содержание      ..     95      96      97      98     ..

Противотуберкулезная помощь. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - вариант 97

Что  является самым опасным очагом туберкулезной инфекции
(верно) а)бактериовыделитель с наличием в окружении его детей или лиц с асоциальным поведением
б)скудный бактериовыделитель при контакте только со взрослыми
в)бактериовыделитель с факультативным выделением БК и при контакте только со взрослыми
 

Какие животные могут быть чаще источником заражения туберкулезом?
Варианты ответа:
(+) крупный рогатый скот
рыба
свиньи
собаки
лошади

На медицинских работников сети ПМСП возлагается:
Варианты ответа:
(+) проведение контролируемого лечения больных туберкулезом на поддерживающей фазе
проведение контролируемого лечения больных туберкулезом на интенсивной фазе
проведение МСЭК туберкулезных больных
снятие с диспансерного учета
снятие с бациллярного учета

Основная причина смерти больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких:
Варианты ответа:
туберкулезная интоксикация
(+) дыхательная недостаточность и хроническое легочное сердце
легочное кровотечение и кровохарканье
амилоидоз
нарушение дренажной функции бронхов

При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких наряду с химиотерапией обычно более эффективно применение:
Варианты ответа:
(+) хирургического вмешательства
физиотерапии
климатотерапии
коллапсотерапии
патогенетической терапии

Наиболее частым исходом туберкулеза бронхов является:
Варианты ответа:
полное рассасывание
(+) рубцевание и деформация
стеноз I степени
стеноз II степени
стеноз III степени

Что не относится к синдрому распада легочной ткани при туберкулезе легких?
Варианты ответа:
кашель с мокротой
кровохарканье
влажные хрипы
(+) уменьшение ЖЕЛ
бактериовыделение

Массовую туберкулинодиагностику среди детей следует проводить
а)1 раз в 6 месяцев
(верно) б)1 раз в 1 год
в)4 раза в 1 год
г)1 раз в два года
 

Полость распада при кавернозном туберкулезе легких бывает:
Варианты ответа:
правильной округлой формы с толстыми стенками
тонкостенная с уровнем жидкости
деформированная, толстостенная, с лучистыми стенками
неправильной формы, не смыкающимися стенками
(+) тонкостенная с очаговыми тенями вокруг

Если среди впервые выявленных больных много лиц, страдающих фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, качество раннего выявления характеризуется:
Варианты ответа:
удовлетворительно
запущенный случай
(+) неудовлетворительно
некачественно
несвоевременно

У больного А., 25 лет, диагностирована туберкулема верхней доли правого легкого, БК- Пролечился по I категории в течение 6 месяцев. БК- не обнаружен. Размер туберкулемы 6 см в диаметре. Страдает наркоманией. Выберите дальнейшую лечебную тактику.
Варианты ответа:
продолжать антибактериальную терапию
(+) экономная резекция
эндотрахеальное вливание
искусственный пневмоторакс
пневмоперитонеум

После вакцинации БЦЖ при наличии в семье больного туберкулезом ребенок изолируется
а)на 1 месяц
(верно) б)на 2 месяца
в)на 5 месяцев
г)на 1 год
 

Какой иммунитет при туберкулезе?
Варианты ответа:
(+) нестерильный клеточный иммунитет
стерильный клеточный иммунитет
гуморальный иммунитет
вакцинальный иммунитет
толерантный иммунитет

Вакцина БЦЖ
а)должна обладать иммуногенностью
б)должна быть стабильна при хранении
в)должна быть авирулентной
(верно) г)соответствовать всем перечисленным требованиям
 

Вакцинация БЦЖ здоровых новорожденных проводится
а)на 5-7-й день жизни
б)на 1-е сутки жизни
(верно) в)на 4-е сутки жизни
г)на 10-12-й день жизни
д)на 1-м месяце жизни
 

О распространенности туберкулеза свидетельствуют такие показатели
а)как заболеваемость
б)как болезненность
в)как смертность
г)как инфицированность
(верно) д)все перечисленное
 

Срок наблюдения по I группе учета обусловлен
(верно) а)характеристикой течения заболевания
б)длительностью основного курса лечения
в)завершением отчетного года
 

Больной Б. Начал лечиться от туберкулеза 2 месяца назад. Ему был диагностирован туберкулез легких с отрицательным мазком. Самочувствие больного было вполне удовлетворительным. Но теперь, через 2 месяца лечения, у него в мокроте обнаружены БК микроскопическим методом. Определите тип больного:
Варианты ответа:
впервые выявленный
рецидив
переведен
(+) неудача лечения
нарушение режима

Туберкулез гортани, полости рта наблюдаются при:
Варианты ответа:
(+) хронических фиброзно-кавернозных формах туберкулеза легких
туберкулеме легких
цирротическом туберкулезе легких
очаговом туберкулезе легких
туберкулезе внутригрудных лимфатических узлов

Место введения вакцины БЦЖ
а)подлопаточная область
б)область живота
(верно) в)верхняя треть плеча
 

Новорожденному необходимо проведение БЦЖ. Врач должен перед вакцинацией побеседовать с матерью о:
Варианты ответа:
выписке новорожденного
диспансеризации здоровых детей
(+) согласии на проведение вакцинации
госпитализации в стационар и неонатальном уходе
профилактических прививках

Химиопрофилактика двумя препаратами у детей проводится при гиперергической реакции:
Варианты ответа:
инфильтрате 21 мм и более
местном некрозе
периферическом лимфоадените
(+) инфильтрате 15-17 мм
очаговом туберкулезе

Какой из эпидемиологических показателей характеризует резервуар туберкулезной инфекции?
Варианты ответа:
смертность
потенциальный очаг
смертность и эпид.очаг
(+) инфицированность
болезненность

Для направления на принудительное лечение больного, страдающего хроническим деструктивным туберкулезом легких с обильным бактериовыделением и отягощающим фактором – алкоголизмом, необходимо:
Варианты ответа:
согласие больного
согласие родственников
согласие супруга
согласие детей
(+) решение суда

Положительной считается реакция Манту с 2 ТЕ, если размер инфильтрата составляет
а)1-2 мм
б)3-4 мм
(верно) в)5-10 мм
 

Для своевременного выявления туберкулеза необходимо проводить
а)массовые профилактические обследования населения на туберкулез
б)обследование на туберкулез больных в общих и специализированных лечебных учреждениях
в)регулярное и качественное обследование групп риска по туберкулезу
г)санитарно-просветительную работу с населением
(верно) д)все перечисленное
 

Неблагоприятный исход инфильтративного туберкулеза - это его трансформация в:
Варианты ответа:
очаговый туберкулез
кавернозный туберкулез
(+) фиброзно-кавернозный туберкулез
цирротический туберкулез
туберкулему

Ревакцинация БЦЖ осуществляется:
Варианты ответа:
родильным домом
СЭС
(+) общей лечебной сетью
Центром СПИДа
диспансером

В каком году открыт возбудитель туберкулеза?
Варианты ответа:
1852 г.
1862 г.
1872
(+) 1882 г.
1892 г.

Врач общей лечебной сети направил 2 образца мокроты больного. 1 образец дал отрицательный результат, а второй – положительный. Что следует сделать?
Варианты ответа:
(+) необходимо сдать третий образец мокроты
повторить сбор мокроты и сдать еще 2 образца
назначить неспецифическую антибактериальную терапию на 7-10 дней и повторить исследование мокроты
считать больным туберкулезом с положительным мазком
следует направить на рентгенографию

Укажите основной путь распространения инфекции из каверны, приводящий к прогрессированию туберкулеза легких:
Варианты ответа:
лимфогенный
гематогенный
контактный
(+) бронхогенный
смешанный

Первичную вакцинацию осуществляют здоровым доношенным новорожденным:
Варианты ответа:
в 1-2 день жизни
(+) 1-4 день жизни
1-6 день жизни
через месяц
через 2 месяца

Группа диспансерного учета для наблюдения за детьми с затихающим туберкулезом органов дыхания - это
а)I
б)III (верно)
в)I(+)
г)Vб
д)O
 

Заболеваемость туберкулезом - это
а)число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей
б)число больных туберкулезом в пересчете на 10 000 жителей
в)процент больных, исчисленный к населению данной местности
г)число больных туберкулезом, выявленных в данном году
(верно) д)число вновь выявленных больных туберкулезом в пересчете на 100 000 населения
 

Над фиброзной каверной чаще выслушивают:
Варианты ответа:
шелест целлофана
(+) бронхиальное дыхание
единичные сухие хрипы
усиленное везикулярное дыхание
ослабленное везикулярное дыхание

У больных с начальными проявлениями туберкулеза легких при осмотре обычно отмечают:
Варианты ответа:
дистрофические изменения кожи
расширенные межреберные промежутки
крыловидные лопатки
(+) отсутствие каких-либо видимых патологических изменений
дефицит массы тела

Чаще других поражаются туберкулезом и могут явиться источником заражения человека следующие виды животных
(верно) а)крупный рогатый скот
б)кошки и собаки
в)птицы и крупный рогатый скот
 

Что такое первичный туберкулез?
Варианты ответа:
(+) заболевание, возникающее вскоре после инфицирования
туберкулезный процесс, возникающий за вторичным инфицированием
туберкулезный процесс, возникающий после туберкулезного бронхоаденита
туберкулезный процесс, возникающий после очагового туберкулеза
заболевание после клинического излечения

Длительность хранения открытой вакцины БЦЖ должна быть не более
(верно) а)3 часов
б)5 часов
в)8 часов
г)одних суток
 

Один нелеченный бациллярный больной туберкулезом за год заражает (инфицирует)
а)около 20 человек
(верно) б)около 10 человек
в)около 3-5 человек
 

Вакцины БЦЖ вводятся
а)внутрь и интраназально
б)внутримышечно
в)накожно
г)подкожно
(верно) д)внутрикожно
 

Что относятся к социальным факторам, благоприятствующим распространению туберкулеза
а)неблагоприятные жилищно-бытовые условия
б)материальная необеспеченность
в)низкий интеллектуальный уровень
г)беспорядочный образ жизни
(верно) д)все перечисленное
 

Вакцина БЦЖ - это
а)живые МБТ
б)убитые МБТ
(верно) в)живые, но ослабленные микобактерии вакцинного штамма
 

Развитию фиброзно-кавернозного туберкулеза легких наиболее часто предшествует:
Варианты ответа:
очаговый туберкулез
диссеминированный туберкулез
(+) казеозная пневмония
цирротический туберкулез
туберкулезный бронхоаденит.

Больничный лист работающим пенсионерам при их заболевании туберкулезом
а)не выдается
б)выдается на весь период заболевания
в)выдается до 4 месяцев подряд и не более 3 месяцев в календарном году
(верно) г)выдается на общих основаниях до 10 месяцев в году

Противотуберкулезными мероприятиями, осуществляемыми санитарно-эпидемиологической службой, являются
а)планирование массовой туберкулинодиагностики и контроль за ее выполнением
б)планирование вакцинации и ревакцинации БЦЖ
в)контроль за правильностью хранения вакцины БЦЖ
г)контроль за правильностью прививок БЦЖ
(верно) д)все перечисленное
 

Очаги бронхогенного засева характеризуются расположением:
Варианты ответа:
(+) в нижних отделах легких с распадом
в вышележащих отделах легких с распадом
латерально от распада
медиально от распада
центрально от распада

Сроки наблюдения лиц «0» группы ДУ:
Варианты ответа:
(+) до 4 месяцев
до 6 месяцев
до 8 месяцев
1 год
не наблюдаются

Чем дезинфицируется посуда больного туберкулезом?
Варианты ответа:
1-2 % раствором хлорамина
10 % раствором хлорной извести
20 % раствором хлорной извести
5 % раствором хлорамина
(+) кипячением в 2 % растворе соды

Что представляет собой рентгенологически туберкулема?
Варианты ответа:
тень до 1 см
очагово-фокусное затемнение
(+) округлую тень более 12 мм
кольцевидную тень
инфильтративную тень

Для впервые выявленного кавернозного туберкулеза характерно:
Варианты ответа:
двухслойная стенка каверны
обилие полиморфных очагов в ткани, расположенной ниже каверны
наличие секвестра в каверне
грубый перикавитарный фиброз
(+) отсутствие выраженных перикавитарных инфильтративных изменений

Подкожная проба Коха проводится для:
Варианты ответа:
раннего выявления туберкулеза
лечения
профилактики туберкулеза
(+) дифференциальной диагностики
отбора контингента для ревакцинации БЦЖ

В противотуберкулезном учреждении для профилактики туберкулеза среди сотрудников необходимо иметь все перечисленное, кроме
а)отдельного гардероба и специальной одежды для персонала
б)отдельного помещения для приема пищи
(верно) в)отдельной регистратуры
 

Проведение массовой туберкулинодиагностики осуществляется
(верно) а)общей педиатрической сетью
б)противотуберкулезным диспансером
в)противотуберкулезным стационаром
г)санэпидемиологической службой
 

При кавернозном туберкулезе бактериовыделение:
Варианты ответа:
(+) скудное и непостоянное
массивное и постоянное
отсутствует
формальное
массивное и непостоянное

В профилактические мероприятия по туберкулезу в общежитиях входят
а)предупреждать вселение больных туберкулезом
б)исключать переселение заболевшего туберкулезом
в)выделение больному туберкулезом отдельной комнаты (квартиры)
(верно) г)все перечисленное
 

Содержание сахара в ликворе у больных туберкулезным менингитом:
Варианты ответа:
не изменяется
сначала повышается, затем снижается
повышается
(+) снижается
не имеет диагностического значения

Рентгенологические признаки милиарного туберкулеза:
Варианты ответа:
(+) мелкие однотипные не сливающиеся очаги, обеднение легочного рисунка
множественные очаговые тени, сливающиеся, усиление легочного рисунка
мелкие очаги и фокусы затемнения
мелкие очаги и полости распада
полиморфные очаги, фиброзные изменения

Токсическим действием на вторую пару черепно-мозговых нервов обладает:
Варианты ответа:
тубазид
рифампицин
стрептомицин
(+) этамбутол
пиразинамид

При отравлении изониазидом в качестве антидота применяется внутривенное введение одного из витаминов:
Варианты ответа:
В 1
В 2
(+) В 6
В 12
С

Какой характер мокроты чаще всего бывает у больного туберкулезом легких:
Варианты ответа:
обильная, «полным ртом»
обильная, слизисто-гнойная, трехслойная
скудная, клейкая, ржавая
обильная, гнойная, зловонная
(+) умеренное количество, слизисто-гнойная, иногда с прожилками крови

В диагностике очагового туберкулеза ведущее значение имеет:
Варианты ответа:
анамнез
данные объективного обследования
лабораторные данные
(+) рентгенологическое исследование
туберкулиновая проба Коха

Поствакцинальный рубчик свидетельствует о:
Варианты ответа:
эффективности лечения
(+) сформировавшемся иммунитете
выздоровлении ребенка
инфицировании туберкулезом
осложнении вакцинации БЦЖ

Больной В., 47 лет, из социально уязвимой группы записан на социальную помощь в виде продуктового пакета:
Варианты ответа:
платно
с 50% оплатой
(+) бесплатно
с 25% оплатой
с 30% оплатой

Фаза распада, это:
Варианты ответа:
(+) расплавление очага с прорывом в бронх
расплавление очага с прорывом в каверну
расплавление очага с прорывом в плевру
расплавление очага с прорывом в средостение
казеозное расплавление ткани

Информированное согласие больного на лечение отмечается в:
Варианты ответа:
ТБ 12
(+) ТБ 14
ТБ 15
ТБ 16
ТБ 17

У больного О., 55 лет, надсадный кашель, кровохарканье, нарастающая слабость. За последний месяц похудел на 6-7 кг. Для постановки диагноза необходимо выбрать метод обследования:
Варианты ответа:
спирографию
бронхографию
(+) рентгенографию
электрокардиографию
УЗИ

Укажите нормативный документ о лечении больных туберкулезом:
Варианты ответа:
приказ МЗ РК № 490
(+) «Закон о принудительном лечении заразных больных туберкулезом»
приложение 4 к Инструкции по регистрации, лечению и диспансерному наблюдению туберкулеза
Концепция развития медицинского и фармацевтического образования РК на 2011-15 гг.
Приказ МЗ РК от 7 апреля 2010 года № 238 «Об утверждении типовых штатов и штатных нормативов организаций здравоохранения»

Иммунопрофилактика туберкулеза включает в себя:
Варианты ответа:
химиопрофилактику
реакцию Манту
(+) вакцинацию БЦЖ
санитарную профилактику
дезинфекцию

Ревакцинации подлежат здоровые неинфицированные дети:
Варианты ответа:
4-5 лет
5-6 лет
(+) 6-7 лет
11-12 лет
13-14 лет

При проведении у детей вакцинации БЦЖ необходима предварительная постановка реакции Манту с 2 ТЕ, начиная
а)с 1-го месяца жизни
(верно) б)со 2-го месяца жизни
в)с 3-го месяца жизни
г)с 6-го месяца жизни
 

Какие препараты являются наиболее гепатотоксичными?
Варианты ответа:
(+) изониазид, рифампицин, пиразинамид
изониазид, канамицин, стрептомицин
пиразинамид, канамицин, циклосерин
стрептомицин, ампициллин, ПАСК
этамбутол, канамицин, амоксиклав

При постановке пробы Манту туберкулин вводится:
Варианты ответа:
интратрахеально
(+) внутрикожно
подкожно
внутривенно
накожно

Ревакцинация БЦЖ проводится всем перечисленным, кроме
(верно) а)новорожденных
б)детей
в)подростков
г)взрослых
 

Какая схема лечения в поддерживающей фазе применяется для больных туберкулезом, отнесенных к 3 категории:
Варианты ответа:
5 Н3R3Е3
4 НRZ
4 НRЕ
(+) 4 НR
2 НRZ

Укажите вид ответственности за нарушение законодательства в области предупреждения распространения туберкулеза:
Варианты ответа:
(+) дисциплинарная, уголовная ответственность в соответствии с Законодательством РК
аналитическая, исполнительская
организационная, дисциплинарная
административная, контрольная
гражданско-правовая, исполнительская

Понятие о первичной лекарственной устойчивости, это устойчивость:
Варианты ответа:
(+) у ранее не леченных больных
у хронических больных туберкулезом
у нарушителя режима лечения
у многократно леченных больных
повторно леченных

На чем основано бактериостатическое действие противотуберкулезных препаратов?
Варианты ответа:
на лизисе мембранных структур
на разрушении клетки
(+) на блокаде дыхательных ферментов
воздействием на РНК
воздействием на ДНК

Вакцина БЦЖ-М применяется
(верно) а)у недоношенных детей
б)у ослабленных детей
в)у детей с иммунодефицитом
 

Какой из эпидемиологических показателей характеризует резервуар туберкулезной инфекции:
Варианты ответа:
смертность
потенциальный очаг
заболеваемость
(+) инфицированность
болезненность

Назовите основную причину, приводящую к увеличению каверны в объеме:
Варианты ответа:
(+) нарушение дренажной функции бронха
образование бронхоплеврального свища
нарушение кровообращения
гангрена каверны
спонтанный пневмоторакс

В процессе химиотерапии для кавернозного туберкулеза легких НЕ характерно:
Варианты ответа:
отсутствие симптомов интоксикации
отсутствие физикальных данных
наличие тонкостенной каверны без выраженного фиброза и обсеменения
(+) +массивное бактериовыделение
нормальная гемограмма

Оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом осуществляется:
Варианты ответа:
на основе высокого уровня заболеваемости
на основе резкого возрастания частоты первичной лекарственной устойчивости
из-за наличия большого резервуара туберкулезной инфекции
из-за усиления миграции населения
(+) на основе принципов законности, соблюдения прав человека, бесплатности, общедоступности

В возрасте 70 лет и старше чаще заболевают туберкулезом и умирают от него
а)мужчины
(верно) б)женщины
в)одинаково часто и мужчины, и женщины
 

Характер воспаления при туберкулеме легких:
Варианты ответа:
экссудативным воспалением
(+) продуктивным воспалением
экссудативно-некротическим воспалением
лимфогематогенным воспалением
лимфоидным воспалением

Больной активным туберкулезом способен за год заразить:
Варианты ответа:
(+) 10-15 человек
15-20 человек
5-10 человек
20-25 человек
25-30 человек

Какой характер кашля в начале заболевания легочным туберкулезом?
Варианты ответа:
(+) покашливание, возможно с единичными плевками, слизистой мокроты
сильный мучительный кашель
приступообразный, лающий кашель
кашель с выделением мокроты полным ртом
все правильно

Ревакцинация БЦЖ подросткам осуществляется
 а)в диспансере
(верно) б)в школе (техникуме)
в)в поликлинике
г)в больнице
 

Какой цитоз характерен для туберкулезного менингита:
Варианты ответа:
(+) 100-200 клеток в 1 мм, лимфоцитарный
400-600 клеток в 1 мм, нейтрофильный
1-10 клеток в 1 мм, лимфоцитарный
700-800 клеток в 1 мм, нейтрофильно-лимфоцитарный
не поддается исчислению

Кем был открыт первый противотуберкулезный препарат – стрептомицин?
Варианты ответа:
А.И.Абрикосовым
(+) С.Я.Ваксманом
Кальметтом
Л.А.Тарасевичем
А.Е.Рабухиным

Расспрос и физикальные методы исследования позволяют:
Варианты ответа:
(+) заподозрить туберкулез
исключить туберкулез
верифицировать диагноз туберкулеза
установить массивность бактериовыделения
исключить возможность сочетания туберкулеза с ВИЧ-инфекцией

Больным с хроническими формами туберкулеза лист нетрудоспособности выдается
а)на период обострения туберкулезного процесса
б)на период вплоть до прекращения бактериовыделения
 в)до 10 месяцев
(верно) г)на 4 месяца непрерывно и не более 5 месяцев в течение года с последующим направлением во ВТЭК
 

К умеренной заболеваемости населения туберкулезом следует отнести показатель при выявлении
а)100 заболевших на 100 000 населения
(верно) б)30-50 заболевших на 100 000 населения
в)20 заболевших на 100 000 населения
 

Перед Вами 3 пробы мокроты на МБТ, собранные за один день у больного, которому следует установить диагноз. Соответствуют ли они требованию?
Варианты ответа:
соответствуют
нужно 3 пробы собирать 3 дня подряд по утрам
(+) нужно 3 пробы собрать за 2 дня
нужны 2 пробы
1 проба бакпосев

Оптимальной температурой режима хранения вакцины БЦЖ
а)+20°С
б)+2°С
в)+4°С (верно)
г)0°С
д)+5°С
 

Местная реакция на пробу Манту с 2 ТЕ развивается…
Варианты ответа:
немедленно (по типу анафилаксии)
(+) через 72 часа
через 50 часов
через 24 часа
через 2-3- недели

Рубчик у новорожденных к 3-4 месяцу после вакцинации БЦЖ:
Варианты ответа:
у 60-65%
у 65-70%
у 70-75%
у 75-85%
(+) у 90-95%

В сети ПМСП ведется журнал регистрации больных с подозрением на туберкулез:
Варианты ответа:
ТБ 11
ТБ 14
(+) ТБ 15
ТБ 8
ТБ 16

Родильница больна активным туберкулезом легких. Тактика ведения новорожденного:
Варианты ответа:
при кормлении надеть маску
(+) ребенка привить БЦЖ и изолировать
ребенку провести химиопрофилактику
кормление грудью противопоказано
кормить сцеженным молоком

содержание      ..     95      96      97      98     ..