содержание      ..     88      89      90      91     ..

Противотуберкулезная помощь. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - вариант 90

Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация БЦЖ - это
а)неспецифическая профилактика туберкулеза
(верно) б)специфическая профилактика туберкулеза
в)мероприятия, которые иногда предупреждают туберкулез
 

Какова туберкулиновая чувствительность чаще при туберкулеме легких:
Варианты ответа:
нормергическая
отрицательная
(+) гиперергическая
гипоергическая
отрицательная анергия

Какой характер кашля в начале заболевания легочным туберкулезом?
Варианты ответа:
(+) покашливание, возможно с единичными плевками, слизистой мокроты
сильный мучительный кашель
приступообразный, лающий кашель
кашель с выделением мокроты полным ртом
все правильно

Заболевание туберкулезом в настоящее время чаще выявляются
а)у детей
б)у подростков
(верно) в)у лиц молодого возраста (до 40 лет)
г)у лиц среднего возраста (40-59 лет)
д)у пожилых людей (60 лет и старше)
 

Назовите наиболее часто встречающееся грозное осложнение фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:
Варианты ответа:
(+) легочное кровотечение
ателектаз
дыхательная недостаточность
хроническое легочное сердце
спонтанный пневмоторакс

Укажите достоверный диагностический признак туберкулеза:
Варианты ответа:
положительная проба Манту
положительный эффект от тест-терапии противотуберкулезными препаратами
снижение лимфоцитов в гемограмме
(+) обнаружение в биопсийном материале казеозного некроза
обнаружение МБТ без патогномоничных клинико-рентгенологических признаков

Расспрос и физикальные методы исследования позволяют:
Варианты ответа:
(+) заподозрить туберкулез
исключить туберкулез
верифицировать диагноз туберкулеза
установить массивность бактериовыделения
исключить возможность сочетания туберкулеза с ВИЧ-инфекцией

При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких наряду с химиотерапией обычно более эффективно применение:
Варианты ответа:
(+) хирургического вмешательства
физиотерапии
климатотерапии
коллапсотерапии
патогенетической терапии

Послевакцинальный иммунитет формируется в течение
а)2 лет
(верно) б)1 года
в)5 лет
 

В каком году открыт возбудитель туберкулеза?
Варианты ответа:
1852 г.
1862 г.
1872
(+) 1882 г.
1892 г.

Диспансерный учет больных инфильтративным туберкулезом легких:
Варианты ответа:
(+) 1 А
1 Б
1 В
2
3

В диагностике очагового туберкулеза ведущее значение имеет:
Варианты ответа:
анамнез
данные объективного обследования
лабораторные данные
(+) рентгенологическое исследование
туберкулиновая проба Коха

Течение туберкулемы легких характеризуется:
Варианты ответа:
острым началом
(+) малосимптомным
персистирующим
хроническим
затяжным

"Суперинфекция" при туберкулеза - это
(верно) а)заболевание вследствие поступления инфекции извне в уже инфицированный организм
б)заболевание, возникшее вследствие экзогенного инфицирования
в)заболевание, наступившее вследствие длительного контакта с бактериовыделителем
 

О распространенности туберкулеза свидетельствуют такие показатели
а)как заболеваемость
б)как болезненность
в)как смертность
г)как инфицированность
(верно) д)все перечисленное
 

Для своевременного выявления туберкулеза необходимо проводить
а)массовые профилактические обследования населения на туберкулез
б)обследование на туберкулез больных в общих и специализированных лечебных учреждениях
в)регулярное и качественное обследование групп риска по туберкулезу
г)санитарно-просветительную работу с населением
(верно) д)все перечисленное
 

Чем дезинфицируется посуда больного туберкулезом?
Варианты ответа:
1-2 % раствором хлорамина
10 % раствором хлорной извести
20 % раствором хлорной извести
5 % раствором хлорамина
(+) кипячением в 2 % растворе соды

Схема лечения в поддерживающей фазе для больных туберкулезом, отнесенных ко 2 категории:
Варианты ответа:
5 НRZ
4 (7) Н3R3Z3
4 Н3R3
(+) 5 НRЕ
2 НRZ

Перкуссию легких проводят для определения:
Варианты ответа:
ритма дыхания
побочных дыхательных шумов
(+) подвижности нижних краев легких
характера дыхания
голосового дрожания

Послевакцинальный знак формируется
а)на 3-м месяце
б)на 6-м месяце
(верно) в)к 1-му году
г)ко 2-му году
 

Укажите признак, характерный для базиллярной формы туберкулезного менингита:
Варианты ответа:
кахексия
периферические гемипарезы
(+) поражение черепно-мозговых нервов
нарушение интеллекта
гидроцефалия

Один нелеченный бациллярный больной туберкулезом за год заражает (инфицирует)
а)около 20 человек
(верно) б)около 10 человек
в)около 3-5 человек
 

Рубчик у новорожденных к 3-4 месяцу после вакцинации БЦЖ:
Варианты ответа:
у 60-65%
у 65-70%
у 70-75%
у 75-85%
(+) у 90-95%

Какой характер мокроты чаще всего бывает у больного туберкулезом легких:
Варианты ответа:
обильная, «полным ртом»
обильная, слизисто-гнойная, трехслойная
скудная, клейкая, ржавая
обильная, гнойная, зловонная
(+) умеренное количество, слизисто-гнойная, иногда с прожилками крови

Укажите наиболее частую внелегочную локализацию специфических изменений при диссеминированном туберкулезе легких:
Варианты ответа:
(+) гортань
суставы
почки
глаза
половые органы

Химиопрофилактика туберкулеза показана лицам
а)контактирующим с бактериовыделителем
б)с виражом туберкулиновой чувствительности
в)состоящим на учете в III и VII группам диспансерного учета
г)имеющим повышенный риск заболеть туберкулезом
(верно) д)всем перечисленным
 

Основными задачами детского и подросткового противотуберкулезного стационара являются все перечисленные, кроме
а)лечения
б)диагностики
(верно) в)оздоровления
 

Больной А., 23 лет установлен диагноз – туберкулезный менингит. Диагноз установлен на первой неделе болезни. Предполагается базиллярный менингит. Что является характерным признаком базиллярной формы туберкулезного менингита:
Варианты ответа:
кахексия
периферические гемипарезы
(+) поражение черепно-мозговых нервов
нарушение интеллекта
гидроцефалия

Что является наиболее важным в постановке диагноза туберкулеза у взрослых:
Варианты ответа:
(+) исследование мокроты на микобактерии туберкулеза
биохимический анализ крови
проба Манту
общий анализ крови и мочи
перкуссия и аускультация грудной клетки

Ревакцинация БЦЖ обусловлена
(верно) а)угасанием иммунитета после вакцинации
б)наличием контакта с больным туберкулезом
в)отсутствием послевакцинального знака
 

Назовите основную причину, приводящую к увеличению каверны в объеме:
Варианты ответа:
(+) нарушение дренажной функции бронха
образование бронхоплеврального свища
нарушение кровообращения
гангрена каверны
спонтанный пневмоторакс

Ревакцинация БЦЖ осуществляется:
Варианты ответа:
родильным домом
СЭС
(+) общей лечебной сетью
Центром СПИДа
диспансером

Какой метод окраски используется для обнаружения микобактерий туберкулеза в мазке из патологического материала:
Варианты ответа:
по Граму
по Романовскому-Гимза
(+) по Циль-Нильссену
по Пфейфферу
по Ван-Гизону

Введение вакцины БЦЖ проводится в:
Варианты ответа:
(+) верхнюю треть плеча
подлопаточную область
область живота
предплечье
нижнюю треть плеча

Вакцинация БЦЖ недоношенным детям проводится
а)в детском саду
(верно) б)в поликлинике
в)в школе
г)в роддоме
 

Охарактеризуйте клинику очагового туберкулеза легких:
Варианты ответа:
острое течение с высокой температурой
подострое течение
по типу крупозной пневмонии
хроническое течение с длительной субфебрильной температурой
(+) малосимптомное (инаперцептное) течение

Вакцина БЦЖ - это
а)живые МБТ
б)убитые МБТ
(верно) в)живые, но ослабленные микобактерии вакцинного штамма
 

Прямым рентгенологическим признаком каверны при туберкулезе легких является:
Варианты ответа:
дренирующий бронх
очаги бронхогенного засева
смещение средостения
(+) кольцевидная тень
горизонтальный уровень жидкости

Чтобы определить больного туберкулезом с положительным мазком, у него должно быть как минимум:
Варианты ответа:
1 положительный мазок при отсутствии рентгенологической картины
1 положительный мазок при наличии клинико-рентгенологической картины
(+) 2 положительных мазка из 3
3 положительных мазка из 3
1 положительный мазок при нормальной картине обзорной рентгенограммы легких

Лечение фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:
Варианты ответа:
по 1 категории
по 2 категории
по 3 категории
по 0 категории
(+) по 4 категории с учетом ТЛЧ

Фаза распада, это:
Варианты ответа:
(+) расплавление очага с прорывом в бронх
расплавление очага с прорывом в каверну
расплавление очага с прорывом в плевру
расплавление очага с прорывом в средостение
казеозное расплавление ткани

Если бациллярный («открытая форма») больной аккуратно лечится, получает все необходимые противотуберкулезные препараты, то когда он становится менее заразным?
Варианты ответа:
сразу от начала лечения
через 10 дней
(+) через 2-3 недели
через 2-3 месяца
в конце лечения

Директивные документы, защищающие интересы больных:
Варианты ответа:
(+) »Кодекс о здоровье народа и системе здравоохранения»
«Закон об образовании»
«Закон о коррупции»
«Кодекс о труде»
«Послание Президента РК»

Основными эпидемиологическими показателями, используемыми фтизиатром в своей работе, являются
а)заболеваемость туберкулезом
б)инфицированность и риск инфицирования населения микобактериями туберкулеза
в)болезненность населения туберкулезом
г)смертность от туберкулеза
(верно) д)все перечисленное
 

Что случится скорее всего, если больной не получит всех доз в интенсивной фазе лечения?
Варианты ответа:
это не повлияет на результат лечения
(+) не наступит конверсии мазка и больной будет иметь неблагоприятный исход
возникает резистентность к применяемым препаратам
наступит рецидив туберкулеза в будущем
больного придется оперировать

При постановке пробы Манту туберкулин вводится:
Варианты ответа:
интратрахеально
(+) внутрикожно
подкожно
внутривенно
накожно

Интенсивная фаза лечения инфильтративного туберкулеза легких проводится:
Варианты ответа:
(+) 2-4 месяца
3 месяца
4 месяца
5 месяцев
6 месяцев

В противотуберкулезном учреждении для профилактики туберкулеза среди сотрудников необходимо иметь все перечисленное, кроме
а)отдельного гардероба и специальной одежды для персонала
б)отдельного помещения для приема пищи
(верно) в)отдельной регистратуры
 

Как вводится вакцина БЦЖ?
Варианты ответа:
(+) внутрикожно
подкожно
внутримышечно
внутривенно
накожно в виде пластыря

Оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом осуществляется:
Варианты ответа:
на основе высокого уровня заболеваемости
на основе резкого возрастания частоты первичной лекарственной устойчивости
из-за наличия большого резервуара туберкулезной инфекции
из-за усиления миграции населения
(+) на основе принципов законности, соблюдения прав человека, бесплатности, общедоступности

Бактериовыделитель - это
а)больной активным туберкулезом, у которого микобактерии туберкулеза были обнаружены хотя бы один раз любым методом
б)больной, выделявший микобактерии туберкулеза не менее 2 раз
в)больной туберкулезом, выделяющий микобактерии всеми лабораторными методами исследования
(верно) г)все перечисленные варианты
 

Вакцинация БЦЖ проводится
а)постовой медсестрой
б)врачом-педиатром
в)фтизиопедиатром
(верно) г)специально обученной медсестрой (вакцинатором)
 

Декретированными возрастами для проведения ревакцинации БЦЖ являются все перечисленные, кроме
а)детей до 5 лет
б)детей 5-7 лет
в)детей 8-9 лет
(верно) г)детей и подростков 10-17 лет
 

Диспансерное наблюдение с лекарственной устойчивостью и бактериовыделением после повторного курса лечения (категория IV):
Варианты ответа:
1 А группа
1 Б группа
1 В группа
(+) 1 Г группа
3 группа

Предупреждение заражения туберкулезом человека от животных включает
а)выявление и уничтожение больного туберкулезом животного
б)постоянный бактериологический контроль за молоком и молочными продуктами
в)постоянный бактериологический контроль за мясом забитых животных
(верно) г)все перечисленное
 

Противотуберкулезными мероприятиями, которые осуществляет общая педиатрическая сеть, являются все перечисленные, кроме
а)массовой туберкулинодиагностики
б)вакцинации БЦЖ и ревакцинации БЦЖ
в)раннего выявления туберкулеза
(верно) г)дообследования детей из группы риска
 

Клиническое излечение туберкулеза определяется по формуле
а)(число больных, переведенных в неактивные группы)*100/(число больных активным туберкулезом (I+II гр.))
б)(число больных, снятых с учета)*100/(число больных в контингенте)
в)(число больных III+VII гр. диспансерного учета)*100/(общее число больных туберкулезом)
(верно) г)(число больных, переведенных в III группу)/(1000 больных туберкулезом)
 

Вакцины БЦЖ вводятся
а)внутрь и интраназально
б)внутримышечно
в)накожно
г)подкожно
(верно) д)внутрикожно
 

Укажите основной путь распространения инфекции из каверны, приводящий к прогрессированию туберкулеза:
Варианты ответа:
лимфогенный
гематогенный
контактный
(+) бронхогенный
смешанный

Заражение человека туберкулезом чаще происходит
а)аэрогенным и трансплацентарным путем
(верно) б)алиментарным и аэрогенным путем
в)контактным и аэрогенным путем
 

Какой цитоз характерен для туберкулезного менингита:
Варианты ответа:
(+) 100-200 клеток в 1 мм, лимфоцитарный
400-600 клеток в 1 мм, нейтрофильный
1-10 клеток в 1 мм, лимфоцитарный
700-800 клеток в 1 мм, нейтрофильно-лимфоцитарный
не поддается исчислению

Дайте характеристику реакции Манту с 2 ТЕ у подростков размером папулы 18 мм:
Варианты ответа:
вираж
инфильтрат
постинфекционная аллергия
поствакцинальная аллергия
(+) гиперергическая реакция

Больному установлен инфильтративный туберкулез легких в фазе распада МБТ+. Выберите для него категорию лечения:
Варианты ответа:
(+) основными препаратами по 1 категории
основными препаратами по 2 категории
основными препаратами по 3 категории
основными препаратами по 4 категории
резервными препаратами

Место введения вакцины БЦЖ
а)подлопаточная область
б)область живота
(верно) в)верхняя треть плеча
 

Отец новорожденного ребенка болен фиброзно-кавернозным туберкулезом. Контакт больного отца с ребенком не желателен, но допустим:
Варианты ответа:
сразу после выписки из роддома, если ребенок привит БЦЖ
(+) через 6-8 недель после прививки БЦЖ
через 6-8 месяцев после прививки БЦЖ
после излечения больного отца
контакт не опасен при грудном вскармливании

Каким противотуберкулезным препаратом индицируются слуховые и вестибулярные расстройства:
Варианты ответа:
тубазидом
рифампицином
пиразинамидом
(+) канамицином
этамбутолом

"Эндогенная реинфекция" - это
(верно) а)активация ранее скрыто протекающего в организме очага туберкулезной инфекции
б)возникновение очага туберкулезной инфекции во внутренних органах вследствие поступления инфекции в организм
в)активация скрыто протекающего в организме очага туберкулезной инфекции вследствие нового поступления инфекции
 

Наибольшую опасность для окружающих представляет
(верно) а)больной с инфильтративным туберкулезом без распада, БК+ в мокроте определяется методом бактериоскопии
б)больной с инфильтративным туберкулезом в фазе распада, БК+ в мокроте определяется методом посева
в)больной с фиброзно-кавернозным туберкулезом, БК+ в мокроте выявляется только методом посева
 

Какую лечебную тактику следует предпринять по отношению к больным хроническим туберкулезом?
Варианты ответа:
лечить также интенсивно, как и всех других больных
на эту категорию больных вообще не надо обращать внимания
надо лечить принудительно, вплоть до хирургического лечения и не выписывать из больницы, пока они не выздоровят
лечить интенсивно с обязательным применением патогенетических средств
(+) постараться изолировать в специальные туббольницы

Больная Ш., 52 лет, после окончания поддерживающей фазы лечения направлен на санаторное лечение:
Варианты ответа:
платно
(+) бесплатно
за счет оплаты 25%
за счет оплаты 50%
за счет оплаты 75%
 

При отравлении изониазидом в качестве антидота применяется внутривенное введение одного из витаминов:
Варианты ответа:
В 1
В 2
(+) В 6
В 12
С

Вираж туберкулиновой пробы Манту свидетельствует о:
Варианты ответа:
необходимости ревакцинации
наличии туберкулеза
поствакцинальной аллергии
(+) первичном инфицировании
повторном инфицировании

К какому феномену иммунитета относится антителообразование?
Варианты ответа:
(+) гуморальному
клеточному
толерантности
иммунологической памяти
аллергии

Условия хранения вакцины:
Варианты ответа:
(+) в холодильнике при температуре 0±8 градусов С
в холодильнике при температуре 0±4 градусов С
в холодильнике при температуре 0±6 градусов С
в холодильнике при температуре 0±10 градусов С
в холодильнике при температуре -5 градусов С

Лечение инфильтративного туберкулеза легких (новый случай):
Варианты ответа:
(+) по 1 категории
по 2 категории
по 3 категории
по 4 категории
резервными препаратами

Что такое «латентный микробизм»?
Варианты ответа:
(+) не вызывает ни морфологической, ни биологической реакции в легочной ткани
вызывает морфологические реакции в легочной ткани
вызывает биологические реакции
не вызывает морфологические реакции, а вызывает биологические
вызывает морфологические реакции, но не биологические

Развитию фиброзно-кавернозного туберкулеза легких наиболее часто предшествует:
Варианты ответа:
очаговый туберкулез
диссеминированный туберкулез
(+) казеозная пневмония
цирротический туберкулез
туберкулезный бронхоаденит.

Для проведения противотуберкулезной вакцинации диспансер осуществляет
а)подготовку врачей и медицинских сестер по вакцинации
б)методическое руководство и инструктирование
в)вакцинацию и ревакцинацию детей и подростков из очагов туберкулезной инфекции
г)изоляцию бактериовыделителей на период формирования поствакцинального иммунитета
(верно) д)все перечисленное
 

Основными источниками туберкулезной инфекции для человека являются
а)предметы окружающей среды
б)продукты питания
(верно) в)больной человек
г)все перечисленное
 

Содержание сахара в ликворе у больных туберкулезным менингитом:
Варианты ответа:
не изменяется
сначала повышается, затем снижается
повышается
(+) снижается
не имеет диагностического значения

Противотуберкулезная помощь больным туберкулезом осуществляется:
Варианты ответа:
(+) на основе соблюдения прав человека, принципов законности, бесплатности, общедоступности
на основе уровня заболеваемости
на основе возрастания частоты вторичной лекарственной устойчивости
из-за наличия большого резервуара туберкулезной инфекции
из-за миграционного движения населения

Чаще заболевают туберкулезом и умирают от него
(верно) а)мужчины
б)женщины
в)одинаково часто и мужчины, и женщины
 

Что такое вакцина БЦЖ?
Варианты ответа:
(+) живая ослабленная культура микобактерий туберкулеза
продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза
убитые микобактерии туберкулеза
фильтрат бульонной культуры микобактерий туберкулеза
культура патогенных микобактерий туберкулеза

Увеличение показателей ранних рецидивов свидетельствует о всем перечисленном, кроме
а)недостаточного лечения
б)преждевременного перевода больных туберкулезом в III группу диспансерного наблюдения
в)дефектов в наблюдении за больными туберкулезом в I и II группах диспансерного учета
(верно) г)характеристик макро- и микроорганизма
 

Что такое туберкулин?
Варианты ответа:
культура патогенных микобактерий туберкулеза
убитые микобактерии туберкулеза
(+) продукты жизнедеятельности микобактерий туберкулеза
живая ослабленная культура микобактерий туберкулеза
смесь различных штаммов микобактерий туберкулеза

Отличие вакцины БЦЖ от БЦЖ-М
а)в дозе препарата
(верно) б)в количестве живых микробных тел
в)в приготовлении вакцины
 

Какой туберкулин используется для проведения пробы Манту при массовых обследованиях?
Варианты ответа:
альт-туберкулин
сухой очищенный туберкулин
(+) очищенный белковый дериват в стандартном разведении
международный стандартный туберкулин
диагностикум-эритроцитарный туберкулезный антигенный

Какой противотуберкулезный препарат не следует применять при беременности?
Варианты ответа:
(+) канамицин
рифампицин
пиразинамид
этамбутол
изоониазид

Положительными сдвигами в структуре заболеваемости туберкулезом следует считать все перечисленные, кроме
а)уменьшения удельного веса больных с БК+ и деструкцией
б)отсутствия запущенных форм туберкулеза
в)снижения показателя инфицированности
(верно) г)повышения удельного веса больных с очаговым туберкулезом
 

Токсическим действием на вторую пару черепно-мозговых нервов обладает:
Варианты ответа:
тубазид
рифампицин
стрептомицин
(+) этамбутол
пиразинамид

Рентгенологические признаки милиарного туберкулеза:
Варианты ответа:
(+) мелкие однотипные не сливающиеся очаги, обеднение легочного рисунка
множественные очаговые тени, сливающиеся, усиление легочного рисунка
мелкие очаги и фокусы затемнения
мелкие очаги и полости распада
полиморфные очаги, фиброзные изменения

Больной Б. Начал лечиться от туберкулеза 2 месяца назад. Ему был диагностирован туберкулез легких с отрицательным мазком. Самочувствие больного было вполне удовлетворительным. Но теперь, через 2 месяца лечения, у него в мокроте обнаружены БК микроскопическим методом. Определите тип больного:
Варианты ответа:
впервые выявленный
рецидив
переведен
(+) неудача лечения
нарушение режима

Что относятся к социальным факторам, благоприятствующим распространению туберкулеза
а)неблагоприятные жилищно-бытовые условия
б)материальная необеспеченность
в)низкий интеллектуальный уровень
г)беспорядочный образ жизни
(верно) д)все перечисленное
 

Противотуберкулезными мероприятиями, осуществляемыми санитарно-эпидемиологической службой, являются
а)планирование массовой туберкулинодиагностики и контроль за ее выполнением
б)планирование вакцинации и ревакцинации БЦЖ
в)контроль за правильностью хранения вакцины БЦЖ
г)контроль за правильностью прививок БЦЖ
(верно) д)все перечисленное
 

Об инфицировании населения туберкулезом можно судить по перечисленным ниже критериям, исключая
а)обнаружение при секреционном исследовании следов перенесенной ранее туберкулезной инфекции
б)обнаружение на флюорограмме признаков перенесенного ранее туберкулеза
в)положительная кожная проба с туберкулином
(верно) г)обнаружение БК в мокроте
 

Больной активным туберкулезом полгода назад перенес вирусный гепатит. От назначения какого противотуберкулезного препарата Вы воздержитесь?
Варианты ответа:
тубазида
(+) рифампицина
этамбутола
канамицина
тибона

О чем свидетельствует кровохарканье у больного туберкулезом?
Варианты ответа:
(+) о распаде легочной ткани
об обсеменении процесса
о затихании процесса
о регрессии процесса
о нарушении целостности плевры

Заболеваемость туберкулезом - это
а)число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей
б)число больных туберкулезом в пересчете на 10 000 жителей
в)процент больных, исчисленный к населению данной местности
г)число больных туберкулезом, выявленных в данном году
(верно) д)число вновь выявленных больных туберкулезом в пересчете на 100 000 населения
 

Какой из перечисленных признаков НЕхарактерен для фиброзно-кавернозного туберкулеза легких:
Варианты ответа:
выраженная интоксикация
разнокалиберные хрипы
(+) одиночная тонкостенная каверна без перифокальных изменений
бронхогенная диссеминация
обильное бактериовыделение

содержание      ..     88      89      90      91     ..