содержание      ..     65      66      67      68     ..

Противотуберкулезная помощь. Квалификационные тесты с ответами (2020 год) - вариант 67

Больного беспокоит боль в горле, осиплость голоса. В легких рентгенологически обнаружена 2-сторонняя диссеминация полиморфными очагами. В верхних отделах обоих легких видны тонкостенные правильной формы полости без перифокального воспаления (2,0 х 2,0 см). Выберите правильный диагноз:
Варианты ответа:
фиброзно-кавернозный туберкулез в фазе обсеменения
кавернозный туберкулез в фазе обсеменения
острый диссеминированный туберкулез
(+) подострый диссеминированный туберкулез
туберкулема легких

При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких наряду с химиотерапией обычно более эффективно применение:
Варианты ответа:
(+) хирургического вмешательства
физиотерапии
климатотерапии
коллапсотерапии
патогенетической терапии

Вакцина БЦЖ-М применяется
(верно) а)у недоношенных детей
б)у ослабленных детей
в)у детей с иммунодефицитом
 

Показатель болезненности при туберкулезе - это
(верно) а)число больных туберкулезом, стоящих на учете на конец года, в пересчете на 100 000 жителей
б)число больных активным туберкулезом на конец года
в)удельный вес больных туберкулезом среди всех больных на данной территории
г)число больных туберкулезом в пересчете на 1000 жителей
 

Над фиброзной каверной чаще выслушивают:
Варианты ответа:
шелест целлофана
(+) бронхиальное дыхание
единичные сухие хрипы
усиленное везикулярное дыхание
ослабленное везикулярное дыхание

Систематическое флюорографическое обследование населения на туберкулез проводится
а)с 10-летнего возраста
б)с 12-летнего возраста
в)с 15-летнего возраста
г)с 18-летнего возраста
(верно) д)выбор возраста определяется эпидемической ситуацией
 

Какой цитоз характерен для туберкулезного менингита:
Варианты ответа:
(+) 100-200 клеток в 1 мм, лимфоцитарный
400-600 клеток в 1 мм, нейтрофильный
1-10 клеток в 1 мм, лимфоцитарный
700-800 клеток в 1 мм, нейтрофильно-лимфоцитарный
не поддается исчислению

Что не относится к синдрому распада легочной ткани при туберкулезе легких?
Варианты ответа:
кашель с мокротой
кровохарканье
влажные хрипы
(+) уменьшение ЖЕЛ
бактериовыделение

Наиболее характерный признак туберкулезного поражения при биопсии плевры и цитологическом ее исследовании:
Варианты ответа:
гигантские клетки Пирогова-Лангханса
эпителиоидные клетки
лимфоциты
(+) казеозный некроз
макрофагально-гистиоцитарные элементы

Какой из эпидемиологических показателей характеризует резервуар туберкулезной инфекции?
Варианты ответа:
смертность
потенциальный очаг
смертность и эпид.очаг
(+) инфицированность
болезненность

Условия хранения вакцины:
Варианты ответа:
(+) в холодильнике при температуре 0±8 градусов С
в холодильнике при температуре 0±4 градусов С
в холодильнике при температуре 0±6 градусов С
в холодильнике при температуре 0±10 градусов С
в холодильнике при температуре -5 градусов С

Что играет важную роль в патогенезе инфильтративного туберкулеза легких?
Варианты ответа:
экссудативная реакция
пролиферативная реакция
гранулематозная реакция
(+) воспалительная аллергическая реакция и гиперсенсибилизация легочной ткани
стресс

Лечение инфильтративного туберкулеза легких (новый случай):
Варианты ответа:
(+) по 1 категории
по 2 категории
по 3 категории
по 4 категории
резервными препаратами

При анализе эффективности осмотров на туберкулез важны все перечисленные показатели, кроме
а)процента охвата населения осмотрами на туберкулез
б)частоты выявления больных активным туберкулезом
в)структуры выявленного контингента больных
г)удельного веса несвоевременного выявленных больных
(верно) д)выполнения плана обследования
 

Если бациллярный («открытая форма») больной аккуратно лечится, получает все необходимые противотуберкулезные препараты, то когда он становится менее заразным?
Варианты ответа:
сразу от начала лечения
через 10 дней
(+) через 2-3 недели
через 2-3 месяца
в конце лечения

У больного С. повышалась температура до 37,7о по вечерам. Жалуется на кашель с мокротой с прожилками крови, боль в грудной клетке справа, слабость, недомогание, потеря веса. Обратился к терапевту с этими жалобами. Выберите правильный метод исследования:
Варианты ответа:
бронхография
электрокардиография
(+) исследование мокроты на МБТ
спирография
торакоскопия

Диспансерное наблюдение больных распространенным туберкулезным процессом и отягощающими факторами:
Варианты ответа:
1 А группа
(+) 1 Б группа
1 В группа
2 группа
4 группа

Проведение массовой туберкулинодиагностики осуществляется
(верно) а)общей педиатрической сетью
б)противотуберкулезным диспансером
в)противотуберкулезным стационаром
г)санэпидемиологической службой
 

В какой группе диспансерного учета наблюдаются контактные с больными туберкулезом животными:
Варианты ответа:
1 А группе
1 Б группе
1 В группе
2 группе
(+) 3 А группе

Отличие вакцины БЦЖ от БЦЖ-М
а)в дозе препарата
(верно) б)в количестве живых микробных тел
в)в приготовлении вакцины
 

Подкожная проба Коха проводится для:
Варианты ответа:
раннего выявления туберкулеза
лечения
профилактики туберкулеза
(+) дифференциальной диагностики
отбора контингента для ревакцинации БЦЖ

Какой характер мокроты чаще всего бывает у больного туберкулезом легких:
Варианты ответа:
обильная, «полным ртом»
обильная, слизисто-гнойная, трехслойная
скудная, клейкая, ржавая
обильная, гнойная, зловонная
(+) умеренное количество, слизисто-гнойная, иногда с прожилками крови

У человека, перенесшего ранее туберкулез, и имеющего остаточные рентгенологические изменения (архив), риск заболеть туберкулезом по сравнению с прочим населением выше
а)в 2 раза
б)в 3 раза
(верно) в)в 5-10 раз
 

Группа диспансерного учета для наблюдения за детьми с затихающим внелегочным туберкулезом
а)VIа
б)O
(верно) в)Vв
г)III
 

Противотуберкулезная вакцинация и ревакцинация БЦЖ - это
а)неспецифическая профилактика туберкулеза
(верно) б)специфическая профилактика туберкулеза
в)мероприятия, которые иногда предупреждают туберкулез
 

При возникновении у больного клапанного (напряженного) пневмоторакса временное облегчение состояния больного может быть достигнуто:
Варианты ответа:
полусидящим положением больного
(+) введением в плевральную полость толстой иглы
наложением тугой повязки на грудную клетку
введением обезболивающих средств
назначением противокашлевых средств

Наибольшую опасность для окружающих представляет
(верно) а)больной с инфильтративным туберкулезом без распада, БК+ в мокроте определяется методом бактериоскопии
б)больной с инфильтративным туберкулезом в фазе распада, БК+ в мокроте определяется методом посева
в)больной с фиброзно-кавернозным туберкулезом, БК+ в мокроте выявляется только методом посева
 

Укажите вид ответственности за нарушение законодательства в области предупреждения распространения туберкулеза:
Варианты ответа:
(+) дисциплинарная, уголовная ответственность в соответствии с Законодательством РК
аналитическая, исполнительская
организационная, дисциплинарная
административная, контрольная
гражданско-правовая, исполнительская

Для впервые выявленного кавернозного туберкулеза характерно:
Варианты ответа:
двухслойная стенка каверны
обилие полиморфных очагов в ткани, расположенной ниже каверны
наличие секвестра в каверне
грубый перикавитарный фиброз
(+) отсутствие выраженных перикавитарных инфильтративных изменений

Инвалидам не по туберкулезу, но работающим при наступлении временной нетрудоспособности вследствие туберкулеза, больничный лист
а)не выдается
б)выдается на 4 месяца в году
в)выдается на период стационарного лечения
(верно) г)не более 10 месяцев подряд
 

При постановке пробы Манту туберкулин вводится:
Варианты ответа:
интратрахеально
(+) внутрикожно
подкожно
внутривенно
накожно

Задачами санитарно-эпидемиологических станций являются
а)организация профосмотров на туберкулез
б)участие в организации вакцинации и ревакцинации против туберкулеза
в)регистрация и учет бациллярных больных и работа в очаге
г)контроль за декретированными группами по их обследованию на туберкулез
(верно) д)все перечисленное
 

Основная причина смерти больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких:
Варианты ответа:
туберкулезная интоксикация
(+) дыхательная недостаточность и хроническое легочное сердце
легочное кровотечение и кровохарканье
амилоидоз
нарушение дренажной функции бронхов

Инфицированию и заболеванию туберкулезом при контакте с бактериовыделителем чаще подвергаются
(верно) а)дети первых двух лет жизни
б)дети до 10-11 лет и подростки (12-16 лет)
в)молодые люди до 39 лет
г)лица среднего возраста 40-59 лет
д)пожилые люди (60 лет и старше)
 

Укажите основной критерий эффективности лечения больных с деструктивными формами туберкулеза:
Варианты ответа:
закрытие полости распада
(+) прекращение бактериовыделения
исчезновение симптомов интоксикации
восстановление трудоспособности
нормализация ФВД.

При выявлении больных туберкулезом с бактериовыделением заполняется извещение-форма:
Варианты ответа:
030у
093у
(+) 058у
033у
07у

Рентгенологический признак, наиболее характерный для экссудативного плеврита туберкулезной этиологии:
Варианты ответа:
наличие жидкости и воздуха в плевральной полости
(+) наличие жидкости в плевральной полости и мягких очагов в верхних отделах легких
горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости
одно- или двустороннее увеличение корней легких
высокое стояние диафрагмы со стороны поражения

Оптимальный размер рубца
а)1-3 мм
б)3-5 мм
(верно) в)5-8 мм
г)8-10 мм
д)10-15 мм
 

Стойкая утрата трудоспособности - это
а)утрата трудоспособности на 6 месяцев
б)утрата трудоспособности на 1 год
в)утрата трудоспособности на 2 года
(верно) г)когда нарушение функции организма в результате болезни носят стойкий, необратимый или частичо обратимый характер, при этом человек прекращает работу или переходит на облегченные условия труда
 

Токсическим действием на вторую пару черепно-мозговых нервов обладает:
Варианты ответа:
тубазид
рифампицин
стрептомицин
(+) этамбутол
пиразинамид

Лечение больных 3 категории проводится:
Варианты ответа:
по 1 категории
по 2 категории
(+) по 3 категории
индивидуально
учетом лекарственной чувствительности

Больной Б., 36 лет, закончил интенсивную фазу лечения. Для продолжения поддерживающей фазы направлен в ПМСП. Врач назначил АБП двумя препаратами:
Варианты ответа:
один из препаратов платно
(+) оба препарата бесплатно
оба препарата платно
дополнительно платно витамины
дополнительно платно биостимуляторы

Препарат, которым проводится вакцинация и ревакцинация БЦЖ, - это
а)вакцина ППД-Л
б)альтуберкулин Коха
(верно) в)вакцина БЦЖ
г)стандартный туберкулин
 

Длительность хранения открытой вакцины БЦЖ должна быть не более
(верно) а)3 часов
б)5 часов
в)8 часов
г)одних суток
 

В сети ПМСП ведется журнал регистрации больных с подозрением на туберкулез:
Варианты ответа:
ТБ 11
ТБ 14
(+) ТБ 15
ТБ 8
ТБ 16

Группа диспансерного учета для детей, страдающих активным внелегочным туберкулезом - это
а)O
б)II
в)I
г)VI
(верно)д)Vа
 

Что  является самым опасным очагом туберкулезной инфекции
(верно) а)бактериовыделитель с наличием в окружении его детей или лиц с асоциальным поведением
б)скудный бактериовыделитель при контакте только со взрослыми
в)бактериовыделитель с факультативным выделением БК и при контакте только со взрослыми
 

К низкому показателю болезненности населения туберкулезом можно отнести
а)500 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 000 населения
б)200 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 000 населения
(верно) в)100 больных туберкулезом, находящихся на учете, на 100 000 населения
 

Интенсивная фаза лечения инфильтративного туберкулеза легких проводится:
Варианты ответа:
(+) 2-4 месяца
3 месяца
4 месяца
5 месяцев
6 месяцев

Что наиболее часто предшествует развитию туберкулемы легких?
Варианты ответа:
туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
фиброзно-кавернозный туберкулез легких
диссеминированный туберкулез легких
(+) инфильтративный туберкулез легких
очаговый туберкулез легких

Боль в грудной клетке при туберкулезе легких обусловлена:
Варианты ответа:
поражением бронхов
образованием каверн
(+) раздражением плевры
бактериовыделением
диссеминацией

Как вводится вакцина БЦЖ?
Варианты ответа:
(+) внутрикожно
подкожно
внутримышечно
внутривенно
накожно в виде пластыря

Ревакцинация БЦЖ обусловлена
(верно) а)угасанием иммунитета после вакцинации
б)наличием контакта с больным туберкулезом
в)отсутствием послевакцинального знака
 

Для легочной формы милиарного туберкулеза легких не характерно:
Варианты ответа:
высокая температура тела
одышка
жесткое дыхание
обеднение легочного рисунка
(+) «ржавая» мокрота

Химиопрофилактика при вираже проводится в течение:
Варианты ответа:
1 месяца
2 месяца
(+) 3 месяца
6 месяцев
1 года

Больной Б. Начал лечиться от туберкулеза 2 месяца назад. Ему был диагностирован туберкулез легких с отрицательным мазком. Самочувствие больного было вполне удовлетворительным. Но теперь, через 2 месяца лечения, у него в мокроте обнаружены БК микроскопическим методом. Определите тип больного:
Варианты ответа:
впервые выявленный
рецидив
переведен
(+) неудача лечения
нарушение режима

Вакцинация БЦЖ проводится
а)детям 1-14 лет
(верно) б)новорожденным
в)подросткам 15-17 лет
 

Кто первый получил противотуберкулезную вакцину?
Варианты ответа:
Р.Кох
Абрикосов
(+) Кальмет и Герен
Гон
Симон

Диспансерный учет больных инфильтративным туберкулезом легких:
Варианты ответа:
(+) 1 А
1 Б
1 В
1 Г
2

При кавернозном туберкулезе легких полость бывает:
Варианты ответа:
правильной округлой формы с толстыми стенками
правильной округлой формы 4-6 см в диаметре
деформирована, толстостенная, мелкая, с лучистыми стенками
неправильной формы, толстостенная
(+) тонкостенная 2-4 см в диаметре с очаговыми тенями вокруг

Поствакцинальный рубчик свидетельствует о:
Варианты ответа:
эффективности лечения
(+) сформировавшемся иммунитете
выздоровлении ребенка
инфицировании туберкулезом
осложнении вакцинации БЦЖ

Что случится скорее всего, если больной не получит всех доз в интенсивной фазе лечения?
Варианты ответа:
это не повлияет на результат лечения
(+) не наступит конверсии мазка и больной будет иметь неблагоприятный исход
возникает резистентность к применяемым препаратам
наступит рецидив туберкулеза в будущем
больного придется оперировать

Диспансерное наблюдение детей с виражом и гиперергической реакцией:
Варианты ответа:
1 группа
2 группа
3 А группа
(+) 3 Б группа
не наблюдаются

Содержание белка в ликворе у больных туберкулезным менингитом:
Варианты ответа:
не изменяется
снижается
сначала снижается, затем повышается
(+) повышается до 3-6 г/л
повышается до 60-100 г/л

Допускаются к учебе или работе лица, перенесшие туберкулез:
Варианты ответа:
(+) успешно завершившие лечение в режимах 1,2, 3 категории с исходом: «вылечен» или «лечение завершено»
закончившие интенсивную фазу лечения
с исходом: «переведен»
с исходом: «переведен в категорию 4»
с исходом: «неудача лечения»

Для предупреждения распространения туберкулеза следует проводить все перечисленные виды дезинфекции, кроме
а)текущей
б)заключительной
(верно) в)постоянной
 

В диспансере дети из очагов туберкулезной инфекции в возрасте до 3 лет осматриваются
(верно) а)1 раз в 3 месяца
б)1 раз в 2 месяца
в)1 раз в 6 месяцев
 

Чтобы определить больного туберкулезом с положительным мазком, у него должно быть как минимум:
Варианты ответа:
1 положительный мазок при отсутствии рентгенологической картины
1 положительный мазок при наличии клинико-рентгенологической картины
(+) 2 положительных мазка из 3
3 положительных мазка из 3
1 положительный мазок при нормальной картине обзорной рентгенограммы легких

У больных с начальными проявлениями туберкулеза легких при осмотре обычно отмечают:
Варианты ответа:
дистрофические изменения кожи
расширенные межреберные промежутки
крыловидные лопатки
(+) отсутствие каких-либо видимых патологических изменений
дефицит массы тела

Бактериовыделитель - это
а)больной активным туберкулезом, у которого микобактерии туберкулеза были обнаружены хотя бы один раз любым методом
б)больной, выделявший микобактерии туберкулеза не менее 2 раз
в)больной туберкулезом, выделяющий микобактерии всеми лабораторными методами исследования
(верно) г)все перечисленные варианты
 

Назначение каких лекарственных веществ увеличивает риск заболевания туберкулезом чаще?
Варианты ответа:
гипотензивных средств
бронхолитиков
(+) глюкокортикоидов
антидепрессантов
сахароснижающих препаратов

Предупреждение заражения туберкулезом человека от животных включает
а)выявление и уничтожение больного туберкулезом животного
б)постоянный бактериологический контроль за молоком и молочными продуктами
в)постоянный бактериологический контроль за мясом забитых животных
(верно) г)все перечисленное
 

Если среди впервые выявленных больных много лиц, страдающих фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, качество раннего выявления характеризуется:
Варианты ответа:
удовлетворительно
запущенный случай
(+) неудовлетворительно
некачественно
несвоевременно

Очаг туберкулезной инфекции со скудным бактериовыделением (обнаружение БК только методом посева) не имеет существенного значения для инфицирования лиц ближайшего окружения
(верно) а)при высокой пораженности туберкулезом населения в данном районе
б)при умеренной пораженности населения туберкулезом
в)при малой пораженности населения туберкулезом в данном районе
 

Больной активным туберкулезом полгода назад перенес вирусный гепатит. От назначения какого противотуберкулезного препарата Вы воздержитесь?
Варианты ответа:
тубазида
(+) рифампицина
этамбутола
канамицина
тибона

Первичную вакцинацию осуществляют здоровым доношенным новорожденным:
Варианты ответа:
в 1-2 день жизни
(+) 1-4 день жизни
1-6 день жизни
через месяц
через 2 месяца

Ревакцинация БЦЖ детям проводится
а)в роддоме
(верно) б)в школе
в)в диспансере
г)в детском саду
 

Родильница больна активным туберкулезом легких. Тактика ведения новорожденного:
Варианты ответа:
при кормлении надеть маску
(+) ребенка привить БЦЖ и изолировать
ребенку провести химиопрофилактику
кормление грудью противопоказано
кормить сцеженным молоком

Для диагностики туберкулезного менингита не имеет значения:
Варианты ответа:
рентгенография органов грудной клетки
исследование ликвора
осмотр глазного дна
(+) туберкулиновая проба Манту
неврологический статус

Что относится к специфической профилактике туберкулеза?
Варианты ответа:
(+) вакцинация БЦЖ
туберкулиновая проба
проба Коха
социальная профилактика
санитарная профилактика

Перед Вами 3 пробы мокроты на МБТ, собранные за один день у больного, которому следует установить диагноз. Соответствуют ли они требованию?
Варианты ответа:
соответствуют
нужно 3 пробы собирать 3 дня подряд по утрам
(+) нужно 3 пробы собрать за 2 дня
нужны 2 пробы
1 проба бакпосев

Оказание противотуберкулезной помощи больным туберкулезом осуществляется:
Варианты ответа:
на основе высокого уровня заболеваемости
на основе резкого возрастания частоты первичной лекарственной устойчивости
из-за наличия большого резервуара туберкулезной инфекции
из-за усиления миграции населения
(+) на основе принципов законности, соблюдения прав человека, бесплатности, общедоступности

Вакцинация БЦЖ проводится
а)постовой медсестрой
б)врачом-педиатром
в)фтизиопедиатром
(верно) г)специально обученной медсестрой (вакцинатором)
 

Основными методами выявления туберкулеза у детей является
(верно) а)массовая туберкулинодиагностика
б)флюорография
в)обследование на туберкулез групп риска
г)обследование на туберкулез лиц, обратившихся к фтизиатру
 

Чаще других поражаются туберкулезом и могут явиться источником заражения человека следующие виды животных
(верно) а)крупный рогатый скот
б)кошки и собаки
в)птицы и крупный рогатый скот
 

"Суперинфекция" при туберкулеза - это
(верно) а)заболевание вследствие поступления инфекции извне в уже инфицированный организм
б)заболевание, возникшее вследствие экзогенного инфицирования
в)заболевание, наступившее вследствие длительного контакта с бактериовыделителем
 

Рубчик у новорожденных к 3-4 месяцу после вакцинации БЦЖ:
Варианты ответа:
у 60-65%
у 65-70%
у 70-75%
у 75-85%
(+) у 90-95%

Противотуберкулезными мероприятиями, осуществляемыми санитарно-эпидемиологической службой, являются
а)планирование массовой туберкулинодиагностики и контроль за ее выполнением
б)планирование вакцинации и ревакцинации БЦЖ
в)контроль за правильностью хранения вакцины БЦЖ
г)контроль за правильностью прививок БЦЖ
(верно) д)все перечисленное
 

Какая схема лечения в поддерживающей фазе применяется для больных туберкулезом, отнесенных к 1 категории:
Варианты ответа:
5 Н3R3Е3
(+) 4 НR
4 (8) Н3R3
5 НRЕ
2 НRZ

Вакцинация БЦЖ здоровых новорожденных проводится
а)на 5-7-й день жизни
б)на 1-е сутки жизни
(верно) в)на 4-е сутки жизни
г)на 10-12-й день жизни
д)на 1-м месяце жизни
 

Группами "риска" по туберкулезу для подростков являются все перечисленные, кроме
а)перенесших ранее локальный туберкулез
б)давно инфицированных
в)из очагов туберкулезной инфекции
г)курящих
(верно) д)работающих и занимающихся спортом
 

Положительными сдвигами в структуре заболеваемости туберкулезом следует считать все перечисленные, кроме
а)уменьшения удельного веса больных с БК+ и деструкцией
б)отсутствия запущенных форм туберкулеза
в)снижения показателя инфицированности
(верно) г)повышения удельного веса больных с очаговым туберкулезом
 

Какое клиническое течение впервые выявленного кавернозного туберкулеза:
Варианты ответа:
острое
(+) подострое
бессимптомное
хроническое
с периодическими обострениями

По какой категории лечится пациент с диагнозом инфильтративный туберкулез легких, новый случай:
Варианты ответа:
(+) по 1 категории
по 2 категории
по 3 категории
по 4 категории
резервными препаратами

Решите вопрос о трудоустройстве больного клинически излеченного от инфильтративного туберкулеза и снятого с диспансерного учета по специальности – врач-терапевт:
Варианты ответа:
направить на МСЭК
изменить профессию
(+) приступить к работе
иметь разрешение СЭС
оформить группу инвалидности

Больная Ш., 52 лет, после окончания поддерживающей фазы лечения направлен на санаторное лечение:
Варианты ответа:
платно
(+) бесплатно
за счет оплаты 25%
за счет оплаты 50%
за счет оплаты 75%
 

При показании на оперативное лечение ребенку необходимо согласие:
Варианты ответа:
ребенка
(+) родителей
брата
сестры
заведующего отделением

Укажите основной критерий эффективности лечения больных с деструктивными формами туберкулеза легких:
Варианты ответа:
закрытие полости распада
(+) прекращение бактериовыделения
исчезновение симптомов интоксикации
восстановление трудоспособности
нормализация ФВД.

содержание      ..     65      66      67      68     ..