Квалификационные тесты с ответами по эндоскопии - часть 4

 

  Главная      Книги - Тесты, билеты     Квалификационные тесты с ответами по эндоскопии

 

поиск по сайту           правообладателям

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  2  3  4  5   ..

 

 

Квалификационные тесты с ответами по эндоскопии - часть 4

 

 



 

4) МЕТОДИКА ЭНДОСКОПИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

 

 

 

03.01.Основным методом верификации эндоскопического заключения является

А) операция

Б) рентгенологическое исследование

В) гистологическое исследование

Г) ультрасонография

Д) манометрия

 

03.02.Наиболее часто для гистологического изучения ткани используется препарат в виде

А) мазка

Б) отпечатка

В) пленки

Г) тонкого среза ткани

Д) центрифугата

 

03.03.Основным методом изучения гистологических препаратов
ляется

А) световая микроскопия

Б) ультрафиолетовая микроскопия

В) флюоресцентная микроскопия

Г) фазово-контрастная микроскопия

Д) электронная микроскопия

 

03.04.Показанием к пункционной биопсии при эндоскопическом
исследовании могут служить

А) диффузные заболевания печени

Б) глубоко расположенные поражения

В) подслизистые опухоли

Г) опухолевидные забрюшинные образования

Д) гистозные образования

 

Инструкция: Установите соответствие;

Ответы 1-Г; 2-Е; 3-З; 4-Ж; 5-Д; 6-В;7-А; 8-Б

03.05.      Вид эпителия

1.Эндотелий

2.  Мезотелий

3.  Однослойный кубический эпителий

4.  Однослойный призмати­ческий эпителий

5.  Многорядный реснитча­тый эпителий

6.  Многослойный плоский неороговевающий эпителий

7.  Многослойный плоский ороговевающий эпителий

8.  Переходный эпителий.  

Ответы: 1-Б; 2-В; 3-Е; 4-А; 5-Д

03.06.Морфологическое понятие 

1.Гипертрофия

2.  Гиперплазия

3.  Метаплазия

4.  Атрофия

5.  Дисплазия

 

Инструкция: ВЫБЕРЕТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

03.07.Острое воспаление морфологически характеризуется наличием в инфильтрате большого количества

А) нейтрофильных лейкоцитов

Б) лимфоцитов

В)эритроцитов

Г) плазмоцитов

Д) эозинофилов

 

03.08.      При хроническом воспалении в инфильтрате в большом
количестве присутствуют

А) нейтрофильные лейкоциты

Б) лимфоциты и плазмоциты

В)эритроциты

Г) эозинофилы

Д) базафилы


Выстилает

А. Поверхность кожи

Б. Мочеточник и мочевой пузырь

В. Полость рта и пищевода

Г. Кровеносные и лимфатические сосуды

Д. Воздухоносные пути

Е. Плевру, брюшину, сердечную сумку

Ж. Желудок, кишечник, желчный пузырь, протоки печени и поджелудочной железы

3. Почечные канальцы

 

Его характеристика

А. Уменьшение размеров

 Б. Увеличение размеров

В. Увеличение в числе...

Г. Озлокачествление

Д. Структурная перестройка

Е. Замена одного вида на дру родственный вид

Ж. Увеличение слоев

 

03.09.Наибольшее значение среди фоновых предопухолевых из­менений эпителия желудочно-кишечного тракта придают

А) дистрофии Б) атрофии В) гиперплазии Г) дисплазии Д) метаплазии

 

03.10.Для I стадии узелкового пневмокониоза характерны размеры узелков

А) 1,0 - 2,5 мм Б) 2,5 - 5,0 мм В) 5 - 10 мм Г) 10- 15мм Д) 15-20 мм

 

03.11.Для II стадии узелкового пневмокониоза характерны размеры узелков

А) 1,0-2,5 мм Б) 2,5 - 5,0 мм В) 5 - 10 мм Г) 10 - 15 мм Д) 15-20 мм

 

03.12.По рентгенологической картине актиномикоз напоминает
А)пневмонию

Б)туберкулез

В) бронхоэктатическую болезнь

Г) поликистоз легких

Д) рак легкого

 

 

 

 

 03.13. При дифференциальной диагностике перибронхиальной формы центрального рака легкого и цирроза наиболее информативны

А)бронхоскопия Б) томография В) томография и бронхоскопия Г) томография,  бронхоскопия и бронхография

 

03.14. Для диагностики внутрибронхиальной аденомы и дистальных изменений бронхиального дерева нужны

А) рентгенография Б) томография В)бронхоскопия Г) бронхография

 

 

03.15.Сброс контрастного вещества из желчных протоков в нор-
ме наступает через

А) 1-2 минуты

Б) 3-4 минуты

В) 5-12 минут

Г) 12-17 минут

Д) 17-20 минут

 

03.16.Рентгенологическими признаками холедохолитиаза явля-

ются:

А) дефекты наполнения с четкими контурами и округлой формой

Б) расширение общего желчного протока

В) расширение внутрипеченочных протоков

Г) дефекты наполнения с четкими контурами и округлой форме перемещающиеся при перемене положения тела

Д) блокада общего желчного протока, имеющая зазубренные контуры

 

03.17.При холангиографии на рентгенограммах тень конкремен-
та, если контрастное вещество не обтекает камень, имеет вид

А) ровного четкого овала

Б) полулунного дефекта наполнения

В) «писчего пера»

Г) полулунного депо

Д) «когтя»

 

03.18.Рак желчных протоков при холангиографии устанавливается на основании следующего признака:

А) равномерного стенозирования

Б) блокады и супрастенотического расширения

В) смещения общего желчного протока

Г) отсутствия нарушения эвакуации контрастного вещества

Д) изогнутости и высокого расположения общего желчного тока

 

03.19.При первичном раке общего желчного протока его культя приобретает форму

А) ровного четкого овала

Б) полулунного дефекта наполнения

В) «писчего пера»

Г) полулунная ниша

Д) «когтя»


03.20. При раке большого дуоденального сосочка терминальный дел общего желчного протока приобретает форму

А) ровного четкого овала

Б) полулунного дефекта наполнения

В) «писчего пера»

Г) полулунная ниша

Д) «КОГТЯ»

 

3.21. Для зоны злокачественной обструкции общего желчного протока не характерен вид:

А) ровного овала

Б) перевернутой буквы U

В) перевернутой буквы (+)

Г) нечеткий

Д) зазубренного контура

 

03.22. При раке желчного пузыря отмечается следующая рентгенологическая картина:

А) четкость контуров желчного пузыря

Б) желчный пузырь не контрастируется при хорошо контрастированных внутрипеченочных протоках

В) отсутствие контрастирования внутрипеченочных протоков

Г) в просвете желчного пузыря определяются нечеткие тени

Д) полость желчного пузыря сужена

 

03.23. Диаметр главного панкреатического протока в области головки составляет:

А) 1 мм

Б) 2 мм

В) 3 мм

Г) 4 мм

Д) 5 мм

 

03.24. Диаметр главного панкреатического протока в области тела являет:

А) 1 мм

Б) 2 мм

В) 3 мм

Г) 4 мм

Д) 5 мм

 

 

 

 

 

 

 

03.25. На панкреатограммах при легкой степени тяжести хронического панкреатита определяется:

А) Равномерное незначительное сужение главного панкреатического протока

Б) Неравномерные зоны сужения и расширения протока в пределах 1 мм

В) Неравномерные зоны сужения и расширения протока в пределах 2 мм

Г) Неравномерные зоны сужения и расширения протока в пределахЗ мм

Д) Протоки поджелудочной железы резко деформированы с кистозными расширениями, выраженной извитостью и склонностью к  расширению

 

03.26. Полный сброс контрастного вещества из протоков поджелудочной железы в норме наступает через:

 А)1-2 минуты

Б) 3-4 минуты

В) 5-6 минут

Г) 6-7 минут

Д) 16-20 минут

 

04.01.Относительными противопоказаниями к плановой ЭГДС
ляются:

А)психические заболевания

Б) кардиоспазм 3 стадии

В) воспалительные заболевания миндалин, глотки, органов дыхания

 Г) варикозное расширение вен пищевода 4 степени

Д) стенокардия напряжения

 

04.02.Абсолютными противопоказаниями к экстренной ЭГДС
являются:

А) инфаркт миокарда в острой стадии

Б) инсульт в острой стадии

В) психические заболевания

Г) перфорация пищевода

Д) химический ожог пищевода Ш ст.

 

04.03.Эндоскопическое исследование после операций на органах брюшной полости можно выполнять

А) через одни сутки

Б) через 2-3 дня

В) через неделю

Г) через две недели

Д) в любое время

 

04.04. Желудок опорожняется от пищи в среднем за

А) 3 часа

Б) 6 часов

В) 9 часов

Г) 12 часов

Д) 24 часа

 

04.05. Промывание желудка перед ЭГДС требуется больным с А) стриктурами пищевода

Б) декомпенсированным стенозом привратника

В) хиатальной аксиальной грыжей Ш степени

Г)  подозрением на кровотечение из верхних отделов ЖКТ

Д) химическим ожогом пищевода

 

 04.06. Показаниями к проведению эндоскопической ретроградной  панкреатохолангиографии (ЭРПХГ) являются:

А) калькулезный холецистит

Б) подозрение на заболевания протоковой системы поджелудоч- ной железы и желчных путей

В) дифференциальный диагноз между инфекционной и механи-

ческой желтухой

Г) эхинококков печени

Д) подозрение на кисту поджелудочной железы

04.07.Противопоказаниями к проведению ЭРПХГ в плановом

порядке являются:

А) повышенная чувствительность к йодсодержащим препаратам

Б) острый панкреатит и обострение хронического панкреатит

В) механическая желтуха

Г) острый холецистит

Д) опухоли печени

04.08.   ЭРПХГ необходимо выполнять в

А) эндоскопическом кабинете, оборудованном рентгентеле-визионной установкой

Б) рентгенологическом кабинете

В) операционной

Г) введение контраста в эндоскопическом кабинете, затем больного транспортировать в рентгенологический кабинет

Д) рентгеноперационной

04.09.   К приемам, улучшающим условия канюляции БДС, относятся:

А) больной поворачивается на живот

Б) приподнимается головной конец стола

В) приподнимается ножной конец стола

Г) поворот больного на спину

Д) подача контрастного вещества в период поиска БДС

04.10.  Количество контрастного вещества, вводимого в главном
панкреатический проток, не должно превышать

А) 1 мл

Б)  5  мл

В) 15 мл

Г)  20 мл

Д) 25мл


04.11. Для одновременного контрастирования двух протоковых систем катетер вводится в ампулу БДС на глубину

А) 2 мм

Б) 3-5 мм

В) 8-10 мм

Г) 10-12 мм

Д) 12-15 мм

04.12. Контрастное вещество должно быть

А) охлажденным до 10-12 градусов

Б) комнатной температуры

В) подогретым до 37 градусов

Г) подогретым до 40 градусов

Д) подогретым до 50 градусов

04.13. В норме выведение контрастного вещества из главного панкреатического протока и его ветвей происходит в течении

А) 20-60 сек

Б) 2-5 мин

В) 5-10 мин

Г) 10-15 мин

Д) 20-25 мин

04.14. Профилактикой развития острого панкреатита после ЭРПХГ служат:

А) введение охлажденного контрастного вещества

Б) получение паренхимограммы

В) глубокое введение катетера в Вирсунгов проток

Г) назначение при необходимости антибиотиков, спазмолитиков  антиферментов

Д) промывание протоковой системы в конце исследования хлоргексидином

 

04.15. Профилактикой инфицирования протоковых систем служат:       

А) использование стерильного аппарата и инструментария

Б) орошение БДС 70 градусным спиртом перед канюляцией

В) назначение антибиотиков до исследования в течение 3 дней

Г) при наличии неликвидированной гипертензии операция должна предприниматься в течение 1-3 суток после исследования

Д) промывание протоков хлоргексидином в конце исследования после аспирации контрастного вещества


04.16.Ограничением к выполнению колоноскопии является:
А) анемия

Б) рак яичника

В) метастатическое поражение печени

Г) полипы желудка

Д) спаечная болезнь органов брюшной полости

04.17.Показанием к плановой колоноскопии является:

А) полипы прямой кишки, выявленные при ректороманоскощ

Б) болезнь Уиппла

В) синдром мальабсорбции

Г) дисбактериоз

Д) гельминтоз

04.18.Показанием к плановой колоноскопии является:
А) кишечное кровотечение

Б) желудочное кровотечение

В) кишечная непроходимость

Г) инородное тело толстой кишки

Д) рентгенологическое подозрение на рак толстой кишки

04.19.Показанием к экстренной колоноскопии является:
А)анемия

Б) кишечное кровотечение

В) подозрение на перфорацию толстой кишки

Г) гранулематозный колит

Д) дивертикулез толстой кишки с явлениями дивертикулита

04.20.Анальная трещина является:

А) абсолютным противопоказанием к колоноскопии

Б) относительным противопоказанием к колоноскопии

В) ограничением колоноскопии

Г) абсолютным показанием к колоноскопии

Д) относительным показанием

04.21.Спаечная болезнь органов брюшной полости является:
А) показанием к колоноскопии

Б) противопоказанием к плановой колоноскопии

В) показанием к ургентной колоноскопии

Г) противопоказанием к ургентной колоноскопии

Д) ограничением колоноскопии


04.22. Аневризма брюшного отдела аорты является:

А) показанием к плановой колоноскопии

Б) абсолютным противопоказанием к колоноскопии

В) относительным противопоказанием

Г) показанием к ургентной колоноскопии

Д) ограничением колоноскопии

04.23. Для подготовки толстой кишки к колоноскопии не исполь­зуют:

А) вазелиновое масло

Б) касторовое масло

В) раствор сернокислой магнезии

Г) фортранс

Д) форлакс

04.24. Преимущественно на моторику тонкой кишки действует:

А) касторовое масло

 Б) кора крушины

 В) изафенин

 Г)  фенолфталеин (пурген)

Д) бисакодил

 

 04.25. На моторику толстой и тонкой кишки действуют:

А) раствор сернокислой магнезии

Б) касторовое масло

В) изафенин

Г)бисакодил

Д) кора крушины

 

04.26. К послабляющим средствам относятся:

А) касторовое масло

Б) вазелиновое масло

в) изафенин

Г)бисакодил

Д) кора крушины

 

04. 27. К ветрогонным средствам относятся:

А) касторовое масло

Б)вазелиновое масло

В) изафенин

Г) настой семян укропа

Д) корень ревеня

 

 

 

04.28. После очистительных клизм раздражение слизистой оболочки толстой кишки (дистального отдела) сохраняется в течение:

А) 2 часов

Б) 12 часов

В) 24 часов

Г) 48 часов

Д) раздражения слизистой оболочки не наблюдается вообще!

 

04.29. Солевое слабительное вызывает раздражение слизистой оболочки толстой кишки, которое сохраняется в течение:

А) 1-2 часов

Б) 12-24 часов

В) 2-3 дней

Г) недели

Д) раздражения слизистой оболочки толстой кишки не отмечается.

 

04.30. Задержка жидкости в просвете толстой кишки характерна для

А) касторового масла

Б) вазелинового масла

В) сернокислой магнезии

Г)бисакодила

Д) коры крушины

 

04.31. Для подготовки больных с поносами к колоноскопии используют следующую схему.

А) слабительные средства + очистительные клизмы

Б) слабительные средства + сифонные клизмы

В) только очистительные клизмы

Г) только слабительные средства

Д) осмотр проводят без предварительной подготовки

 

04.32. Для подготовки больных с толстокишечной непроходимостью к колоноскопии используют следующую схему:

А) только слабительные

Б) только сифонные клизмы

В) слабительные средства + очистительные клизмы

Г) слабительные средства + сифонные клизмы

Д) осмотр производится без предварительной подготовки


04.33. У больных с нарушенным актом дефекации (длительные запоры) используют следующую схему подготовки:

А) за 2 часа до осмотра очистительная клизма

Б) по 1 очистительной клизме на ночь накануне исследования и утром в день исследования

В) накануне исследования в 16 часов принять 40,0 мл касторового масла

Г) накануне исследования в 16 часов принять 40,0 мл касторового масла, утром в день исследования очистительная клизма

Д) за 3 дня до исследования бесшлаковая диета, накануне исследования принять 40,0 мл касторового масла, 2 клизмы на ночь и 2 клизмы с утра в день исследования

 

04.34.Перед колоноскопией необходима премедикация:

 А) наркотики п/к

Б) спазмолитики п/к

В) наркотики + спазмолитики п/к

Г) наркотики + спазмолитики в/в

Д) премедикация не требуется

 

04.35.Показаниями к бронхофиброскопии являются:
А) профузное легочное кровотечение

Б) статус астматикус

В) рак легкого

Г) инородное тело легкого

Д) инородное тело легкого

 

04.36.При бронхоскопии возможно диагностировать:
А) бронхоэктатическую болезнь

Б) интерстициальную пневмонию

В) неосложненную кисту легкого

Г) Центральный рак легкого

Д) недренирующийся абсцесс легкого

 

04.37.  Показаниями к жесткой бронхоскопии являются:

А) стеноз трахеи

Б) статус астматикус

В) перифериями рак легкого

Г) бронхоэктатическая болезнь

Д) гипоплазия


04.38. Противопоказаниями к бронхофиброскопии являются:
А) периферический рак легкого

Б) центральный рак легкого

В) инородное тело бронха

Г) статус астматикус

Д) кровохарканье

 

04.39.Осложнением щипцевой биопсии является:
А) перфорация стенки бронха

Б) кровотечение

В) отек слизистой оболочки бронха

Г) пневмомедиастинум

Д) обострение хронического бронхита

 

04.40.Осложнением трансбронхиальной щипцевой биопсии

является:

А) обострение хронического бронхита

Б) перфорация стенки бронха

В) кровотечение

Г) пневмоторакс

Д) разрыв легкого

 

04.41. Премедикация перед бронхоскопическим исследовании
включает:

А) 8о1. Рromedoli 1% - 1,0

Б) 8о1. Аtropini 0,1% - 1,0 п/к за 3 ч до исследования

В) 8о1. Аtropini 0,1% - 1,0 п/к за 30 мин до исследования

Г) седативные препараты

Д) аналептики

 

04.42. При проведении биопсионных щипов при биопсии из
верхнедолевого бронха

А) дистальный конец эндоскопа выпрямлен

Б) дистальный конец эндоскопа изогнут под углом 90 градусов

В) дистальный конец эндоскопа изогнут под углом 60 градусов

Г) дистальный конец эндоскопа изогнут под углом 30 градусов

Д) биопсия не берется вообще

 

04.43.Осмотр бронхов правого легкого проводят в последовательности

А) верхнедолевой, нижнедолевой, среднедолевой

Б) нижнедолевой, среднедолевой, верхнедолевой

В) базальные бронхи, В6, среднедолевой, верхнедолевой

Г) верхнедолевой, среднедолевой, В6, базальные бронхи

Д) среднедолевой, верхнедолевой, В6, базальные бронхи


04. 44. Осмотр бронхов левого легкого проводят в последовательности

А) верхнезональный, переднезональный, базальные бронхи, В6

Б) переднезональный, базальные бронхи, верхнезональный, В6

В) переднезональный, В6, верхнезональный, базальные бронхи

Г) базальные бронхи, В6, переднезональный, верхнезональный

Д) переднезональный, верхнезональный, базальные бронхи, В6

 

04 45. Показанием к аспирационной биопсии во время бронхофиброскопии является:

А) статус астматикус

Б) легочное кровотечение

В) гемангиома

Г) инородное тело бронха

Д) рак легкого

 

04.46. Показанием к трансбронхиальной щипцевой биопсии легкого является:

А) диссеминированные заболевания легких

Б) саркоидоз

В) центральный рак легкого

Г) статус астматикус

Д) инородное тело бронха

 

04.47. Показанием к транстрахеальной пункционной биопсии легкого является:

А) туберкулез

Б) саркоидоз Бека

В) легочное кровотечение

Г) актиномикоз

Д) аденома бронха

 

04.48. Показанием к браш-биопсии является:
А) атрофический бронхит

Б) саркоидоз Бека

В) центральная и периферическая опухоль легкого

Г) легочное кровотечение

Д) инородное тело бронха

 

04.49.  Показанием к щипцевой биопсии во время бронхофиброскопии является:

А) отек слизистой оболочки бронха

Б) гнойный секрет в устье бронха

В) рак легкого

Г) инородное тело бронха

 

 

04.50. Противопоказанием к щипцевой биопсии является:

А) отек слизистой оболочки бронха

Б) гнойный секрет в устье бронха

В) центральный рак легкого

Г) нарушения свертывающей системы крови

Д) периферический рак легкого

 

04.51. При периферической опухоли легкого показана
А) щипцевая биопсия

Б) браш-биопсия

В) аспирационная биопсия

Г) щипцевая биопсия под рентгенологическим контролем

Д) пункционная биопсия

 

04.52. Противопоказаниями к плановой лапароскопии являются
А) большая опухоль брюшной полости

Б) непереносимость местных анестетиков (новокаин, лидокаин)

В) полостная операция в анамнезе

Г) крайне тяжелое состояние больного

Д) ожирение 3 степени

 

04.53. Показаниями к экстренной лапароскопии являются:
А) цирроз, сопровождающийся асцитом

Б) подозрение на перфорацию полых органов брюшной пол

В) аппендикулярный инфильтрат

Г) разлитой перитонит

Д) опухоль слепой кишки

 

04.54. Показаниями к проведению лапароскопии у больных с острыми воспалительными заболеваниями матки и придатков являются

А) местный перитонит

Б) дренирование полости малого таза

В) невозможность исключить миому матки

Г) невозможность исключить разрыв гнойных образований придатков матки

Д) невозможность исключить инфекционную природу воспаления

 

04.55. Общими противопоказаниями к лапароскопии по поводу
острых заболеваний брюшной полости, угрожающих жизни больного, являются:

А) крайне тяжелое состояние больного

Б) нарушение свертывающей системы крови

В) инфаркт миокарда

Г) нарушение мозгового кровообращения

Д) желтуха неясного генеза


04 56. Лапароскопия производится больным под местной анестезией

А) с тотальным спаечным процессом в брюшной полости

Б) с гепато-спленомегалией

В) подозрение на разрыв диафрагмы

Г) с разлитым перитонитом

Д) с резким вздутием кишечных петель

 

04.57. Подготовка больных к экстренной лапароскопии под местной анестезией включает

А) промывание желудка

Б) определение группы крови и резус фактора

В) очистительную клизму

Г) в/м инъекцию 1 мл 0,1 % атропина и 1 мл 2% промедола

Д) определение времени свертываемости крови

 

04.58. Показаниями к общему обезболиванию при лапароскопии
являются:

А) тупая травма живота в сочетании с переломом ребер

Б) неадекватное поведение больного (психические заболевания, алкогольное опьянение)

В) предполагаемая биопсия большого сальника

Г) внематочная беременность

Д) предполагаемое дренирование брюшной полости

 

04.59. Пункция брюшной полости для наложения пневмоперитонеума обычно производится в

А) правой подвздошной области

Б) левой подвздошной области

В) в околопупочной области

Г) в правом подреберье

Д) в левом подреберье

 

04.60. Свидетельством нахождения иглы для наложения пневмоперитонеума в свободной брюшной полости служит:

А) ощущение «проваливания» при прокалывании иглой брюшной стенки

Б) невозможность свободно совершать круговые движения концом иглы

В) отрицательная толчковая проба

Г) появление крепитации при наложении пневмоперитонеума

Д) сопротивление при введение шприцом физ. раствора в просвет иглы

 


 04.61. Для наложения пневмоперитонеума лучше использовать
А) воздух

Б) кислород

В) закись азота

Г) СО 2

Д) водород

 

04.62. Количество газа, вводимого в брюшную полость при наложении пневмоперитонеума, в среднем составляет

А) 1-2 литра

Б) 2-3 литра

В) 3-4 литра

Г) 4-5 литра

Д) 6-7 литров

 

04.63. При наличии асцита объем вводимого воздуха равен
А)1-2 л

Б) 3-4 л

В) 5-6 л

Г) 0 л (осмотр производится без введения воздуха через асцитическую жидкость)

Д) количеству выпущенной жидкости

 

04.64. При наложении пневмоперитонеума признаками попадания воздуха в свободную брюшную полость служат

А) боль в области иглы для наложения пневмоперитонеума

Б) появление умеренных болей в животе

В) появление крепитации передней брюшной стенки в об введения иглы

Г) отсутствие увеличения объема живота

Д) исчезновение печеночной тупости

 

04.65. Классические точки Калька располагаются

А) на 2 см выше и ниже пупка и на 1 см справа и слева от срединной линии

Б) на 3 см выше и ниже пупка и на 0,5 см справа и слева от срединной линии

В) на 2 см выше пупка и 2 см вправо и влево

Г) на 3 см выше пупка и 3 см вправо и влево

Д) на 1 см выше и ниже пупка и на 2 см справа и слева от срединной линии


04 66. Ревизию органов брюшной полости начинают с осмотра

А) правой подвздошной области и далее по часовой стрелке

Б) правого верхнего квадранта живота и далее по часовой стрелке В) с места расположения предполагаемого патологического очага Г) левой подвздошной области и далее по часовой стрелке

Д) правой подвздошной области и далее против часовой стрелке

 

04.67. Для осмотра желчного пузыря больному придается положение
А) Фовлера на левом боку

Б) Фовлера на правом боку

В) Тренделенбурга на спине

Г) Дюранта

Д) Тренделенбурга на левом боку

 

04.68. Для осмотра червеобразного отростка больному, как правило придается положение

А) Фовлера на левом боку

Б) Фовлера на спине

В) Тренделенбурга на спине

Г) Дюранта

Д) Тренделенбурга на левом боку

 

4.69. Для предотвращения попадания сальника в рану при извлечении троакара из брюшной полости рекомендуется

А) полное удаление воздуха до извлечения троакара, удаление троакара  с вновь введенным стилетом

Б) извлечение троакара без удаления пневмоперитонеума

В) потряхивание троакара на приподнятой брюшной стенке перед его удалением

 Г) извлечение троакара с открытым клапаном

Д) быстрое извлечение троакара

 

04.70. Частым осложнением лапароскопии является:

А) выраженное кровотечение из передней брюшной стенки

Б) травматическое повреждение органов брюшной полости

В) предбрюшинная эмфизема или эмфизема большого сальника

Г) воздушная эмболия

Д) сердечно-легочная недостаточность

 

04.71. Лапароскопическая щипцовая биопсия показана при

А) нарушения в свертывающей системе крови

Б) кистозных заболеваниях печени

В) опухоли желудка

Г) выраженном холестазе печени

Д) опухоли яичников

 

 

 04.72.     У больного 45 лет с длительным язвенным анамнезом
внезапно появились сильные боли в эпигастрии, которые
распространились на весь живот. Через 2 часа боли уменьшились и локализовались в эпигастрии. Была однократная рвота. Температура
тела 37,6 градусов С. При обзорной рентгенографии брюшной полости изменений не выявлено. Первичным методом обследования
установления правильного диагноза должен явиться

А) ультразвуковое исследование органов брюшной полости

Б) рентгенография желудка с барием

В) лапароскопия

Г) лапароцентез

Д) томография

04.73. У больного, находящегося в больнице по-поводу инфаркта
миокарда, на 6 день после поступления появились боли в эпигастрии, которые быстро распространились на весь живот. Через 3часа боли локализовались в правой подвздошной области, повысились
температура тела и лейкоцитоз. На основании клинических и лабораторных данных предполагались: перфоративная язва желудка, аппендицит, острый панкреатит. Для уточнения диагноза больному целесообразно выполнить:

А) рентгенографию желудка с бариевой взвесью

Б) лапароцентез

В) лапароскопию

Г) эзофагогастродуоденоскопию

Д) томографию

04.74. Медиастиноскопия показана при
А) увеличении лимфоузлов средостения
Б) инородном теле легкого

В) кровохаркании

Г) ателектазе легкого

Д) увеличении щитовидной железы III-I(+) степени

04.75.   К наиболее частым осложнениям медиастиноскопии относятся:

А) нагноение раны

Б) гематома в ране

В) подкожная эмфизема

Г) кровотечение                    

Д) повреждение перикарда

 

04 76. Медиастиноскопия выполняется

А) амбулаторно в эндоскопическом отделении без премедикации

Б) в стационаре в бронхоскопическом кабинете с премедикацией

В) в стационаре в условиях операционной, с премедикацией

Г) амбулаторно в условиях операционной, с премедикацией

Д) в любом кабинете эндоскопического отделения стационара, без премедикации

 

04.77. Оптимальным методом обезболивания при медиастиноскопии является

А) масочный наркоз

Б) эндотрахеальный комбинированный наркоз

В) поверхностный наркоз без мышечных релаксантов

Г) местная анестезия

Д) внутривенное обезболивание

 

04.78. Медиастиноскоп вводят через кожный разрез

А) над яремной вырезкой в верхней трети шеи

 Б) над яремной вырезкой в нижней трети шеи

В) во втором межреберье справа по передне-подмышечной линии

Г) в первом межреберье справа по передне-подмышечной линии

Д) под яремной вырезкой

 

04.79. Первый анатомический ориентир при медиастиноскопии -

А) дуга аорты

Б) яремная вырезка

В) трахея

Г) бифуркация трахеи

Д) грудино-подключичная мышца

 

04.80. Второй анатомический ориентир при медиастиноскопии -

 А) трахея

Б)  яремная вырезка

В) бифуркация трахеи

Г)  пищевод

Д) дуга аорты

 

04.81. Третий анатомический ориентир при медиастиноскопии –

А) пищевод

Б) дуга аорты

В) трахея

Г) бифуркация трахеи

Д) грудино-подъязычная мышца

 

 

 

04.82. К лимфоузлам, недоступным биопсии при «классической
медиастиноскопии, относят:

А) только паратрахеальные

Б) бронхопульмональные

В) бифуркационные и околопищеводные

Г) бифуркационные

Д) бронхопульмональные и паратрахеальные

 

04.83. При «классической» медиастиноскопии возможны оперативные манипуляции:

А) биопсия с задней поверхности пищевода

Б) удаление паратрахеальных кист

В) биопсия из корня легкого

Г) удаление бронхопульмональных лимфоузлов

Д) биопсия ткани легкого

 

 

 234

001.Микулич в 1881 г сконструировал

        а)жесткий эзофагоскоп

        б)гибкий гастроскоп

        в)жесткий ректоскоп

        г)жесткий гистероскоп

      (+) д)жесткий аппарат для осмотра желудка,  изогнутый в дистальной трети под углом 30-

 235

002.Управляемый гастроскоп изобрел

        а)Мелтзинг

      (+) б)Келлинг

        в)Розенхейм

        г)Берси

        д)Н.Н.Смирнов

 236

003.Гастроскопия впервые выполнена

        а)Боссини в 1795 г

        б)Сегалс в 1826 г

        в)Дезормо в 1853 г

        г)Бивэн в 1863 г

      (+) д)Куссмауль в 1868 г

 237

004.Аппарат Шиндлера представляет собой

        а)металлическую трубку с гибким обтуратором

      (+) б)полугибкий линзовый гастроскоп

        в)жесткий гастроскоп с электрическим освещением

        г)полугибкий гастроскоп с управляемым дистальным концом

        д)фиброгастроскоп

 238

005.Операционный гастроскоп впервые создал

        а)Шиндлер в 1932 г

        б)Хеннинг в 1939 г

        в)Тейлор в 1941 г

      (+) г)Бенедикт в 1948 г

        д)Уи в 1950 г

 239

006.Гибкий гастроскоп впервые применил

        а)Уи

        б)Бенедикт

        в)Тейлор

        г)Хеннинг

      (+) д)Гиршовиц

 240

007.Показаниями к плановой эзофаго-гастродуоденоскопии  являются все перечисленные, кроме

        а)для установления диагноза

        б)для оценки эффективности лечения

        в)для установления локализации процесса

      (+) г)для определения источников кровотечения

        д)для проведения лечебных и поеративных манипуляций

 241

008.Показаниями к экстренной эзофаго-гастродуоденоскопии  являются все перечисленные, кроме

        а)желудочно-кишечное кровотечение

        б)инородное тело

      (+) в)перфоративная язва

        г)на операционном столе

        д)анастомозит

 242

009.Абсолютными противопоказаниями  к плановой эзофаго-гастродуоденоскопии  являются все перечисленные, кроме

        а)инфаркта миокарда

        б)гемофилии

        в)сердечно-сосудистой недостаточности III степени

        г)инсульта в острой стадии

      (+) д)психических заболеваний

 243

010.Относительными противопоказаниями  к плановой эзофаго-гастродуоденоскопии  являются все перечисленные, исключая

        а)острые воспалительные заболевания  миндалин, глотки, гортани, средостения

      (+) б)психические заболевания

        в)гипертермию

        г)эпилепсию

        д)кифоз, лордоз, сколиоз

 244

011.Абсолютные противопоказания к экстренной гастроскопии

        а)варикозное расширение вен

        б)инфаркт миокарда

        в)психические заболевания

      (+) г)агональное состояние больного

        д)желудочно-кишечное кровотечение

 245

012.Специальная подготовка к гастроскопии требуется у больных

        а)с язвой желудка

      (+) б)со стенозом привратника

        в)с хроническим гастритом

        г)с эрозивным гастритом

        д)с полипами желудка

 246

013.При обработке и стерилизации фиброэндоскопов  могут применяться все перечисленное, кроме

      (+) а)автоклавирования

        б)промывания в проточной воде

        в)газовой стерилизации

        г)стерилизации формальдегидом

        д)обработке 70- спиртом

 247

014.Успешные опыты внутрижелудочной фотографии впервые проведены

      (+) а)Уи

        б)Тасака

        в)Тейлор

        г)Гиршовиц

        д)Ахисава

 248

015.Дооперационное эндоскопическое определение  и маркировку границ антрального отдела желудка впервые предложил

        а)Мое и Клоппер в 1966 г

      (+) б)Оттеньян и соавт. в 1967 г

        в)Амруп и соавт. в 1969 г

        г)А.А.Шалимов и соавт. в 1972 г

        д)Ю.М.Панцырев и Ю.И.Галлингер в 1975 г

 249

016.При подготовке к селективной проксимальной ваготомии  маркировку границ антрального отдела необходимо производить  в следующих отделах желудка

      (+) а)по малой кривизне

        б)по большой кривизне

        в)по передней стенке

        г)по задней стенке

        д)по малой и большой кривизне

 250

017.Для определения границы между телом и антральным отделом желудка  используется

      (+) а)конго красный

        б)бриллиантовая зелень

        в)китайская тушь

        г)метиленовая синь

        д)фенолфталеин

 251

018.Показаниями к проведению дооперационного определения  маркировки границ антрального отдела желудка  являются все перечисленные, кроме

        а)язвенной болезни желудка

      (+) б)рака тела желудка

        в)язвенной болезни 12-перстной кишки

        г)сочетанной формы язвенной болезни

        д)рецидивы язвы после операции на желудке

 252

019.Подготовка больного к дооперационному определению  и маркировке границ антрального отдела желудка  включает все перечисленные этапы, исключая

        а)за 2-3 дня исключить препараты атропина

        б)эвакуацию желудочного содержимого с помощью зонда  при стенозе выходного отдела желудка

      (+) в)премедикацию

        г)промывание желудка

        д)местную анестезию зева

 253

020.Этапами определения границ антрального отдела желудка  являются все перечисленные, кроме

        а)промывания желудка 4% раствором гидрокарбоната натрия

        б)аспирации жидкости из желудка

        в)диагностического осмотра  верхних отделов желудочно-кишечного тракта

        г)разбрызгивания индикаторной краски

      (+) д)инъекции в слизистую желудка раствора гистамина

 254

021.Для маркировки места локализации удаленного полипа используется

        а)бриллиантовая зелень

      (+) б)раствор туши

        в)индигокармин

        г)метиленовый синий

        д)фукорцин

 255

022.Эндоскопическое определение  и маркировку границ антрального отдела желудка  целесообразно проводить перед всеми перечисленными ниже операциями,  исключая

      (+) а)резекцию 2/3 желудка

        б)антрумэктомию

        в)антрумэктомию с ваготомией

        г)селективную проксимальную ваготомию

        д)селективную проксимальную ваготомию  в сочетании с дренирующей операцией

 256

023.После нанесения красителя  граница между телом желудка и антральным отделом определяется через

        а)1-2 мин

      (+) б)5-10 мин

        в)20-30 мин

        г)1-1.5 часа

        д)6 часов

 257

024.Показаниями к проведению зонда в тонкую кишку  для энтерального питания служат все перечисленные, кроме

        а)недостаточности швов анастомоза

      (+) б)несостоятельности анастомоза с явлениями перитонита

        в)стенозирующих опухолей пищевода, желудка и 12-перстной кишки  с выраженными нарушениями пассажа пищи

        г)органической или функциональной непроходимости  верхних отделов пищеварительного тракта  после хирургического вмешательства на пищеводе, желудке  или 12-перстной кишке

        д)резко выраженного рубцового стеноза гастро-энтероанастомоза

 258

025.Противопоказаниями к эндоскопическому проведению зонда  в тонкую кишку служит все перечисленное, исключая

        а)несостоятельность анастомозов с явлениями перитонита

        б)повреждение стенки полого органа с явлениями перитонита

        в)повреждение стенки полого органа с развитием гнойного плеврита

      (+) г)у больных после повторной лапаротомии  по поводу недостаточности внутрибрюшного анастомоза

        д)при тяжелом состоянии и абсолютной бесперспективности  лечения больного, обусловленных основным заболеванием

 259

026.Эндоскопическое проведение декомпрессивного зонда в тонкую кишку  показано при всех перечисленных ниже состояниях, за исключением

        а)обтурационной тонкокишечной непроходимости  без признаков перитонита

        б)спаечной тонкокишечной непроходимости без признаков перитонита

      (+) в)острой тонкокишечной непроходимости без признаков перитонита  с подозрением на нарушение целостности кишки

        г)динамической кишечной непроходимости,  которую не удается ликвидировать консервативными мероприятиями

        д)ранней послеоперационной спаечной кишечной непроходимости

 260

027.Перед колоноскопией необходимо выполнить

        а)обзорную рентгенографию брюшной полости

        б)ирригоскопию

        в)пассаж бария по кишечнику

        г)эзофагогастродуоденоскопию

      (+) д)ректороманоскопию

 261

028.В отношении эндоскопического исследования толстой кишки  правильно все перечисленное, кроме

        а)колоноскопия является  первичным методом исследования толстой кишки

        б)колоноскопия является самостоятельным методом исследования

        в)колоноскопия должна подразумевать тотальный осмотр толстой кишки

      (+) г)колоноскопия выполняется после проведения ирригоскопии

        д)колоноскопия выполняется после проведения ректороманоскопии

 262

029.Колоноскопия не показана

        а)при анемии

        б)при раке яичника

        в)при метастатическом поражении печени

        г)при полипе желудка

      (+) д)при дизентерии

 263

030.Осмотр терминального отдела подвздошной кишки целесообразен

        а)при неспецифическом язвенном колите

        б)при болезни Крона

        в)при диффузном полипозе толстой кишки

        г)при неустановленном источнике кишечного кровотечения

      (+) д)при всех перечисленных заболеваниях

 264

031.Показаниями к ургентной колоноскопии являются

        а)толстокишечная непроходимость

        б)кишечное кровотечение

        в)подозрение на перфорацию толстой кишки

        г)дивертикулез толстой кишки с явлениями периколита

      (+) д)правильно а) и б)

 265

032.При экстренном обследовании больных с толстокишечным кровотечением  могут быть использованы все перечисленные методы, кроме

        а)ректороманоскопии

      (+) б)ирригоскопии

        в)селективной ангиографии

        г)диагностической колоноскопии

        д)интраоперационной колоноскопии

 266

033.Показаниями к выполнению  селективной эндоскопической контрастографии  являются все перечисленные, за исключением

        а)выяснения природы сужения толстой кишки

        б)уточнения протяженности сужения

        в)изучения тонко-толстокишечных анастомозов

      (+) г)уточнения характера ранее выполненной операции на толстой кишке

        д)фистулографии

 267

034.Показаниями к интраоперационной колоноскопии является

        а)дивертикулез толстой кишки, осложненный дивертикулитом

      (+) б)кишечное кровотечение с неустановленным источником

        в)неспецифический язвенный колит, осложненный кровотечением

        г)болезнь Крона в фазе стриктурирования

 268

035.Абсолютными противопоказаниями к колоноскопии являются

        а)тяжелая форма неспецифического язвенного колита и болезни Крона

        б)тяжелые степени сердечно-сосудистой и легочной недостаточности

        в)острый парапроктит

        г)кровоточащий геморрой

      (+) д)правильно а) и б)

 269

036.Относительными противопоказаниями к колоноскопии являются

        а)острые воспалительные поражения анальной и перианальной области

        б)ранний послеоперационный период (после операций на толстой кишке)

        в)болезнь Крона, фаза инфильтрации

        г)спаечная кишечная непроходимость

      (+) д)правильно а) и б)

 270

037.К ограничениям для колоноскопии относятся

        а)болезнь Гиршпрунга

        б)выраженный дивертикулез

        в)максимальная степень активности неспецифического язвенного колита

        г)фаза деструкции болезни Крона

      (+) д)правильно а) и б)

 271

038.К осложнениям, наиболее часто развивающимся после колоноскопии,  относятся все перечисленные, кроме

        а)пневматоза толстой кишки

        б)динамической толстокишечной непроходимости

        в)коллапса

        г)брадикардии

      (+) д)сепсиса

 272

039.К возможным осложнениям,  связанным с подготовкой толстой кишки к исследованию,  относятся все перечисленные, кроме

        а)электролитных расстройств

        б)гиповолемии

        в)дегидратации

        г)инфаркта миокарда

      (+) д)заворота толстой кишки

 273

040.К неполной перфорации толстой кишки относятся

        а)разрыв слизистой оболочки

        б)разрыв слизистого и подслизистого слоев

        в)разрыв всех слоев кишечной стенки, исключая слизистую

        г)разрыв всех слоев кишечной стенки

      (+) д)разрыв серозно-мышечного слоя

 274

041.У больных с нарушенным актом дефекации  применяется следующая схема подготовки толстой кишки к колоноскопии

        а)за 2 часа до осмотра очистительная клизма

        б)по одной очистительной клизме на ночь накануне исследования,  и утром в день осмотра

      (+) в)накануне исследования в 16 часов принять 40 г касторового масла, 2 очистительные клизмы на ночь и 2 утром в день исследования

        г)накануне исследования в 16 часов принять 40 г касторового масла,  утром в день исследования очистительная клизма

        д)за 3 дня до исследования бесшлаковая диета, 2 клизмы на ночь накануне исследования  и 2 клизмы утром в день осмотра

 275

042.У больных с толстокишечной непроходимостью  применяется следующая схема подготовки толстого кишечника  к колоноскопии

      (+) а)сифонная клизма за 1 час до осмотра

        б)накануне исследования принять 40 г касторового масла,2 очистительные клизмы на ночь и 2 утром в день исследования

        в)за 3 дня до осмотра бесшлаковая диета, 2 очистительные клизмы на ночь и утром в день исследования

        г)50 мл раствора сернокислой магнезии 25% на ночь,  утром 2 очистительные клизмы

        д)осмотр производится без подготовки

 276

043.У больных с поносами применяется  следующая схема подготовки толстой кишки к колоноскопии

        а)осмотр производится без подготовки

      (+) б)по 1 клизме (объемом 500-600 мл) на ночь и утром в день исследования

        в)по 1 клизме (объемом 1000-1500 мл) на ночь  и утром в день исследования

        г)накануне исследования принять 40 г касторового масла,  по 1 клизме (объемом 1-1.5 л) на ночь и утром в день исследования

        д)бесшлаковая диета за 2-3 дня до исследования,  по 1 клизме (объемом 500-600 мл) на ночь  и утром в день исследования.

 277

044.У больных с запорами до 2-3 дней  применяется следующая схема подготовки толстой кишки к колоноскопии

      (+) а)за 2-3 дня до осмотра назначается бесшлаковая диета,  накануне в 16 часов больной принимает 40 г  касторового масла,  по 2 очистительные клизмы на ночь и утром в день исследования

        б)накануне исследования принять 40 г касторового масла,  по 2 очистительные клизмы на ночь и утром в день исследования

        в)сифонная клизма за 2 часа до исследования

        г)за 2-3 дня до исследования бесшлаковая диета,  по 2 очистительных клизмы на ночь и утром в день исследования

        д)накануне исследования принять 40 г вазелинового масла,  по 2 очистительные клизмы на ночь и утром в день исследования

 278

045.Противопоказаниями к использованию  механической очистки толстой кишки  при помощи назогастральной инубации кишечника  являются все перечисленные, исключая

        а)возраст больного (старики, дети)

        б)нарушение функции почек

      (+) в)нарушение функции печени

        г)явления интурационной толстокишечной непроходимости

        д)воспалительные заболевания толстой кишки

 279

046.Специальные схемы подготовки используются  при всех перечисленных заболеваниях или состояниях толстой кишки,  кроме

        а)колостомы

      (+) б)полипоза толстой кишки

        в)толстокишечной непроходимости

        г)дивертикулеза

        д)функциональной диареи

 280

047.К особенностям подготовки больных с дивертикулезом толстой кишки  относятся

        а)удвоение дозы касторового масла

        б)использование в качестве слабительного раствора сернокислой магнезии

      (+) в)увеличение количества очистительных клизм в день исследования

        г)уменьшение дозы слабительного

        д)применение только механической очистки кишечника  методом лекарственного промывания

 281

048.Подготовка больных с дивертикулезом толстой кишки  имеет следующую особенность

        а)выраженный болевой синдром

        б)опасность развития перфорации

      (+) в)трудность отмывания содержимого из дивертикулов

        г)выраженный спазм кишки

        д)опасность развития толстокишечной непроходимости

 282

049.Для подготовки толстой кишки к колоноскопии применяют

        а)вазелиновое масло

      (+) б)касторовое масло или раствор сернокислой магнезии

        в)свечи с глицерином

        г)таблетки бисакодила

        д)все перечисленное

 283

050.К лекарственным средствам,  которые не рекомендуется использовать  при подготовке толстой кишки к колоноскопии,  относятся все перечисленные, исключая

        а)вазелиновое масло

      (+) б)касторовое масло

        в)свечи с глицерином

        г)таблетки бисакодила

        д)таблетки "Сенаде"

 284

051.На моторику тонкой кишки преимущественно действуют

      (+) а)касторовое масло

        б)кора крушины

        в)изафенин

        г)фенолфталеин (пурген)

        д)бисакодил

 285

052.На моторику толстой кишки  действуют все перечисленные лекарственные средства, кроме

      (+) а)касторового масла

        б)коры крушины

        в)изафенина

        г)фенолфталеина (пургена)

        д)листьев сены

 286

053.На моторику тонкой и толстой кишки оказывают действие

      (+) а)раствор сернокислой магнезии

        б)касторовое масло

        в)изафенин

        г)бисакодил

        д)кора крушины

 287

054.К послабляющим средствам относятся

        а)касторовое масло

      (+) б)вазелиновое масло

        в)изафенин

        г)корень ревеня

        д)лист сены

 288

055.К слабительным средствам относятся все перечисленные препараты, кроме

        а)касторового масла

      (+) б)вазелинового масла

        в)изафенина

        г)бисакодила

        д)фенолфталеина (пургена)

 289

056.К ветрогонным средствам относится

        а)касторовое масло

        б)вазелиновое масло

        в)раствор сернокислой магнезии

      (+) г)настой из семян укропа

        д)корень ревеня

 290

057.Все перечисленные препараты  следует отменять за 2-3 дня до начала подготовки к колоноскопии, кроме

        а)препаратов, содержащих железо

        б)диуретиков

      (+) в)гормонов

        г)антикоагулянтов

        д)дезагрегантов

 291

058.Перед колоноскопией премедикация включает

        а)наркотики подкожно

        б)спазмолитики подкожно

        в)наркотики + спазмолитики подкожно

        г)наркотики + спазмолитики внутривенно

      (+) д)премедикации не требуется

 292

059.Диаметр биопсийного канала 3.7 мм имеет колоноскоп

        а)CFIBW

        б)CF-MB3

      (+) в)CF-ITM

        г)TCF-IS

        д)CFLB2

 293

060.Принципиальное отличие эндоскопов CF-MB3 и CF-B3 состоит

      (+) а)в различной длине

        б)в различном наружном диаметре

        в)в различном диаметре биопсийного канала

        г)в различном угле изгиба дистального конца

        д)в наличии или отсутствии шприцевого смыва

 294

061.Диаметр биопсийного канала 5 мм имеет эндоскоп типа

      (+) а)TCF-IS

        б)TCF-2L2

        в)CF-MB3

        г)CF-ITM

        д)CF-HM

 295

062.Наименьший наружный диаметр имеет колоноскоп типа

      (+) а)PCF

        б)CF-MB3

        в)CF-PI0

        г)CF-ITM

        д)CF-HM

 296

063.К операционным колоноскопам относятся

        а)CF-MB3

      (+) б)TCF-2L2 и ТХ-А2

        в)ТХ-92

        г)ТГФ-2Д

        д)все перечисленные

 297

064.Колоноскоп не удается провести в купол слепой кишки  при всех перечисленных состояниях, кроме

      (+) а)спазма толстой кишки

        б)наличия "несобранных" петель сигмовидной кишки

        в)выраженного спаечного процесса брюшной полости

        г)плохой подготовки толстой кишки

        д)выраженного сужения просвета кишки

 298

065.К признакам формирования петель в ходе колоноскопии  относятся все перечисленные, кроме

        а)выраженного болевого синдрома

        б)отсутствия "сбаривающего" эффекта при выведении эндоскопа

        в)ограничения или полного отсутствия подвижности винтов

        г)парадоксального движения колоноскопа

      (+) д)невозможности выведения просвета кишки в поле зрения

 299

066.При отсутствии продвижения колоноскопа вперед по кишке  возможно использовать все перечисленные приемы, кроме

        а)смазывания конца аппарата маслом

        б)аспирации воздуха из просвета кишки

        в)использования ручного пособия через переднюю брюшную стенку

        г)использования приема "сосбаривания толстой кишки"

      (+) д)использования приема проведения аппарата "через растянутую петлю"

 300

067.Технически наиболее трудным для проведения колоноскопа является

        а)ректо-сигмовидный отдел

      (+) б)сигмовидная кишка

        в)селезеночный узел

        г)печеночный узел

        д)нисходящая кишка

 301

068.К причинам, по которым колоноскоп не удается провести  в купол слепой кишки, относятся

        а)провисание поперечной ободочной кишки в малый таз

        б)наличие дополнительных петель сигмовидной кишки

        в)плохая подготовка толстой кишки к исследованию

        г)стенозирование просвета толстой кишки

      (+) д)правильно в) и г)

 302

069.Растяжение петель сигмовидной кишки при колоноскопии  не сопровождается болевыми опущениями

      (+) а)при длинной брыжейке сигмовидной кишки

        б)при короткой брыжейке сигмовидной кишки

        в)при спаечном процессе брюшной полости

        г)при спазме толстой кишки

        д)при атонии толстой кишки

 303

070.Фиксация сигмовидной кишки характеризуется

      (+) а)усилением болей при сосбаривании кишки

        б)уменьшением болей при сосбаривании кишки

        в)повышением тонуса толстой кишки

        г)снижением тонуса толстой кишки

        д)отсутствием перистальтики толстой кишки

 304

071.Введение колоноскопа в прямую кишку  производится в положении больного

        а)лежа на спине

      (+) б)лежа на левом боку

        в)лежа на правом боку

        г)лежа на животе

        д)в коленно-локтевом положении

 305

072.Осмотр ободочной кишки производится в положении больного

      (+) а)лежа на спине

        б)лежа на левом боку

        в)лежа на правом боку

        г)лежа на животе

        д)в коленно-локтевом положении

 306

073.Болевой синдром при выполнении колоноскопии обусловлен

        а)недостаточной премедикацией

        б)натяжением брыжейки толстой кишки

        в)избыточной инсуфляцией воздуха

        г)раздражением слизистой оболочки концом эндоскопа

      (+) д)правильно б) и в)

 307

074.При проведении колоноскопии  больного переводят из положения лежа на левом боку  в положение лежа на спине во всех перечисленных случаях, кроме

        а)появления болей в животе

        б)после проведения колоноскопа за ректо-сигмоидный отдел

      (+) в)после проведения колоноскопа за селезеночный или печеночный угол

        г)появления неадекватного продвижения колоноскопа по кишке

 308

075.При проведении колоноскопии  следует обращать внимание на все перечисленные признаки, исключая

        а)цвет слизистой

        б)выраженность сосудистого рисунка

        в)ширину и высоту складок

      (+) г)локализацию транслюминисцентного свечения  на передней брюшной стенке

        д)время расправления кишки воздухом

 309

076.Норматив времени на выполнение тотальной колоноскопии составляет

        а)30 мин

        б)60 мин

        в)90 мин

      (+) г)100 мин

        д)150 мин

 310

077.Следующие физиологические сфинктеры  имеют в своей основе анатомический субстрат

      (+) а)сфинктер Гирша и сфинктер Болли

        б)сфинктер Бузи

        в)сфинктер Хорста

        г)сфинктер Пайера - Штрауса

 311

078.К сфинктерам, локализующимся  в прямой, сигмовидной и нисходящей кишке,  относятся все перечисленные, кроме

      (+) а)сфинктера Гирша

        б)сфинктера Пирогова - Мютье

        в)сфинктера Пайера - Штрауса

        г)сфинктера Болли

        д)сфинктера Росси - Мютье

 312

079.Самый узкий отдел толстой кишки - это

        а)прямая кишка

      (+) б)ректо-сигмовидный отдел

        в)сигмовидная кишка

        г)слепая кишка

        д)восходящая кишка

 313

080.Форму равностороннего треугольника с несколько выпуклыми сторонами  имеет просвет

        а)слепой кишки

        б)восходящей кишки

      (+) в)поперечной ободочной кишки

        г)нисходящей кишки

        д)сигмовидной кишки

 314

081.Форму треугольника с закругленными углами  и слегка выпуклыми сторонами имеет

        а)слепая кишка

        б)восходящая кишка

        в)поперечно-ободочная кишка

      (+) г)нисходящая кишка

        д)сигмовидная кишка

 315

082.Высокие, плотные, морщинистые на вид складки характерны

        а)для слепой кишки

      (+) б)для восходящей кишки

        в)для поперечно-ободочной кишки

        г)для сигмовидной кишки

        д)для прямой кишки

 316

083.Сосуды подслизистого слоя хорошо видны в норме

      (+) а)в слепой кишке

        б)в восходящей кишке

        в)в поперечно-ободочной кишке

        г)в нисходящей кишке

        д)в сигмовидной кишке

 317

084.Тени не видны

        а)в слепой кишке

        б)в восходящей кишке

        в)в поперечно-ободочной кишке

        г)в нисходящей кишке

      (+) д)в сигмовидной кишке

 318

085.Брыжеечная тень хорошо выражена

        а)в слепой кишке

        б)в восходящей кишке

        в)в поперечно-ободочной кишке

      (+) г)в нисходящей кишке

        д)в сигмовидной кишке

 319

086.В понятие "ободочная кишка"  входят все следующие отделы кишечника, кроме

      (+) а)подвздошной кишки

        б)слепой кишки

        в)восходящей кишки

        г)сигмовидной кишки

 320

087.В понятие "ободочная кишка" не входит

        а)слепая кишка

        б)нисходящая кишка

        в)сигмовидная кишка

      (+) г)прямая кишка

 321

088.В понятие "толстая кишка"  входят все перечисленные отделы кишечника, кроме

      (+) а)подвздошной кишки

        б)слепой кишки

        в)поперечно-ободочной кишки

        г)сигмовидной кишки

        д)прямой кишки

 322

089.В понятие "толстая кишка" не входят

      (+) а)подвздошная, "тощая" кишка

        б)слепая кишка

        в)восходящая кишка

        г)прямая кишка

 323

090.Анатомической и функциональной границей  левой и правой половины толстой кишки является

        а)печеночный угол

        б)селезеночный угол

        в)физиологический сфинктер Кеннона левый

        г)физиологический сфинктер Кеннона правый

      (+) д)физиологический сфинктер Хорста

 324

091.Сальниковая тения хорошо выражена

        а)в слепой кишке

        б)в восходящей кишке

      (+) в)в поперечно-ободочной кишке

        г)в нисходящей кишке

        д)в сигмовидной кишке

 325

092.Просвет кишки имеет овальную форму

        а)в слепой кишке

        б)в восходящей кишке

        в)в поперечно-ободочной кишке

        г)в нисходящей кишке

      (+) д)в сигмовидной кишке

 326

093.Полулунные складки характерны

        а)для слепой кишки

        б)для восходящей кишки

        в)для поперечно-ободочной кишки

        г)для нисходящей кишки

      (+) д)для сигмовидной кишки

 327

094.Продольные складки характерны

        а)для слепой кишки

        б)для восходящей кишки

        в)для поперечно-ободочной кишки

        г)для нисходящей кишки

      (+) д)для прямой кишки

 328

095.Большую сочность и интенсивность окраски,  менее выраженный сосудистый рисунок имеет слизистая

        а)слепой кишки

        б)восходящей кишки

        в)поперечно-ободочной кишки

        г)нисходящей кишки

      (+) д)сигмовидной кишки

 329

096.Светлая, гладкая, блестящая слизистая с четким сосудистым рисунком  характерна

        а)для слепой кишки

        б)для восходящей кишки

      (+) в)для поперечно-ободочной кишки и нисходящей кишки

        г)для сигмовидной кишки

 330

097.Розовая, сочная с пятнистым сосудистым рисунком слизистая характерна

        а)для слепой кишки

      (+) б)для восходящей кишки

        в)для поперечно-ободочной кишки

        г)для селезеночного угла

        д)для нисходящей кишки

 331

098.К заболеваниям толстой кишки, при которых Баугиниева заслонка  часто является единственным ориентиром, не относятся

        а)болезнь Крона, тотальное поражение толстой кишки, фаза трещин

        б)неспецифический язвенный колит, тотальное поражение,  максимальная степень активности процесса

        в)дискинезия толстой кишки по атоническому типу

        г)дивертикулез толстой кишки

      (+) д)полипоз толстой кишки

 332

099.Первую в мире бронхоскопию выполнил

        а)Микулич в 1888 г

      (+) б)Киллиан в 1897 г

        в)Шмидт в 1903 г

        г)Брюннингс в 1926 г

        д)Фридель в 1956 г

 333

100.Первый гибкий бронхоскоп создал

        а)Микулич в 1888 г

        б)Киллиан в 1897 г

        в)Фридель в 1956 г

        г)Гиршовиц в 1958 г

      (+) д)Икеда в 1968 г

 334

101.Показаниями к жесткой бронхоскопии являются

        а)трахеостома

      (+) б)статус астматикус

        в)периферический рак легкого

        г)бронхоэктатическая болезнь

        д)гипоплазия легкого

 335

102.Показаниями к бронхофиброскопии являются

        а)профузное легочное кровотечение

        б)статус астматикус

      (+) в)центральный рак легкого

        г)инородное тело легкого

        д)гемофилия

 336

103.При бронхоскопии возможно диагностировать

        а)бронхоэктатическую болезнь

        б)интерстициальную пневмонию

        в)неосложненную кисту легкого

      (+) г)центральный рак легкого

        д)недренирующийся абсцесс легкого

 337

104.Разрешающие возможности современного бронхоскопа  позволяют осмотреть бронхи

        а)2-3-го порядка

        б)4-го порядка

        в)5-го порядка

      (+) г)6-го порядка

        д)7-го порядка

 338

105.Протипоказаниями к бронхофиброскопии являются

        а)периферический рак легкого

        б)центральный рак легкого

        в)инородное тело бронха

      (+) г)статус астматикус

        д)кровохарканье

 339

106.Осложнениями бронхоскопии могут быть

        а)бронхо-пищеводный свищ

        б)желудочное кровотечение

      (+) в)ларингоспазм

        г)пневмоторакс

        д)ателектаз легкого

 340

107.Наименее токсичным для обезболивания при бронхоскопии является

        а)новокаин

        б)кокаин

      (+) в)тримекаин

        г)дикаин

        д)лидокаин

 341

108.Наиболее токсичным для обезболивания при бронхоскопии является

        а)новокаин

        б)кокаин

        в)тримекаин

      (+) г)дикаин

        д)лидокаин

 342

109.Антидотом дикаина является

        а)кордиамин

        б)атропин

      (+) в)кофеин

        г)эуфиллин

        д)астмопент

 343

110.Обработка бронхофиброскопа проводится с помощью

        а)спирта 96-

        б)спирта 70-

        в)воды + спирта 70-

        г)мыльного раствора + хлоргексидина + спирта 96-

      (+) д)мыльного раствора + хлоргексидина + спирта 70-

 344

111.Обработка подсобных эндоскопических инструментов производится

        а)кипячением

        б)мыльным раствором + спиртом 90-

      (+) в)мыльным раствором + хлоргексидином + спиртом 70-

        г)парами формалина

        д)мыльным раствором + хлоргексидином + спиртом 90-

 345

112.Первым анатомическим ориентиром при жесткой бронхоскопии является

        а)корень языка

      (+) б)язычок

        в)надгортанник

        г)голосовые связки

        д)бифуркация трахеи (карина)

 346

113.Вторым анатомическим ориентиром при жесткой бронхоскопии является

        а)корень языка

        б)язычок

      (+) в)надгортанник

        г)голосовые связки

        д)бифуркация трахеи (карина)

 347

114.Третьим анатомическим ориентиром при жесткой бронхоскопии является

        а)корень языка

        б)язычок

        в)надгортанник

      (+) г)голосовые связки

        д)бифуркация трахеи (карина)

 348

115.Четвертым анатомическим ориентиром при жесткой бронхоскопии является

        а)корень языка

        б)язычок

        в)надгортанник

        г)голосовые связки

      (+) д)бифуркация трахеи (карина)

 349

116.Устье верхне-долевого бронха справа  при выполнении бронхофиброскопии располагается

        а)на 12 часах

      (+) б)на 9 часах

        в)на 6 часах

        г)на 3 часах

        д)на 2 часах

 350

117.Границами промежуточного бронха справа являются

        а)от верхнего края устья верхнедолевого бронха  до нижнего среднедолевого бронха

      (+) б)от нижнего края устья верхнедолевого бронха  до верхнего края устья среднедолевого бронха

        в)от верхнего края устья верхнедолевого бронха  до верхнего края устья среднедолевого бронха

        г)от нижнего края устья верхнедолевого бронха  до нижнего края устья верхнедолевого бронха

        д)от нижнего края устья верхнедолевого бронха  до нижнего края устья (+)I-го сегментарного бронха

 351

118.Устье среднедолевого бронха при выполнении бронхофиброскопии  располагается

        а)на 5 часах

      (+) б)на 6 часах

        в)на 12 часах

        г)на 3 часах

        д)на 9 часах

 352

119.К средней доле относится

        а)С1

        б)С3

      (+) в)С5

        г)С7

        д)С9

 353

120.Место отхождения устья (+)I сегментарного бронха (справа) расположено

        а)на задней стенке промежуточного бронха на 12 часах

        б)на передней стенке промежуточного бронха на 6 часах

        в)на задней стенке заднего бронха на 12 часах

        г)на боковой стенке промежуточного бронха на 3 часах

      (+) д)на задней стенке нижнедолевого бронха на 12 часах

 354

121.Место нахождения устья (+)II сегментарного бронха (справа) расположено

        а)на передней стенке промежуточного бронха

        б)на задней стенке промежуточного бронха

        в)на передней стенке нижнедолевого бронха

      (+) г)на медиальной стенке нижнезонального бронха

        д)на медиальной стенке нижнедолевого бронха

 355

122.Место отхождения устья левого верхнедолевого бронха расположено

        а)на задней верхней полуокружности главного бронха

        б)на задней нижней полуокружности главного бронха

      (+) в)на передней верхней полуокружности главного бронха

        г)от передней нижней полуокружности главного бронха

        д)от боковой поверхности главного бронха

 356

123.В верхней доле слева имеется

        а)один сегментарный бронх

        б)два сегментарных бронха

        в)три сегментарных бронха

      (+) г)четыре сегментарных бронха

        д)пять сегментарных бронхов

 357

124.Бронх Нельсона - это

        а)Б1

        б)Б2

        в)Б3

        г)Б5

      (+) д)Б6

 358

125.Верхушка Фовлера - это

      (+) а)Б6

        б)Б7

        в)Б8

        г)Б9

        д)Б10

 359

126.Бронх Нельсона относится

        а)к верхней доле справа

        б)к средней доле

      (+) в)к нижней доле

        г)к нижней доле слева

        д)к язычковому сегменту

 360

127.Устье (+)I-го сегментарного бронха слева расположено

        а)на 12 часах

        б)на 1 часе

      (+) в)на 2 часах

        г)на 3 часах

        д)на 4 часах

 361

128.Показаниями к апирационной биопсии во время бронхофиброскопии  является

        а)статус астматикус

        б)легочное кровотечение

        в)гемангиома

        г)инородное тело бронха

      (+) д)рак легкого

 362

129.Показанием к трансбронхиальной щипцевой биопсии легкого является

      (+) а)диссеминированные заболевания легких

        б)легочное кровотечение

        в)центральный рак легкого

        г)статус астматикус

        д)инородное тело бронха

 363

130.Показанием к транстрахеальной пункционной биопсии является

        а)центральный рак легкого

      (+) б)саркоидоз Бека

        в)легочное кровотечение

        г)периферический рак легкого

        д)аденома бронха

 364

131.Показанием к браш-биопсии является

        а)атрофический бронхит

        б)саркоидоз Бека

      (+) в)центральная и периферическая опухоль легкого

        г)легочное кровотечение

        д)инородное тело бронха

 365

132.Показанием к щипцевой биопсии во время бронхофиброскопии является

        а)отек слизистой оболочки бронха

        б)гнойный секрет в устье бронха

        в)гемангиома

      (+) г)центральный рак легкого

        д)инородное тело бронха

 366

133.Протиповоказанием к щипцевой биопсии является

        а)отек слизистой оболочки бронха

        б)гнойный секрет в устье бронха

        в)центральный рак легкого

        г)периферический рак легкого

      (+) д)нарушения свертывающей системы крови

 367

134.Осложнением щипцевой биопсии является

        а)перфорация стенки бронха

      (+) б)кровотечение

        в)отек слизистой оболочки бронха

        г)обострение хронического бронхита

        д)пневмомедиастинум

 368

135.Осложнением трансбронхиальной щипцевой биопсии легкого является

        а)обострение хронического бронхита

        б)перфорация стенки бронха

        в)кровотечение

      (+) г)пневмоторакс

        д)разрыв легкого

 369

136.При периферической опухоли легкого показана

        а)щипцевая биопсия

        б)браш-биопсия

        в)аспирационная биопсия

      (+) г)щипцевая биопсия под рентгенологическим контролем

        д)пункционная биопсия

 370

137.Первым применил эндоскопический осмотр органов брюшной полости

      (+) а)Д.О.Отт в 1901 г

        б)Келлинг в 1901 г

        в)Корбш в 1921 г

        г)Якобеус в 1910 г

        д)Штейнер в 1924 г

 371

138.Впервые применил цветные рисунки  для иллюстрации лапароскопической семиотики заболеваний

      (+) а)Корбш в 1922 г

        б)Якобсон в 1927 г

        в)Кальк в 1933 г

        г)Сережников в 1939 г

        д)Муратори в 1941 г

 372

139.В клиническую практику метод лапароскопического исследования внедрил

        а)Келлинг в 1901 г

      (+) б)Якобеус в 1910 г

        в)Шмидт в 1927 г

        г)Кальк в 1929 г

        д)Раддок в 1929 г

 373

140.Оптический прибор для выполнения лапароскопии впервые применил

      (+) а)Келлинг в 1901 г

        б)Д.О.Отт в 1901 г

        в)Кароли в 1909 г

        г)Бергман в 1926 г

        д)Руманн в 1932 г

 374

141.Специальный лапароскоп с оптикой и освещением впервые сконструировал

        а)Боллер в 1927 г

      (+) б)Кальк в 1929 г

        в)Фридрих в 1930 г

        г)Хес в 1937 г

        д)Лент в 1945 г

 375

142.Первым из отечественных ученых  опубликовал монографию по лапароскопии

      (+) а)А.С.Орловский в 1937 г

        б)Г.К.Абаев в 1939 г

        в)А.М.Аминев в 1947 г

        г)А.С.Логинов в 1964 г

        д)Г.И.Лукомский, Ю.Е.Березов в 1967 г

 376

143.Автором первой монографии по лапароскопии является

        а)Келлинг в 1924 г

      (+) б)Якобеус в 1921 г

        в)Корбш в 1921 г

        г)Штейнер в 1924 г

        д)Цолликофер в 1924 г

 377

144.При лапароскопии можно установить все перечисленное, кроме

        а)цвета опухоли

      (+) б)морфологической структуры опухоли

        в)наличия метастазов

        г)консистенции опухоли

        д)подвижности опухоли

 378

145.Диагностическая плановая лапароскопия  показана при всех перечисленных заболеваниях, исключая

        а)асциты неясного генеза

      (+) б)дивертикулиты 12-перстной кишки

        в)диффузные заболевания печени

        г)женское бесплодие

        д)спленомегалию

 379

146.Диагностическая плановая лапароскопия  показана во всех перечисленных случаях, за исключением

        а)уточнения распространенности опухолевого процесса  по органам брюшной полости

        б)выявления метастазов

        в)выяснения природы очаговых изменений печени

        г)уточнения характера опухолевых образований в брюшной полости

      (+) д)выяснения причины острой кишечной непроходимости

 380

147.Экстренная диагностическая лапароскопия  показана при всех перечисленных состояниях, за исключением

        а)болей в животе неясного генеза

        б)подозрения на острый аппендицит

        в)подозрения на перфорацию полового органа

        г)подозрения на трофические нарушения  в жировых подвесках толстой кишки

      (+) д)желтухи неясного генеза

 381

148.Экстренная диагностическая лапароскопия показана  при подозрении на все перечисленные ниже заболевания, кроме

        а)внутрибрюшного кровотечения

        б)воспалительно-гнойных процессов в паранефрии

        в)рассасывающийся аневризмы аорты

        г)травматических повреждений абдоминальных органов

      (+) д)синдрома Алена - Мастерса

 382

149.Экстренная диагностическая лапароскопия показана

        а)Для уточнения формы острого панкреатита

        б)для проведения дифференциального диагноза  между воспалительными заболеваниями гениталий  и внематочной беременностью

        в)для удаления асцитической жидкости при церрозах печени

        г)для уточнения формы и распространенности трофических нарушений  при подозрении на мезентериальный тромбоз

      (+) д)правильно все, кроме в)

 383

150.Лапароскопическое исследование  противопоказано во всех перечисленных случаях, за исключением

        а)гемофилии

      (+) б)алкогольного опьянения

        в)тотального спаечного процесса в брюшной полости

        г)терминального состояния больного

        д)резко выраженного вздутия кишечника

 384

151.Плановая лечебная лапароскопия  показана при всех перечисленных ниже заболеваниях, исключая

        а)малые формы наружного эндометриоза

        б)склерокистоз яичников

        в)субсерозные миоматозные узлы матки

        г)синдром Алена - Мастерса

      (+) д)поликистоз яичников

 385

152.Плановая лечебная лапароскопия  показана при всех перечисленных состояниях, кроме

        а)болевого синдрома, обусловленного спайками в брюшной полости

        б)цирроза печени

        в)ретенционных кист яичников

        г)псевдокист поджелудочной железы

      (+) д)папиллярных серозных кистом яичников

 386

153.Ургентная лечебная лапароскопия  показана при всех перечисленных состояниях, за исключением

        а)мезентериального тромбоза

      (+) б)субкапсулярных гематом печени

        в)острого панкреатита

        г)острого холецистита

        д)механической желтухи

 387

154.Лечебная лапароскопия  показана при всех перечисленных заболеваниях, исключая

        а)трофические нарушения в жировых подвесках толстой кишки

        б)хронический активный гепатит

        в)тубо-перитонеальный фактор женского бесплодия

      (+) г)лимфаденит брыжейки кишки

        д)неосложненный острый аппендицит

 388

155.Лапароскопическая холецистохолангиография  показана при подозрении на все перечисленные ниже заболевания, кроме

        а)калькулезного холецистита

        б)холедохолитиаза

        в)стриктуры холедоха

        г)дискинезии желчевыводящих путей

      (+) д)тромбоза печеночных вен

 389

156.Лапароскопическая холецистохолангиография  показана во всех перечисленных моментах, исключая

        а)дифференцирование органических и функциональных заболеваний  сфинктерного аппарата большого дуоденального соска

        б)выяснение уровня обтурации желчных протоков

        в)выяснение природы обтурации желчных протоков

        г)дифференцирование рака билиарно-дуоденальной системы  и рака головки поджелудочной железы

      (+) д)рентгенологически установленный диагноз -  отключенный желчный пузырь

 390

157.Лапароскопическая холецистохолангиография  показана для диагностики всех перечисленных состояний, исключая

        а)дифференцирование желтух

        б)дифференцирование функциональных  и органических изменений желчных протоков

        в)выяснение причины холецистита

        г)диагностику пузырно-кишечных свищей

      (+) д)дифференцирование видов холангита

 391

158.Подготовка больного к плановой лапароскопии  включает все перечисленное, исключая

        а)накануне в день исследования сделать очистительные клизмы

        б)на ночть перед исследованием назначить седативные препараты

        в)научить больного "надуть" живот

        г)перед исследованием опорожнить мочевой пузырь

      (+) д)накануне лапароскопии  выполнить обзорную рентгеноскопию брюшной полости

 392

159.Подготовка больного к экстренной лапароскопии  включает все перечисленное, кроме

        а)через желудочный зонд удалить из желудка содержимое

        б)определить группу крови и резус принадлежность

      (+) в)дать выпить метиленовый синий

        г)объяснить больному,  какая помощь требуется от него во время исследования

        д)внутримышечно сделать инъекцию  по 1 мл 0.1% раствора сернокислого атропина и 2% промедола

 393

160.Для наложения пневмоперитонеума пункционная игла в брюшную полость  может быть проведена через

      (+) а)над лобком по белой линии живота

        б)в правой подвздошной области

        в)в левой подвздошной области

        г)ниже пупка по белой линии живота

        д)выше пупка по белой линии живота

 394

161.К инструментам,  применяющимся при подготовке и наложении пневмоперитонеума, относятся все перечисленные, исключая

        а)шприц Жанэ

        б)копьевидный скальпель

        в)пункционную иглу

        г)зажим

      (+) д)иглодержатель

 395

162.К инструментам, применяемым  при выполнении лапароскопической холецистохолангиографии, относятся все перечисленные, кроме

        а)шприца "Рекорд"

        б)иглы Иверсена - Рохольма

        в)копьевидного скальпеля

      (+) г)окончатого мягкого зажима

        д)металлического пальпатора

 396

163.Пункция желчного пузыря  для выполнения лапароскопической холецистохолангиографии  может производиться через все перечисленные точки, исключая

        а)край печени

        б)стенку дна желчного пузыря

        в)стенку медиальной поверхности тела желчного пузыря

        г)стенку латеральной поверхности тела желчного пузыря

      (+) д)переходящую складку между стенкой желчного пузыря  и задней поверхностью печени

 397

164.Лапароскоп стерилизуется

        а)в растворе карболовой кислоты

        б)в растворе фурациллина

        в)в растворе муравьиной кислоты

        г)автоклавированием

      (+) д)в растворе хлоргексидина

 398

165.Для аспирационной биопсии инструменты стерелизуются

        а)кипячением

        б)автоклавированием

      (+) в)в сухожаровых камерах

        г)в параформалиновых камерах

        д)в растворах антисептика

 399

166.В брюшную полость лапароскоп вводится

        а)вращательным движением

      (+) б)под контролем зрения

        в)медленно

        г)быстро

        д)под углом относительно передней брюшной стенки

 400

167.Для выполнения лапароскопии необходимо все перечисленное, исключая

        а)остроконечный скальпель

        б)троакар

        в)переходный резиновый воздуховод

      (+) г)ранорасширитель

        д)лапароскоп

 401

168.Лапароскопический троакар может быть проведен в брюшную полость

        а)ниже и правее пупка

        б)ниже и левее пупка

        в)по белой линии живота ниже пупка

      (+) г)в правом подреберье

        д)выше и левее пупка

 402

169.Наименее опасно осуществить лапароцентез для проведения лапароскопии

        а)на 2 см выше пупка и 2 см вправо от белой линии живота

        б)на 2 см выше пупка и 2 см влево от белой линии живота

        в)на 2 см ниже пупка и 2 см влево от белой линии живота

        г)на 2 см ниже пупка и 2 см вправо от белой линии живота

      (+) д)на 2 см ниже пупка и 1 см вправо от белой линии живота

 403

170.Проведение лапароскопического троакара в брюшную полость  облегчается всем перечисленным, кроме

        а)рассечения кожи

        б)надсечения апоневроза

      (+) в)рассечения брюшины

        г)вращательных движений троакара вокруг своей оси

        д)подтягивания передней брюшной стенки кверху за апоневроз

 404

171.В качестве объемной среды при выполнении лапароскопии  можно применить все перечисленное, за исключением

        а)воздуха

        б)закиси азота

        в)углекислого газа

        г)кислорода

      (+) д)фурацилина

 405

172.Для осмотра червеобразного отростка  лапароскоп в брюшную полость проводится

        а)через верхнюю правую точку Калька

        б)через верхнюю левую точку Калька

      (+) в)через нижнюю левую точку Калька

        г)по белой линии живота над лобком

        д)в точке Мак-Бурнея

 406

173.Для осмотра субкардиального отдела желудка  лапароскоп в брюшную полость проводится

        а)по белой линии живота на 3 см ниже мечевидного отростка

        б)по наружному краю прямой мышцы живота в правом подреберье

        в)в верхней точке Калька справа

        г)в нижней точке Калька слева

      (+) д)через левое подреберье латеральнее наружного края мышцы живота

 407

174.При планировании лечебных манипуляций  для купирования острого панкреатита целесообразно вводить  в брюшную полость лапароскоп через

        а)верхнюю правую точку Калька

        б)верхнюю левую точку Калька

      (+) в)нижнюю левую точку Калька

        г)наружный край прямой мышцы живота в левом подреберье

        д)наружный край прямой мышцы живота в правом подреберье

 408

175.При планировании лапароскопической холецистохолангиографии лапароскопический троакар в брюшную полость целесообразно вводить

        а)по наружному краю прямой мышцы живота слева, на уровне пупка

      (+) б)по наружному краю прямой мышцы живота справа, на уровне пупка

        в)в левой верхней точке Калька

        г)в левой нижней точке Калька

        д)в правом подреберье

 409

176.Если оптика на дистальном конце лапароскопа  загрязнилась кровью или асцитической жидкостью, то необходимо

        а)протереть лапароскоп о большой сальник

        б)промыть физиологическим раствором

        в)протереть салфеткой

      (+) г)все перечисленное

        д)ничего из перечисленного

 410

177.При лапароскопическом исследовании  можно осмотреть все перечисленное, исключая

        а)печень

        б)поджелудочную железу

        в)желудок

        г)матку с придатками

      (+) д)надпочечники

 411

178.Если у больного при выполнении лапароскопии возникла рвота,  то не следует

      (+) а)поднять головной конец стола

        б)опустить головной конец стола

        в)голову больного повернуть вправо

        г)удалить воздух из брюшной полости

        д)приостановить исследование до прекращения рвоты

 412

179.Абдоминальный отдел пищевода можно осмотреть

        а)из верхней точки Калька слева

        б)из верхней точки Калька справа

      (+) в)из левого подреберья  латеральнее наружного края прямой мышцы живота

        г)из нижней точки Калька слева

        д)из нижней точки Калька справа

 413

180.Желчный пузырь хорошо доступен осмотру при положении больного

        а)на спине при горизонтальном положении стола

        б)на спине с опущенным головным концом стола

        в)на правом боку с приподнятым головным концом стола

      (+) г)на левом боку с приподнятым головном концом стола

        д)на левом боку с опущенным головным концом стола

 414

181.Желудок хорошо доступен осмотру при положении больного

      (+) а)на спине с приподнятым головным концом стола

        б)на спине с опущенным головным концом стола

        в)на спине при горизонтальном положении стола

        г)на левом боку при горизонтальном положении стола

        д)на правом боку при горизонтальном положении стола

 415

182.Селезенка хорошо доступна осмотру в положении больного

        а)на спине при горизонтальном положении больного

        б)на спине с приподнятым головным концом стола

      (+) в)на правом боку с приподнятым головным концом стола

        г)на левом боку с опущенным головным концом стола

        д)на спине с опущенным головным концом стола

 416

183.Способствовать осмотру контуров правой почки можно

      (+) а)приподняв нижний край правой доли печени

        б)сместив книзу попечный угол толстой кишки

        в)сместив кверху печеночный угол толстой кишки

        г)сместив латерально восходящий отдел толстой кишки

        д)сместив медиально восходящий отдел толстой кишки

 417

184.Ориентиром для поиска и осмотра нижнего полюса левой почки является

        а)нижний полюс селезенки

        б)большая кривизна тела желудка

      (+) в)нижний край селезеночного угла толстой кишки

        г)наружный край нисходящего отдела толстой кишки

        д)медиальный край нисходящего отдела толстой кишки

 418

185.Для осмотра головки поджелудочной железы  через париетальную брюшину задней брюшной стенки необходимо

        а)опустить головной конец стола

      (+) б)приподнять головной конец стола и повернуть больного на 45- влево

        в)повернуть больного на 45- вправо

        г)пальпатором сместить желудок дистально

 419

186.Для осмотра контуров общего желчного протока необходимо

        а)больному придать положение, обратное Тренделенбургу

        б)сместить желчный пузырь в сторону передней брюшной стенки

        в)приподнять нижний край 4-го сегмента печени

        г)антральный отдел желудка сместить дистально

      (+) д)правильно все, кроме б)

 420

187.Осматривать червеобразный отросток следует в положении

        а)на спине при горизонтальном положении стола

        б)на спине с приподнятым головным концом стола

        в)на правом боку с опущенным головным концом стола

      (+) г)на левом боку с опущенным головным концом стола

        д)на правом боку с приподнятым головным концом стола

 421

188.Органы малого таза следует осматривать в положении

        а)на спине при горизонтальном положении стола

        б)на спине при опущенном головном конце стола

        в)на правом боку с опущенным головным концом стола

      (+) г)на левом боку с опущенным головным концом стола

        д)на левом боку при горизонтальном положении стола

 422

189.Абдоминальный отдел максимально доступен осмотру

        а)на спине при горизонтальном положении стола

      (+) б)в положении Тренделенбурга

        в)в положении Тренделенбурга с поворотом больного на 45- вправо

        г)в положении Тренделенбурга с поворотом больного на 45- влево

        д)на спине с приподнятым головным концом стола

 423

190.Контуры правой почки хорошо просматриваются в положении

        а)на спине при горизонтальном положении стола

        б)на спине с приподнятым головным концом стола

        в)в положении Тренделенбурга

        г)при приподнятом головном конце стола  с поворотом больного на правый бок

      (+) д)при приподнятом головном конце стола  с поворотом больного на левый бок

 424

191.Хорошо просматривается контур нижнего полюса левой почки

        а)на спине при горизонтальном положении стола

        б)в положении Тренделенбурга

      (+) в)при горизонтальном положении стола  с поворотом больного на 45- вправо

        г)при приподнятом головном конце стола  с поворотом больного на правый бок

        д)на спине при приподнятом головном конце стола

 425

192.Сигмовидная кишка хорошо доступна осмотру в положении больного

        а)на спине при горизонтальном положении стола

        б)на спине с опущенным головным концом стола

        в)на левом боку при горизонтальном положении стола

        г)на левом боку при опущенном головном конце стола

      (+) д)на правом боку при слегка опущенном головном конце стола

 426

193.Луковицу 12-перстной кишки можно осмотреть в положении больного

        а)на спине при горизонтальном положении стола

      (+) б)на спине с приподнятыми головным концом стола

        в)на правом боку при горизонтальном положении стола

        г)на левом боку при горизонтальном положении стола

        д)на спине с опущенным головным концом стола

 427

194.Поперечно-ободочную кишку можно осмотреть в положении больного

        а)на спине при горизонтальном положении стола  и натяжении большого сальника проксимально

      (+) б)на спине с опущенным головным концом стола  при смещении большого сальника орально

        в)на правом боку с опущенным головным концом стола  при смещении большого сальника вправо

        г)на левом боку с приподнятым концом стола  при смещении большого сальника влево

        д)на спине с приподнятым головным концом стола  при смещении большого сальника орально

 428

195.Оптимальным для осмотра позадиматочно-прямокишечного пространства  является положение

        а)на спине при горизонтальном положении операционного стола

        б)положение, обратное Тренделенбургу

        в)положение Тренделенбурга

        г)положение Тренделенбурга с поворотом больного на правый бок

      (+) д)положение Тренделенбурга с поворотом больного на левый бок

 429

196.Щипцовая биопсия при лапароскопии  показана при всех перечисленных ниже заболеваниях, за исключением

        а)очаговых некистозных заболеваниях печени

        б)диффузных заболеваний печени

        в)лимфаденита неясного генеза

        г)опухолевых заболеваний яичников

      (+) д)опухолевых заболеваний селезенки

 430

197.Щипцовая биопсия при лапароскопии  показана для решения всех перечисленных вопросов, исключая

        а)морфологическое дифференцирование желтух

        б)выбора вида химиотерапевтического лечения

        в)уточнение нозологической формы заболевания

      (+) г)уточнение активности цирроза печени

        д)дифференциальную диагностику доброкачественных опухолей

 431

198.Щипцовая биопсия при лапароскопии  выполнима при исследовании всех перечисленных тканей, за исключением

        а)ткани печени

        б)гранулярно-узловых образований париетальной брюшины

      (+) в)опухолевых узлов желчного пузыря

        г)лимфоузлов желчного пузыря

        д)тканей яичников

 432

199.Лапароскопическая щипцовая биопсия  противопоказана при всех перечисленных заболеваниях, кроме

        а)нарушений в свертывающей системе крови

        б)кистозных заболеваний печени

      (+) в)поликистоза яичников

        г)выраженного холестаза

        д)очаговых заболеваний селезенки

 433

200.Прицельную биопсию печени при визуальном контроле в лапароскопе  впервые выполнил

        а)Хеннинг в 1941 г

      (+) б)Кальк в 1943 г

        в)Наранго в 1945 г

        г)Верхуб в 1946 г

        д)Ленци в 1950 г

 434

201.Пункционная биопсия при лапароскопии показана в случае

        а)цирроза печени

        б)подозрения на тромбоз печеночных вен

      (+) в)подозрения на амилоидоз печени

        г)подозрения на лимфому селезенки

        д)подозрения на опухоль почки

 435

202.Пункционная биопсия при лапароскопии показана

        а)при подозрении на паразитарную кисту печени

      (+) б)при подозрении на хронический активный гепатит

        в)при метастазах печени

        г)при подозрении на склерокистоз яичников

        д)при подозрении на инсулому поджелудочной железы

 436

203.Лапароскопическая щипцовая биопсия противопоказана

        а)при гемохроматозе печени

        б)при малых формах наружного эндометриоза

        в)при абдоминальной форме туберкулеза

      (+) г)при подозрении на внутриутробную эктопию плодного яйца

        д)при подозрении на фиброму яичника

 437

204.При подготовке к аспирационной биопсии шприц нужно промыть

        а)физиологическим раствором

        б)раствором новокаина

        в)раствором формалина

        г)раствором хлоргексидина

      (+) д)промывать шприц не нужно

 438

205.Аспирационная биопсия при лапароскопии  противопоказана при подозрении на

        а)дермоид яичников

        б)сифилис печени

        в)лимфому селезенки

      (+) г)гемангиому печени

        д)туберкулезный натечник

 439

206.Аспирационная биопсия не бывает информативной

        а)при абсцессах печени

        б)при кистомах яичников

      (+) в)при жировой инфильтрации печени

        г)при опухолях почки

        д)при забрюшинно расположенных инфильтратах

 440

207.Аспирационная биопсия при лапароскопии информативна в случае

        а)хронического гепатита

        б)цирроза печени

      (+) в)эндометроидных кист яичников

        г)абдоминальной формы лимфогранулематоза

        д)аденомиоза матки

 441

208.Для остановки кровотечения,  возникшего при пункционной биопсии печени, необходимо

      (+) а)удалить пневмоперитонеум и прижать переднюю брюшную стенку  к кровоточащей ране печени или прижать пункционную рану печени  лапароскопом или пальпатором

        б)пломбировать пункционную рану печени клеем МК-6

        в)остановить кровотечение из пункционной раны печени  аппликацией ферракрила

        г)коагулировать пункционную рану печени

 442

209.Пункционная биопсия печени при лапароскопии показана в случае

        а)диффузно-фиброзных заболеваний печени

      (+) б)диффузных заболеваний печени без проявлений фиброза в ней

        в)очаговых заболеваний печени

        г)печеночного холестаза

        д)синдрома Бадда - Хиари

 443

210.Пункционная биопсия при лапароскопии противопоказана в случае

        а)нарушения свертывающей и антисвертывающей систем крови

        б)спленомегалии неясного генеза

        в)тромбоза печеночных вен

        г)макроскопических признаков портальной гипертензии

      (+) д)персистирующей формы хронического гепатита

 444

211.Аспирационная биопсия при лапароскопии показана  при подозрении на все перечисленные патологические процессы, исключая

        а)аневризму аорты

        б)гидронефроз

        в)поликистоз яичников

        г)жировую инфильтрацию печени

      (+) д)опухоль почки

 445

212.Аспирационная биопсия при лапароскопии показана

        а)для уточнения природы забрюшинных опухолей

        б)для уточнения природы забрюшинных инфильтратов

        в)для уточнения характера изменений поджелудочной железы

        г)для уточнения характера заболеваний селезенки

      (+) д)для дифференциальной диагностики жировой инфильтрации печени  от других ее диффузных заболеваний

 446

213.Аспирационная биопсия при лапароскопии показана

        а)при опухолевых образованиях передней брюшной стенки

        б)при подозрении на неэпителиальные опухоли забрюшинной клетчатки

        в)при опухолях брыжейки кишки

        г)при подозрении на псевдокисту поджелудочной железы

      (+) д)при малых формах наружного эндометриоза

 447

214.Способствовать осмотру контура нижнего полюса левой почки  можно, сместив

        а)большую кривизну тела желудка медиально

        б)ободочную порцию селезеночно-ободочной связки латерально

      (+) в)нижний край селезеночного угла толстой кишки проксимально

        г)нисходящий отдел толстой кишки медиально

        д)нисходящий отдел толстой кишки латерально

 448

215.Лапароскопическую холецистохолангиографию впервые выполнил

        а)Ферверс в 1933 г

      (+) б)Ли в 1941 г

        в)Роер в 1942 г

        г)Кальк в 1945 г

        д)Хеннинг в 1947 г

 449

216.Метод лапароскопической холецистохолангиографии  в клиническую практику внедрил

        а)Калами в 1936 г

      (+) б)Роер в 1942 г

        в)Аллоди в 1944 г

        г)Фурье в 1945 г

        д)Хоуп в 1950 г

 450

217.Лапароскопическая холецистохолангиография противопоказана

      (+) а)при внутрипеченочном расположении желчного пузыря

        б)при остром холецистите

        в)при билирубинемии свыше 25 мг%

        г)при гепатомегалии

        д)при водянке желчного пузыря

 451

218.Оптимальный диаметр пункционной иглы  для выполнения лапароскопической холецистохолангиографии должен быть

        а)менее 1 мм

        б)1 мм

      (+) в)1.2 мм

        г)2 мм

        д)3 мм

 452

219.При подозрении на прикрытую перфорацию желудка при лапароскопии  следует применить все перечисленное, за исключением

        а)ввести в желудок больного воздух

        б)дать выпить метиленовый синий

        в)приподнять край печени, сместить большой и малый сальники

        г)совершить скользящее движение пальпатором от кардии к привратнику, прижимая его к передней стенки желудка

      (+) д)выполнять выше перечисленные манипуляции нельзя

 453

220.Показаниями для лапароскопической хромосальпингоскопии является

        а)определение проходимости маточных труб

        б)выявление нодоза маточных труб

        в)определение вида лечения больного с бесплодием

        г)определение объема предполагаемого оперативного лечения

      (+) д)установление возможного нарушения моторики маточных труб

 454

221.При пункции желчного пузыря через край печени  игла может быть введена всеми перечисленными способами,  за исключением

      (+) а)перпендикулярного поверхности печени  в зоне сращения ее с желчным пузырем

        б)наклонного в сторону дна желчного пузыря

        в)справа налево, относительно средней оси сращения  желчного пузыря с печенью

        г)слева направо, относительно средней оси сращения  желчного пузыря с печенью

 455

222.Критерием глубины погружения иглы в просвет желчного пузыря  при его пунктировании через печень является

        а)деления на пункционной игле

        б)расстояние, равное диаметру желчного пузыря

      (+) в)расстояние, равное половине диаметра желчного пузыря

        г)толщина края печени над желчным пузырем

        д)расстояние от дна желчного пузыря  до париетальной брюшины брюшной стенки

 456

223.Для облегчения дифференциальной диагностики  функциональных и органических заболеваний желчных протоков  при лапароскопической холецистохолангиографии  можно применять все перечисленное, кроме

        а)метацина

        б)нитроглицерина

        в)морфина

      (+) г)тригана

        д)эуфиллина

 457

224.Оптимальной концентрацией рентгеноконтрастного препарата  для выявления холестериновых камней в желчных протоках  при прямом контрастировании их является

        а)стандартная концентрация заводского приготовления

        б)50% концентрация от стандартного заводского приготовления

      (+) в)25% концентрация от стандартного заводского приготовления

        г)10% концентрация от стандартного заводского приготовления

        д)5% концентрация от стандартного заводского приготовления

 458

225.Заполнение контрастом внутрипеченочных желчных протоков  происходит лучше в положении

        а)лежа на спине при горизонтальном положении стола

        б)на правом боку

        в)на левом боку

        г)лежа на спине с приподнятым головным концом стола

      (+) д)лежа на спине с опущенным головным концом стола

 459

226.Заполнению контрастом внутрипеченочных протоков  при лапароскопической холецистохолангиографии способствуют

        а)хлористый кальций

      (+) б)морфин

        в)но-шпа

        г)метацин

        д)эуфиллин

 460

227.Методику торакоскопии впервые в мировой практике предложил

        а)Куссмауль в 1868 г

      (+) б)Якобеус в 1910 г

        в)Тейлор в 1914 г

        г)Фридель в 1956 г

        д)Карленс в 1959 г

 461

228.Методику торакоскопии в нашей стране впервые применил

        а)Д.О.Отт в 1911 г

        б)С.И.Спасокукоцкий в 1919 г

      (+) в)П.А.Герцен в 1925 г

        г)П.А.Куприянов в 1929 г

        д)С.С.Юдин в 1933 г

 462

229.Показаниями к плановой торакоскопии является все перечисленное, кроме

        а)плевритов неясной этиологии

        б)пиопневмоторакса

        в)опухолей плевры

      (+) г)бронхогенного рака легкого

        д)спонтанного пневмоторакса

 463

230.Противопоказанием к торакоскопии является все, кроме

      (+) а)кахексии

        б)изменения свертываемости крови

        в)бронхоплевральных свищей

        г)острой коронарной недостаточности

        д)коматозных состояний

 464

231.Среди осложнений при торакоскопии  наиболее часто встречаются все, кроме

        а)подкожной эмфиземы

        б)пневмоторакса

        в)внутриплеврального кровотечения

        г)инфицирования плевральной полости

      (+) д)легочного кровотечения

 465

232.Оптические телескопы обрабатываются способом, кроме

      (+) а)кипячения

        б)в парах формалина в течение 24 ч

        в)окисью этилена в течение 24 ч

        г)спиртовым раствором хлоргексидина

        д)4% раствором роккала

 466

233.Вспомогательные металлические инструменты  стерилизуются любым способом, кроме

        а)автоклавирования

        б)сухожаровой обработки

        в)кипячения

      (+) г)спиртового раствора йода 2%

        д)спиртового раствора хлоргексидина

 467

234.Для торакоцентеза типичная точка расположена

        а)в (+)III межреберье по заднеподмышечной линии

        б)во II межреберье по среднеключичной линии

      (+) в)в I(+) межреберье кпереди от среднеподмышечной линии

        г)в IX межреберье по лопаточной линии

        д)в (+)I межреберье по переднеподмышечной линии

 468

235.Ориентиром, позволяющим определить место нахождения торакоскопа  в плевральной полости, является все, кроме

        а)вертебральных отрезков ребер

        б)сухожильной поверхности диафрагмы

        в)полунепарной вены

        г)перикарда

      (+) д)пищевода

 469

236.При торакоскопии оценке подлежит все, кроме

        а)характера экссудата

        б)вида париетальной плевры

        в)вида висцеральной плевры

        г)податливости и подвижности легкого

      (+) д)состояния сегментарных бронхов

 470

237.При торакоскопии осмотру недоступны

      (+) а)поверхность сегмента С(+)II

        б)поверхность сегмента СI(+)

        в)дуга аорты

        г)подключичная артерия

        д)сухожильный центр диафрагмы

 471

238.Метод медиастиноскопии впервые разработал

        а)Даниэль в 1949 г

      (+) б)Карленс в 1959 г

        в)В.Л.Маневич в 1961 г

        г)Спешт в 1965 г

        д)И.Я.Мотус и Альтман в 1981 г

 472

239.Медиастиноскопия показана

      (+) а)при увеличении лимфоузлов средостения

        б)при инородном теле легкого

        в)при кровохаркании

        г)при ателектазе легкого

        д)при увеличении щитовидной железы III-I(+) ст.

 473

240.Основными противопоказаниями к медиастиноскопии являются

        а)увеличение щитовидной железы I ст.

        б)увеличение паратрахеальных лимфатических узлов

      (+) в)синдром верхней полой вены

        г)центральный рак легкого

        д)небольшие опухоли вилочковой железы

 474

241.К наиболее частым осложнениям при выполнении медиастиноскопии  относятся

        а)нагноение раны

        б)гематома в ране

        в)подкожная эмфизема

      (+) г)кровотечение

        д)повреждение перикарда

 475

242.При ранении легочной артерии во время медиастиноскопии  врач должен сделать

        а)тампонаду

      (+) б)торакотомию

        в)перевязку сосуда

        г)коагуляцию

        д)гемотрансфузию

 476

243.Медиастиноскопия выполняется

        а)амбулаторно в эндоскопическом отделении

        б)в стационаре в бронхоскопическом кабинете

      (+) в)в стационаре в условиях операционной

        г)амбулаторно в условиях операционной

        д)в любом кабинете эндоскопического отделения стационара

 477

244.Положение больного во время медиастиноскопии

        а)сидя в кресле

        б)лежа на боку

        в)лежа на спине с приподнятым головным концом

      (+) г)лежа на спине с валиком под плечами

        д)лежа на спине, изменения положения головы  не влияют на технику выполнения исследования

 478

245.Оптимальным методом обезболивания при выполнении медиастиноскопии  является

        а)масочный

      (+) б)эндотрахеальный комбинированный наркоз

        в)поверхностный наркоз без мышечных релаксантов

        г)местная анестезия

 479

246.Длина медиастиноскопа,  применяемого при расширенной медиастиноскопии, составляет

        а)200 мм

      (+) б)250 мм

        в)400 мм

        г)330 мм

        д)длина медиастиноскопа такая же  как при выполнении "классической" медиастиноскопии

 480

247.Для выполнения медиастиноскопии существуют

        а)один анатомический ориентир

        б)два анатомических ориентира

      (+) в)три анатомических ориентира

        г)четыре анатомических ориентира

        д)пять анатомических ориентиров

 481

248.Первый анатомический ориентир при медиастиноскопии

        а)дуга аорты

      (+) б)яремная вырезка

        в)трахея

        г)бифуркация трахеи

        д)грудино-подключичная мышца

 482

249.Второй анатомический ориентир

      (+) а)трахея

        б)яремная вырезка

        в)бифуркация трахеи

        г)пищевод

        д)дуга аорты

 483

250.Третий анатомический ориентир

        а)пищевод

        б)дуга аорты

        в)трахея

      (+) г)бифуркация трахеи

        д)грудино-подъязычная мышца

 484

251.Отделами, недоступными осмотру при "классической" медиастиноскопии,  являются

        а)трахея

        б)бифуркация трахеи

      (+) в)корни обоих легких

        г)начальные отделы главных бронхов

        д)паратрахеальные и бифуркационные лимфоузлы

 485

252.К лимфоузлам, доступным биопсии при "классической" медиастиноскопии,  относят

      (+) а)паратрахеальные и бифуркационные лимфоузлы

        б)бронхопульмональные

        в)лимфоузлы, находящиеся в "субаортальном окне"

        г)околопищеводные

        д)только паратрахеальные

 486

253.К лимфоузлам, недоступным биопсии  при "классической" медиастиноскопии, относят

        а)только паратрахеальные

      (+) б)бронхопульмональные

        в)бифуркационные и околопищеводные

        г)бифуркационные

        д)бронхопульмональные и паратрахеальные

 487

254.При "классической" медиастиноскопии возможны

        а)биопсия с задней поверхности пищевода

      (+) б)удаление паратрахеальных кист

        в)биопсия с корня легкого

        г)удаление бронхопульмональных узлов

        д)биопсия ткани легкого

 488

255.Операционную холедохоскопию с Советском Союзе впервые выполнил

      (+) а)С.П.Федоров в 1945 г

        б)И.А.Беличенко в 1962 г

        в)В.В.Виноградов в 1962 г

        г)А.Т.Лидский в 1963 г

        д)В.Н.Пурмалис в 1965 г

 489

256.Показаниями к антеградной операционной холедохоскопии являются

      (+) а)уточнение данных,  полученных с помощью других методов обследования,  о состоянии желчевыводящих протоков

        б)уточнение данных,  полученных с помощью других методов обследования,  о состоянии панкреатического протока

        в)уточнение функциональных изменений билиарной системы

        г)выявление недостаточности большого дуоденального сосочка

        д)уточнение причины гемобилии

 490

257.Первым выполнил холедохоскопию во время операции

      (+) а)Зорнтон в 1889 г

        б)Бекис в 1908 г

        в)Антоници в 1928 г

        г)Вилдеганс в 1951 г

        д)Шор в 1965 г

 491

258.Способ эндоскопического осмотра слизистой желчных протоков  во время операции назван холедохоскопией

        а)Зорнтоном

        б)Бекисом

      (+) в)Антоници

        г)Вилдегансом

        д)Лейтером

 492

259.При операционной холедохоскопии  возможно все перечисленное, за исключением

        а)перфорации стенки интрамуральной части холедоха

      (+) б)взятия биопсии из слизистой желчного пузыря

        в)взятия биопсии из слизистой внутрипеченочных желчных протоков

        г)выявления стриктуры желчных протоков

        д)выполнения эксцизии полипов желчных протоков

 493

260.Введение холедохоскопа в желчные пути  осуществляется через все перечисленные образования, кроме

        а)культи пузырного протока

        б)холедохотомического отверстия

      (+) в)малого дуоденального сосочка

        г)большого дуоденального сосочка

        д)холецистостомы

 494

261.Фотографирование просвета внепеченочных желчных протоков  впервые выполнил

      (+) а)Стеоп в 1931 г

        б)Мойвер в 1941 г

        в)Липман в 1963 г

        г)Токол в 1968 г

        д)Сато в 1979 г

 495

262.Холедохоскоп на основе фиброволоконной оптики был создан

        а)в 1946 г

      (+) б)в 1965 г

        в)в 1968 г

        г)в 1970 г

        д)в 1974 г

 496

263.Антеградная операционная холедохоскопия  показана с целью всего перечисленного ниже, исключая

        а)уточнение данных,  полученных с помощью других методов обследования,  о состоянии желчевыводящих протоков

        б)получение дополнительных сведений о состоянии желчных протоков

        в)определение эффективности хирургической санации желчных протоков

        г)удаление камней из общего желчного протока

      (+) д)рассечение стриктуры устья панкреатического протока

 497

264.При операционной холедохоскопии  можно выполнить все перечисленное ниже, кроме

        а)осмотреть слизистую вне и внутрипеченочных желчных протоков

        б)удалить камень из желчных протоков

      (+) в)рассечь стриктуру устья Вирсунгова протока

        г)взять биопсию из слизистой протоков

        д)выявить полипы ампулы большого дуоденального сосочка

 498

265.Преимуществом кульдоскопии перед лапароскопией является

        а)лучший обзор женских половых органов

      (+) б)не нужен искусственный пневмоперитонеум

        в)дает более широкие возможности для диагностических манипуляций

        г)обеспечивает больший диапазон лечебных манипуляций

        д)имеет меньше противопоказаний

 499

266.Впервые идею осмотра органов брюшной полости  с помощью введения в нее осветительных приборов предложил

      (+) а)Д.О.Отт в 1901 г

        б)Г.Н.Сережников и В.Л.Якобсон в 1907 г

        в)Келинг в 1912 г

        г)Орндорб в 1920 г

        д)Кальк в 1928 г

 500

267.Кульдоскопию впервые предложил и выполнил

        а)Раддок в 1934 г

      (+) б)Дечер в 1942 г

        в)Л.Н.Орлов в 1947 г

        г)Антиа в 1952 г

        д)Пальмер в 1954 г

 501

268.Показаниями к плановой кульдоскопии является все перечисленное, кроме

        а)подозрения на опухоль внутренних половых органов

        б)уточнения диагноза склерокистоза яичников

        в)уточнения проходимости маточных труб  при неясных данных гистеросальпингографии

      (+) г)спаечного процесса в малом тазу

        д)выявления уровня окклюзии  при частично непроходимых маточных трубах

 502

269.Показаниями к плановой кульдоскопии являются все перечисленные, кроме

        а)уточнения характера аномалий развития гениталий

      (+) б)фиксированной ретрофлексии матки

        в)выявления причин стойких тазовых болей неясной этиологии

        г)необходимости контроля при бужировании маточных труб  во время гистероскопии

        д)необходимости биопсии яичников

 503

270.Показаниями к экстренной кульдоскопии  являются все перечисленные, за исключением

        а)подозрения на разрыв кисты яичника

        б)подозрения на перекрут ножки кисты или кистомы яичника

        в)подозрения на апоплексию яичника

        г)подозрения на трубную беременность

      (+) д)подозрения на острый аппендицит

 504

271.Показаниями к экстренной кульдоскопии  являются все перечисленные, кроме

        а)подозрения на перфорацию матки

        б)подозрения на непроникающий разрыв матки после родов

      (+) в)подозрения на болезнь Крона

        г)отсутствия эффекта от консервативной терапии  при остром воспалении придатков матки в течение 12-48 ч

        д)подозрения на разрыв пиосальпинкса

 505

272.К ограничениям кульдоскопии относятся все перечисленные, исключая

        а)спаечный процесс в дугласовом пространстве

        б)ограниченные возможности проведения диагностических манипуляций

        в)ограниченные возможности проведения лечебных мероприятий

      (+) г)спаечный процесс в брюшной полости

        д)ограниченные показания

 506

273.Противопоказаниями к кульдоскопии  являются все перечисленные, исключая

        а)фиксированную ретрофлексию матки

        б)обширный спаечный процесс в прямокишечно-маточном пространстве

        в)опухолевые образования малого таза

      (+) г)спаечный процесс в брюшной полости

        д)легочно-сердечную патологию в стадии декомпенсации

 507

274.Оптимальное положение больной на операционном столе  во время кульдоскопии

        а)горизонтальное

        б)положение Тренделенбурга

        в)на левом боку

        г)на правом боку

      (+) д)коленно-грудное положение

 508

275.Оптимальным методом обезболивания при кульдоскопии является

      (+) а)местная парацервикальная анестезия

        б)ингаляционный наркоз

        в)сочетание местного и общего обезболивания

        г)внутривенный наркоз

        д)нейролептаналгезия

 509

276.Кульдоскоп вводится через

        а)передний свод влагалища

      (+) б)задний свод влагалища

        в)правую нижнюю точку Калька

        г)левую нижнюю точку Калька

        д)точку Мак-Бурнея

 510

277.Биопсию яичников во время кульдоскопии  производят при всех перечисленных состояниях, за исключением

        а)подозрения на функциональную неполноценность яичников  при гормональном бесплодии

        б)уточнения диагноза склерокистозных яичников

        в)подозрения на дисгенезию

      (+) г)воспаления яичника

        д)уточнения гистологического диагноза  при распространенном раковом процессе и туберкулезе гениталий

 511

278.К техническим особенностям биопсии яичника  относятся все перечисленные, за исключением

      (+) а)введения маточного зонда и смещение матки кзади

        б)смещения матки кпереди с помощью маточного зонда

        в)отведения от яичника прилежащих органов с помощью манипулятора

        г)биопсии из латерального полюса яичника

        д)биопсии из верхнего края яичника

 512

279.Гистероскопию впервые выполнил

        а)Витт

        б)Хайнберг

      (+) в)Панталеони

        г)Френд

        д)Б.И.Литвак

 513

280.Гистероскопия впервые выполнена

      (+) а)в 1869 г

        б)в 1890 г

        в)в 1903 г

        г)в 1916 г

        д)в 1923 г

 514

281.К методам гистероскопии, применяющимся в настоящее время,  относятся все перечисленные, кроме

        а)метода Силандера с использованием баллона

        б)жидкостной гистероскопии

        в)газовой гистероскопии

        г)контрастной гистероскопии

      (+) д)бесконтактной гистероскопии

 515

282.Гистероскоп модели Силандера с баллоном  используется во всех перечисленных случаях, кроме

        а)контроля за качеством выскабливания

      (+) б)удаления внутриматочной спирали из полости матки

        в)подозрения на рак тела матки

        г)бесплодия

        д)контактных кровотечений

 516

283.К недостаткам гистероскопии эндоскопом модели Силандера с баллоном  относятся все перечисленные, исключая

        а)возможный разрыв баллона при выполнении процедуры

        б)невозможность проведения электрокоагуляции

        в)невозможность выполнить бужирование труб

      (+) г)возможность эмболии через зияющие сосуды

        д)невозможность провести рассечение перегородок и синехий

 517

284.Показаниями к гистероскопии являются все перечисленные, кроме

        а)диагностики патологических состояний полости матки

        б)контроля и динамического наблюдения  за эффективностью проводимого лечения

        в)проведения оперативных вмешательств (полипэктомия)

        г)проведения манипуляций в полости матки (выскабливание)

      (+) д)опухолевых или воспалительных инфильтратов малого таза

 518

285.Гистероскопия с использованием жидких сред  применяется во всех перечисленных случаях, за исключением

      (+) а)контроля за качеством диагностического выскабливания

        б)злокачественных образований тела матки

        в)проведения манипуляций внутри матки  с применением электрокоагуляции

        г)деформации и эрозии шейки матки

        д)прорастания миометрия раковой опухолью,  когда есть возможность разрыва матки

 519

286.Гистероскопия с использованием углекислого газа  применяется во всех перечисленных случаях, за исключением

        а)диагностики внутриматочной патологии

        б)когда не требуется специального обезболивания

        в)применения в амбулаторных условиях

      (+) г)деформации и разрывов шейки матки с применением адаптера

        д)для осуществления манипуляций внутри матки  с применением электрокоагуляции

 520

287.Абсолютными показаниями к гистероскопии  являются все перечисленные, кроме

        а)нарушения ритма менструаций

      (+) б)бесплодия при отсутствии клинических и других признаков патологии  в полости матки

        в)миомы матки любой локализации

        г)лигатуры в полости матки после операций кесарева сечения

        д)внутриматочной спирали в полости матки  после безуспешных попыток ее удаления

 521

288.Диагностическая гистероскопия  показана при всех перечисленных заболеваниях, исключая

        а)дисфункциональные маточные кровотечения  или кровяные выделения в период менопаузы

        б)подозрение на подслизистую миому матки, аденомиоз

        в)подозрение на рак эндометрия

        г)аномалии развития матки

      (+) д)подозрение на опухолевые поражения придатков

 522

289.Гистероскопия позволяет с большей точностью выявить  все перечисленные заболевания, кроме

        а)аденомиоза

      (+) б)железисто-кистозной гиперплазии

        в)аденоматоза

        г)рака эндометрия

 523

290.Оптимальный срок для осмотра устья маточных труб

        а)фаза пролиферации

        б)фаза секреции

        в)середина цикла

        г)менструация

      (+) д)любая фаза менструального цикла

 524

291.Противопоказаниями к гистероскопии являются все перечисленные, кроме

        а)общих инфекционных заболеваний (ангина, грипп и др.)

        б)тяжелое состояние больной  при заболеваниях сердечно-сосудистой системы,  паренхиматозных органов (печени, почек)

        в)острых воспалительных заболеваний половых органов

      (+) г)маточных кровотечений

        д)III-I(+) степени чистоты влагалищных мазков,  наличия в них грибка, молочницы и трихомонад

 525

292.Мероприятия,  которые проводят при подготовке больных к плановой гистероскопии включают все перечисленное, за исключением

        а)очистительной клизмы накануне

        б)бритья наружных половых органов

      (+) в)очистительной клизмы в день осмотра

        г)опорожнения мочевого пузыря перед исследованием

        д)санации влагалища  (вечером и утром в день исследования, влагалище промывают  раствором фурацилина 1:5000 или 2-3% раствором перманганата калия)

 526

293.Обезболивание при гистероскопии  используют на всех перечисленных этапах исследования, за исключением

        а)выполнения непосредственно самого исследования

      (+) б)расширения цервикального канала

        в)диагностического выскабливания или удаления  миоматозных узлов или крупных полипов

        г)бужирования маточных труб

        д)электрокоагуляции эндометрия

 527

294.При гистероскопии могут быть использованы  все перечисленные методы обезболивания, исключая

      (+) а)эндотрахеальный наркоз

        б)внутривенный наркоз

        в)масочный наркоз закисью азота или фторотаном

        г)парацервикальную анестезию раствором новокаина

        д)внутришеечное введение кетамина

 528

295.Максимально возможная скорость  поступления газа в полость матки и давление в полости матки,  при котором углекислый газ, даже попадая в сосуды матки,  полностью утилизируется в организме, не вызывая эмболии

      (+) а)100 мл/мин и 180 мм рт. ст.

        б)100 мл/мин и 160 мм рт. ст.

        в)120 мл/мин и 160 мм рт. ст.

        г)120 мл/мин и 180 мм рт. ст.

        д)120 мл/мин и 170 мм рт. ст.

 529

296.При гистероскопии  могут быть выполнены все следующие манипуляции, исключая

        а)удаление полипов и подслизистых опухолей

        б)пересечение перегородок и синехий в полости матки

        в)бужирование маточных труб

        г)электрокоагуляцию эндометриоидных ходов

      (+) д)удаление субсерозных маточных узлов

 530

297.Оптимальными сроками проведения хирургических вмешательств  в полости матки являются

      (+) а)фаза пролиферации (с 5-го по 10-й день менструального цикла)

        б)фаза секреции (за 2-3 дня до менструации)

        в)независимо от фазы менструального цикла

        г)во время менструации

        д)фаза поздней пролиферации

 531

298.Впервые исследовал полость коленного сустава

      (+) а)Такарди

        б)Мелтзинг

        в)Берси

        г)Штарк

        д)Бивэн

 532

299.Исследование полости коленного сустава осуществлено впервые

      (+) а)в 1918 г

        б)в 1919 г

        в)в 1920 г

        г)в 1927 г

        д)в 1936 г

 533

300.Артроскоп был сконструирован

      (+) а)в 1920 г

        б)в 1930 г

        в)в 1931 г

        г)в 1936 г

        д)в 1948 г

 534

301.Фотографирование через артроскоп было впервые выполнено

        а)в 1918 г

      (+) б)в 1932 г

        в)в 1936 г

        г)в 1947 г

        д)в 1951 г

 535

302.Впервые в нашей стране провел эндоскопию коленного сустава

        а)А.А.Петерсон

        б)Ш.И.Шалимов

        в)Ю.Р.Панцырев

        г)В.Р.Свейко

      (+) д)О.А.Ушаков

 536

303.Троакар артроскопа вводят в полость сустава под углом

        а)30-35-

        б)40-45-

        в)50-60-

        г)70-80-

      (+) д)90-100-

 537

304.Стилет в полость коленного сустава вводят под углом

        а)40-45-

        б)50-60-

        в)90-120-

      (+) г)170-175-

        д)150-160-

 538

305.Раствор, вводимый при артроскопии в полость сустава

        а)дистиллированная вода

        б)физиологический раствор

      (+) в)изотонический раствор хлорида натрия

        г)новокаин 0.25%

        д)новокаин 0.5%

 539

306.Показаниями к артроскопии являются все перечисленные, исключая

        а)неясную клинику повреждения коленного сустава

        б)жалобы на дискомфорт в суставе после оперативных вмешательств

        в)острую травму и гемартроз коленного сустава

        г)подозрение на травму мениска

      (+) д)наличие инфекционного процесса в коленном суставе

 540

307.Противопоказаниями к артроскопии являются все перечисленные, кроме

        а)спаечного процесса и контрактуры

        б)фиброзного анкилоза коленного сустава

      (+) в)гемартроза коленного сустава

        г)наличия инфекционного процесса в коленном суставе

        д)костных анкилозов коленного сустава

 541

308.К осложнениям при артроскопии относятся все перечисленные, кроме

        а)инфицирования полости коленного сустава

      (+) б)отека

        в)повреждения суставного хряща

        г)повышения температуры

        д)отсутствия или слабости функционирования четырехглавой мышцы  в первые 2 дня

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  2  3  4  5   ..