Неотложная медицинская помощь. Паспорт экзаменационной станции (типовой, 2017 год) - часть 2

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ

)

 

 

 

 

Стр. 17 из 23

 

Email:

 

fantomkurs@mail.ru

 

Методический центр аккредитации специалистов

 

 

43 

Проверить срок годности дополнительной иглы 

 

44 

Проверить целостность дополнительной иглы 

 

45 

Проверить целостность стерильной упаковки дополнительной иглы 

 

46 

Проверить срок годности стерильной упаковки лотка 

 

47 

Проверить целостность стерильной упаковки лотка 

 

48 

Проверить время вскрытия стерильной упаковки пинцета (не более 2ч назад) 

 

49 

Установить  идентичность  информации  на  ампуле,  упаковке  от  ампул  и  в 
медицинской документации о: 

 

50 

            : Названии ЛС 

 

51 

            : Дозировке ЛС 

 

52 

            : Способе введения ЛС 

 

53 

Проверить целостность ампулы с ЛС 

 

54 

Проверить срок годности ампулы с ЛС 

 

55 

Проверить однородность ЛС и отсутствие осадка в ампуле 

 

56 

Выяснить, нужна ли для вскрытия ампулы пилка 

 

57 

Вскрыть стерильную упаковку лотка:  

 

58 

            : не касаясь лотка 

 

59 

Взять пинцет из стерильной упаковки 

 

60 

Пинцетом выложить лоток на рабочую зону стола 

 

61 

Вернуть пинцет в стерильную упаковку 

 

62 

Не касаться браншами пинцета ничего кроме лотка 

 

63 

Утилизировать  упаковку  от  лотка  в  закреплѐнный  пакет для  утилизации  отходов 
класса А 

 

64 

Взять шприц в руку  

 

65 

Вскрыть стерильную упаковку шприца: 

 

66 

            : со стороны поршня 

 

67 

Удерживая шприц одной рукой через упаковку 

 

68 

Второй рукой взяться за ручку поршня 

 

69 

Обеспечить соединение цилиндра с иглой внутри упаковки 

 

70 

Извлечь собранный шприц из упаковки  

 

71 

Уложить шприц на край лотка  

 

72 

Цилиндр и игла касались только внутренних поверхностей упаковки и лотка 

 

73 

Колпачок с иглы не снимался 

 

74 

Ручка поршня выступает за пределы лотка 

 

75 

Утилизировать упаковку от шприца в закреплѐнный пакет для утилизации отходов 
класса А 

 

76 

Извлечь пинцет из стерильной упаковки 

 

77 

Свободной рукой открыть крышку бикса с шариками:   

 

78 

            : на угол не более 90 градусов 

 

79 

Пинцетом достать из бикса и положить в угол лотка первый  шарик: 

 

80 

Пинцетом достать из бикса и положить в угол лотка второй  шарик: 

 

81 

Пинцетом достать из бикса и положить в угол лотка третий  шарик: 

 

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ

)

 

 

 

 

Стр. 18 из 23

 

Email:

 

fantomkurs@mail.ru

 

Методический центр аккредитации специалистов

 

 

82 

Пинцетом достать из бикса и положить в угол лотка четвертый  шарик: 

 

83 

Закрыть бикс 

 

84 

Вернуть пинцет в стерильную упаковку 

 

85 

Не касаться браншами пинцета ничего кроме  шариков 

 

86 

Все шарики лежат в одном углу лотка 

 

87 

Шприц лежит на краю лотка иглой к шарикам 

 

88 

Надеть нестерильные перчатки 

 

89 

Взять в руки ѐмкость с антисептическим раствором 

 

90 

Открыть ѐмкость с антисептическим раствором 

 

91 

Обработать   шарики: антисептиком 

 

92 

            : поливанием 

 

93 

Закрыть ѐмкость с антисептическим раствором 

 

94 

Поставить ѐмкость с антисептическим раствором 

 

95 

Взять в одну руку ампулу с ЛС 

 

96 

Взять в другую руку первый  шарик  

 

97 

Обработать шейку ампулы по кругу  шариком 

 

98 

Удерживать ампулу одной рукой за широкую часть отметкой от себя 

 

99 

Второй рукой обернуть головку ампулы первым ватным шариком 

 

100 

Надавив  средней  фалангой  указательного  пальца  над  отметкой,  а  подушечкой 
большого на шейку: вскрыть ампулу 

 

101              : одним движением  

 

102              : с первой попытки 

 

103  Утилизировать головку ампулы с первым шариком:  

 

104              : в непрокалываемый контейнер с отходами класса Б 

 

105  Поставить вскрытую ампулу на рабочую зону стола 

 

106  Одной рукой взять шприц за цилиндр 

 

107  Удерживать канюлю иглы большим и указательным пальцами 

 

108  Второй рукой снять колпачок с иглы 

 

109  Утилизировать колпачок в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса А 

 

110  Удерживать шприц за цилиндр одной рукой иглой вниз 

 

111  Погрузить иглу в ампулу стоящую на столе: 

 

112              : не прикасаясь к ампуле 

 

113  Второй рукой взять ампулу между указательным и средним пальцами: 

 

114              : только после погружения иглы в ампулу 

 

115 

Удерживая  ампулу,  большим  и  безымянным  пальцами  второй  руки  фиксировать 
канюлю иглы 

 

116  Перенести пальцы первой руки с цилиндра шприца на поршень 

 

117  Выполняя тракцию поршня на себя, набрать ЛС в шприц 

 

118  Утилизировать пустую ампулу:  

 

119              : в непрокалываемый контейнер с отходами класса Б 

 

120  Отсоединить иглу от шприца: 

 

121              : удерживая иглу за канюлю  

 

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ

)

 

 

 

 

Стр. 19 из 23

 

Email:

 

fantomkurs@mail.ru

 

Методический центр аккредитации специалистов

 

 

122  Утилизировать снятую иглу: 

 

123              : в непрокалываемый контейнер с отходами класса Б 

 

124  Удерживать шприц за цилиндр одной рукой  

 

125  Второй рукой взять упаковку с дополнительной иглой канюлей вверх 

 

126  Удерживая шприц пальцами первой руки, вскрыть упаковку иглы: 

 

127              : со стороны канюли 

 

128  Удерживать второй рукой иглу через упаковку 

 

129  Первой рукой присоединить шприц к канюле иглы 

 

130  Снять упаковку с иглы 

 

131 

Утилизировать  упаковку  иглы  в  закреплѐнный  пакет  для  утилизации  отходов 
класса А 

 

132  Положить собранный шприц на прежнее место в лотке 

 

133              : Колпачок с иглы не снимался 

 

134 

            :  Игла  не  касалась  ничего  кроме  внутренних  поверхностей  упаковки  и 
лотка 

 

135  Обернуть одноразовой салфеткой подушечку 

 

136  Положить обѐрнутую подушечку под локтевой сгиб руки пациента 

 

137  Пропальпировать пульс на лучевой артерии 

 

138  Наложить венозный жгут на руку пациента: 

 

139              : выше локтевого сгиба 

 

140              : поверх рукава и не касается кожи (или на салфетку) 

 

141  Повторно пропальпировать пульс на лучевой артерии 

 

142  Убедиться что пульс сохранѐн 

 

143  Попросить пациента поработать кистью руки 

 

144 

Продемонстрировать, что от него требуется, сжав-разжав собственную ладонь 2-3 
раза 

 

145  После повторов пациентом, сказать ему: "Достаточно" 

 

146  Попросить пациента сжать руку в кулак 

 

147  Пропальпировать руку и найти наиболее наполненный участок вены 

 

148  Взять из лотка второй  шарик 

 

149  Обработать поле предполагаемой инъекции 

 

150  Движения при обработке: только круговые 

 

151              : от центра к периферии 

 

152 

Утилизировать  второй  шарик  в  закреплѐнный  пакет  для  утилизации  отходов 
класса Б 

 

153  Взять из лотка третий шарик 

 

154  Обработать непосредственно место предполагаемой инъекции 

 

155  Движения при обработке: только круговые 

 

156              : от центра к периферии 

 

157 

Утилизировать  третий  шарик  в  закреплѐнный  пакет  для  утилизации  отходов 
класса Б 

 

158  Взять из лотка шприц иглой вверх 

 

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ

)

 

 

 

 

Стр. 20 из 23

 

Email:

 

fantomkurs@mail.ru

 

Методический центр аккредитации специалистов

 

 

159  Удалить воздух из шприца: 

 

160              : не пролив лекарства 

 

161              : не снимая колпачка с иглы 

 

162 

Большим  и  указательным  пальцем,  руки  удерживающий  шприц,  зафиксировать 
канюлю иглы 

 

163  Другой рукой снять колпачок с иглы 

 

164  Утилизировать колпачок: 

 

165              : в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса Б 

 

166  Взять шприц: 

 

167              : в доминантную руку 

 

168              : иглой вверх 

 

169              : указательный палец фиксирует канюлю иглы 

 

170              : остальные пальцы удерживают цилиндр шприца 

 

171  Расположить вторую руку: 

 

172              : на предплечье пациента 

 

173              : ладонью вниз 

 

174              : большой палец ниже места инъекции 

 

175              : немного в стороне от вены 

 

176              : слегка оттягивает кожу от места инъекции 

 

177              : ладонь облегает предплечье пациента 

 

178  После обработки поля к месту венепункции ничем не прикасались 

 

179  Поднести шприц:  

 

180              : иглой к месту инъекции 

 

181              : указательный палец на канюле иглы 

 

182              : срез иглы обращѐн вверх 

 

183              : шприц расположен под углом 15°-20° к поверхности предплечья пациента 

 

184 

            :  пальцы  (средний,  безымянный  и  мизинец)  не  расположены  между 
шприцом и предплечьем пациента 

 

185              : большой палец не закрывает полость цилиндра с ЛС 

 

186  Предупредить пациента о венепункции фразой, о необходимости потерпеть 

 

187  Произвести пункцию:  

 

188              : одним движением 

 

189              : правильно удерживая шприц 

 

190              : с первой попытки 

 

191              : не касаясь обработанного места венепункции ничем кроме иглы 

 

192  Выровнять иглу шприца параллельно поверхности предплечья пациента                                                     

 

193  Провести иглу дальше в вену на 10-15 мм 

 

194  Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой 

 

195  Убрать вторую руку с предплечья пациента 

 

196  Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой 

 

197  Выполнить второй рукой тракцию поршнем на себя 

 

198  Убедиться, что в полости с ЛС появилась кровь 

 

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ

)

 

 

 

 

Стр. 21 из 23

 

Email:

 

fantomkurs@mail.ru

 

Методический центр аккредитации специалистов

 

 

199  Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой 

 

200  Второй рукой ослабить жгут 

 

201  Попросить пациента разжать кулак 

 

202  Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой 

 

203  Выполнить второй рукой тракцию поршнем на себя (повторно) 

 

204  Убедиться, что в полости с ЛС появилась новая порция крови 

 

205  Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой 

 

206  Второй рукой выполнить тракцию поршня от себя:  

 

207              : вводя ЛС пациенту 

 

208              : медленно (0,5 мл в сек) 

 

209              : периодически, не менее 2 раз, справляясь о самочувствии пациента 

 

210              : довести поршень до упора, оставив немного ЛС в канюле шприца 

 

211  ЛС вводилось только после появления крови при повторной контрольной тракции 

 

212  Продолжать правильно удерживать шприц доминантной рукой 

 

213  Второй рукой взять из лотка четвѐртый шарик 

 

214 

Приложить  четвѐртый  шарик  к  месту  венепункции,  НЕ  прижимая  его  к  месту 
инъекции 

 

215  Извлечь иглу из вены пациента: 

 

216              : доминантной рукой 

 

217              : правильно удерживая шприц 

 

218  Прижать к месту инъекции четвѐртый шарик после извлечения иглы 

 

219  Утилизировать шприц с иглой: 

 

220              : в непрокалываемый контейнер с отходами класса Б 

 

221              : не разбирая  

 

222              : не надевая колпачок на иглу 

 

223  Продолжить прижимать шарик к месту венепункции в течение 2-3 сек   

 

224 

Приподнять  четвѐртый  шарик  для  осмотра  места  венепункции  и  убедиться  в 
отсутствии кровотечения (наружного и внутреннего) 

 

225  Повторно прижать четвѐртый шарик к месту венепункции 

 

226  Взять бинт: 

 

227  Наложить давящую повязку:  

 

228              : на место венепункции 

 

229              : поверх четвѐртого шарика 

 

230  Справиться о самочувствии пациента 

 

231  Попросить его зайти в процедурный кабинет через 15 минут для:  

 

232              : снятия повязки  

 

233              : утилизации еѐ в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса Б  

 

234              : осмотра места инъекции 

 

235  Убрать  жгут 

 

236  Убрать из под руки пациента обѐрнутую одноразовой салфеткой подушечку 

 

237  Утилизировать одноразовую салфетку: 

 

238              : в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса Б  

 

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ

)

 

 

 

 

Стр. 22 из 23

 

Email:

 

fantomkurs@mail.ru

 

Методический центр аккредитации специалистов

 

 

239  Сдать лоток на дезинфекцию и последующую стерилизацию 

 

240  Убрать на место закреплѐнные пакеты для утилизации отходов класса А и Б 

 

241  Снять перчатки: 

 

242              : не касаясь голыми руками внешней поверхности перчаток 

 

243  Утилизировать перчатки: 

 

244              : в закреплѐнный пакет для утилизации отходов класса Б  

 

245  Обработать руки гигиеническим способом 

 

246  Сделать отметку в медицинской документации о выполненной манипуляции 

 

247  Не переносить указательный палец с канюли до окончания манипуляции 

 

248  Не дотрагиваться рукой в перчатках до посторонних предметов, своего лица 

 

249  Не самому называть ФИО пациента, читая лист назначений 

 

250  Другие нерегламентированные действия (количество) 

 

 

 

   

   

ФИО члена АК 

подпись 

  Отметка о внесении в базу (ФИО) 

 

 

 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Объективный структурированный клинический экзамен (ОСКЭ

)

 

 

 

 

Стр. 23 из 23

 

Email:

 

fantomkurs@mail.ru

 

Методический центр аккредитации специалистов

 

 

18.

 

Медицинская документация 

1.

 

Карта амбулаторного пациента 

 

2.

 

Наклейки на коробку с ампулами дистиллированной воды 

 

3.

 

Наклейки на ампулы 

Глюкоза 

--------------------------- 

в\в 

40%  ◦ 5 мл 

2

2

0

8

1

6

 

0

9

  

 2

0

1

9

 

Глюкоза 

--------------------------- 

в\в 

40%  ◦ 5 мл 

2

2

0

8

1

6

 

0

9

  

 2

0

1

9

 

Глюкоза 

--------------------------- 

в\в 

40%  ◦ 5 мл 

2

2

0

8

1

6

 

0

9

  

 2

0

1

9

 

Глюкоза 

--------------------------- 

в\в 

40%  ◦ 5 мл 

2

2

0

8

1

6

 

0

9

  

 2

0

1

9

 

Глюкоза 

--------------------------- 

в\в 

40%  ◦ 5 мл 

2

2

0

8

1

6

 

0

9

  

 2

0

1

9

 

Глюкоза 

--------------------------- 

в\в 

40%  ◦ 5 мл 

2

2

0

8

1

6

 

0

9

  

 2

0

1

9