Общая врачебная практика. Квалификационный тест (высшее образование) - 2019 год

Эритропоэтин используется для лечения

анемии при хронической болезни почек

анемии при острой почечной недостаточности

анемии аутоиммуном гемолизе

лейкопении при воздействии цитостатиков

Препараты железа разделяются на

двухвалентные и трехвалентные

таблетки и сиропы

пероральные и внутримышечные

детские формы и формы для пожилых

Эффективной сичтается доза железосодержащих препаратов в

размере________двухвалентного железа в сутки

200 мг

100 мг

300 мг

50 мг

Преимуществом трехвалентного железа перед двухвалентным

является

меньшая частота осложнений

более быстрый эффект

более низкая стоимость

меньшая суточная доза

Витамин В₁₂ рекомендуется назначать больным с его дефицитом по

схеме

месяц непрерывного лечения, далее повторные

профилактические курсы 1-2 раза в год

два месяца непрерывного лечения, далее повторные

профилактические курсы ежеквартально

два месяца непрерывного лечения, далее повторные

профилактические курсы раз в 2-3 года

месяц непрерывного лечения, далее повторные

профилактические курсы раз в 2-3 года

В схемах лечения ДВС-синдрома присутсвуют

плазмаферез и свежезамороженная плазма

антиагреганты и активаторы фибринолиза

антикоагулянты, антикоагулянты, антифибринолитики

антикоагулянты и активаторы фибринолиза

Методом остановки кровотечения при остром ДВС-синдроме является

переливание достаточных объемов свежезамороженной

плазмы

введение не менее 1 л теплой донорской крови

проведение плазмафереза в объеме 1 л эксфузии

назначение препаратов фактор протромбинового комплекса

При синдроме длительного сдавления терапию ДВС-синдрома следует

начинать с

проведения плазмафереза в объеме 1 л эксфузии

переливания свежей донорской крови

введения фибринолитиков

наложения жгута на пораженную конечность

При антифосфолипидном синдроме необходимо применять

плазмаферез и антикоагулянты

только преднизолон в малых дозах

пульс-терапию преднизолоном

азатиоприн

Лекарственная тромбоцитопатия может быть связана с приемом

нестероидных противовоспалительных препаратов

антибиотиков широкого спектра действия

противовирусных препаратов

гипотензивных лекарственных средств

При использовании непрямых антикоагулянтов необходимо

контролировать

международное нормализованное отношение

протромбиновый индекс по Квику

уровень антитромбина III

активированное парциальное тромбиновое время

При использовании прямых антикоагулянтов в лечебных дозах

необходимо контролировать

активированное парциальное тромбиновое время

международное нормализованное отношение

протромбиновый индекс по Квику

тромбиновое время

При использовании прямых антикоагулянтов в профилактических

дозах необходимо контролировать

наличие геморрагических осложнений

хронометрические показатели гемостаза

уровень агрегации тромбоцитов

уровень фибринолитической активности крови

При применении профилактических доз низкомолекулярных

гепаринов может развиться

неимунная тромбоцитопения

лекарственная тромбоцитопатия

гепариассоциированный агранулоцитоз

вторичные тромбозы

В лечении гемобластозов используют

цитостатики и таргетные биологические препараты

антикоагулянты и антиагреганты

антибиотики и антикоагулянты

стероидные гормоны и антибиотики

Основой лечения хронического миелолейкоза является

ингибиторы тирозинкиназы и цитостатики

цитостатики и стероидные гормоны

стероидные гормоны и антибиотики

антибиотики и ингибиторы тирозинкиназы

Эффективность современной терапии лимфогранулематоза приводит к

выздоровлению не менее, чем (в процентах от общего числа больных)

80-85

70-80

50-70

40-50

Эритропоэтин используется для лечения

анемии при хронических гемобластозах

анемии при острой печеночной недостаточности

аутоиммуной тромбоцитопении

лейкопении при гаптеновом агранулоцитозе

Врач клинической лабораторной диагностики отвечает за качество

лабораторного анализа на

преаналитическом и аналитическом этапах

лабораторном периоде анализа

аналитической стадии

послелабораторном этапе

Взятие венозной крови для биохимических исследований включает

следующие общие правила

взятие крови натощак

взятие крови сухой иглой

взятие крови только в шприц

создание в вене минимального стаза

Венозную кровь у пациента следует брать

всегда в перчатках

можно без перчаток

перчатки использовать по желанию или необходимости

условия использования перчаток не определены

Биологическая жидкость, наиболее эпидемиологически опасная с

позиции ВИЧ-инфекции

кровь

моча

сперма

каловые массы

Стернальная пункция

проводится в амбулаторных и стационарных условиях

проводится исключительно врачом гематологом

всегда требует местной анестезии

всегда требует общей анестезии

Местная анестезия проводится обязательно при

трепанобиопсии

стернальной пункции

люмбальной пункции

катетеризации яремной вены

После окончания стернальной пункции следует

наклеить стерильную повязку на место прокола

наложить на место прокола давящую повязку

положить на место прокола пузырь со льдом

оставить больного под наблюдением медицинского

персонала

После окончания трепанобиопсии следует

обеспечить гемостаз пальцевым прижатием, наклеить

стерильную повязку на место прокола

наложить на место прокола давящую повязку с

кровоостанавливающими веществами

положить на место прокола повязку и пузырь со льдом

оставить больного на час под наблюдением медицинского

персонала

При заборе крови на исследвание гемостаза

нельзя проводить забор крови, не сняв или ослабив жгут

необходимо обеспечить максимальный поток крови

наложением жгута

перед забором крови тщательно помассировать вену, из

которой будет забираться кровь

помогать пальцем прохождению крови по вене

Кровь для исследования оседания эритроцитов

нельзя охлаждать из-за возможной криоглобулинемии

необходимо сразу забирать в капилляр у постели больного

необходимо хранить не более 3-х часов в холодильнике

хранить не более 12 часов в термостате

При ведении больного в состоянии агранулоцитоза персонал должен

переодеваться при входе в палату

носить исключительно одноразовое стерильное белье

мыть руки трижды перед входом в палату

протирать свои руки и лицо раствором антиспетика

При ведении больного в состоянии агранулоцитоза персонал должен

обеспечить больному антисептические условия пребывания

после каждого входа в палату персонала включать

ультрафиолетовый облучатель

мыть полы и стены палаты ежечасно

включать приточно-вытяжную вентиляцию каждые 2-3 часа

При лечении агранулоцитоза следует обеспечить

асептические условия

проветривание помещений

чистоту полов

стерильную пищу

При лечении множественной миеломы следует обеспечить

нормальный режим труда и отдыха

минимальный уровень физической нагрузки

асептические условия

исключение работы с физической нагрузкой

При лечении больных с острым лейкозом следует обеспчечить

асептические условия, трансфузиологическую помощь

занятия физической культурой в возрастающем режиме

полный отказ от физических нагрузок

обязательное получение инвалидности

Больные в ремиссии аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры

должны

иметь нормальный режим труда и отдыха

исключить физические нагрузки, занятие спортом

избегать массовых скоплений людей

питаться с применением гипоаллергенных диет

Больные в ремиссии острого лейкоза должны

иметь нормальный режим труда и отдыха

исключить физические нагрузки, занятие спортом

избегать массовых скоплений людей

питаться с применением гипоаллергенных диет

Больные с хроническим лимфолейкозом должны

избегать условий высокого риска респираторных инфекций

исключить физические нагрузки, занятие спортом

выйти на инвалидность

питаться с применением гипоаллергенных диет

При реабилитации больных в ремиссии острого лейкоза

не требуются ограничения физической нагрузки

требуются ограничения продолжительности рабочего дня

требуется ограничения по степени умственной нагрузки

исключить использование общественного транспорта

Для профилактики развития анемии у больных со снижением синтеза

фактора кастла необходимо

два раза в год проводить курс введения витамина в₁₂

два раза в год проводить курс приема фолиевой кислоты

два раза в год проводить курс приема препаратов железа

раз в год проводить курс приема препаратов железа

Для профилактики железодефицита у обильно менструирующих

женщин необходимо принимать препараты железа

после окончания менструации

до и во время менструации

только когда снижается уровень сывороточного железа

только когда снизится уровень гемоглобина

Профилактический прием железа полезен

во время лактации

перед зачатием

во время первого триместра беременности

в весь период беременности

Могут снизить вероятность развития острого лейкоза избегание

чрезмерной инсоляции

лишних рентгенологических исследований

применения радиоактивных фармперапартов

зон повышенной радиации

Профилактика кровотечений при гемофилии проводится

путем регулярного введения расчетных доз препаратов

факторов свертывания крови

введением нужного количества препаратов факторов

свертывания в самом начале кровотечения

применением препаратов активированного седьмого

фактора крови

ежедневным введением препаратов протромбинового

комплекса

Мероприятиями по профилактике сепсиса при агранулоцитозе

являются

нахождение пациента в асептических условиях и

профилактическое применение антибиотиков

нахождение пациента в асептических условиях и

применением колониестимулирующего фактора

ношение пациентом маски, применение средств асептики и

антисептики

назначение антибиотиков широкого спектра действия в

комбинации

Мероприятиями по профилактике острой почеченой недостаточности

при синдроме длительного сдавления и ДВС-синдроме являются

проведение плазмафереза, назначение антикоагулянтов и

введение свежезамороженной плазмы

наложение жгута или давяще повязки на поврежденную

конечность

назначение диуретиков в больших дозах, введение глюкозы

до 1-2 литров в сутки

консультация с хирургом для решения вопроса об

ампутации конечности

Для профилактики невынашиваемости беременности у женщин с

диагностированным антифосфолипидным синдромом показано

применение

прямых антикоагулянтов и проведение плазмафереза под

контролем уровня антител

прямых антикоагулянтов и дезагрегантов

антикоагулянтов и стероидных гормонов в небольших дозах

цитостатиков или пульс терапии преднизолоном

Для профилактики осложнений беременности у женщин с

диагностированным антителами к резус-фактору и резус

положительным плодом показано применение

плазмафереза под контролем уровня антител к резус

факторы

преднизолона в дозе 100 мг в сутки

пульс терапии преднизолоном по 1000 мг три дня

цитостатиков в сочетании с преднизолоном

Для профилактики ишемического тромоэмболического инсульта при

фибрилляции предсердий используют

прямые и непрямые антикоагулянты

непрямые антикоагулянты в сочетании с антиагрегантами

прямые антикоагулянты в сочетании с антиагрегантами

антикоагулянты и дезагреганты

Для профилактики ретромбоза коронарного стента используют

антиагреганты

прямые антикоагулянты

непрямые антикоагулянты

сочетание антикоагулянтов и антигарегантов

Для профилактики тромбоэмболии легочной артерии используют

антикоагулянты

антиагреганты

антикоагулянты в сочетании с антикоагулянтами

смена антикоагулянтов на антиагреганты

Потемнение мочи, иктеричность кожи и склер, лихорадка, боли в

животе, умеренная гепатоспленомегалия характерны для

железодефицитной анемии

В₁₂-дефицитной анемии

гемолитической анемии

апластической анемии

геморрагического диатеза

При геморрагическом васкулите характерными местами локализации

сыпи являются

лицо

шея

лицо и шея

конечности и ягодицы

туловище

Укажите осложнение терапии эритропоэтином

острая сосудистая недостаточность

гиперкальциемия

появление, чаще усугубление имеющейся артериальной

гипертонии

диарея

головная боль

Какой показатель лежит в основе современной классификации анемии

средний объем эритроцита

цветовой показатель

уровень ферритина

уровень трансферина

все перечисленные

Наиболее точное определение генерализованной лимфаденопатии

патологическое изменение нескольких лимфоузлов

патологическое изменение лимфоузлов в двух и более

смежных областях

патологическое изменение лимфоузлов в двух и более

несмежных областях

патологическое изменение лимфоузлов в двух и более

областях

патологическое изменение двух и более лимфоузлов

Самая частая причина лимфаденопатии

ятрогения

инфекционный процесс

онкология

сывороточная болезнь

коллагенозы

Пожилым является возраст______лет

от 60 до 74

от 70 до 80

от 75 до 89

от 80 до 94

Старческим является возраст______лет

от 75 до 89

от 70 до 80

от 60 до 74

от 80 до 94

К факторам риска у пожилых, непосредственно влияющим на

смертность, относится

высокое диастолическое давление на плечевой артерии

высокое систолическое давление на плечевой артерии

высокое систолическое давление на голени

низкое систолическое давление на голени

Индивидуальные факторы долгожительства могут быть

генетические

профессиональные

социальные

экологические

Особенностью патологии в пожилом и старческом возрасте является

полиморбидность

лекарственный патоморфоз

яркость симптомов в клинической картине

хроническое течение

Особенностью лекарственного лечения пожилых является

уменьшение всасывания лекарств в пищеварительном

тракте

уменьшение объема распределения водорастворимых

медикаментов

увеличение объема распределения водорастворимых

медикаментов

уменьшение объема выделяемой мочи почками

Особенностью течения пневмонии у пожилых является

повышение температуры до 39 градусов бывает редко

острое начало заболевания

отсутствие признаков нарушения функции ЦНС

отсутствие одышки

Частым осложнением острого бронхита у лиц пожилого и старческого

возраста является

очаговая пневмония

хронический бронхит

туберкулез

рак легкого

Задержка мочеиспускания у лиц пожилого и старческого возраста

часто связана с

аденомой предстательной железы

острым циститом

хроническим пиелонефритом

острым гломерулонефритом

У лиц пожилого и старческого возраста преимущественно встречается

хронический лимфолейкоз

железодефицитная анемия

болезнь Шенлейна-Геноха

гемофилия

Изолированная систолическая артериальная гипертензии у пожилых

диагностируется при показателях ад (вмм рт. ст.)

Выше 200/90

Выше 160/90

Выше 180/90

Выше 200/120

Внелегочные проявления пневмонии у пожилых включают

спутанность сознания

выраженную тахикардию

незначительную желтуху

миалгии и оссалгии

Причиной систолической артериальной гипертензии у пожилых

наиболее часто является

склероз Менкеберга

аортальная недостаточность

открытый артериальный проток

полная атриовентрикулярная блокада

Суточная динамика артериального давления у пожилых

характеризуется

уменьшением вариабельности АД

увеличением вариабельности АД

снижением артериального давления во время ночного сна

увеличением артериального давления в утренние часы

Наиболее частым возбудителем домашней пневмонии у пожилых

является

Пневмококк

Микоплазма

Хламидия

Легионелла

Особенностью бронхиальной астмы у больных пожилого и

старческого возраста является

преобладание отечно-секреторного механизма обструкции

частота атопических форм

редкость атопических форм

преобладание бронхоспастического механизма обструкции

К развитию пневмонии у лиц пожилого и старческого возраста

предрасполагает

постельный режим

физическое переутомление

перегревание

психоэмоциональный стресс

Причиной снижения интенсивности боли при инфаркте миокарда у

лиц пожилого и старческого возраста является

повышение порога болевой чувствительности

усиление воспалительной реакции

ослабление воспалительной реакции

снижение порога болевой чувствительности

В пожилом возрасте основной причиной клапанных пороков сердца

является

ревматизм

миксоматозная дегенерация клапанов

инфекционный эндокардит

генетическая тромбофилия

Признаком обострения хронического бронхита у пожилых является

усиление одышки и выделения мокроты

ночная потливость и интоксикация

полиурия на фоне гипертермии

анурия на фоне гипертермии

Пролежни развиваются у малоподвижных пожилых пациентов в

результате

местного нарушения микроциркуляции

общевоспалительной реакции

обездвиженности больного

нарушений питания больного

При назначении лекарственного лечения у пожилых следует

учитывать

возможное нарушение всасывания лекарств

ускоренное выведение лекарств почками

вероятность повышенного метаболизма

значительное усиление всасываемости лекарств

Изменение метаболизма лекарств у пожилых связано

со снижением функции печени и почек

со снижением кровотока в зоне микроциркуляции

с нарушением всасывания лекарств в желудочно-кишечном

тракте

с повышением всасывания лекарств в желудочно-кишечном

тракте

При работе с обездвиженным пожилым больным для предупреждения

пролежней необходимо

не передвигать его по поверхности кровати

тщательно промывать все складки кожи

подкладывать под пятки и крестец поролон

переворачивать больного не реже 2-х раз в сутки

Основным принципом борьбы с хронической болью у пожилого

больного является

профилактическое применение анальгетиков

отказ от использования наркотических анальгетиков

ступенчатое наращивание дозы анальгетика

исключение противовоспалительных препаратов

Пожилому больному с инстультом необходимо проведение

реабилиатционных мероприятий

с первых часов заболевания

не ранее 2-х суток после начала заболевания

не ранее конца недели с момента заболевания

на протяжении первых месяцев после острого периода

При назначении антибиотиков у пожилых больных с пневмонией

клиническим критерием эффективности будет служить

общее улучшение самочувствия

литическое снижение температуры

исчезновение кашля и мокроты

нормализация ночного сна

Профилактика тромбоэмболии легочной артерии у пожилых больных

начинается при возникновении риска

проводится пожизненно курсами

включает в себя длительную иммобилизацию

требует соблюдения антитромботической диеты

Для предупреждения развития пролежней необходимо

обеспечить низкое давление в критических точках

проводить регулярный туалет кожных покровов

применять место дубящие вещества с антисептическим

эффектом

наклеивать на критические точки специальные ватно-

марлевые повязки

У пожилых больных появляется высокий риск тромбоэмболии

легочной артерии, требующий применения профилактических мер в

случае

развития опухолевого заболевания

длительной обездвиженности

выраженного алиментарного истощения

развития метаболического синдрома

Особенностями «старческогоª пиелонефрита являются все

перечисленные, кроме одного

нарастание частоты односторонних процессов

нарастание частоты тяжелых гнойных форм

“облегченность” клинической симптоматики -

несоответствие клиники и тяжести воспалительного

процесса в почках

специфический интоксикационный синдром, протекающий

с преимущественно мозговой недостаточностью: нарушения

равновесия (падения), внезапная потеря ориентировки в

пространстве и времени

полиморбидность

Какие мероприятия должны быть основными при лечении деменции

сосудистого происхождения у пожилых?

Занятия с психологом или психотерапевтом.

Назначение антиоксидантов (витамины А, Е, С).

Назначение ноотропных препаратов (винпоцетин,

пирацетам и т.п.).

Назначение антидепрессантов.

Какие из перечисленных препаратов при длительном применении

могут способствовать развитию остеопороза у пожилых?

Производные фенотиазина.

Нестероидные противовоспалительные препараты.

β-адреноблокаторы.

Нитраты.

У пациента 75 лет, перенесшего инфаркт миокарда несколько месяцев

назад, появилась одышка, отеки голеней и стоп, слабость. В легких

выслушиваются влажные хрипы в нижних отделах. В анализе крови-

Hb 155 г/л. На ЭКГ- синусовая тахикардия и очаговые изменения в

области передней стенки и перегородки. Наиболее вероятный диагноз:

Застойная сердечная недостаточность.

Очаговая пневмония.

Обострение хронического обструктивного бронхита.

Тромбоэмболия легочной артерии.

Женщина 69 лет страдает жалобами на слабость, потерю аппетита,

сонливость, подавленное настроение, иногда спутанность сознания.

Такое состояние около недели. Начало заболевания ни с чем не

связывает. В анамнезе - ИБС, Гипертоническая болезнь. При осмотре:

небольшой цианоз губ, кожа сухая, температура тела 37,2 С. АД

140/85 мм рт. ст. Тоны сердца глухие, акцент 2 тона над аортой. ЧСС

80 в мин. В легких - равномерно ослабленное дыхание справа от угла

лопатки. В остальных отделах - дыхание везикулярное. Язык

влажный, обложен у корня. Живот мягкий, безболезненный. Отеков

нет. Ваш предположительный диагноз:

Пневмония.

Рак неясной локализации.

ИБС. Острая сердечная недостаточность.

Гипертоническая болезнь, ухудшение.

Пациентка 82 лет, страдающая генерализованным атеросклерозом,

гипертонической болезнью, стенокардией напряжения II ФК,

ожирением, живет одна с организованным круглосуточным уходом

средним медицинским персоналом. Получает (под контролем

медицинской сестры) статины, ингибиторы АПФ, нитраты, аспирин.

1,5 года назад в связи с развитием буллезного пемфигоида

дерматологом назначен метотрексат (к настоящему времени 9 месяцев

- ремиссия кожного процесса). В последние 6 месяцев

рецидивирующий геморрагический цистит, антибиотики, в том числе

с учетом результатов бактериологического исследования мочи, с

временным эффектом. Повторные УЗИ почек и мочевого пузыря не

выявили патологии. При посеве мочи неоднократно Escherichia Coli в

высоком титре. Укажите ведущий фактор, осложняющий инфекцию

мочевых путей у данной пациентки и требующий коррекции

(устранения):

Прием цитостатиков (метотрексат).

Буллезный пемфигоид в анамнезе.

Прием статинов.

Артериальная гипертония.

Эндокринология

Уровень глюкозы капиллярной крови натощак, который необходимо

достигнуть больному сахарным диабетом типа 2 при самоконтроле

для компенсации углеводного обмена?

4,4-6,1 ммоль/л.

7,5-8,0 ммоль/л.

5,0-6,0 ммоль/л.

4,4-5,5 ммоль/л.

Положительный

метаболический

профиль

отмечается

гипотензивных препаратов следующих групп

тиазидные диуретики, антагонисты имидазолиновых

рецепторов, блокаторы АТ рецепторов

антагонисты кальция, β-блокаторы, ингибиторы АПФ

блокаторы АТ рецепторов, ингибиторы АПФ, антагонисты

кальция

α1-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты

кальция

β-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, α1-адреноблокаторы

Высокая распространенность ожирения

в развитых странах

объясняется

наличием сбалансированного регулярного питания

недостатком в рационе питания белка

избытком насыщенных жиров и легкоусвояемых углеводов

в рационе питания

недостатком в рационе питания клетчатки

недостатком витаминов группы В и D

Как наиболее точно можно оценить степень компенсации сахарного

диабета

с помощью однократной оценки уровня гликированого

гемоглобина крови

с помощью оценки гликемии натощак и через 2 часа после

еды в течение 3 дней, не следующих друг за другом

с помощью оценки гликемического профиля в течение 3

последовательных суток

с помощью оценки глюкозурии и кетонурии в течение

недели

с помощью оценки наличия и степени выраженности

осложнений сахарного диабета

Препаратом выбора лечения тучных больных с сахарным диабетом 2

типа без осложнений является

инсулин

метформин

гликвидон

глибенкламид

всё перечисленное неверно

Больной жалуется на нестерпимый постоянный зуд по всему телу

(генерализованный зуд). Какое из заболеваний может быть его

причиной

злокачественное новообразование

сахарный диабет

лейкоз

цирроз печени

всё перечисленные

Какой показатель является наиболее надежным критерием степени

компенсации сахарного диабета при динамическом наблюдении

С-пептид;

средняя суточная гликемия

гликолизированный гемоглобин

средняя амплитуда гликемических колебаний

уровень контринсулярных гормонов в крови

Вероятность развития ожирения у потомства, при наличии ожирения у

обоих родителей, составляет

30-40%

40-50%

50-60%

60-70%

80%

Какие формы поражения кожных покровов типичны для сахарного

диабета I типа

бактериальные

грибковые

вирусные

аутоиммунные

все перечисленное

Маркером доклинического поражения почек при сахарном диабете

является

микроальбуминурия

протеинурия < 1 г/сутки

протеинурия > 1 г/сутки

микрогематурия

лейкоцитурия

При первичном гипотирозе в крови обнаруживается

повышенный уровень ТТГ

пониженный уровень ТТГ

нормальный уровень ТТГ

ТТГ отсутствует

исследование ТТГ не имеет диагностической важности

Семейный врач при осмотре полости рта пациентки 66 лет обратил

внимание на гнилостный запах изо рта женщины и гиперемированные

десны на обеих челюстях. Пальпация десен резко болезненная, при

этом появляются капельки гноя из-под десневых сосочков. Отмечается

подвижность зубов. Пациентка некоторое время назад лечилась у

врача-пародонтолога, но безуспешно. Какое общее заболевание может

вызывать подобные изменения в полости рта:

Некомпенсированный сахарный диабет.

Хроническая почечная недостаточность.

Хронический гепатит.

Хронический гастрит.

Раздел 3. Смежные специальности

Неврология и психиатрия

Базисным симптомом шизофрении является:

всё перечисленное верно.

эмоциональное оскуднение.

волевое снижение.

структурные нарушения мышления.

Вариант депрессивного синдрома, при котором возможно

двигательное возбуждение (ажитация):

тревожный.

астенический.

адинамический.

анестетический.

Наиболее распространённый тип токсической зависимости среди

подростков:

летучих жидкостей.

амфетаминовый.

кокаиновый.

галлюциногенный.

Из нижеперечисленных синдромов наиболее распространенным

является:

астенический.

маниакальный.

депрессивный.

параноидный.

Наплыв ярких грезоподобных фантастических переживаний

характерен для:

онейроидного синдрома.

синдрома Кандинского-Клерамбо.

кататонического синдрома.

делириозного синдрома.

Преобладание в клинической картине аффективных расстройств

наиболее характерно для:

циклотимии.

алкогольного галлюциноза.

истерии.

психастении.

Для центрального пареза характерно:

повышение мышечного тонуса по типу спастичности.

повышение мышечного тонуса по типу пластичности.

оживление брюшных рефлексов.

раннее развитие атрофий.

Периферический парез характеризуется:

мышечной гипотонией.

мышечным гипертонусом.

повышением сухожильных рефлексов.

симптомом Бабинского.

Для уточнения локализации поражения при центральном парезе

конечности используют:

МРТ головы.

игольчатую электромиографию.

биопсию периферического нерва.

биопсию мышц.

Невралгия тройничного нерва характеризуется:

сильными приступами кратковременных болей, наличием

«курковыхª зон.

утратой всех видов чувствительности в области II-III ветвей

тройничного нерва.

снижением корнеального рефлекса.

опущением угла рта на стороне болей.

Болезнь Альцгеймера характеризуется:

нарушением памяти.

акинетико-ригидный синдромом.

тремором.

парезом.

Для купирования панической атаки наиболее эффективными

препаратами являются:

бензодиазепины.

антидепрессанты.

нейролептики.

ноотропы.

Развитие гипертензивной энцефалопатии чаще всего вызывается:

поражением мелких мозговых сосудов.

стенозом крупных мозговых сосудов.

повышением свертываемости крови.

нарушением ликвородинамики.

Наиболее безопасным фибринолитическим препаратом является:

актилизе.

урокиназа.

стрептокиназа.

проурокиназа.

В лечении диабетической полиневропатии не используют:

прозерин.

дулоксетин.

препараты альфа-липоевой кислоты.

комбинированные препараты бенфотиамина, В6 и В12.

Планировать отмену противоэпилептического лечения можно в

случае, если припадков не было по меньшей мере:

3 года.

2 года.

1 год.

0,5 года.

Что не относится к факторам риска развития хронической ишемии

мозга:

низкая умственная активность.

низкая физическая активность.

сахарный диабет.

нарушения сердечного ритма.

Антитромбоцитарным средством для вторичной профилактики

ишемического инсульта является

ацетилсалициловая кислота.

винпоцетин.

церебролизин.

пирацетам.

Наиболее характерным возрастом дебюта рассеянного склероза

является:

20-40 лет.

40-60 лет.

10-20 лет.

старше 60 лет.

Основную угрозу жизни больного при депрессивных состояниях

представляет:

аутоагрессия.

резкое снижение аппетита, приводящее к развитию

кахексии.

стойкие запоры.

упорные нарушения сна.

В клиническом состоянии больных маскированными депрессиями на

первый план выступают:

Сомато-вегетативные функциональные расстройства.

Нарушения мимики и пантомимики.

Пониженное настроение.

Интеллектуально-мнестические нарушения.

Для купирования абстинентного синдрома применяется:

Дезинтоксикационная терапия.

Психотерапия.

Сенсибилизирующая терапия.

Нейролептическая терапия.

Из перечисленных нейролептиков пациентам с синдромом

раздраженной толстой кишки наиболее показан:

сульпирид (эглонил).

алимемазин (терален).

тиоридазин (сонапакс).

хлорпромазин (аминазин).

Пациентам с паническими атаками наиболее показан:

пароксетин.

амитриптилин.

ноотропил.

галоперидол.

К селективным стимуляторам обратного захвата серотонина

относится:

пароксетин.

имипрамин.

кломипрамин.

миансерин.

К психогенным заболеваниям с нерезко выраженными психическими

нарушениями и сохранением критики к своему состоянию,

возникающих у людей определённого склада личности относят:

неврозы.

ядерные психопатии.

краевые психопатии.

реактивные психозы.

Соматизированную депрессию можно заподозрить, если у пациента:

наблюдается всё перечисленное.

сниженное настроение.

имеются расстройства сна, аппетита, половой функции.

возникают панические атаки или ипохондрические фобии.

Главный клинический признак второй стадии хронического

алкоголизма:

появление абстинентного синдрома.

утрата количественного контроля.

исчезновение рвотного рефлекса в состоянии сильного

опьянения.

падение толерантности.

Хронический алкоголизм и наркомании чаще развиваются у лиц:

с психопатическими и невротическими расстройствами.

с эндогенными психозами.

с повышенной судорожной готовностью.

из малообеспеченной части населения.

Наиболее распространённый тип токсической зависимости среди

взрослого населения нашей страны:

опийный

кокаиновый

барбитуратный

каннабиноловый

Наркомании отличаются от хронического алкоголизма:

всем перечисленным.

более тяжёлой симптоматикой абстинентного синдрома.

постоянным нарастанием толерантности к употребляемому

веществу.

более быстрым формированием зависимости.

Алкогольный психоз может протекать в виде:

всего перечисленного.

острого или хронического галлюциноза.

бреда ревности или бреда преследования.

Корсаковского амнестического психоза.

Базовая терапия соматизированных депрессий должна проводиться:

антидепрессантами.

транквилизаторами.

седативными.

нейролептиками.

Больной с психическим расстройством не имеет право:

избрать любую профессиональную деятельность.

пригласить адвоката во время лечения в психиатрическом

стационаре.

отказаться от лечения, если его поведение не носит

социально опасный характер.

участвовать в голосовании, если он не признан в

законодательном порядке недееспособным.

Для депрессии не характерно:

повышенное настроение.

сниженное тоскливое настроение.

двигательная заторможенность.

нарушение сна.

Невроз навязчивых состояний легче развивается у лиц со складом

характера:

тревожно-мнительным.

безвольным.

истероидным.

возбудимым.

Главная черта истерической личности:

эгоцентризм.

педантичность.

тревожная мнительность.

повышенная возбудимость.

Предрасполагающий фактор для развития невроза в

психотравмирующей ситуации:

всё вышеперечисленное.

акцентуации характера.

холерический и меланхолический типы темперамента.

пубертатный и климактерический периоды.

Склонность к образованию сверхценных идей характерна для

психопатии:

паранойяльного типа.

возбудимого типа.

шизоидного типа.

психастенического типа.

Галлюцинации проявляются:

чувственным восприятием несуществующего объекта.

утратой чувственного восприятия окружающих объектов.

нарушением пропорций окружающих объектов.

ошибочным восприятием реально существующего объекта.

Необходимость экстренной госпитализации больного при тяжёлой

депрессии обусловлена:

стойкой бессонницей.

социальной опасностью для окружающих.

угрозой собственного здоровья.

резким снижением аппетита.

Укажите главные признаки психоза:

галлюцинации, бред.

нелепое поведение, психомоторное возбуждение.

депрессия, суицидальная настроенность.

обсессии, фобии.

Пациент 54 лет перенес операцию по поводу рака прямой кишки один

год назад. Поводом для его обращения явилось появление боли в

поясничной области. Какое обследование поможет Вам в выборе

болеутоляющей терапии:

оценка боли с помощью визуально-аналоговой шкалы.

рентгенография позвоночника.

консультация невролога.

измерение АД и ЧСС.

Симптом Ласега применяется для оценки:

признаков компрессии корешков спинного мозга.

мышечного напряжения.

объема движения конечности.

подвижности позвоночника.

У 60-летней женщины утром внезапно развилось системное

головокружение, тошнота и повторная рвота, двоение в глазах,

нарушение координации. Симптомы сохранялись на протяжении

всего дня, к вечеру частично регрессировали. Из анамнеза: пациентка

страдает сахарным диабетом, артериальной гипертензией,

ишемической болезнью сердца. При осмотре выявлена кардиальная

аритмия, в неврологическом статусе - дизартрия, паралич взора

вправо, нистагм, периферический паралич VII нерва справа,

интенционный тремор и нарушение выполнения пальце-носовой

пробы в правой руке, оживление сухожильных рефлексов в левых

конечностях, разгибательные стопные знаки слева. Наиболее

вероятный диагноз:

инсульт в вертебрально-базилярном бассейне.

ишемический инсульт, вероятно, в бассейне ветвей левой

средней мозговой артерии.

субарахноидальное кровоизлияние.

гипертонический криз.

Какие лекарственные препараты эффективны с позиций

доказательной медицины при болезни Альцгеймера:

антихолинестеразные и глютаматергические средства.

ноотропные препараты.

сосудистые средства.

витамины группы В.

Для профилактики инсульта наиболее эффективны: 1) ноотропы, 2)

гипотензивные, 3) транквилизаторы, 4) гиполипидемические

препараты, 5) дезагреганты, 6) модификация образа жизни:

2, 4, 5, 6.

1, 2, 4, 6.

1, 3, 6.

1, 2, 4, 5, 6.

У больного при осмотре обнаружено искривление позвоночника в

сторону и кзади. Укажите название такого искривления грудного

отдела позвоночника:

кифосколиоз левосторонний.

сколиоз правосторонний.

кифосколиоз правосторонний.

сколиоз левосторонний.

Отметьте основные диагностические признаки субарахноидального

кровоизлияния:

отсутствие очаговых неврологических симптомов,

выраженный менингеальный синдром, сильная головная

боль, рвота, сопор.

багровое лицо, артериальная гипертензия, нарастающие

нарушения сознания, рвота, менингеальные симптомы,

паралич взора, гемиплегия, дыхание Чейн - Стокса.

головная боль, рвота, афазия, гемипарез, исчезающие в

течение суток, артериальная гипертензия.

бледное лицо, сознание сохранено, постепенное развитие

гемиплегии, нередко инфаркт миокарда или нарушение

сердечного ритма в анамнезе.

Расстройства чувствительности по типу «перчатокª и «носковª при

жалобах пациента на чувство покалывания в руках и ногах обычно

развивается при заболеваниях:

периферических нервов.

плечевого сплетения.

спинного мозга.

ствола мозга.

32-летний мужчина жалуется на сильную мучительную боль в

пояснице, «простреливающуюª в левую ногу, онемение по задней

поверхности левой ноги. Боль возникла после подъема тяжести,

усиливается кашле, при сидении и стоянии, в положении лежа

уменьшается. При осмотре выявляется сколиоз поясничного отдела

позвоночника, напряжение паравертебральных мышц, отсутствие

ахиллова рефлекса слева, болевая гипестезия по задней поверхности

бедра и голени слева. Функция тазовых органов не нарушена.

Наиболее вероятный диагноз?

Вертеброгенная радикулопатия S1.

Люмбаго.

Синдром конского хвоста.

Вертеброгенная радикулопатия L3.

50-летняя женщина жалуется на кратковременные (около 30 секунд)

приступы головокружения, возникающие, когда она, лежа в постели,

поворачивает голову в сторону. Других жалоб не предъявляет,

соматически здорова. При резком запрокидывании головы назад и

вправо возникает преходящий ротаторный нистагм; в остальном

неврологический статус - без патологии. Наиболее вероятный

диагноз?

Доброкачественное пароксизмальное позиционное

головокружение.

Вегетативно-сосудистая дистония.

Синдром Меньера.

Нарушение мозгового кровообращения в вертебрально-

базилярном бассейне.

35-летняя женщина жалуется на дрожание головы, напоминающее

движения «нет- нетª, которое усиливается при волнении и исчезает

при приеме алкоголя. Дрожание головы стала замечать около 5 лет

назад, наблюдается медленное прогрессирование болезни. У бабушки

пациентки в пожилом возрасте наблюдалось дрожание головы и рук.

Наиболее вероятный диагноз?

Эссенциальный тремор.

Вегетативно-сосудистая дистония.

Невроз.

Болезнь Паркинсона.

27-летняя женщина жалуется на возникшее около недели назад

двоение в глазах и онемение правой кисти. 2 года назад внезапно

потеряла зрение на правый глаз, через месяц зрение почти полностью

восстановилось. Кроме того, на протяжении последних 2 лет отмечала

повышенную утомляемость и эпизоды недержания мочи. При осмотре

обнаруживаются нистагм, нарушение содружественных

горизонтальных движений глазных яблок, атаксия в правых

конечностях, гиперрефлексия в ногах и положительный подошвенный

симптом Бабинского с обеих сторон. Наиболее вероятный диагноз?

Рассеянный склероз, ремиттирующее течение.

Мозговой инсульт.

Истерия.

Вегетативно-сосудистая дистония

У 45 летней пациентки, имеющей протез митрального клапана, на

протяжении последних 6 месяцев дважды повторялись

кратковременные (не дольше 5 минут) эпизоды онемения и слабости в

правой руке. При осмотре на момент прибытия врача очаговой

неврологической симптоматики не выявлялось. Наиболее вероятный

диагноз?

Транзиторная ишемическая атака либо парциальный

эпилептический припадок.

Транзиторная ишемическая атака.

Эпилептический припадок.

Мигрень.

55-летний мужчина, правша, утром заметил онемение правой

половины губ, слабость и онемение правой руки, легкое затруднение

при выговаривании слов. Симптомы сохранялись на протяжении 24

часов, затем регрессировали, но не полностью. При осмотре:

соматический статус- без отклонений от нормы. В неврологическом

статусе: сознание и речь сохранены, менингеальных симптомов нет;

легкая сглаженность правой носогубной складки, положительна

верхняя проба Барре справа, сухожильные рефлексы повышены в

правых конечностях, положительный подошвенный рефлекс

Бабинского справа. Наиболее вероятный диагноз?

Ишемический инсульт, вероятно, в бассейне ветвей левой

средней мозговой артерии, по типу малого инсульта.

Гипертонический криз.

Субарахноидальное кровоизлияние.

Ишемический инсульт, вероятно, в вертебрально-

базилярном бассейне.

59-летний мужчина, правша, доставлен на прием в связи с внезапно

развившимся нарушением речи. Пациент говорит много, возбужденно,

но содержание и смысл слов и фраз понять невозможно. При

обследовании выявлено, что больной может выполнять только самые

простые инструкции. Нарушено называние предметов, повторение,

чтение, письмо. Какой тип нарушений имеется у пациента?

Сенсорная афазия.

Дизартрия.

Моторная афазия.

Апраксия.

Женщина 35 лет обратилась с жалобами на интенсивную головную

боль, длящуюся в течение недели. Боль появилась внезапно утром на

фоне физического усилия, с тех пор не проходит и практически не

уменьшается. Локализация — область темени. При неврологическом

обследовании очаговой симптоматики нет, менингеальные симптомы

слабо положительные. Предположительный диагноз:

Мешотчатая аневризма.

Энцефалит.

Опухоль головного мозга.

Менингит.

Мужчина 50 лет стал иногда испытывать затруднения в подборе слов.

Отмечает неинтенсивную тупую боль по всей голове, эта боль его не

беспокоит. Появилась она постепенно около года назад. В

неврологическом статусе элементы моторной афазии, рефлекс

Россолимо-Вендеровича справа. Предположительный диагноз:

Опухоль головного мозга.

Кластерная головная боль.

Ишемический инсульт.

Головная боль напряжения.

Какой синдром головной боли является самым распространенным в

популяции?

Головные боли напряжения.

Невралгия тройничного нерва.

Посттравматические головные боли.

Мигрень.

Какое коморбидное состояние чаще всего сопровождает головные

боли напряжения?

Депрессия.

Артериальная гипертензия.

Злоупотребление лекарственными препаратами.

Черепно-мозговая травма.

Какой препарат является основным для лечения невралгии

тройничного нерва?

Карбамазепин.

Ацетилсалициловая кислота.

Флуоксетин.

Дигидроэрготамин.

При шейном остеохондрозе чаще поражается артерия:

позвоночная.

основная.

внутренняя сонная.

затылочная.

Диагноз транзиторной ишемической атаки устанавливают, если

очаговая церебральная симптоматика подвергается полному регрессу

не позднее:

1 суток.

1 недели.

2 недель.

3 недель.

Для ауры классической (офтальмической) мигрени характерно:

"мерцающие" скотомы.

сходящееся косоглазие.

птоз.

расходящееся косоглазие.

Синдром полинейропатии проявляется

слабостью проксимальных отделов конечностей.

расстройством чувствительности в дистальных отделах

конечностей.

вегетативными нарушениями в кистях и стопах.

верно б) и в).

65-летний мужчина доставлен женой на прием к врачу общей

практики в связи с тем, что пациент стал забывать дорогу домой,

теряться среди знакомых улиц. На протяжении последних трех лет

стал забывать имена и названия предметов. Нарушения памяти и

ориентации прогрессируют. Последнее время потерял интерес к

привычным занятиям, периодически собирается в гости к своей

матери, которая умерла много лет назад. Наиболее вероятный

диагноз?

Болезнь Альцгеймера.

Сосудистая деменция.

Делирий.

Депрессия.

Истинное недержание мочи возникает при поражении

парацентральных долек передней центральной извилины

шейного отдела спинного мозга

поясничного утолщения спинного мозга

конского хвоста спинного мозга

продолговатого мозга

При шейном остеохондрозе чаще поражаются артерия

базиллярная (основная)

позвоночная

внутренняя сонная

наружная сонная

затылочная

Отметьте основные диагностические признаки субарахноидального

кровоизлияния

бледное лицо, сознание сохранено, постепенное развитие

гемиплегии, нередко инфаркт миокарда или нарушение

сердечного ритма в анамнезе

багровое лицо, артериальная гипертензия, нарастающие

нарушения сознания, рвота, менингеальные симптомы,

паралич взора, гемиплегия, дыхание Чейн - Стокса

головная боль, рвота, афазия, гемипарез, исчезающие в

течение суток, артериальная гипертензия

отсутствие очаговых неврологических симптомов,

выраженный менингеальный синдром, сильная головная

боль, рвота, сопор

в анамнезе предшествующая черепно-мозговая травма,

после светлого промежутка развитие гемипареза и

анизокарии

Для опьянения препаратами конопли характерно

узкие зрачки

гипоманиакальное поведение

широкие зрачки

громкий смех «без причиныª

«фотовспышки в глазахª

Какие из перечисленных препаратов в настоящее время считаются

наиболее эффективными в лечении болезни Альцгеймера

церебролизин

ноотропные препараты

нестероидные противовоспалительные препараты

глюкокортикоидные гормоны

ингибиторы ацетилхолинэстеразы

Клиническим признаком алкогольной полинейропатии является

головная боль

ухудшение памяти

симметричное поражение дистальных отделов конечностей

ассиметричное поражение конечностей

поражение проксимальных отделов конечностей

При алкогольной полинейропатии показаны

анксиолитики

НПВП

антиконвульсанты

антидепрессанты

наркотические аналгетики

Клиническим признаком мышечно-тонического синдрома является

стреляющий характер боли

ноющий характер боли

соответствие локализации боли дерматомам

онемение

парез

Минимальный объем обследования при дорсалгии включает

рентгенографию позвоночника

МРТ позвоночника

УЗИ мышц

биохимический анализ крови

общий анализ мочи

При дорсалгии, обусловленной мышечно-тоническим синдромом,

показаны

НПВП

антиконвульсанты

наркотические аналгетики

антидепрессанты

кортикостероиды

Для внутричерепной гипертензии характерна головная боль

распирающего характера

распирающего характера в затылочной области

пульсирующего характера по всей голове

сдавливающего характера в лобно-теменной области

пульсирующего характера в височной области

Для эмболии мозговых артерий характерно

постепенное развитие очаговой неврологической

симптоматики

внезапное развитие очаговой симптоматики

отек диска зрительного нерва на стороне эмболии

наличие общемозговой симптоматики

верно все перечисленное

Какое из перечисленных заболеваний/состояний наиболее часто

является причиной развития деменции у пожилых

атеросклеротическое поражение сосудов головного мозга

острое нарушение мозгового кровообращения

болезнь Альцгеймера

опухоли головного мозга

болезнь Паркинсона

К открытой черепно-мозговой травме относится травма

с ушибленной раной мягких тканей без повреждения

апоневроза

с повреждением апоневроза

с переломом костей свода черепа

с переломом костей основания черепа без ликвореи

верно а. и в.

Субъективное отношение к заболеванию называется

анозогнозией

внутренней картиной болезни

ипохондрией

рефлексией

эгоцентризмом

Для детей, подростков и молодежи наиболее тяжелыми в

психологическом отношении оказываются

сексуальные расстройства

заболевания, изменяющие внешность

рак

инфаркт

инсульт

Сексуальные расстройства являются наиболее тяжелыми в

психологическом отношении для

детей и подростков

лиц зрелого возраста

пожилых

престарелых

для всех возрастных групп

Наиболее опасными проявлениям кризиса взросления у подростков

является

нарушение идентичности

деперсонализация

дисморфамания

нарушение пищевого поведения

суицидальное поведение

Истинное недержание мочи возникает при поражении

парацентральных долек передней центральной извилины

шейного отдела спинного мозга

поясничного утолщения спинного мозга

конского хвоста спинного мозга

продолговатого мозга

При шейном остеохондрозе чаще поражаются артерия

базиллярная (основная)

позвоночная

внутренняя сонная

наружная сонная

затылочная

Отметьте основные диагностические признаки субарахноидального

кровоизлияния

бледное лицо, сознание сохранено, постепенное развитие

гемиплегии, нередко инфаркт миокарда или нарушение

сердечного ритма в анамнезе

багровое лицо, артериальная гипертензия, нарастающие

нарушения сознания, рвота, менингеальные симптомы,

паралич взора, гемиплегия, дыхание Чейн - Стокса

головная боль, рвота, афазия, гемипарез, исчезающие в

течение суток, артериальная гипертензия

отсутствие очаговых неврологических симптомов,

выраженный менингеальный синдром, сильная головная

боль, рвота, сопор

в анамнезе предшествующая черепно-мозговая травма,

после светлого промежутка развитие гемипареза и

анизокарии

Для опьянения препаратами конопли характерно

узкие зрачки

гипоманиакальное поведение

широкие зрачки

громкий смех «без причиныª

«фотовспышки в глазахª

Для купирования возбуждения при острых психотических

расстройствах на догоспитальном этапе эффективны

транквилизаторы

нейролептики

ноотропы

психостимуляторы

антидепрессанты

Острые алкогольные психозы (делирий, галлюцинации) на

догоспитальном этапе купируются

аминазином

галоперидолом

диазепамом

кордиамином

дроперидолом

Решающее значение в диагностике менингита имеет

острое начало заболевания с повышением температуры

острое начало заболевания с менингеальным синдромом

изменения цереброспинальной жидкости

синдром инфекционно-токсического шока

патологические рефлексы

Причиной преходящего нарушения мозгового кровообращения может

быть

артерио-артериальная микроэмболия

спазм мозговых артерий

тромбоз мозговых артерий

верно а. и б.

верно б. и в.

Для тромбоза мозговых сосудов характерно

наличие в анамнезе транзиторных ишемических атак

постепенное нарастание очаговой симптоматики

малая выраженность общемозговой симптоматики

верно а., б., в.

верно б. и в.

Для алкогольной полинейропатии характерно

преимущественное поражение нижних конечностей

преимущественное поражение верхних конечностей

боли в коленях и стопах

боли в предплечьях и кистях

верно а. и в.

Основное отличие транзиторной ишемической атаки от инсульта

величина АД

регресс неврологической симптоматики в течение 24 часов

уровень сознания

выраженность мышечной слабости

гиперрефлексия

Какие мероприятия должны быть основными при лечении деменции

сосудистого происхождения у пожилых

назначение ноотропных препаратов (винпоцетин, пирацетам

и т.п.)

назначение антиоксидантов (витамины А, Е, С)

лечение сопутствующих заболеваний — артериальной

гипертензии, сахарного диабета, гиперхолестеринемии

назначение антидепрессантов

занятия с психологом или психотерапевтом

Какой из перечисленных препаратов может способствовать развитию

депрессии у пожилых

каптоприл

клонидин

амоксициллин

изосорбида мононитрат

флуоксетин

Укажите группу соматотропных препаратов, назначение которых

противопоказано больному депрессий, получающему лечение

флуоксетином:

Сердечные гликозиды.

Н2-блокаторы.

Прямые антикоагулянты.

Антибиотики из группы макролидов.

Соматонозогнозия - это

невротическая реакция на болезнь

невроз у соматически больного

осознание собственной болезни

неосознание наличия болезни

ничего из перечисленного

У пациента с черепно-мозговой травмой выявлена ушная ликворея.

Наиболее вероятная локализация перелома

теменная кость

пирамида височной кости

затылочная кость

задний отдел носовой перегородки

височный отросток скуловой кости

Сотрясение головного мозга в сочетании с повреждением мягких

тканей относится к черепно-мозговой травме

легкой открытой

легкой закрытой

открытой средней тяжести

закрытой средней тяжести

сочетанной

Тяжесть черепно-мозговой травмы определяется по глубине и

продолжительности

амнезии

расстройства жизненно важных функций

гемипареза

всего перечисленного

верно а. и б.

Офтальмология

К оптической системе глаза относится

роговица

ресничная мышца

зрачок

сетчатка

глазное дно

Клиническим признаком глаукомы является

внутриглазное давление более 25 мм рт.ст.

внутриглазное давление более 20 мм рт.ст.

отсутствие красного рефлекса

симптом артерио-венозного перекреста

Укажите остроту зрения после коррекции, соответствующую миопии

слабой степени

VOD=0,5-1,75D=1,0 VOS=0,6-1,75D=1,0.

VOD=0,9-3,0D=1,0 VOS=0,9-3,25D=1,0.

VOD=0,04-6,25D=1,0 VOS=0,06-6,0D=1,0.

VOD=0,5+1,75D=1,0 VOS=0,5+1,75D=1,0.

VOD=0,1+2,75D=1,0 VOS=0,1+3,0D=1,0.

Укажите остроту зрения после коррекции, соответствующую миопии

средней степени

VOD=0,5-1,75D=1,0 VOS=0,6-1,75D=1,0.

VOD=0,9-3,0D=1,0 VOS=0,9-3,25D=1,0.

VOD=0,04-6,25D=1,0 VOS=0,06-6,0D=1,0.

VOD=0,5+1,75D=1,0 VOS=0,5+1,75D=1,0.

VOD=0,1+2,75D=1,0 VOS=0,1+3,0D=1,0.

Укажите остроту зрения после коррекции, соответствующую миопии

высокой степени

VOD=0,5-1,75D=1,0 VOS=0,6-1,75D=1,0.

VOD=0,9-3,0D=1,0 VOS=0,9-3,25D=1,0.

VOD=0,04-6,25D=1,0 VOS=0,06-6,0D=1,0.

VOD=0,5+1,75D=1,0 VOS=0,5+1,75D=1,0.

VOD=0,1+2,75D=1,0 VOS=0,1+3,0D=1,0.

Укажите остроту зрения после коррекции, соответствующую

гиперметропии слабой степени

VOD=0,5-1,75D=1,0 VOS=0,6-1,75D=1,0.

VOD=0,9-3,0D=1,0 VOS=0,9-3,25D=1,0.

VOD=0,04-6,25D=1,0 VOS=0,06-6,0D=1,0.

VOD=0,5+1,75D=1,0 VOS=0,5+1,75D=1,0.

VOD=0,1+2,75D=1,0 VOS=0,1+3,0D=1,0.

Укажите остроту зрения после коррекции, соответствующую

гиперметропии средней степени

VOD=0,5-1,75D=1,0 VOS=0,6-1,75D=1,0.

VOD=0,9-3,0D=1,0 VOS=0,9-3,25D=1,0.

VOD=0,04-6,25D=1,0 VOS=0,06-6,0D=1,0.

VOD=0,5+1,75D=1,0 VOS=0,5+1,75D=1,0.

VOD=0,1+2,75D=1,0 VOS=0,1+3,0D=1,0.

Укажите остроту зрения после коррекции, соответствующую

гиперметропии высокой степени

VOD=0,08+6,25D=1,0 VOS=0,08+6,0D=1,0.

VOD=0,9-3,0D=1,0 VOS=0,9-3,25D=1,0.

VOD=0,04-6,25D=1,0 VOS=0,06-6,0D=1,0.

VOD=0,5+1,75D=1,0 VOS=0,5+1,75D=1,0.

VOD=0,1+2,75D=1,0 VOS=0,1+3,0D=1,0.

Исследование, позволяющее подтвердить диагноз глаукома

измерение внутриглазного давления

проверка остроты зрения

периметрия

офтальмоскопия

МРТ глазного яблока

Группы препаратов, использующиеся для терапии глаукомы

диуретики

аналоги простогландина F2 альфа

бета-2-адреномиметики

альфа-адреномиметики

Частота контроля глаукомы после подбора терапии

не реже 1 раза в 3 месяца

не реже 1 раза в год

не реже 1 раза в 2 года

не реже 1 раза в неделю

при появлении субъективных жалоб

Частота скрининга глаукомы у пациентов групп риска

не реже 1 раза в 3 месяца

не реже 1 раза в год

не реже 1 раза в 2 года

не реже 1 раза в неделю

не реже 1 раза в 5 лет

Офтальмоскопическими признаками катаракты являются

расширение вен

сужение артерий

бледность диска зрительного нерва

ослабленный красный рефлекс

кровоизлияния на сетчатки

При катаракте лечением выбора является

назначение витамином

назначение метаболических средств

хирургическая операция

гимнастика для глаз

диета

Клиническим признаком аллергического конъюнктивита является

перикорниальная инъекция

зуд

увеличение передних ушных лимфатических узлов

интоксикация

Местные препараты для терапии аллергического конъюнктивита

антагонисты гистаминовых Н1-рецепторов

макролиды

препараты интерферона

НПВП

Клиническим признаком вирусного конъюнктивита является

перикорниальная инъекция

гнойное отделяемое

увеличение передних ушных лимфатических узлов

интоксикация

Местные препараты для терапии вирусного конъюнктивита

антагонисты гистаминовых Н1-рецепторов

макролиды

препараты интерферона

НПВП

стабилизаторы мембран тучных клеток

Клиническим признаком бактериального конъюнктивита является

перикорниальная инъекция

смешанная инъекция

слизисто-гнойное отделяемое

зуд

Местные препараты для терапии бактериального конъюнктивита

антагонисты гистаминовых Н1-рецепторов

макролиды

препараты интерферона

НПВП

К офтальмоскопическим признакам гипертонической ретинопатии

относится

симптом «вишневой косточкиª

симптом «раздавленного помидораª

нечеткость контуров диска зрительного нерва

патологические артерио-венозные перекресты

увеличение физиологической экскавации диска зрительного

нерва

При вирусном конъюнктивите показано

местные антибиотики широкого спектра действия

препараты интерферона для местного применения

системные антибиотики широкого спектра действия

местные глюкокортикостероиды

системные глюкокортикостероиды

Наиболее частая этиология конъюнктивита в амбулаторно-

поликлинической практике

бактериальная

герпетическая

аллергическая

грибковая

лекарственная

Характер отделяемого из глаз при вирусном конъюнктивите

серозный

слизистый

гнойный

обильный гнойный

отсутствие отделяемого

При остром бактериальном конъюнктивите показано

местные антибиотики широкого спектра действия

препараты интерферона для местного применения

системные антибиотики широкого спектра действия

местные глюкокортикостероиды

системные глюкокортикостероиды

При аллергическом конъюнктивите показано

местные антибиотики широкого спектра действия

препараты интерферона для местного применения

системные антибиотики широкого спектра действия

местные глюкокортикостероиды

системные глюкокортикостероиды

Для острого иридоциклита и увеита характерно

отек век и тканей, окружающих глаз

прикорнеальная или смешанная инъекция глазного яблока

ограничение подвижности глазного яблока

все правильно

правильно только в.

Нормальные цифры тонометрического внутриглазного давления

11-14 мм рт. ст.

16-26 мм рт. ст.

28-32 мм рт. ст.

33-38 мм рт. ст.

39-41 мм рт. ст.

Основная задача офтальмологического скрининга детей школьного

возраста

выявление глаукомы

выявление миопии

выявление катаракты

выявление врожденной патологии

выявление косоглазия

Неотложная помощь при проникающем ранении глазного яблока

заключается

во внутримышечном введении антибиотиков широкого

спектра

в наложении асептической бинокулярной повязки

во введении противостолбнячной сыворотки

в немедленном направлении больного в глазной стационар

всё перечисленное верно

При проведении офтальмоскопии нормальным соотношением

диаметров вена : артерия считается

1:01

1:02

3:02

2:03

3:01

Пациент 43 лет жалуется на сильную боль, снижение остроты зрения,

покраснение правого глаза в течение недели. Объективно: острота

зрения на правый глаз 0,2 не корригируется; на левый глаз 1,0, глаз

раздражен, перикорнеальная инъекция, зрачок эллипсовидный,

пальпация в области цилиарного тела болезненна. Из анамнеза

известно, что в течение 3 месяцев периодически беспокоили боли в

области верхнего 6 зуба справа. Диагноз?

иридоциклит.

острый бактериальный конъюнктивит.

острый вирусный конъюнктивит.

острый приступ глаукомы.

Прозрачные внутриглазные среды это:

влага камер, хрусталик, стекловидное тело.

радужка, цилиарное тело, влага камер.

хрусталик, радужка.

стекловидное тело, склера.

Определение остроты зрения производятся с помощью:

таблицы Сивцева.

периметра.

полихроматических таблиц.

четырехточечного аппарата.

Виды рефракции:

все ответы правильные.

миопия.

гиперметропия.

астигматизм.

С какого расстояния пациент с остротой зрения 1,0 различает

оптотипы 10-го ряда таблицы Сивцева:

5 м.

30 м.

10м.

1м.

Определение рефракции:

преломляющая способность глаза.

оптическая возможность.

бинокулярное зрение.

защитная способность глаза.

Назовите ведущие симптомы заболеваний орбиты:

экзофтальм, смещение глазного яблока, нарушение

подвижности.

гнойное отделяемое, гиперемия.

светобоязнь, слезотечение, блефароспазм.

выпадение ресниц, рубцы.

Ячмень - это воспаление:

волосяного мешочка.

мейбомиевых желез.

сальной железы.

потовой железы.

Основные клинические проявления склерита:

очаг красно-фиолетового цвета между лимбом и экватором.

инфильтраты в области лимба.

темное пятно на склере.

расширение сосудов склеры.

Консервативное лечение катаракты включает:

инстилляцию витаминных капель.

поливитамины.

гидрокортикоиды.

сосудорасширяющие средства.

Основные клинические признаки, характерные для глаукомы:

повышение ВГД, атрофия зрительного нерва, снижение

остроты зрения.

снижение остроты зрения, повышение ВГД, гиперемия.

понижение ВГД, мидриаз, гиперемия.

боль, снижение остроты зрения, гиперемия.

Неотложная помощь при остром приступе глаукомы заключается в

применении:

мочегонных средств, миотиков, анальгетиков.

диуретиков, антибиотиков.

мочегонных средств, мидриатиков, анальгетиков.

отвлекающей терапии, слабительных средств.

При глаукоме противопоказаны:

мидриатики.

пилокарпин, тимолол.

диуретики, антибиотики.

сосудорасширяющие средства, поливитамины.

Ишемия сетчатки возникает в результате:

острого закрытия центральной артерии сетчатки.

закупорки шлеммова канала.

повышения ВГД.

дистрофических изменений.

Жалобы больного при наличии инородного тела роговицы:

все ответы правильные.

слезотечение.

светобоязнь.

резкая боль в глазу.

Каким категориям пациентов необходимо исследование

цветоощущения?

водителям.

учителям.

слесарям.

художникам.

Для удаления инородного тела, застрявшего на конъюнктиве верхнего

века, необходимо произвести следующие манипуляции:

вывернуть верхнее веко и удалить инородное тело ватным

тампоном.

тщательно промыть глаз проточной водой и удалить

инородное тело.

промыть глаз с помощью глазной ванночки.

закапать в глаз альбуцид.

К характерной жалобе при зрелой катаракте относится:

отсутствие предметного зрения.

слизистые выделения из глаза.

улучшение ранее сниженного зрения.

боль при движении глазных яблок.

Миопия корригируется следующими оптическими стеклами:

сферическими отрицательными.

сферическими положительными.

цилиндрическими отрицательными.

цилиндрическими положительными.

Гиперметропия корригируется следующими оптическими стеклами:

сферическими положительными.

сферическими отрицательными.

цилиндрическими отрицательными.

цилиндрическими положительными.

Наиболее эффективным способом оптической коррекции

неправильного астигматизма является использование:

жестких контактных линз.

мягких контактных линз.

сферических стекол.

цилиндрических стекол.

К вспомогательным органам глаза относится:

конъюнктива.

склера.

цилиарное тело.

зрительный нерв.

При лечении наружного и внутреннего ячменя используют:

антибактериальные капли и мази.

ферментативные средства.

противовирусные капли и мази.

антикоагулянтные средства.

Воспалительное заболевание края век называется:

блефарит.

выворот.

заворот.

лагофтальм.

Основным способом местного лечения острого конъюнктивита

является:

частая инстилляция антибактериальных капель.

использование бинокулярной повязки.

использование монокулярной повязки.

блефарорафия.

Признаком гиперхолестеринемии на коже век является:

ксантелазма.

халязион.

блефарохалязис.

лагофтальм.

Острый конъюнктивит сопровождается инъекцией глазного яблока:

поверхностной.

застойной.

глубокой.

смешанной.

Боль, иррадиирующая в соответствующую половину головы, тошнота,

рвота, характерны для:

острого приступа закрытоугольной глаукомы.

острого вирусного или бактериального конъюнктивита.

кератоувеита.

острого иридоциклита.

Болезни уха, горла, носа

На приём обратился пациент с жалобами на заложенность, шум и

стреляющую боль в правом ухе. Также отмечает повышение

температуры до 37,5. Болен второй день. Отоскопическая картина:

разлитая гиперемия с исчезновением опознавательных знаков и

выбуханием барабанной перепонки в просвет наружного слухового

прохода. Выберете правильный диагноз:

острый средний отит, неперфоративная стадия.

острый средний отит, перфоративная стадия.

адгезивный средний отит.

острый наружный отит.

Отоскопическими диагностическими признаками острого гнойного

среднего отита являются:

слизисто-гнойные выделения и гиперемия и выбухание

барабанной перепонки.

тусклый цвет и рубцовые изменения в барабанной

перепонке.

укорочение рукоятки молоточка и светового конуса.

втянутость барабанной перепонки и укорочение светового

конуса.

На приёме пациент с жалобами на резкую слабость, повышение

температуры до 39,5, боли в горле. При фарингоскопии: стекловидный

отёк мягкого нёба и язычка, миндалины покрыты налётом грязно-

серого цвета, снимаются с трудом, оставляют кровоточащую

поверхность. О каком заболевании Вы подумаете в первую очередь:

А дифтерия глотки.

фолликулярная ангина.

лакунарная ангина.

паратонзиллярный абсцесс.

Мужчина 50 лет обратился с жалобами на боли в левом ухе. При

обследовании патологии уха не выявлено. Какое из приведенных ниже

заболеваний не может стать причиной болей:

А невралгия тройничного нерва.

рак грушевидной ямки.

ретинированный зуб мудрости.

артрит шейного отдела позвоночника на уровне С2-С3.

Пациент 35 лет обратился к врачу-отоларингологу по поводу частых

простудных заболеваний, сопровождающихся затруднением носового

дыхания, слизистыми выделениями из полости носа, пониженным

обонянием, периодической головной болью в области лба и носа с

обеих сторон. Болен около 3 лет, до настоящего времени практически

не лечился. Общее состояние удовлетворительное, температура тела

нормальная. При передней риноскопии отмечается застойная

гиперемия и отечность носовых раковин. В средних носовых ходах с

обеих сторон и в носоглотке слизистый экссудат, единичные полипы в

среднем носовом ходе с обеих сторон. На рентгеновском снимке

околоносовых пазух отмечается снижение пневматизации передних и

задних клеток решетчатых пазух. Анализ крови нормальный.

Назовите наиболее вероятный диагноз.

Хронический гиперпластический этмоидит.

Острый гнойный верхнечелюстной синусит.

Аллергический ринит.

Острый ринит.

Семейный врач был вызван на дом к больной 19 лет. Она жалуется на

боль в левой половине головы, затруднение носового дыхания и

гнойные выделения из левой половины носа. Заболела после

длительного купания в реке. Температура тела 38,2°С. При осмотре -

бледна, в области левой щеки мягкие ткани несколько отечны,

отмечается выраженная болезненность при пальпации. Из левой

половины носа гнойное отделяемое, пульс 96 ударов в 1 мин, АД

110/70 мм рт ст. Изменений со стороны других органов не выявлено.

Назовите наиболее вероятный диагноз.

Острый гнойный верхнечелюстной синусит.

Абсцесс носовой перегородки.

Острый ринит.

Искривление носовой перегородки.

Больной 35 лет обратился к врачу с жалобами на недомогание,

повышение температуры тела до 37,6°С, затруднение носового

дыхания, чихание, слизистые выделения из носа. Болен 2 -й день, что

связывает с переохлаждением. Вечером предыдущего дня отмечал

жжение в носу. При осмотре общее состояние больного

удовлетворительное, лицо несколько одутловатое, носовое дыхание

резко затруднено, голос гнусавый. Из носа обильные прозрачные

выделения слизи. При фарингоскопии слизистая оболочка глотки

розовая, влажная. Назовите наиболее вероятный диагноз.

Острый ринит.

Острый гнойный верхнечелюстной синусит.

Хронический гиперпластический этмоидит.

Аллергический ринит.

Больной 17 лет обратился к врачу с жалобами на сильную головную

боль, боль в области носа, затруднение носового дыхания.

Температура тела- 38,9°С, 2 дня назад получил травму-удар по носу.

Отмечалось кровотечение из носа., которое самостоятельно

прекратилось. Через сутки вечером повысилась температура до

38,0°С. Принимал аспирин без эффекта. Последние двое суток

ухудшение состояния: держится высокая температура, постоянная

интенсивная головная боль, боль в носу, нос увеличился в объеме,

резко болезненный. носовое дыхание затруднено. При осмотре

определяется отек мягких тканей наружного носа, при передней

риноскопии наблюдается шаровидное выпячивание тканей с обеих

сторон, носовой перегородки, до соприкосновения с латеральной

стенкой полости носа и выходящее в преддверие носа. При пальпации

носа резкая болезненность. Назовите наиболее вероятный диагноз.

Абсцесс носовой перегородки.

Острый гнойный верхнечелюстной синусит.

Острый ринит.

Хронический гиперпластический этмоидит.

Больной 30 лет обратился к врачу с жалобами на затруднение

носового дыхания, зуд, чихание, обильные слизистые выделения из

носа, снижение обоняния. Болен около недели. Такое же состояние

наблюдалось в прошлом году весной. Закапывание капель в нос не

облегчало состояния, но затем все прошло самостоятельно. При

передней риноскопии отмечается выраженная отечность и бледность

слизистой оболочки, особенно нижних носовых раковин, большое

количество слизи в носовых ходах. Назовите наиболее вероятный

диагноз.

Аллергический ринит.

Острый ринит.

Хронический гиперпластический этмоидит.

Искривление носовой перегородки.

Пациент 18 лет обратился с жалобами на затруднение носового

дыхания через левую половину носа, периодический насморк. Год

назад была травма носа - удар по носу. Раньше к врачу не обращался.

При осмотре отмечается деформация наружного носа, при передней

риноскопии - смещение носовой перегородки влево до

соприкосновения нижней носовой раковиной. Носовое дыхание через

левую половину носа резко ослаблено. Обоняние снижено, на

рентгеновском снимке околоносовых пазух отмечается резкое

искривление носовой перегородки, пневматизация пазух носа не

нарушена. Назовите наиболее вероятный диагноз.

Искривление носовой перегородки.

Хронический гиперпластический этмоидит.

Острый ринит.

Абсцесс носовой перегородки.

Для острого ринита характерны следующие симптомы:

слизистые выделения из носа, нарушение обоняния

боль в горле

гнойные выделения из носа

повышение температуры до 39-40^°С

Синонимом поллиноза является:

сезонный аллергический ринит

хронический катаральный ринит

хронический гипертрофический ринит

хронический вазомоторный ринит

Предрасполагающими факторами возникновения острых синуситов

являются:

снижение общей резистентности организма.

носовые кровотечения.

наличие корок в носовых ходах.

воспалительные заболевания среднего уха.

К симптомам острого гайморита относят:

гнойные выделения из носа, болезненность при пальпации в

точках проекции.

першение в носу.

верхнечелюстных пазух.

головные боли в лобной области, усиливающиеся при

наклоне головы книзу.

К симптомам острого фарингита относят:

гиперемию задней стенки глотки, повышение температуры

до 39-40°С.

выделения из носа.

заложенность носа.

головную боль.

Характер кашля при остром ларингите:

сухой, болезненный, практически без мокроты.

влажный, с большим количеством мокроты.

влажный, с примесью крови.

сухой, в виде отдельных кашлевых толчков.

Среди разнообразных возможных микробных возбудителей ангины в

большинстве случаев основная этиологическая роль принадлежит:

ß-гемолитическому стрептококку группы А.

пневмококкам.

стафилококкам.

аденовирусам.

При лакунарной ангине:

налеты не переходят с поверхности миндалин на слизистую

оболочку глотки.

налеты не снимаются с поверхности миндалин.

налетов на поверхности миндалин, как правило, нет.

пленки с трудом отделяются от поверхности миндалин,

оставляя эрозивные поверхности.

Полипоз носа нередко сочетается:

с бронхиальной астмой.

с искривлением носовой перегородки.

с хроническим тонзиллитом.

с полипозом желудка.

К ранним симптомам рака гортани относят:

охриплость голоса.

кашель, с примесью крови в мокроте.

першение в горле.

неприятные ощущения при глотании.

Укажите наиболее частый путь попадания инфекции в барабанную

полость:

тубарный.

лимфогенный.

из полости черепа.

алиментарный.

Круглые инородные тела из полости носа (бусинки, вишневые

косточки) следует удалять:

промыванием.

пинцетом.

корнцангом.

оперативным путем.

Какие манипуляции целесообразно выполнить перед удалением

инородного тела из носовых ходов ребенка:

все перечисленное верно.

закапать в носовые ходы сосудосуживающие капли.

закапать в носовые ходы 1% раствор дикаина.

кратковременный наркоз.

К лекарственным средствам первого ряда для лечения острого

тонзиллита/фарингита, вызванного β-гемолитическим стрептококком

группы А, относят:

пенициллины.

нитрофурантоины.

фторхинолоны.

макролиды.

К признакам декомпенсированной формы хронического тонзиллита

относится:

хроническая тонзиллогенная интоксикация.

тонзиллокардиальный синдром.

перитонзиллярные абсцессы в анамнезе.

аутоиммунные заболевания.

При лечении острых фарингитов применяют:

щелочные полоскания горла.

антибактериальную терапию.

гормональную терапию.

противовирусную терапию.

Для лечения поллиноза используют:

антигистаминные препараты.

антибактериальные препараты.

противовирусные препараты.

нестероидные противовоспалительные препараты.

К атибактериальным препаратам выбора для больного острым

тонзиллитом с аллергией немедленного типа на пенициллин в

анамнезе относятся:

макролиды.

цефалоспорины I поколения.

аминопенициллины.

фторхинолоны.

Укажите наиболее частую локализацию паратонзиллярного абсцесса:

передневерхняя.

задняя.

боковая.

интратонзиллярная.

Укажите симптомы, характерные для острого гайморита:

боли в области передней стенки верхнечелюстной пазухи.

гнойное отделяемое в верхнем носовом ходе.

снижение пневматизации лобных пазух на рентгенограмме.

головная боль в области затылка.

Укажите симптом, характерный для болезни Меньера:

прогрессирующее снижение слуха.

приступообразные головные боли.

острая боль в ухе.

обильное гноетечение из уха.

Укажите отоскопическую картину, характерную для отосклероза:

нормальная барабанная перепонка.

рубцовые изменения барабанной перепонки.

краевая перфорация барабанной перепонки.

обильное количество ушной серы.

Укажите симптом отосклероза:

улучшение слуха в шумной обстановке.

одностороннее снижение слуха.

приступы системного головокружения.

приступообразные головные боли.

Какие из указанных симптомов характерны для фарингита:

першение и дискомфорт в горле.

затруднение проглатывания слюны.

резкая боль в горле.

дисфония.

Для катарального ларингита характерным симптомом является:

дисфония.

дыхательная недостаточность.

нарушение глотания.

боль в горле при глотании.

К отоскопическим признакам острого среднего гнойного отита

относится

гиперемия и отечность стенок наружного слухового прохода

втяжение барабанной перепонки

очаги тимпаносклероза на барабанной перепонке

гиперемия и выбухание барабанной перепонки

грязно-серый налет на стенках наружного слухового

прохода

К осложнениям хронического среднего отита относится

холестеатома

остеома

наружный отит

экзостозы

серная пробка

Для удобного осмотра наружного слухового прохода и барабанной

перепонки при отоскопии ушную раковину взрослого пациента

необходимо оттянуть в направлении

назад и вверх;

назад горизонтально

назад и вниз

вертикально вверх

оттягивать ушную раковину не нужно

К причинам возникновения поллиноза относят

вирусы

пыльцу цветущих растений (трав, цветов, деревьев)

глистную инвазию

бактерии

грибки

При проведении отоскопии к опознавательным знакам относится

ушная раковина

наружный слуховой проход

световой конус

наковальня

перепончатый лабиринт

К отоскопическим признакам острого среднего серозного отита

относится

гиперемия и отечность стенок наружного слухового прохода

втяжение барабанной перепонки

очаги тимпаносклероза на барабанной перепонке

гиперемия и выбухание барабанной перепонки

грязно-серый налет на стенках наружного слухового

прохода

Для острого наружного отита наиболее характерно

высокая лихорадка

снижение остроты слуха

заложенность уха

зуд в ухе

болезненность при надавливании на козелок

Для острого среднего серозного отита наиболее характерно

высокая лихорадка

боль в ухе

заложенность уха

зуд в ухе

болезненность при надавливании на козелок

Для острого среднего гнойного отита наиболее характерно

высокая лихорадка

снижение остроты слуха

заложенность уха

зуд в ухе

болезненность при надавливании на козелок

Продолжительность острого бактериального риносинусита составляет

менее 2 недель

менее 4 недель

от 4 до 12 недель

более 12 недель

более 15 недель

Горизонтальное расположение длинного отростка молоточка у

взрослого пациента является признаком

передней перфорации барабанной перепонки

выпячивания барабанной перепонки

втянутости барабанной перепонки

нормального положения барабанной перепонки

врожденной патологии

Лакунарную ангину необходимо дифференцировать с

острым фарингитом

грибковой ангиной

дифтерией

ангиной Симановского - Венсана

туберкулезом

Носовые кровотечения чаще всего бывают из слизистой

нижней носовой раковины

средней носовой раковины

верхней носовой раковины

перегородки носа

дна полости носа

К симптомам острого фарингита относят

выделения из носа

гиперемию задней стенки глотки, повышение температуры

до 39-40° С

заложенность носа

головную боль

гипертрофию нёбной миндалины

Дерматовенерология

Больному поставили диагноз генерализованный зуд. Какое из

заболеваний могло быть его причиной?

все перечисленные.

сахарный диабет.

цирроз печени.

злокачественное новообразование.

Укажите места типичной локализации чесотки у взрослых:

межпальцевые складки кистей.

волосистая часть головы.

лицо и шея.

ладони и подошвы.

В лечении инфекций, передающихся половым путем, наиболее

эффективны: 1) защищенные пенициллины, 2) тетрациклины, 3)

фторхинолоны, 4) сульфаниламиды, 5) аминогликозиды, 6)

макролиды.

2, 3, 6.

2, 3, 4, 6.

3, 4, 5, 6.

2, 3, 5.

Трихиаз - это:

неправильный рост ресниц.

заворот век, при котором ресницы растут по направлению к

глазу.

сращение конъюнктивы век и глазного яблока.

высыхание конъюнктивы и роговой оболочки.

Больного 60 лет в течение недели беспокоили сильные боли в левой

половине грудной клетки.3 дня назад повысилась температура до

38,0°С, появились высыпания в подмышечной области. При осмотре

на коже грудной клетки слева в пятом межреберье располагаются

несколько групп мелких пузырьков на отечном и гиперемированном

основании. Назовите наиболее вероятный диагноз.

Опоясывающий лишай.

Простой герпес.

Узловатая эритема.

Сифилис.

У женщины 25 лет в течение 4 недель имеется эрозия на красной

кайме нижней губы. При осмотре: эрозия безболезненная, размером до

3 см, округлая, цвета сырого мяса с плотным инфильтратом в

основании. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, безболезненны,

плотно-эластической консистенции. Назовите наиболее вероятный

диагноз. Назовите наиболее вероятный диагноз.

Сифилис.

Узловатая эритема.

Простой герпес.

Опоясывающий лишай.

У мужчины 22 лет в течение года периодически после

переохлаждения на крайней плоти возникают болезненные

высыпания, держатся 7-10 дней, затем бесследно исчезают. При

осмотре на крайней плоти полового члена болезненная эрозия с

полициклическими очертаниями, без уплотнения в основании, на

фоне гиперемии и отека. Бледная трепонема не найдена. Назовите

наиболее вероятный диагноз.

Простой герпес.

Чесотка.

Хроническая крапивница.

Опоясывающий лишай.

У мужчины 45 лет, страдающего хроническим холециститом,

хроническим гепатитом, в течение полугода возникают зудящие

волдыри, исчезающие через 2-3 часа. Назовите наиболее вероятный

диагноз.

Хроническая крапивница.

Чесотка.

Простой герпес.

Опоясывающий лишай.

Мужчина 35 лет жалуется на высыпания в области межпальцевых

складок, лучезапястных и локтевых сгибов, боковых поверхностей

туловища и ягодиц, внутренних поверхностей бедер. Высыпания

сопровождаются зудом, преимущественно ночным. Заболел остро,

около месяца назад, после поездки в командировку. Через неделю

аналогичные жалобы появились у жены. Антигистаминные средства и

кортикостероидные мази неэффективны. Назовите наиболее

вероятный диагноз.

Чесотка.

Хроническая крапивница.

Опоясывающий лишай.

Простой герпес.

У женщины 32 лет после перенесенной ангины появились плотные,

болезненные при пальпации узлы полушаровидной формы, размерами

от грецкого ореха до голубиного яйца, несколько возвышающиеся над

уровнем кожи, ярко-красного цвета. Локализуются преимущественно

на коже голеней, единичные — на бедрах. Отмечается также

повышение температуры до 38,5°С, боли в суставах. Назовите

наиболее вероятный диагноз.

Узловатая эритема.

Простой герпес.

Хроническая крапивница.

Опоясывающий лишай.

К главным признакам аллергических дерматитов относятся:

эритема, отеки, пузырьки в месте контакта с раздражителем.

границы поражения нечеткие.

границы поражения правильной формы.

зуд незначительный, преобладает боль и жжение.

Нетипичный клинический признак сквамозно-гиперкератической

формы микоза стоп:

пузырьки (саговые зерна).

усиление кожного рисунка.

отрубевидное шелушение.

гиперкератоз диффузный.

В местной терапии микозов используется:

настойка йода.

мазь Вишневского.

вазелин.

салициловая кислота.

Противопоказание для системного назначения противогрибковых

средств:

микоз стоп.

микоз паразитарный.

распространенный микоз гладкой кожи.

микоз волосистой части головы.

В терапии нейродермита не могут использоваться:

цитостатики.

седативные препараты.

кортикостероиды внутрь и в виде мазей.

пасты и мази с дегтем и серой.

У пациента на слизистой щеки по линии смыкания зубов выявляются

мелкие, с булавочную головку, плоские, многоугольные узелки

серовато-белого цвета, формирующие мелкопетлистую сеточку.

Перечисленные признаки поражения соответствуют:

красному плоскому лишаю.

псориазу.

вторичному периоду сифилиса.

афтозному стоматиту.

Характерный клинический признак у больных с витилиго:

гипо- или депигментация.

эритема.

инфильтрация.

гипоэстезия.

При витилиго не поражаются:

ягодицы.

верхние конечности.

лицо.

нижние конечности.

Витилиго обычно не встречается в следующем возрасте:

у новорожденных.

6-10 лет.

15-20 лет.

40-60 лет.

При витилиго не используют:

гормональные мази.

псорален местно.

ПУФО-терапию.

фотозащитные кремы.

Не характерно для себорейного дерматита:

четкие границы очагов.

эритематозно-сквамозные очаги поражения.

выраженный зуд.

нечеткие границы очагов.

Для себорейного дерматита типичны следующие локализации

высыпаний:

все перечисленное.

межлопаточная область.

носогубные складки.

лоб и область бровей.

Для экземы в острой стадии не характерно:

лихенизация.

эритема.

микровезикулы.

микроэрозии.

К основным признакам хронической экземы не относят:

яркую гиперемию, отек.

венозную гиперемию.

инфильтрацию, лихенизацию.

шелушение.

К клиническим признакам импетиго относится

пожилой возраст

интоксикация

боль в горле

везикулы, эррозии, корки в уголках рта

К клиническим признакам простого герепеса относится

везикулы, эррозии, корки на губах

интоксикация

боли по ходу дерматомов

везикулы, эррозии, корки на коже в проекции дерматомов

Трихиаз это:

неправильный рост ресниц

заворот век, при котором ресницы растут по направлению к

глазу

сращение конъюнктивы век и глазного яблока

высыхание конъюнктивы и роговой оболочки

повреждения конъюнктивы

Критерием излеченности гонореи у женщин является отсутствие

гонококков в мазках, взятых

при контрольных обследованиях с использованием

физиологической и комбинированной провокаций в течение

3 месяцев

после трех ежемесячных алиментарных провокаций

после трех серий ежемесячных физических провокаций

после пяти серий ежемесячных физических провокаций

после окончания курса лечения

Для лечения кандидозного вагинита применяют

метронидазол

ливиал

ламизил

золадекс

декамин

Типичной локализацией чесоточных ходов являются

межпальцевые складки

боковые поверхности живота

область крестца

ладони и подошва (у детей)

всё перечисленное

К аллергическим заболеваниям кожи относится

простой контактный дерматит

атопический дерматит

монетовидная экзема

герпетиформная экзема Капоши

микробная экзема

Сифилитическая розеола отличается следующими характеристиками

желтовато-буроватым цветом

исчезает при надавливании

разрешается с образованием рубца

сопровождается интенсивным зудом

не изменяется под влиянием пенициллинотерапии

Типичная локализация высыпаний при псориазе

грудные дерматомы

голова, лицо, грудь, паховые складки

лицо, грудь и спина

локти, колени, поясница, волосистая часть головы

шея, локтевые и коленные ямки

Онкология

Чаще малигнизируются язвы:

большой кривизны желудка.

малой кривизны желудка.

выходного отдела желудка.

тела желудка.

Для ранней диагностики рака молочной железы наиболее

информативна:

маммография.

флюорография.

пункционная биопсия.

секторальная резекция.

Для диагностики рака молочной железы наиболее достоверным

методом исследования является:

пункция с последующим цитологическим исследованием

пунктата.

маммография.

УЗИ молочной железы.

рентгенограмма органов грудной клетки.

По клинической классификации рака молочной железы Т₂ означает:

опухоль до 5 см.

недостаточно данных для оценки первичной опухоли.

опухоль более 5 см.

опухоль любого размера с прямым распространением на

грудную стенку или кожу.

Для второй стадии рака желудка с отсутствием метастазов в

регионарные лимфоузлы и отдаленных метастазов характерно:

Т₂N₀М₀

Т₄N₂М₀

Т₁N₀М₀

Т₄N₂М₁

Характерный симптом рака почки:

все перечисленное.

гематурия.

пальпируемая опухоль.

односторонняя боль в поясничной области.

Основной метод лечения рака прямой кишки:

хирургический.

химиотерапия.

лучевая терапия.

гормональное.

Клиническими признаками рака молочной железы являются:

все перечисленное.

наличие опухолевидного образования.

втяжение соска.

изменения кожи по типу «лимонной коркиª.

К диагностическим методам выявления рака молочной железы не

относят:

рентгенографию органов грудной клетки.

маммографию.

дуктографию.

УЗИ молочной железы.

Метастаз Вирхова характерен для:

рака желудка.

рака тела матки.

рака яичника.

рака легких.

Ведущий симптом периферического рака легкого:

сухой кашель.

выделение мокроты.

кровохарканье.

субфебрилитет.

Диагностика новообразований женских половых органов включает:

все перечисленное.

проведение гистероскопии.

УЗИ органов малого таза.

осмотр шейки матки в зеркалах.

Ведущий симптом рака тела матки:

кровянистые выделения из половых путей.

тянущие боли внизу живота.

гнойные выделения из половых путей.

контактные кровотечения.

Основной диагностический метод рака желудка:

гастроскопия с биопсией.

клинический осмотр.

УЗИ органов брюшной полости.

рентгенография пищевода и желудка.

Ведущие факторы риска рака желудка:

все перечисленные.

наследственный анамнез.

полипоз желудка.

атрофический гастрит.

Фактором риска рака молочной железы не является:

первые роды в молодом возрасте.

длительное использование эстрогенов.

мастопатия.

наследственный анамнез рака молочной железы.

Рак прямой кишки чаще всего метастазирует в:

печень.

легкие.

головной мозг.

кости.

К методам диагностики опухолей нижних отделов ободочной кишки

не относят:

дуоденоскопию.

ректороманоскопию.

фиброколоноскопию.

ирригоскопию.

Частота малигнизации у пациентов с неуточненной лимфаденопатией

составляет

100%

50,80%

1,10%

24,80%

86,40%

Для рака молочной железы I стадии характерны следующие

изменения анализа крови

анемия

лейкоцитоз

ускоренное СОЭ

все ответы верные

правильного ответа нет

Группу повышенного риска заболевания ра-ком легкого составляют

лица

длительно и много курящие

больные хроническим бронхи-том

имеющие контакт с асбестом, хромом, никелем (и их

соедине-ниями)

все ответы верные

правильные ответы А и Б

Наиболее точное определение генерализованной лимфаденопатии

патологическое изменение нескольких лимфоузлов

патологическое изменение лимфоузлов в двух и более

смежных областях

патологическое изменение лимфоузлов в двух и более

несмежных областях

патологическое изменение лимфоузлов в двух и более

областях

патологическое изменение двух и более лимфоузлов

Больной жалуется на нестерпимый постоянный зуд по всему телу

(генерализованный зуд). Какое из заболеваний может быть его

причиной

злокачественное новообразование

сахарный диабет

лейкоз

цирроз печени

все перечисленные

Самая частая причина лимфаденопатии

инфекционный процесс

ятрогения

онкология

сывороточная болезнь

коллагенозы

Хирургия и сердечно-легочная реанимация

Приблизительно через какой срок наступает потеря сознания при

внезапном прекращении кровообращения в головном мозге?

Через 7—10 сек.

Через 15—30 сек.

Через 30—45 сек.

Через минуту.

В организации первичных реанимационных мероприятий во всем

мире принято т.н. “правило АВС”. В чем заключается его сущность?

комплексном применении трех приемов, первые буквы

названий которых сокращенно выглядят как “АВС”.

в необходимости знания населением, как алфавита, правил

первичной реанимации.

в необходимости строгого соблюдения определенной

последовательности реанимационных мероприятий по

аналогии с буквами алфавита.

отмеченное в задаче правило к реанимации отношения не

имеет.

В реаниматологии существует термин — “смерть мозга” (синонимы-

запредельная мозговая кома, респираторный мозг и пр.) Появление и

существование данного термина оправдано практической

необходимостыо, т.к. правильная диагностика степени поражения

мозга определяет соответствующую направленность реанимационной

тактики. В каком масштабе необратимые поражения мозговой ткани

понимаются как “смерть мозга”?

Необратимое поражение всех отделов головного включая

ствол, а также первых двух шейных сегментов спинного

мозга.

Необратимое поражение всех отделов головного мозга

исключая ствол.

Необратимое поражение всех отделов головного мозга

включая ствол.

Необратимое поражение коры головного мозга.

Женщина 71 год. Вызов на дом. Жалобы на нестерпимую боль,

похолодание, онемение, отсутствие движений левой стопы и голени.

Не курит. Заболела остро 4 часа назад. Из анамнеза: страдает

остеопорозом, остеоартритом коленных суставов, ИБС, постоянной

формой мерцательной аритмии. Объективно: левая голень бледно-

цианотичная, холодная, икроножная мышца резко болезненна при

пальпации, активные движения в левом голеностопном суставе

отсутствуют, пассивные ограничены из-за боли и ригидности мышц.

Пульсация отсутствует на подколенной и берцовых артериях слева.

Какое заболевание наиболее вероятно можно предположить в данном

случае:

эмболия левой подколенной артерии.

острый тромбоз берцовых вен.

флегмона левой голени.

перелом костей левой голени.

При внезапном прекращении кровообращения в организме

"асистолии"- развивается целый ряд симптомов, характеризующих

процесс умирания - расширяются зрачки, появляются судороги

поперечно-полосатых мышц, выключается сознание. Установлено, что

перечисленные симптомы развиваются в определенной

последовательности. Какой вариант последовательности, с Вашей

точки зрения, является наиболее типичным?

Выключение сознания, появление судорог, расширение

зрачков.

Расширение зрачков, выключение сознания, появление

судорог.

Выключение сознания, расширение зрачков, появление

судорог.

Появление судорог, расширение зрачков, выключение

сознания.

При анафилактическом шоке, который осложнился остановкой

дыхания, в ожидании реанимационной бригады «скорой помощиª

следует:

начать массаж сердца, ИВЛ.

ввести в/в 40 мг преднизалона.

ввести в/в 2 мг 0,1% раствора адреналина.

ввести в/в 120 мг эуфиллина.

Оптимальный ритм ударов при закрытом массаже сердца в минуту

должен составлять

100 -120

80-100

50-60

110-130

Боли в грудной клетке, развившиеся на фоне внезапно появившейся

одышки, наиболее характерны для:

тромбоэмболии легочной артерии.

расслаивающей аневризмы аорты.

разрыва пищевода.

острого перикардита.

Наиболее подходящим препаратом для купирования отека легких при

остром инфаркте миокарда с нормальным АД является

нитроглицерин.

дигоксин.

гипотиазид.

преднизолон.

При оказании экстренной медицинской помощи на дому лицам,

находящимся в состоянии алкогольного опьянения, тактика врача

общей практики состоит в соблюдении всего перечисленного, кроме:

определения степени алкогольного опьянения и оформления

протокола.

проверки доступных неврологических симптомов для

исключения закрытой черепно-мозговой травмы.

подробного описания в амбулаторной карте признаков

алкогольного опьянения, имеющихся у больного.

тщательного осмотра головы для исключения открытой

черепно-мозговой травмы.

Укажите верный перечень терапевтических мероприятий в условиях

амбулаторной практики при лечении 60-ти летнего мужчины с

предъемом сегмента ST на фоне ОИМ; болевой синдром развился 30

минут назад.

госпитализация в стационар с блоком интенсивной терапии,

аспирин, гепарин, β- блокаторы.

гепарин, аспирин, ингибиторы гликопротеина, в/в β-

блокаторы и нитраты, наблюдать за появлением признаков

высокого риска.

ЭКГ в динамике с контролем сегмента ST, ферментов,

радиоизотопная сцинтиграфия миокарда, стресс-Эхо-КГ,

аспирин.

профилактическое назначение лидокаина, болюсное

введение жидкости, капельное введение вазопрессоров.

Продолжительность наложения кровоостанавливающего

артериального жгута на верхней конечности в летнее время года:

1,5 часа.

1 час.

2 часа.

2,5 часа.

Самой частой причиной дыхательных расстройств при отравлении

снотворным является:

угнетение дыхательного центра.

аспирация рвотных масс.

бронхоспазм.

бронхоррея.

У пациента с черепно-мозговой травмой выявлена ушная ликворея.

Наиболее вероятная локализация перелома:

пирамида височной кости.

теменная кость.

задний отдел носовой перегородки.

височный отросток скуловой кости.

Остро возникшая у пациента в астматическом статусе односторонняя

боль в грудной клетке, связанная с актом дыхания, требует

исключить, в первую очередь

спонтанный пневмоторакс.

острый плеврит.

межреберную невралгию.

тромбоэмболию легочной артерии.

Если врач общей практики был вызван на дом к живому пациенту, и

оказалось, что неотложное состояние связано с криминалом, то он

должен:

должен немедленно приступить к осмотру и оказанию

помощи, приняв меры к вызову государственных

правоохранительных органов.

должен дождаться сотрудников милиции, вызванных им

незамедлительно, и после их прибытия приступить к

осмотру пациента и оказанию помощи.

должен связаться с заведующим отделением и только после

его разрешения приступить к осмотру пациента и оказанию

помощи.

в случае оказания помощи в общественном месте, где есть

своя служба безопасности, должен вызвать начальника

этой службы и сообщить ему о случившемся.

При гипогликемической коме кожные покровы

влажные.

гиперемированные.

желтушные.

сухие.

Фурункул верхней губы опасен:

тромбозом сагиттального венозного синуса.

развитием воспаления плевры.

развитием подчелюстного лимфаденита.

развитием паротита.

К врачу общей практики обратился подросток с фурункулом верхней

губы. Ваши действия?

обязательная госпитализация больного в стационар

консервативное лечение с назначением антибактериальных

средств

хирургическое вмешательство

консервативное лечение с местным применением мазей на

полиэтиленгликолевой основе

Больной 70 лет вызвал семейного врача на дом по поводу болей в

паху. Давность болевого синдрома 10 часов. Имеются признаки

кишечной непроходимости, гиперемия кожи над грыжевым

выпячиванием. Действия врача, обследовавшего больного?

немедленно отправить больного в хирургический стационар

сантранспортом.

ввести спазмолитики.

попытаться осторожно вправить грыжу руками.

ввести аналгетики.

Клинически острый аппендицит может быть принят за

сальпингит

острый холецистит

дивертикулит Меккеля

внематочную беременность

любую из этих видов патологии

При кровотечении из вены конечности накладывается

кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения

кровоостанавливающий жгут выше места повреждения

давящая повязка на место повреждения

давящая повязка выше места повреждения

давящая повязка ниже места повреждения

Обязательным лечебным мероприятием при отравлении угарным

газом на догоспитальном этапе является

промывание желудка

оксигенотерапия 100% кислородом

внутривенное введение налоксона

внутримышечное введение унитиола

п/к введение кордиамина

Выберите правильную последовательность реанимационных действий

А (восстановление проходимости дыхательных путей) - В

(искусственная вентиляция лёгких) - С (непрямой массаж

сердца)

В (искусственная вентиляция лёгких) - С (непрямой массаж

сердца) - А (восстановление проходимости дыхательных

путей)

С (непрямой массаж сердца) - А (восстановление

проходимости дыхательных путей) - В (искусственная

вентиляция лёгких)

С (непрямой массаж сердца) - В (искусственная вентиляция

лёгких) - А (восстановление проходимости дыхательных

путей)

А (восстановление проходимости дыхательных путей) - С

(непрямой массаж сердца) - В (искусственная вентиляция

лёгких)

Ослабление кровоостанавливающего жгута при ранении артерии на

конечности

проводится каждые 3 часа летом и 1,5 часа зимой

проводится каждый час летом и полчаса зимой

проводится каждые полчаса летом и 10 минут зимой

проводится каждые 2 часа летом и 1 час зимой

на догоспитальном этапе не проводится

Геморроидальные узлы, как правило, располагаются

на 3, 7 и 11 часах

на 6 и 12 часах

строго на 6 часах

на 1, 4 и 12 часах

одинаково часто на любой локализации

Правильным алгоритмом проведения сердечно-лёгочной реанимации

ребенка 1-8 лет является

компрессия грудной клетки двумя пальцами,

расположенными на 2 см ниже сосков; глубина нажатия

составляет 2 см; частота компрессий 150-160 в мин

компрессия грудной клетки тремя пальцами,

расположенными на 3 см ниже сосков; глубина нажатия

составляет 3 см; частота компрессий 130-140 в мин

компрессия грудной клетки одной рукой, расположенной на

нижней половине грудины; глубина нажатия составляет 3

см; частота компрессий 130-140 в мин

компрессия грудной клетки одной рукой, расположенной на

середине грудины на 2 см выше мечевидного отростка;

глубина нажатия составляет 3 см; частота компрессий не

менее 100 в мин

компрессия грудной клетки одной рукой, расположенной на

нижней половине грудины; глубина нажатия составляет 2

см; частота компрессий 100-110 в мин

При недостаточной эффективности дефибрилляции применяют все

лекарственные средства, кроме

эпинефрина

амиодарона

лидокаина

атропина

адреналина

Эффективное промывание желудка взрослому при остром отравлении

на догоспитальном этапе требует суммарного введения воды в объеме

2-5 л

6-9 л

10-15 л

16-20 л

˃20 л

Показаниями к проведению дефибрилляции являются все, кроме

фибрилляции желудочков

фибрилляции предсердий

асистолии

желудочковой тахикардии

правильные ответы в., г.

Противопоказаниями к проведению дефибрилляции являются

асистолия

электромеханическая диссоциация

желудочковая тахикардия

фибрилляция желудочков

фибрилляции предсердий

При недостаточной эффективности дефибрилляции применяют все

лекарственные средства, кроме

эпинефрина

амиодарона

норэпинефрина

атропина

правильные ответы в., г.

Частыми причинами возникновения асистолии являются все, кроме

гиповолемии

гипоксимии

выраженного ацидоза

гипотермии

гипертермии

Правильным алгоритмом проведения сердечно-лёгочной реанимации

ребенка до 1 года является

компрессия грудной клетки двумя пальцами,

расположенными на 2 см ниже сосков; глубина нажатия

составляет 2 см; частота компрессий 150-160 в мин

компрессия грудной клетки тремя пальцами,

расположенными на 3 см ниже сосков; глубина нажатия

составляет 3 см; частота компрессий 150-160 в мин

компрессия грудной клетки двумя пальцами,

расположенными на 2 см ниже сосков; глубина нажатия

составляет 2 см; частота компрессий 160-180 в мин

компрессия грудной клетки тремя пальцами,

расположенными на 3 см ниже сосков; глубина нажатия

составляет 3 см; частота компрессий 130-140 в мин

компрессия грудной клетки одной рукой, расположенной на

нижней половине грудины; глубина нажатия составляет 3

см; частота компрессий 130-140 в мин

Правильным алгоритмом проведения сердечно-лёгочной реанимации

взрослого пациента является

компрессия грудной клетки двумя руками, расположенными

на середине грудины на 2 см выше мечевидного отростка;

глубина нажатия составляет не менее 5 см; частота

компрессий не менее 100 в мин

компрессия грудной клетки двумя руками, расположенными

на середине грудины; глубина нажатия составляет 4-5 см;

частота компрессий не менее 90 в мин

компрессия грудной клетки двумя руками, расположенными

на середине грудины на 2 см выше мечевидного отростка;

глубина нажатия составляет не менее 5 см; частота

компрессий не менее 80 в мин

компрессия грудной клетки двумя руками, расположенными

на середине грудины; глубина нажатия составляет 4-5 см;

частота компрессий не менее 110 в мин

компрессия грудной клетки двумя руками, расположенными

на середине грудины на 2 см выше мечевидного отростка;

глубина нажатия составляет не менее 6 см; частота

компрессий не менее 120 в мин

При кровотечении из артерии на конечности накладывается

кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения

кровоостанавливающий жгут выше места повреждения

давящая повязка на место повреждения

давящая повязка выше места повреждения

давящая повязка ниже места повреждения

Перед ослаблением кровоостанавливающего жгута при ранении

артерии на конечности

внутривенно вводится этамзилат натрия

выполняется прижатие артерии выше жгута

накладывается давящая повязка на место повреждения

накладывается давящая повязка ниже места повреждения

дополнительные мероприятия не требуются

Профилактика раневой инфекции при открытых неогнестрельных

переломах достигается

проведением туалета раны и накладыванием повязки с

антисептиком или антибиотиком

внутримышечным или внутривенным введением

антибиотиков

обкалыванием раны раствором антисептика или

антибиотика

своевременной и технически правильно проведенной

первичной хирургической обработкой раны

иммобилизацией конечности гипсовой повязкой

Какой из перечисленных ниже признаков более характерен для язвы

кожи нижней конечности артериальной этиологии

отек

липодерматосклероз

гемосидероз

перемежающая хромота

гиперпигментация

У пациента 71 года, длительно страдающего гипертонической

болезнью, диагностирован рак предстательной железы, планируется

оперативное вмешательство. Проведена коррекция

антигипертензивной терапии, достигнуто целевое артериальное

давление 130/80 мм рт. ст. В клиническом анализе мочи лейкоцитов 5

в поле зрения. При бактериологическом исследовании мочи выявлена

Escherichia сoli в титре 10⁵ КОЕ/мл, при УЗИ мочевого пузыря и почек

патологии не выявлено. Выделите одно из предлагаемых

рекомендаций ведения пациента перед операцией

антимикробная терапия с учетом результатов

бактериологического исследования мочи

достаточная водная нагрузка

нестероидные противовоспалительные препараты

фитотерапия

клюквенный морс

Какой метод визуализирующей диагностики необходимо использовать

при жалобах пациента на боли в правом верхнем квадранте живота

КТ

плоскую рентгенографию

УЗИ

МРТ

ДПЭТ

Какой из перечисленных ниже методов лечения является

терапевтическим стандартом при лечении венозных язв

компрессионная терапия

аппаратная вакуум-терапия

пентоксифиллин

антибиотикотерапия

гипербарическая оксигенация

Причинами ложного "острого живота" могут быть следующие

заболевания

плевропневмония

инфаркт миокарда;

диабетический кетоацидоз

правильно а. и б.

все ответы правильные

Педиатрия

Ребенок 2-х лет внезапно закашлялся, посинел, кашель продолжался

10 минут и больше не возобновлялся. На следующий день кашель

появился вновь, при аускультации в легких большое количество сухих

хрипов, преимущественно справа. Предварительный диагноз

стеноз гортани

инородное тело бронхов

обструктивный бронхит

острая пневмония

бронхиолит

При рахите I степени могут отмечаться следующие симптомы

потливость, раздражительность, плаксивость, краниотабес

потливость, раздражительность, плаксивость, краниотабес,

частые бронхообструкции и аллергические проявления на

коже

потливость, раздражительность, плаксивость,

выступающие лобные и теменные бугры, рахитические

четки, развернутость нижней апертуры грудной клетки,

гепатоспленомегалия

потливость, раздражительность, плаксивость, выступающие

лобные и теменные бугры, рахитические четки,

развернутость нижней апертуры грудной клетки, костные

деформации трубчатых костей, гепатоспленомегалия

потливость, раздражительность, плаксивость, выступающие

лобные и теменные бугры, рахитические четки,

развернутость нижней апертуры грудной клетки, костные

деформации трубчатых костей, гепатоспленомегалия,

задержка физического и нервно-психического развития

Какой клинический симптом не характерен для врожденного

гипертрофического пилоростеноза

рвота

запоры

судороги

симптом «песочных часовª

обезвоживание

Острые формы язвенной болезни у юношей характеризуются всем,

кроме

быстрого развития заболевания в течение 1,5 лет

быстрого эффекта от лечения в течение 5 дней

медленного рубцевания в течение 1,5 месяцев

внезапностью обострения и ремиссии

первым симптомом заболевания может быть кровотечение

Здорового доношенного новорожденного в роддоме вакцинируют от

кори

коклюша

дифтерии

полиомиелита

гепатита В и туберкулеза

Основными мерами первичной профилактики бронхиальной астмы у

детей следует считать всё, кроме

элиминационного режима периода беременности матери

(профессиональные вредности, курение, питание,

лекарственные препараты, микросоциальная среда)

профилактики ОРЗ в период беременности матери

устранения пассивного курения детьми группы риска

профилактики ОРЗ у детей группы риска

курсов специфической иммунотерапии аллергенами

Пилоростеноз у детей диагностируют

сразу после рождения

в первые два месяца жизни

в возрасте до 1-го года

в возрасте до 2-х лет

в возрасте до 3-х лет

Дети с хроническими заболеваниями в состоянии субкомпенсации

относятся

к 1-й группе здоровья

к 2-й группе здоровья

к 3-й группе здоровья

к 4-й группе здоровья

к 5-й группе здоровья

В отличие от острого стенозирующего ларинготрахеита при

бронхообструктивных заболеваниях у детей выявляется

цианоз кожных покровов и слизистых

осиплость голоса

экспираторная одышка

отсутствие хрипов в легких при аускультации

гипертермия

Для рахита у ребенка грудного возраста не характерен сле-дующий

симптом со стороны костной системы

уплотнение костной ткани и закрытие костномозгового

канала

остеопороз и остеомаляция

гиперплазия остеоидной ткани

позднее прорезывание зубов

деформация костей

Физические методы охлаждения при лихорадке у детей на

догоспитальном этапе противопоказаны

всегда

при наличии в анамнезе судорог на повышение

температуры тела

при признаках "бледной лихорадки"

при сопутствующих заболеваниях сердца

при сопутствующих заболеваниях крови

Внезапное появление ночью у ребенка 2-х лет лающего кашля,

охриплости голоса и стридорозного дыхания характерно для развития

острого бронхита

приступа бронхиальной астмы

острого стенозирующего ларинготрахеита

острого тонзиллита

бронхиолита

У ребенка в возрасте 1 года нормальной является частота дыхания

16 в минуту

20 в минуту

24 в минуту

30 в минуту

36 в минуту

У ребенка возрастом 1 год нормальным является артериальное

давление

70/40 мм. рт. ст.

90/60 мм. рт. ст.

105/70 мм. рт. ст.

120/80 мм. рт. ст.

110/75 мм. рт. ст.

При лечении подростков с хроническим пиелонефритом используют

все антибактериальные средства, кроме

канефрона

монуреля

цефалоспоринов III и IV поколения

фторхинолонов

амоксиклава и других полусинтетических пенициллинов

Наиболее частой причиной задержки развития у детей является

муковисцидоз

кишечная мальабсорбция

психосоциальная депривация

хромосомные нарушения

злокачественные опухоли

Спазмофилия встречается

у новорожденных детей

у детей грудного возраста

в младшем школьном возрасте

в пубертатном периоде

в любом возрасте

В клинической картине бронхиолита не отмечается

одышка до 70-90 дыханий в мин.

затруднение вдоха

затруднение выдоха

втяжение уступчивых мест грудной клетки

масса мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов

У ребенка в возрасте 5 лет нормальным является артериальное

давление

70/40 мм рт. ст.

80/45 мм рт. ст.

100/65 мм рт. ст.

125/75 мм рт. ст.

140/80 мм рт. ст.

При судорожном синдроме у детей со спазмофилией показано

введение

прозерина

кальция глюконата

лидокаина

анальгина

лазикса

Общий объем жидкости для промывания желудка у детей

определяется из расчета

1 л на 1 кг веса

1 л на 1 год жизни

1 л на 1 м² площади тела

2 л на 1 м² площади тела

10 л минус вес ребенка

У ребенка в возрасте 1 год нормальной является частота сердечных

сокращений

76 в минуту

92 в минуту

108 в минуту

120 в минуту

132 в минуту

Ортостатическая юношеская доброкачественная протеинурия

характеризуется всем, кроме

нестойкого течения и протеинурии до 1 г в сутки

распространённости у 5% быстро растущих юношей со

склонностью к коллапсу

возникновением через 2-3 ч после физической нагрузки

является изолированной (без эритроцитурии)

повышенного артериального давления и изменениями

сосудов глазного дна

У двухлетнего мальчика в анамнезе инфекция верхних дыхательных

путей в течение последней недели и припухлость век в последние два

дня. Температура и артериальное давление нормальные. При

обследовании выявлен двусторонний отек под глазами; отека ног нет;

живот при пальпации безболезненный, нет увеличения размеров

органов брюшной полости. Остальные данные обследования не

выявляют отличий от нормы. В анализе мочи выявлен белок 3 г/л, в

моче единичные гиалиновые цилиндры. В крови снижена

концентрация альбумина в сыворотке крови: 24 г/л (норма 35-50 г/л).

Концентрации креатинина в норме, повышен уровень холестерина в

крови. Какое заболевание можно предположить, учитывая все

приведенные данные?

Острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом.

Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом.

Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма.

Хронический гломерулонефрит, латентная форма.

Ребенок 2-х лет 7 месяцев 3 раза за последний год болел ОРЗ. Как Вы

оцените его резистентность?

Высокая.

Сниженная.

Низкая.

Средняя.

Бронхиолит у детей раннего возраста

приводит к потере эластичности и обструктивному

состоянию легких.

обусловлен аллергическим компонентом.

является ранним признаком бронхиальной астмы.

легкое и кратковременное заболевание.

Укажите поздние симптомы гипотиреоза у детей:

Все перечисленные.

Сухость кожи, склонность к запорам, затянувшаяся желтуха.

Отеки, грудной голос, низкий рост волос.

Отставание в психомоторном развитии.

Какое аллергическое заболевание кожи наиболее часто встречается у

детей?

Атопический дерматит.

Крапивница.

Контактный дерматит.

Многоформная экссудативная эритема.

При аллергических процессах чаще всего изменяется уровень

иммуноглобулинов:

IgЕ.

IgG.

IgМ.

IgА.

У ребенка при антропометрии выявлен низкий рост. В каких случаях

из перечисленных ниже можно предположить конституциональные

особенности роста, если соматической патологии не выявлено?

Ребенок принадлежит по национальному признаку к

низкорослой группе населения.

Низкий рост родителей.

Ребенок проживает в зоне обитания низкорослой группы

населения.

Общая врачебная практика. Квалификационный тест (высшее образование) - 2019 год - часть 2