ДОКЛАД ОБ ИТОГАХ РАБОТЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2017 ГОДУ

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ОБ ИТОГАХ РАБОТЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2017 ГОДУ И ЗАДАЧАХ НА 2018 ГОД

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МИНИСТЕРСТВА

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

I. ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

II. РЕАЛИЗАЦИЯ УКАЗОВ ПРЕЗИДЕНТА

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОТ 7 МАЯ 2012 Г. № 597 «О МЕРОПРИЯТИЯХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ

ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ»,

№ 598 «О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ

ПОЛИТИКИ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»

III. РЕАЛИЗАЦИЯ ПРИОРИТЕТНЫХ ПРОЕКТОВ ПО ОСНОВНОМУ

НАПРАВЛЕНИЮ СТРАТЕГИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ «ЗДРАВООХРАНЕНИЕ»

IV. РЕАЛИЗАЦИЯ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ

ПОМОЩИ

V. РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО

СТРАХОВАНИЯ

VI. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

6.1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа

жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи

6.2. Совершенствование оказания специализированной, включая

высокотехнологичную, медицинской помощи

6.3. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой

специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации

6.4. Развитие и внедрение инновационных методов диагностики,

профилактики и лечения, а также основ персонализированной

медицины

6.5. Охрана здоровья матери и ребенка

6.6. Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного

лечения, в том числе детям

6.7. Развитие паллиативной медицинской помощи, в том числе детям

6.8. Кадровое обеспечение системы здравоохранения

6.9. Развитие международных отношений в сфере охраны здоровья

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

6.10. Экспертиза и контрольно-надзорные функции в сфере охраны здоровья

6.11. Медико-санитарное обеспечение отдельных категорий граждан

6.12. Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими

изделиями

6.12.1. Обеспечение лекарственными препаратами

6.12.2. Обеспечение медицинскими изделиями

6.12.3. Совершенствование системы обеспечения и контроля качества

лекарственных средств

6.13. Информатизация здравоохранения

VII. РЕАЛИЗАЦИЯ ФУНКЦИЙ «ОТКРЫТОЕ МИНИСТЕРСТВО»

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ МИНИСТЕРСТВА С ПРОФЕССИОНАЛЬНЫМ

СООБЩЕСТВОМ И ОБЩЕСТВЕННЫМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ

7.1. Реализация функций «Открытое Министерство»

7.2. Взаимодействие Министерства с профессиональным сообществом

и общественными организациями

7.3. Независимая оценка качества условий оказания услуг

медицинскими организациями

VIII. КОММУНИКАЦИОННЫЕ ПРОЕКТЫ

103

8.1. Коммуникационная кампания по стимулированию к ведению

104

здорового образа жизни

8.2. Коммуникационная кампания, направленная на повышение уровня

106

информированности граждан Российской Федерации по вопросам

ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С

8.3. Коммуникационная кампания по повышению уровня

109

информированности граждан Российской Федерации по

вопросам развития системы донорства органов человека в целях

трансплантации

IX. РАЗВИТИЕ ГОСУДАРСТВЕННО-ЧАСТНОГО ПАРТНЕРСТВА

110

В СФЕРЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ

X. ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ

116

СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА МИНИСТЕРСТВА, КАК

СУБЪЕКТА БЮДЖЕТНОГО ПЛАНИРОВАНИЯ

XI. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ

119

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

правления и тактических решений

МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

по ее реализации, сформирован со-

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

став главных внештатных специали-

стов Министерства здравоохранения

Министерство здравоохранения

Российской Федерации на основании

Российской Федерации образовано

приказа от 25 октября 2012 г. № 444

в соответствии с Указом Президента

(в редакции приказа от 5 июня 2017 г.

Российской Федерации от 21 мая 2012 г.

№ 300) «О главных внештатных специ-

№ 636 «О структуре федеральных орга-

алистах Министерства здравоохранения

нов исполнительной власти».

Российской Федерации». Номенклатура

Сфера деятельности Министерст-

главных внештатных специалистов Ми-

ва здравоохранения Российской Фе-

нистерства здравоохранения Россий-

дерации определена постановлением

ской Федерации включает 84 медицин-

Правительства Российской Федерации

ских направления.

от 31 мая 2012 г. № 533 «О некоторых

Главные внештатные специалисты

вопросах организации деятельности

Министерства здравоохранения Рос-

Министерства здравоохранения Россий-

сийской Федерации координируют про-

ской Федерации, Федеральной службы

фильные медицинские направления и

по надзору в сфере здравоохранения и

участвуют в разработке основополагаю-

Федерального медико-биологического

щих документов, включая нормативные

агентства» и Положением о Министер-

правовые акты в установленной сфере

стве, утвержденным постановлением

деятельности Министерства.

Правительства Российской Федерации

от 19 июня 2012 г. № 608.

Цели и задачи деятельности Ми-

Для обеспечения деятельности и вы-

нистерства на 2017 год определены:

полнения возложенных функций образо-

• основными положениями Посла-

ваны Коллегия Министерства здравоох-

ния Президента Российской Федерации

ранения Российской Федерации в соот-

Федеральному Собранию Российской

ветствии с приказом Министерства здра-

Федерации 2016 года;

воохранения Российской Федерации от

• концепцией демографической по-

25 июня 2012 г. № 15 «Об утверждении

литики Российской Федерации на пери-

положения о Коллегии Министерства

од до 2025 года, утвержденной Указом

здравоохранения Российской Федера-

Президента Российской Федерации от 9

ции», а также координационные и сове-

октября 2007 г. № 1351;

щательные органы, перечень которых

• указами Президента Россий-

утвержден приказом Министерства здра-

ской Федерации от 7 мая 2012 г. № 596

воохранения Российской Федерации

«О долгосрочной государственной

от 10 сентября 2012 г. № 157 «О переч-

экономической политике»,

№ 597

не координационных и совещательных

«О мероприятиях по реализации госу-

органов Министерства здравоохранения

дарственной социальной политики»,

Российской Федерации».

№ 598 «О совершенствовании государ-

С целью участия профессио-

ственной политики в сфере здравоохра-

нального медицинского сообщества

нения», № 606 «О мерах по реализации

в определении стратегии развития

демографической политики Российской

соответствующего медицинского на-

Федерации»;

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ИТОГИ 2017

• концепцией долгосрочного соци-

• государственной стратегией про-

ально-экономического развития Россий-

тиводействия распространению ВИЧ-

ской Федерации на период до 2020 года,

инфекции в Российской Федерации на

утвержденной распоряжением Прави-

период до 2020 года и дальнейшую пер-

тельства Российской Федерации от 17

спективу, утвержденной распоряжением

ноября 2008 г. № 1662-р;

Правительства Российской Федерации

• стратегией инновационного раз-

от 20 октября 2016 г. № 2203-р,

вития Российской Федерации на период

до 2020 года, утвержденной распоряже-

В 2017 году принято 9 федераль-

нием Правительства Российской Феде-

ных законов, разработанных Мин-

рации от 8 декабря 2011 г. № 2227-р;

здравом России, в том числе:

• государственной программой Рос-

• Федеральный закон от 29 июля

сийской Федерации «Развитие здраво-

2017 г. № 242-ФЗ «О внесении измене-

охранения», утвержденной постановле-

ний в отдельные законодательные акты

нием Правительства Российской Феде-

Российской Федерации по вопросам

рации от 26 декабря 2017 г. № 1640;

применения информационных техноло-

• стратегией развития медицин-

гий в сфере охраны здоровья» (в части

ской науки в Российской Федерации на

создания правовых основ использова-

период до 2025 года, утвержденной рас-

ния информационно-телекоммуникаци-

поряжением Правительства Российской

онных технологий в сфере охраны здо-

Федерации от 28 декабря 2012 года №

ровья граждан, а также предусматрива-

2580-р;

ющий создание Единой государствен-

• комплексом мер по обеспечению

ной информационной системы в сфере

системы здравоохранения Российской

здравоохранения);

Федерации медицинскими кадрами до

• Федеральный закон от

28 де-

2018 года, утвержденным распоряжени-

кабря 2017 г. № 425-ФЗ «О внесении

ем Правительства Российской Федера-

изменений в Федеральный закон «Об

ции от 15 апреля 2013 г. № 614-р;

обращении лекарственных средств»

• стратегией лекарственного обес-

(в части внедрения системы мониторин-

печения населения Российской Феде-

га движения лекарственных препаратов

рации до 2025 года, утвержденной при-

для медицинского применения);

казом Министерства здравоохранения

• Федеральный закон от

29 де-

Российской Федерации от 13 февраля

кабря 2017 г. № 457-ФЗ «О внесении

2013 г. № 66;

изменений в Федеральный закон «О

• основными направлениями дея-

донорстве крови и ее компонентов»

тельности Правительства Российской

(в части установления порядка за-

Федерации на период до 2018 года (но-

готовки, хранения, транспортировки

вая редакция), утвержденными Предсе-

и клинического использования донор-

дателем Правительства Российской Фе-

ской крови и ее компонентов);

дерации 14 мая 2015 г. № 2914п-П13;

• Федеральный закон от 29 декабря

• прогнозом долгосрочного соци-

2017 г. № 439-ФЗ «О ратификации Кон-

ально-экономического развития Россий-

венции Совета Европы о борьбе с фаль-

ской Федерации на период до 2030 года,

сификацией медицинской продукции и

утвержденным Правительством Россий-

сходными преступлениями, угрожающи-

ской Федерации 23 марта 2013 г.;

ми здоровью населения».

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

В 2017 году Правительством Рос-

под ее юрисдикцией, не подле-

сийской Федерации принято более 50

жат обложению

(освобождаются

постановлений, разработанных Мин-

от обложения) налогом на добавленную

здравом России, в числе которых:

стоимость»;

• постановление Правительст-

• постановление Правительства Рос-

ва Российской Федерации от 8 апреля

сийской Федерации от 8 декабря 2017 г.

2017 г. № 426 «Об утверждении Правил

№ 1492 «О Программе государственных

ведения Федерального регистра лиц, ин-

гарантий бесплатного оказания гражда-

фицированных вирусом иммунодефици-

нам медицинской помощи на 2018 год и

та человека, и Федерального регистра

на плановый период 2019 и 2020 годов»;

лиц, больных туберкулезом»;

• постановление Правительства

• постановление Правительст-

Российской Федерации от 16 декабря

ва Российской Федерации от 24 июня

2017 г. № 1571 «О внесении изменений в

2017 г. № 742 «Об утверждении переч-

Положение о государственном контроле

ня заболеваний, препятствующих рабо-

качества и безопасности медицинской

те на морских судах, судах внутреннего

деятельности» (в части возложения на

плавания, а также на судах смешанного

уполномоченный федеральный орган ис-

(река - море) плавания»;

полнительной власти при осуществлении

• постановление Правительства Рос-

государственного контроля качества и без-

сийской Федерации от 14 июля 2017 г. №

опасности медицинской деятельности, а

840 «О внесении изменений в некоторые

также государственного надзора в сфере

акты Правительства Российской Федера-

обращения лекарственных средств, соот-

ции в части установления обязанности

ветствующих полномочий по осуществле-

использования проверочных листов (спи-

нию государственного контроля (надзора)

сков контрольных вопросов) при проведе-

за обеспечением доступности для инва-

нии плановых проверок»;

лидов объектов социальной, инженерной

• постановление Правительст-

и транспортной инфраструктур и предо-

ва Российской Федерации от 31 июля

ставляемых услуг);

2017 г.

№ 907 «О внесении измене-

• постановление Правительства

ний в Положение о федеральном го-

Российской Федерации от 25 августа

сударственном надзоре в сфере об-

2017 г. № 1015 «Об утверждении Правил

ращения лекарственных средств»

аккредитации медицинских организаций

(в части включения положений, предусма-

на право проведения клинических ис-

тривающих осуществление Федеральной

следований биомедицинских клеточных

службой по надзору в сфере здравоохра-

продуктов».

нения государственного надзора с приме-

нением риск-ориентированного подхода);

В 2017 году издано более 170 при-

• постановление Правительст-

казов Минздрава России

ва Российской Федерации от 22 ноября

Основным приоритетным направ-

2017 г. № 1404 «О внесении изменений

лением деятельности Министерства

в перечень медицинских товаров, ре-

здравоохранения Российской Феде-

ализация которых на территории Рос-

рации на 2018 год является повышение

сийской Федерации и ввоз которых

доступности и качества медицинской по-

на территорию Российской Федера-

мощи больным с онкологическими забо-

ции и иные территории, находящиеся

леваниями в Российской Федерации.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

I. ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ

Так, материнская смертность снизи-

В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

лась с 47,7 на 100 тыс. родившихся жи-

выми в 1990 году до 7,3 за 12 мес. 2017

Главным результатом деятельности

года (по оперативным данным без уче-

системы здравоохранения на всех уров-

та окончательных медицинских свиде-

нях является рост продолжительности

тельств за 12 мес. 2017 года умерло на

жизни.

21,5 % меньше женщин, чем за анало-

За последнее десятилетие ожидае-

гичный период 2016 года).

мая продолжительность жизни увеличи-

Младенческая смертность умень-

лась более чем на 5 лет и продолжает

шилась с 17,4 на 1 000 родившихся

расти. За январь-декабрь 2017 года, по

живыми в 1990 году до 5,5 за январь-

оценкам Росстата ожидаемая продол-

декабрь 2017 года (снижение за ян-

жительность жизни составила 72,68 лет

варь-декабрь 2017 года на 8,3 % по

(рост на 0,81 лет по сравнению с 2016

сравнению с аналогичным периодом

годом - 71,87 лет), у мужчин - 67,58 лет

2016 года), в январе 2018 года - 5,3 на

(рост на 1,08 лет, в 2016 году - 66,50

1 000 родившихся живыми. При этом в

лет), у женщин - 77,62 лет (рост на 0,56

январе 2018 года в 52 регионах пока-

лет, в 2016 году - 77,06 лет).

затель младенческой смертности ниже

Рост продолжительности жизни в

или соответствует среднероссийскому

значительной мере связан со сниже-

уровню, в том числе в 4 регионах равен

нием смертности лиц трудоспособного

нулю (Ненецкий и Чукотский автоном-

возраста. По предварительным дан-

ные округа, Магаданская область, Ев-

ным Росстата, смертность лиц трудо-

рейская автономная область).

способного возраста в Российской Фе-

Следует отметить, что происходит

дерации за январь-декабрь 2017 года

это на фоне изменения структуры насе-

по сравнению с аналогичным периодом

ления в сторону увеличения доли лиц

2016 года снизилась на 8,5 % (с 517,6

старших возрастных групп.

до 473,4 на 100 тыс. человек трудоспо-

Общий показатель смертности за

собного возраста).

январь-декабрь 2017 года по сравнению

Последовательно снижается и раз-

с аналогичным периодом 2016 года сни-

ница между ожидаемой продолжитель-

зился на 3,9 % (с 12,9 до 12,4 на 1000 на-

ностью жизни мужчин и женщин, кото-

селения), а по сравнению с 2012 годом

рая в 2012 году составляла 11,3 лет, в

(13,3 на 1000 населения) на 6,8 %.

2016 году - 10,5 лет, в январе-декабре

За 12 месяцев 2017 года по сравне-

2017 года - 10,0 лет.

нию с аналогичным периодом 2016 года

С 2013 по 2015 годы отмечался по-

отмечена положительная динамика

ложительный естественный прирост на-

смертности от основных причин, в том

селения. За январь-декабрь 2017 года

числе: на 17,3 % снизилась смертность

зарегистрирована естественная убыль

от туберкулеза, на 4,8 % - от болезней

(-134,5 тыс. человек) за счет снижения

системы кровообращения, на 2,3 % - от

рождаемости.

новообразований, на 5,9 % - от болезней

В январе-декабре 2017 года до-

органов пищеварения, на 12,3 % - от бо-

стигнуты исторические минимумы в по-

лезней органов дыхания, из них: на 18,6 %

казателях материнской и младенческой

- от пневмоний, на 9,7 % - от внешних

смертности.

причин, из них: на 6,5 % - от ДТП.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

II. РЕАЛИЗАЦИЯ УКАЗОВ ПРЕЗИДЕНТА

ности здравоохранения» (далее - отра-

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 7 МАЯ

слевая «дорожная» карта).

2012 Г. № 597 «О МЕРОПРИЯТИЯХ

В целях поэтапного достижения це-

ПО РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ

левых показателей отраслевая «дорож-

СОЦИАЛЬНОЙ ПОЛИТИКИ»,

ная» карта включает динамику соотно-

шений средней заработной платы врачей

№ 598 «О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ

и работников медицинских организаций,

ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ

имеющих высшее медицинское (фарма-

В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ»

цевтическое) или иное высшее образо-

Постановлением Правительства

вание, предоставляющих медицинские

Российской Федерации от 26 декабря

услуги (обеспечивающих предоставле-

2017 г. № 1640 утверждена государст-

ние медицинских услуг), среднего меди-

венная программа Российской Федера-

цинского (фармацевтического) персона-

ции «Развитие здравоохранения» (да-

ла (персонала, обеспечивающего усло-

лее - государственная программа «Раз-

вия для предоставления медицинских

витие здравоохранения»), включающая

услуг) и младшего медицинского персо-

проектную (семь приоритетных и три

нала (персонала, обеспечивающего ус-

ведомственных проекта) и процессную

ловия для предоставления медицинских

части (9 направлений).

услуг), и средней заработной платы в

Государственной программой

субъектах Российской Федерации по го-

предусмотрены целевые показатели:

дам до значений, установленных Указом

увеличение к 2025 году ожидаемой

Президента Российской Федерации от 7

продолжительности жизни при рожде-

мая 2012 г. № 597.

нии 76,0 лет; снижение к 2025 году

Согласно расчетным данным на

смертности населения в трудоспособ-

основании данных Росстата о фондах

ном возрасте до 380 на 100 тыс. насе-

оплаты труда и среднесписочной чи-

ления; снижение к 2025 году смертно-

сленности медицинских работников за 9

сти от болезней системы кровообра-

месяцев 2017 года и за 2017 год, соотно-

щения до 500 на 100 тыс. населения;

шение средней заработной платы вра-

снижение к 2025 году смертности от

чей, среднего и младшего медицинского

новообразований (в том числе злока-

персонала к прогнозному среднемесяч-

чественных) до 185 на 100 тыс. насе-

ному доходу от трудовой деятельности

ления; повышение к 2025 году удов-

по Российской Федерации в IV квартале

летворенности населения качеством

2017 г. составили 189,9 %, 95,5 %, 80,9 %

медицинской помощи до 54 %.

соответственно.

В целях реализации Указа Прези-

дента Российской Федерации от 7 мая

2012 г. № 597 «О мероприятиях по ре-

2012 г. № 598 «О совершенствовании го-

ализации государственной социальной

сударственной политики в сфере здра-

политики» распоряжением Правитель-

воохранения» в 2017 году Минздравом

ства Российской Федерации от 28 де-

России проводился ежемесячный мони-

кабря 2012 г. № 2599-р утвержден план

торинг смертности населения в разре-

мероприятий («дорожная карта») «Из-

зе субъектов Российской Федерации по

менения в отраслях социальной сферы,

основным классам причин смерти. Для

направленные на повышение эффектив-

проведения углубленного анализа эф-

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ИТОГИ 2017

фективности мероприятий по снижению

и внедрена система мониторинга реа-

смертности Минздравом России прово-

лизации Планов субъектов Российской

дились регулярные совещания со всеми

Федерации.

субъектами Российской Федерации по

Во исполнение подпункта «б» пун-

вопросам эффективности реализуемых

кта

2 Указа Президента Российской

мероприятий снижения смертности от

Федерации от 7 мая 2012 г. № 598 «О

основных причин, анализировались при-

совершенствовании государственной

чины роста или недостаточного сниже-

политики в сфере здравоохранения» в

ния смертности, разбирались выявлен-

рамках реализации II этапа Стратегии

ные недостатки в организации медицин-

лекарственного обеспечения населения

ской помощи; осуществлялись выезды

Российской Федерации на период до

сотрудников, главных внештатных спе-

2025 года (утверждена приказом Мини-

циалистов Минздрава России и их пред-

стерства здравоохранения Российской

ставителей, медицинских специалистов

Федерации от 13 февраля 2013 г. № 66,

федеральных медицинских организаций

далее - Стратегия лекарственного обес-

в регионы всех федеральных округов с

печения) Министерством в 2017 году

последующими рекомендациями орга-

проводилась последовательная работа

нам исполнительной власти субъектов

по совершенствованию государствен-

Российской Федерации в сфере охраны

ной контрольно-разрешительной систе-

здоровья.

мы в сфере обеспечения и контроля ка-

В течение 2017 года 2 раза в месяц

чества, эффективности и безопасности

проводились совещания в режиме ви-

лекарственных препаратов для меди-

деоконференции у Заместителя Пред-

цинского применения на всех этапах их

седателя Правительства Российской

обращения, а также борьбы с оборотом

Федерации О.Ю. Голодец с участием

фальсифицированных и недоброкачест-

руководителей федеральных органов

венных лекарственных препаратов для

исполнительной власти и органов ис-

медицинского применения.

полнительной власти субъектов Россий-

Для активизации межгосударствен-

ской Федерации «О показателях смерт-

ных механизмов защиты от фальсифи-

ности населения Российской Федерации

цированных и недоброкачественных ле-

в разрезе субъектов Российской Феде-

карственных средств принят Федераль-

рации и по основным классам причин

ный закон от 29 декабря 2017 г. № 439-

смертности».

ФЗ «О ратификации Конвенции Совета

Обобщенным планом предусмо-

Европы о борьбе с фальсификацией ме-

трены целевые показатели эффек-

дицинской продукции и сходными пре-

тивности по каждому мероприятию.

ступлениями, угрожающими здоровью

Минздравом России разработана

населения».

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ИТОГИ 2017

III. РЕАЛИЗАЦИЯ ПРИОРИТЕТНЫХ

зиденте Российской Федерации по стра-

ПРОЕКТОВ ПО ОСНОВНОМУ

тегическому развитию и приоритетным

НАПРАВЛЕНИЮ СТРАТЕГИЧЕСКОГО

проектам 26 июля 2017 г.

РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ

ФЕДЕРАЦИИ «ЗДРАВООХРАНЕНИЕ»

По приоритетному проекту «Техно-

логии и комфорт - матерям и детям».

Министерство здравоохранения

В соответствии со статьей 50 Фе-

Российской Федерации является одним

дерального закона от 29 ноября 2010 г.

из первых федеральных органов испол-

№ 326-ФЗ «Об обязательном медицин-

нительной власти, начавших реализа-

ском страховании в Российской Федера-

цию приоритетных проектов в Российской

ции» в 2013-2017 годах осуществляет-

Федерации.

ся реализация региональных программ

На первом заседании Совета при

модернизации здравоохранения в части

Президенте Российской Федерации по

мероприятий по проектированию, стро-

стратегическому развитию и приоритет-

ительству и вводу в эксплуатацию 32 пе-

ным проектам, состоявшемся под предсе-

ринатальных центров в 30 субъектах Рос-

дательством Президента Российской Фе-

сийской Федерации (далее - Программы).

дерации В.В. Путина 13 июля 2016 г., был

В 2015-2017 гг. введены в эксплуата-

одобрен перечень основных направлений

цию и получены лицензии на осуществле-

стратегического развития Российской Фе-

ние медицинской деятельности в 22 перина-

дерации до 2018 г. и на период до 2025 г.

тальных центрах в 21 субъекте Российской

для формирования «пилотного» портфе-

Федерации: республики Башкортостан,

ля приоритетных проектов и программ вы-

Дагестан, Ингушетия, Татарстан, Хакасия,

делено основное направление стратеги-

Кабардино-Балкарская Республика, Ал-

ческого развития Российской Федерации

тайский, Красноярский (г. Ачинск) и Став-

«Здравоохранение».

ропольский края, Белгородская, Брянская,

Портфель из 4 приоритетных проек-

Калужская, Липецкая, Московская (г. Наро-

тов, сформированный Минздравом Рос-

Фоминск, г. Коломна), Нижегородская, Орен-

сии («Технологии и комфорт - матерям и

бургская, Пензенская, Самарская, Сахалин-

детям», «Развитие санитарной авиации»,

ская, Тамбовская и Челябинская области.

«Лекарства. Качество и безопасность»,

Остальные перинатальные центры

«Электронное здравоохранение»), утвер-

будут введены в эксплуатацию в 2018 году.

жден президиумом Совета при Президен-

По состоянию на 1 января 2018 года,

те Российской Федерации по стратегиче-

использование средств за счет всех

скому развитию и приоритетным проектам

источников финансирования составило

25 октября 2016 г.

77, 4 млрд рублей (92,5 % от размера

В 2017 г. в портфель приоритетных

финансового обеспечения региональных

проектов Минздрава России включены

программ модернизации здравоохране-

еще 3 проекта («Создание новой модели

ния в части мероприятий по проектирова-

медицинской организации, оказывающей

нию, строительству и вводу в эксплуата-

первичную медико-санитарную помощь»,

цию перинатальных центров в субъектах

«Формирование здорового образа жизни»

Российской Федерации - 83,7 млрд ру-

и «Обеспечение здравоохранения квали-

блей), из них субсидий из бюджета Феде-

фицированными специалистами»), утвер-

рального фонда обязательного медицин-

жденные президиумом Совета при Пре-

ского страхования (далее - Федераль-

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ный фонд) - 52,3 млрд рублей (99,3%

строено по 2 вертолетные площадки, а в

от размера предусмотренных средств

Курганской области - 3 вертолетные пло-

- 52,7 млрд рублей), средств бюджетов

щадки, оснащенные светосигнальным

субъектов Российской Федерации - 25,1

оборудованием при центральных район-

млрд рублей (80,9% от размера предус-

ных больницах.

мотренных средств - 31,1 млрд рублей).

Таким образом, в 34 субъектах Рос-

Результатом реализации данного про-

сийской Федерации построено или рекон-

екта является показатель младенческой

струировано 38 вертолетных площадок

смертности, который за 12 месяцев 2017

(на 4 вертолетных площадки больше, чем

года снизился, по сравнению с аналогич-

было запланировано паспортом приори-

ным периодом 2016 года, на 8,3 % и соста-

тетного проекта изначально), все работы

вил 5,5 на 1000 родившихся живыми. Ма-

выполнены за счет средств бюджета субъ-

теринская смертность за 12 месяцев 2017

екта Российской Федерации.

года снизилась, по сравнению с аналогич-

Сумма израсходованной федераль-

ным периодом 2016 года, на 12% и дости-

ной субсидии, согласно данным монито-

гла 7,3 на 100 тыс. родившихся живыми.

ринга на 31 декабря 2017 г., составила

3,267 млрд рублей, или 99% от общего

По приоритетному проекту «Разви-

объема субсидии.

тие санитарной авиации».

Реализация проекта продолжится в

В целях обеспечения доступности ме-

2018-2019 годах.

дицинской помощи жителям труднодоступ-

ных населенных пунктов, в 2017 году в 34

По приоритетному проекту «Лекар-

регионах реализовывался приоритетный

ства. Качество и безопасность», направ-

проект «Развитие санитарной авиации»

ленному на защиту населения от фальси-

с использованием воздушных судов,

фицированных, недоброкачественных и

оснащенных медицинским модулем или

контрафактных лекарственных препара-

медицинским оборудованием, необходи-

тов и предоставление неограниченному

мым для оказания медицинской помощи

кругу потребителей (граждан) возможно-

пациентам.

сти проверки легальности лекарственных

В 2017 году дополнительно выполнено

препаратов,в соответствии с постановле-

6 090 вылетов, что позволило эвакуировать

нием Правительства Российской Федера-

8 367 пациентов, в том числе 1 618 детей,

ции от 24 января 2017 г. № 62 «О прове-

из них 590 детей в возрасте до 1 года.

дении эксперимента по маркировке контр-

Значение целевого показателя прио-

ольными (идентификационными) знаками

ритетного проекта, доли лиц, госпитали-

и мониторингу за оборотом отдельных ви-

зированных по экстренным показаниям в

дов лекарственных препаратов для меди-

течение первых суток, составило 74,6 %

цинского применения» в качестве первого

(плановое значение - 71%).

этапа реализации на территории Россий-

Во всех 34 субъектах Российской Фе-

ской Федерации с 1 февраля 2017 г. по 31

дерации завершены работы по строи-

декабря 2018 г. проводится эксперимент

тельству или реконструкции вертолетных

по маркировке контрольными (иденти-

площадок при медицинской организации

фикационными) знаками и мониторингу

или в 15 минутах доезда на автомобиле

за оборотом отдельных видов лекарст-

скорой помощи.

венных препаратов для медицинского

В республиках Тыва и Хакасия по-

применения.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ИТОГИ 2017

В ходе эксперимента отработана

субъектов Российской Федерации, а так-

принципиальная методика маркировки

же медицинские и аптечные организации,

лекарственных препаратов, в соответст-

на базе которых формируются региональ-

вии с которой производителем генери-

ные «центры компетенций», с сотрудника-

руется и наносится на каждую упаковку

ми которых проведены образовательные

выпускаемого лекарственного препарата

семинары.

штриховой код Data Matrix, содержащий

Разработано и размещено в публич-

уникальный и неповторимый индивиду-

ном доступе в Play Маркет и Арр Store

альный серийный номер для каждой от-

приложение для мобильных телефонов

дельной упаковки лекарственного препа-

«Проверка маркировки товаров», с помо-

рата. Производитель также осуществляет

щью которого покупатель получит возмож-

первичное внесение данных об упаковках

ность лично убедиться в легальности при-

выпущенного лекарственного препарата

обретаемого препарата и направить жало-

в информационную систему маркировки,

бу в надзорный орган в случае выявления

которая затем в автоматизированном ре-

препарата, находящегося в нелегальном

жиме отслеживает движение по товаро-

обороте. Разрабатывается алгоритм, ко-

проводящей цепочке каждой отдельной

торый позволит потребителю получить

упаковки по ее индивидуальному серий-

информацию о предельной отпускной

ному номеру вплоть до вывода из оборота

цене на приобретаемый лекарствен-

конкретной аптечной или медицинской ор-

ный препарат в случае, если он включен

ганизацией (продажа, выдача в лечебное

в перечень жизненно необходимых и важ-

отделение, выдача пациенту).

нейших лекарственных препаратов, и на-

По состоянию на 31 декабря 2017

править в надзорный орган сообщение о

года, в информационной системе марки-

нарушении при ее превышении.

ровки были зарегистрированы и работали

Активно проводится информаци-

1044 участника, включая зарубежных и

онная кампания в СМИ: по вопросам

отечественных производителей, оптовые

маркировки лекарственных препара-

организации, аптечные сети, медицинские

тов опубликовано более 240 сообщений

организации, включены более 50 лекар-

в СМИ, включая крупнейшие издания

ственных препаратов и более 3 млн. про-

(«Коммерсант», РБК, «Известия», «Рос-

маркированных упаковок.

сийская газета», «Ведомости», «Аргумен-

В настоящее время в информацион-

ты и факты»), 23 сюжета на федеральных

ной системе маркировки зарегистрирова-

и региональных телевизионных каналах

ны и работают 1618 участников, включая

(РОССИЯ, 1 канал, РОССИЯ-24, МИР,

зарубежных и отечественных производите-

МИР-24, ТВЦ, НТВ, РЕН-ТВ, 5 канал,

лей, оптовые организации, аптечные сети,

360-Подмосковье, ОТР).

медицинские организации (проводится ра-

Выделенные ФНС на

2017 год

бота по подключению новых участников),

бюджетные ассигнования в размере

включены 186 лекарственных препаратов.

247 млн рублей, осваиваются в рам-

В каждом субъекте Российской Феде-

ках контрактов, заключенных по ито-

рации определены кураторы приоритетно-

гам конкурсных процедур между ФНС и

го проекта на уровне заместителей руко-

подрядчиками.

водителей высших органов государствен-

Приоритетный проект

«Лекарства.

ной власти и заместителей руководителей

Качество и безопасность» реализуется

органов управления здравоохранением

в соответствии с Федеральным законом

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

от 28 декабря 2017 г. № 425-ФЗ «О вне-

года № 2721-р «О внесении изменений в

сении изменений в Федеральный закон

распоряжение Правительства Российской

«Об обращении лекарственных средств»,

Федерации от 4 мая 2017 г. № 865-р «О

вводящим обязательную маркировку всех

перечне иных услуг, сведения о которых

лекарственных препаратов, выпускаемых

размещаются в федеральном реестре

в обращение, с 1 января 2020 года.

государственных и муниципальных услуг

(функций)»;

В рамках приоритетного проекта

• распоряжение

Правительст-

«Электронное здравоохранение» при-

ва Российской Федерации от 6 октября

няты следующие нормативные правовые

2017 года № 2183-р «О перечне доку-

акты:

ментов

(сведений), которые террито-

• Федеральный закон от 29 июля

риальные фонды обязательного меди-

2017 года № 242-ФЗ «О внесении из-

цинского страхования вправе получать

менений в отдельные законодатель-

и передавать с использованием инфра-

ные акты Российской Федерации

структуры обеспечивающей информаци-

по вопросам применения информаци-

онно-технологическое взаимодействие ин-

онных технологий в сфере охраны здо-

формационных систем, используемых для

ровья», в котором определяются пра-

предоставления государственных и муни-

вовые основы функционирования еди-

ципальных услуг в электронном виде»;

ной государственной информационной

• постановление Правительства Рос-

системы в сфере здравоохранения, а

сийской Федерации от 14 декабря 2017 г.

также закрепляется возможность при-

№ 1551 «О внесении изменений в Поло-

менения телемедицинских техноло-

жение о Министерстве здравоохранения

гий при оказании медицинской помощи

Российской Федерации»;

и возможность использования электрон-

• приказ Министерства здраво-

ных форм медицинских документов;

охранения Российской Федерации

• распоряжение Правительства Рос-

от 30 ноября 2017 г. № 965н «Об утвер-

сийской Федерации от 19 июля 2017 года

ждении порядка организации и оказания

№ 1526-р, утверждающее перечень услуг

медицинской помощи с применением те-

предоставляемых государственными и

лемедицинских технологий».

муниципальными учреждениями и други-

За 2017 год более 5 тыс. меди-

ми организациями, в которых размещает-

цинских организаций

(обособленных

ся государственное задание (заказ) или

структурных подразделений) субъектов

муниципальное задание (заказ);

Российской Федерации внедрили меди-

• распоряжение Правительства Рос-

цинские информационные системы. Бо-

сийской Федерации от 15 ноября 2017

лее 11 тыс. медицинских организаций

года № 2521-р «Об утверждении перечня

используют информационные системы

услуг, предоставление которых осуществ-

при оказании медицинской помощи, ве-

ляется посредством единого портала го-

дут электронные медицинские карты.

сударственных и муниципальных услуг

Также в 2017 году более 80 тыс. авто-

с использованием Единой государствен-

матизированных рабочих мест меди-

ной информационной системы в сфере

цинских работников подключено к ме-

здравоохранения»;

дицинским информационным системам,

• распоряжение Правительства Рос-

их общее количество составляет более

сийской Федерации от 6 декабря 2017

500 тыс.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ИТОГИ 2017

В рамках реализации приори-

министрации Президента Российской

тетного проекта

«Электронное здра-

Федерации, непосредственным исполни-

воохранение» запущен Личный ка-

телем - Министерство здравоохранения

бинет пациента

«Мое здоровье»

Российской Федерации. К участию в про-

на Едином портале государственных и

екте были привлечены ведущие специа-

муниципальных услуг (функций).

листы Государственной корпорации Роса-

В 2017 году более 800 тыс. гра-

том (далее - ГК Росатом) по разработке

ждан совершили

6,7 млн запросов

производственных систем и внедрению

к электронным сервисам в Личном ка-

Lean-технологий.

бинете пациента

«Мое здоровье»

В 2017 г. в реализации пилотного про-

на Едином портале государственных и

екта «Бережливая поликлиника» приняли

муниципальных услуг (функций).

участие 304 медицинские организации,

С декабря 2017 года в федеральной

оказывающие первичную медико-сани-

электронной регистратуре единой государ-

тарную помощь, в 40 субъектах Россий-

ственной информационной системы в сфе-

ской Федерации.

ре здравоохранения реализован контроль

На федеральном уровне:

сроков доступности оказания медицин-

• создан проектный офис на базе

ской помощи врачами первичного приема

ФГБУ Национальный медицинский иссле-

медицинских организаций за счет внедре-

довательский центр профилактической

ния подсистемы «Мониторинг возможно-

медицины (далее - «НМИЦ ПМ») Мин-

сти записи граждан на прием к врачу»,

здрава России в составе 5 человек (при-

к подсистеме подключено более 3,5 тыс.

каз от 13 июня 2017 г. № 123 «О внесении

медицинских организаций 78 субъектов

изменений в штатное расписание»);

Российской Федерации.

• реализация Проекта в субъектах

Исполнение бюджета проекта в 2017

Российской Федерации осуществляется в

году составило 719,8 млн рублей.

соответствии с дорожной картой и такти-

ческим планом реализации Проекта;

По приоритетному проекту «Созда-

• контроль за реализацией Проекта

ние новой модели медицинской орга-

осуществляется в режиме еженедельных

низации, оказывающей первичную ме-

видеоселекторных совещаний с отчетами

дико-санитарную помощь».

по единой утвержденной форме.

В октябре 2016 года стартовал пи-

Кроме того, с целью оказания мето-

лотный проект по совершенствованию

дической помощи при реализации Про-

системы оказания первичной медико-са-

екта в регионах осуществляются выезды

нитарной помощи, путем внедрения в по-

сотрудников проектного офиса Минздра-

вседневную практику медицинских орга-

ва России и сотрудников Госкорпорации

низаций, оказывающих первичную меди-

«Росатом».

ко-санитарную помощь (далее - ПМСП),

Lean-технологий (бережливое производ-

Во всех пилотных регионах:

ство), способствующих созданию паци-

• созданы проектные офисы на уров-

ент-ориентированной системы оказания

не органов исполнительной власти субъ-

медицинских услуг и внедрению благо-

ектов Российской Федерации в сфере ох-

приятной производственной среды.

раны здоровья;

Инициатором проекта выступило

• утверждены дорожные карты и так-

Управление по внутренней политике Ад-

тические планы реализации проекта;

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

• проводится постоянный монито-

тров организации первичной медико-сани-

ринг удовлетворенности пациентов;

тарной помощи.

• определены кураторы проекта от

• В целях создания позитивного ими-

ФОМС.

джа российского здравоохранения особое

• В целях подготовки управленческих

внимание Минздравом России уделяется

кадров и лидеров проектов Минздравом

работе со СМИ.

России:

В ходе реализации Проекта в ме-

•

3-4 апреля 2017 г. в г. Ярослав-

дицинских организациях, оказывающих

ле проведен общероссийский образова-

первичную медико-санитарную помощь,

тельный семинар-совещание по вопросу

были выделены следующие основные на-

организации первичной медико-санитар-

правления, нуждающиеся в улучшении, в

ной помощи на принципах бережливого

соответствии с целями Проекта:

производства;

• организация работы регистратуры,

• с 29 по 31 мая 2017 г. проведен 3-х

новый облик поликлиники;

дневный обучающий семинар для руко-

• организация проведения диспансе-

водителей региональных проектных офи-

ризации и профилактических осмотров;

сов и лидеров поликлиник 35 субъектов

• обеспечение «доступной среды»

Российской Федерации с участием про-

для маломобильных групп граждан;

фессора Токийского университета Такура

• перераспределение нагрузки меж-

Томоюки. В рамках семинара силами ГК

ду врачами и средним медицинским

Росатом проведен курс по основам орга-

персоналом;

низации работы на принципах бережливо-

• оптимизация внутренней логи-

го производства в здравоохранении, про-

стики поликлиник, разделение потоков

ектной работе, деловая игра;

пациентов;

•

18 декабря 2017 г. на базе ФГБУ

• переход на электронный доку-

«НМИЦ ПМ» Минздрава России проект-

ментооборот, сокращение бумажной

ным офисом Минздрава России и ГК «Ро-

документации.

сатом» проведено обучение руководите-

• В рамках реализации проекта

лей региональных проектных офисов и

«Бережливая поликлиника» в пилотных

лидеров поликлиник 68 субъектов Россий-

поликлиниках:

ской Федерации, в том числе руководите-

• проведены комплексные ремонт-

лей 33 региональных центров ПМСП;

ные работы, включая входную группу и

• на сайте Минздрава России выде-

регистратуру;

лен раздел «Бережливая поликлиника», в

• произведено разделение потоков

котором размещены все информационно-

здоровых и больных посетителей, оптими-

методические материалы Проекта;

зирована навигация и маршрутизация для

• разработаны методические реко-

посетителей;

мендации «Применение методов береж-

• внедрены новые подходы к фор-

ливого производства в медицинских орга-

мированию графика работы специали-

низациях. Открытие проектов по улучше-

стов поликлиники и вспомогательных

ниям» и «Организация процесса диспан-

кабинетов;

серизации на принципах бережливого

• оптимизировано оснащение рабо-

производства»;

чего места медицинского персонала;

• разработаны методические реко-

• созданы центры медицинской

мендации по созданию региональных цен-

профилактики;

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ИТОГИ 2017

• производятся работы по автомати-

устойчивый рост уровня удовлетворен-

зации процессов, связанных с оказанием

ности респондентов работой врачей

первичной медико-санитарной помощи

и диагностических подразделений, ор-

населению.

ганизацией работы поликлиник по всем

По итогам реализации Проекта в пи-

направлениям.

лотных поликлиниках удалось сократить

Таким образом, в ходе реализации

время ожидания в очереди у регистратуры

Проекта обеспечивается достижение по-

в 4 раза (с 36 до 9 минут), пребывания в

ставленной цели - повышение удовлет-

поликлинике (за счет сокращения обраще-

воренности населения качеством рабо-

ний пациентов в регистратуру) в 1,4 раза

ты первичного звена здравоохранения

(со 108 до 77 минут), «дозвона» в регистра-

путем совершенствования организации

туру через call-центр в 4,2 раза (с 12,6 до 3

оказания первичной медико-санитарной

минут), ожидания пациентом приема вра-

помощи.

ча у кабинета в 8 раз (с 96 до 12 минут),

Основные мероприятия приоритет-

ожидания в очереди в процедурный каби-

ного проекта «Создание новой модели

нет в 4,7 раза (с 47 до 10 минут), сократить

медицинской организации, оказывающей

количество визитов, совершаемых паци-

первичную медико-санитарную помощь»

ентом в медицинскую организацию, при

запланированы на 2018 год.

проведении профилактических осмотров в

3,7 раза (с 11 до 3), увеличить время рабо-

По приоритетному проекту «Фор-

ты врача непосредственно с пациентами в

мирование здорового образа жизни».

2 раза (с 3 до 6 минут).

Главными задачами приоритетного

Вышеуказанные мероприятия, про-

проекта являются формирование культу-

водимые в рамках реализации проекта,

ры ответственного отношения населения

направлены на:

к своему здоровью, увеличение доли гра-

• создание более комфортных

ждан, ведущих здоровый образ жизни, си-

условий пребывания посетителей

стематически занимающихся физической

в поликлинике, в том числе посетителей с

культурой и спортом, контролирующих

ограниченными возможностями;

свое артериальное давление, а также

• сокращение времени, затрачи-

снижение распространенности потребле-

ваемого посетителями на пребывание

ния табака, алкогольной продукции, соли,

в поликлинике, в том числе при проведе-

сокращение числа абортов по желанию

нии диспансеризации;

женщины.

• увеличение времени непосред-

Приоритетный проект объединяет

ственного контакта между врачом

комплекс законодательных инициатив и

и пациентом на приеме;

коммуникационных проектов, направлен-

• усиление мероприятий, связанных

ных на формирование ответственного от-

с пропагандой здорового образа жизни.

ношения граждан к своему здоровью, ре-

По данным мониторинга доступно-

ализация которых запланирована с 2018

сти, комфортности и удовлетворенно-

года. При этом коммуникационные кампа-

сти населения организацией первичной

нии будут сразу влиять на динамику показа-

медико-санитарной помощи, проводи-

телей, указанных в приоритетном проекте,

мого территориальными фондами обя-

а нормативные правовые акты, разрабо-

зательного медицинского страхования,

танные в рамках приоритетного проекта -

в ряде пилотных регионов отмечается

только после вступления в силу.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

В настоящее время в рамках приори-

го опьянения, а также вводит запрет на

тетного проекта утверждена Концепция

продажу крепкой алкогольной продукции

коммуникационной кампании по размеще-

(более 16,5% объема готовой продукции),

нию на продукции отличительных знаков

осуществляемую организациями при ока-

и информационных сообщений, связан-

зании услуг общественного питания в кон-

ных с правилами здорового питания (да-

цертных и театральных залах, парках.

лее - Концепция), целью которой являет-

Кроме того, проектом закона предус-

ся сохранение здоровья граждан России

мотрено введение требования по выде-

через популяризацию культуры здорового

лению в стационарном торговом объек-

питания (протокол проектного комитета по

те при розничной продаже алкогольной

основному направлению стратегического

продукции специальных мест (отделов,

развития Российской Федерации «Здраво-

секций, помещений) таким образом, что-

охранение» от 21 ноября 2017 г. № 86(5).

бы демонстрация алкогольной продук-

Приоритетной задачей Концепции

ции осуществлялась отдельно от других

является информирование населения о

видов продуктов и товаров, а место де-

связи питания и здоровья, полезных свой-

монстрации не было доступно прямому

ствах пищевых продуктов и о критически

обозрению покупателями из тех мест

значимых нутриентных профилях пище-

торгового объекта, в которых продаются

вых продуктов, а также стимулирование

другие продукты и товары.

компаний-производителей и компаний-ри-

Разработан и прошел процедуру не-

тейлеров к выпуску и реализации пище-

зависимой антикоррупционной эксперти-

вых продуктов, способствующих форми-

зы проект федерального закона «О вне-

рованию рациона здорового питания.

сении изменений в Федеральный закон

Участие в реализации Концепции

«Об охране здоровья граждан от воздей-

примут организации, которые будут обя-

ствия окружающего табачного дыма и

заны размещать отличительные знаки на

последствий потребления табака», кото-

пищевую продукцию, отвечающую крите-

рым предусмотрено дальнейшее расши-

риям здорового питания.

рение перечня помещений, территорий и

Разработан и прошел процедуру не-

объектов, свободных от табачного дыма,

зависимой антикоррупционной экспер-

в целях сокращения лиц, подвергающих-

тизы проект федерального закона «О

ся его воздействию и мотивирования

внесении изменений в статью 16 Феде-

граждан, употребляющих табачные из-

рального закона «О государственном

делия, отказаться от их потребления.

регулировании производства и оборота

Проектом закона предлагается ог-

этилового спирта, алкогольной и спирто-

раничить возможность использования

содержащей продукции и об ограниче-

кальянов в местах общественного пи-

нии потребления (распития) алкогольной

тания, а также установить требования к

продукции» (далее - проект закона).

размеру площади помещений магазинов

Проект закона направлен на огра-

и павильонов, в которых осуществ-

ничение потребление алкогольной про-

ляется розничная продажа табач-

дукции и предусматривает закрепление

ной продукции в городских насе-

за организациями и индивидуальными

ленных пунктах с целью снижения

предпринимателями права на отказ в

ее территориальной доступности, кото-

продаже алкогольных напитков лицам,

рая в Российской Федерации достаточ-

находящимся в состоянии алкогольно-

но высока.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ИТОГИ 2017

Проходит процедуру согласова-

Разработано

1004 интерактивных

ния в заинтересованных федераль-

образовательных модуля, из которых 259

ных органах исполнительной власти

для специалистов «участковой службы»

проект закона «О внесении изменений

(плановое значение - 1000 единиц инте-

в статью 15 Федерального закона «О ка-

рактивных образовательных модулей, из

честве и безопасности пищевых продук-

которых 200 для специалистов «участко-

тов», предусматривающий йодирование

вой службы»), которые включены в сис-

пищевой соли в некоторых видах продук-

тему непрерывного медицинского обра-

ции (за исключением случаев использо-

зования и размещены на портале edu.

вания отдельных видов соли, перечень

rosminzdrav.ru

которых устанавливается уполномочен-

В 2017 году 109 436 специалистов

ным федеральным органом исполни-

осуществляли повышение своей квали-

тельной власти).

фикации с использованием интерактив-

ных образовательных модулей посред-

По приоритетному проекту «Обес-

ством портала непрерывного медицин-

печение здравоохранения квалифици-

ского образования Министерства здраво-

рованными специалистами».

охранения Российской Федерации edu.

Достижение целей приоритетного

rosminzdrav.ru (плановое значение - бо-

проекта планируется за счет внедрения

лее 40 тыс. специалистов).

системы непрерывного медицинского

По результатам реализации приори-

образования и принципиально новой си-

тетного проекта в 2017 году достигнуты

стемы оценки квалификации и допуска

следующие значения целевых и аналити-

к профессиональной деятельности - ак-

ческих показателей:

кредитации специалистов, основанной

• доля специалистов, допущенных к

на независимой оценке профессиональ-

профессиональной деятельности через

ным сообществом уровня подготовки

процедуру аккредитации - 7% (плановое

специалистов.

значение 6,3%);

В рамках процедуры первичной ак-

• доля врачей, получающих непре-

кредитации специалистов аккредитовано

рывное дополнительное профессиональ-

и допущено к осуществлению професси-

ное образование с использованием ин-

ональной деятельности 31 119 специа-

терактивных образовательных модулей

листов, из которых 19 305 специалистов

- 20,1% (плановое значение 20%);

«участковой службы» (плановое значе-

• число актуализированных образо-

ние - 31 тыс. специалистов, из которых не

вательных стандартов подготовки кадров

менее 15 тыс. специалистов «участковой

высшей квалификации по программам

службы»).

ординатуры с учетом требований профес-

Разработана нормативная правовая

сиональных стандартов, ед. - 8 (плановое

база системы непрерывного медицин-

значение 6).

ского образования - приказ Минздрава

Таким образом, по итогам реализации

России от 21 ноября 2017 г. № 926 «Об

приоритетного проекта в 2017 году меро-

утверждении Концепции развития непре-

приятия по выполнению контрольных то-

рывного медицинскогои фармацевтиче-

чек и достижению целевых показателей

ского образования в Российской Федера-

приоритетного проекта выполнены в пол-

ции до 2021 года».

ном объеме.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ИТОГИ 2017

IV. РЕАЛИЗАЦИЯ ПРОГРАММЫ

Установлен новый способ оплаты

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ

медицинской помощи, оказываемой в

БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ

стационарных условиях и в условиях

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

дневного стационара, - за прерванный

случай оказания медицинской помощи

В целях обеспечения конституцион-

(при проведении диагностических иссле-

ных прав граждан Российской Федера-

дований, переводе пациента в другую

ции на бесплатное оказание медицин-

медицинскую организацию, преждев-

ской помощи постановлением Прави-

ременной выписке пациента из меди-

тельства Российской Федерации от 19

цинской организации в случае его пись-

декабря 2016 г. № 1403 утверждена

менного отказа от дальнейшего лече-

Программа государственных гарантий

ния, летальном исходе, оказании услуг

бесплатного оказания гражданам ме-

диализа).

дицинской помощи на 2017 год и на

Уточнены критерии доступности и

плановый период 2018 и 2019 годов

качества медицинской помощи.

(далее - Программа).

Программа дополнена положением

Подушевые нормативы финансиро-

о том, что дифференцированные нор-

вания Программы на 2017 год (без уче-

мативы объема медицинской помощи,

та расходов федерального бюджета)

устанавливаемые в территориальных

составили:

программах государственных гарантий

• за счет бюджетных ассигнований

бесплатного оказания гражданам меди-

бюджетов субъектов Российской Фе-

цинской помощи (далее - территориаль-

дерации - 3 488,6 рублей на 1 жителя

ные программы), при наличии оснований

(100 % к 2016 году);

могут быть ниже средних федеральных

• за счет средств обязательного

нормативов, что должно быть обоснова-

медицинского страхования - 8 896 ру-

но реальной потребностью населения

блей на 1 застрахованное лицо (105,4 %

региона с учетом более низкого, по срав-

к 2016 году).

нению со среднероссийским, уровня за-

В Программе конкретизирован

болеваемости и смертности населения

источник финансирования закупки

от социально значимых заболеваний.

антивирусных лекарственных пре-

Полученные при этом средства регио-

паратов для лечения лиц, инфици-

нального бюджета перераспределяют-

рованных вирусом иммунодефицита

ся по видам и условиям оказания ме-

человека, антибактериальных и про-

дицинской помощи в пределах размера

тивотуберкулёзных лекарственных

подушевого норматива финансирования

препаратов для лечения лиц, боль-

территориальной программы на иные

ных туберкулёзом с множественной

цели, предусмотренные Программой.

лекарственной устойчивостью - фе-

Принятие Программы направлено

деральный бюджет.

на получение гарантированной бесплат-

Уточнены значения средних норма-

ной медицинской помощи, повышение

тивов посещений с профилактической

эффективности ее организации и управ-

целью (рост на 16,7 % к 2016 году) и нор-

ления ресурсами здравоохранения.

мативов специализированной помощи в

Во исполнение постановления Пра-

стационарных условиях (уменьшение на

вительства Российской Федерации от 19

14,3 % к 2016 году).

декабря 2016 г. № 1403 «О Программе

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

государственных гарантий бесплатного

вания заключены со всеми субъектами

оказания гражданам медицинской по-

Российской Федерации.

мощи на 2017 год и на плановый период

В 2017 году Министерством здраво-

2018 и 2019 годов» Минздравом России

охранения Российской Федерации про-

совместно с Федеральным фондом обя-

веден анализ реализации Программы

зательного медицинского страхования

государственных гарантий бесплатного

подготовлены и направлены в субъекты

оказания гражданам медицинской помо-

Российской Федерации:

щи в 2016 году, по результатам которого

• разъяснения по формирова-

представлен доклад в Правительство

нию и экономическому обоснова-

Российской Федерации; подготовлена

нию территориальных программ на

Программа государственных гарантий

2017 год и на плановый период 2018

бесплатного оказания гражданам меди-

2019 годов

(письмо Минздра-

цинской помощи на 2018 год и на пла-

ва России от

23 декабря

2016 г.

новый период 2019 и 2020 годов, утвер-

№ 11-7/10/2-8304);

жденная постановлением Правительст-

• методические рекомендации по

ва Российской Федерации от 8 декабря

способам оплаты медицинской помо-

2017 г. № 1492 (далее-Программа на

щи за счет средств обязательного ме-

2018 год).

дицинского страхования (совместное

Подушевой норматив финансиро-

письмо Минздрава России и ФОМС от

вания за счет средств обязательного

22 декабря 2016 г. (№ 11-8/10/2-8266 и

медицинского страхования на 2018 год

12578/26/и).

увеличен более чем на 20 % по срав-

В соответствии с приказом Мини-

нению с 2017 годом, за счет бюджетных

стерства здравоохранения Российской

ассигнований региональных бюджетов -

Федерации от 26 июня 2015 г. № 370н

сохранен на уровне 2017 года, при этом

«Об утверждении Положения об осу-

оптимизирован норматив объема меди-

ществлении мониторинга формиро-

цинской помощи в стационарных усло-

вания, экономического обоснования

виях, что позволит перераспределить

территориальных программ государст-

средства внутри подушевого норматива.

венных гарантий бесплатного оказания

Программой на 2018 год намече-

гражданам медицинской помощи» в I

но

2 основных приоритета: дальней-

квартале 2017 года осуществлен мони-

шее развитие медицинской помощи по

торинг формирования, экономического

профилю «онкология» и медицинской

обоснования территориальных про-

реабилитации.

грамм (далее - мониторинг).

По онкологии сокращен предельный

Информация о результатах монито-

срок ожидания оказания специализи-

ринга доведена до сведения руководи-

рованной медицинской помощи - до 14

телей органов государственной власти

календарных дней с момента установле-

субъектов Российской Федерации.

ния диагноза заболевания.

В 2017 году соглашения о реализа-

По медицинской реабилитации

ции территориальных программ госу-

предусмотрено существенное увеличе-

дарственных гарантий бесплатного ока-

ние нормативов объема и финансовых

зания гражданам медицинской помощи,

затрат на единицу объема медицинской

в том числе территориальных программ

реабилитации в стационарных условиях

обязательного медицинского страхо-

(по объему - на 23,1 % по сравнению с

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ИТОГИ 2017

2017 годом; по стоимости - на 40,7 % по

риториальных программ на 2018 год и

сравнению с 2017 годом).

на плановый период 2019 и 2020 годов

Программой на 2018 год предусмо-

(письмо Минздрава России от 13 декаб-

трено, что транспортировка пациентов,

ря 2017 г. № 11-7/10/2-8616);

страдающих хронической почечной не-

• методические рекомендации по

достаточностью, до места проведения

способам оплаты медицинской помо-

диализа может осуществляться за счет

щи за счет средств обязательного ме-

бюджетных ассигнований бюджетов

дицинского страхования (совместное

субъектов Российской Федерации.

письмо Минздрава России и ФОМС от

Увеличено количество методов вы-

21 ноября 2017 г. (№ 11-7/10/2-8080 и

сокотехнологичной медицинской помо-

13572/26-2/и).

щи, включенных в базовую программу

обязательного медицинского страхова-

Задачи на 2018 год

ния, за счет передачи

6-ти методов из

Мониторинг формирования и эконо-

раздела II в раздел I Перечня видов вы-

мического обоснования территориаль-

сокотехнологичной медицинской помо-

ных программ государственных гарантий

щи, являющегося приложением к Про-

бесплатного оказания гражданам меди-

грамме на 2018 год.

цинской помощи.

Программой на 2018 год установ-

Заключение соглашений между Ми-

лен новый способ финансирования ме-

нистерством здравоохранения Россий-

дицинских организаций: по подушевому

ской Федерации, Федеральным фондом

нормативу финансирования на прикре-

обязательного медицинского страхова-

пившихся к медицинской организации

ния и высшими исполнительными орга-

лиц для оплаты медицинской помощи в

нами государственной власти субъектов

амбулаторных, стационарных условиях

Российской Федерации о реализации

и в условиях дневного стационара, т.е.

территориальных программ государст-

по всем видам и условиям предостав-

венных гарантий бесплатного оказания

ляемой медицинской организацией ме-

гражданам медицинской помощи, в том

дицинской помощи с учетом показате-

числе территориальных программ обя-

лей результативности ее деятельности

зательного медицинского страхования.

(включая показатели объема медицин-

Анализ реализации Программы госу-

ской помощи).

дарственных гарантий бесплатного ока-

Министерством здравоохранения

зания гражданам медицинской помощи

Российской Федерации совместно с Фе-

в 2017 году и представление доклада в

деральным фондом обязательного ме-

Правительство Российской Федерации.

дицинского страхования подготовлены

Подготовка проекта Программы го-

и направлены в субъекты Российской

сударственных гарантий бесплатного

Федерации:

оказания гражданам медицинской по-

• разъяснения по формированию

мощи на 2019 год и на плановый период

и экономическому обоснованию тер-

2020 и 2021 годов.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ИТОГИ 2017

V. РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ

лизации застрахованного лица с учетом

ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО

его выбора медицинской организации,

СТРАХОВАНИЯ

оказывающей специализированную ме-

дицинскую помощь.

В 2017 году продолжалась работа по

Эти меры наряду с созданием нор-

развитию обязательного медицинского

мативных и организационных условий,

страхования (далее - ОМС) в Россий-

стимулирующих ведение здорового

ской Федерации, направленная на уси-

образа жизни, существенно повысят

ление страховых принципов, в том числе

приоритет профилактики в российском

роли и ответственности страховых меди-

здравоохранении.

цинских организаций в сфере ОМС, со-

Для обеспечения перечисленных

вершенствование способов оплаты ме-

функций страховых медицинских орга-

дицинской помощи за счет средств ОМС,

низаций продолжается работа по фор-

а также повышение доступности и каче-

мированию института страховых пред-

ства медицинских услуг.

ставителей.Совместно со страховым со-

В рамках реализации комплекса

обществом Минздравом России и Феде-

мер, направленных на дальнейшее раз-

ральным фондом обязательного меди-

витие системы ОМС на основе страхо-

цинского страхования (далее - ФОМС)

вых принципов, осуществляется созда-

определен функционал страховых

ние пациентоориентированной модели,

представителей, проработаны техно-

задачами которой является обеспечение

логические процессы взаимодействия,

прав граждан на получение медицинской

разработана и внедрена специальная

помощи и защита их интересов в сфе-

образовательная программа, планомер-

ре ОМС, привлечение граждан к прохо-

но осуществляется профессиональная

ждению профилактических медицинских

подготовка специалистов, внесены не-

осмотров и диспансеризации, а также к

обходимые изменения в нормативную

контролю за своим здоровьем.

базу, в том числе в Правила ОМС.

Страховые медицинские организа-

Институт страховых представителей

ции должны стать в этой системе реаль-

создается поэтапно.

ными защитниками прав пациента.

В 2016 году была организована ра-

В этой связи предпринимаются

бота контакт-центров в территориаль-

меры по усилению роли страховых ме-

ных фондах ОМС и в страховых меди-

дицинских компаний в мероприятиях,

цинских организациях, включающая ор-

направленных на информирование и

ганизацию и контроль рассмотрения об-

сопровождение застрахованных лиц при

ращений граждан страховыми предста-

организации оказания им медицинской

вителями первого уровня, которые ведут

помощи. Это предполагает постоянное

учет устных обращений в электронном

«ведение» застрахованных лиц, вклю-

журнале; самостоятельно отвечают на

чая их консультирование по вопросам

типовые вопросы граждан, а также ин-

оказания медицинской помощи, напо-

формируют о возможности прохождения

минание о праве выбора медицинской

диспансеризации и профилактических

организации и врача, информирование

медицинских осмотров. В страховых ме-

о необходимости прохождения диспан-

дицинских организациях созданы кругло-

серизации, ее целях и задачах, контроль

суточные «горячие линии», по которым

ее прохождения, организацию госпита-

можно получить консультацию по вопро-

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

сам организации оказания медицинской

здравоохранения Российской Федера-

помощи.

ции совместно с Федеральным фон-

С 2017 года осуществляют работу

дом в рамках исполнения функций по

страховые представители второго уров-

выработке государственной политики и

ня, деятельность которых предусматри-

нормативно-правовому регулированию

вает администрирование и организацию

в установленной сфере деятельности

работы с застрахованными лицами по

разработано и обеспечено принятие и

информированию и сопровождению при

утверждение федеральных законов:

организации оказания медицинской по-

• от 16 октября 2017 г. № 290-ФЗ

мощи, в том числе профилактических

«Об исполнении бюджета Федерально-

мероприятий, а также защиты прав и за-

го фонда обязательного медицинского

конных интересов в сфере ОМС.

страхования за 2016 год»;

В полной мере институт страховых

• от 5 декабря 2017 г. № 368-ФЗ «О

представителей заработал в наступив-

бюджете Федерального фонда обяза-

шем 2018 году, когда начали функци-

тельного медицинского страхования на

онировать страховые представители

2018 год и на плановый период 2019 и

третьего уровня, деятельность которых

2020 годов».

направлена на работу с письменными

Кроме того, Министерством здраво-

обращениями застрахованных по во-

охранения Российской Федерации сов-

просам качества оказанной медицин-

местно с заинтересованными федераль-

ской помощи, а также на обеспечение

ными органами исполнительной власти

индивидуального информирования и

и организациями в целях совершенст-

сопровождения застрахованных лиц при

вования учета численности неработаю-

организации оказания им медицинской

щих граждан, застрахованных по ОМС,

помощи по результатам диспансериза-

и во исполнение протокола заседания

ции. Для этого в 2017 году была создана

Правительства Российской Федерации

необходимая нормативно-методическая

от 5 марта 2015 г. и поручений Заме-

база, проведено обучение специалистов.

стителя Председателя Правительства

Таким образом, страховая медицин-

Российской Федерации О.Ю. Голодец в

ская организация превращается в связу-

2017 году продолжалась доработка про-

ющее звено между медицинскими орга-

екта федерального закона «О внесении

низациями и застрахованными по вопро-

изменений в отдельные законодатель-

сам получения медицинской помощи и

ные акты Российской Федерации по во-

помощника в разрешении возникающих

просам персонифицированного учета

при этом вопросов.

в сфере обязательного медицинского

Организация службы страховых

страхования».

представителей не требует дополни-

Данный проект федерального зако-

тельных средств ОМС и трудовых ре-

на предусматривает внесение измене-

сурсов, так как может осуществляться за

ний в Федеральный закон от 29 ноября

счет финансовых и кадровых ресурсов

2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном ме-

страховых медицинских организаций.

дицинском страховании» и в Федераль-

В целях совершенствования зако-

ный закон от 1 апреля 1996 г. № 27-ФЗ

нодательных и нормативных правовых

«Об индивидуальном (персонифициро-

актов по вопросам обязательного меди-

ванном) учете в системе обязательного

цинского страхования Министерством

пенсионного страхования».

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ИТОГИ 2017

Законопроектом решаются следую-

ции, сотрудники которых относятся к ка-

щие задачи:

тегории граждан, не подлежащих ОМС,

• конкретизируются категории во-

обеспечивать контроль за исполнени-

еннослужащих и приравненных к ним в

ем сотрудниками и военнослужащими,

организации оказания медицинской по-

проходящими военную службу по кон-

мощи лиц, не подлежащих ОМС;

тракту, обязанности сдавать недейст-

• предусматриваются механизмы

вительный полис ОМС или сообщать о

приостановления и прекращения ОМС в

его утрате в любую страховую медицин-

отношении военнослужащих и прирав-

скую организацию или любой террито-

ненных к ним в организации оказания

риальный фонд ОМС;

медицинской помощи лиц;

ФОМС и территориальных фондов

• регламентируется информаци-

ОМС - ежемесячно на основании сведе-

онное взаимодействие федеральных

ний о приостановлении и прекращении

государственных органов и ФОМС при

ОМС в отношении отдельных категорий

ведении персонифицированного учета

лиц обеспечивать отражение сведений

сведений о застрахованных лицах;

о временно не действующих и недейст-

• Правительство Российской Феде-

вительных полисах ОМС в едином реги-

рации наделяется полномочием по утвер-

стре застрахованных лиц в соответствии

ждению порядка и методики определения

с Правилами ОМС.

численности застрахованных лиц (в том

Предлагаемые законопроектом из-

числе неработающих) для целей форми-

менения позволят исключить страхова-

рования бюджета ФОМС, бюджетов субъ-

ние граждан, не подлежащих ОМС, усо-

ектов Российской Федерации и бюджетов

вершенствовать персонифицированный

территориальных фондов ОМС;

учет застрахованных лиц в сфере ОМС,

• совершенствуется механизм

повысить качество планирования бюд-

контроля за наличием у гражданина

жета ФОМС и бюджетов субъектов Рос-

права на ОМС.

сийской Федерации.

Новеллы законопроекта предусма-

Актуализация персонифицирован-

тривают введение обязанностей:

ного учета застрахованных лиц в сфере

• гражданина, перешедшего в ка-

ОМС в результате реализации норм за-

тегорию граждан, не подлежащих ОМС

конопроекта будет способствовать сни-

(за исключением граждан, проходящих

жению нагрузки на бюджеты субъектов

военную службу по призыву), - сдавать

Российской Федерации по уплате стра-

недействительный полис ОМС или со-

ховых взносов на ОМС неработающего

общать о его утрате в любую страховую

населения.

медицинскую организацию или любой

Проект федерального закона № 231364-7

территориальный фонд ОМС;

«О внесении изменений в отдельные за-

• военных комиссариатов - пере-

конодательные акты Российской Феде-

давать в территориальные фонды ОМС

рации по вопросам персонифицирован-

сведения о призванных на военную

ного учета в сфере обязательного меди-

службу гражданах и информацию о на-

цинского страхования» (далее - законо-

чале военной службы по призыву;

проект) принят Государственной Думой

• федеральных государственных

Федерального Собрания Российской

органов по перечню, утвержденному

Федерации в первом чтении 22 сентя-

Правительством Российской Федера-

бря 2017 г.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Поправки к законопроекту к его вто-

вил оплаты прерванных случаев при

рому чтению в Государственной Думе

преждевременной выписке пациента из

Федерального Собрания Российской Фе-

медицинской организации при его пись-

дерации внесены Правительством Рос-

менном отказе от дальнейшего лечения,

сийской Федерации в Государственную

летальном исходе, а также при прове-

Думу Федерального Собрания Россий-

дении диагностических исследований,

ской Федерации 6 декабря 2017 г.

оптимизации подходов к применению

В 2017 году продолжено внедрение

поправочных коэффициентов для сни-

единой тарифной политики и методов

жения дифференциации тарифов на

оплаты медицинской помощи за счет

оплату медицинской помощи, в том чи-

средств обязательного медицинского

сле установления коэффициента уров-

страхования на основе клинико-стати-

ня для медицинских организаций, рас-

стических групп (КСГ), начатое в 2012

положенных на территории закрытых

году в рамках мероприятий по совер-

административных территориальных

шенствованию системы оплаты меди-

образований.

цинской помощи.

Основным эффектом внедрения

Ежегодно в модель КСГ вносились

КСГ стало улучшение показателей ра-

изменения, необходимые для совер-

боты койки, в том числе за счет сниже-

шенствования механизма финансово-

ния средней длительности пребывания

го обеспечения медицинской помощи,

в стационаре. Кроме того, дифферен-

оказанной в стационарных условиях и в

цированная оплата медицинской помо-

условиях дневного стационара. Это не-

щи способствовала повышению доли

обходимо для снижения неэффективных

сложных случаев лечения в структуре

расходов медицинских организаций, пе-

оказания медицинской помощи, в том

рераспределения объемов медицинской

числе доли оперативных хирургических

помощи при заболеваниях, не требую-

вмешательств.

щих круглосуточного наблюдения, на

Регулярная актуализация модели

дневные стационары.

КСГ в связи с накоплением новых стати-

На протяжении последних лет мо-

стических данных и появлением новых

дель КСГ совершенствовалась путем

методов диагностики и лечения позво-

расширения и увеличения количества

ляет точнее классифицировать случаи

групп, включения в них диагностических

госпитализации и реализовывать основ-

исследований и методов лечения. Так,

ной принцип оплаты по КСГ: справедли-

в 2013 году была разработана модель с

вость, то есть большая оплата за боль-

применением 187 КСГ, в 2017 году уже

ший объем оказанной помощи с учетом

оплачивается 315 КСГ для медицин-

ее сложности.

ской помощи, оказанной в стационар-

При этом особое внимание уделя-

ных условиях, и 120 КСГ - в дневных

ется установлению уровней оказания

стационарах.

медицинской помощи и недопущению

В 2017 году произошло совершен-

недофинансирования каждой медицин-

ствование модели КСГ в части увеличе-

ской организации. С помощью настрой-

ния хирургических онкологических КСГ

ки модели КСГ реализация тарифной

в круглосуточном стационаре и КСГ по

политики позволяет нивелировать диф-

профилю «Инфекционные болезни» в

ференциацию тарифов на оплату меди-

дневном стационаре, определения пра-

цинской помощи в субъектах Российской

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ИТОГИ 2017

Федерации, что приводит к эффектив-

Российской Федерации, что приводит

ному и справедливому использованию

к эффективному и справедливому ис-

средств ОМС и сглаживанию межреги-

пользованию средств ОМС и сглажива-

ональных различий, позволяет точнее

нию межрегиональных различий.

классифицировать случаи госпитали-

зации и реализовывать основной прин-

Задачи на 2018 год

цип оплаты по КСГ - справедливость

Обеспечение применения в субъек-

(то есть большая оплата за больший

тах Российской Федерации единой ме-

объем оказанной помощи с учетом ее

тодологии тарифов на оплату медицин-

сложности).

ской помощи.

При этом особое внимание уделя-

Обеспечение финансирования тер-

ется установлению уровней оказания

риториальных программ ОМС в рамках

медицинской помощи и недопущению

базовой программы ОМС.

недофинансирования каждой медицин-

Дальнейшее совершенствование

ской организации. С помощью грамот-

нормативно-правовой базы, регламен-

ной настройки модели КСГ реализация

тирующей взаимодействие участников

тарифной политики позволяет нивелиро-

ОМС, в соответствии с меняющимися

вать дифференциацию тарифов на оп-

условиями функционирования и потреб-

лату медицинской помощи в субъектах

ностями здравоохранения.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ИТОГИ 2017

VI. ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ

графия обеих молочных желез в двух

РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

проекциях (для женщин в возрасте 39-

48 лет - 1 раз в 3 года и в возрасте 50-

6.1. Профилактика заболеваний и

70 лет - 1 раз в 2 года);

формирование здорового образа

• рак шейки матки - осмотр фель-

жизни. Развитие первичной меди-

дшером (акушеркой), взятие с исполь-

ко-санитарной помощи

зованием щетки цитологической цер-

викальной мазка (соскоба) с поверхно-

Диспансеризация населения

сти шейки матки (наружного маточного

В 2017 году диспансеризация опре-

зева) и цервикального канала на цито-

деленных групп взрослого населения

логическое исследование (далее - ма-

проводилась в соответствии с приказом

зок с шейки матки), цитологическое ис-

Министерства здравоохранения Россий-

следование мазка с шейки матки (для

ской Федерации от 3 февраля 2015 г.

женщин в возрасте от 30 до 60 лет 1 раз

№ 36ан «Об утверждении порядка про-

в 3 года);

ведения диспансеризации определен-

• рак предстательной железы

ных групп взрослого населения».

определение простат-специфического

В 2017 году прошло диспансериза-

антигена (ПСА) в крови (для мужчин в

цию 21,4 млн. взрослых (93,5 % от плана).

возрасте 45 лет и 51 года).

Министерством здравоохранения

При этом возможно направле-

Российской Федерации, с учетом пра-

ние граждан, при наличии медицин-

воприменительной практики Порядка

ских показаний, на дополнительное

проведения диспансеризации опреде-

обследование, не входящее в объем

ленных групп взрослого населения, меж-

диспансеризации.

дународного опыта проведения скринин-

говых обследований и по итогам анализа

Мероприятия по выявлению, про-

медико-экономической эффективности

филактике и лечению лиц, инфици-

исследований применительно к выявле-

рованных ВИЧ и вирусными гепатита-

нию хронических неинфекционных за-

ми В и С

болеваний, издан приказ от 26 октября

В 2017 году в рамках реализации

2017 г. № 869н «Об утверждении поряд-

мероприятий по совершенствованию

ка проведения диспансеризации опре-

медицинской помощи больным ВИЧ-ин-

деленных групп взрослого населения»

фекцией продолжена работа, направ-

(далее - приказ).

ленная на активное раннее выявление

Приказом уточнен перечень обсле-

больных ВИЧ-инфекцией и обеспечение

дований, проводимых в рамках диспан-

их необходимым лечением.

серизации определенных групп взро-

В целях формирования комплекс-

слого населения и направленных, в том

ных подходов, направленных на преду-

числе на раннее выявление онкологиче-

преждение распространения ВИЧ-ин-

ских заболеваний:

фекции в Российской Федерации в 2017

• колоректальный рак - исследова-

году распоряжением Правительства

ние кала на скрытую кровь иммунохи-

Российской Федерации от 20 апреля

мическим методом (для граждан в воз-

2017 г. № 754-р утвержден План меро-

расте от 49 до 73 лет 1 раз в 2 года);

приятий по реализации Государствен-

• рак молочной железы - маммо-

ной стратегии противодействия распро-

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

странению ВИЧ-инфекции в Россий-

В реализации Плана принимает

ской Федерации на период до 2020 года

участие 21 федеральный орган испол-

и дальнейшую перспективу (далее со-

нительной власти, 85 субъектов Россий-

ответственно - План, Государствен-

ской Федерации, Общероссийский союз

ная стратегия).

«Федерация независимых профсоюзов

План направлен на достижение цели

России» и Общероссийское объедине-

Государственной стратегии - предупре-

ние работодателей «Российский союз

ждение развития эпидемии, связанной

промышленников и предпринимателей».

с распространением ВИЧ-инфекции на

В 2017 году оптимизирована струк-

территории Российской Федерации, пу-

тура скрининга на ВИЧ-инфекцию с це-

тем снижения числа новых случаев за-

лью достижения его максимальной эф-

ражения ВИЧ-инфекцией среди населе-

фективности с ориентацией на ключе-

ния и снижения смертности от СПИДа.

вые группы населения, с учетом сложив-

План носит выраженный межсектораль-

шейся эпидемиологической ситуации в

ный характер и включает 34 мероприя-

субъекте Российской Федерации.

тия, направленные на:

В 2017 году в соответствии с Пра-

• повышение информированности

вилами предоставления и распределе-

граждан Российской Федерации о ме-

ния субсидий из федерального бюджета

рах по профилактике, предупреждению

бюджетам субъектов Российской Феде-

и распространению ВИЧ-инфекции и

рации и г. Байконура на реализацию от-

ассоциированными с ней заболевания-

дельных мероприятий государственной

ми, а также формирование социальной

программы Российской Федерации «Раз-

среды, исключающей дискриминацию и

витие здравоохранения», предусмотрен-

стигматизацию по отношению к людям,

ными приложением № 6 к государствен-

живущим с ВИЧ-инфекцией;

ной программе Российской Федерации

• разработку и внедрение межве-

«Развитие здравоохранения», бюдже-

домственных профилактических про-

там 85 субъектов Российской Федерации

грамм, направленных на работу в клю-

в 2017 году предоставлены субсидии, в

чевых группах населения;

том числе на финансовое обеспечение

• увеличение охвата населения ди-

закупок диагностических средств для

агностикой (медицинским освидетель-

выявления и мониторинга лечения лиц,

ствованием, тестированием) на выяв-

инфицированных вирусом иммунодефи-

ление ВИЧ-инфекции;

цита человека, в том числе в сочетании

• увеличение охвата антиретрови-

с вирусами гепатитов B и (или) C, в объ-

русной терапией лиц, живущих с ВИЧ-

еме 1 479 193,9 тыс. рублей.

инфекцией, в том числе на ранних ста-

В регионах активно привлекаются

диях заболевания;

к реализации мероприятий по профи-

• дальнейшее снижение риска

лактике ВИЧ-инфекции среди ключевых

передачи ВИЧ-инфекции от матери к

групп населения социально ориенти-

ребенку;

рованные некоммерческие организа-

• совершенствование и развитие

ции и осуществляется государственная

системы эпидемиологического контроля

поддержка их деятельности. Следует

и надзора за распространением

отметить, что в настоящее время Рос-

ВИЧ-инфекции среди населения

сийская Федерация - одно из немногих

Российской Федерации.

государств в мире, осуществляющих

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ИТОГИ 2017

поддержку социально ориентированных

выполнению пункта 8 плана мероприятий

некоммерческих организаций из феде-

по реализации Государственной страте-

рального бюджета в рамках субсидий.

гии противодействия распространению

На основе обобщения лучших реги-

ВИЧ-инфекции в Российской Федерации

ональных практик разработаны методи-

на период до 2020 года и дальнейшую

ческие рекомендации по реализации в

перспективу, утвержденного распоря-

ключевых группах населения меропри-

жением Правительства Российской Фе-

ятий по профилактике ВИЧ-инфекции

дерации от 20 апреля 2017 г. № 754-р»,

и ассоциированных с ней заболеваний,

которым предусмотрено проведение

а также по поддержке деятельности со-

инвентаризации порядков оказания ме-

циально ориентированных некоммерче-

дицинской помощи на предмет наличия

ских организаций, оказывающих услуги

(отсутствия) в них требований, обеспе-

по профилактике ВИЧ-инфекции.

чивающих инфекционную безопасность,

Представители социально ориенти-

профилактику внутрибольничной пере-

рованных некоммерческих организаций

дачи ВИЧ-инфекции и предупреждение

являются участниками процесса при

профессионального заражения ВИЧ-ин-

принятии ключевых решений в вопро-

фекцией, а также внесение изменений

сах противодействия распространению

в соответствующие порядки оказания

ВИЧ-инфекции и входят в состав Коор-

медицинской помощи по результатам

динационного совета по вопросам ВИЧ/

инвентаризации.

СПИДа при Министерстве здравоохра-

Одним из ключевых механизмов про-

нения Российской Федерации.

тиводействия распространению ВИЧ-ин-

Благодаря реализации комплек-

фекции является антиретровирусная те-

са профилактических мероприятий,

рапия ВИЧ-инфицированных.

включая масштабные коммуникацион-

В целях повышения доступности

ные кампании, ежегодно увеличивает-

современных и эффективных антире-

ся количество лиц, обследованных на

тровирусных лекарственных препаратов

ВИЧ-инфекцию.

в рамках реализации Плана Минздра-

Число лиц, прошедших медицинское

вом России внедрены эффективные ме-

освидетельствование на ВИЧ-инфекцию

ханизмы, в том числе:

возросло с 25,9 млн человек в 2010 году

• централизованные с

1 января

до более 32 млн человек в 2016 году. В

2017 года на федеральном уровне за-

2017 году тренд на увеличение охвата

купки антиретровирусных лекарствен-

медицинским освидетельствованием на

ных препаратов;

ВИЧ-инфекцию сохраняется, наблюда-

• совершенствование государст-

ется увеличение доли случаев ВИЧ-ин-

венного регулирования цен на лекар-

фекции, выявленных на ранних стадиях

ственные препараты для медицинского

(73 % у взрослых, 80 % - у детей в возра-

применения, включенные в перечень

сте до 2 мес.).

жизненно необходимых и важнейших

В целях организации работы по

лекарственных препаратов;

совершенствованию ведомственного

• проведение переговоров с про-

контроля Минздравом России издан при-

изводителями лекарственных средств

каз от 30 октября 2017 г. № 877 «Об ор-

в целях определения взаимовыгодных

ганизации в Министерстве здравоохра-

условий на закупки, включая снижение

нения Российской Федерации работы по

цены.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

В 2017 году Национальной ассоци-

Предоставление сведений в ФРВИЧ

ацией специалистов по профилактике,

осуществляется через защищенную сеть

диагностике и лечению вируса имму-

передачи данных всеми медицинскими

нодефицита человека пересмотрены

организациями субъектов Российской Фе-

клинические рекомендации (протоко-

дерации, учреждениями ФСИН России и

лы лечения): ВИЧ-инфекция у взро-

ФМБА России, оказывающими медицин-

слых; ВИЧ-инфекция у детей; ВИЧ-ин-

скую помощь лицам с ВИЧ-инфекцией.

фекция: профилактика перинатальной

На федеральном уровне регистр

передачи вируса иммунодефицита

деперсонифицирован.

человека.

Минздравом России проведена

Новые клинические рекоменда-

масштабная работа по разработке

ции обеспечивают использование са-

и внедрению ФРВИЧ. В 2017 году про-

мых современных, рекомендованных

ведено 9 вебинаров и 2 семинара «Шко-

ВОЗ, схем лечения и профилактики

ла ведения ФРВИЧ» для медицинских

ВИЧ-инфекции.

работников медицинских организаций,

В целях организации оказания меди-

оказывающих помощь лицам, инфици-

цинской помощи, включая обеспечение

рованным ВИЧ. Всего прошли обуче-

лекарственными препаратами для ме-

ние около 300 пользователей ФРВИЧ.

дицинского применения в соответствии

В ФРВИЧ обеспечивается сбор,

со статьей 43 Федерального закона от

обработка, хранение данных о лице,

21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах

инфицированном вирусом иммуноде-

охраны здоровья граждан в Российской

фицита человека, что позволяет оце-

Федерации» с 1 января 2017 г. Минздра-

нивать организацию диспансерного на-

вом России осуществляется ведение Фе-

блюдения больного, обеспечивать пре-

дерального регистра лиц, инфицирован-

емственность в лечении, формировать

ных вирусом иммунодефицита человека

аналитические и отчетные формы, а

(далее - ФРВИЧ).

также производить расчет потребности

Органы государственной власти

в антиретровирусных лекарственных

субъектов Российской Федерации осу-

препаратах.

ществляют ведение региональных сег-

В 2017 году органами государст-

ментов ФРВИЧ и своевременное пред-

венной власти субъектов Российской

ставление сведений, содержащихся в

Федерации, ФСИН России и ФМБА

них, в уполномоченный федеральный

России сформированы сведения

орган исполнительной власти в порядке,

о 714, 2 тыс. лицах, инфицированных

установленном Правительством Россий-

ВИЧ. Сведения о схеме назначенной ан-

ской Федерации. ФМБА России и ФСИН

тиретровирусной терапии содержатся в

России осуществляют ведение ведомст-

45 % регистровых записях.

венных сегментов ФРВИЧ.

Таким образом, в результате сниже-

Издано постановление Правитель-

ния средней стоимости лечения в 2017

ства Российской Федерации от 8 апреля

году при централизованных закупках

2017 г. № 426 «Об утверждении Правил

Минздравом России антиретровирусных

ведения Федерального регистра лиц,

лекарственных препаратов отмечено

инфицированных вирусом иммунодефи-

расширение охвата лечением лиц, ин-

цита человека, и Федерального регистра

фицированных вирусом иммунодефици-

лиц, больных туберкулезом».

та человека (2016 год - 39,5 %).

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ИТОГИ 2017

Иммунопрофилактика населения

гриппа. Доля лиц, вакцинированных от

в рамках Национального календаря

гриппа, среди госпитализированных и

профилактических прививок

амбулаторных больных, была несопо-

В 2017 году Минздравом России, по

ставимо ниже, чем невакцинированных

сравнению с 2016 годом, объём закупок

- 3 % против 97 % среди госпитализиро-

вакцин для профилактики гриппа был

ванных и 8 % против 92 % у амбулатор-

увеличен на 18 % и составил более 58

ных больных.

млн доз, что позволило привить допол-

нительно 10 млн человек. Для вакци-

Организация обеспечения биоло-

нации взрослых и детей против гриппа

гической и химической безопасности

использовались 2 отечественные высо-

В соответствии с пунктом 2 Положе-

котехнологичные вакцины: «Ультрикс» и

ния о разграничении полномочий феде-

«Совигрипп», производимые российски-

ральных органов исполнительной власти

ми компаниями, зарегистрированные и

в области обеспечения биологической и

прошедшие контроль качества и оценку

химической безопасности Российской Фе-

безопасности в установленном порядке.

дерации, утвержденного постановлением

В 2017 году против гриппа привито бо-

Правительства Российской Федерации от

лее 67,4 млн человек (в 2016 году - 55,9

16 мая 2005 г. № 303 Минздрав России

млн человека), в том числе свыше 17,5

определен ответственным федеральным

млн детей и 174 тыс. беременных жен-

органом исполнительной власти за орга-

щин, что составило 46,6 % от всего на-

низацию взаимодействия федеральных

селения. Такой охват достигнут впервые

органов исполнительной власти в области

за все историю вакцинации против грип-

биологической и химической безопасно-

па в стране. В 2017 году за счет средств

сти населения Российской Федерации.

работодателей привиты более 6,6 млн

В 2017 году Минздравом России

работающих (в 2016 году - 5,8 млн че-

совместно с заинтересованными фе-

ловек). Практически во всех регионах

деральными органами исполнитель-

охват вакцинацией населения составил

ной власти разработана Стратегия

не менее 40 % (в 2016 году 40 % охват

предупреждения распространения

прививками был достигнут в 28 субъек-

антимикробной резистентности в Рос-

тах Российской Федерации). В целях по-

сийской Федерации, которая утвер-

вышения приверженности населения к

ждена распоряжением Правительства

иммунопрофилактике Минздравом Рос-

Российской Федерации от 25 сентября

сии при подготовке к сезонному подъе-

2017 г. № 2045-р (далее - Стратегия).

му заболеваемости гриппом ежегодно

В 2017 году Минздравом России

ведется активная работа по увеличению

совместно с заинтересованными фе-

охвата населения профилактическими

деральными органами исполнительной

прививками против гриппа.

власти разработаны законопроекты «О

Принятые меры по увеличению ох-

биологической безопасности» и «О хи-

вата вакцинацией существенно влияют

мической безопасности», направленные

на снижение интенсивности эпидемиче-

на обеспечение биологической и хими-

ского процесса: заболеваемость грип-

ческой безопасности Российской Феде-

пом за шесть лет снизилась в 6,2 раза

рации. Указанными законопроектами

(с 216,7 до 34,9 на 100 тыс. населения),

устанавливается механизм и инструмен-

уменьшилась доля осложненных форм

ты государственного управления, в том

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

числе по организации взаимодействия

Минздрав России принимал учас-

и использования всех имеющихся сил и

тие в разработке Федерального закона

средств для обеспечения биологической

от 29 июля 2017 г. № 278-ФЗ, согласно

и химической безопасности.

которому внесены комплексные изме-

нения в Федеральный закон от 22 но-

Формирование здорового образа

ября 2017 г. № 171-ФЗ

«О государст-

жизни

венном регулировании производства и

26 июля 2017 года протоколом пре-

оборота этилового спирта, алкогольной

зидиума Совета при Президенте Рос-

и спиртосодержащей продукции и об

сийской Федерации по стратегическо-

ограничении потребления (распития)

му развитию и приоритетным проектам

алкогольной продукции» и отдельные

№ 8 утвержден приоритетный проект

законодательные акты Российской Фе-

«Формирование здорового образа жиз-

дерации, направленные на совершен-

ни» (далее - приоритетный проект).

ствование государственного регулиро-

Приоритетный проект объединяет

вания производства и оборота этилово-

комплекс законодательных инициатив и

го спирта, алкогольной и спиртосодер-

коммуникационных проектов, направлен-

жащей продукции.

ных на формирование ответственного от-

Разработан проект постановления

ношения граждан к своему здоровью.

Правительства Российской Федерации

Минздравом России разработан про-

«Об утверждении перечня видов меди-

ект Стратегии по формированию здоро-

цинской деятельности, осуществление

вого образа жизни населения, профилак-

которых юридическими лицами и инди-

тике и контролю неинфекционных забо-

видуальными предпринимателями не

леваний на период до 2025 года.

препятствует осуществлению рознич-

В целях популяризации здорово-

ной продажи алкогольной продукции на

го образа жизни среди населения за

территориях, прилегающих к зданиям,

2017 год Минздравом России в сред-

строениям, сооружениям, помещениям,

ствах массовой информации иниции-

находящимся во владении и пользова-

ровано более 342 тыс. публикаций на

нии указанных юридических лиц и инди-

данную тему. Минздравом России раз-

видуальных предпринимателей».

работан и внесен в Правительство Рос-

В 2017 году вступил в силу приказ

сийской Федерации проект Концепции

Минздрава России от 21 декабря 2016 г.

осуществления государственной поли-

№ 979н «Об утверждении требований к

тики противодействия потреблению та-

объему тары, упаковке и комплектности

бака на 2010-2025 годы и дальнейшую

лекарственных препаратов для меди-

перспективу.

цинского применения».

Согласно отчету ВОЗ, посвящен-

ному мониторингу потребления таба-

Развитие первичной медико-са-

ка и опубликованному 19 июля 2017 г.,

нитарной помощи

снизилась распространенность потре-

В целях оценки территориальной

бления табака (курения сигарет) среди

доступности медицинских организаций

взрослого населения в России с 39,4 %

Минздравом России совместно с реги-

в 2009 г. до 29 % (с 60,7 % до 45 % -

онами в 2015 году разработана и вне-

среди мужчин и с 21,7% до 15% - среди

дрена геоинформационная система, со-

женщин) в 2017 году.

держащая информацию о населенных

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ИТОГИ 2017

пунктах, численности проживающего в

ка и раннее выявление хронических не-

них населения, транспортной инфра-

инфекционных заболеваний, являющих-

структуре, медицинских организациях.

ся основными причинами инвалидности

Система позволяет оценивать террито-

и преждевременной смертности.

риальную доступность медицинской по-

В октябре 2016 года стартовал пи-

мощи разных видов и определять зоны

лотный проект по совершенствованию

риска по несоблюдению предельных сро-

системы оказания первичной медико-

ков её ожидания для каждого населенно-

санитарной помощи путем внедрения

го пункта в каждом регионе.

в повседневную практику медицин-

По состоянию на 1 января 2018 года,

ских организаций, оказывающих пер-

геоинформационная система содержит

вичную медико-санитарную помощь,

данные о 157 тыс. населенных пунктах и

Lean-технологий (бережливое произ-

75 тыс. медицинских организациях и их

водство), способствующих созданию

структурных подразделениях.

пациент-ориентированной системы

Каждый регион разработал план ме-

оказания медицинских услуг и внедре-

роприятий («дорожную карту») по устра-

нию благоприятной производственной

нению имеющихся несовершенств, что

среды. В ходе реализации Проекта

позволяет Минздраву России контроли-

обеспечивается достижение постав-

ровать данный процесс. На основании

ленной цели - повышение удовлетво-

анализа данных геоинформационной

ренности населения качеством работы

системы выявлено, что более чем в 600

первичного звена здравоохранения пу-

населенных пунктах с численностью на-

тем совершенствования организации

селения от 101 до 2 тыс. человек пер-

оказания первичной медико-санитар-

вичная медико-санитарная помощь от-

ной помощи.

далена от населения и требуется строи-

В соответствии с решением Прези-

тельство дополнительных медицинских

диума Совета по стратегическому разви-

объектов (ФАПов, офисов ВОП, врачеб-

тию и приоритетным проектам от 26 июля

ных амбулаторий). Основная задача до-

2017 г. началась подготовка к реализации

биться, чтобы к 2019 году не было таких

приоритетного проекта «Создание новой

населенных пунктов, жители которых

модели медицинской организации, ока-

имеют ограничения по доступности пер-

зывающей первичную медико-санитар-

вичной медико-санитарной помощи.

ную помощь».

По оперативной информации, в

В целях совершенствования ор-

2017 году введено в эксплуатацию

ганизации оказания первичной ме-

457 новых фельдшерско-акушерских

дико-санитарной помощи, повыше-

пунктов (далее - ФАП), офисов врачей

ния ее доступности и качества Мин-

общей практики и врачебных амбула-

здравом России подготовлен проект

торий. Проведен ремонт в 332 ФАПах,

приказа

«О внесении изменений в

офисах врачей общей практики и вра-

приказ Министерства здравоохра-

чебных амбулаториях. Приобретены 55

нения и социального развития Рос-

мобильных диагностических комплек-

сийской Федерации от 15 мая 2012 г.

сов для жителей сельских населенных

№ 543н «Об утверждении Положения

пунктов.

об организации оказания первичной

Основной задачей первичного звена

медико-санитарной помощи взросло-

здравоохранения является профилакти-

му населению» (далее - Положение),

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

предусматривающий актуализацию

6.2. Совершенствование оказа-

стандартов оснащения медицинских

ния специализированной, вклю-

организаций, оказывающих первич-

чая высокотехнологичную, меди-

ную медико-санитарную помощь, и их

цинской помощи

структурных подразделений.

Реализация мероприятий, направ-

Задачи на 2018 год

ленных на совершенствование меди-

Внедрение опыта реализации пилот-

цинской помощи больным с сосуди-

ного проекта по созданию поликлиник -

стыми заболеваниями

образцов во всех субъектах Российской

В основу мероприятий по совер-

Федерации.

шенствованию медицинской помощи

Развитие сети медицинских органи-

больным с сосудистыми заболеваниями

заций, оказывающих первичную меди-

положен принцип расширения создавае-

ко-санитарную помощь, в соответствии

мой на базе региональных медицинских

с утвержденными региональными про-

организаций сети первичных сосудистых

граммами развития здравоохранения

отделений и региональных сосудистых

субъектов Российской Федерации.

центров, в которых возможно проведе-

Развитие стационарзамещающих

ние всех видов интервенционных мето-

технологий, создание дневных стацио-

дов лечения и системного тромболизиса

наров в медицинских организациях и на

при острой сосудистой патологии, а так-

дому. Развитие выездных форм работы,

же обеспечение в региональных сосуди-

в том числе с использованием мобиль-

стых центрах работы рентгеноперацион-

ных медицинских комплексов.Разработ-

ных в круглосуточном режиме.

ка порядка организации диспансерного

Основной задачей таких отделе-

наблюдения за лицами, инфицирован-

ний и центров является обеспечение

ными вирусом иммунодефицита челове-

в возможно короткие сроки качественной

ка.Совершенствование порядка оказа-

специализированной медицинской по-

ния медицинской помощи больным при

мощью пациентов с острой сосудистой

заболевании, вызываемом вирусом им-

патологией с возможностью использова-

мунодефицита человека.

ния при ее оказании системного тромбо-

Разработка правил обязательно-

лизиса и наиболее востребованных ви-

го медицинского освидетельствования

дов интервенционных методов лечения,

лиц, находящихся в местах лишения

таких как стентирование и баллонная

свободы, на выявление вируса иммуно-

ангиопластика коронарных артерий.

дефицита человека.

Открытие региональных сосудистых

Разработка правил проведения обя-

центров и первичных сосудистых отде-

зательного медицинского освидетельст-

лений позволило увеличить число го-

вования на выявление вируса иммуно-

спитализированных пациентов с острым

дефицита человека.

коронарным синдромом и острыми на-

Разработка и утверждение требова-

рушениями мозгового кровообращения

ний к сертификату об отсутствии вируса

и расширить практику применения тром-

иммунодефицита человека, предъявля-

болитической терапии, в том числе на

емому иностранными гражданами и ли-

догоспитальном этапе, увеличить коли-

цами без гражданства, прибывающими в

чество оперативных вмешательств со

Российскую Федерацию.

стентированием коронарных артерий.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ИТОГИ 2017

В 2017 году под руководством глав-

Основным положительным резуль-

ных внештатных специалистов карди-

татом в оказании онкологической помо-

олога, нейрохирурга и невролога Мин-

щи населению является снижение пока-

здрава России были осуществлены вы-

зателя одногодичной летальности и рост

езды специалистов в более чем 40 ре-

показателя пятилетней выживаемости.

гионов с целью оказания методической

Одногодичная летальность в 2017 году

помощи по вопросам организации меди-

по сравнению с 2012 годом снизилась

цинской помощи больным с сердечно-

с 26,1 до 22,5 %. По предварительным

сосудистыми заболеваниями, где были

данным, доля злокачественных ново-

даны рекомендации по оптимизации

образований, выявленных на ранних

схем маршрутизации таких пациентов.

стадиях (I-II стадии) за период с 2012 по

По данным Росстата, за 12 мес. 2017 г.

2017 гг. выросла с 50,5 до 55,6 %. Пяти-

показатель смертности от болезней си-

летняя выживаемость за период с 2012

стемы кровообращения снизился на

по 2017 гг. выросла с 51,1 до 53,9 %.

4,8

% по сравнению с аналогичным пе-

По данным Росстата, за 12 мес. 2017 г.

риодом 2016 г. и составил 584,7 на 100

показатель смертности от новообразова-

тыс. населения.

ний снизился на 2,3 % по сравнению с

аналогичным периодом 2016 г. и соста-

Реализация мероприятий, направ-

вил 196,9 на 100 тыс. населения.

ленных на совершенствование меди-

В целях повышения уровня выявля-

цинской помощи больным с онколо-

емости онкологических заболеваний и

гическими заболеваниями

снижения смертности от новообразова-

В рамках мероприятий, направлен-

ний Минздравом России даны рекомен-

ных на совершенствование оказания

дации органам исполнительной влас-

медицинской помощи больным с онко-

ти субъектов Российской Федерации в

логическими заболеваниями, в субъек-

сфере охраны здоровья скорректиро-

тах Российской Федерации сформиро-

вать региональные планы мероприя-

вана система оказания онкологической

тий по снижению смертности населе-

помощи населению, ориентированная

ния от новообразований на 2017 год,

на раннее выявление онкологических

исходя из определенных Минздравом

заболеваний и проведение специализи-

России совместно с главными внештат-

рованного комбинированного противоо-

ными специалистами показателей по

пухолевого лечения.

числу выявленных случаев злокачест-

В соответствии с индивидуальными

венных новообразований по основным

планами, разработанными в 2016 - 2017

локализациям.

годах в регионах и согласованными с

главным внештатным специалистом

Реализация мероприятий, направ-

онкологом Минздрава России, предус-

ленных на активное раннее выявле-

мотрена реализация комплекса мер,

ние больных туберкулезом и обес-

направленных, в первую очередь, на

печение для них полноценного курса

ранее выявление злокачественных но-

лечения

вообразований, увеличение показателя

Безусловный вклад в увели-

пятилетней выживаемости и снижение

чение продолжительности жизни

одногодичной летальности онкологиче-

и сохранения здоровья населения вне-

ских больных.

сло значительное снижение заболева-

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

емости и смертности от туберкулеза в

Снижение показателей заболева-

нашей стране.

емости туберкулезом и смертности от

Предварительные результаты ана-

туберкулеза происходит на фоне по-

лиза эпидемиологической ситуации по

вышения в 2017 году охвата населения

туберкулезу в Российской Федерации по

профилактическими медицинскими ос-

итогам 2017 года показали сохранение

мотрами в целях выявления туберкуле-

тренда по снижению уровня заболевае-

за до 73,0 % (по оперативным данным

мости туберкулезом, в том числе детско-

мониторинга).

го населения, и смертности.

Сложившаяся тенденция на фоне вы-

По оперативным данным Росстата

сокого охвата населения профилактиче-

за 12 мес. 2017 года, показатель смерт-

скими медицинскими осмотрами в целях

ности от туберкулеза снизился на 17,3 %

выявления туберкулеза отражает реаль-

по сравнению с аналогичным периодом

ное улучшение эпидемиологической си-

2016 года и составил 6,2 на 100 тыс.

туации по туберкулезу в Российской Фе-

населения.

дерации. Вместе с тем в стране отмеча-

Снижение показателя смертности от

ется рост числа больных туберкулезом с

туберкулеза отмечается в 71 субъекте

множественной и широкой лекарственной

Российской Федерации, наиболее суще-

устойчивостью возбудителя туберкулеза и

ственное в Архангельской области - в 2

рост заболеваемости туберкулезом, ассо-

раза, Республике Карелия - на 47,9 %,

циированным с ВИЧ-инфекцией.

Рязанской области - на 45,0 %, Севасто-

С учетом сложившейся тенденции в

поле - на 43,2 %, Тульской области - на

2017 году во всех субъектах Российской

42,9 %.

Федерации были утверждены планы по

В целях оптимизации системы про-

снижению смертности населения от ту-

филактических медицинских осмотров с

беркулеза, мероприятия которых, в том

целью выявления туберкулеза приказом

числе направлены на скрининговые об-

Минздрава России от 21 марта 2017 г.

следования населения из групп риска, а

№ 124н утверждены порядок и сроки

также улучшение диагностики туберку-

проведения профилактических меди-

леза и повышение приверженности па-

цинских осмотров граждан в целях вы-

циентов к длительной контролируемой

явления туберкулеза (далее соответст-

химиотерапии.

венно - приказ, Порядок и сроки).

Кроме того, внедрена система спе-

Порядком и сроками определяются

цифической профилактики туберкулеза

подходы к скрининговому обследованию

у ВИЧ-инфицированных. По оператив-

населения с целью раннего выявления

ным данным мониторинга реализации

туберкулеза. Указанный приказ вступил

региональных планов по снижению

в силу 1 сентября 2017 года.

смертности населения от туберкулеза

В 2017 году разработаны и утвер-

(далее - мониторинг) в 2017 году 91,3 %

ждены Российским обществом фтизи-

лиц, инфицированных ВИЧ, с уровнем

атров клинические рекомендации «Вы-

клеток CD 4 менее 350 клеток/мкл прове-

явление и диагностика туберкулеза у

дена химиопрофилактика туберкулеза.

детей, поступающих и обучающихся

В рамках реализации мероприятий,

в образовательных организациях» и

направленных на совершенствование

«Туберкулезные менингиты у детей и

медицинской помощи больным туберку-

подростков».

лезом Минздравом России в 2017 году

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ИТОГИ 2017

бюджетам 85 субъектов Российской Феде-

Постановлением Правительст-

рации предоставлены субсидии, в том чи-

ва Российской Федерации от 8 апреля

сле на финансовое обеспечение закупок

2017 г. № 426 утверждены Правила ве-

диагностических средств для выявления,

дения ФРБТ.

определения чувствительности микобак-

Предоставление сведений в ФРБТ

терии туберкулеза и мониторинга лече-

осуществляется через защищенную

ния лиц, больных туберкулезом с множе-

сеть передачи данных всеми медицин-

ственной лекарственной устойчивостью

скими организациями субъектов Рос-

возбудителя, в соответствии с перечнем,

сийской Федерации, учреждениями

утвержденным Министерством здравоох-

ФСИН России и ФМБА России, оказыва-

ранения Российской Федерации, а также

ющими медицинскую помощь лицам с

медицинских изделий в соответствии со

туберкулезом.

стандартом оснащения, предусмотрен-

Минздравом России в 2017 году про-

ным порядком оказания медицинской по-

ведено 10 вебинаров и 3 семинара «Шко-

мощи больным туберкулезом, на общую

ла ведения ФРБТ» для медицинских ра-

сумму 912 466,1 тыс. рублей.

ботников противотуберкулезных медицин-

Оснащение лабораторий медицин-

ских организаций. Всего прошли обучение

ских организаций фтизиатрического про-

около 400 пользователей ФРБТ.

филя современным диагностическим

Успехи и опыт в решении про-

оборудованием позволило улучшить мо-

блемы туберкулеза в нашей стра-

лекулярно-генетическую диагностику ту-

не вызывают большой интерес и

беркулеза и расширить применение бы-

находят отклик в разных странах

стрых тестов на лекарственную устойчи-

и международных организациях, под-

вость возбудителя.

тверждением этого является проведен-

По оперативным данным монито-

ная в г. Москве 16-17 ноября 2017 года

ринга, охват тестированием лекарст-

Первая глобальная министерская конфе-

венной чувствительности микобактерии

ренция Всемирной организации здраво-

туберкулеза у больных с впервые выяв-

охранения: «Ликвидировать туберкулез в

ленным туберкулезом в 2017 г. составил

эпоху реализации целей устойчивого раз-

97,3 %, в том числе 91,5 % больных об-

вития: многосекторальный подход».

следованы молекулярно-генетическими

Конференция была призвана ускорить

методами исследований.

осуществление странами Стратегии ВОЗ

В целях организации оказания

по ликвидации туберкулеза и обеспечить

медицинской помощи, включая обес-

достижение показателей, установленных

печение лекарственными препара-

Всемирной ассамблеей здравоохранения

тами для медицинского применения

и Целями Устойчивого Развития Организа-

в соответствии со статьей

43 Феде-

ции Объединенных Наций.

рального закона от 21 ноября 2011 г.

№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоро-

Реализация мероприятий, на-

вья граждан в Российской Федерации»

правленных на совершенствование

с 1 января 2017 г. Минздравом России

медицинской помощи пострадав-

осуществляется ведение Федерально-

шим при дорожно-транспортных

го регистра лиц, больных туберкулезом

происшествиях

(далее - ФРБТ). На федеральном уров-

За последние годы создана система

не регистр деперсонифицирован.

этапного оказания медицинской помощи

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

пострадавшим в дорожно-транспортных

понентом комплексной помощи лицам с

происшествиях (далее - ДТП) в зависи-

наркологическими расстройствами. Раз-

мости от степени тяжести полученных

витие системы организации и контроля

травм, обеспечивающая оказание меди-

этих мероприятий, реализуемых после

цинской помощи пострадавшим в ДТП

окончания этапа оказания медицинской

квалифицированными специалистами

помощи по профилю «психиатрия-на-

на месте ДТП, во время доставки по-

ркология», существенно повышает без-

страдавших в медицинские организации

опасность и качество совокупной помо-

и в медицинских организациях согласно

щи данной категории пациентов.

зонам ответственности медицинских ор-

В 2017 г. Минздравом России при-

ганизаций, расположенных вдоль авто-

нято участие в совместной работе с за-

мобильных дорог общего пользования с

интересованными федеральными ор-

твердым покрытием.

ганами исполнительной власти в части

Наблюдается снижение смертно-

совершенствования мероприятий по

сти от дорожно-транспортных проис-

контролю (надзору) за деятельностью

шествий с 10,8 на 100 тыс. населения в

негосударственных организаций, осу-

2016 году до 10,1 на 100 тыс. населения

ществляющих реабилитацию и ресоциа-

2017 году

лизацию лиц, потребляющих наркотиче-

ские средства или психотропные веще-

Совершенствование наркологиче-

ства без назначения врача.

ской службы

В целях дальнейшего совершенство-

В Российской Федерации медицин-

вания работы наркологической службы

ская помощь по профилю «психиатрия-

продолжено развитие системы профи-

наркология» оказывается медицинскими

лактики наркологических заболеваний,

организациями на основе комплексного

раннего выявления пациентов с этими

подхода.

заболеваниями или риском их развития,

В 2017 г. в составе государственной

санитарно-гигиенического просвещения

наркологической службы функциониро-

населения и повышения мотивационно-

вали 88 наркологических диспансеров и

го уровня к ведению здорового образа

8 наркологических больниц; в 1 895 мно-

жизни, а также совместного междисци-

гопрофильных медицинских организаци-

плинарного подхода при организации

ях - амбулаторные наркологические ка-

и осуществлении профилактических

бинеты, в 189 многопрофильных меди-

мероприятий.

цинских организациях - амбулаторные

Интеграция на уровне междисци-

наркологические кабинеты для обслужи-

плинарных взаимоотношений специа-

вания детско-подросткового населения.

листов наркологического профиля со

К сфере здравоохранения отнесены

специалистами других медицинских на-

вопросы организации медицинской реа-

правлений определена важной частью

билитации лиц, осуществляющих потре-

системы профилактики наркологиче-

бление психоактивных веществ, в том

ских расстройств и связанных с ними

числе наркотических средств или психо-

заболеваний и состояний. Реализация

тропных веществ.

мероприятий по профилактике нарколо-

Вместе с тем мероприятия, прово-

гических расстройств осуществляется

димые при социальной реабилитации и

специалистами наркологических боль-

ресоциализации, являются важным ком-

ниц, диспансеров, участковых кабинетов

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ИТОГИ 2017

врача-психиатра-нарколога и кабинетов

ранения Российской Федерации, в 2017

профилактики наркологических рас-

году в федеральных государственных

стройств во взаимодействии со специа-

учреждениях пролечено 329 011 пациен-

листами центров здоровья, отделений и

тов, в медицинских организациях субъ-

кабинетов медицинской профилактики.

ектов Российской Федерации - 177 782

Для оптимизации общей работы на-

пациента.

учным и профессиональным сообщест-

Финансовое обеспечение оказания

вом продолжено определение единых и

ВМП, включенной в базовую программу

взаимосвязанных факторов риска разви-

обязательного медицинского страхова-

тия наркологических расстройств и дру-

ния, в соответствии с Федеральным за-

гих социально значимых заболеваний;

коном № 326-ФЗ осуществляется за счет

формируются программы, направлен-

средств обязательного медицинского

ные на раннюю диагностику патологии,

страхования, направляемых из бюдже-

ассоциированной с употреблением пси-

та ФОМС бюджетам территориальных

хоактивных веществ; совершенствуется

фондов обязательного медицинского

уровень знаний медицинских работни-

страхования в виде субвенций.

ков по указанным вопросам.

По оперативной информации ФОМС,

Данная работа, в первую очередь,

в перечень медицинских организаций,

реализуется на уровне первичного зве-

включенных в реестр медицинских орга-

на здравоохранения, а составляющие ее

низаций, осуществляющих деятельность

методы адаптируются для использова-

в сфере обязательного медицинского

ния в деятельности участкового врача-

страхования и оказывающих ВМП по пе-

терапевта и врача общей практики.

речню видов ВМП, включенных в базовую

В рамках указанной работы в 2017 г.

программу обязательного медицинского

органами исполнительной власти субъ-

страхования, вошли 1 004 медицинские

ектов Российской Федерации в сфере

организации, за счет средств обязатель-

охраны здоровья сформированы «до-

ного медицинского страхования оплаче-

рожные карты» по развитию в регионах

но 532 552 законченных случая госпита-

взаимодействия наркологической служ-

лизаций в целях оказания ВМП.

бы и службы медицинской профилакти-

Таким образом, с учетом оператив-

ки, подготовлены перечни мероприятий,

ных данных ФОМС, в 2017 г. высокотех-

входящих в состав совместной деятель-

нологичная медицинская помощь оказа-

ности данных служб.

на 1 039 345 пациентам.

О направлении граждан Российской

Оказание высокотехнологичной

Федерации на лечение за пределы тер-

медицинской помощи

ритории Российской Федерации за счет

В 2017 году высокотехнологичная ме-

средств федерального бюджета

дицинская помощь (далее - ВМП), не вклю-

Министерство здравоохранения

ченная в базовую программу обязательного

Российской Федерации в рамках пол-

медицинского страхования, оказана в 136

номочий, определенных Федеральным

федеральных государственных учрежде-

законом от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ

ниях, в 412 медицинских организациях 69

«Об основах охраны здоровья граждан в

субъектов Российской Федерации.

Российской Федерации» организует на-

По данным информационно-аналити-

правление граждан Российской Федера-

ческой системы Министерства здравоох-

ции на лечение за пределы территории

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Российской Федерации за счет средств

дицинская помощь в рамках клинической

федерального бюджета.

апробации методов профилактики, диаг-

В 2017 году на лечение за пределы

ностики, лечения и реабилитации в 2017

территории Российской Федерации были

году оказана 12 802 пациентам.

направлены 8 человек, из них 5 детей

(2016 г. - 15 человек, из них 11 детей).

Разработка и внедрение клиниче-

В соответствии со статьей 6 Согла-

ских рекомендаций

шения от 18 октября 2013 года между

В 2017 году совместно с эксперт-

Правительством Российской Федера-

ным сообществом создан свод наци-

ции и Правительством Республики Аб-

ональных клинических рекомендаций

хазия о сотрудничестве в области ока-

(1200 клинических рекомендаций) по

зания специализированной, в том числе

основным заболеваниям, каждая из

высокотехнологичной, медицинской по-

которых публично обсуждена, прош-

мощи, включая лекарственное обеспе-

ла процедуру рецензирования и кол-

чение, в 2017 году Минздравом России

легиально утверждена на пленумах,

были оформлены 10 талонов на оказа-

всероссийских съездах, конгрессах,

ние ВМП в медицинских организациях,

организованных медицинскими про-

подведомственных Минздраву России,

фессиональными некоммерческими

9 гражданам Российской Федерации,

организациями.

постоянно проживающим в Республике

Минздравом России в целях внедре-

Абхазия. В 2017 году медицинская по-

ния клинических рекомендаций в пра-

мощь была оказана 8 пациентам, 1 па-

ктическую медицину создан информаци-

циенту необходимая ВМП будет оказа-

онный ресурс - электронный рубрикатор

на в 2018 году.

клинических рекомендаций, позволяю-

щий по ключевым словам и графологи-

Организация работы по клини-

ческим структурам осуществлять поиск

ческой апробации методов профи-

необходимой информации. Электрон-

лактики, диагностики, лечения и

ный рубрикатор доступен для пользова-

реабилитации

ния на официальном сайте Минздрава

В 2017 году в медицинских организа-

России в сети Интернет.

циях, подведомственных Минздраву Рос-

Впервые за историю отечествен-

сии, специализированная медицинская

ного здравоохранения нормативным

помощь, не включенная в базовую про-

правовым актом Минздрава России ут-

грамму обязательного медицинского стра-

верждены критерии оценки качества

хования, оказана 12 079 пациентам из

медицинской помощи, которые вошли

них: по профилю «психиатрия» - 4 836 че-

в систему законодательства об охране

ловек, по профилю «психиатрия-нарколо-

здоровья, и являются правовой основой

гия» - 2 257 человек, по профилю «фти-

деятельности медицинских организа-

зиатрия» - 4 922 человека, по профилю

ций и медицинских работников, а также

«инфекционный болезни (лепра)» - 64 че-

стали базовым элементом регламентов

ловека; работы по забору, переработке,

Росздравнадзора и страховых медицин-

хранению, транспортировке и обеспече-

ских организаций, регулирующих вопро-

нию безопасности гемопоэтических ство-

сы организации и проведения контроля

ловых клеток в целях их трансплантации

качества и безопасности медицинской

осуществлены в объеме 265 человек; ме-

деятельности.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ИТОГИ 2017

Задачи на 2018 год

ской Федерации (составившие 30 %

Мониторинг реализации региональ-

автомобилей скорой медицинской по-

ных планов по снижению смертности от

мощи класса В).

основных причин (болезни системы кро-

В 2017 году в рамках обновления

вообращения, в том числе ишемическая

парка автомобилей скорой медицин-

болезнь сердца и цереброваскулярные

ской помощи за счет федерального

болезни; новообразования, в том числе

бюджета в субъекты Российской Феде-

злокачественные; туберкулез; дорожно-

рации направлены 1 438 автомобилей

транспортные происшествия; болезни

скорой медицинской помощи класса В.

органов пищеварения; болезни органов

С учетом поставок новых автомобилей,

дыхания).

количество автомобилей скорой меди-

Дальнейшее расширение в субъ-

цинской помощи класса В, состоящих

ектах Российской Федерации сети ре-

на балансе медицинских организаций,

гиональных сосудистых центров и пер-

подведомственных органам государст-

вичных сосудистых отделений, а также

венной власти субъектов Российской

реализация мер по увеличению количе-

Федерации в сфере охраны здоровья,

ства проведенных оперативных вмеша-

на 1 января 2018 г. составило 14 620 ав-

тельств со стентированием коронарных

томобилей (со сроком эксплуатации

артерий пациентам с острым коронар-

свыше 5 лет - 33 %).

ным синдромом.

Доля выездов бригад скорой меди-

Реализация мероприятий, направ-

цинской помощи со временем доезда до

ленных на совершенствование оказа-

больного менее 20 минут составила в

ния медицинской помощи больным,

2017 г. - 88,8 % (2016 г. - 88,3 %).

страдающим социально значимыми

В рамках первоочередных мер

заболеваниями.

по развитию санитарной авиации для

Разработка

Государственной

обеспечения доступности оказания экс-

стратегии ликвидации туберкулеза

тренной медицинской помощи населе-

в Российской Федерации на пе-

нию в 34 труднодоступных субъектах

риод до

2025 года и дальнейшую

Российской Федерации - это, прежде

перспективу и плана ее реализации.

всего, субъекты Российской Федерации,

Разработка общенациональной про-

входящие в состав Дальневосточного,

граммы по борьбе с онкологическими за-

Уральского, Сибирского федеральных

болеваниями в Российской Федерации.

округов, Минздравом России совмест-

но с Минпромторгом России и Минтран-

6.3. Совершенствование ока-

сом России реализуется приоритетный

зания скорой, в том числе ско-

проект «Обеспечение своевременно-

рой специализированной, меди-

сти оказания экстренной медицинской

цинской помощи, медицинской

помощи гражданам, проживающим в

эвакуации

труднодоступных районах Российской

Федерации».

Минздравом России совместно с

По итогам года дополнительно вы-

Минпромторгом России в 2017 году

полнено 6 090 вылетов, что позволило

продолжено обновление парка сани-

эвакуировать

8 367 пациентов, в том

тарного автотранспорта с высокой

числе 1 618 детей, из них 590 детей в

степенью износа в субъектах Россий-

возрасте до 1 года.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Во всех 34 субъектах Российской

на особо опасные инфекции» с привле-

Федерации проведены работы по стро-

чением формирований ФСБ России,

ительству или реконструкции 38 верто-

МЧС России, МВД России, Росгвардии и

летных площадок при медицинской орга-

Роспотребнадзора.

низации или в 15 минутах доезда на ав-

Принято участие в штабной трениров-

томобиле скорой медицинской помощи.

ке, проводившейся с 4 по 6 октября 2017 г.

под руководством Министра МЧС России,

Деятельность Всероссийской

по организации выполнения мероприятий

службы медицины катастроф

гражданской обороны в условиях возник-

В 2017 г. специалисты Службы ме-

новения крупномасштабных чрезвычай-

дицины катастроф субъектов Россий-

ных ситуаций природного и техногенного

ской Федерации принимали участие в

характера на территории России.

ликвидации медико-санитарных послед-

Службой медицины катастроф Мин-

ствий более 1,6 тыс. чрезвычайной ситу-

здрава России во взаимодействии с тер-

ации, в которых пострадало свыше 11,3

риториальными органами МЧС России в

тыс. человек, в том числе 2,7 тыс. детей.

2017 г. проводились совместные такти-

Медицинская помощь оказана 8 521 по-

ко-специальные учения в субъектах Рос-

страдавшему, в том числе 2 346 детям.

сийской Федерации, на территории кото-

В оказании медицинской помощи уча-

рых запланировано проведение Чемпи-

ствовали 4,1 тыс. выездных медицин-

оната мира по футболу FIFA 2018 по по-

ских бригад, в том числе свыше 3,3 тыс.

вышению готовности к реагированию и

бригад скорой медицинской помощи,

действиям при чрезвычайных ситуациях.

716 специализированных бригад служ-

В рамках ликвидации медико-са-

бы медицины катастроф.

нитарных последствий чрезвычайных

В 2017 г. в целях повышения уровня

ситуаций специалисты Всероссийской

профессиональной подготовки специ-

службы медицины катастроф осу-

алистов службы медицины катастроф

ществляют санитарно-авиационные

территориальными центрами медици-

эвакуации пациентов, в том числе по-

ны катастроф регионов проведено свы-

страдавших от чрезвычайных ситуа-

ше 15 тыс. мероприятий оперативной

ций, в условиях специальных воздуш-

подготовки, в которых приняло учас-

ных судов МЧС России по Российской

тие более 40 тыс. специалистов, в том

Федерации и из-за рубежа. За 2017 год

числе 4,9 тыс. тактико-специальных

осуществлено 59 санитарно-авиацион-

учений и тренировок, более 3 тыс. ко-

ных эвакуаций, эвакуировано 232 па-

мандно-штабных учений, около 5 тыс.

циента, из них 174 ребенка.

штабных тренировок.

В сентябре 2017 г. специалистами

Задачи на 2018 год

Минздрава России проведены межве-

Обеспечение доступности экстрен-

домственные тактико-специальные уче-

ной медицинской помощи, в том числе

ния на темы: «Организация ликвидации

путем развития санитарной авиации.

медико-санитарных последствий обру-

Обновление парка автомобилей ско-

шения трибун в ледовом дворце «Боль-

рой медицинской помощи.

шой» г. Сочи» и «Организация ликви-

Обеспечение действенной защиты

дации медико-санитарных последствий

медицинских работников скорой меди-

при выявлении больного с подозрением

цинской помощи.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ИТОГИ 2017

6.4. Развитие и внедрение инно-

учно-методическое руководство орга-

вационных методов диагностики,

низациями в соответствии с профи-

профилактики и лечения, а так-

лями оказания медицинской помощи

же основ персонализированной

по компетенции центров. Введение си-

медицины

стемы национальных медицинских ис-

следовательских центров должно повы-

В рамках реализации Стратегии

сить эффективность и качество оказа-

развития медицинской науки в Россий-

ния медицинской помощи населению по

ской Федерации на период до 2025 года,

всей стране, повысить эффективность

утвержденной распоряжением Прави-

и качество подготовки и переподготов-

тельства Российской Федерации от 28

ки медицинского персонала, обеспечить

декабря 2012 г. № 2580-р (далее - Стра-

более быстрый вывод самых современ-

тегия), Минздравом России в 2017 году

ных методов лечения в практическое

продолжена работа по осуществлению

здравоохранение.

институциональных преобразований,

Сеть национальных медицинских ис-

без которых невозможно инновационное

следовательских (научно-практических)

развитие здравоохранения.

центров обеспечит создание вертикаль-

В целях реализации пунктов 8 и

но-интегрированной системы оказа-

12 Стратегии в 2017 году разработана

ния медицинской помощи в Российской

и утверждена методика аудита научных ор-

Федерации.

ганизаций, подведомственных Минздраву

Деятельность национальных меди-

России, с целью выявления центров ли-

цинских исследовательских центров осу-

дерства и организована работа по прове-

ществляется по следующим основным

дению аудита. На основании результатов

направлениям:

аудита научных организаций, подведомст-

• организационно-методическое

венных Минздраву России, в соответствии

руководство в сфере организации ока-

с пунктом 17 Плана мероприятий по ре-

зания медицинской помощи, в том чи-

ализации Стратегии, утвержденного

сле аналитическая деятельность;

приказом Минздрава России от 30 мар-

• организационно-методическая

та

2013 г.

№ 175, и в соответствии

деятельность в области подготовки ме-

с приказом Минздрава России от 11 сен-

дицинских кадров;

тября 2017 г. № 622 «О сети националь-

• организационно-методическая

ных медицинских исследовательских (на-

деятельность в области исследований

учно-практических) центров», с учетом

и разработок.

решения президиума Научного совета

В ходе реализации учрежде-

Министерства здравоохранения Россий-

ниями государственных заданий

ской Федерации в 2017 году сформиро-

на осуществление научных исследова-

вана сеть национальных медицинских

ний и разработок отмечена положитель-

исследовательских (научно-практических)

ная динамика достижения запланиро-

центров, в которую вошло 22 научных уч-

ванных индикативных показателей:

реждения, подведомственных Минздраву

• число научных сотрудников, оце-

России.

ненных по качеству публикаций, име-

Задачами научных медицинских

ющих индекс Хирша более 10, уве-

исследовательских центров является

личилось по сравнению с 2016 годом

организационно-методическое и на-

(с 1 061 до 1 469 человек);

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

• число статей, опубликованных в

В рамках реализации Стратегии

рейтинговых журналах (с импакт-фак-

Минздравом России в 2017 году про-

тором не ниже 0,3) в 2017 году уве-

должена работа по внедрению меха-

личилось по сравнению с 2016 годом

низма направленного инновационного

и составило 5 490 статей (2016 год -

развития медицины, успешно апро-

4 805 статей);

бированного при создании вакцины

• доля исследователей в возрасте

от лихорадки Эбола в 2015 году, расши-

до 39 лет включительно в общей чи-

рению его применения и системной ин-

сленности исследователей (работаю-

теграции этого механизма в структуру на-

щих в учреждениях, подведомственных

учных исследований, осуществляемых в

Минздраву России, финансирование

медицинских организациях, подведомст-

которых осуществляется по государст-

венных Минздраву России. Механизм на-

венной программе Российской Феде-

правленного инновационного развития

рации

«Развитие здравоохранения»,

медицины предполагает концентрацию

без совместителей и лиц, выполнявших

ресурсов вокруг наиболее перспектив-

по договорам гражданско-право-

ных направлений, что при эффективном

вого характера) составила

34 %,

административно-организационном со-

что превышает плановое значение по-

провождении позволит в короткие сроки

казателя (33,8 %).

вывести на новый качественный уровень

Для развития инфраструктуры ме-

оказание медицинской помощи по наи-

дицинской науки, обеспечивающей эф-

более актуальным направлениям, а так-

фективную трансляцию результатов

же эффективно решать иные задачи в

научных исследований и разработок

области компетенции Минздрава России

в практику в соответствии с пун-

в интересах государства.

ктами

15 и

16 Плана мероприятий

В 2017 году в сфере медицин-

по реализации Стратегии в

2017

ской науки был получен ряд ярких

году продолжена работа по созда-

и значимых результатов. Проведена

нию центров доклинических трансля-

первая в России операция по уста-

ционных исследований. Продолже-

новке ретинального импланта

(про-

но строительство центра доклиниче-

изводства американской компании

ских трансляционных исследований

SecondSight), позволившая возвратить

в Федеральном государственном

пациенту навсегда утерянное зрение.

бюджетном образовательном учре-

Внедренная ранее разработанная в

ждении высшего образования

«Рос-

ФГБУ «НМИЦ им. Е.Н. Мешалкина»

сийский национальный исследова-

Минздрава России новая научно-обо-

тельский медицинский университет

снованная концепция, являющаяся се-

имени Н.И. Пирогова» Министерства

годня «золотым стандартом» в лечении

здравоохранения Российской Феде-

пациентов с нарушениями ритма сердца

рации, начаты работы по созданию

и позволяющая значительно (более чем

уникального Центра доклинических

в 3 раза) сократить количество осложне-

исследований радиофармпрепаратов

ний и существенно (более чем на 20%)

на базе Федерального государственного

снизить количество повторных вмеша-

бюджетного учреждения «Националь-

тельств, удостоена в 2017 году Государ-

ный медицинский исследовательских

ственной премии Российской Федерации,

центр радиологии» Минздрава России.

а разработка внедренных в практическое

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ИТОГИ 2017

здравоохранение отечественных ради-

мирование государственной политики в

оактивных источников на основе йода-

области биомедицины. В рамках этого на-

125, кобальта-60 и иридия-192 для про-

правления в 2017 году Минздравом Рос-

ведения контактной лучевой терапии при

сии была продолжена работа по созданию

лечении онкологических заболеваний, в

нормативно-правовой базы обращения

которой участвовали медицинские орга-

биомедицинских клеточных продуктов в

низации, подведомственные Минздраву

связи с реализацией норм Федерального

России, удостоена премии Правительст-

закона от 23 июня 2016 г. № 180-ФЗ «О

ва Российской Федерации в области нау-

биомедицинских клеточных продуктах»

ки и техники. В 2017 году в ФГБУ «НМИЦ

(далее - закон № 180-ФЗ), которая позво-

радиологии» Минздрава России (г. Об-

лит решить ряд целевых задач, связан-

нинск) запущен отечественный комплекс

ных с реализацией Стратегии. При этом

протонной терапии «Прометеус» для ле-

регулирование рынка биомедицинских

чения онкологических заболеваний. Это

клеточных продуктов требует установ-

один из самых современных аппаратов

ления специальных мер, принципиально

подобного рода, превосходящий по сво-

важных для осуществления обращения

им техническим параметрам большинст-

биомедицинского клеточного продукта и

во зарубежных аналогов и при этом тре-

впервые закрепленных на законодатель-

бующий существенно меньших финансо-

ном уровне в законе № 180-ФЗ. Для их

вых затрат В ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И.

реализации в 2017 году принято 9 актов

Пирогова Минздрава России разработан

Правительства Российской Федерации

и успешно применяется тканевой экви-

и зарегистрировано 30 ведомственных

валент, получаемый из клеток кожи паци-

актов, направленных на регулирование

ента, для восстановления протяженных

вопросов, возникающих в связи с обра-

дефектов мочеточника. Полностью отра-

щением биомедицинских клеточных про-

ботан полный цикл разработки (от идеи

дуктов. Подготовлен и принят в первом

и прототипирования до производства и

чтении Государственной Думой Россий-

использования в клинической практике)

ской Федерации законопроект, обеспе-

индивидуальных имплантов для замеще-

чивающий дальнейшее формирование

ния костных дефектов таза, позвоночни-

законодательной базы для создания ин-

ка, плеча, бедренной и большеберцовой

новационных биомедицинских клеточных

костей, черепа.

продуктов, используемых в регенератив-

Важным событием стало начало в

ной медицине. Законопроект «О внесе-

2017 году в Республике Гвинея полно-

нии изменений в отдельные законода-

масштабных пострегистрационных ис-

тельные акты Российской Федерации в

следований российской вакцины про-

связи с принятием Федерального зако-

тив лихорадки Эбола «ГамЭвак-Ком-

на «О биомедицинских клеточных про-

би» - единственной в мире вакцины

дуктах» разработан в целях реализации

против лихорадки Эбола, разрешенной

норм закона № 180-ФЗ и предусматрива-

к применению и зарегистрированной в

ет внесение изменений и дополнений в

установленном порядке.

федеральные законы от 21 ноября 2011 г.

В соответствии с Комплексной про-

№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья

граммой развития биотехнологий в Рос-

граждан в Российской Федерации», от

сийской Федерации на период до 2020

4 мая 2011 г. № 99-ФЗ «О лицензирова-

года, Минздрав России отвечает за фор-

нии отдельных видов деятельности» и от

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

26 декабря 2008 г. № 294-ФЗ «О защите

евременной доскональной диагностики

прав юридических лиц и индивидуальных

тяжелых повреждений позвоночника, а

предпринимателей при осуществлении

также современных хирургических мето-

государственного контроля (надзора) и

дов лечения и новых спинальных систем

муниципального контроля».

с использованием технологий 3D- проек-

В 2017 году была продолжена рабо-

тирования и прототипирования.

та по реализации плана мероприятий

В 2017 году начата реализация

(«дорожной карты») «Развитие центров

мероприятий в соответствии с пла-

ядерной медицины», утвержденного

ном мероприятий («дорожная карта»)

распоряжением Правительства Россий-

Национальной технологической ини-

ской Федерации от 23 октября 2015 г.

циативы по направлению «Хелснет»,

№ 2144-р и доработана концепция ядер-

одобренной решением президиума Со-

ной медицины в Российской Федерации

вета при Президенте Российской Фе-

до 2015 года, которая является результа-

дерации по модернизации экономики

том консолидированной работы заинте-

и инновационному развитию России (про-

ресованных учреждений и организаций,

токол от 20 декабря 2016 г. № 6), ответст-

представителей профессионального со-

венным федеральным органом исполни-

общества. Реализация концепции при-

тельной власти за реализацию плана яв-

звана обеспечить повышение качества

ляется Министерство здравоохранения

и доступности оказания медицинской

Российской Федерации. Национальная

помощи населению с использованием

технологическая инициатива по направ-

технологий ядерной медицины.

лению «Хелснет» (далее - НТИ «Хелс-

Начата реализация научно-иссле-

нет») нацелена на развитие рынка пер-

довательской программы Союзного госу-

сонализированных медицинских услуг

дарства «Разработка новых спинальных

и лекарственных средств, обеспечива-

систем с использованием технологий

ющих рост продолжительности жизни,

прототипирования в хирургическом ле-

а также на получение новых эффектив-

чении детей с тяжелыми врожденными

ных средств профилактики и лечения

деформациями и повреждениями позво-

различных заболеваний.

ночника (Спинальные системы)», завер-

шение которой запланировано в 2020

Задачи на 2018 год

году. Реализация программы позволит

Реализация концепции направлен-

разработать эффективные меры по сти-

ного инновационного развития медицин-

мулированию импортозамещения и под-

ской науки, предполагающей выявление

держке российских технологических ре-

актуальных потребностей здравоохране-

сурсов в медицинской продукции.

ния и оптимальных путей решения необ-

Внедрение полученных результа-

ходимых научных задач с последующей

тов в медицинскую практику приведет

эффективной трансляцией их результа-

к ранней диагностике детей с врожден-

тов в практику.

ной деформацией позвоночника, сокра-

Создание полноценной сети нацио-

щению сроков стационарного лечения и

нальных научно-практических медицин-

снижению уровня инвалидности среди

ских центров, обеспечивающих научно-

детского населения за счет применения

практическое и научно-методическое ру-

критериев прогнозирования развития

ководство в приоритетных направления

тяжелой врожденной деформации, сво-

оказания медицинской помощи.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ИТОГИ 2017

Реализация Плана мероприятий

в хирургическом лечении детей с тя-

(«дорожная карта») Национальной тех-

желыми врожденными деформациями

нологической инициативы по направле-

и повреждениями позвоночника».

нию «Хелснет», включая мероприятия по

Разработка концепции научно-техни-

устранению существующих администра-

ческой программы Союзного государства

тивных барьеров, сдерживающих эффек-

«Новые средства и методы применения

тивное развитие отрасли. Продолжение

клеточных продуктов в диагностике и ле-

реализации пилотных проектов в рамках

чении социально значимых заболеваний

НТИ «Хелснет».

человека»

Актуализация существующих ин-

фраструктурных ресурсов ядерной ме-

6.5. Охрана здоровья матери и

дицины и их реальной востребованно-

ребенка

сти с учетом территориального принци-

па планирования оказания медицинской

Развитие службы охраны материн-

помощи и маршрутизации пациентов

ства и детства - одно из приоритет-

для формирования рациональных прин-

ных направлений деятельности Мини-

ципов развития отрасли, обеспечи-

стерства здравоохранения Российской

вающих существующие потребности

Федерации.

здравоохранения.

В 2017 году продолжилась реализа-

Завершение гармонизации норма-

ция программы «Родовый сертификат».

тивно-правовой базы, направленной на

В бюджете Фонда социального страхо-

обеспечение полноценной реализации

вания Российской Федерации на реа-

Федерального закона от 23 июня 2016 г.

лизацию этой программы было пред-

№ 180-ФЗ «О биомедицинских клеточных

усмотрено 18 276,1 млн рублей за счет

продуктах».

межбюджетных трансфертов из бюдже-

Разработка плана мероприятий, на-

та Федерального фонда обязательного

правленных на внедрение технологий

медицинского страхования.

высокоскоростного секвенирования в ин-

В 2017 году оказаны услуги в пери-

тересах практического здравоохранения.

од беременности 1 486,0 тыс. женщин;

Формирование концепции цент-

в период родов и в послеродовой пе-

ров предиктивной и персонализирован-

риод - 1 565,8 тыс. женщинам; по про-

ной медицины, научно-информацион-

филактическим медицинским осмотрам

ного и аналитического обеспечения их

ребенка в течение первого года жизни

функционирования.

- 2 125,2 тыс. услуг. Результатом реа-

Создание пополняемого фармакоге-

лизации программы «Родовый серти-

нетического информационного ресурса.

фикат» явилось улучшение качества

Каталогизация существующих кол-

диспансерного наблюдения беремен-

лекций биоматериалов и патогенов

ных женщин, снижение осложнений бе-

в рамках пилотного проекта создания На-

ременности и родов.

ционального депозитария образцов био-

В 2017 году в 25 перинатальных цен-

логических материалов и патогенов.

трах принято более 97,5 тыс. родов, в

Реализация программы Союз-

том числе 13,0 % преждевременных; ро-

ного государства

«Разработка новых

дилось более 100,4 тыс. детей. Консуль-

спинальных систем с использова-

тативная медицинская помощь оказана

нием технологий прототипирования

более 571,0 тыс. женщинам.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Продолжены мероприятия в рам-

жденных (95 % от числа родившихся) на

ках реализации региональных про-

5 наследственных и врожденных заболе-

грамм модернизации здравоохране-

ваний, из них выявлено 1 150 детей с на-

ния субъектов Российской Федера-

следственными и врожденными заболева-

ции в части проектирования, стро-

ниями (фенилкетонурия - 268, врожденный

ительства и ввода в эксплуатацию

гипотиреоз - 491, адреногенитальный син-

32 перинатальных центров в 30 субъек-

дром - 178, галактоземия - 56, муковисци-

тах Российской Федерации.

доз - 157). Все дети взяты на диспансерный

В 2017 году в 11 субъектах Россий-

учет, получают необходимое лечение.

ской Федерации были введены в эксплу-

На нарушения слуха обследовано

атацию перинатальные центры и получе-

более 1 668 тыс. детей (95,7 % от числа

ны лицензии на осуществление медицин-

родившихся), выявлено 29 616 детей с

ской деятельности в рамках реализации

нарушением слуха, 27 248 детям про-

приоритетного проекта «Совершенство-

ведена углубленная диагностика, выяв-

вание организации медицинской помощи

лено 5 030 детей с нарушением слуха,

новорожденным и женщинам в период

нуждающиеся взяты на диспансерное

беременности и после родов, предусма-

наблюдение.

тривающее в том числе развитие сети

перинатальных центров в Российской

Профилактика абортов. Развитие

Федерации» («Технологии и комфорт

центров медико-социальной поддер-

- матерям и детям»), (протокол заседа-

жки беременных, оказавшихся в труд-

ния президиума Совета при Президенте

ной жизненной ситуации

Российской Федерации по стратегическо-

Одним из резервов повышения ро-

му развитию и приоритетным проектам от

ждаемости является снижение числа

25 октября 2016 года № 9).

абортов в Российской Федерации.

Комплексная пренатальная (дородо-

Развивается оказание медико-соци-

вая) диагностика нарушений развития ре-

альной помощи женщинам, создаются

бенка направлена на раннее выявление

центры медико-социальной поддержки

наследственных и врожденных заболева-

беременных женщин, оказавшихся в

ний (нарушений развития) еще до рожде-

трудной жизненной ситуации. В Россий-

ния ребенка. По новому алгоритму прена-

ской Федерации функционирует 385 цен-

тальной (дородовой) диагностики в 2017

тров медико-социальной поддержки бе-

году обследовано 1 178,8 тыс. беремен-

ременных женщин, оказавшихся в труд-

ных женщин. Показатель младенческой

ной жизненной ситуации.

смертности от врожденных аномалий

Повышение квалификации врачей

развития за 12 месяцев 2017 г. снизился

акушеров-гинекологов, неонатологов,

по сравнению с 2016 г. на 18,8 %.

педиатров. Создание обучающих симу-

ляционных центров

Обеспечение мероприятий по про-

В обучающих симуляционных

ведению неонатального скрининга на

центрах Российской Федерации в

наследственные и врожденные заболе-

2017 году прошли повышение ква-

вания и организация аудиологического

лификации

6,5 тыс. врачей акуше-

скрининга детей 1-го года жизни

ров-гинекологов, неонатологов и

В 2017 году в Российской Федерации

анестезиологов-реаниматологов.

обследовано более 1 500 тыс. новоро-

Овладение мануальными навыками

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ИТОГИ 2017

для своевременного оказания в полном

гемофильная инфекция для всех детей).

объеме необходимой медицинской помо-

Профилактика детской инвалидности.

щи беременным, роженицам, родильни-

Укрепление здоровья школьников.

цам и новорожденным детям позволяет

значительно улучшить качество оказания

6.6. Развитие медицинской реа-

медицинской помощи женщинам и детям.

билитации и санаторно-курортно-

В 2017 году создано 2 новых обуча-

го лечения, в том числе детям

ющих симуляционных центра для под-

готовки врачей акушеров-гинекологов,

Во исполнение пункта 1 перечня по-

неонтатологов,анестезиологов-реани-

ручений Президента Российской Феде-

матологов.

рации по итогам заседания президиума

Мониторинг диспансеризации де-

Государственного совета Российской Фе-

тей-сирот и детей, находящихся в труд-

дерации 26 августа 2016 г., утвержден-

ной жизненной ситуации, пребывающих

ным 19 сентября 2016 г. № Пр-1817ГС,

в стационарных учреждениях

разработан проект распоряжения Пра-

За 2017 году (данные ФОМС) прош-

вительства Российской Федерации об

ли диспансеризацию 196 303 ребенка,

утверждении государственной стратегии

пребывающих в стационарных учрежде-

развития санаторно-курортного комплек-

ниях детей-сирот и детей, находящихся

са Российской Федерации до 2035 года

в трудной жизненной ситуации.

(далее - стратегия).

Мониторинг диспансеризации де-

Приказом Минздрава России от 18

тей-сирот и детей, оставшихся без по-

января 2017 г. № 10 создана межведом-

печения родителей, переданных на раз-

ственная рабочая группа Минздрава

личные формы семейного устройства

России по разработке стратегии разви-

В 2017 году (данные ФОМС) прове-

тия санаторно-курортного комплекса

дена диспансеризация 292 974 детей-

Российской Федерации.

сирот и детей, оставшихся без попече-

Стратегия определяет цель, задачи

ния родителей, в том числе усыновлен-

и основные направления государствен-

ных (удочеренных), принятых под опеку

ной политики Российской Федерации по

(попечительство), в приемную или па-

сохранению и укреплению здоровья на-

тронатную семью.

селения Российской Федерации в сфере

Мониторинг основных показателей

курортного дела, в том числе по разви-

реализации мероприятий по профилак-

тию инфраструктуры лечебно-оздорови-

тическим осмотрам несовершеннолетних

тельных местностей и курортов.

В 2017 году, по оперативным дан-

Проект стратегии внесен в Прави-

ным, прошли профилактические меди-

тельство Российской Федерации.

цинские осмотры 24,2 млн несовершен-

Подготовлен проект федерального

нолетних в возрасте от 0 до 17 лет.

закона, предусматривающий обязатель-

ность внесения данных в Государствен-

Задачи на 2018 год

ный реестр курортного фонда Россий-

Укрепление материально-техниче-

ской Федерации санаторно-курортны-

ской базы детского здравоохранения.

ми организациями вне зависимости от

Расширение национального кален-

формы собственности и ведомственной

даря профилактических прививок (ве-

принадлежности.

тряная оспа, ротавирусная инфекция,

Охват реабилитационной помощью

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

от числа нуждающихся после оказания

наторно-курортного лечения, особенно

специализированной медицинской по-

для социально значимых категорий на-

мощи в 2017 году составил 23,8 %. По

селения, внедрения информационных

отдельным категориям пациентов охват

технологий для управления процессом

помощью по медицинской реабилита-

оказания помощи по медицинской реа-

ции от потребности составил: пациен-

билитации, подготовки экспертов из чи-

тов с острым нарушением мозгового

сла профессионального сообщества по

кровообращения - 88,5 %; пациентов с

оценке качества оказания помощи по

нарушением функций и ограничением

медицинской реабилитации.

жизнедеятельности после заболеваний

На основе международного сотруд-

центральной нервной системы - 51 %;

ничества в области подготовки кадров

пациентов с острым коронарным син-

по медицинской реабилитации (Уни-

дромом - 46,4 %; пациентов с наруше-

верситеты и клиники Милана, Рима,

нием функций и ограничением жизнеде-

Афин, Лиссабона, Брюсселя, Мюнхена,

ятельности после заболеваний сердеч-

Берлина, Вильнюса, Риги, Барселоны,

но-сосудистой системы (без цереброва-

Токио, Сеула, Анкары и Москвы, Санкт-

скулярной болезни) - 12 %; пациентов

Петербурга, Казани, Уфы, Воронежа,

с нарушением функций и ограничением

Иваново, Красноярска, Екатеринбур-

жизнедеятельности после заболеваний

га, Нижнего Новгорода, Самары, Читы,

опорно-двигательного аппарата и пери-

Владивостока, Хабаровска) усовер-

ферической нервной системы - 8,3 %.

шенствован проект программы повы-

В целях повышения качества оказа-

шения профессиональной квалифика-

ния медицинской помощи, предупрежде-

ции кадров по медицинской реабилита-

ния развития инвалидности, улучшения

ции на основе международной модели

качества жизни пациентов по инициа-

подготовки специалистов в указанной

тиве 3-х субъектов Российской Феде-

области, как медицинских, так и не ме-

рации (г. Москва, Воронежская область,

дицинских специальностей, входящих

Республика Башкортостан) начата реа-

в мультидисциплинарную реабилита-

лизация пилотного проекта «Развитие

ционную команду.

системы медицинской реабилитации в

Разработаны и утверждены 10 обра-

Российской Федерации». 13 субъектов

зовательных модулей программ повы-

Российской Федерации (Нижегородская,

шения квалификации по различным во-

Московская, Тверская, Свердловская,

просам физической и реабилитационной

Ленинградская, Ивановская и Самар-

медицины при заболеваниях и повре-

ская области, г. Санкт-Петербург, Перм-

ждениях нервной системы, сердечно-со-

ский, Красноярский, Приморский края,

судистой системы, опорно-двигательно-

республики Татарстан и Чувашия) про-

го аппарата (по 72, 36 и 18 часов). При

должили совершенствование оказания

федеральном государственном бюджет-

помощи по медицинской реабилитации

ном образовательном учреждении выс-

путем организации подготовки кадров,

шего образования Санкт-Петербургского

структурирования системы медицинских

государственного медицинского универ-

организаций, оказывающих помощь по

ситета им. акад. И.П. Павлова Минздра-

медицинской реабилитации на различ-

ва России утверждена первая научно-

ных этапах помощи, конкретизации за-

педагогическая школа по медицинской

дач медицинской реабилитации и са-

реабилитации.

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ИТОГИ 2017

В 9 медицинских ВУЗах, имеющих

гий дистанционного обучения и контр-

профессорско-преподавательский со-

оля знаний прошли профессиональное

став, прошедший подготовку и имею-

усовершенствование члены мульти-

щий европейский сертификат, разре-

дисциплинарных бригад медицинской

шающий преподавание физической

организации, включенных как в пер-

и реабилитационной медицины, а так

вую, так и во вторую очередь пилотного

же на ряде клинических баз, прошед-

проекта. В 2017 году прошли обучение

ших аудит европейского сообщества по

2 107 специалистов мультидисципли-

физической и реабилитационной меди-

нарных бригад по разным направлени-

цине (федеральные государственные

ям медицинской реабилитации, в том

бюджетные образовательные учрежде-

числе 830 врачей, 965 медицинских

ния высшего образования Ивановская

сестер, 198 специалистов по ЛФК, 54

государственная медицинская акаде-

логопеда и 60 психологов.

мия Минздрава России, Уральский го-

На базе Российского национально-

сударственный медицинский универси-

го исследовательского медицинского

тет Минздрава России, Красноярский

университета им. Н.И. Пирогова Мин-

государственный медицинский универ-

здрава России подготовлена норматив-

ситет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого

но-правовая база по использованию

Минздрава России, Санкт-Петербург-

электронного ресурса образователь-

ский государственный медицинский

ных мероприятий, созданных в рамках

университет им. акад. И.П. Павлова

пилотного проекта для проведения ди-

Минздрава России, Нижегородская го-

станционной части образовательных

сударственная медицинская академия

мероприятий по медицинской реабили-

Минздрава России, Тихоокеанский го-

тации, включающий текущий и этапный

сударственный медицинский универ-

тестовый контроль полученных знаний

ситет Минздрава России, Самарский

Вузами, участниками пилотного проек-

государственный медицинский универ-

та для проведения образовательных

ситет Минздрава России, Российский

мероприятий.

национальный исследовательский ме-

Всего в Российской Федерации в

дицинский университет им. Н.И. Пиро-

2017 году получили реабилитационную

гова Минздрава России, Казанская го-

помощь 2 581 534 пациента различного

сударственная медицинская академия

профиля.

- филиал федерального государствен-

Медицинская реабилитация детей

ного бюджетного образовательного уч-

осуществляется в 19 федеральных ме-

реждения дополнительного професси-

дицинских организациях, в том числе:

онального образования «Российской

• в 15 медицинских организациях,

медицинской академии непрерывно-

находящихся в ведении Минздрава

го профессионального образования»

России: федеральные государствен-

Минздрава России) и 2-х немедицин-

ные бюджетные учреждения: «Россий-

ских университетах (Московский госу-

ская детская клиническая больница»,

дарственный университет им. Ломоно-

«Научно-исследовательский детский

сова, Национальный исследователь-

ортопедический институт им. Г.И. Тур-

ский Нижегородский государственный

нера», «Ростовский научно-исследо-

университет им. Лобачевского) с ис-

вательский институт акушерства и пе-

пользованием современных техноло-

диатрии», «Ивановский научно-иссле-

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

довательский институт материнства и

субъектов Российской Федерации за

детства им. В.Н. Городкова», «Центр

счет средств обязательного медицинско-

медицинской реабилитации

«Луч»,

го страхования.

«Республиканская клиническая ин-

фекционная больница», «Российский

Задачи на 2018 год

реабилитационный центр «Детство»,

Утверждение стратегии развития

Лечебно-реабилитационный научный

санаторно-курортного комплекса Рос-

центр, «Федеральный научно-клини-

сийской Федерации, а также плана ее

ческий центр детской гематологии, он-

реализации.

кологии и иммунологии имени Дмит-

Внесение изменений в федераль-

рия Рогачева», «Северо-Западный ме-

ные законы от 23 мая 1995 г. № 26-ФЗ «О

дицинский исследовательский центр

природных лечебных ресурсах, лечебно-

им. В.А. Алмазова», «Центр реабили-

оздоровительных местностях и курор-

тации (для детей с нарушением слу-

тах» и от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об

ха)»,

«Санкт-Петербургский научно-

основах охраны здоровья граждан в Рос-

исследовательский институт уха, гор-

сийской Федерации», предусматриваю-

ла, носа и речи», «Государственный

щих ведение единого реестра курортного

научный центр социальной и судеб-

фонда Российской Федерации, являюще-

ной психиатрии им. В.П. Сербского»,

гося государственной информационной

«Детский санаторий «Васильевское»

системой, установление обязательности

и «Научный центр здоровья детей»;

внесения сведений в указанный реестр

• в

4 медицинских организациях,

всеми санаторно-курортными организа-

находящихся в ведении ФМБА России,

циями независимо от организационно-

федеральные государственные бюд-

правовой формы, а также наделение Ми-

жетные учреждения:

«Научно-клини-

нистерства здравоохранения Российской

ческий центр оториноларингологии»,

Федерации полномочиями по утвержде-

«Российский научно-практический

нию порядка классификации санаторно-

центр аудиологии и слухопротезирова-

курортных организаций (определению ка-

ния», «Северо-Кавказский федераль-

тегории) в зависимости от оказываемых в

ный научно-клинический центр» и «Ме-

них медицинских и других услуг.

дицинский центр «Решма».

Внесение изменений в приказ

В 2017 году продолжалась работа по

Министерства здравоохранения Рос-

оказанию высокотехнологичной меди-

сийской Федерации от 5 мая 2016 г.

цинской помощи пациентам с нейросен-

№ 281н «Об утверждении перечней

сорной тугоухостью IV степени и глухо-

медицинских показаний и противопока-

той методом кохлеарной имплантации. В

заний для санаторно-курортного лече-

2017 году проведены операции по кохле-

ния». Дополнение перечня показаний к

арной имплантации 989 детям (в 2016 г.

санаторно-курортному лечению рядом

- 998 детям).

нозологий, не вошедших в первона-

Слухоречевая реабилитация детей

чальную редакцию.

после кохлеарной имплантации осу-

Утверждение профессиональных

ществлялась как на базе профильных

стандартов «Врач физической и реа-

федеральных медицинских организа-

билитационной медицины»,

«Кинези-

ций, так и на базе профильных госу-

олог»,

«Эрготерапевт», «Клинический

дарственных медицинских организаций

логопед».

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ИТОГИ 2017

6.7. Оказание паллиативной ме-

ной помощи в России».

дицинской помощи, в том числе

В целях повышения уровня инфор-

детям

мированности медицинского сообщест-

ва было представлено более 200 докла-

В 2017 году разработаны критерии

дов на научно-образовательных конфе-

отнесения пациентов к числу нуждаю-

ренциях, как в России, так и за рубежом.

щихся в оказании паллиативной меди-

Секции по паллиативной медицинской

цинской помощи.

помощи включены в большинство науч-

Приказом Министерства труда и со-

но-практических мероприятий Минздра-

циального развитияРоссийской Федера-

ва России.

ции от 25 сентября 2017 г. № 696н «О

В 2017 году был разработан ряд ме-

внесении изменений в перечень иных

тодических пособий для специалистов:

сведений о лице, признанном инва-

• клинические рекомендации по

лидом, подлежащих включению в фе-

нутритивной поддержке и регидратаци-

деральный реестр инвалидов, утвер-

онной терапии у взрослых пациентов,

жденный приказом Министерства труда

нуждающихся в паллиативной меди-

и социальной защиты Российской Фе-

цинской помощи;

дерации от 12 октября 2016 г. № 569

• информационные материалы для

» в федеральный

руководителей и административного

реестр инвалидов включены сведения

персонала медицинских и аптечных ор-

об оказании инвалиду паллиативной ме-

ганизаций, медицинских и фармацевти-

дицинской помощи.

ческих работников, дистрибьюторских

В 2017 году было проведено два

организаций, по вопросам, связанным

заседания профильной комиссии, на

с оборотом наркотических средств, пси-

которых основными вопросами было

хотропных веществ и других препара-

исполнение пунктов Плана мероприя-

тов для медицинского применения, под-

тий («дорожная карта») «Повышение

лежащих предметно-количественному

доступности наркотических средств и

учету (в двух частях).

психотропных веществ для использо-

С целью информирования меди-

вания в медицинских целях», а также

цинского сообщества о возможностях и

актуальные вопросы развития палли-

изменениях в системе оказания паллиа-

ативной медицинской помощи в рам-

тивной медицинской помощи и обезболи-

ках исполнения поручений Президента

вающей терапии в субъектах Российской

Российской Федерации от 26 июля 2017

Федерации были проведены обучающие

года № Пр-1650 по итогам встречи с

форумы, а также две конференции с ме-

представителями социально ориенти-

ждународным участием: «Роль медицин-

рованных некоммерческих организа-

ской сестры в паллиативной помощи» и

ций, благотворительных организаций и

«Развитие паллиативной помощи взро-

волонтерского движения. В рамках за-

слым и детям».

седания профильной комиссии, прово-

В данных мероприятиях приня-

димой 1 декабря 2017 года, совместно с

ло участие более 3 776 специалистов

Государственной Думой Российской Фе-

разных клинических специальностей,

дерацией был проведен круглый стол

поддержка была получена не только от

«Проблемы законодательного регули-

органов исполнительной власти субъ-

рования и финансирования паллиатив-

ектов Российской Федерации, но и от

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

образовательных организаций высшего

оборудованием.

и дополнительного профессионального

Для участия в проекте определе-

образования. Программа форумов вклю-

ны соответствующие разработанным

чала в себя следующие вопросы: основ-

Минздравом России критериям субъек-

ные направления организации оказания

ты Российской Федерации: республи-

паллиативной медицинской помощи

ки Башкортостан, Чувашия, Коми и Бу-

в Российской Федерации, в том числе

рятия, Ханты-Мансийский автономный

представление регионального опыта;

округ - Югра, Свердловская, Новоси-

купирование боли и симптоматическая

бирская, Астраханская и Челябинская

терапия; психосоциальные и духовные

области.

аспекты; этика и общение; командная

В 2017 году в рамках пилотного

работа и саморефлексия.

проекта 25 детей уже обеспечены ап-

Во многих субъектах Российской

паратами ИВЛ и получают респиратор-

Федерации продолжается работа по

ную поддержку на дому, планируется

созданию школ для пациентов и их

перевод еще 32 детей, из них в бли-

родственников.

жайшее время - 25 детей, на ИВЛ на

Для информирования пациентов и

дому. Приобретено 37 аппаратов ИВЛ и

их родственников о последовательности

расходные материалы к ним, в ряде ре-

осуществления действий, связанных с

гионов проводятся процедуры закупки

процедурами назначения, выписывания и

оборудования.

получения наркотических лекарственных

препаратов для обезболивания больных

Задачи на 2018 год

в амбулаторных условиях, разрабатыва-

Обеспечение обезболивающими ле-

ются специальные памятки, в которых

карственными препаратами пациентов,

также отражаются способы профилакти-

нуждающихся в оказании паллиативной

ки побочных эффектов и осложнений при

медицинской помощи.

приеме указанных препаратов.

Обеспечение пациентов аппаратами

Паллиативная медицинская помощь

респираторной поддержки и расходными

детям оказывается в хосписах, отделе-

материалами к ним для оказания палли-

ниях (койках) паллиативной медицин-

ативной медицинской помощи на дому.

ской помощи многопрофильных и спе-

Создание выездных патронажных

циализированных больниц и на дому, в

служб (бригад) для оказания паллиатив-

том числе широко используется выезд-

ной медицинской помощи на дому.

ная форма оказания паллиативной ме-

Совершенствование организации

дицинской помощи детям.

оказания паллиативной медицинской

В 2017 году Минздравом России

помощи детям.

совместно с благотворительным фон-

дом спасения тяжелобольных детей

6.8. Кадровое обеспечение систе-

«Линия жизни» продолжена работа по

мы здравоохранения

«пилотному проекту» «ИВЛ в домашних

условиях» (далее - пилотный проект),

С 2013 года всеми субъектами

который направлен на оказание помо-

Российской Федерации утверждены

щи на дому тяжелобольным детям, в

и реализуются кадровые программы,

том числе по обеспечению их необходи-

предусматривающие меры, направлен-

мыми изделиями, а также медицинским

ные на повышение квалификации меди-

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

ИТОГИ 2017

цинских работников, подготовку меди-

3956 человек (0,73%); на 0,2% (с 37,2 до

цинских кадров по наиболее дефицит-

37,4 на 10 тыс. населения) выросла и

ным специальностям, поэтапное устра-

обеспеченность врачами.

нение дефицита медицинских кадров,

Сохранилась тенденция к увеличе-

повышение престижа медицинской про-

нию численности врачей, работающих в

фессии, а также меры социальной под-

сельской местности. В 2017 году по срав-

держки, которые включены в программы

нению с 2016 годом она увеличилась на

развития здравоохранения субъектов

50 врачей (0,1 %).

Российской Федерации (далее - регио-

Реализация адресной кадровой по-

нальные кадровые программы).

литики позволила закрепить положи-

Реализация региональных кадровых

тельную динамику численности врачей

программ позволила сократить дефицит

по дефицитным специальностям: чи-

врачей, в первую очередь в медицинских

сленность врачей-онкологов (включая

организациях, оказывающих медицин-

детских) увеличилась в 2017 году на 386

скую помощь в амбулаторных условиях

человек (+5,3 %), врачей-анестезиоло-

(за исключением Кемеровской и Ниже-

гов-реаниматологов - на 677 человек

городской областей, города Севастопо-

(+2,2 %), врачей-рентгенологов - на 268

ля, Ненецкого и Чукотского автономных

человек (+1,7 %), врачей-патологоанато-

округов, Еврейской автономной области),

мов - на 74 специалиста (+2,4 %).

частично устранить кадровый дисбаланс

Коэффициент совместительства

в отрасли, создать условия для плано-

врачей в отрасли - 1,38.

мерного роста профессиональных зна-

ний и умений медицинских работников,

Подготовка медицинских кадров

принять нормативные правовые акты,

На первый курс подведомственных

предусматривающие меры социальной

Министерству здравоохранения Россий-

поддержки медицинских работников.

ской Федерации образовательных орга-

Оценка динамики данных монито-

низаций за счет бюджетных ассигнований

ринга реализации кадровых программ

федерального бюджета в 2017 году зачи-

свидетельствует, что в 2017 году по срав-

слено 22 520 студентов (2016 г. - 22 453

нению с 2013 годом численность врачей

человека) и 6 720 ординаторов (2016 г.

увеличилась в 45 субъектах Российской

- 5 536 человек). В целом квота целе-

Федерации, численность средних ме-

вого приема составила 57,3 % (2016 г.

дицинских работников - в 24 субъектах

- 56,8 %), а максимальная доля в ряде

Российской Федерации.

образовательных организаций - 80 %.

По предварительным данным, в

Отмечается положительная дина-

2017 году в медицинских организациях,

мика показателя эффективности целе-

подведомственных Минздраву России и

вой подготовки. Так, доля медицинских и

органам исполнительной власти субъ-

фармацевтических работников, обучав-

ектов Российской Федерации в сфере

шихся в рамках целевой подготовки для

охраны здоровья работало 548 414 вра-

нужд субъекта Российской Федерации,

чей и 1 266 181 средний медицинский

трудоустроившихся после завершения

работник.

обучения в медицинские и фармацев-

Продолжается положительная дина-

тические организации системы здраво-

мика роста численности врачей: по срав-

охранения соответствующего субъекта

нению с 2016 годом она увеличилась на

Российской Федерации, в 2017 году со-

ДОКЛАД ОБ ИТОГАХ РАБОТЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2017 ГОДУ - часть 1