Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году»

147

Рис. 1.145.

Удельный вес проб воздуха рабочей зоны промышленных предприятий Российской

Федерации с превышением ПДК на пыль и аэрозоли, пары и газы за 2012

–2021

гг.,

Рис. 1.146.

Удельный вес проб воздуха рабочей зоны на промышленных предриятиях

Российской Федерации с превышением ПДК химических веществ 1

–

2 классов опасности

в парах и газах, пыли и аэрозолях за 2012

–2021

гг.,

Удельный вес рабочих мест на промышленных предприятиях Российской

Федерации, не соответствующих гигиеническим нормативам по отдельным физическим

факторам: уровням шума, вибрации, электромагнитным полям, освещенности и

параметрам микроклимата, в период с 2012

по 2021

г. имеет тенденцию к снижению

(табл. 1.37, рис. 1.147).

2,60

2,00

1,90

2,10

2,20

1,90

1,65

1,89

1,75

7,40

7,10

6,50

6,60

6,50

5,80

4,80

3,63

3,45

2,70

0,00

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

6,00

7,00

8,00

9,00

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

Удельный вес проб ВРЗ с превышением ПДК на пары и газы, в %
Удельный вес проб ВРЗ с превышением ПДК на пыль и аэрозоли, в %
Линейная (Удельный вес проб ВРЗ с превышением ПДК на пары и газы, в %)
Линейная (Удельный вес проб ВРЗ с превышением ПДК на пыль и аэрозоли, в %)

3,50

2,90

2,80

3,00

3,70

3,30

1,05

1,42

1,19

6,70

6,60

7,40

8,50

6,70

5,30

1,07

0,64

0,88

0,00

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

6,00

7,00

8,00

9,00

10,00

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

Пары и газы: удельный вес проб ВЗР на вещества 1 и 2 класса опасности с превышением ПДК, в %

Пыль и аэрозоли:удельный вес проб ВРЗ на вещества 1 и 2 класса опасности с превышением ПДК,

в %

Линейная (Пары и газы: удельный вес проб ВЗР на вещества 1 и 2 класса опасности с

превышением ПДК, в %)

Линейная (Пыль и аэрозоли:удельный вес проб ВРЗ на вещества 1 и 2 класса опасности с

превышением ПДК, в %)

148

Таблица 1.37

Удельный вес рабочих мест на промышленных предприятиях Российской

Федерации, не соответствующих гигиеническим нормативам по отдельным

физическим факторам,

Физические

факторы

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

Темп

при

роста к

2012 г.

Шум

25,38 24,63 21,82 19,92 19,62 19,54 17,41 15,29 14,85 14,61 –42,4

Вибрация

14,0

14,83 12,52 10,82

9,97

10,36 10,02

7,51

6,25

6,02

–57,0

ЭМП

6,96

5,99

4,55

4,1

3,83

5,72

6,83

6,38

5,95

2,08

–70,1

Микроклимат

7,55

6,58

5,85

5,12

5,16

4,37

4,95

4,05

3,39

4,14

–45,2

Освещенность

16,63 16,73 16,04 14,73 13,66 13,89 13,03 12,43

9,73

9,32

–44,0

Рис. 1.147.

Удельный вес рабочих мест на промышленных предприятиях Российской

Федерации, не отвечающих гигиеническим нормативам по отдельным физическим факторам

за период 2012

–2021

гг.,

Наиболее неблагоприятные условия труда, которые представляют самый высокий

риск утраты профессиональной трудоспособности, характерны для предприятий по

добыче полезных ископаемых, металлургии, машиностроения и судостроения, по

производству строительных материалов, стройиндустрии, сельского хозяйства,

транспорта.

Профессиональная заболеваемость

Уровень профессиональной заболеваемости в Российской Федерации в 2021

г. по

сравнению с 2012

г. снизился на 56,9

и составил 1,09 на 10

тыс. работников (2020

г.

–

0,78, 2019

г.

– 1,03, 2018

г.

– 1,17, 2017

г.

– 1,31, 2016

г.

– 1,47, 2015

г.

– 1,65, 2014

г.

–

1,74, 2013

г.

– 1,79, 2012

г.

–

1,71) (рис.

1.148).

25,

24,

21,

19,

17,

15,

14,

12,

10,

16,

14,

13,

12,

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

Шум

Вибрация

ЭМП

Микроклимат

Освещенность

149

Рис. 1.148.

Показатели профессиональной заболеваемости за период 2012

–2021

гг.,

в случаях на 10

тыс. работников

Всего в 2021

году было установлено 4695 случаев профессиональных

заболеваний (в 2012

году

–

7907 случаев). Необходимо отметить, что в 2021

году в

сравнении с 2020

годом число впервые выявленных профзаболеваний увеличилось на

882 случая (в 2020

году

–

3813 случаев).

Показатели впервые выявленной профессиональной заболеваемости,

превышающие показатель по Российской Федерации в 2021

г. (1,09), на протяжении

последних 10 лет отмечены в Республике Хакасии (8,5), Мурманской области (7,5),

Кемеровской области (7,1), Республике Саха (Якутия) (6,7), Республике Коми (5,7),

Чукотском автономном округе (4,1), Иркутской области (2,7) и ряде других территорий.

В 2021 году в двух регионах не было зарегистрировано случаев

профессиональной заболеваемости (Кабардино

Балкарская Республика и Карачаево

Черкесская Республика)

Снизилось число зарегистрированных случаев хронической профессиональной

патологии с 6635 в 2012

г. до 3587 в 2021

г. (2020

г.

– 2679, 2019

г.

– 3621, 2018

г.

– 4120,

2017

г.

– 4719, 2016

г.

– 5489, 2015

г.

– 6299, 2014

г.

– 6676, 2013

г.

– 6944).

Число пострадавших работников вследствие острого профессионального

заболевания (отравления) в 2021

г. по сравнению с 2012

г. выросло в 18,1 раза и

составило 1108 (рис. 1.149).

Рис. 1.149.

Число смертельных случаев как исход острой профессиональной патологии

за период 2012

–2021

гг., в абс.

0,03

0,02

0,01

0,17

0,26

1,68

1,76

1,72

1,63

1,45

1,3

1,16

1,02

0,61

0,83

1,71

1,79

1,74

1,65

1,47

1,31

1,17

1,03

0,78

1,09

0,5

1,5

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

Профессиональные отравления
Профессиональные заболевания
Профессиональные заболевания и отравления

729

1108

606

972

200

400

600

800

1000

1200

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

число лиц, получивших острые профессиональные отравления

из них количество человек, получивших острые профессиональные отравления со

смертельным исходом

150

В 2021 году уровень хронической профессиональной патологии выше уровня

острой патологии, однако уже второй год, начиная с 2020 г., соотношение острой и

хронической профессиональной заболеваемости изменилось, что связано с

COVID-19:

удельный вес острых профессиональных заболеваний и отравлений в 2021 году

составил 23,6

, или 1108 случаев острых отравлений и заболеваний, по сравнению с

0,9 %

, или 61 случаем в 2012

г. (2020

г.

– 21,4 %

, или 729 случаев,

2019

г.

– 0,8 %

, или

30 случаев, 2018

г.

– 0,7 %

, или 28 случаев

, 2017

г.

– 0,8 %

, или 37 случаев, 2016

г.

–

0,6 %

, или 31 случай, 2015

г.

– 0,6 %

, или 35 случаев, 2014

г.

– 0,6 %

, или 42 случая,

2013

г.

– 0,7 %

, или 49 случаев).

Число смертельных случаев

(как исход острой профессиональной патологии в

2021

г.) составило 972, что выше 2012

года на 962 случая (2020

г.

– 606, 2019

г.

– 9, 2018

г.

–

5, 2017

г.

– 9, 2016

г.

– 2, 2015

г.

– 6, 2014

г.

– 3, 2013

г.

– 15, 2012

г.

– 10).

Распределение

работников с профессиональной патологией в зависимости от форм течения заболеваний

и их исходов представлено в табл. 1.38.

Таблица 1.38

Распределение работников с профессиональной патологией

в зависимости от форм течения заболеваний и их исходов за период 2012

–

2021 гг.

Показатели

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

Темп

сниже

ния /

прироста

к 2012,

Число

работников с

профессио

нальной

патологией

6696

6993

6718

6334

5520

4756

4148

3651

3409

3998

–40,3

Тяжесть течения заболевания

Инвалид

ность

абс.

1164

1166

1090

998

800

625

559

252

209

222

–80,9

17,4

16,7

16,2

15,8

14,5

13,1

13,5

6,9

6,1

5,6

–68,1

Структура профессиональных заболеваний

Число

профессио

нальных

заболеваний

7907

8175

7891

7410

6545

5786

5161

4532

3813

4695

–40,6

Хрони

ческие

абс.

7846

8126

7849

7375

6514

5749

5133

4502

3084

3587

–54,3

99,2

99,4

99,5

99,4

99,5

99,3

80,9

76,4

–23,0

стр

всег

абс.

729

1108

1716,4

0,8

0,6

0,5

0,6

0,5

0,7

19,1

23,6

2959,0

см

ер

т.

абс.

606

972

9620,0

16,4

30,6

7,1

17,1

6,5

24,3

17,9

30,0

83,1

87,7

–

В 2021

г. продолжается снижение одного из показателей тяжести течения

профессионального заболевания

–

удельного веса пострадавших с исходом в

инвалидность вследствие приобретенного профессионального заболевания (рис.

1.150,

рис.

1.151). Число больных с профессиональной патологией, получивших инвалидность в

2021

г., составило

222

, что ниже 2012 года на

79,0 % (2020

г.

– 209, 2019

г.

– 252, 2018

г.

–

559, 2017

г.

– 625, 2016

г.

– 800, 2015

г.

– 998, 2014

г.

– 1090, 2013

г.

– 1166, 2012

г.

– 1055).

В 2021

г. из 4695 случаев впервые выявленных профессиональных заболеваний

1117 случаев зарегистрировано у женщин, что составило 23,8

от общего числа всех

профзаболеваний (отравлений).

151

Рис. 1.150.

Удельный вес пострадавших с исходом в инвалидность вследствие приобретенного

профессионального заболевания за период 2012

–2021

гг.,

Рис. 1.151.

Распределение работников с профессиональной патологией с исходом

в инвалидность за период 2012

–2021

гг., абс.

Хронические

формы

профессиональных

заболеваний

(отравлений)

зарегистрированы у 409 работниц (36,6

от всех впервые выявленных профзаболеваний

у женщин в 2021 году). Острые профессиональные заболевания (отравления)

установлены у 708 женщин (63,4

от всех впервые выявленных профзаболеваний у

женщин в 2021 году), из них в 622 случаях острое профессиональное заболевание

закончилось смертельным исходом (87,9

от всех впервые выявленных острых

профзаболеваний у женщин в 2021 году). У 38 женщин была установлена инвалидность

вследствие профессионального заболевания или отравления, что составило 3,7

от

общего числа женщин с впервые установленным диагнозом профессионального

заболевания в 2021 году.

Структура профессиональной патологии в зависимости от воздействующего

вредного производственного фактора, начиная с 2020 года, отличается от предыдущих

лет. На первом месте профессиональные заболевания, их последствия, связанные с

воздействием производственных физических факторов, доля которых в 2021

г. составила

42,17 %

от всех впервые выявленных профессиональных заболеваний в РФ в 2021 году.

17,4

16,7

16,2

15,8

14,5

13,1

13,5

6,9

6,1

5,6

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

6696

6993

6718

6334

5520

4756

4148

3651

3409

3998

1164

1166

1090

998

800

625

559

252

209

222

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

Число работников с профпатологией

из них число работников, имеющих инвалидность

152

Второе ранговое место в

структуре профессиональной патологии в зависимости от

воздействующего вредного производственного фактора второй год занимают

заболевания, связанные с воздействием производственных биологических факторов

–

26,28 %

, что больше на 5,88

в сравнении с 2020 годом. Третье и четвертое место

занимают профессиональные заболевания, связанные с физическими перегрузками и

функциональным перенапряжением отдельных органов и систем

– 16,74 %

профессиональные заболевания, связанные с воздействием производственных

химических факторов

– 14,8 %

от всех впервые выявленных профессиональных

заболеваний в 2021 году соответственно (рис. 1.152).

Рис. 1.152.

Структура профессиональной патологии в зависимости

от воздействующих факторов трудового процесса,

В 2021

г. в целом сохраняется типичное распределение по основным

нозологическим формам в группе профессиональных заболеваний, связанных с

воздействием производственных физических факторов.

Наибольшая доля всех случаев

заболеваний в данной группе приходится на заболевания, связанные с воздействием

производственного шума

– 53,03 %

, доля случаев вибрационной болезни

– 46,82 %

от

количества всех случаев заболеваний в данной группе. Необходимо отметить, что в 2021

году количество впервые выявленных случаев вибрационной болезни увеличилось в

сравнении с 2020

годом (29,43

). На долю прочей патологии в рассматриваемой группе

приходится 0,15

(рис. 1.153).

47,40%

46,62%

46,80%

48,85%

47,79%

47,84%

49,84%

51,21%

42,20%

42,17%

25,71%

26,90%

25,70%

25,24%

24,84%

24,14%

23,70%

24,10%

17,23%

14,80%

22,92%

23,74%

25,18%

23,59%

24,69%

26,08%

24,72%

22,71%

20,17%

16,74%

3,97%

2,74%

2,32%

2,67%

1,94%

1,74%

1,99%

20,40%

26,28%

0,00%

10,00% 20,00% 30,00% 40,00% 50,00% 60,00% 70,00% 80,00% 90,00% 100,00%

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

Заболевания, их последствия, связанные с воздействием производственных физических

факторов
Заболевания (острые отравления, их последствия, хронические интоксикации), связанные с

воздействием производственных химических факторов
Заболевания, связанные с физическими перегрузками и функциональным перенапряжением

отдельных органов и систем
Заболевания, связанные с воздействием производственных биологических факторов

153

Рис. 1.153.

Структура основных нозологических форм профессиональной патологии

вследствие воздействия производственных физических факторов,

В группе профессиональных заболеваний, обусловленных воздействием

биологических факторов, в 2021

г. из

за пандемии, связанной с

COVID-

19, первое

ранговое место занимают заболевания, вызванные новой коронавирусной инфекцией, на

их долю приходится 93,84

от количества всех случаев заболеваний в данной группе

впервые выявленных в 2021

году, второе ранговое место занимает туберкулез

– 4,29 %,

третье и четвертое место

–

пневмония неуточненной этиологии и бруцеллез (0,81

0,57 %

соответственно) (рис. 1.154).

Рис.

1.154.

Структура основных нозологических форм профессиональной патологии

вследствие воздействия производственных биологических факторов,

В структуре профессиональной патологии вследствие физических перегрузок и

перенапряжения отдельных органов и систем в 2021

г. первое место занимают

радикулопатии пояснично

крестцового и шейного отделов позвоночника (40,71

от

общего числа профессиональных заболеваний в данной группе). На долю болезней

мягких тканей, связанных с функциональным перенапряжением, приходилось 20,48

моно

и полинейропатий

– 19,85 %

и на долю мышечно

тонического синдрома шейного

и пояснично

крестцового уровня

– 18,96 %

от общего числа профессиональных

заболеваний в данной группе соответственно (рис. 1.155).

нейросенсорная

тугоухость

;

53,03%

вибрационная

болезнь

;

46,82%

прочие

;

0,15%

коронавирусная

инфекция

;

93,84%

туберкулез

;

4,29%

бруцеллез

;

0,57%

пневмония

неуточненной

этиологии

;

0,81%

прочие

;

0,49%

154

Рис.

1.155.

Структура основных нозологических форм профессиональной патологии

вследствие физических перегрузок и перенапряжения отдельных органов и систем,

В структуре патологии профессиональных заболеваний, связанных с

воздействием производственных химических факторов, в 2021

г. первое место занимают

пневмокониозы, обусловленные воздействием фиброгенной пыли с содержанием

свободной двуокиси кремния более 10

% (28,35 %

от общего числа профессиональных

заболеваний в данной группе). Второе место

–

хроническая обструктивная болезнь

легких (23,45

), хронические бронхиты и профессиональная бронхиальная астма

занимают 3 и 4 место соответственно (15,4

и 10,36

от всех впервые выявленных

профессиональных заболеваний в 2021 году в данной группе) (рис.

1.156).

Рис. 1.156.

Структура основных нозологических форм профессиональной патологии

вследствие воздействия химических веществ,

Показатели профессиональной заболеваемости по видам экономической

деятельности в соответствии с ОКВЭД ОК 029

2001 (КДЕС Ред. 1), который

использовался для распределения профессиональной заболеваемости с 2006 по 2016

год,

не могут быть сопоставлены с показателями профзаболеваемости по видам

экономической деятельности в соответствии с новой редакцией ОКВЭД ОК 029

-2014

(КДЕС Ред. 2), что не позволяет провести углубленную ретроспективную оценку

моно

полинейропатии

;

19,85%

радикулопатии

;

40,71%

болезни мягких

тканей, связанные с

функциональным

перенапряжением

;

20,48%

мышечно

тонический

синдром шейного и

пояснично

крестцового

уровня

; 18,96%

интоксикации

;

16,55%

хронические

бронхиты

;

15,40%

пневмокониоз

;

28,35%

заболевания

верхних

дыхательных

путей

;

4,89%

хроническая

обструктивная

болезнь легких

;

23,45%

профессиональная

бронхиальная

астма

;

10,36%

прочие

;

1,01%

155

профессиональной заболеваемости как по отдельным видам экономической

деятельности, так и в целом по Российской Федерации.

В 2021

г. в структуре впервые выявленной профессиональной заболеваемости по

видам экономической деятельности наибольший удельный вес случаев профпатологии

был отмечен у работников предприятий по добыче полезных ископаемых

– 39,42 %

, на

втором месте

–

у работников в области здравоохранения и социальных услуг

– 26,45 %,

на долю профессиональных заболеваний среди работников обрабатывающих

производств приходилось 21,4

от всех впервые зарегистрированных в 2021 году

профзаболеваний. Четвертое и пятое место в структуре профессиональной

заболеваемости по видам экономической деятельности отмечено среди работников

предприятий транспортировки и хранения (7,48

) и строительства (2,26

). Доля

предприятий сельского, лесного хозяйства, охоты, рыболовства и рыбоводства составила

0,38 %

. На долю профессиональной патологии работников предприятий и организаций

остальных видов экономической деятельности приходится 2,96

(рис. 1.157).

Рис. 1.157.

Структура профессиональной заболеваемости по основным видам экономической

деятельности,

Первое ранговое место среди показателей профессиональной заболеваемости на

тыс. работающих по видам экономической деятельности в 2021

г. занимают

предприятия по добыче полезных ископаемых

–

18,36 случаев

на 10 тыс. населения

второе место

–

предприятия, деятельность которых связана с оказанием услуг в области

здравоохранения и социальных услуг

–

3,0, третье место

–

обрабатывающие

производства

–

1,57, четвертое

–

предприятия транспортировки и хранения

–

1,08 на

данных предприятиях соответственно (табл. 1.39).

Сельское, лесное

хозяйство, охота,

рыболовство и

рыбоводство

;

0,38%

Добыча полезных

ископаемых

;

39,42%

Обрабатывающие

производства

;

21,04%

Строительство

;

2,26%

Транспортировка и

хранение

;

7,48%

Деятельность в

области

здравоохранения и

социальных услуг

;

26,45%

Другие

;

2,96%

156

Таблица 1.39

Показатели

профессиональной заболеваемости в Российской Федерации

по основным видам экономической деятельности на 10 тыс. работающих

за период 2012

–

2021 гг.

Виды

экономической

деятельности

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

Темп

снижения /

прироста к

2012 г.,

«Добыча

полезных

ископаемых»

30,5

32,75

32,4

31,43 29,89 26,87 25,01 21,15

15,2

18,36

–39,80

«Обрабатываю

щие

производства»

3,31

3,76

3,51

3,23

2,61

2,37

2,16

2,18

1,38

1,57

–52,57

«Транспорт и

связь»/

«Транспортиров

ка и хранение»*

2,86

2,76

2,61

2,57

2,24

1,69

1,66

1,06

1,08

–62,24

«Сельское

хозяйство, охота

и лесное

хозяйство»/

«Сельское,

лесное

хозяйство, охота,

рыболовство и

рыбоводство»*

3,06

3,05

2,67

2,31

1,66

1,84

1,43

1,09

0,8

0,62

–79,74

«Деятельность в

области

здравоохранения

и социальных

услуг»

0,73

0,56

0,6

0,54

0,55

0,3

0,27

1,9

3,00

310,96

ОКВЭД 2 ОК 029

2014 (КДЕС Ред.2)

В 2021

г. зарегистрировано 4 групповых случая профессионального отравления с

числом одновременно пострадавших 9 человек, в том числе 2 случая смертельных

(рис.

1.158).

Рис. 1.158.

Групповые профессиональные отравления и исходы, абс.

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

Количество групповых отравлений

Количество одновременно пострадавших

Количество смертельных случаев

157

Химическими веществами, ставшими причиной групповых отравлений в 2021

году, стали сероводород (3) и хлор (1).

В период с 2012 по 2021

г. в результате острой профессиональной патологии

пострадало 2150 работников (в том числе 1231 (57,26

) женщина), при этом

смертельный исход зарегистрирован у 1637 пострадавших, в том числе у 978 женщин

(59,74 %

от всех случаев смерти от острых профессиональных заболеваний

(отравлений)).

По результатам расследований случаев профессиональных заболеваний в 2021

г.

установлено, что основными причинами развития острых профессиональных

заболеваний (отравлений) являются профессиональный контакт с инфекционным

агентом (84,39

) и несовершенство СИЗ (6,68

) (табл.

1.40).

Таблица 1.40

Структура основных обстоятельств и условий возникновения острых

профессиональных заболеваний,

Показатель

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

Конструктивные

недостатки машин

0,00

6,45

5,41

3,58

13,33

0,75

0,99

Несовершенство

технологических

процессов

8,20

2,13

11,90

5,71

3,23

2,70

7,14

3,33

3,14

0,81

Несовершенство

санитарно

технических

установок

1,64

4,26

4,76

0,00

8,11

0,00

3,33

0,00

0,09

Несовершенство

(СИЗ)

3,28

0,00

3,21

2,70

0,00

11,96

6,68

Неприменение

(СИЗ)

18,03

19,15

19,06

40,00

9,68

10,81

25,00

16,67

0,00

0,45

Нарушение

техники

безопасности (ТБ)

11,48

21,28

21,43

25,72

32,26

21,62

10,71

26,67

0,15

0,18

Авария

24,59

10,64

4,76

5,71

6,45

0,00

3,33

0,15

0,36

Профессиональ

ный контакт с

инфекционным

агентом

13,11

8,50

7,14

2,86

3,23

10,81

17,86

16,67

76,08

84,39

Прочие

8,20

8,50

9,52

5,71

3,23

2,70

10,71

3,33

6,28

5,69

В 2021

г. основными причинами развития хронической профессиональной

патологии были несовершенство технологических процессов (52,86

случаев) и

конструктивные недостатки машин и средств труда (36,21

) (рис. 1.159).

158

Рис. 1.159.

Структура основных обстоятельств и условий возникновения

хронических профессиональных заболеваний,

В 2021 году доля впервые выявленных хронических профессиональных

заболеваний при обращении выросла на 6

в сравнении с 2020 годом и на 13,7

сравнении с 2012 годом (2021 год

– 47,09 %

), соответственно доля впервые выявленных

хронических профессиональных заболеваний в период проведения ПМО уменьшилась

на 13,7

и составила 52,91

(рис. 1.160).

Рис. 1.160.

Удельный вес хронической профессиональной патологии

по условиям выявления,

Структура выявляемости хронической профессиональной патологии в

зависимости от типа медицинских учреждений и их специализации в 2021 году

сохраняется на протяжении последних лет. При этом, доля впервые выявленных

хронических профзаболеваний в ЛПУ увеличилась в сравнении с 2012 годом на 5,55

42,

43,

49,

47,

49,

52,

51,

45,

52,

39,

34,

30,

36,

39,

38,

41,

45,

36,

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

несовершенство технологических процессов
конструктивные недостатки машин
несовершенство рабочих мест
несовершенство санитарно

технических установок

профессиональный контакт с инфекционным агентом

33,4

30,3

34,95

37,94

38,44

38,95

41,87

40,69

41,09

47,09

66,6

69,7

65,05

62,06

61,56

61,05

58,13

59,31

58,91

52,91

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

при обращении

в период проведения ПМО

159

тогда как доля впервые выявленных хронических профзаболеваний в центрах

профпатологии уменьшилась на 9,96

(2021 год

–

медицинские организации

– 8,36 %,

НИИ

– 30,84 %

, центры профпатологии

– 60,8 %

) (рис. 1.161).

Рис. 1.161.

Удельный вес хронической профессиональной патологии по месту выявления,

Результаты анализа обусловленности уровня профессиональной заболеваемости

стажем контакта работников с вредными производственными факторами, классами

условий труда, возрастом работников, профессией могут послужить при расчете уровней

профессиональных рисков.

В 2021 году максимальный риск возникновения профессионального заболевания

наблюдается у работников при стаже в контакте с вредным производственным фактором

свыше 20 лет, доля зарегистрированных профессиональных заболеваний среди

работников в данной группе составила

– 58,57 %

(рис. 1.162).

Рис. 1.162.

Удельный вес профессиональной патологии по стажу,

В распределении уровней профессиональной заболеваемости в зависимости от

классов условий труда работников в течение 20

12–2021

гг. имеет место тенденция к

снижению доли пострадавших работников на рабочих местах с классом условий труда

«допустимый» (2), «вредный» (3.1) и «опасный» (4) с одновременным увеличением доли

пострадавших на постоянных рабочих местах с классом условий труда «вредный» (3.3).

Доля пострадавших работников на рабочих местах с классом условий труда «вредный»

(3.2) и «вредный» (3.4) сохраняется без динамики. Доля впервые выявленных

профессиональных заболеваний на рабочих местах с неустановленным (не указанным в

Карте учета профессионального заболевания) классом условий труда в 2020 и в 2021

годах увеличилась.

В 2021

г. среди всех возрастных групп работников с впервые

зарегистрированной профессиональной патологией наибольшему риску ее

1,65

2,83

2,05

3,16

3,18

8,44

4,97

5,38

7,25

8,36

27,59

28,72

28,92

27,44

24,99

21,86

24,9

28,81

33,46

30,84

70,76

68,45

69,03

69,4

71,83

69,7

70,13

65,81

59,29

60,8

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

ЛПУ

НИИ

Центры профпатологии

23,37

18,06

58,57

стаж до 9 лет
стаж от 10 до 19 лет
стаж 20 и более лет

160

возникновения подвержены мужчины и женщины в возрасте 50

–

59 лет: доля

профессиональных заболеваний, выявленных у мужчин в указанной возрастной

категории, составляет 46,8

, у женщин

– 38,5 %

от всех впервые выявленных

профессиональных заболеваний в 2021 году в распределении по половому признаку.

Наибольшему риску приобретения профессиональной патологии в зависимости

от профессий подвержены мужчины, работающие проходчиками (7,3

от всех

впервые выявленных случаев профзаболеваний в 2021 году), водителями автомобиля

(7,0 %

), горнорабочими очистного забоя (4,43

), машинистами экскаватора (3,75

%).

Среди женщин такому риску наиболее подвержены врачи (5,3

от всех впервые

выявленных случаев профзаболеваний в 2021 году), медицинские сестры (7,1

%),

машинисты крана (крановщики) (0,9

%).

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности (далее

–

ЗВУТ) является

значимым показателем качества трудового потенциала страны.

Общий объем прямых и

косвенных потерь валового внутреннего продукта сопоставим с общим объемом

государственного финансирования национального здравоохранения.

По данным Министерства Здравоохранения Российской Федерации, до 2012 года

потери национальной экономики от временной нетрудоспособности составляли

миллион и более

лет

трудовой жизни ежегодно. В последние 10 лет показатели

заболеваемости с временной утратой трудоспособности в стране имеют устойчивую

тенденцию к снижению. Незначительный рост отмечается в показателе «средняя

длительность 1 случая временной нетрудоспособности».

Заболеваемость с ВУТ в 2020

году снизилась на 8,6

по числу случаев ВН на 100

работающих к уровню 2011

года и на 2,8

по числу дней ВН на 100 работающих.

Средняя длительность 1 случая временной нетрудоспособности (далее

–

ВН) в 2020

году

выросла на 6,6

к уровню 2011

года (рис. 1.163).

Рис. 1.163.

Динамика изменения показателей, характеризующих заболеваемость с временной

утратой трудоспособности в Российской Федерации, 2011

–

2020 гг.

Особенности ЗВУТ в 2020

г. обусловлены распространением новой

коронавирусной инфекции (

COVID-19).

Заболеваемость с ВУТ в 2020 году по числу случаев ВН на 100 работающих в

целом по РФ выросла на 7,1

к среднемноголетнему уровню (СМУ) за 2011

–2019

годы.

По числу дней ВН на 100 работающих в 2020

году рост составил 18,3

к СМУ за 2011

–

2019

годы.

Средняя длительность 1 случая ВН выросла на 10,5

790,2

795,6

736,7

720,3

697,1

592,9

584,4

583,8

594,6

579,2

773,3

60,3

57,9

57,2

56,7

54,8

43,6

43,3

43,9

44,3

43,0

52,9

13,1

13,7

12,9

12,7

13,6

13,5

13,3

13,4

13,5

14,6

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1 000

100

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Число дней временной нетрудоспособности (на 100 работающих)
Число случаев временной нетрудоспособности (на 100 работающих)
Средняя длительность 1 случая временной нетрудоспособности

161

Рост ЗВУТ по числу случаев ВН на 100 работающих в 2020

г. по отношению к

СМУ за 2011

–2019

г.г. отмечается в 54 субъектах РФ. Максимальный рост числа случаев

ВН на 100 работающих установлен в Республике Мордовии (на 40,8

), Тульской

области (на 37,2

), Республике Татарстан (на 37,0

), Новосибирской (на 33,1

) и

Омской областях (на 32,3

%).

В остальных регионах отмечается снижение числа случаев ВН на 100 работающих

по отношению к среднемноголетнему показателю. Наибольшее снижение показателя

установлено в Республика Саха (Якутия) (на 23,7

), Камчатском крае (на 19,6

%),

Республика Коми (на 16,6

%),

Чукотском автономном округе

(на 14,7

), Калужской

области (на 14,2

%).

Снижение числа дней ВН на 100 работающих по отношению к СМУ установлено

только в 5 субъектах РФ: Республике Саха (Якутия) (на 25,0

), Чукотском автономном

округе (на 18,3

), Республике Коми

(на 11,8

), Камчатском крае (на 9,9

) и

Вологодской области (на 2,1

%).

В остальных регионах отмечается рост числа дней ВН на 100 работающих по

отношению к среднемноголетнему показателю. Максимальный рост числа дней ВН на

100 работающих установлен в Республике Мордовии (на 59,9

), Республике Татарстан

(на 53,4

), Республике Дагестан (на 49,5

), Новосибирской и Омской областях (на

46,1 %).

Показатель «Число дней ВН на 100 работающих» и в целом по стране, и по всем

федеральным округам демонстрирует более значительный рост, чем показатель «Число

случаев ВН на 100 работающих», что характерно для и большинства субъектов РФ.

В 2020

г. в 76 субъектах Российской Федерации

зафиксирован рост средней

длительности одного случая ВН по отношению к СМУ, в том числе в Новгородской

области (на 24,9

), Волгоградской области (на 21,4

), Забайкальском крае (на 21,3

%),

Ярославской (на 21,1

) и Тюменской областях (на 19,9

%).

Снижение средней длительности одного случая ВН отмечено в семи субъектах:

Чеченская Республика (на 12,2

), Республика Тыва (на 5,8

), Чукотский автономный

округ (на 4,2

), Калининградская область (на 2,5

), Республика Саха (Якутия) (на

1,7 %

), Курская (на 1,1

) и Тамбовская области (на 0,3

%).

Ведущая причина ВН в 2020 году

–

болезни органов

дыхания (46,9

случаев ВН,

36,5 %

дней ВН); в 2019

г.

–

соответственно 40,0

случаев ВН, 26,0

дней ВН. На

втором месте

–

болезни костно

мышечной системы (2020

г.: 12,5

случаев ВН, 13,1

дней ВН; 2019

г.: 15,3

и 17,2

соответственно). На третьем

–

травмы, отравления и

некоторые другие последствия воздействия внешних причин (2020

г.: 7,0

случаев ВН,

11,7 %

дней ВН; 2019

г.: 9,5

случаев и 16,6

дней соответственно) (рис. 1.164, 1.165).

Рис. 1.164.

Структура причин временной нетрудоспособности

в 2020 году (число случаев ВН)

Болезни органов

дыхания

46,9%

Болезни костно

мышечной

системы и соединительной ткани

12,5%

Травмы, отравления и

некоторые другие последствия

воздействия внешних причин

7,0%

Болезни системы

кровообращения

6,4%

Болезни органов

пищеварения

3,5%

Болезни

мочеполовой

системы

3,1%

Беременность,

роды и

послеродовой

период

2,9%

Прочие причины

17,7%

162

Доля ЗВУТ от болезней органов дыхания в структуре причин ЗВУТ выросла с

40,0 %

в 2019

г. до 46,9

в 2020

г. по числу случаев ВН и с 26,0

до 36,5

по числу

дней ВН при росте средней длительности 1 случая ВН на 29,5

(с 8,8 до 11,4 дня). Доля

всех остальных классов МКБ

10 в структуре ЗВУТ снизилась.

Самые высокие показатели средней длительности 1 случая ВН отмечаются при

новообразованиях (27,9 дня), некоторых инфекционных и паразитарных болезнях (25,8

дня), травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних

причин (24,6 дня). Самые низкие показатели средней длительности 1 случая ВН

отмечаются при болезнях уха и сосцевидного отростка (10,6 дня), болезнях мочеполовой

системы (11,2 дня), болезнях органов дыхания (11,4 дня).

Рис. 1.165.

Структура причин временной нетрудоспособности в 2020 году (число дней ВН)

Сохраняется аномально высокая степень неоднородности показателей временной

нетрудоспособности по субъектам Российской Федерации.

Экстремальные показатели по числу случаев временной нетрудоспособности на

100 работающих в 2020

году отличались в 4,2 раза (табл. 1.41).

Таблица 1.41

Перечень субъектов Российской Федерации с минимальными и максимальными

значениями показателя «Число случаев временной нетрудоспособности

(на 100 работающих)», 2020 год

Минимальные показатели

Максимальные показатели

№

п/п

Субъект

Значение

показателя

№

п/п

Субъект

Значение

показателя

Чеченская Республика

18,9

Республика Марий Эл

79,1

г. Севастополь

20,7

Курганская область

77,9

Республика Дагестан

32,6

Тульская область

75,7

г. Москва

32,7

Республика Башкортостан

75,5

Республика Крым

36,8

Московская область

69,7

Республика Ингушетия

37,0

Республика Бурятия

67,9

Ненецкий автономный округ

37,3

Вологодская область

66,9

Приморский край

37,9

Ярославская область

66,5

Республика Саха (Якутия)

39,0

Ивановская область

66,3

Оренбургская область

39,9

Свердловская область

66,3

Российская Федерация

52,9

Болезни органов

дыхания

36,5%

Болезни костно

мышечной

системы и соединительной ткани

13,1%

Травмы, отравления и

некоторые другие последствия

воздействия внешних причин

11,7%

Болезни системы

кровообращения

7,3%

Новообразования

3,7%

Болезни органов

пищеварения

3,3%

Беременность,

роды и

послеродовой

период

3,0%

Прочие причины

21,4%

Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2021 году» - часть 10