ПАЛЛИАТИВНАЯ МЕДИЦИНА. Аттестационные тесты с ответами для 6 курса

ПАЛЛИАТИВНАЯ МЕДИЦИНА. Аттестационные тесты с ответами для 6 курса

1616. Паллиативная помощь по ВОЗ трактуется как:

A. Активная всеобъемлющая помощь пациентам с прогрессирующими заболеваниями в терминальных стадиях развития

B. Активная всеобъемлющая помощь с заболеваниями на начальных стадиях развития

C. Активная всеобъемлющая помощь пациентам с хроническими заболеваниями с профилактической целью

D. Активная всеобъемлющая помощь для решения социальных, духовных проблем

E. Активная всеобъемлющая помощь психологических и финансовых проблем

1617. Главной задачей паллиативной помощи является:

А. Купирование боли и других симптомов, решение психологических,

социальных, духовных проблем

A. Решение духовных проблем

B. Решение психологических, социальных проблем

C. Решение финансовых проблем

D. Купирование боли и других симптомов

1618. В оказании паллиативной помощи в первую очередь нуждаются пациенты:

A. Больные с хронической сердечной недостаточностью

B. Инкурабельные онкологические больные (неизлечимые больные), больные в терминальной стадии ВИЧ – инфекции, пациенты перенесшие тяжелый инсульт

C. Больные с тяжелымисочетанными переломами верх.конечностей

D. Больные с СД 1 и 2 типа в стадии компенсации

E. Люди без определенного места жительства

1619. К различным организационным формам оказания паллиативной помощи относятся:

A. Центры паллиативной помощи, кабинеты противоболевой терапии, хосписы, больницы и отделения сестринского ухода

B. Частные медицинские центры

C. Больницы и отделения сестринского ухода

D. Дома престарелых

E. Дневные стационары при ЦСМ

1620. Основные принципы медицинской этики:

A. Врачебная тайна, доброжелательность

B. Уважай автономию

C. Делай добро, не навреди, уважай автономию, будь справедлив

D. Будь справедлив

E. Справедливость, уважать автономию

1621. Этические принципы паллиативной помощи:

A. Уважайте жизнь

B. Допускайте неизбежность смерти

C. Рационально используйте возможные ресурсы человеческого организма

D. Делайте добро, сводите к минимуму вред, рационально использовать возможные ресурсы человеческого организма, уважать жизнь, допускайте неизбежность смерти

E. Минимум вреда, делать добро

1622. Показания к госпитализации в отделения паллиативной помощи:

A. Выраженный болевой синдром

B. Нарастание симптоматики, отягощающей состояние пациента и неподдающейся адекватной терапии в домашних условиях

C. Отсутствие условий для надлежащего ухода и лечения на дому, ситуация психологического дискомфорта в связи с присутствием в квартире тяжелого онкологического больного и др., нарастание симптоматики, отягощающей состояние пациента и неподдающейся адекватной терапии в домашних условиях, выраженный болевой синдром

D. Ситуация психологического дискомфорта в связи с присутствием в квартире тяжелого онкологического больного и др., нарастание симптоматики

E. Поддержка близких чтоб облегчить финансовые затраты

1623. Неукоснительные принципы паллиативной помощи:

A. Бесплатность оказания паллиативной помощи, гуманность к страданиям пациентов, родственников и открытость диагноза при условии готовности пациента принять его, общедоступность и равнодоступность помощи в стационаре и на дому, не давать пациентам и их родственникам невыполняемых обещаний и на сколько это возможно, полное удовлетворение физических, психологических, духовных и религиозных запросов пациентов.

B. Не давать пациентам и их родственникам невыполняемых обещаний насколько это возможно

C. Полное удовлетворение физических, психологических, духовных и религиозных запросов пациентов

D. Гуманность к страданиям пациентов, родственников и открытость диагноза при условии готовности пациента принять его, общедоступность и равнодоступность помощи в стационаре и на дому

E. Бесплатность оказания паллиативной помощи, гуманность к страданиям пациентов, родственников и открытость диагноза при условии готовности пациента принять его

1624. В состав хосписных выездных бригад входят:

A. Врачи, мед.сестры, социальные работники, психолог, юрист, добровольцы

B. Глав врач, старшая мед сестра, председатель ТСЖ

C. Нотариус, председатель ТСЖ, мед сестра, добровольцы

D. Все врачи узких специальностей

E. Геронтологи, соц. работники, участковый инспектор

1625. Немедикаментозные мероприятия, позволяющие предупреждать или коррегировать клинические проявления сердечной недостаточности I функционального класса:

A. Ограничить потребление жидкости до 1,5-2 л;

B. В качестве физических тренировок рекомендовать бег трусцой;

C. Рекомендовать прием малых доз спиртных напитков;

D. Запретить вакцинацию против гриппа;

E. Резко ограничить половые сношения;

1626. У больного рак кишечника. Отмечается постоянная тошнота, рвота. Какие рекомендации по уходу на дому близким:

A. Предлагать продукты которые в меньшей степени вызывают тошноту

B. Кормить и поить больного часто, маленькими порциями медленно, предлагать продукты которые в меньшей степени вызывают тошноту, метоклопрамид 10 мг 3р/д (не более суток), обратиться к врачу, если рвота продолжается более суток или у больного сухой язык, мало мочи или появилась боль в животе

C. Метоклопрамид 10 мг 3р/д (не более суток)

D. Обратиться к врачу, если рвота продолжается более суток или у больного сухой язык, мало мочи или появилась боль в животе

E. Церукал 10 мг 3 р/д в теч. недели, кормить и поить больного часто, маленькими порциями медленно

1627. У пациента хосписа появились жалобы на мучительные недомогания, задержку мочи, запоры. Какие усилия должны быть для устранения признаков запора:

A. Применение слабительной терапии

B. Употребление жидкости и подвижность

C. Применение слабительной терапии, увеличить количество посещений туалета, употребление жидкости и подвижность

D. Увеличить количество посещений туалета, употребление жидкости и подвижность

E. Употребление в пище отрубей.

1628. В хоспис поступил пациент с раком кишечника. До поступления в хоспис в онкологическом центре получал лучевую терапию и через 2 недели был выписан домой. Дома питался за общим столом: овощи, фрукты, варёные блюда, соления, мясные блюда. На 3-й неделе появилась диарея, с чем вызвана причина диареи:

A. Овощи фрукты

B. Соления

C. Варёные и мясные блюда

D. Прием большого количества жидкости

E. Лучевая терапия

1629. В хоспис поступил пациент с асцитом. При осмотре: увеличенный живот, одышка при малейшей подвижности. Какие методы паллиативного лечения необходимы для этого пациента:

A. Лечение первопричины, диуретики, брюшной парацентез, брюшно – венозное шунтирование

B. Брюшной парацентез

C. Диуретики, брюшно – венозное шунтирование

D. Лечение первопричины, брюшной парацентез

E. Брюшно – венозное шунтирование, диуретики

1630. Общие принципы терапии хронического болевого синдрома по ВОЗ

A. «через рот»

B. «по часам», «через рот»

C. «по восходящей», «индивидуальный подход»

D. «по часам, через рот, по восходящей, индивидуальный подход, с вниманием к деталям»

E. «через рот», «индивидуальный подход»

1631. На начальной ступени обезболивания хронического болевого синдрома при оказании паллиативной медицинской помощи используются:

A. Неопиоидные анальгетики, адьювантные анальгетики

B. Неопиоидные анальгетики, адьювантные анальгетики, сильные опиоиды

C. Слабые опиоиды, адьювантные анальгетики, антиконвульсанты

D. Неопиоидные анальгетики, адьювантные анальгетики , слабые опиоиды

E. Сильные опиоиды, антиконвульсанты

1632. На 2-й ступени обезболивания хронического болевого синдрома используются:

A. Неопиоидные анальгетики, адьювантные анальгетики

B. Неопиоидные анальгетики, адьювантные анальгетики , слабые опиоиды

C. Неопиоидные анальгетики, адьювантные анальгетики, сильные опиоиды

D. Слабые опиоиды, адьювантные анальгетики, антиконвульсанты

E. Слабые опиоиды, антиконвульсант, кортикостероиды

1633. На 3-й ступени обезболивания хронического болевого синдрома используется:

A. Неопиоидные анальгетики, адьювантные анальгетики, кортикостероидные

B. Неопиоидные анальгетики, адьювантные анальгетики , слабые опиоиды

C. Неопиоидные анальгетики, адьювантные анальгетики, сильные опиоиды

D. Слабые опиоиды, адьювантные анальгетики, кортикостероиды

E. Сильные опиоиды, антиконвульсант, кортикостероиды

1634. К сильным опиоидам для терапии хронического болевого синдрома относится:

A. Морфин, фентанил, налоксон, оксикодон

B. Оксикодон, лидокаин, баралгин

C. Кетопрофен, фентанил,

D. Новокаин, тримол, налоксон

E. Серталин, ношпа, габапентин

1635. К неопиодным анальгетикам относятся:

A. Парацетамол, диклофенак, целекоксиб, ибупрофен

B. Трамадол, морфин, оксикодон, налоксон

C. Преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон

D. Прегабалин, габапентин, толперизон

E. Тизанидин, таклофен, дулоксетин

1636. К опиоидным анальгетикам относятся:

A. Парацетамол, диклофенак, ценкоксит, ибупрофен

B. Трамадол, морфин, оксикодон, налоксон

C. Преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон

D. Прегабалин, габапентин, толперизон

E. Тизанидин, таклофен, дулоксетин

1637. Интенсивность боли как «слабая» по нумерологической оценочной шкале:

A. От 0 до 2 баллов

B. От 0 до 4 баллов

C. От 0 до 6 баллов

D. От 2 до 5 баллов

E. От 2 до 6 баллов

1638. Интенсивность боли как «умеренная » по нумерологической оценочной шкале:

A. От 0 до 4 баллов

B. От 0 до 6 баллов

C. От 2 до 5 баллов

D. От 4 до 7 баллов

E. От 4 до 9 баллов

1639. Интенсивность боли как «нестерпимая» по нумерологической оценочной шкале:

1. От 4 до 8 баллов

2. От 4 до 9 баллов

3. От 7 до 10 баллов

4. От 10 и выше баллов

5. От 6 до 9 баллов

1640. К поздним осложнениям лучевой терапии злокачественных опухолей можно отнести:

A. пульмонит;

B. тиреоидит;

C. миозит;

D. перикардит;

E. миокардит.

1641. Особенностями Herpes zoster у больных со злокачественными опухолями являются:

A. склонность к ранней диссеминации;

B. тенденция к слиянию первичных элементов;

C. атипическая локализация;

D. вторичным инфицированием;

E. локализация не по ходу межреберных промежутков;

1642. Основными признаками клинической смерти являются:

А. Широкие зрачки, отсутствие пульса на сонной артерии, отсутствие дыхания;

B. Широкие зрачки, отсутствие пульса на сонной артерии;

C. Узкие зрачки, отсутствие пульса на сонной артерии, отсутствие дыхания.

D. Узкие зрачки, отсутствие пульса на сонной артерии, судороги;

E. Широкие зрачки, отсутствие пульса на сонной артерии, судороги.

1643. Эвтаназия в Кыргызкой Республике:

A.разрешена законодательно для лиц старше 80 лет с неизлечимыми заболеваниями;

B. не проводится;

C. регулируется на уровне субъектов КР

D. проводится частично;

E. разрешена в терминальных стадиях заболевания.

1644. Морфин может вызывать:

A тахипноэ;

B тахикардию;

C повышение температуры тела;

D запоры;

E одышку

1645. Принцип лекарственной терапии хронического болевого синдрома «по восходящей»:

А. анальгетики следует назначить регулярно по схеме, в соответствии с длительностью эффекта препарата, не дожидаясь развития боли.

B. подбор препаратов для обезболивания осуществляется от неопиоидных анальгетиков при слабой боли, слабыми опиоидами при умеренной боли и сильными опиоидными анальгетиками при сильной боли, в соответствии с «лестницей обезболивания ВОЗ».

C . необходимость «индивидуального» подбора наиболее эффективного анальгетика в нужной дозе с наименьшими побочными эффектами.

D. максимально следует исключить все инъекционные формы анальгетиков.

E. учет особенностей пациента и проведение мониторинга его состояния.

1646. Лестница обезболивания ВОЗ: 3-я ступень –сильная боль, ВАШ больше 70%:

А. сильные опиоиды+парацетомол или НПВС+адъювантная терапия;

B. слабые опиоиды+парацетомол или НПВС;

C. сильные опиоиды в низких дозах;

D. слабые опиоиды+парацетомол+ адьювантная терапия;

E. парацетомол+ адьювантная терапия;

1647. 1-я ступень обезболивания:

A. используется неопиоидные анальгетики, при необходимости адъювантные анальгетики.

B. используется слабые опиоиды, при необходимости дополнительно неопиоидные и адъювантные анальгетики.

C. сильные опиоиды, при необходимости неопиоидные и адъювантные анальгетики.

D. используется адъювантные анальгетики.

E. используются сильные опиоиды.

1648. Ноцицептивная висцеральная боль это:

A. Возникает при повреждении симпатически иннервируемых органов. Эта боль плохо локализована, имеет разлитой характер.

B. Возникает в результате повреждения ткани или воздействия на нее болезненного агента. Эта боль хорошо локализована, может быть приходящей или постоянной.

C. Возникает в результате повреждения нервной системы на периферическом уровне.

D. Возникает в результате повреждения нервной системы на центральном уровне.

E. Возникает при отсутствии активации ноцицепторов и видимого органического повреждения, в том числе нервной системы.

1649. Дисфункциональная боль:

А. Возникает при повреждении симпатически иннервируемых органов. Эта боль плохо локализована, имеет разлитой характер.

C. Возникает в результате повреждения нервной системы на периферическом уровне.

D. Возникает в результате повреждения нервной системы на центральном уровне.

1650. Какие препараты относятся к опиоидным аналгетикам:

А. Парацетомол, диклофенак.

B. Преднизолон, дексаметозон.

C. Морфина гидрохлорид, фентанил.

D. Метоклопрамид, омепразол.

E. Домперидон, лактулоза.

1651. Какие препараты применяются для симптоматического лечения при оказании паллиативной помощи:

А. Парацетомол, диклофенак.

B. Преднизолон, дексаметозон.

C. Морфина гидрохлорид, фентанил.

D. Метоклопрамид, омепразол.

E. Трамадол, парацетомол.

1652. Методы немедикаментозного лечения синдрома хронической боли:

А. Санаторно-курортное лечение.

B. Техника релаксации.

C. Иглорефлексотерапия.

D. Витаминотерапия.

E. Акупунктура.

1653. Что такое хоспис:

А. Медицинское учреждение, оказывающее врачебную помощь геронтологическим больным.

B. Медицинское учреждение, оказывающее помощь инвалидам на дому.

C. Медицинское учреждение, оказывающее паллиативную помощь инкурабельным больным.

D. Онкологическая клиника.

E. Учреждение для оказания социальной помощи пожилым пациентам.

1654. Каковы признаки «синдрома профессионального выгорания» сотрудников хосписов:

А. Смена настроения, грубость, толерантность к просьбам больных, конфликты на рабочем месте.

B. Чувство хронической усталости, эмоциональное истощение и опустошение, депрессия, толерантность к просьбам больных.

C. Формальное выполнение служебных обязанностей, нарушение межличностных отношений.

D. Чувство хронической усталости, эмоциональное истощение и опустошение, смена настроения, грубость, депрессия, толерантность к просьбам больных, конфликты на рабочем месте.

Е. Эмоциональное истощение и опустошение, смена настроения, депрессия, конфликты на рабочем месте.

1655. Какие основные задачи стоят при оказании паллиативной помощи больным СПИДом:

A. Обезболивание, психологическая помощь больному и ухаживающим за ним родственникам.

B. Лечение оппортунистических инфекций и СПИД-индуцированнных опухолей, антиретровирусная терапия, профилактика в соответствии с показаниями, лечение боли и симптоматическая терапия, психологическая помощь больному и ухаживающим за ним, лечение и поддержка перед смертью.

C. Профилактика ОРВИ, лечение оппортунистических инфекций, антиретровирусная терапия.

D. Проведение антиретровирусной терапии, профилактика в соответствии с показаниями, лечение боли и симптоматическая терапия, психологическая помощь больному.

E. Антиретровирусная и симптоматическая терапия, обезболивание и поддержка перед смертью.

1656. Что такое эвтаназия:

A. Помощь пациентам, страдающим депрессиями.

B. Доврачебная медицинская помощь.

C. Комплекс мер по оказанию медико-социальной помощи инвалидам.

D. Комплекс мер по оказанию психологической помощи больным и их родственникам.

E. Мероприятия, направленные на прекращение жизни инкурабельных пациентов.

1657. Опишите способы элементарного диагностического тестирования, которые могут быть использованы для оценки интенсивности хронической боли.

А. Визуально-аналоговые и вербально-оценочные шкалы (ВАШ, ШВО).

B. Шкала Глазго

C. Шкала АРАСНЕ

D. Шкала SOFA

E. Индекс SOFA

1658. Целью паллиативной медицинской помощи неизлечимым больным является:

A. продление жизни

B. улучшение психологического статуса

C. лечение хронической боли

D. улучшение качества жизни

E. симптоматическое лечение.

1659. Типичные проявления СПИДа:

A. депрессия;

B. головная боль;

C. нарушение мозгового кровообращения.

D. исхудание, лихорадка, головная боль.

E. депрессия, головная боль.

1660. Ранним клиническим симптомом центрального рака легкого является:

А. сухой кашель или кашель со слизистой мокротой, содержащей иногда прожилки крови;

B. легочное кровотечение;

C. одышка и потеря массы тела;

D. лихорадка;

E. кровохарканье.

1661. Болезнь Альцгеймера начинается чаще в возрасте:

А. 40 лет;

B. 50 лет;

C. 60 лет;

D. после 70 лет:

E. после 80 лет.

1662. Центральное место в лечении хронической боли у онкологических больных занимает:

A. Этиологическая терапия

B. Патогенетическая терапия

C. Методы регионарной анестезии

D. Деструктивная нейрохирургия

E. Системная фармакотерапия

содержание .. 10 11 12 13 ..