Клиническая паразитология собак и кошек - часть 29

произойти после течки, беременности или ослабления организма по другим
причинам.   Большинство   авторов   ещё   недавно   считали,   что  ивермицин  не
принёс положительных результатов и не оказывает никакого эффекта, однако
последние   сообщения   показали,   что   при   определённых   обстоятельствах
можно  использовать   его  в  случаях,  когда  вышеописанный  терапевтический
метод   не   принёс   результатов.  Лечение   кортикостероидами  с   учётом   их
иммуносупрессивного действия строго противопоказано!

Профилактика

Суки, у которых встречаются в помёте щенки с демодекозом, должны быть

отстранены от размножения  (рекомендуется кастрация), потому что у них
бесспорна   предрасположенность   к   заболеванию.   Дезинвазия   помещения   не
является необходимой. Хотя Demodex может жить в окружающей среде до 37
дней, он быстро теряет инвазионность. 

Прогноз.

Очень   хороший  прогноз   у   локальной   формы   заболевания,   а   из

генерализированных форм у молодых животных. Прогноз  осторожный  при
пододемодекозе   и   демодекозе   взрослых,   где   прослеживается   сильно
выраженный процесс или иммуносупрессивные влияния.

2.4.1.5. ТРОМБИКУЛЁЗ (Trombiculosis)

(Trombiculosis)

Тромбикулёз– спорадически встречающееся заболевание, поражающее

собак,   кошек,   а   также   человека   и   других   животных.   Значительно
выражен сезонный характер.

Возбудитель

Trombicula

 

     autumnalis

 

 ,   синоним  Neotrombicula  autumnalis  (клещ-

краснотелка)

Морфология и цикл развития

Паразитарный образ жизни ведут только личинки. Они достигают размеров

200 – 500 μм. Тело округлое,  от жёлтого до  оранжевого  цвета  с 3 парами
конечностей (см. рис. 69). Нимфы и взрослые особи живут в почве и являются
сапрофитами.   Достигают   размеров   булавочной   головки   (примерно   2   мм)   и
имеют 8 ног. Поздним летом и осенью, преимущественно ранней весной в
некоторых   местах   происходит   массовое   размножение   личинок   тромбикул.
Максимальное развитие наблюдается в местах с известняковой почвой. Они
поджидают своих жертв как правило на траве примерно на высоте колен. С
ними встречаются в парках и садах, но в принципе они могут встречаться в

219

любых местах с кустарниками и травой.
Они   прикрепляются   к   коже   хозяина
хелицерами, которыми они проникают в
поверхностные   слои   почвы.   В   ранку
впрыскивается   литический   секрет
слюнных   желез,   который   формирует   в
коже   каналец   –   так   называемый
гистиосифон   (стилостом),  служащий
для   сосания   жидкостей   тела   и
растворённых тканей. Это весьма редкий
феномен   частично   внежелудочного
пищеварения.

 

Некоторые

 

виды

тромбикул сосут и кровь, особенно когда
повреждаются капиляры кожи. Через 3 –
8   дней,   иногда   до   2   недель,   личинки
насасываются   и   объём   их   тела
увеличивается в 2 – 3 раза. Потом они отцепляются и падают на землю, где
завершается их развитие. Весь цикл развития длится 50 – 70 дней.

Патогенез и клинические признаки

Личинки   тромбикул   нападают   на

участки с тонкой кожей, то есть вокруг
глаз,   губ,   носа,   ушной   раковины,   на
вентральную   сторону   тела   и   особенно
между пальцев, что является самой типичной локализацией у собак. У кошек
они   паразитируют   вокруг   ушей   и   на   кончике   хвоста.   При   подозрении   на
тромбикулёз   рекомендуется   у   обоих   видов   тщательно   осмотреть   двойную
кожную складку на каудальной стороне уха (так называемый карман Генри). В
положительном случае здесь можно обнаружить паразитирующих личинок.

В   месте   присасывания   образуется   макула   (erythema  autumnale),   которая

переходит   в   интенсивно   зудящую   папулострупозную   эфлоресценцию.   Если
произошла   вторичная   бактериальная   инвазия,   наблюдаются   пустулки.  Зуд
бывает самым интенсивным в течение первых двух дней, но может длиться и
после   спадения   личинок   ещё   несколько   дней   до   2   недель.   В   некоторых
случаях наблюдают повышенное образование чешуек и локальную алопецию
как   результат   зуда.   Для   течения   болезни   важна   восприимчивость   хозяина.
Повторное нападение проявляется ещё более выраженной зудящей реакцией,
что очевидно является показателем гиперчувствительной реакции организма.

Диагностика

Предпосылками заболевания являются сезонность, нахождение животных

в   местах   встречаемости   тромбикул   и   изменения   на   коже.   Диагностика
заключается   в   нахождении   ярко   красных   личинок   тромбикул,   крепко
присосавшихся   в   местах   эфлоресценции   кожи,   а   также   в   кармане   Генри.

220

Рис.   69:   Личинка   тромбикулы.
Увеличено в 200 раз (по HIRST, 1917,
цит. JURÁŠEK и кол., 1993).

Однако, если исследуют пациента в хронической стадии заболевания, самих
тромбикул найти не удастся, так как они живут на хозяине всего несколько
дней.   При   исследовании   кожного   биоптата   можно   обнаружить   различно
выраженный   периваскулярный   дерматит   с   большим   количеством
нейтрофилов.

При   массовом   поражении   собак   тромбикулами   необходимо   провести

дифференциальную   диагностику   на  саркоптоз.   Нападение   на   кошек   около
ушных раковин может напоминать отодектоз или нотоэдроз, которые можно
надёжно отличить при исследовании кожного соскоба.

Лечение 

Тромбикулёз в острой стадии относительно быстро и эффективно можно

вылечить   с   использованием  пиретроидов  (Bio  Kill),   а   также  органических
фосфатов  (Arpalit)   в   форме   спрея   или   купания.   Однако   надо   помнить   о
токсичности   органофосфатов   для   кошек!   Принападениях   локального
характера   оправдывают   себя   например  тиабендазоловые   капли  (Tresadem),
вводимые в ушной канал. 

Для   предотвращения   вторичной   бактериальной   инвазии   необходимо

подавить   регулярный   зуд   кратковременной   (2   –   3   дневной)   дачей
кортикостероидов.   Рекомендуется   инъекционное   или   пероральное   введение
преднизолона   (например,  Prednisolon  tbl.   или  Opticortenol  inj.)   в   обычных
дозах.

Профилактика

Поздним летом лучше избегать  типичных мест локализации тромбикул.

При   возвращении   с   прогулки   хозяин   должен   тщательно   осматривать
животное.   Профилактическое   применение   обычных   репеллентных   средств
(например, Diffusil V) обычно не приносит желаемого эффекта.

Прогноз

Лечение тромбикулёза имеет очень хороший прогноз.

2.4.1.6. САРКОПТОЗ СОБАК (Scabies canis, Sarcoptosis)

 (Sarcoptic mange)

Саркоптоз – высоко контагиозное заболевание собак, сопровождаемое

интенсивным зудом. Не имеет сезонного характера.

Возбудитель

Sarcoptes

 

    canis

 

 , синоним Sarcoptes scabiei var. сanis.

221

Распространённость

Космополитно распространённый клещ с тенденцией к лавинообразному

размножению   в   больших   питомниках   собак   и   в   плохих   гигиенических
условиях. 

Хозяин

S.

 canis

видоспецифичный паразит, нападающий прежде всего на собак. Из остальных
собачьих   можно   с   ним   встретиться   прежде   всего   у   лис.   Однако   он   может
(обычно очень редко) нападать на кошек и людей.

Морфология и цикл развития

S. canis округлый клещ с укороченными кожными ножками. Последние две

пары конечностей рудиментарные и обычно не доходят до края тела. 

Цикл   развития   очень   похож   на   таковый   у  Notoedres  cati,   возбудителя

нотоэдроза   у   кошек.   Он   длится   10   –   21   день   и   изображён   на   рисунке   70.
Способ жизни клещей схематически приведён на рис. 71.

 

Патогенез и клинические признаки

Саркоптовый клещ отдаёт предпочтение участкам тела, на которых растёт

мало волос, то есть прежде всего вентральной стороне тела, ушам и в области
локтевого и скакательного суставов (см. рис. 72). 

222

Рис.   70:   Цикл   развития  Sarcoptes  canis.  Шестиногая   личинка
выходит   из   яйца   через   3   –   10   дней   после   кладки.   Нимфа   и
взрослая   особь   имеют   4   пары   конечностей.   Взрослые   клещи
живут 3 – 4 недели и через 4 – 5 недель после копуляции самки
начинают откладывать до 4 яиц в день. Самки достигают размеров
0,3 – 0,4 х 0,2 – 0,3 мм. Самцы несколько меньше, они достигают
0,20 – 0,25 х 0,15 – 0,17 мм.

Имаго

(8-ногая)

живет 3-4

недели,

откладывает

по 3-4 яйца

 в день

Яйцо

Вылупление

через 3-10

 дней

Личинка

(6-ногая)

Нимфа

(8-ногая)

В течение 2 – 8 недель из локального поражения может развиться очень

сильно зудящее заболевание, характеризующееся разрежением шерсти вплоть
до  алопеций,   эритемами,   папулами,   большими   струпьями,   экскориацией  и
поверхностным   кровотечением.   Зуд   обычно   более   выражен   в  тёплой
окружающей среде  (при включённом отоплении, у каминов и т. п.) и может
быть   настолько   значительным   и   изнурительным,   что   животное   гибнет.
Распространённость   и   интенсивность   клинических   признаков   зависит   от
уровня   гиперчувствительности   пациента   к   саркоптовым   аллергенам   и
интенсивности вторичной бактериальной инвазии, которая бывает обычным
осложняющим   фактором.   В   хронических   случаях   наблюдается
гиперпигментация,   лихенификация   и   уплотнение   поверхностных
лимфатических узлов.

Рис. 71: Жизненный цикл саркоптовых клещей и изменения на коже при саркоптозе.
Копуляция  Sarcoptes canis происходит на поверхности кожи (А). Оплодотворённые самки
проделывают в коже проходы (2 – 3 мм в день) и в эти проходы откладывают яйца  и
оставляют там свой кал. Вылупившиеся личинки вылезают на поверхность кожи, где они
ищут пропитание. Нимфы также передвигаются по коже в очаге поражения до достижения
взрослого возраста. Самцы живут только на поверхности кожи. В результате деятельности
саркоптовых   клещей   кожа   реагирует   акантозом,   гиперкератозом   и   клеточной
инфильтрацией на своей поверхности (В). Интенсивный зуд вызывает чесание, в результате
которого образуются обширные экскориации и травматизация поражённых мест. Самцы
клещей, попадающие на расчёсанную поверхность кожи, погибают. Однако, отложенный
кал и яйца в месте травматизации остаются и в дальнейшем вызывают зуд этой области (С).
Саркоптовые клещи питаются тканевой жидкостью и вне хозяина могут жить не более 2 – 3
дней.

Заболевание очень контагиозно и распространяется главным образом при

контакте с больным животным. Вне хозяина саркоптовые клещи могут жить
несколько   дней,   но   они   не   переносят   сухости.   Несмотря   на   это,   может
произойти передача при помощи средств ухода или при попадании здорового
животного   в   помещения,   где   непосредственно   перед   этим   было   животное,
больное саркоптозом.

223

Саркоптозом могут заболеть собаки всех пород, полов и возрастов. Самая

большая встречаемость заболевания у более молодых животных при большой
скученности,   где   естественно   более   высокий   риск   контакта   с   больным
животным или переносчиком без клинических признаков.

Если   обнаруживают   саркоптового   клеща   на   кошках,   необходимо

проследить источник иммуносупресси организма. Относительно часто в этих
случаях   первичное   влияние   оказывает   вирусный   иммунодеффицит   кошек
(FIV), а также вирусная лейкемия кошек (FeLV).

До   60%   людей,   находящихся   в   тесном   контакте   с   больной   собакой,

подвергаются нападению  Sarcoptes  canis.  У поражённого человека уже через
несколько   часов   после   нападения   могут   проявиться   зудящие   папулёзные
изменения на коже рук и туловища. Заболевание, вызываемое Sarcoptes canis у
человека иногда называется псевдочесотка (pseudoscabies). Также у людей зуд
сильнее   в   тепле,   например,   ночью   в   постели.   Саркоптовые   клещи
проделывают ходы в коже, но обычно они остаются на человеке максимум в
течение 1 – 2 поколений. Поражения исчезают спонтанно через 4 недели после
прекращиния контактов с больной собакой, либо после её излечения.

Диагностика

Диагностика саркоптоза непроста.

В   связи   с   довольно   частой
локализацией саркоптовых клещей на
ушной   раковине   рекомендуется
следующая

 

последовательность

ориентационной

 

диагностики.

Ушную   раковину   трут   большим   и
указательным пальцами и если собака
непосредственно

 

реагирует

рефлекторным   чесанием   задней
конечностью (так называемый  pinnal-
pedal  reflex),   в   большинстве   случаев
это заболевание саркоптозом.

Прямое   обнаружение  Sarcoptes

canis  затруднительно   и   при   этом
необходимы   повторные   глубокие
кожные   соскобы,   то   есть   до   уровня
кровотечения.   Иногда   для   захвата
паразита   необходимо   более   15
глубоких   соскобов   с   разных   мест.
Больше всего шансов захвата паразита бывает на ушных раковинах и около
локтевых   суставов.   Соскоб   берут   в   месте   перехода   поражённой   кожи   в
здоровую,   лучше   всего   из   папулёзных   мест,   которые   животное   не   может
облизать.

224

Рис. 72: Распределение изменений на

коже   при   генерализованной   форме
саркоптоза собак.  Из первичных очагов
поражения   на   краях   ушных   раковин,
нижней   части   живота,   локтевых   и
скакательных   суставов   саркоптоз
распространяется на всё тело.

К исследуемому материалу добавляют 10% NaON или KOH и оставляют 2

– 3 часа мацерироваться. Процесс можно ускорить, кратковременно 2 – 3 раза
нагревая образец до кипения в пробирке. Другугю возможность представляет
собой   сбор   всего   материала   от   соскобов   и   его   тщательное   исследование   в
чашке Петри с добавлением минерального масла. Нахождение хотя бы одного
паразита   или   даже   его   остатков   (эгзувии),   яиц   или   тёмно-коричневых
овальных комочков кала говорит о положительном результате. Несмотря на
это,   в   связи   с   приведёнными   выше   принципами   в   50   случаях   паразита
обнаружить не удаётся. 

Даже гистологическое исследование кожного биоптата обычно не ведёт к

прямому   обнаружению  Sarcoptes  canis.  Определённым   выходом   из
диагностических   затруднений   может   стать   обнаружение   специфических
антител посредством теста ELISA.

В связи с диагностическими трудностями большинство специальстов по

мелким животным применяют следующий принцип. Если они убеждены, что
клинические   признаки   и   эпизоотологические   данные   свидетельствуют   о
саркоптозе, они приступают к специфическому лечению и в тех случаях, если
паразита   не   удаётся   обнаружить.   В   соответствии   с   результатами   лечения
можно по крайней мере ретроспективно диагностировать саркоптоз.

Дифференциальная диагностика нужна для любого кожного заболевания,

сопровождающегося   зудом.   Чаще   всего   саркоптоз   путают   с  атопией,
гиперчувствительной   реакцией   на   корм,   контактными   дерматитами,
генерализованной пиодермией, дерматофитозом  и фолликулитом.  В отличие
от   атопии,   в   острой   фазе   заболевания   в   большинстве   случаев   зуд   такой
сильный,   что   его   нельзя   подавить   даже   кортикостероидами.   Из   остальных
заболеваний,   принимаемых   во   внимание,   значение   имеют  хейлетиоз,
себорейный дерматит и бактериальная гиперчувствительность. Несмотря на
тщательную схему дифференциальной диагностики, почти половина случаев
саркоптоза   собак   не   диагностируется   вовремя   и   большинство   из   них
ошибочно лечится как аллергия длительной дачей кортикостероидов.

Лечение и профилактика

Только   своевременная   и   эффективная   терапия   предотвратит

распространение клеща по телу собаки, и также перенос на других животных
и людей, находящихся в контакте с больным животным.

Пациента  бреют,  моют   антисеборейным   шампунем  (например,   с

добавлением   серы)   и   удаляют   струпы   с   засыхающим   эксудатом   на
поверхности   кожи.   Потом   следует   тщательное   общее  мытьё  собаки  в
акарицидном препарате, например, амитразе (Ectodex, Taktic, Mitaban). Более
подробный способ лечения приведён для демодекоза (глава 2.4.1.4.), причём в
большинстве   случаев   хватит   дозы   на   треть   или   даже   половину   меньше.
Эффективным   бывает   купание   с   интервалом   2   недели.   Следущую
возможность представляет  собой купание по крайней мере 4 – 6 раз в  1%

225

линдане, повторяемое с интервалом в 1 неделю. Лечение таким способом даёт
очень хороший прогноз. Напротив, только локальная терапия безрезультатна.
Для щенков возрастом до 4 месяцев применение акарицидных препаратов на
всём   теле   может   быть   токсичным.   По   этой   причине   рекомендуется
попеременная обработка только половины поверхности тела.

Очень   хорошие   результаты   для   лечения   саркоптоза   даёт   использование

ивермектина  (например,  Ivomec  inj.) в дозе 200 – 400 μм/кг живой массы в
виде подкожной инъекции 2 – 3 раза с интервалом 10 (7 – 14) дней. Внимание:
ивермектин ни в коем случае нельзя применять колли, у которых он проходит
гематоэнцефалический барьер, повышает внутримозговое давление, действует
сильно   невротоксически   и   часто   приводит   к   гибели!   Значительную
осторожность   надо   соблюдать   также   у   шелти,   бобтейлов,   бриардов   и
некоторых   терьеров.   Обычно   не   рекомендуется   применять   ивермектин   у
долихоцефалических пород собак.

Для   ограничения   интенсивного   зуда   можно   рекомендовать   дачу

преднизолона в течение 3 – 5 дней в дозе 1 мг/кг живой массы в день.

Слудующим   важным   принципом   является   одновременное   лечение   всех

животных, находящихся в контакте с больным животным. Несмотря на то, что
саркоптовые клещи чувствительны к высыханию и вне хозяина могут жить
всего   лишь   несколько   дней   (максимум   18),   необходимо   тщательно
стерилизовать или ещё лучше полностью уничтожить подстилку пациента или
то место, на котором он спит. Помещения вне дома оставляют на 3 недели для
природной санации под воздействием солнечного света, холода и сухости. Все
средства   ухода,   используемые   для   обработки   больного   животного,
обрабатывают антипаразитарными средствами. 

Прогноз

Если саркоптоз правильно диагностирован, лечение имеет очень хороший

прогноз.

Предупреждение

Хотя   саркоптоз   считается  зоонозом,   при   соблюдении   элементарных

принципов   личной   гигиены   и   лечении   специфического   хозяина,   которым
обычно  является  собака, заболевание  кожи у человека  проходит спонтанно
самое позднее через 4 недели после проявления клинических признаков.

226