Клиническая паразитология собак и кошек - часть 23

Массивная инвазия этим паразитом проявляется в виде приступов кашля и

нарушения   дыхания.   Клиническая   симптомология   похожа   на   предыдущие
виды. 

Диагностика

Диагноз опять опирается на ларвоскопическое исследование кала, а также

рентгенологическое   исследование   лёгких,   при   котором   обнаруживают
радиоплотные поверхности экссудативной пневмонии.

Лечение

У   собак   и   кошек   описаны   хорошие   терапевтические   результаты   при

применении  ивермектина  (Ivomec)   в   обычных   дозах   при   соблюдении
некоторых   ограничений   (см.   главу   1.3.1.).   Для   лечения  F.  osleri  также
рекомендуется левамизол (например, Citarin – L) в дозе 7,5 мг/кг живой массы
перорально в течение 10 – 30 дней. Против  F.  hirthi  с успехом применяется
альбендазол (например, Valbazen) в дозе 25 мг/кг живой массы 2 раза в день в
течение   5 дней,  а  также  фенбендазол  в  дозе  20  – 50  мг/кг живой  массы  в
течение 14 дней. Другие авторы рекомендуют давать фенбендазол в дозе 7,5
мг/кг живой массы 2 раза в день в течение 2 дней и в случае необходимости
повторить курс лечения 2 – 3 раза с интервалом 10 дней.

Профилактика

Предотвращение прямого поедания паратенических хозяев.

Прогноз

Кроме   далеко   зашедших   стадий,   сопровождаемых   экссудативной

пневмонией (F. hirthi), филяроидоз имеет обычно благоприятный прогноз.

2.2.3.9. СПИРОЦЕРКОЗ (Spirocercosis)

(Spirocercosis)

Заболевание, поражающее собак и кошек, встречающееся в основном

в тёплых странах. 

Возбудители

1. Spirocerca lupi

 

 .  

Распространённость

171

Spirocerca lupi встречается в Азии, Африке, Австралии, Южных областях

США, а также в Южной Европе.

Хозяин

Собака, кошка, часто также дикоживущие собачьи и кошачьи. 

Морфология и цикл развития

Самец достигает длины 3 – 5 см, самка 5 – 8 см. Яйца овальные с толстой

гладкой оболочкой. Они содержат личинку и достигают размеров 27 – 37 х 11
– 15 μм.

Взрослые гельминты живут в узелках, локализованных в дистальной части

пищевода,   в   желудочной   и   кишечной   стенке,   в   грудной   части   аорты   или
свободно   в  желудке.   Яйца   выделяются   с   калом.   Промежуточный   хозяин   –
жуки-копрофаги,   а   паратенические   хозяева   –  пресмыкающиеся,   птицы  и
мелкие   млекопитающие.   После   перорального   заражения   личинка
высвобождается   в   пищеварительном   тракте   и   через   артерии   попадает   в
грудную   часть   аорты,   где   происходит   линька.   На   стенке   аорты   образуется
кровотечение, узелки размером от гороха до лесного ореха и  аневризмы. В
следующей   фазе   развития   паразиты   проникают   через   пищевод,   образуют
узелки под мукозой и в соединительной ткани, где они созревают. Некоторые
могут проникать через вены в разные органы. Препатентный период длится 5
– 6 месяцев.

Патогенез и клинические признаки

В   стенке   пищевода,   а   также   кишечника   спироцерки   образуют

паразитарные  узлы  размером до голубиного яйца, в которых живёт большое
количество   гельминтов.   Содержимое   узлов   состоит   из   массы   коричневого
цвета и гноя. Секрет, вытекающий из узлов, содержит яйца. 

Клинические признаки зависят от локализации и количества паразитарных

узлов. Часто наблюдается  позывы к рвоте, рвота,  нарушения пищеварения,
затруднение дыхания и исхудание. Может произойти разрыв аорты, обтурация
и разрыв пищевода. Статистически доказана зависимость образования сарком
с   этим   заболеванием,   хотя   учитывается   комплексное   воздействие   других
причин. Чаще всего возникают фибросаркомы и остеосаркомы с метастазами
в   органах.  S.   lupi  высокопатогенен   для   щенков  в   возрасте   3  –   4  недели,   у
которых он вызывает гибель уже во время препатентного периода, обычно без
выраженных   симптомов.   Посмертно   обнаруживают  геморрагии  и  разрыв
стенки аорты.

Диагностика

Подозрение   на   спироцеркоз   основывается   на   гастроскопическом   либо

рентгенологическом   исследовании.   Диагноз   подтверждается   при
копрологическом обнаружении характерных яиц. В некоторых областях Азии

172

и   Австралии   необходимо   с   помощью   дифференциальной   диагностики
отличить другие спироцерки, локализованные в желудке.

Лечение

Для лечения рекомендуется диэтилкарбамазин (например, Banocide) в дозе

20   мг/кг   живой   массы   ежедневно   в   течение   10   –   20   дней.   Левамизол   для
лечения спироцеркоза не эффективен.

Профилактика

При   бездомном   образе   жизни   животных   профилактика   спироцеркоза

практически невозможна.

Прогноз

Заболевание имеет прогноз от сомнительного до неблагоприятного.

2. Vigisospirura potekkina

 

 .  

Распространённость

Встречается на территории бывшего Советского Союза. С этим паразитом

встречаются   в   желудке   у   дикоживущих   плотоядных,   заражаются   также
домашние собаки. Промежуточные хозяева – жуки. 

2.2.3.10. ДИРОФИЛЯРИОЗ (Dirofilariosis)

(Dirofilariosis)

Дирофилярии – возбудители серьёзных  заболеваний собак и кошек,

причём различают кардиоваскулярную и кожную форму.

Возбудители
1. Dirofilaria

 

    immitis

 

 .  

Распространённость

Дирофиляриоз   представляет   собой   серьёзную   проблему   для   здоровья   в

США   и   Канаде.   Также   он   встречается   в   Южной   Америке,   Африке,   Азии,
Австралии и Южной Европе (Франция, Италия, Испания, Греция). Одиночные
случаи   были   описаны   и   в   более   северных   странах   (Германия,   Австрия).

173

Исследования   последних   лет   доказали,   что   развитие   инвазионных   личинок
происходит у насекомых не только в тропических и субтропических областях
(с   минимальной   температурой   21   °C),   но   и   в   умеренных   областях   (при
температуре   около   18   °C).   Заболевание   может   быть   перенесено   в   любую
страну   в   связи   с   импортом   собак   из   мест   распространения   заболевания   и
развитием туризма. 

Хозяин

Собака и другие представители собачьих. Реже кошка и дикие кошачьи, а

также другие плотоядные.

Морфология и цикл развития

Гельминты   имеют   закруглённую   переднюю   часть,   длинный   и   тонкий

острый хвостовой конец. Самец 12 – 20 мм в длину и достигает ширины 0,7 –
0,9 мм, самка немного длиннее (25 – 31 см) и шире (1,0 – 1,3 мм).

Развитие

 D.

 

immitis

схематически изображено на рис.
53.   Личинки,   находящиеся   в
периферийной   крови   (больше
всего   в   вечерние   часы),
называются  микрофилярии.   Они
достигают   примерно   300   μм.
Взрослые   особи   живут   в
лёгочных   артериях  и  правом
желудочке   сердца,   иногда   в
грудной   полости,   бронхах,   а
также в ЦНС. Самки откладывают
микрофилярии прямо в кровоток,
где личинки циркулируют. Может
произойти   и   внесосудистая
миграция, а также  проникновение

в

плаценту  и   заражение   плода.
Промежуточные   хозяева   –
комары  родов  Culex,   Aedes,
Anopheles  (в   целом   более   60
видов). 

Патогенез   и   клинические
признаки

Дирофиляриоз

 

вызывает

общее

 

заболевание

 

с

доминантными   патологическими
изменениями   в   лёгких,   правом

174

Рис.   53:  Цикл  развития  Dirofilaria   immitis.
Микрофилярии   всасываются   комаром   и   в
течение примерно 2 недель в нём развиваются
инвазионные личинки. Они выходят из комара
опять при сосании крови. У собак проиходит
дальнейшее развитие под кожей и в мышцах.
Паразиты   мигрируют   в   сердце   по   сосудам
через 85 – 120 дней после инвазии, когда они
достигают   3,2 –  11 см.  препатентные  период
длится 6 – 9 месяцев.

сердце,   печени   и   лёгких.  D.   immitis  вызывает   так   называемый
кардиоваскулярный дирофиляриоз.

Примерно через 3 месяца после инвазии в концевых артериях долей лёгких

происходят   морфологические   и   воспалительные   изменения,   вызванные
личинками дирофилярий (субэндотелиальный отёк, вакуолизация, клеточная
инфильтрация,   пролиферация   и   утолщение   сосудистой   интимы   и   медии).
Альвеолы   расширяются,   заполняются   макрофагами   и   эозинофилами.
Тромботические   изменения   легочных   артерий   и   гранулёматозные   очаги
воспаления   переходят   в   хронические   (происходит   фибринизация),   за   чем
следует перегрузка малого круга кровеобращения и логическим результатом
является так называемый сердечно-пульмональный синдром с гипертрофией и
дилатацией   правого   сердца   и   пульмонарных   артерий.   Под   воздействием
венозного   застоя   крови   происходит   конгесция   (переполнение   кровью)   и
фиброз печени, а также может быть асцит. Иммунные комплексы вызывают в
почках   локальные   воспаления   и   нарушения   в   гломерулах.   За   этим   следует
протеинурия,   хронический   интерстициальный   нефрит   и   амилоидоз.
Следующей возможной локализацией воспалительных гранулём, содержащих
дирофилярии бывает ЦНС, ретина и кожа.

В   лёгких   случаях   заболевание   проявляется   хроническим   кашлем,

спорадическим   кровотечением   из   естесственных   отверстий   тела,   потерей
качества   шерсти,   исхуданием   и   углубляющейся   анемией.   Более   поздние
стадии   заболевания   проявляются   выраженным   тахипноэ   и   тахикардией,
доходящие   до   обморочных   состояний.   Слизистые   оболочки   бледные,
анемичные   и   сухие.   Наблюдается   систолическая   ярёмная   пульсация,
дилятация   правого   сердца,   увеличение   печени   и   признаки   почечной
недостаточности.

Диагностика

Кровь для прямого обнаружения паразита берут в вечерние часы, потому

что именно в это время наблюдается максимальная циркуляция микрофилярий
в   периферийной   крови,   что   связано   с   максимальной   активностью
промежуточных хозяев – комаров. Просматривают либо нативный препарат,
либо готовят окрашенный кровяной мазок.

Относительно хорошие диагностические возможности представляют собой

рентгеновские и ЭКГ исследования (дилатация правого сердца,  задняя полая
вена  и   других   крупных   вен,   радиоплотные   изменения   на   лёгких   и   плевре,
увеличение печени). 

В   местах   стационарной   встречаемости   разработан   ряд   других

диагностических методов с применением разных лабораторных тестов (тест
Кнотта, фильтрационный тест и т. п.) и серологических методов (ELISA). (В
случае   необходимости   рекомендуется   использовать   специализированную
литературу.)

175

Необходимо   проводить   дифференциальную   диагностику   у   пациентов,

поступивших из области распространения D. immitis, либо побывавших там, и
проявляющих признаки кардиоваскулярного поражения, а также с признаками
почечной   недостаточности.   Дифференциальная   диагностика   в   этом
направлении   очень   широка   и   также   рекомендуется   использовать
специализированную литературу о внутренних болезнях собак, а также кошек,
поскольку   их   точная   клинико-лабораторная   дифференциация   превышает
объём этой монографии.

Лечение

К современным препаратам, применяемым против взрослых дирофилярий

на основе мышьяка, относится  меларзамин (Immiticide inj.). Он даётся в дозе
2,2 – 2,5 мг/кг живой массы с интервалом 3 или 24 часа, то есть 1 мл на 10–
11,4 кг живой массы внутримышечно (в поясничную мускулатуру). Препарат
не предназначен для кошек. Нельзя вводить препарат подкожно, в жировую
ткань,   а   также   в   межмышечное   пространство,   так   как   это   вызывает
болезненный местный отёк. 

Против   микрофилярий   высокоэффективен  ивермектин  в   дозе   50   –   500

μг/кг   живой   массы   один   раз   подкожно.   Разумеется,   необходимо
придерживаться исключений для этого препарата для колли (он вызывает у
них   депрессию,   мидриаз,   атаксию,   возбуждение,   коматозное   состояние   и
может приводить к смертельному исходу), а также у их помесей и щенков до 3
– 4 месяцев. Подробнее см. главу 1.3.1.

Профилактика

Полифакторно в последнее время применяется ивермектин (Heartguard 30

tbl.)   в   дозе   6   μг/кг   живой   массы   перорально   1   раз   в   месяц   всё   время
пребывания в эпизоотической области. Последнюю профилактическую дозу
ивермектина необходимо дать в течение 30 дней после отъезда  из области
распространения дирофилярий. 

Прогноз

В начальной стадии заболевания дирофиляриоз с учётом соответствующей

терапии имеет относительно  благоприятный  прогноз. Более поздние стадии
заболевания могут осложняться нарушениями в работе сердечно-сосудистой
системы и почечной недостаточностью, причём нередки смертельные случаи.

2. Dirofilaria repens

 

 .  

Распространённость

Южная Европа (в Испании инвазировано 0,2 – 0,3 % собак), Африка, Азия.

176

Хозяин

Собака, реже кошка и дикоживущие плотоядные.

Морфология и цикл развития

Паразит   живёт   в  подкожной   соединительной   ткани,  микрофилярии

находятся в периферической крови, главным образом около полуночи, меньше
днём. Промежуточные хозяева – комары и слепни. Микрофилярии достигают
280 – 360 μм. Препатентный период длится 27 – 34 недели.

Патогенез и клинические признаки

Паразит   вызывает  кожный   дирофиляриоз.   Паразиты   находятся   в

подкожной соединительной ткани и вызывают лёгкое поражение кожи. 

3. Dirofilaria striata.

Распространённость

Северная   и   Южная   Америка.   Гельминты   живут   в   подкожной   и

межмышечной  соединительной   ткани,   главным   образом   в   бедренной
мускулатуре у дикоживущих кошачьих. У домашних кошек не встречается.

Примечание

Dirofilaria repens  и  Dirofilaria striata  представляют собой принципиально

меньшую   опасность   для   здоровья   плотоядных   и   их   необходимо
дифференцировать от патогенной Dirofilaria immitis.

Предупреждение

Иногда кровососущие насекомые могут переносить  D. immitis  человеку и

вызывать   так   называемый   легочной   дирофиляриоз.   Таким   способом   было
поражено  (особенно  в  США)   до  сих  пор  примерно  100  человек.  Также  D.
repens может быть передана человеку через укус комара. Паразит находится в
конъюктивальном мешке.

2.2.3.11. ОНХОЦЕРКОЗ (Onchocercosis)

(Onchocercosis)

Клинически   незначительная   группа   паразитов   собак,   которую

рассматривают с точки зрения дифференциальной диагностики.

177

Возбудители
1. Dipetalonema dracunculoides, синоним Acanthocheilonema dracunculoides.

Распространённость

Из   европейских   стран   этот   паразит   встречается   в   Испании,   также

встречается в средней Азии и Африке.

Хозяин

Собаки и другие собачьи.

Морфология и цикл развития

Паразит перитониальной полости. Микрофилярии достигают 195 – 230 μм.

Непатогенен. 

2. Dipetalonema reconditum, синоним Acanthocheilonema reconditum.

Распространённость

Из южно-европейских стран был обнаружен в Испании и Италии, а также

на Американском континенте, Азии и Австралии.

Хозяин

Собаки и дикоживущие собачьи.

Морфология и цикл развития

Локализуются в  подкожной ткани  и  фасциях. Микрофилярии достигают

269 – 283 μм. Промежуточный хозяин –  блохи, чаще всего  Ctenocephalides
felis. Непатогенен. 

3. Dipetalonema

 

    grassii

 

 .   

Встречается  в  Южной  Европе  (например,  в  Италии),  Африке  и  Южной

Америке.   Промежуточные   хозяева   –  клещи.   Микрофилярии   находятся   в
соединительной ткани. Непатогенен.

2.2.3.12. ДРУГИЕ ФИЛЯРИОЗЫ

Клиническое значение имеют только в зоне своего распространения.

Поэтому ограничимся только их краткой характеристикой.

178