Клиническая паразитология собак и кошек - часть 11

 

  Главная      Учебники - Разные     Клиническая паразитология собак и кошек

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  9  10  11  12   ..

 

 

Клиническая паразитология собак и кошек - часть 11

 

 

20 – 24 дня, при поедании промежуточного хозяина с псевдоцистами –
через   7   –   10   дней,   а   при   поедании   истинных   цист   можно   обнаружить
ооцисты   в   кале   кошек   через   3   –   5   дней.   Выделение   ооцист   длится   от
нескольких  дней до  3  недель. В  окружающей среде  ооцисты  созревают
(спорулируют) за 2 – 5 дней в зависимости от температуры и влажности.
Довольно   редко   можно   столкнуться   у   молодых   животных   с
внутриутробным заражением. Основные схемы специфики цикла развития
T. gondii приведены на рис. 18.

Патогенез и клинические признаки

У   инвазии   нет   специфической   симптомологии   и   клинические   признаки

развиваются в зависимости от поражённого органа. Очень часто заболевание
протекает   асимптоматически,   что   очень   зависит   от   общей   устойчивости
организма.   Для   взрослого   и   довольно   устойчивого   организма   токсоплазмоз
представляет   собой   довольно   малую   опасность.   Напротив,   у   особей   в
эмбриональной   стадии   развития   или   у   иммунно   ослабленых   особей
заболевание   может   проявляться   серьёзными   клиническими   признаками,
вплоть   до   летального   исхода.   Так   же,   как   и   в   случае   криптоспоридиоза
токсоплазмоз   представляет   собой   серьёзное   осложнение   у   людей,   больных
СПИДом, и может проявляться у собак с сильными нарушениями в иммунной
системе,   как   типичная

 оппортунистическая   инвазия.   Особенно

токсоплазмоз   известен   как   осложнение   чумы   с   очень   аналогичной
симптомологией.   Подобной   аналогии   можно   ожидать   также   у   кошек,
инвазированных вирусом лейкоза или иммунодефицита. 
В  острой   стадии  наблюдают   повышенную  температуру,   увеличение
лимфатических узлов, истечения 
из носа и глаз, тонзилит, одышку, поносы, а
также прогрессивное исхудание. Самым частым клиническим признаком при
остром   токсоплазмозе   кошек   является   пневмония.  Генерализованниый
токсоплазмоз
  в   зависимости   от   доминантного   поражения   проявляется
гепатитом, миокардитом  или пневмонией. При поражении ЦНС наблюдают
летаргию,   тремор,   атаксию,   гемипарез,   при   переходе   к   хронической   форме
потом   (незначительный)  парез,   доходящий   до   прогрессивного   паралича.   В
зависимости от поражений органов размножения описывается эмбриональная
смертность,   аборты,   перинатальная   смертность,   мальформация   плодов,   а
также   стерильность.   Часто   случается  латентное   течение  заболевания.
Известно, что до 90% случаев инвазирования кошек токсоплазмозом проходит
асимптоматически  и   единственным   диагностическим   признаком   является
массивное выделение ооцист T. gondii с калом.

Диагностика

При исследовании кала кошек можно обнаружить типичные ооцисты  T.

gondii.   У  промежуточных   хозяев   (собак)   диагноз   подтверждается   методами
KFR,   НРФ,  ELISA,   а   также   используемую   в   некоторых   местах   очень
чувствительную   реакцию   Сабин-Фельманда   (SFR).   Непрямые

75

диагностические   методы   можно   использовать   и   у   кошек,   поскольку
клинические признаки не всегда сопровождаются выделением ооцист. 

Определённую   проблему   представляет   собой   правильная   интерпретация

результатов   серологических   исследований.   Также  не   всегда   легко   отличить
отдельные   группы   иммуноглобулинов   (IgM,  IgG)   и   при   помощи   этого
определить   инвазию.   По   этой   причине   необходимо   провести   повторное
исследование   с   интервалом   10   –   14   дней   и   проследить  динамику   титра
антител.

Посмертная   диагностика   основывается   на  гистологическом   нахождении

тканевых   цист.  При   помощи   дифференциальной   диагностики   необходимо
прежде   всего   отличить  неоспороз,   при   котором   тканевые   цисты   находятся
только в нервной ткани и их оболочка по сравнению с цистами  T.  Gondii  в
несколько   раз   толще   и   достигает   толщины   до   4   μм.   (см.   главу   2.1.9.4.   –
Неоспороз).

При   дифференциальной   диагностике   рассматривают   целый   ряд

заболеваний,   причём   особое   внимание   уделяют   в   тех   случаях,   когда
наблюдается  повышенная   температура,   катаральные   признаки  и   отёчное
уплотнение лимфатических узлов.

Лечение 

Лечение   клинических   проявлений   токсоплазмоза   можно   попробовать   у

ценных животных в тех случаях, когда удастся вовремя подтвердить диагноз.
Как   и   в   гуманной   медицине   для   лечения   клинических   проявлений
токсоплазмоза   собак   и   кошачьих   можно   использовать   антибиотики   с
антипротозойным   эффектом,   например,

 спирамицин 

(Suanovil 

или

Rovamycine) в дозе 75000 мЕ спирамицина на кг живой массы. (то есть 1 мл
раствора   для   инъекций   на   2   кг   живой   массы   раз   в   день   подкожно,
внутримышечно   или   внутрибрюшинно).   Потом   можно   продолжать
перорально   в   дозе   65000   мЕ   на   кг   живой   массы.   Длительность   дачи
антибиотика   зависит   от  успешности  лечения.   Если  речь   идёт  о  смешанной
инвазии с бактериальным заболеванием, можно комбинировать спирамицин
например с колистином. 

У   собак   помимо   этого   можно   применить   с   лечебной   целью

потенциированные сульфаниламиды (Biseptol, Borgal, Tribrissen, Trisulvet и т.
д.), причём либо в обычных дозах, либо в комбинации с  антималярийными
средствами. 

Для быстрого подавления выделения ооцист  с калом у кошек в последнее

время   очень   обнадеживает   применение   антипротозойного  толтразурила
(Baycox)   в   дозе   10   мг/кг   живой   массы   в   течение   4   дней.   Дальнейшей
возможностью   является   дача   толтразурила   в   той   же   дозе   через   день   до
повторно отрицательных результатов на исследование на наличие паразита.

76

При   нахождении   небольшого   количества   ооцист   без   клинических

признаков   заболевания   можно   рекомендовать   во   время   патентного   периода
изолировать животное. Во время карантина каждый день исследуют кал на
наличие ооцист.

Профилактика

У кошек, содержащихся

только   в   помещениях
(комнатные   кошки)   и
принципиально

 

не

получающих   сырого   мяса,
а   также   внутренних
органов

 

опасность

заболевания  минимальна и
в   целях   профилактики   кал
достаточно   исследовать   2
раза   в   год.   Кошки,
имеющие

 

свободу

передвижения

  (кошки,

живущие вне дома), могут
легко   инвазироваться   при
ловле   грызунов   и   т.   п.   И
таких животных исследуют
до   возраста   2   лет   по
крайней мере 1 раз в месяц,
а  потом –  через  каждые  3
месяца.

Прогноз

Как уже было замечено,

токсоплазмоз

 

в

большинстве

 

случаев

протекает
асимптоматически.
Значительная

 

часть

выраженных   клинически
больных   животных   также
имеет

 

благоприятный

прогноз.   У   мелких
животных   прогноз   может
быть   от   сомнительного   до
неблагоприятного только в
тех   случаях,   когда   происходит   необратимое   поражение   ЦНС,   а   также   при
сопутствующей инвазии серьёзными заболеваниями.

 

77

Рис.   19:   Пути   инвазирования   человека  Toxoplasma  gondii.

Человек

 

может

 

заразиться

 

непосредственно

выспорулировавшими   ооцистами   (работа   в   саду,   игры   в
песочнице).   Этим   путём   инвазируются   также   домашние
животные (особенно травоядные), человек также заражается
при   съедании   недостаточно   обработанного   мяса   или
внутренних  органов.   Значительна   также   трансплацентарная
передача от матери ребёнку (Приведено по  FRENKEL, CIT
JÍROVEC, 1977.)

Предупреждение.

Зооноз.   Токсоплазмоз   относится   к   наиболее   проблемным   зоонозам.   Его

опасность   связана   с   разведением   кошек   человеком,   однако   она   часто
преувеличена. Понятно, что на всеобщее сознание людей очень воздейтсвует
то,   что   в   результате   инвазии   матерей   в   первой   трети   беременности   могут
родиться   заражённые   дети.   Чтобы   объективно   оценить   риск,   связанный   с
разведением   кошек,   необходимо   хорошо   знать   цикл   развития,   пути
инвазирования   (см.   рис.   19)   и   вытекающую   из   этого   профилактику.   Для
сведения приводим следующие данные:
1.

Источником инвазии для человека и плотоядных является сырое или

недостаточно обработанное мясо и внутренние ограны. Если кошки едят
только сырое мясо, надёжной дезактивации тканевых цист Т. gondii можно
достичь заморозкой его до температуры  – 18°C  – 20°C в течение не менее
3 дней.

2.

Выспорулированные   ооцисты,   контаминировавшие   воду,   продукты

питания и окружающую среду жизнеспособны более одного года.

3.

Для   человеческой   популяции   опасность   заключается   и   в

трансплацентарном   заражении.   При   остром   токсоплазмозе   происходит
разрушение  T.  gondii  клеток развивающегося плода, в связи с чем могут
быть   аборты,   рождение   морфологически   или   ментально   поражённых
детей.   У   овец   происходят   трансплацентарное   заражение   и   аборты   при
хроническом токсоплазмозе.

Роль кошки и её опасность для заболевания человека токсоплазмозом

Только   у   представителей   семейства  Felidae  имеется   кишечная   стадия   с

последующим выделением ооцист в окружающую среду. Во время патентного
периода, который длится примерно 3 недели, при массивной инвазии может
быть выделено в 1 г кала до 1 миллиона ооцист. Однако в общем ооцисты
выделяются всего лишь у примерно 1% животных, чаще всего у животных не
старше 2 лет. Максимальная зараженность (превалентность) кошек отмечается
в возрасте 3 – 6 месяцев. После завершившегося выделения в большинстве
случаев   повторного   заболевания   не   происходит,   такая   кошка   практически
безопасна   для     окружающих.   Только   при   значительном   ослаблении
устойчивости и при сильной инвазии зооспорами, может произойти повторное
выделение   ооцист   (примерно   в   10   –   12%   случаев).   Кошек,   не   имеющих
возможности   заразиться   при   охоте   на   мышевидных   грызунов   (кошки,
живущие исключительно дома) можно при соблюдении обычных требований
гигиены   содержания   (регулярное   удаление   кала   и   дезинфекция   кошачьих
туалетов) довольно легко защитить исключением из их рациона сырого мяса.
Можно   рекомендовать   коммерческие   диеты,   а   также   мясо,   тщательно
проваренное или промороженное (см. выше).

78

Будущим   матерям   рекомендуется   во   время   беременности   помимо

тщательной   личной   гигиены   устраниться   от   кормления,   чистки   и   ухода   за
кошкой,   содержащейся   в   том   же   помещении   и   предоставить   это   своим
партнёрам. Изоляция кошек обоснована в тех случаях, когда кошки проявляют
клинические признаки заболевания. Усыпление здоровой кошки только по той
причине, что женщина, живущая с этой кошкой, беременна, считается просто
неадекватной мерой.

Кошек с неконтролируемым передвижением, а также у тех кошек, которые

питаются   за   счёт   ловли   мелких   грызунов   и   птиц   невозможно   надёжно
предупредить   от   выделения   ооцист  Т.  gondii  в   окружающую   среду.   В
обоснованных   случаях   можно   просто   порекомендовать   своевременное
пресечение контактов такой кошки и беременной женщины (или маленькими
детьми) даже в том случае, если кошка не проявляет признаков заболевания.
Однако,   и   в   данном   случае   лучшей   профилактикой   является   тщательная
личная гигиена. Этим простым средсвом можно довольно легко защититься от
попадения выделяемых ооцист  Т.  gondii  прямо или с продуктами питания в
пищеварительный тракт человека.

Ооцисты  Т.  gondii  довольно часто   встречаются   в детских  песочницах  и

почве, что связано с привычкой кошек закапывать кал в сыпучие субстраты.
Поэтому рекомендуется  песочницы на ночь закрывать и при работе в саду
использовать перчатки. Само сабой разумеющимся должо быть соблюдение
основных   принципов   гигиены   при   работе   с   сыпучими   материалами   и
продуктами.

Роль собаки и её опасность для заболевания человека токсоплазмозом

В отличие от кошачьих, собаки не являются дефинитивными хозяевами Т.

gondii.   Они   просто   промежуточные   хозяева   и   они   никогда  не   выделяют
ооцисты
  Т.  gondii  с   калом.   Даже   особь   с   клиническими   проявлениями
токсоплазмоза не представляет для владельца и ветеринарного врача никакой
опасности. У собак просто излишне требовать проводить профилактические
серологические   исследования,   направленные  на  нахождение  специфицеских
антител   в   зависимости   от   беременности   женщины,   у   которой   они   живут.
Единственную   реальную   опасность   инвазирования   токсоплазмозом
представляет   собой   обычай   скармливания   и   потребления   собачьего   мяса,
которое   может   быть   недостаточно   обработано.   Однако,   такое   явление
противоправно в соответствии с законом о защите животных.

2.1.9.4. НЕОСПОРОЗ (Neosporosis)

(Neosporosis)

79

Заболевание известно всего лишь несколько лет и было обнаружено в

разных частях света. Вызывает паралич и гибель собак и кошек, аборты
и неонатальную смертность у К.Р.С., овец, коз и лошадей.

Возбудитель

Neospora

 

    caninum

 

 . Новообнаруженная кокцидия, которая ранее ошибочно

принималась за Toxoplasma gondii

Распространённость

Заболевание на данный момент было диагностировано в Норвегии, США,

Канаде, Швеции, Франции, Великобритании, Швейцарии, Германии, Венгрии,
Японии, Южной Африке, Австралии и Новой Зеландии. У нас это заболевание
до   сих   пор   не   было   обнаружено,   но   в   связи   с   встречаемостью   в   ряде
европейских стран, можно ожидать его и у нас.

Дефинитивный хозяин

Дефинитивный хозяин до сих пор неизвестен.

Морфология и цикл развития

Впервые   паразит   был   описан   в   Норвегии   у

собаки.   Цикл   развития   ещё   неизвестен,   но
схожесть   с  Т.  gondii  показывает,   что   это
кокцидия,   у   которой   дефинитивным   хозяином
является   плотоядное.   На   данный   момент
известны   только   внекишечные   формы   у
промежуточных хозяев –  тахизоиты  и тканевые
цисты   с  брадизоитами.   Тахизоиты   овальной
формы, размером 7 х 1 – 5 μм, в зависимости от
степени   деления   эндодиогоний.   Органеллы
типичны для представителей группы Apicomplexa.

Паразит   локализуется,   например,   в   нервных

клетках,

 

макрофагах,

 

фибробластах,

эндотелиальных   клетках   сосудов,   мышечных
клетках,   в   эпителии   канальцев   почек   и   в
гепатоцитах.

 

Быстро

 

размножающиеся

тахизоиты,   находящиеся   во   всех   тканях,
имеются   при  остром   заболевании.   Тканевые
цисты,   содержащие   медленно   размножающихся
брадизоитов,   -   признак

 хронического

заболевания.   Они   от   овальной   до   округлой
формы и достигают размеров примерно 30 – 60
μм, а часто и более 100 μм. Находятся  только в
нервной   ткани
  –  головной   и   спинной   мозг,

80

Рис.

 

20:

 

Сравнение

тканевых   цист  Toxoplasma
gondii
  и  Neospora  caninum.

Тонкостенная   циста  Т.  gondii
(сверху)   и   циста  N.   сaninum
(снизу)   со   значительно   более
толстой   оболочкой   (приведено
по DUBEY и LINDSAY, 1993).

ретина. Они  похожи  на цисты  Т.  gondii, но  у них  гораздо  более  толстая
оболочка
, чаще всего 1 – 2 μм, бывает до 4 μм, в зависимости от длительности
инвазии (см. рис. 20). У цист нет ни септ, ни вторичной оболочки. Брадизоиты
тоньше и длиннее, они достигают размеров 6 – 8 х 1 – 1,8 μм.

Была доказана трансплацентарная и пероральная передача. Брадизоиты

инвазионны   орально   для   мышей   и   в   последующем   для   плотоядных.
Последующие   исследования   показывают,   что  N.   сaninum  инвазирует   собак,
кошек,   мышей,   жвачных   и   лошадей.   Экспериментально   успешно   удалось
заразить   животных   подкожно,   внутрибрюшинно   и   внутримышечно.
Выделение ооцист с калом до сих пор обнаружено не было. 

Патогенез и клинические признаки

Заболевание поражает собак всех

возрастных   категорий   и   проявляется
восходящим   параличом.  Паралич
тазовых   конечностей
  происходит
чаще,   чем   грудных   (см.   рис.   21).
Собаки   с   парализованными   задними
конечностями   могут   жить   ещё
несколько   месяцев.   К   дальнейшим
симптомам   относят   отсутствие
аппетита,

 паралич   челюсти,

затруднённое   глотание,   слабость
шеи,   вялость   и   атрофия   скелетной
мускулатуры
,   признаки   сердечной
недостаточности и гибель.

Был   описан   также  кожный

неоспороз, проявляющийся язвенным
гранулёматозным

 

дерматитом.

Внутриутробная   передача   ведёт   за
собой

 генерализованную   инвазию

новорождённых 

с

 

быстрым

фатальным   исходом.   Неонатальное   заболевание   собак   может   поразить   и
следующие   помёты   от   суки   с   субклиническим   проявлением   заболевания.
Породная   предрасположенность   или   зависимость   от   пола   неизвестна.
Похожим   образом   заболевание   протекает   и   у   кошек.   Изменения
гематологических и биохимических показателей незначительны.

N.  caninum  вызывает  аборты  у   жвачных   и   кобыл,   а   также   фатальные

заболевания   новорождённых   телят,   ягнят,   козлят   и   жеребят.   Происходит
гибель плода и его резорбция или аборт. При ретенции плод мумифицируется
и задерживается в матке иногда на всю беременность. Живорождённые особи
обладают   пониженным   весом.   В   результате   поражения   нервно-мышечной
системы они слабы и неспособны встать. У них за 3 – 5 дней, максимум за 14
дней, проявляется паралич грудных и тазовых конечностей.

81

Рис.   21:   Неоспороз   у   собак. 

Типичный   парез,

вплоть   до   паразича   тазовых   конечностей
(приведено по DUBEY и LINDSAY, 1993).

Диагностика
Неоспороз   клинически   похож   на   токсоплазмоз,   но   отличается

иммунологически.   У   живых   животных   можно   диагностировать   только   при
обнаружении специфических антител. На данное время наиболее подходит
для   этого   реакция   непрямой   флуоресценции.   (РНФ).   В   качестве   антигена
используют тахизоитов из тканевой культуры. N. сaninum даёт перекрёстную
реакцию   с  Т.  gondii  максимум   до   титра   50.   также   имеется   перекрёстная
реакция  N.   сaninum  и  Babesia  gibsoni.   На   результаты   реакции   оказывает
влияние,   например   температура,   разбавление,   конъюгат,   приготовление
антигена и т. п. Положительным считается титр 200. В этом и более высоком
разбавлении реагировали все собаки с клиническими признаками неоспороза,
хотя   некоторые   особи   с   титром   800   не   проявляли   никаких   клинических
признаков. Использование метода  ELISA  только тестируется, потому что он
более чувствительный и легко могут произойти перекрёстные реакции. 

Посмертно диагностируют негнойные энцефаломиелиты и маляцию мозга,

миозиты, полирадикулоневриты, поражения глаз, некротические изменения в
печени,   интерстициальную   пневмонию,   изъзвления   и

 фистулёзные

дерматиты. Гистологически можно отличить цисты  N. сaninum  от  Т.  gondii.
Тканевые цисты N. сaninum находятся только в нервной ткани, и толщина
оболочки цисты достигает 1 – 4 μм, в то время как цисты  Т.  gondii  можно
обнаружить в разных тканях и оболочка цисты тоньше 1 μм. Диагноз можно
подтвердить   с   помощью   гистологических   срезов,   фиксированных
формалином, при помощи иммуногистологического теста.

Серьёзное подозрение на неоспороз может возникнуть при клинических

признаках, напоминающих токсоплазмоз: возрастающий паралич, локальные
невропатии и т. п., или при посмертном нахождении тканевых цист в нервной
ткани   даже   при   отрицательном,   либо   неясном   результате   токсоплазмо-
положительного   ответа.   Возможность   иммунологического   исследования   на
токсоплазмоз в настоящее время более доступна, чем на неоспороз.

 

Лечение 

Никакое   лечение   не   эффективно   у   собак   с   полностью   развившимся

параличом   тазовых   конечностей,   но   лечение   может   быть   успешным   у
пациентов   с   начинающейся   слабостью  спины.   Можно   применить   например
комбинацию триметоприма и сульфадиазина в дозе 15 мг/кг живой массы 2
раза в день и пириметамин (Daraprim) в дозе 1 мг/кг жмвой массы раз в день в
течение   4   недель.   Также   это   эффективно   при   миозите   собак,   у   которых
сначала был поставлен ошибочный диагноз токсоплазмоз, но на самом деле
протекал неоспороз.

Профилактика

Здесь   также   действует   правило   принципиально   не   кормить   животных

сырым мясом. Цисты N. сaninum девитализуруются заморозкой до  – 18°C до

82

 

 

 

 

 

 

 

содержание   ..  9  10  11  12   ..