содержание .. 19 20 21 22 ..
Сборник нормативных правовых актов, принятых РФ в целях выполнения положений Конвенции о правах инвалидов - часть 21
7-16
Кресло-коляска
Стойкие выраженные или значительно
Абсолютные медицинские
активного типа, в том
выраженные нарушения
противопоказания:
числе для детей-
статодинамических функций
последствия заболеваний
инвалидов
вследствие: заболеваний, последствий
травм и дефектов,
травм, деформаций тазобедренного,
приводящие к
коленного, голеностопного суставов
прогрессированию
одной или обеих нижних конечностей;
патологического процесса в
заболеваний, последствий травм,
положении инвалида сидя.
деформаций костей обеих нижних
Относительные
конечностей; заболеваний,
медицинские
последствий травм, деформаций
противопоказания:
позвоночника; выраженных
отсутствие или значительное
врожденных пороков развития костей
ограничение движения
обеих нижних конечностей, таза и
обеих верхних конечностей;
позвоночника; ампутационных,
стенокардия IV
врожденных культей обеих бедер или
функциональный класс;
голеней; заболеваний, последствий
хроническая сердечная
травм центральной, периферической
недостаточность III стадии,
нервной системы (выраженный или
IV функциональный класс;
значительно выраженный парез обеих
болезни органов дыхания
или одной нижней конечности,
(дыхательная
паралич обеих или одной нижней
недостаточность III степени
конечности).
в сочетании с сердечной
Стойкие умеренные нарушения
недостаточностью любой
статодинамических функций
стадии); болезни органов
вследствие ампутационной,
пищеварения
врожденной культи одного бедра на
(недостаточность функции
340
любом уровне независимо от
печени III стадии с
пригодности к протезированию,
портальной гипертензией и
ампутационных, врожденных культей
асцитом); болезни
обеих стоп на уровне сустава Шопара.
мочеполовой системы
Стойкие выраженные или значительно
(хроническая почечная
выраженные нарушения функций
недостаточность III, IV
кровообращения вследствие: болезней
стадии); злокачественные
системы кровообращения
новообразования (IV
(хроническая артериальная
клиническая группа);
недостаточность III степени;
психические расстройства с
хроническая венозная
тяжелой или глубокой
недостаточность III степени),
умственной отсталостью,
хроническая венозная
деменцией
недостаточность IV степени;
лимфедема в стадии "слоновость"
обеих нижних конечностей
7-17
Кресло-коляска с
Выраженные нарушения функций
Абсолютные медицинские
электроприводом
верхних конечностей
противопоказания:
комнатная, в том числе
(преимущественно двусторонние)
психические расстройства с
для детей-инвалидов
вследствие заболеваний, деформаций
тяжелой или глубокой
и парезов верхних конечностей
умственной отсталостью,
7-18
Кресло-коляска с
(амплитуда активных движений в
деменцией; эпилептический
электроприводом
плечевом и локтевом суставах не
синдром; выраженные
прогулочная, в том числе
превышает 13-20 градусов,
нарушения зрения;
для детей-инвалидов
лучезапястном - 9 - 14 градусов,
стенокардия, IV
341
7-19
Кресло-коляска для
ограничено противопоставление
функциональный класс.
больных ДЦП комнатная
первого пальца (первый палец
Относительные
с электроприводом, в
достигает ладонной поверхности на
медицинские
том числе для детей-
уровне основания второго пальца);
противопоказания <5>:
инвалидов
при кулачном схвате пальцы отстоят
умеренно выраженные,
от ладони на 3 - 4 см; невозможность
выраженные или
7-20
Кресло-коляска для
схвата мелких и длительное
значительно выраженные
больных ДЦП
удерживание крупных предметов;
нарушения статики и
прогулочная с
снижение мышечной силы верхней
координации движений
электроприводом, в том
конечности до 2 баллов; атрофия
(гиперкинетические,
числе для детей-
мышц плеча на 6 - 6,5 см, предплечья -
атактические нарушения);
инвалидов
на 3,5 - 4 см) в сочетании со стойкими
полное
выраженными или значительно
выраженными нарушениями
отсутствие движений в
статодинамических функций
верхних конечностях и
вследствие:
верхней половине туловища;
заболеваний, последствий травм,
хроническая сердечная
деформаций нижних конечностей,
недостаточность III стадии,
таза и позвоночника, включая
IV функциональный класс;
врожденные и ампутационные культи
дыхательная
одной или обеих нижних конечностей
недостаточность III степени;
(культи обоих бедер или обеих
болезни органов
голеней), множественные пороки
пищеварения (дефицит
развития, системные заболевания
массы тела III степени;
костно-мышечной системы
цирроз печени - класс C;
(хондродисплазия, болезнь Вролика);
варикозное расширение вен
заболеваний, последствий травм
пищевода и желудка III
342
центральной,
степени, осложненное
периферической нервной системы;
частыми кровотечениями);
болезней системы кровообращения
болезни мочеполовой
(хроническая сердечная
системы (хроническая
недостаточность IIБ стадии, III
почечная недостаточность
функциональный класс) или болезней
III стадии с
органов дыхания (дыхательная
противопоказанием к
недостаточность II степени в
системному гемодиализу);
сочетании с хронической сердечной
злокачественные
недостаточностью II стадии),
новообразования (IV
приводящих к стойким выраженным
клиническая группа);
нарушениям функций
наркомания, хронический
кровообращения, дыхания
алкоголизм II, III стадий
7-21
Кресло-коляска
Стойкие значительно выраженные
Абсолютные медицинские
малогабаритная (для
нарушения статодинамических
противопоказания: умеренно
инвалидов с высокой
функций вследствие высокой
выраженные, выраженные
ампутацией нижних
двусторонней ампутации бедер, вро-
или значительно выраженные
конечностей), в том
жденные недоразвития обеих ниж-
нарушения статики и
числе для детей-
них конечностей с резко выражен-
координации движений
инвалидов
ными деформациями, артрогрипоз.
(гиперкинетические,
атактические нарушения);
психические расстройства с
тяжелой или глубокой
умствен-ной отсталостью,
деменцицией;
эпилептический синдром
343
8. Протезы и
8-01
Протез пальца
Стойкие умеренные, выраженные или
Относительные
ортезы
косметический
значительно выраженные нарушения
медицинские
статодинамических функций верхней
противопоказания:
конечности: культи пальцев, фаланг
болезненность культи;
пальцев
неокрепшие рубцы;
незаживающие раны и
свищи; выстояние костной
культи; заболевания кожных
покровов кисти.
8-02
Протез кисти
Стойкие умеренные или выраженные
Относительные
косметический, в том
нарушения статодинамических
медицинские
числе при вычленении и
функций верхней конечности
противопоказания:
частичном вычленении
вследствие культи кисти на уровне
выстояние костных опилов;
кисти
пястных костей, при частично
болезненные невромы;
сохраненных пальцах или отдельных
заболевания кожных
пястных костях при сохраненных, в
покровов верхней
том числе частично, костях
конечности; невриты
лучезапястного сустава, также при
локтевого, лучевого нерва;
невозможности протезирования
выраженные фантомные
другими модификациями протезов
боли; хронические
заболевания культи кисти в
стадии обострения (свищи,
остеомиелит)
8-03
Протез кисти рабочий, в
Стойкие умеренные или выраженные
Относительные
том числе при
нарушения статодинамических
медицинские протии-
344
вычленении и частичном
функций верхней конечности
вопоказания: выстояние
вычленении кисти
вследствие культи кисти на уровне
костных опилов;
пястных костей, при частично
болезненные невромы;
сохраненных пальцах или отдельных
заболевания кожных
пястных костях при сохраненных, в
покровов верхней
том числе частично, костях
конечности; невриты
лучезапястного сустава при
локтевого, лучевого нерва;
сохранении подвижности в
выраженные фантомные
физиологически нормальном объеме
боли; хронические
сегментов биокинетической цепи,
заболевания культи кисти в
формирующих управляющие
стадии обострения
движения: экстензия и флексия в
(травмоиды, бурситы,
лучезапястном суставе
свищи, остеомиелит)
8-04
Протез кисти активный,
Стойкие умеренные или выраженные
Относительные медицинские
в том числе при
нарушения статодинамических функ-
противопоказания: выстояние
вычленении и частичном
ций верхней конечности вследствие
костных опилов;
вычленении кисти
культи кисти на уровне пястных
болезненные невромы;
заболевания кожных
костей, при частично сохраненных
покровов верхней
пальцах или отдельных пястных
конечности; невриты
костях при сохраненных, в том числе
локтевого, лучевого нерва;
частично, костях лучезапястного
выраженные фантомные
сустава при сохранении подвижности
боли; хронические
в физиологически нормальном объеме
заболевания культи кисти в
, формирующих управляющие
стадии обострения
движения: экстензия и флексия в
(травмоиды, бурситы, свищи,
лучезапястном суставе
остеомиелит); выраженные и
345
значительно е расстройства в
стадии обострения
8-05
Протез кисти с внеш-
Стойкие умеренные или выраженные
Относительные меди-
ним источником энер-
нарушения статодинамических
цинские противопоказания:
гии, в том числе при
функций верхней конечности
выстояние костных опилов;
вычленении и частич-
вследствие культи кисти на уровне
болезненные невромы;
ном вычленении кисти
пястных костей, при частично
заболевания кожных
сохраненных пальцах или отдельных
покровов верхней
пястных костях при сохраненных, в
конечности; невриты
том числе частично, костях
локтевого, лучевого нерва;
лучезапястного сустава при
выраженные фантомные
недостаточном для управления
боли; хронические
тяговыми протезами объеме
заболевания культи кисти в
движений в соответствующих
стадии обострения
суставах и, соответственно,
(травмоиды, бурситы,
невозможности их протезирования
свищи, остеомиелит);
выраженные и значительно
выраженные психические
расстройства в стадии
обострения
8-06
Протез предплечья
Стойкие умеренные или выраженные
Относительные медицинские
косметический
нарушения статодинамических
противопоказания: выстояние
функций верхней конечности
костных опилов;
вследствие культи после вычленения в
болезненные невромы;
лучезапястном суставе, культи
заболевания кожных
346
предплечья на уровне нижней, средней,
покровов верхней
верхней трети, а также при
конечности; невриты
невозможности протезирования
локтевого, лучевого нерва;
другими модификациями протезов
выраженные фантомные
боли; хронические
заболевания культи
предплечья в стадии
обострения (травмоиды,
бурситы, свищи,
остеомиелит); нейропатия
локтевого, срединного,
лучевого нерва; выраженные
и значительно выраженные
психические расстройства в
стадии обострения
8-07
Протез предплечья
Стойкие умеренные или выраженные
Относительные
активный
нарушения статодинамических
медицинские
функций верхней конечности
противопоказания:
вследствие культи после вычленения в
выстояние костных опилов;
лучезапястном суставе, культя
болезненные невромы;
предплечья на уровне нижней,
заболевания кожных
средней, верхней трети, культя
покровов верхней
предплечья короткая (не менее 5 см от
конечности; невриты
локтевого сгиба) при нормальном
локтевого, лучевого нерва;
объеме подвижности в плечевом и
выраженные фантомные
локтевом суставах
боли; хронические
347
заболевания культи пред-
плечья в стадии обострения
(травмоиды, бурситы,
свищи, остеомиелит);
контрактуры и/или анкилозы
локтевого, плечевого суста-
вов в порочном положении;
выраженные, значительно
выраженные нарушения
координации движений;
двусторонняя верхняя
параплегия; выраженный
или значительно
выраженный верхний
парапарез; выраженные и
значительно выраженные
психические расстройства в
стадии обострения
8-08
Протез предплечья
Стойкие умеренные или выраженные
Относительные
рабочий
нарушения статодинамических
медицинские
функций верхней конечности
противопоказания:
вследствие культи после вычленения в
выстояние костных опилов;
лучезапястном суставе, культя
болезненные невромы;
предплечья на уровне нижней,
заболевания кожных
средней, верхней трети, короткая
покровов верхней
культя (5 см от локтевого сгиба)
конечности; невриты
348
локтевого, лучевого нерва;
выраженные фантомные
боли, хронические
заболевания культи
предплечья в стадии
обострения (травмоиды,
бурситы, свищи,
остеомиелит); контрактуры
и/или анкилозы локтевого,
плечевого суставов в
порочном положении;
выраженные, значительно
выраженные нарушения
координации движений;
двусторонняя верхняя
параплегия; выраженный
или значительно
выраженный верхний
парапарез; выраженные и
значительно выраженные
психические расстройства в
стадии обострения
8-09
Протез предплечья с
Стойкие умеренные или
Абсолютные медицинские
внешним источником
выраженные нарушения
противопоказания: не
энергии
статодинамических функций
назначаются протезы с
верхней конечности вследствие
биоэлектрической системой
349
культи после вычленения в
управления, если
лучезапястном суставе; культя
электрическая активность
предплечья на уровне нижней,
каждой из двух
средней, верхней трети; культя
управляющих мышц
предплечья короткая (5 см от
культи составляет менее 50
локтевого сгиба) при
мкВ, а электрическая
невозможности протезирования
активность управляющей
тяговым или рабочим протезом
мышцы-антагониста выше
30 мкВ
Относительные
медицинские
противопоказания:
выстояние костных опилов;
болезненные невромы;
заболевания кожных
покровов верхней
конечности; невриты
локтевого, лучевого нерва;
выраженные фантомные
боли; хронические
заболевания культи
предплечья в стадии
обострения (травмоиды,
бурситы, свищи,
остеомиелит); контрактуры
и/или анкилозы локтевого,
плечевого суставов в
порочном положении;
350
выраженные, значительно
выраженные нарушения
координации движений;
двусторонняя верхняя
параплегия; выраженный
или значительно
выраженный верхний
парапарез; выраженные и
значительно выраженные
психические расстройства в
стадии обострения
8-10
Протез плеча
Стойкие умеренные или
Относительные медицинские
косметический
выраженные нарушения
противопоказания: выстояние
статодинамических функций
костных опилов;
верхней конечности вследствие
болезненные невромы;
культи верхней конечности после
заболевания кожных покро-
вычленения в локтевом суставе;
вов верхней конечности;
культи плеча на уровне нижней,
невриты локтевого, лучевого
средней, верхней трети; культи
нерва; выраженные
плеча короткой (длина культи
фантомные боли;
плечевой кости менее 7 см)
хронические заболевания
культи плеча в стадии обост-
рения (травмоиды, бурситы,
свищи, остеомиелит)
8-11
Протез плеча активный
Стойкие умеренные или
Относительные медицинские
выраженные нарушения
противопоказания: выстояние
351
статодинамических функций
костных опилов;
верхней конечности вследствие
болезненные невромы;
заболевания кожных
культи плеча на уровне нижней,
покровов верхней
средней, верхней трети;
конечности; невриты
функциональная длина культи плеча
локтевого, лучевого нерва;
не менее 4 см
выраженные фантомные
боли; хронические
заболевания культи плеча в
стадии обострения
(травмоиды, бурситы, свищи,
остеомиелит); наличие
контрактуры и анкилоза
плечевого сустава в
порочном положении;
выраженные, значительно
выраженные нарушения
координации движений;
двусторонняя верхняя
параплегия, выраженный или
значительно выраженный
верхний парапарез;
выраженные и значительно
выраженные психические
расстройства в стадии
обострения
8-12
Протез плеча рабочий
Стойкие умеренные или
Относительные
выраженные нарушения
медицинские
статодинамических функций
противопоказания:
352
верхней конечности вследствие
выстояние костных опилов;
культи верхней конечности после
болезненные невромы;
вычленения в локтевом суставе;
заболевания кожных
культи плеча на уровне нижней,
покровов верхней
средней, верхней трети;
конечности; невриты
функциональная длина культи плеча
локтевого, лучевого нерва;
не менее 6 см
выраженные фантомные
боли; хронические
заболевания культи плеча в
стадии обострения
(травмоиды, бурситы,
свищи, остеомиелит);
наличие контрактуры и
анкилоза плечевого сустава
в порочном положении;
выраженные, значительно
выраженные нарушения
координации движений;
двусторонняя верхняя
параплегия; выраженный
или значительно
выраженный верхний
парапарез; выраженные и
значительно выраженные
психические расстройства в
стадии обострения
353
8-13
Протез плеча с внешним
Стойкие умеренные или
Абсолютные медицинские
источником энергии
выраженные нарушения
противопоказания: не
статодинамических функций
назначаются протезы с
верхней конечности вследствие
биоэлектрической системой
культи плеча на уровне нижней,
управления при низкой
средней трети и верхней трети (с
активности (менее 50 мкВ)
длиной не менее 6 - 7 см)
управляющих мышц и при
электрической активности
управляющей мышцы-
антагониста более 30 мкВ.
Относительные
медицинские
противопоказания:
выстояние костных опилов;
болезненные невромы;
заболевания кожных
покровов верхней
конечности; невриты
локтевого, лучевого нерва;
выраженные фантомные
боли; хронические
заболевания культи плеча в
стадии обострения
(травмоиды, бурситы,
свищи, остеомиелит);
наличие контрактуры и
анкилоза плечевого сустава
354
в порочном положении;
выраженные, значительно
выраженные нарушения
координации движений;
двусторонняя верхняя
параплегия; выраженный
или значительно
выраженный верхний
парапарез; выраженные и
значительно выраженные
психические расстройства в
стадии обострения
8-14
Протез после
Стойкие умеренные или
Абсолютные медицинские
вычленения плеча с
выраженные нарушения
противопоказания: не
электромеханическим
статодинамических функций
назначаются протезы с
приводом и контактной
верхней конечности вследствие
биоэлектрической системой
системой управления
культи после вычленения в
управления при низкой
плечевом суставе с длиной культи
активности (менее 50 мкВ)
плечевой кости менее 7 см; культи
управляющих мышц и при
после ампутации плеча
электрической активности
управляющей мышцы-
антагониста более 30 мкВ.
Относительные
медицинские
противопоказания:
незаживающие язвы, раны,
355
свищи; болезненные
остеофиты; трофические
расстройства, заболевания
кожных покровов; невриты;
выраженные фантомные
боли; хронические
заболевания в стадии
обострения (травмоиды,
бурситы, свищи,
остеомиелит), выраженные и
значительно выраженные
психические расстройства в
стадии обострения
8-15
Протез после
Стойкие умеренные или
Относительные медицинские
вычленения плеча
выраженные нарушения
противопоказания:
функционально-
статодинамических функций
выстояние костных опилов;
косметический
верхней конечности вследствие
болезненные невромы;
культи верхней конечности после
заболевания кожных
вычленения в локтевом суставе;
покровов верхней
культи плеча на уровне нижней,
конечности; невриты
средней, верхней трети;
локтевого, лучевого нерва;
функциональная длина культи плеча
выраженные фантомные
не менее 4 см
боли; хронические
заболевания культи плеча в
стадии обострения
(травмоиды, бурситы,
356
содержание .. 19 20 21 22 ..