Хронический гастрит и гастродуоденит у детей. Тесты НМО с ответами (2020 год)
.
8 задач.
Задача 1
На прием к гастроэнтерологу мама привела девочку, 9 лет, в связи с
интенсивными болями в эпигастрии, возникающими через 1-2 ч после приема
пищи, раздражительностью, быстрой истощаемостью при психических и
физических нагрузках. Иногда возникает изжога. Со слов матери, боли
после приема пищи не связаны с каким-либо определенным видом пищи и не
имеют сезонной периодичности.
Каково наиболее вероятное состояние секреции соляной кислоты у данной
пациентки, и обострение какого типа хронического гастрита наиболее часто
протекает с такими жалобами?
Правильный ответ: Повышенная (или нормальная) секреция соляной кислоты
(чаще при гастрите типа В)
Задача 2
У гастроэнтеролога на приеме мальчик, 12 лет, с диагнозом хронического
гастрита типа А, со сниженной секрецией соляной кислоты.
Какие особенности болевого синдрома будут характерны для обострения
заболевания у данного пациента?
Правильный ответ: Боли в эпигастрии носят тупой, разлитой характер,
болевой синдром сопровождается синдромом диспепсии, который преобладает
над болевым
Задача 3
На приеме у врача мальчик, 15 лет, с жалобами на интенсивные боли в
верхней части живота, возникающие через 1,5-2 ч после приема пищи,
тошноту, неприятный запах изо рта. Данные жалобы беспокоят практически
постоянно, отсутствуют связь с нарушением диеты и сезонный характер
обострений. При объективном обследовании обращает внимание умеренная
болезненность в эпигастрии и пилородуоденальной зоне, по другим органам
и системам без значимых особенностей. Врач назначил проведение
эзофагогастродуоденоскопии.
Какие из перечисленных ниже эндоскопических признаков с высокой долей
вероятности можно выявить у данного пациента?
Правильный ответ: Все перечисленное
Задача 4
У мальчика, 12 лет, обострение хронического гастрита (тип В, повышенная
секреция соляной кислоты) с выраженным болевым синдромом.
Какие диетические рекомендации должен дать врач?
Правильный ответ: Стол № 1, затем - стол № 5
Задача 5
У девочки, 10 лет, выявлен хронический эрозивный гастрит типа В, по
данным дыхательного уреазного теста выявлен H. pylori.
Какое утверждение о проведении эрадикационной терапии у данной пациентки
верно?
Правильный ответ: Эрадикационную терапию следует начать после
подтверждения инфекции H. pylory еще одним неинвазивным методом
Задача 6
На приеме у врача мальчик, 9 лет, с хроническим рефлюкс-гастритом, с
жалобами на отрыжку воздухом, ощущение горечи во рту, снижение аппетита.
Врач рекомендует прием домперидона.
Каким образом следует принимать данный препарат?
Правильный ответ: Внутрь за 15-20 мин до еды по 10 мг 3-4 раза в сутки и
дополнительно перед сном
Задача 7
На приеме у педиатра девочка, 8 лет, с диагнозом хронического гастрита.
Пролечена в связи с сезонным обострением заболевания.
Осмотры каких специалистов и с какой периодичностью должен проходить
этот ребенок в рамках диспансерного наблюдения (III группа)?
Правильный ответ: Педиатр - 1 раз в квартал в течение первого года после
обострения; затем 1 раз в 6 мес в течение 1 года; в последующие годы - 1
раз в год; отоларинголог и стоматолог 2 раза в год; гастроэнтеролог - не
реже 1-2 раз в год в течение года после обострения, затем 1-2 раза в год
Задача 8
У девочки, 12 лет, хронический гастродуоденит, H.pylori
-ассоциированный, 3 мес назад пролечена по поводу очередного обострения.
На плановом приеме у педиатра мама девочки интересуется, через какое
время диспансерное наблюдение можно прекратить.
Что следует ответить?
Правильный ответ: Пациента снимают с учета, если нет обострения болевого
синдрома 3 года