Задача 1
Мужчина, 62 года, курящий более 45 лет по 30 сигарет в день, обратился к
врачу в связи с кровохарканьем. При обследовании был установлен диагноз:
"Рак легкого".
Какие из перечисленных веществ табачного дыма обладают канцерогенным
действием?
Правильный ответ: Все перечисленные
Задача 2
Мужчина, 46 лет, без диагностированных хронических заболеваний,
обратился к врачу в связи с острой респираторной вирусной инфекцией.
Выкуривает 20 сигарет в день, первую сигарету выкуривает сразу после
пробуждения (в течение первых 5 мин), не может от нее отказаться и
выкуривает подряд 2-3 сигареты, курит при заболевании, но может
воздерживаться от курения, если нельзя курить.
Какая степень никотиновой зависимости по тесту Фагерстрома?
Правильный ответ: Высокая
Задача 3
Женщина, 37 лет. Диагноз: "Бронхиальная астма". Обратилась к
пульмонологу в связи с эпизодами затрудненного дыхания. Курит 5-7
сигарет в день, отказываться от курения хочет, но не в ближайшее время,
так как сейчас испытывает сильный стресс в связи с проблемами на работе.
Какую рекомендацию должен дать врач?
Правильный ответ: Дать короткий совет врача о том, что необходимо
отказываться, чтобы ингаляционные кортикостероидные препараты были более
эффективными
Задача 4
Мужчина, 54 лет, госпитализирован по поводу инфаркта миокарда. Диагноз:
"Ишемическая болезнь сердца. Трансмуральный инфаркт миокарда (Q-инфаркт)
передней стенки левого желудочка. Острый период. Пароксизмальная
мерцательная аритмия". Сопутствующий: "Язвенная болезнь желудка вне
обострения". Курит более 30 лет по 20 штук в день, степень никотиновой
зависимости по тесту Фагерстрома равна 8 баллам.
Что можно рекомендовать пациенту для отказа от табака?
Правильный ответ: Варениклин
Задача 5
Женщина, 63 лет, обратилась к врачу по поводу ухудшения состояния.
Диагноз: "Ишемическая болезнь сердца, постинфарктный кардиосклероз от
02.05.2014 г. Нестабильная стенокардия напряжения". Курит на протяжении
45 лет по 10 сигарет в день, степень никотиновой зависимости по тесту
Фагерстрома равна 6 баллам. В период отказа от курения не будет
возможности быть под наблюдениям врача.
Что можно рекомендовать пациенту для отказа от табака?
Правильный ответ: Варениклин
Задача 6
Мужчина, 25 лет, с диагнозом: "Дисфункция височно-нижнечелюстного
сустава справа". Курит на протяжении 3 лет по 8 сигарет в день, степень
никотиновой зависимости по тесту Фагерстрома равна 3 баллам. Пациент
планирует использовать препараты, содержащие никотин.
Какие формы никотинсодержащих препаратов можно рекомендовать?
Правильный ответ: Подъязычная таблетка, спрей
Задача 7
Женщина, 56 лет, обратилась в Центр здоровья по поводу отказа от
курения. Диагноз: "Гипертоническая болезнь II стадии, хронический
пиелонефрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки вне обострения".
Курит на протяжении 12 лет по 25 сигарет в день, степень никотиновой
зависимости по тесту Фагерстрома равна 7 баллам.
Что можно рекомендовать пациентке для отказа от табака?
Правильный ответ: Все вышеперечисленное
Задача 8
Женщина, 32 года, практически здорова. Обратилась в женскую консультацию
по месту жительства в связи с беременностью, срок - 12 нед. Стаж курения
12 лет, курит 30 сигарет в день, степень никотиновой зависимости по
тесту Фагерстрома равна 9 баллам.
Что ей может рекомендовать врач при отказе от курения?
Правильный ответ: Телефонное индивидуальное консультирование по
бесплатной "горячей" линии" и в случае выраженного синдрома отмены при
отказе от курения прием никотинзаместитетльной терапии под контролем
врача
Задача 9
Мужчина, 45 лет, с диагнозом: "Атопический дерматит в стадии
обострения". Сопутствующий: "Атеросклероз сосудов нижних конечностей,
хроническая венозная недостаточность I степени". Обратился к дерматологу
по поводу обострения дерматита. Курит на протяжении 15 лет по 15
сигарет, степень никотиновой зависимости по тесту Фагерстрома равна 6
баллам.
Что можно рекомендовать пациенту для отказа от табака?