Задача 1
У пациента, 19 лет, на приеме врач-стоматолог во время диспансерного
обследования обнаружил дефект эмали в фиссуре второго верхнего премоляра
справа. Объективно: зубной ряд и слизистая оболочка полости рта без
особенностей, при зондировании отмечается застревание зонда в кариозной
полости, в пределах эмали. Во время исследования пациент отметил
повышенную чувствительность этого зуба при высушивании. При
ортопантомограмме в тканях второго верхнего премоляра справа отмечается
треугольная полость с вершиной в ямке.
Какому типу кариеса по Г.В. Блэку соответствует поражение зуба данного
пациента?
Правильный ответ: Класс I
Задача 2
На очередном регулярном осмотре пациента, 19 лет, врач-стоматолог
отметил наличие очага отсутствия прозрачности и естественного блеска
эмали на контактной поверхности второго верхнего резца слева. Из
анамнеза известно, что пациент заинтересован в собственном
стоматологическом здоровье, для личной гигиены использует зубную пасту и
флоссы, 2 раза в год обращается к стоматологу для профессиональной
гигиены полости рта.
Какие изменения тканей зуба врач будет наблюдать при ультрафиолетовом
исследовании очага поражения с помощью аппарата Pluraflex?
Правильный ответ: Гашение люминесценции на фоне нормального свечения
непораженных окружающих тканей
Задача 3
Пациентка, 20 лет, обратилась к стоматологу с жалобами на зубную боль в
области второго верхнего премоляра слева, возникающую после воздействия
горячего, холодного и сладкого. Боль проходит сразу после устранения
температурного фактора. Объективно: на окклюзионно-медиальной
поверхности зуба 25 отмечается кариозная полость. При зондировании дно
полости плотное, зондирование болезненно по эмалево-дентинному
соединению. Врач начал лечение кариеса зуба 25. Удалены эмаль и дентин в
зоне распада и деминерализации.
Какой метод может помочь уточнить необходимость и определить объем
дальнейшего препарирования полости в данном случае?
Правильный ответ: Окрашивание дентина
Задача 4
Пациент, 15 лет, обратился к стоматологу с жалобами на повышенную
чувствительность зуба 36 при воздействии холодного и горячего
раздражителей. Из анамнеза известно, что данные жалобы появились около
месяца назад. В качестве средств личной гигиены использует зубную щетку
или ирригатор. Объективно: слизистая оболочка полости рта без
особенностей, в области фиссуры первого нижнего моляра слева отмечаются
проявления начального кариеса. Выполнено профилактическое сошлифовывание
и витальное окрашивание эмали, в результате чего доказано кариозное
поражение зуба.
Какую систему, способную раскрывать борозды и фиссуры в минимальном
объеме, достаточном для фиксации пломбировочного материала, можно
использовать в данном случае?
Правильный ответ: Систему Fissurotomy
Задача 5
Пациент, 26 лет, обратился к стоматологу с жалобами на пятна, на
повышенную чувствительность зубов нижней челюсти. Объективно: в
пришеечных участках коронок второго премоляра и первого моляра нижней
челюсти слева определяются множественные пятна, прокрашиваемые
метилтиониния хлоридом и гашение люминесценции на фоне нормального
свечения непораженных окружающих тканей при исследовании с помощью
аппарата Pluraflex. В связи с начальными проявлениями кариеса пациенту
предложена реминерализующая терапия.
Какой из методов не подойдет для данного пациента?
Правильный ответ: Внесение в фиссуру герметика
Задача 6
Пациентка, 42 года, обратилась к стоматологу с жалобами на
быстропроходящую боль в зубе 13, возникающую при воздействии горячего,
холодного и сладкого. Объективно: на язычной поверхности зуба отмечается
дефект эмали диаметром около 2 мм, при зондировании определяется
глубокая кариозная полость, дно полости плотное, зондирование болезненно
по эмалево-дентинной границе. При визиографии определяется полость,
уходящая глубоко к корню зуба. Пациентке предложено лечение.
Какой метод наиболее оправдан в данном клиническом случае?
Правильный ответ: Технология "сэндвич"
Задача 7
Пациент, 42 года, обратился к стоматологу с жалобами на повышенную
чувствительность в зубе 24 и 25. Из анамнеза известно, что накануне была
выполнена реставрация обоих зубов после лечение кариеса. При осмотре: на
окклюзионно-медиальной и окклюзионно-дистальной поверхностях зубов 24 и
25 реставрация. Другой патологии зубов или слизистой оболочки полости
рта нет.
В результате чего возникли осложнения в виде гиперестезии при выполнении
реставрации зубов?