содержание ..
53
54
55
56 ..
Скорая и неотложная помощь. Тесты (с ответами)
квалификационные (2020 год)
При записи ЭКГ на левую руку накладывается электрод:
-
зеленого цвета
- (верно)
желтого цвета
-
черного цвета
-
красного цвета
При записи ЭКГ на правую руку накладывается электрод:
-
зеленого цвета
-
желтого цвета
-
черного цвета
- (верно)
красного цвета
При записи ЭКГ на левую ногу накладывается электрод:
- (верно)
зеленого цвета
-
желтого цвета
-
черного цвета
-
красного цвета
При записи ЭКГ на правую ногу накладывается электрод:
-
зеленого цвета
-
желтого цвета
- (верно)
черного цвета
-
красного цвета
При записи ЭКГ грудной V1 электрод располагается:
- (верно)
у правого края грудины в IV межреберье
-
у левого края грудины в IV межреберье
-
между электродами V2 и V4
-
по левой срединно-ключичной линии в V межреберье
При записи ЭКГ грудной V2 электрод располагается:
-
у правого края грудины в IV межреберье
- (верно)
у левого края грудины в IV межреберье
-
по правой срединно- ключичной линии в V межреберье
-
по левой срединно-ключичной линии в V межреберье
При записи ЭКГ грудной V3 электрод располагается:
-
у левого края грудины в IV межреберье
- (верно)
между электродами V2 и V4
-
по левой срединно- ключичной линии в V межреберье
-
по левой передней подмышечной линии на уровне электрода V4
При записи ЭКГ грудной V4 электрод располагается:
-
у левого края грудины в IV межреберье
-
у правого края грудины в IV межреберье
- (верно)
по левой срединно- ключичной линии в V межреберье
-
по передней подмышечной линии вVI межреберье
При записи ЭКГ грудной V5 электрод располагается по левой:
-
срединно-ключичной линии в V межреберье
- (верно)
передней подмышечной линии на уровне электрода V4
-
средней подмышечной линии на уровне электрода V4
-
задней подмышечной линии на уровне электрода V4
При записи ЭКГ грудной V6 электрод располагается по левой:
-
срединно-ключичной линии в V межреберье
-
передней подмышечной линии на уровне электрода V4
- (верно)
средней подмышечной линии на уровне электрода V4
-
задней подмышечной линии на уровне электрода V4
При записи ЭКГ со скоростью 25 мм в секунду 1 мм на бумажной ленте
соответствует времени:
-
0,02 секунды
- (верно)
0,04 секунды
-
0,05 секунды
-
0,2 секунды
При записи ЭКГ со скоростью 50 мм в секунду 1 мм на бумажной ленте
соответствует времени:
- (верно)
0,02 секунды
-
0,04 секунды
-
0,05 секунды
-
0,2 секунды
Стандартными отведениями на ЭКГ называются:
- (верно)
I,II,III
-
V1, V2, V3
-
V7 – V9
-
aVR, aVL, aVF
Продолжительность интервала PQ на ЭКГ в норме составляет:
-
0,10-0,12 секунд
- (верно)
0,12-0,20 секунд
-
0,21-0,25 секунд
-
0,26-0,28 секунд
Электрическую систолу желудочков на ЭКГ отражают:
-
зубец Р
-
зубец R
-
комплекс QRS
- (верно)
интервал QT
Продолжительность комплекса QRS на ЭКГ в норме составляет:
-
0,04 секунды
- (верно)
0,08 секунды
-
0,12 секунды
-
0,14 секунды
Зубец Q на ЭКГ в норме характеризуется:
- (верно)
шириной менее 0,04 секунды
- (верно)
амплитудой меньше амплитуды следующего за ним зубца R
-
наличием в отведениях V1- V2
- (верно)
наличием в отведениях V5 –V6
Зубец Т на ЭКГ называется "коронарным", если он:
-
отрицательный разноколенный
-
положительный разноколенный
- (верно)
симметричный и заостренный
-
двухфазный
При синусовом ритме во II стандартном отведении на ЭКГ положительный
зубец Р :
-
на регистрируется
- (верно)
регистрируется перед каждым комплексом QRS
-
регистрируется только перед каждым вторым комплексом QRS
-
регистрируется после каждого комплекса QRS
При правильном синусовом ритме частота сердечных сокращений на ЭКГ
определяется по формуле:
-
600:R-R
-
R-R:60
- (верно)
60:R-R
-
60:Р-Р
Зубец Р-pulmonale на ЭКГ отражает нагрузку:
-
только на левое предсердие
- (верно)
только на правое предсердие
-
на оба предсердия
-
вместе на правое предсердие и правый желудочек
Зубец P-mitrale на ЭКГ отражает нагрузку:
- (верно)
только на левое предсердие
-
только на правое предсердие
-
на оба предсердия
-
вместе на левое предсердие и левый желудочек
Появление боли за грудиной после еды при принятии горизонтального
положения на спине характерно для:
- (верно)
язвенной болезни желудка
-
грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
- (верно)
сухого перикардита
- (верно)
спонтанного пневмоторакса
Наиболее типичным эквивалентом стенокардии является:
- (верно)
одышка
-
рвота
-
слабость в левой руке
-
озноб
Горизонтальное смещение сегмента ST на ЭКГ более чем на 1 мм от изолинии
характерно для :
- (верно)
ишемии миокарда
-
передозировки сердечных гликозидов
-
гипокалиемии
-
прикардита
Характерным изменением на ЭКГ при приступе стенокардии является:
- (верно)
горизонтальная депрессия сегмента ST более чем на 1мм от изолинии
-
появление патологического зубца Q
-
снижение амплитуды зубца R
-
появление "коронарного"зубца
Приступ стенокардии на ЭКГ, наряду с горизонтальной депрессией сегмента
ST более чем на 1 мм от изолии, может сопровождаться:
-
удлинением интервала PQ,
-
появлением патологического зубца Q
-
деформацией комплекса QRS
- (верно)
появлением "коронарного" зубца Т
Препаратом выбора для купирования приступа стенокардии на догоспитальном
этапе является:
-
анальгин
-
трамал
- (верно)
нитропрепарат
-
валидол
Прием нитропрепаратов может сопровождаться:
- (верно)
головной болью
-
брадикардией
- (верно)
артериальной гипотензией
- (верно)
обострением глаукомы
Препаратом выбора для коррекции тахикардии, вызванной нитроглицерином,
является:
-
верапамил
-
новокаинамид
- (верно)
пропранолол
-
дигоксин
Для купирования приступа стенокардии при сопутствующей бронхиальной
астме показано:
-
эуфиллин
- (верно)
нифедипин
-
кеторолак
-
пропранолол
При недостаточном эффекте от приема нитроглицерина (сублингвального или
в спрее) для купирования боли при стенокардии показано введение:
-
анальгина
- (верно)
морфина
-
дигоксина
Рациональный объём терапии фельдшерской бригады скорой медицинской
помощи при нестабильной стенокардии с отсутствием артериальной
гипотензии:
-
ацетилсалициловая кислота, нитропрепараты (в спрее или внутривенно
капельно), при купировании боли - "актив" в поликлинику
-
экстренная госпитализация без дополнительных лечебных мероприятий
- (верно)
ацетилсалициловая кислота, нитропрепараты, гепарин, морфин при
продолжающейся боли, обязательная госпитализация
-
ацетилсалициловая кислота, нитропрепараты, гепарин, морфин, вызов
бригады интенсивной терапии или специализированной кардиологической
бригады скорой медицинской помощи
Характерным признаком стенокардии принцметала является появление боли за
грудиной:
-
после приема пищи
-
при выходе на холодный воздух
- (верно)
ночью во время сна
-
при физической нагрузке
Препаратом выбора для купирования приступа стенокардии принцметала
является:
-
ацетилсалициловая кислота
-
нитроглицерин
- (верно)
нифедипин
-
каптоприл
Типичной формой острого инфаркта миокарда является:
-
абдоминальная
-
аритмическая
- (верно)
ангинозная
-
астматическая
Основным диагностическим признаком типичной формы острого инфаркта
миокарда является:
- (верно)
загрудинная боль продолжительностью более 20 минут
-
иррадиация боли в левую руку
-
артериальная гипертензия
-
общая слабость
При остром инфаркте миокарда псевдосиндром "острого живота" характерен
для:
-
астматической формы
-
ангинозной формы
- (верно)
абдоминальной формы
-
аритмической формы
При остром инфаркте миокарда приступ удушья, несопровождающийся болью за
грудиной, характерен для:
- (верно)
астматической формы
-
ангинозной формы
-
абдоминальной формы
-
аритмической формы
Подъем сегмента ST вогнутый формы на ЭКГ характерен для:
- (верно)
острого инфаркта миокарда
-
экссудативного перикардита
-
гиперкалиемии
-
передозировки сердечными гликозидами
ЭКГ- признаки острейшей стадии инфаркта миокарда:
- (верно)
патологический зубец Q
-
монофазный подъем ST
-
отрицательный зубец Т
-
удлинение интервала QT
Сохранение монофазной кривой на ЭКГ через 1 месяц и более после
перенесенного острого инфаркта миокарда свидетельствует о развитии:
-
тромбоэмболии легочной артерии
- (верно)
аневризмы сердца
-
полной атриовентрикулярной блокады
-
постинфарктного перикардита
Зону некроза при остром инфаркте миокарда на ЭКГ отражает зубец:
Появление патологического зубца Q на ЭКГ в отведениях II, III, aVF
характерно для острого инфаркта миокарда:
- (верно)
задне-нижней локализации
-
передней локализации
-
передне-перегородочной локализации
-
боковой локализации
Появление патологического зубца Q на ЭКГ в отведениях V1 – V3 характерно
для острого инфаркта миокарда:
-
задне-нижней локализации
-
передней локализации
- (верно)
передне-перегородочной локализации
-
боковой локализации
Появление патологического зубца Q на ЭКГ в отведениях I, aVL,V4 –V6
характерно для острого инфаркта миокарда:
-
задне-нижней локализации
-
передней локализации
-
передне-перегородочной локализации
- (верно)
боковой локализации
Основной причиной смерти больных с острым инфарктом миокарда на
догоспитальном этапе, является:
-
отек легких
-
разрыв миокарда с тампонадой сердца
-
полная атриовентрикулярная блокада
- (верно)
фибрилляция желудочков
Ранние осложнения острого инфаркта миокарда:
- (верно)
кардиогенный шок
- (верно)
разрыв межжелудочковой перегородки
- (верно)
фибрилляция желудочков
-
синдром Дресслера
Ранние осложнения острого инфаркта миокарда:
- (верно)
отек легких
- (верно)
атриовентрикулярная блокада
-
аневризма сердца
- (верно)
желудочковая экстрасистолия
Тампонада сердца характеризуется:
-
спавшимися шейными венами
- (верно)
одышкой
- (верно)
артериальной гипотензией
- (верно)
низким вольтажом зубцов на ЭКГ
При остром инфаркте миокарда отсутствие сознания и пульса на сонных
артериях с сохраняющимися регулярными зубцами на ЭКГ характерно для:
-
синдрома Дресслера
- (верно)
разрыва миокарда с тампонадой сердца
-
полной атриовентрикулярной блокады
-
фибрилляции желудочков
При остром инфаркте миокарда причиной истинного кардиогенного шока
является:
-
постинфарктный перикардит
- (верно)
обширный некроз миокарда
-
нарушения ритма сердца
-
полная атриовентрикулярная блокада
Острый инфаркт миокарда правого желудочка необходимо заподозрить при
ЭКГ-признаках инфаркта:
-
передне-перегородочной локализации в сочетании с отеком легких
- (верно)
нижней стенки левого желудочка в сочетании с кардиогенным шоком
-
передней стенки левого желудочка в сочетании с кардиогенным шоком
-
боковой стенки левого желудочка
Для диагностики острого инфаркта миокарда правого желудочка наиболее
информативными ЭКГ- отведениями являются:
-
V7-V9
- (верно)
V3R-V4R
-
II, III, aVF
-
V1-V3
Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте
является:
-
трамал
-
анальгин
- (верно)
морфин
-
кеторолак
При остром инфаркте миокарда внутривенная инфузия нитропрепаратов
способствует профилактике:
-
синдрома Дресслера
- (верно)
рецидива боли
-
нарушений ритма сердца
-
нарушений проводимости сердца
Объем догоспитальной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда с
депрессией сегмента ST (Q-не образующий инфаркт миокарда) включает:
- (верно)
ингаляцию кислорода
- (верно)
нитропрепараты
- (верно)
ацетилсалициловую кислоту, гепарин
-
ненаркотические анальгетики
Объем догоспитальной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда с
подъёмом сегмента ST (Q- образующий инфаркт миокарда) включает:
- (верно)
ингаляцию кислорода
-
спазмолитики
- (верно)
ацетилсалициловую кислоту, нитропрепараты
- (верно)
морфин
Внутримышечный путь введения гепарина нецелесообразен из-за:
-
медленного всасывания
-
разрушения тканевыми ферментами
-
развития отека Квинке
- (верно)
развития болезненных гематом
Препаратом выбора для лечения истинного кардиогенного шока при остром
инфаркте миокарда левого желудочка является:
-
кальция хлорид
-
преднизолон
- (верно)
допамин
-
мезатон
При остром инфаркте миокарда правого желудочка, сопровождающемся
кардиогенным шоком, на догоспитальном этапе показано введение:
-
нитропрепаратов
-
лазикса
-
антагонистов кальция
- (верно)
растворов для инфузионной терапии до стабилизации гемодинамики или
до появления признаков левожелудочковой недостаточности
При остром инфаркте миокарда для купирования отека легких, не
сопровождающегося артериальной гипотензией, показано введение:
-
клофелина
-
магния сульфата
- (верно)
нитропрепаратов
-
строфантина
При остром инфаркте миокарда для купирования отека легких,
сопровождающегося артериальной гипотензией, показано введение:
-
кордиамина
-
лазикса
-
преднизолона
- (верно)
допамина
Препаратом выбора для купирования пароксизмов синусовой тахикардии с
частотой сердечных сокращений 140 ударов в минуту является:
-
новокаинамид
-
кордарон
- (верно)
пропранолол
-
магния сульфат
Массаж каротидного синуса для купирования пароксизма тахиаритмии показан
только при:
-
фибрилляции предсердий
-
трепетании предсердий
- (верно)
суправентрикулярной тахикардии
-
желудочковой тахикардии
Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии с узкими
комплексами QRS (менее 0,12 секунды) на догоспитальном этапе применим:
- (верно)
верапамил
-
дигоксин
-
пропранолол
-
лидокаин
Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии с узкими
комплексами QRS (менее 0,12 секунды) на догоспитальном этапе применим:
- (верно)
аденозин
-
дигоксин
-
кордарон
-
лидокаин
Для купирования пароксизмальной тахикардии с широкими комплексами QRS
(менее 0,12 секунды) на догоспитальном этапе применим:
-
новокаинамид
-
дигоксин
- (верно)
кордарон
-
верапамил
При некупированном пароксизме суправентрикулярной тахикардии на
догоспитальном этапе повторное болюсное введение 5-10 мг верапамила:
-
возможно не ранее 10 минут
- (верно)
возможно не ранее 30-35 минут
-
возможно не ранее 2 часов
-
недопустимо
При передозоровке верапамила на догоспитальном этапе показано введение:
-
атропина
-
налоксона
-
унитиола
- (верно)
кальция хлорида
ЭКГ- признак синдрома Фредерика- это:
-
фибрилляция предсердий с полной блокадой правой ножки пучка Гиса
-
фибрилляция предсердий с полной блокадой левой ножки пучка Гиса
- (верно)
фибрилляция предсердий с полной атриовентрикулярной блокадой
-
регулярная форма трепетания предсердий
ЭКГ- признаки трепетания предсердий:
- (верно)
предсердные волны пилообразной формы (зубцы F)
- (верно)
наилучшая выраженность зубцов F в отведениях II, III, aVF
-
удлинение интервала PQ
- (верно)
частота предсердных волн 200-300 в минуту
При трепетании предсердий волны F на ЭКГ лучше всего регистрируются в
отведениях:
- (верно)
V2
-
I, aVL
-
V3-V4
-
V5-V6
Препаратом выбора для купирования тахисистолической формы фибрилляции
предсердий является:
-
лидокаин
- (верно)
дигоксин
-
верапамил
-
аденозин
Препаратом выбора для купирования пароксизма фибрилляции предсердий с
левожелудочковой острой сердечной недостаточностью являются:
-
пропранолол
-
новокаинамид
- (верно)
дигоксин
-
верапамил
Трепетание предсердий, рефрактерное к дигоксину, должно купироваться:
- (верно)
синхронизированной электрической кардиоверсией
-
кордароном
-
лидокаином
-
панангином
При передозировке сердечных гликозидов на ЭКГ регистрируется:
-
горизонтальное снижение сегмента ST более чем на I мм от изолинии
-
подъем сегмента ST более чем на 1 мм от изолинии
-
сегмент ST на изолинии
- (верно)
корытообразная депрессия сегмента ST
При передозировке сердечных гликозидов на догоспитальном этапе показано
введение:
-
атропина
-
налоксона
- (верно)
унитиола
-
кальция хлорида
Болюсное внутривенное введение аденозина показано при пароксизме:
-
фибрилляции предсердий
-
трепетания предсердий
- (верно)
узловой тахикардии
-
желудочковой тахикардии
Характерным признаком желудочковой экстрасистолы является:
-
положительный зубец Р, комплекс QRS уширен
-
отрицательный зубец Р, комплекс QRS уширен
- (верно)
зубец Р отсутствует, комплекс QRS уширен
-
зубец Р отсутствует, комплекс QRS обычной формы
Экстрасистолы называются ранними желудочковыми, если они:
-
возникают сразу после зубца Р
-
возникают через 0,1 секунды после зубца Р
- (верно)
наслаиваются на зубец Т
-
возникают через 0,2 секунды после зубца Т
Купирование желудочковых экстрасистол на догоспитальном этапе показано:
-
всегда
- (верно)
при плохой переносимости их больным
- (верно)
при наличии полиморфных экстрасистол
- (верно)
при наличии ранних экстрасистол
При хорошей переносимости желудочковых экстрасистол купированию на
догоспитальном этапе подлежат:
-
редкие экстрасистолы
- (верно)
частые экстрасистолы
- (верно)
групповые экстрасистолы
- (верно)
полиморфные экстрасистолы
Препаратом выбора для купирования регулярной пароксизмальной
желудочковой тахикардии на догоспитальном этапе является:
-
пропранолол
-
аденозин
- (верно)
лидокаин
-
дигоксин
Препаратом выбора для купирования желудочковой тахикардии типа "Пируэт"
на догоспитальном этапе является:
-
кордарон
- (верно)
магния сульфат
-
лидокаин
-
изоптин
Введение новокаинамида может сопровождаться:
-
артериальной гипертензией
- (верно)
уширением комплекса QRS на ЭКГ
- (верно)
удлинением интервала QT на ЭКГ
- (верно)
появлением желудочковой тахикардии типа "пируэт" на ЭКГ
При аллергической реакции на йод в анамнезе больному противопоказан:
- (верно)
кордарон
-
верапамил
-
пропранолол
-
каптоприл
ЭКГ- признаком атриовентрикулярной блокады I степени является:
-
отсутствие зубца Р
-
регистрация зубца Р после комплекса QRS
- (верно)
удлинение интервала PQ
-
удлинение интервала QT
ЭКГ- признаком полной вентрикулярной блокады является:
-
удлинение интервала PQ
-
уширение комплекса QRS
- (верно)
отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS
-
удлинение интервала QT
Приступ Морганьи-Эдамса-Стокса характерен для:
- (верно)
полной атриовентрикулярной блокады
-
тромбоза общей сонной артерии
-
желудочно-кишечного кровотечения
-
фибрилляции желудочков
При полной атриовентрикулярной блокады для купирования брадикардии на
догоспитальном этапе применяются:
- (верно)
атропин
-
кордиамин
- (верно)
алупент
- (верно)
эуфиллин
Наибольшим эффектом для купирования брадикардии при полной
атриовентрикулярной блокаде обладает:
-
атропин
-
эуфиллин
- (верно)
электрокардиостимуляция
-
допамин
Гипертонический криз в отличие от обострения артериальной гипертензии
вне криза характеризуется:
-
повышением артериального давления более 160/110 мм рт.ст.
- (верно)
сильной головной болью
- (верно)
тошнотой, рвотой
- (верно)
появлением "мушек" перед глазами
К характерным клиническим признакам неосложненного гипертонического
криза гиперкинетического типа относятся:
- (верно)
быстрое развитие с преимущественным повышением систолического
артериального давления
- (верно)
головная боль, дрожь, сердцебиение
- (верно)
гиперемия кожных покровов
-
тошнота, рвота
К характерным клиническим признакам неосложненного гипертонического
криза гипокинетического типа относятся:
- (верно)
медленное развитие с преимущественным повышением диастолического
артериального давления
- (верно)
длительный анамнез гипертонической болезни
-
гиперемия кожных покровов
- (верно)
тошнота, рвота
Препаратом выбора для лечения неосложненного гипертонического криза на
догоспитальном этапе является:
-
адельфан
-
гипотиазид
- (верно)
каптоприл
-
клофелин
К осложнениям гипертонического криза относятся:
- (верно)
острый коронарный синдром
- (верно)
острое нарушение мозгового кровообращения
- (верно)
отек легких
-
тромбоэмболия легочной артерии
Постепенное снижение артериального давления (на 15-25% от исходного
уровня в течение 30-120 минут) при осложненном гипертоническом кризе
показано при:
- (верно)
остром коронарном синдроме
- (верно)
остром нарушении мозгового кровообращения
-
расслаивающей аневризме аорты
- (верно)
эклампсии
Препаратом выбора при гипертоническом кризе, осложненном гипертензивной
энцефалопатией, является:
-
пропранолол
- (верно)
эналаприлат
-
дибазол
-
нитропрепарат
Препаратом выбора при гипертоническом кризе, осложненном острым
коронарным синдромом, является:
-
эналаприлат
- (верно)
нитропрепарат
-
магния сульфат
-
пропранолол
Препаратом выбора при гипертоническом кризе, осложненном расслаивающей
аневризмой аорты, является:
-
нитропрепарат
-
эналаприлат
-
магния сульфат
- (верно)
эсмолол
Препаратом выбора при гипертоническом кризе, осложненном отеком легких,
является:
- (верно)
фуросемид
-
дибазол
-
магния сульфат
-
пропранолол
Применение клофелина при гипертоническом кризе на догоспитальном этапе
показано:
-
всегда при систолическом артериальном давлении выше 260 мм рт.ст.
- (верно)
при синдроме отмены клофелина
-
всегда при сопутствующем остром коронарном синдроме
-
всегда при сопутствующей гипертонической энцефалопатии
Отек легких вследствие левожелудочковой острой сердечной недостаточности
развивается при:
- (верно)
остром инфаркте миокарда
- (верно)
гипертоническом кризе
- (верно)
сочетанном митральном пороке сердца
-
недостаточности трехстворчатого клапана сердца
Приступ удушья и обильная пенистая розовая мокрота у больного на фоне
гипертонического криза являются характерными признаками:
- (верно)
отека легких
-
легочного кровотечения
-
тромбоэмболии легочной артерии
-
острой пневмонии
При кардиогенном отеке легких без артериальной гипертензии показано
введение:
- (верно)
морфина
- (верно)
нитропрепаратов
- (верно)
лазикса
-
преднизолона
Больной с отеком легких транспортируется в стационар на носилках в
положении:
-
на боку
-
горизонтально на спине
- (верно)
на спине с приподнятым головным концом
-
на спине с приподнятым ножным концом
Правожелудочковая острая сердечная недостаточность проявляется:
- (верно)
увеличением печени
- (верно)
отеками нижних конечностей
- (верно)
набухшими шейными пенами
-
ритмом галопа при аускультации сердца
Боль в области груди, развившаяся на фоне внезапно возникшей одышки,
наиболее характерна для:
-
острого перикардита
-
грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
-
расслаивающей аневризмы аорты
- (верно)
тромбоэмболии ветвей легочной артерии
К предрасполагающим факторам тромбоэмболии легочной артерии относятся:
- (верно)
тромбоз глубоких вен нижних конечностей
- (верно)
фибрилляция предсердий
-
физическая нагрузка
- (верно)
длительная иммобилизация нижних конечностей
Массивная тромбоэмболия ветвей легочной артерии проявляется:
- (верно)
выраженной одышкой
- (верно)
цианозом верхней половины тела
-
спавшимися шейными венами
- (верно)
появлением синдрома S1QIII на ЭКГ
К характерным ЭКГ- признакам тромбоэмболии легочной артерии относится:
- (верно)
высокий зубец Р в отведениях II, III, aVF
-
монофазная кривая в отведениях I, II, aVL
- (верно)
острое развитие неполной или полной блокады правой ножки пучка Гиса
- (верно)
синдром S1QIII
При тромбоэмболии легочной артерии на догоспитальном этапе показано
введение:
-
преднизолона
- (верно)
гепарина
- (верно)
морфина
- (верно)
эуфиллина
Систолический шум на верхушке сердца аускультативно выслушивается при:
-
аортальном стенозе
-
митральном стенозе
-
недостаточности клапана аорты
- (верно)
недостаточности митрального клапана
Диастолическое дрожание на верхушке сердца "Кошачье мурлыканье"
аускультативно выслушивается при:
-
аортальном стенозе
- (верно)
митральном стенозе
-
недостаточности клапана аорты
-
недостаточности митрального клапана
Пульсация сонных артерий отмечается при:
-
аортальном стенозе
-
митральном стенозе
- (верно)
недостаточности клапана аорты
-
недостаточности митрального клапана
Систолическое дрожание во II межреберье справа от грудины аускультативно
выслушивается при:
- (верно)
стенозе устья аорты
-
митральном стенозе
-
недостаточности клапана аорты
-
недостаточности трехстворчатого клапана
Приступы головокружения и обмороки при увеличении физической нагрузки
наиболее характерны для:
- (верно)
стеноза устья аорты
-
стеноза правого атриовентрикулярного отверстия
-
недостаточности клапана аорты
-
недостаточности трехстворчатого клапана
Сухой перикардит проявляется:
- (верно)
болью в грудной клетке
- (верно)
одышкой
- (верно)
шумом трения перикарда
-
глухостью сердечных тонов при аускультации
ЭКГ- признаком перикардита является:
-
укорочение интервала PQ
-
наличие патологического зубца Q
-
укорочение интервала QT
- (верно)
подъем сегмента ST в большинстве отведений
Экссудативный перикардит проявляется:
-
болью в грудной клетке
- (верно)
одышкой
- (верно)
набуханием шейных вен на вдохе
- (верно)
глухостью тонов сердца при аускультации
В симптомокомплекс острой пневмонии входит:
- (верно)
вновь появившийся или усиливающийся кашель
-
экспираторная одышка
- (верно)
боль в грудной клетке, связанная с дыханием
- (верно)
лихорадка выше 38° С
Острая пневмония аускультативно характеризуется:
- (верно)
ослаблением везикулярного дыхания на ограниченном участке
- (верно)
бронхиальным дыханием
- (верно)
крепитацией
-
влажными крупнопузырчатыми хрипами
Крепитация выслушивается:
-
при остром бронхите
-
при приступе бронхиальной астмы
-
при экссудативном плеврите
- (верно)
в начальной стадии острой пневмонии
Ржавый характер мокроты характерен для:
-
тромбоэмболии ветвей легочной артерии
-
приступа бронхиальной астмы
- (верно)
острой пневмонии
-
обострения хронической обструктивной болезни легких
Пикфлоуметрией измеряется:
-
дыхательный объем легких
-
резервный объем легких
-
жизненная емкость легких
- (верно)
пиковая скорость выдоха
При острой пневмонии в отличие от тромбоэмболии легочной артерии
наблюдается:
-
одышка
- (верно)
боль в грудной клетке, связанная с дыханием
-
мокрота с прожилками крови
-
синдром S1QIII на ЭКГ
Сульфокамфокаин противопоказан при повышенной чувствительности к :
-
ацетилсалициловой кислоте
-
морфину
- (верно)
новокаину
-
анальгину
Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, и шум трения плевры при
аускультации характерен для:
-
острого бронхита
-
бронхиальной астмы
- (верно)
сухого плеврита
-
экссудативного плеврита
Характерным аускультативным признаком сухого плеврита является:
- (верно)
шум трения плевры
-
ослабление дыхательных шумов
-
крепитация
-
влажные разнокалиберные хрипы
Характерным аускультативным признаком экссудативного плеврита является:
-
крупнопузырчатые влажные хрипы
-
шум трения плевры
-
крепитация
- (верно)
резкое ослабление дыхания на стороне поражения
Пикфлоуметрией определяется:
-
давление в дыхательных путях на вдохе
- (верно)
степень обструкции дыхательных путей
-
насыщение гемоглобина кислородом
-
величина сердечного выброса
Основной жалобой больного при приступе бронхиальной астмы является:
-
боль в грудной клетке
- (верно)
удушье
-
кашель с гнойной мокротой
-
кровохарканье
Ведущим признаком бронхиальной астмы является:
-
постоянная инспираторная одышка
- (верно)
приступы одышки с удлиненным выдохом
-
лающий кашель
-
боль в грудной клетке, связанная с дыханием
Клиническим признаком, отличающим легкую степень обострения бронхиальной
астмы, является:
- (верно)
свободная речь
- (верно)
участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры
-
экспираторная одышка только при физической нагрузке
- (верно)
частота пульса менее 100 ударов в минуту
Клиническим признаком, отличающим среднюю степень обострения
бронхиальной астмы, является:
-
симптом "немого" легкого
- (верно)
свистящие хрипы в течение всего выдоха
- (верно)
экспираторная одышка при разговоре
- (верно)
частота пульса 100-120 ударов в минуту
Клиническим признаком, отличающим тяжелую степень обострения
бронхиальной астмы, является:
- (верно)
экспираторная одышка в покое
- (верно)
участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры в покое
- (верно)
частота пульса более 120 ударов в минуту
-
ясное сознание
При приступе бронхиальной астмы в легких при аускультации выслушиваются:
-
влажные крупнопузырчатые хрипы
-
влажные мелкопузырчатые хрипы
-
крепитация
- (верно)
сухие свистящие хрипы
Оптимальным способом купирования приступа бронхиальной астмы на
догоспитальном этапе является:
-
внутривенное введение эуфиллина
-
ингаляция кислорода
- (верно)
ингаляционное введение бета-2 адреностимуляторов через небулайзер
-
внутривенное введение адреналина
Препаратом выбора для купирования приступа удушья при бронхиальной астме
является:
- (верно)
беродуал
-
эуфиллин
-
супрастин
-
преднизолон
При бронхообструктивном синдроме противопоказаны:
-
диуретики
-
нитропрепараты
-
антагонисты кальция
- (верно)
бета-адреноблокаторы
Астматический статус отличается от приступа бронхиальной астмы тяжелой
степени:
- (верно)
наличием парадоксального пульса
- (верно)
резистентностью к бета-2 адреностимуляторам
- (верно)
определением участков "немого" легкого при аускультации
-
экспираторной одышкой
Неотложная терапия астматического статуса на догоспитальном этапе
включает ведение:
- (верно)
кристаллоидных инфузионных растворов
-
бета-2 адреностимуляторов через дозируемый ингалятор
- (верно)
глюкокортикоидных препаратов
- (верно)
эуфиллина
При астматическом статусе противопоказано введение:
- (верно)
бета-адреноблокаторов
- (верно)
ацетилсалициловой кислоты
- (верно)
наркотических анальгетиков
-
адреналина
Ингаляция 100% кислорода при астматическом статусе может вызвать:
-
резкое возбуждение
-
временную остановку дыхания
-
учащение дыхания
- (верно)
купирование астматического статуса
При аллергической реакции на эуфиллин противопоказан:
- (верно)
супрастин
-
атропин
-
адреналин
-
преднизолон
Гипогликемическое состояние диагностируется по данным глюкометра
(глюкотеста) при содержании глюкозы в крови ужу меньше:
-
8,2 ммоль/литр
-
5,5 ммоль/литр
- (верно)
3,3 ммоль/литр
-
2,6 ммоль/литр
Гипергликемическое состояние диагностируется по данным глюкометра
(глюкотеста) при содержании глюкозы в крови больше:
-
3,3 ммоль/литр
-
5,0 ммоль/литр
- (верно)
7,0 ммоль/литр
-
8,2 ммоль/литр
Гипогликемическая кома характеризуется:
- (верно)
внезапным началом
- (верно)
влажными, бледными кожными покровами
- (верно)
сохранением тонуса глазных яблок
-
дыханием Куссмауля
Для лечения гипогликемической комы на догоспитальном этапе внутривенно
вводится:
- (верно)
тиамин 100 мг, затем 40 мл 40% раствора глюкозы
-
налоксон 0,4-0,8 мг
-
40 мл 40% раствора глюкозы вместе с 6-8 ЕД инсулина
-
200 мл 5% раствора глюкозы со скоростью 60 капель в минуту
Если после введения 40 мл 40% раствора глюкозы у больного восстановилось
сознание, в первую очередь необходимо:
-
предложить больному поесть
- (верно)
дополнительно ввести внутривенно 40 мл 40% раствора глюкозы
-
ввести инсулин короткого действия, затем предложить больному поесть
-
ввести поляризующую смесь
Кетоацидотическая кома проявляется
-
внезапным началом
- (верно)
сухостью кожных покровов и слизистых
- (верно)
снижением тонуса глазных яблок
- (верно)
дыханием Куссмауля
При гипергликемической коме в выдыхаемом воздухе характерный запах:
- (верно)
ацетона
-
миндаля
-
алкоголя
-
отсутствует
При гипергликемической коме дыхание:
-
не изменяется
-
редкое с длительными периодами остановки
- (верно)
частое и глубокое
-
частое и поверхностное
Догоспитальная интенсивная терапия гипергликемической комы заключается
в:
-
инсулинотерапии
- (верно)
инфузии кристаллоидных растворов
-
введении глюкокортикоидов
-
введении лазикса
Для регидратации при диабетическом кетоацидозе на догоспитальном этапе
применим раствор:
-
10% глюкозы
- (верно)
0,9% натрия хлорида
-
4% натрия гидрокарбоната
-
полиглюкина
Характерным клиническим признаком тиреотоксикоза является:
- (верно)
эмоциональная лабильность
- (верно)
экзофтальм
-
брадикардия
- (верно)
гипергидроз
При тиреотоксическом кризе противопоказан:
-
раствор глюкозы
-
дексаметазон
-
анаприлин
- (верно)
аспирин
Острая надпочечниковая недостаточность проявляется:
- (верно)
сухими кожными покровами и слизистыми желто-коричневой окраски
- (верно)
резкой слабостью, адинамией
-
артериальной гипертензией
- (верно)
гипогликемией
К причинам острой надпочечниковой недостаточности относится:
-
разовое введение глюкокортикодных препаратов в большой дозе
- (верно)
отмена глюкокортикодных препаратом после их длительного применения
- (верно)
тяжелое течение инфекционных заболеваний (пневмония, менингит и
т.п.)
- (верно)
травматический шок
Неотложная терапия острой надпочечниковой недостаточности на
догоспитальном этапе включает введение:
- (верно)
глюкокортикоидных препаратов
-
кальция хлорида
-
кордиамина
-
панангина
Понятие «экспозиция» при острых отравлениях это время от:
-
приема яда до выздоровления
-
приема яда до поступления в стационар
- (верно)
приема яда до начала лечебных мероприятий
-
начала лечебных мероприятий до поступления в стационар
При остром отравлении неизвестным ядом на догоспитальном этапе:
-
внутримышечно вводится унитиол
-
внутривенно вводится атропин
-
внутривенно вводится налоксон
- (верно)
универсальный антидот не существует
Зондовое промывание желудка при острых энтеральных отравлениях на
догоспитальном этапе:
-
показано в любых клинических ситуациях
- (верно)
противопоказано в коме при невозможности интубации трахеи
-
противопоказано при химическом ожоге пищевода
-
не показано при неустановленном пути поступления яда
Эффективное промывание желудка взрослому при остром отравлении на
догоспитальном этапе требует суммарного введения воды в объеме:
-
2-5 л
- (верно)
6-9 л
-
10-15 л
-
16-20 л
Для промывания желудка через зонд при остром отравлении у взрослого
одномоментно водится вода в объеме:
-
200 мл
- (верно)
400 мл
-
800 мл
-
1600 мл
При отравлении барбитуратами наблюдается:
-
возбуждение
- (верно)
депрессия дыхания
- (верно)
снижение рефлексов
- (верно)
артериальная гипотензия
К бензодиазепинам относится:
- (верно)
тазепам
-
аминазин
- (верно)
седуксен
- (верно)
феназепам
К характерным признакам отравления бензодиазепинами относится:
-
возбуждение
- (верно)
депрессия дыхания
- (верно)
снижение мышечного тонуса
- (верно)
артериальная гипотензия
При отравлении бензадиазепинами в качестве антидота применяется:
-
налоксон
- (верно)
анексат
-
атропин
-
прозерин
К опиатам относится:
- (верно)
героин
-
кокаин
- (верно)
морфин
- (верно)
кодеин
Характерные признаки отравления опиатами:
- (верно)
угнетение сознания
- (верно)
миоз
-
одышка
-
брадикардия
Депрессия дыхательного центра ствола головного мозга развивается при
отравлении:
- (верно)
героином
-
дихлорэтаном
-
фосфоорганическими соединениями
-
кокаином
При отравлении опиатами в качестве антидота на догоспитальном этапе
применяют:
-
атропин
-
кордиамин
- (верно)
налоксон
-
прозерин
При отравлении опиатами, сопровождающемся комой и депрессией дыхания,
первоочередным мероприятием на догоспитальном этапе является:
-
промывание желудка через зонд
- (верно)
восстановление проходимости дыхательных путей и начало искусственной
вентиляции легких
-
внутривенное введение налоксона
-
внутривенное введение кардиамина
Налоксон применяется при отравлении:
- (верно)
героином
- (верно)
морфином
-
кокаином
- (верно)
метадоном
Характерные признаки отравления кокаином:
- (верно)
бледность кожных покровов
-
миоз
- (верно)
одышка
- (верно)
тахикардия
Отравление мухомором проявляется:
- (верно)
галлюцинациями
-
мидриазом
- (верно)
бронхореей
- (верно)
тошнотой, рвотой, поносом
Нарушение сознания, мидриаз, гиперемия кожных покровов, признаки
внутрижелудочковой блокады на ЭКГ характерны для отравления:
-
опиатами
-
фосфоорганическими веществами
- (верно)
амитриптилином
-
клофелином
Отравление клофелином характеризуется:
- (верно)
сонливостью
-
возбуждением
- (верно)
брадикардией
- (верно)
артериальной гипотензией
Характерные признаки отравления атропином, беленой и другими
антихолинэстеразными веществами является:
- (верно)
возбуждение
- (верно)
сухость и гиперемия кожных покровов и слизистых с бледностью кожи
вокруг рта
- (верно)
мидриаз
-
брадикардия
При отравлении атропином, беленой и другими антихолинэстеразными
веществами в качестве антидота на догоспитальном этапе применяется:
-
налоксон
- (верно)
прозерин
-
унитиол
-
метиленовый спирт
Отравление метиленовым спиртом проявляется:
-
поведенческими признаками выраженного опьянения
- (верно)
нарушением зрения
- (верно)
многократной рвотой
- (верно)
выраженной головной болью
Первоочередным мероприятием при отравлении метанолом на догоспитальном
этапе
является:
- (верно)
промывание желудка
-
внутривенное введение гидрокарбоната натрия
-
внутримышечное введение унитиола
-
введение этилового спирта внутрь
В качестве антидота при отравлении метиловым спиртом применяется:
-
унитиол
-
налоксон
-
прозерин
- (верно)
этанол
При отравлениях метиловым спиртом каждые 3 часа внутрь вводится этанол в
дозе:
-
20 мл 5% раствора
- (верно)
50 мл 30% раствора
-
200 мл 30% раствора
-
50 мл 70% раствора
Отравление этиленглюколем проявляется:
-
поведенческими признаками выраженного опьянения
- (верно)
тошнотой, рвотой
- (верно)
интенсивной болью в животе
- (верно)
ригидностью затылочных мышц
В качестве антидота при отравлении этиленглюколем применяется:
-
унитиол
-
налоксон
-
прозерин
- (верно)
этанол
Отравление дихлорэтаном проявляется следующим симптомокомплексом:
-
нарушением сознания, ожог пищеварительного тракта, артериальная
гипотензия, моча вишневого цвета
- (верно)
нарушением сознания, повторная рвота, жидкий стул, иктеричность кожи
и склер, артериальная гипотензия
-
нарушением сознания, миоз, бронхорея, гипергидроз, саливация,
миофибрилляция
-
нарушением сознания, миоз, брадипноэ, вплоть до остановки дыхания
Пути поступления дихлорэтана в организм при отравлении:
- (верно)
ингаляционный
- (верно)
энтеральный
-
парентеральный
- (верно)
чрезкожный
Введение вазелинового масла в желудочный зонд после промывания желудка
показано при отравлении:
-
опиатами
-
крепкими кислотами или щелочами
-
клофелином
- (верно)
хлорэтаном
Химический ожог пищеварительного тракта развивается при отравлении:
-
аспирином
- (верно)
фенолом
- (верно)
крепкими кислотами
- (верно)
щелочами
Химический ожог ротоглотки, пищевода и желудка соответствует ожогу:
-
10% поверхности тела
-
20% поверхности тела
- (верно)
30% поверхности тела
-
40% поверхности тела
Болевой синдром характерен для отравления:
- (верно)
кислотами и щелочами
-
амитриптилином
-
опиатами
-
барбитуратами
Ведение желудочного зонда на догоспитальном этапе при отравлении ядами
прижигающего действия:
-
противопоказано в любом случае
-
противопоказано в течение первых 2 часов после отравления
- (верно)
показано после введения анальгетиков и спазмолитиков
-
показано только у больных в коме
Для промывания желудка через зонд при отравлении кислотами на
догоспитальном
этапе применяется:
-
вазелиновое масло
-
раствор бикарбоната натрия
- (верно)
холодная вода
-
слабый раствор перманганата калия
В рациональный комплекс догоспитальной терапии при отравлении кислотами
входит:
- (верно)
обезболивание
-
обработка пищевода и желудка подсолнечным маслом
- (верно)
промывание желудка через зонд
- (верно)
инфузионная терапия
Стимуляция рвоты противопоказана при отравлении:
-
барбитуратами
-
героином
- (верно)
уксусной эссенцией
-
метиловым спиртом
Отравление фосфоорганическими веществами проявляется:
- (верно)
гипергидрозом
-
мидриазом
- (верно)
миофибрилляциями
- (верно)
слюнотечением и бронхореей
Паралич дыхательной мускулатуры развивается при отравлении:
-
героином
-
дихлорэтаном
- (верно)
фосфоорганическими веществами
-
кокаином
В качестве антидота при отравлении фосфоорганическими веществами на
догоспитальном этапе применяется:
-
прозерин
-
налоксон
- (верно)
атропин
-
унитиол
К критериям прекращения введения атропина при отравлении
фосфоорганическими
веществами на догоспитальном этапе относится исчезновение:
- (верно)
миоза
- (верно)
гиперсаливации и бронхореи
-
тахикардии
- (верно)
гипергидроза
Токсический отек легких развивается при остром отравлении:
-
барбитуратами
-
клофелином
- (верно)
газами раздражающего или удушающего действия
-
дихлорэтаном
«Обручееобразная» головная боль, нарушения сознания, инспираторная
одышка,
рвота, вишневая окраска слизистых оболочек и кожных покровов характерны
для
ингаляционного отравления:
-
хлором
- (верно)
угарным газом
-
аммиаком
-
сероводородом
Обязательным лечебным мероприятием при отравлении угарным газом на
догоспитальном этапе является:
-
промывание желудка
- (верно)
оксигенотерапия 100% кислородом
-
внутривенное введение налоксона
-
внутримышечное введение унитиола
Боль и жжение в глазах, носу, ротоглотке, стридорозное дыхание, «лающий»
кашель,
характерны для ингаляционного отравления:
- (верно)
хлором
-
угарным газом
- (верно)
аммиаком
- (верно)
сероводородом
Развитие токсического отека легкого после периода «мнимого»
выздоровления
характерно для отравления:
- (верно)
хлором
-
угарным газом
-
аммиаком
-
сероводородом
Ингаляция кислорода на догоспитальном этапе противопоказана при
отравлении:
- (верно)
хлором
-
угарным газом
-
аммиаком
-
сероводородом
Характерные признаки отравления метгемоглобинобразующими ядами:
-
вишневая окраска слизистых оболочек и кожных покровов
- (верно)
синюшно-серая окраска слизистых оболочек и кожных покровов
- (верно)
одышка
- (верно)
сильная головная боль
К метгемоглобинобразующим ядам не относится:
-
анилин
-
нитробензол
- (верно)
метанол
-
нитрит натрия
В качестве антидота при отравлении метгемоглобинобразующими ядами
применяется:
-
унитиол
- (верно)
метиленовый синий
-
прозерин
-
этанол
Металлический вкус во рту, боль в полости рта и при глотании, сильная
боль в животе и жидкий стул наблюдается при отравлении:
- (верно)
мышьяком
- (верно)
солями меди
-
нитробензолом
- (верно)
соединениями свинца
В качестве антидота при отравлении мышьяком и солями тяжелых металлов
применяется:
- (верно)
унитиол
-
метиленовый синий
-
прозерин
-
налоксон
К карантинным (особо опасным) инфекциям, относятся:
- (верно)
холера
- (верно)
чума
-
туляремия
- (верно)
лихорадка Эбола
К инфекционным заболеваниям, протекающим с явлением нейротоксикоза,
относятся:
-
сальмонеллез
- (верно)
ботулизм
- (верно)
столбняк
- (верно)
менингит
К инфекционным заболеваниям, протекающим с лихорадкой и сыпью,
относятся:
- (верно)
брюшной тиф
- (верно)
иерсиниоз
-
грипп
- (верно)
скарлатина
К инфекционным заболеваниям, протекающим с диареей, относятся:
-
вирусный гепатит В
- (верно)
дизентерия
- (верно)
сальмонеллез
- (верно)
пищевая токсикоинфекция
Характерные признаки холеры:
- (верно)
внезапное начало при нормальной температуре тела
- (верно)
обильные водянистые испражнения и обильная рвота
- (верно)
безболезненная дефекация
-
осиплость и гнусавость голоса
Стул при холере:
-
водянистый, с примесью зелени
- (верно)
водянистый, вида «рисового отвара»
-
скудный с примесью слизи и прожилками крови
-
обычного характера
К начальным лечебным мероприятиям при холере являются:
- (верно)
регидратация
-
промывание желудка
-
введение антибиотиков
-
введение глюкокортикоидных препаратов
Для внутривенной регидратации при тяжелой форме холеры, сопровождающейся
артериальной гипотензией, применяются большие объемы:
- (верно)
полиионных кристаллоидных растворов
-
5% раствор глюкозы
-
полиглюкина
- (верно)
0,9% раствора натрия хлорида
При бубонной форме чумы в отличие от туляримии:
- (верно)
кожа над бубоном не изменена
-
бубон имеет четкие контуры
- (верно)
бубон резко болезненный
-
бубон не нагнаивается
При подозрении на контакт с больным чумой обработка ротоглотки, носовой
полости и глаз в рамках экстренной индивидуальной профилактики
медработника проводится:
-
холодной водой
- (верно)
стрептомицином
-
марганцовым калием
-
новокаином
Характерные признаки лихорадки Эбола:
- (верно)
острое начало с выраженным повышением температуры, миалгией и
интоксикацией
- (верно)
боль в животе, диарея, геморрагический синдром
- (верно)
желтуха
-
кореподобная сыпь на лице, туловище и конечностях
Обработка ротоглотки, носовой полости и глаз марганцовым кислым
проводится в рамках экстренной индивидуальной профилактики медработника
при подозрении на контакт с больным:
-
чумой
-
холерой
-
туляремией
- (верно)
контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками
К заражению ботулизмом приводит употребление в пищу:
- (верно)
колбасы домашнего приготовления
- (верно)
овощных и грибных консервов
-
свежих жареных грибов
- (верно)
рыбы холодного копчения
Характерные признаки ботулизма:
-
резкое повышение температуры тела
- (верно)
мидриаз
- (верно)
тошнота, рвота, понос
- (верно)
диплопия
Характерные признаки ботулизма:
- (верно)
сухость во рту
- (верно)
нарушение глотания
- (верно)
нарушение дыхания
-
обильный стул с примесью крови
Характерные признаки столбняка:
- (верно)
повышение температуры тела
- (верно)
тоническое напряжение мышц
-
потеря сознания
- (верно)
периодические генерализованные судороги
Характерные признаки клещевого энцефалита:
- (верно)
лихорадка
- (верно)
нарушение сна
- (верно)
вялые параличи и парезы
-
мигрирующая кольцевая эритема
Сыпь при менинкококкцемии:
-
характеризуется этапностью высыпания (лицо, туловище, конечности)
- (верно)
носит геморрагический характер
-
имеет правильную округлую форму и возвышается над поверхностью тела
-
сопровождается зудом
Менингококковый менингит характеризуется:
-
острым развитием неврологической симптоматики при нормальной
температуре тела
- (верно)
ригидностью затылочных мышц и положительным симптомом Кернига
- (верно)
сильной головной болью и светобоязнью
- (верно)
рвотой без предшествующей тошноты
К препаратам, применяемым на догоспитальном этапе для рациональной
антибиотикотерапии при менингококковом менингите, относится:
- (верно)
левомицетин
-
бензилпенициллин
-
цефтриаксон
-
линкомицин
Быстро прогрессирующая артериальная гипотензия на фоне менингококковой
инфекции наиболее характерна для развития:
- (верно)
инфекционно-токсического шока
-
острого миокардита
-
желудочно-кишечного кровотечения
-
инфекционного гиповолемического шока
Этапность высыпания характерна для:
- (верно)
кори
-
менингококкцемии
-
скарлатины
-
ветряной оспы
Полиморфная сыпь характерна для:
-
кори
-
краснухи
-
скарлатины
- (верно)
ветряной оспы
Появление сыпи с первых дней заболевания характерно для:
-
кори
- (верно)
скарлатины
- (верно)
менинкококкцемии
- (верно)
ветряной оспы
Для скарлатины характерна сыпь:
-
геморрагическая звездчатая
-
крупнопятнистая
-
пятнисто-папулезная
- (верно)
обильная мелкоточечная
Для кори характерна сыпь:
-
геморрагическая звездчатая
-
крупнопятнистая
- (верно)
пятнисто-папулезная
-
обильная мелкоточечная
В отличие от ангины при дифтерии « налеты» на миндалинах:
- (верно)
плотные
- (верно)
с перламутровым блеском
- (верно)
выступают над поверхностью слизистых
-
легко снимаются
Отличием локализованной формы дифтерии зева от распространенной формы и
токсической является:
- (верно)
наличие «налетов» только на миндалинах
-
выраженные признаки общей интоксикации
-
боль при глотании
-
отек подкожно-жировой клетчатки шеи
Отличием токсической дифтерии зева от распространенной формы дифтерии
зева является:
-
распространение «налетов» за пределы миндалин
-
выраженные признаки общей интоксикации
-
боль при глотании
- (верно)
отек подкожно-жировой клетчатки шеи
Осложнения дифтерии относятся:
- (верно)
отек гортани
-
паратонзиллярный абсцесс
- (верно)
острый миокардит
- (верно)
остра надпочечниковая недостаточность
Наиболее прогностически неблагоприятным ЭКГ-признаком при дифтерийном
миокардите является:
-
синусовая тахикардия
-
депрессия сегмента ST
- (верно)
полная атриовентикулярная блокада
-
удлинение интервала PQ
Характерные признаки малярии:
- (верно)
приступ лихорадки с чередованием периодов озноба, жара, пота
-
геморрагическая сыпь
- (верно)
увеличение и болезненность печени и селезенки
- (верно)
бледность кожных покровов с желтушным оттенком
Характерные признаки вирусных гепатитов:
- (верно)
преджелтушный период с диспептическими явлениями, общей слабостью,
подъемом температуры
- (верно)
появление мочи темного цвета, предшествующее развитию желтухи
-
кал обычной окраски на фоне желтушности кожных покровов
- (верно)
увеличение размеров печени
Характерные признаки неосложненного брюшного тифа:
- (верно)
лихорадка и интоксикация без выраженных органных нарушений
- (верно)
увеличение печени и селезенки
- (верно)
метеоризм
-
тахикардия
Боль при дизентерии локализуется преемущественно:
- (верно)
по ходу толстого кишечника слева
-
по ходу толстого кишечника справа
-
в эпигастральной области
-
в околопупочной области
Дизентерия проявляется:
- (верно)
схваткообразной болью в левой подвздошной области, усиливающейся
перед
дефекацией
- (верно)
тенезмами
-
обильным жидким стулом без патологических примесей
- (верно)
жидким стулом с прожилками слизи и крови
Характерные признаки иерсиниоза:
- (верно)
высокая температура тела
- (верно)
кожная сыпь
- (верно)
боль в правой подвздошной области
-
тенезмы
Характерные признакам пищевой токсикоинфекции:
- (верно)
режущая боль схваткообразного характера в эпигастральной области
- (верно)
многократная рвота, приносящая облегчение
- (верно)
стул водянистый без патологических признаков
-
кожная сыпь
Объем догоспитальной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях:
-
внутривенное вливание полиионных растворов при авыраженной
дегидратации;
- (верно)
внутривенное введение полиглюкина при артериальной гипотензии;
-
введение спазмолитиков при боли;
-
промывание желудка через зонд при длительности клинических
проявлений
менее 12 часов
Околочелюстная флегмона проявляется:
- (верно)
выраженными признаками интоксикации
-
ограниченной припухлостью и флюктуацией под гиперемированной и
напряженной кожей или слизистой оболочкой
- (верно)
разлитой, плотной, болезненной при пальпации припухлостью лица на
стороне поражения
- (верно)
ограничение активных движений нижней челюсти
Догоспитальная тактика при околочелюстной флегмоне:
- (верно)
назначение антибиотиков, рекомендации обращения в поликлинику
- (верно)
парентеральное введение первой дозы антибиотика, передать «актив» в
поликлинику
-
парентеральное введение первой дозы антибиотика, повторный осмотр
через 2 часа
-
госпитализация в челюстно-лицевую хирургию
Рациональная тактика при прогрессирующем выраженном затруднении
дыхания,
развивающемся на фоне флегмоны дна полости рта на догоспитальном этапе:
-
срочная госпитализация в реанимационное отделение без дополнительных
лечебных
мероприятий
-
ингаляция кислорода через лицевую маску, срочная госпитализация в
реанимационное
отделение
-
применение ларингеальной трубки, госпитализация в реанимационное
отделение
- (верно)
выполнение коникотомии, госпитализация в реанимационное отделение
Объем догосптальной терапии при переломе нижней челюсти:
- (верно)
остановку кровотечения
- (верно)
обезболивание внутривенно вводимыми анальгетиками
-
сопоставление отломков с их фиксацией металлическим каркасом
- (верно)
транспортную иммобилизацию теменно-подбородочной пращевидной
повязкой
Характерным признаком острого мастоидита, отличающего его от острого
отита,
является:
-
отсутствие внешних изменений кожи заушной области
-
боль в ухе «стреляющего» характера
-
болезненность при надавливании на козелок ушной раковины
- (верно)
болезненность при надавливании на сосцевидный отросток
Характерным признаком повреждения барабанной перепонки является:
- (верно)
кровотечение из уха
-
головокружение
-
тошнота, рвота
-
потеря сознания
Объем госпитальной помощи при кровотечении из уха:
- (верно)
тампонада слухового прохода сухой стерильной марлевой турундой
-
удаление сгустков крови из наружного слухового прохода, наложение
асептической повязки
-
закапывание в ухо спиртового раствора борной кислоты, наложение
асептической повязки
-
закапывание в ухо раствора аминокапроновой кислоты, наложение
асептической повязки
Рациональная тактика при наличие инородного тела в наружном слуховом
проходе на догоспитальном этапе:
-
удаление инородного тела пинцетом
-
промывание слухового прохода холодной водой с помощью шприца Жане
-
промывание слухового прохода теплой водой с помощью шприца Жане
- (верно)
госпитализация в оториноларингологическое отделение
Характерные признаки паратонзиллярного абсцесса:
-
отсутствие общих признаков воспаления (лихорадка, общая слабость)
- (верно)
увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов
- (верно)
ограничение открытия рта, гнусавость голоса
- (верно)
односторонний отек и гиперемия слизистой оболочки с развитием
ассиметрии зева
Госпитализации в стационар подлежат больные с:
-
фолликулярной ангиной
- (верно)
паратонзиллярным абсцессом
- (верно)
заглоточным абсцессом
- (верно)
острым мастоидитом
Характерным признаком острого стеноза гортани любого генеза является:
-
наличие повышенной температуры тела
- (верно)
одышка стридорозного характера
-
экспираторная одышка
-
развитие отечности лица и шеи
При остром декомпенсированном стенозе гортани неаллергического генеза
фельдшер
скорой медицинской помощи должен:
- (верно)
внутривенно ввести глюкокортикоидные препараты
- (верно)
проводить оксигенотерапию
-
применить ларингеальную трубку при неэффективности медикаментозной
терапии и нарастании затрудненного дыхания
- (верно)
выполнить коникотомию при развитии асфиксии
При остром декомпенсированном стенозе гортани аллергического генеза
фельдшер скорой медицинской помощи должен:
- (верно)
внутривенно ввести адреналин и глюкокортикоидные гормоны
-
внутривенно ввести кальция хлорид
- (верно)
проводить оксигенотерапию
- (верно)
выполнить коникотомию при развитии асфиксии
При наличии инородного тела дыхательных путей с сохранением спонтанного
дыхания и без прогрессирующей асфиксии фельдшер скорой медицинской
помощи должен:
-
экстренно госпитализировать пострадавшего в стационар на фоне
проведения
оксигенотерапии без попыток удаления инородного тела
- (верно)
выполнить прием Геймлиха перед транспортировкой
-
произвести коникотомию перед транспортировкой
-
вызвать «на себя» специализированную бригаду
При наличии инородного тела дыхательных путей с быстро прогрессирующей
асфиксией фельдшер скорой медицинской помощи должен:
-
экстренно госпитализировать пострадавшего в стационар без попыток
удаления
инородного тела
- (верно)
выполнить прием Геймлиха
- (верно)
произвести коникотомию при асфиксии
- (верно)
проводить оксигенотерапию
В объем медицинской помощи на догоспитальном этапе при стойком носовом
кровотечении входит:
- (верно)
холод на область носа
-
внутривенное введение кальция хлорида
- (верно)
внутривенное введение этамзилата натрия
- (верно)
выполнение передней тампонады носа
Рациональная тактика фельдшера скорой медицинской помощи при наличии
инородного тела в полости носа:
-
вызов «на себя» специализированной бригады
-
попытка удаления инородного тела с помощью тупого крючка, в случае
неудачи - госпитализация
- (верно)
попытка удаление инородного тела путем высмаркивания, в случае
неудачи - госпитализация
-
попытка протолкнуть инородное тело в носоглотку, в случае неудачи
-госпитализация
При остром приступе глаукомы больной предъявляет жалобы на:
- (верно)
сильную боль в глазу
- (верно)
сильную головную боль, тошноту
- (верно)
резкое ухудшение зрения
-
светобоязнь
При остром приступе глаукомы зрачок пораженного глаза:
-
обычных размеров и формы
- (верно)
расширен в виде вертикального окна
-
сужен
-
имеет неправильную форму
При остром приступе глаукомы внутриглазное давление:
-
не изменено в обоих глазах
-
понижено на стороне поражения
- (верно)
резко повышено на стороне поражения
-
резко повышено в обоих глазах
При остром приступе глаукомы на стороне поражения наблюдается:
- (верно)
слезотечение
-
резкое сужение зрачка
- (верно)
покраснение глаза и диффузное помутнение роговицы
- (верно)
повышенная твердость глазного яблока при пальпации через веко
При остром приступе глаукомы фельдшер скорой медицинской помощи должен:
-
незамедлительно транспортировать больного в офтальмологический
стационар без
дополнительных лечебных мероприятий
- (верно)
закапать в глаз раствор пилокарпина, ввести анальгетики и мочегонные
препараты,
срочно госпитализировать больного в офтальмологический стационар
-
закапать в глаз раствор атропина, ввести анальгетики и мочегонные
препараты,
срочно госпитализировать больного в офтальмологический стационар
-
закапать в глаз раствор пилокарпина, ввести анальгетики и мочегонные
препараты,
К признакам, отличающим проникающее ранение глазного яблока от
непроникающего, относится:
- (верно)
зияющая рана на роговице
- (верно)
наличие выпавших внутренних оболочек и содержимого глаза на его
поверхности
- (верно)
инородное тело внутри глаза
-
слезотечение
Объем догоспитальный медицинской помощи при проникающем ранении
глазного яблока :
- (верно)
закапывание раствора сульфацила-натрия в конъюнктивальную полость
- (верно)
введение анальгетиков
-
удаление инородного тела, внедренного в толщу роговицы
- (верно)
наложение асептической повязки
Объем догоспитальный медицинской помощи при термическом ожоге глаз:
- (верно)
закапывание раствора сульфацила-натрия в конъюнктивальную полость
-
закапывание раствора пилокарпина в конъюнктивальную полость
- (верно)
закапывание раствора лидокаина в конъюнктивальную полость
- (верно)
наложение асептической повязки
Объем догоспитальный медицинской помощи при химическом ожоге глаз:
- (верно)
удаление порошкообразного химического вещества и обильное промывание
глаз водой
- (верно)
закапывание раствора сульфацила-натрия в конъюнктивальную полость
- (верно)
закапывание раствора лидокаина в конъюнктивальную полость
-
закапывание раствора пилокарпина в конъюнктивальную полость
Степени угнетения сознания:
- (верно)
оглушение
- (верно)
сопор
- (верно)
кома
-
делирий
Шкала Глазго используется для оценки:
- (верно)
уровня угнетения сознания
-
степени тяжести шока
-
выраженности дыхательных расстройств при коме
-
состояния новорожденного
Признаки, оцениваемые по шкале Глазго:
- (верно)
способность пациента к речи
- (верно)
способность пациента к открыванию глаз
-
способность пациента к самостоятельному дыханию
- (верно)
двигательные реакции пациента
Сопору по шкале Глазго соответствует сумма баллов:
Коме по шкале Глазго соответствуют суммы баллов:
- (верно)
3
- (верно)
5
- (верно)
7
-
9
Гипервентиляция легких (спонтанная или связанная с искусственной
вентиляцией) сопровождается:
- (верно)
гипокапнией
-
расширение мозговых сосудов
- (верно)
уменьшение отека мозга
- (верно)
снижение мозгового кровотока
Корнеальный рефлекс угнетается при:
-
поражении ствола мозга
-
поражении мозжечка
-
менингеальном синдроме
- (верно)
дисциркуляторной энцефалопатии
Диаметр зрачка в норме при обычном освещении примерно равен:
-
0,5 мм
-
1-1,5 мм
-
2-2,5 мм
- (верно)
3-4 мм
При анизокории выявляется одностороннее:
- (верно)
расширение или сужение зрачка
-
снижение или повышение реакции зрачка на свет
-
снижение корреального рефлекса
-
опущение века
Одностороннее резкое расширение зрачка с утратой реакции на свет у
пациента в коме свидетельствует о:
-
интоксикации атропином
- (верно)
нарастание внутричерепной гематомы при черепно-мозговой травме
- (верно)
нарастание внутричерепной гематомы при разрыве аневризмы сосудов
головного мозга
- (верно)
остром дислокационном синдроме при опухоли мозга
Признаки синдрома вклинения ствола мозга:
- (верно)
прогрессирующее угнетение сознания
-
узкие зрачки с сохраненной реакцией на свет
- (верно)
судорожный синдром
- (верно)
тенденция к брадикардии
Рациональный объем терапии бригады скорой медицинской помощи при
выявлении признаков вклинения ствола мозга является:
-
срочная госпитализация в реанимационное отделение ближайшего
стационара без проведения дополнительных лечебных мероприятий
-
срочная госпитализация в реанимационное отделение
нейрохирургического стационара без проведения дополнительных
лечебных мероприятий
- (верно)
применение ларингеальной трубки, проведение искусственной вентиляции
легких в режиме гипервентиляции, срочная госпитализация в
реанимационное отделение нейрохирургического стационара
-
внутривенное введение лазикса, введение дыхательных аналептиков
(кофеин, кордиамин) и оксигенотерапия при нарушении дыхания, срочная
госпитализация в реанимационное отделение нейрохирургического
профиля
Комплекс лечебных мероприятий по профилактике или лечению отека
головного
мозга включает:
- (верно)
адекватную респираторную поддержку (оксигенотерапия или
искусственная
вентиляция легких)
-
внутривенное введение лазикса
- (верно)
внутривенное введение сульфата магния
- (верно)
транспортировку пациента с головным концом носилок, приподнятым под
углом 30 градусов
К общемозговым симптомам относятся:
- (верно)
головная боль
- (верно)
рвота
- (верно)
головокружение
-
анизокория
К очаговым неврологическим симптомам относятся:
-
угнетение сознания
- (верно)
анизокория
- (верно)
диссоциация сухожильных рефлексов
- (верно)
гемипарезы
Расстройством высших корковых функций является:
-
анизокория
- (верно)
афазия
-
нистагм
-
центральный паралич
Периферический паралич проявляется:
-
нарушением произвольных движений при сохранении непроизвольных
- (верно)
снижением мышечного тонуса
- (верно)
арефлексией
- (верно)
фибриллярным подергиванием мышц
Центральный паралич проявляется:
-
нарушением всех видов движений
- (верно)
спастическим повышением мышечного тонуса
- (верно)
появлением патологических рефлексов
- (верно)
появлением защитных движений
Бульбарным параличом сопровождается:
- (верно)
ботулизм
- (верно)
опухоль головного мозга
-
нарушение мозгового кровообращения в бассейне среднемозговых артерий
- (верно)
миастения
Псевдобульбарный паралич проявляется:
- (верно)
нарушением глотания и осиплостью голоса
- (верно)
симптомами орального автоматизма
- (верно)
пароксизмами насильственного смеха и плача
-
исчезновением глоточного рефлекса
Поражение мозжечка проявляется:
- (верно)
нарушением равновесия
- (верно)
горизонтальным нистагмом
- (верно)
«скандированной» речью
-
анизокорией
Экстрапирамидные расстройства проявляются:
- (верно)
мышечной ригидностью
- (верно)
гипокинезами
- (верно)
гиперкинезами
-
общей гиперстезией
Остро развившийся односторонний положительный симптом Бабинского
выявляется при поражении:
- (верно)
полушария головного мозга на противоположной стороне
-
полушария головного мозга на той же стороне
-
мозжечка
-
ствола мозга
Менингеальный синдром проявляется:
- (верно)
сильной головной болью в сочетании со рвотой
- (верно)
общей гиперстезией
- (верно)
ригидностью затылочных мышц
-
односторонним положительным симптомом Бабинского
Положительный симптом Кернига Выявляется:
-
сгибанием головы с приведением подбородка к груди
- (верно)
разгибанием голени при согнутом под прямым углом к туловищу бедре
-
надавливанием на лонное сочленение
-
поднятием выпрямленной в коленном суставе ноги
При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе
применяется:
- (верно)
реланиум
-
кофеин
-
лидокаин
-
кетолорак
Препараты, применяемые для купирования судорожного статуса на
догоспитальном этапе:
- (верно)
диазепам
-
эуфиллин
- (верно)
оксибутират натрия
- (верно)
гексенал
При невозможности купирования судорожного статуса на догоспитальном
этапе традиционными препаратами (диазепам, оксибутират натрия)
применяется:
-
кофеин
-
40% раствор глюкозы
- (верно)
листенон
-
лидокаин
Развернутый судорожный припадок при эпилепсии проявляется:
- (верно)
генерализованными тоническими и клоническими судорогами
-
сохранением ясного сознания во время и после припадка
- (верно)
непроизвольным мочеиспусканием
- (верно)
травмами после падения
Миастенический криз проявляется:
-
миозом
- (верно)
резко нарастающей мышечной слабостью
- (верно)
тенденцией к тахикардии
- (верно)
нарушение дыхания
Миастенический криз купируется введением:
-
атропина
- (верно)
прозерина
-
кофеина и кордиамина
-
налоксона
Субарохноидальное кровоизлияние проявляется:
- (верно)
внезапно возникшей головной болью, часто следующей за физическим
напряжением
-
высокой температурой в самом начале заболевания
- (верно)
тахикардией, потливостью, тошнотой, рвотой
- (верно)
менингеальными симптомами
Геморрагический инсульт проявляется:
-
медленным нарастанием общемозговых симптомов
- (верно)
несоответствием очаговых симптомов определенному сосудистому
бассейну
- (верно)
рвотой
- (верно)
артериальной гипертензией
При подозрении на разрыв аневризмы мозговых сосудов или геморрагический
инсульт
на догоспитальном этапе необходимо ввести:
-
реополиглюкин
-
лазикс
- (верно)
гипотензивные препараты при систолическом АД выше 170 мм рт. ст.
-
аминокапроновую кислоту
При подозрении на разрыв аневризмы мозговых сосудов или геморрагический
инсульт минимальный уровень систолического артериального давления,
превышение которого является показанием к гипотензивной терапии на
догоспитальном этапе, составляет:
-
130 мм рт ст
-
150 мм рт ст
- (верно)
170 мм рт ст
-
200 мм рт ст
Ишемический инсульт, вызванный эмболией сосудов головного мозга,
проявляется:
-
острым развитием очаговых симптомов одновременно с потерей сознания
- (верно)
соответствием очаговых симптомов определенному сосудистому бассейну
-
менингеальными симптомами
- (верно)
нормальным или пониженным артериальным давлением
Ишемический инсульт, вызванный тромбозом сосудов головного мозга или
цереброваскулярной недостаточностью, проявляется:
- (верно)
постепенным появлением общемозговых симптомов с последующим
присоединением
очаговых симптомов
- (верно)
соответствием очаговых симптомов определенному сосудистому бассейну
-
менингеальными симптомами
- (верно)
нормальным или пониженным артериальным давлением
В объем догоспитальной терапии ишемического инсульта входит введение:
- (верно)
нейропротекторных препаратов
-
гипотензивных препаратов при систолическом артериальном давлении
выше 150 мм
рт. ст.
-
диуретиков
-
аминокапроновой кислоты
Минимальный уровень систолического артериального давления, превышение
которого
при ишемическом инсульте является показанием к гипотензивной терапии на
догоспитальном этапе составляет:
-
150 мм рт.ст.
-
170 мм рт.ст.
- (верно)
200 мм рт.ст.
-
220 мм рт.ст.
При остром нарушении мозгового кровообращения в качестве
нейропротекторов на догоспитальном этапе используют:
-
магния сульфат
- (верно)
мексидол
-
пирацетам
- (верно)
глицин
Нарушение мозгового кровообращения в бассейне сонных артерий
проявляется:
- (верно)
резким ослаблением или отсутствием пульсации на внутренней сонной
артерии на
стороне поражения
-
менингеальными симптомами
- (верно)
гемипарезами на стороне, противоположной сосудистому поражению
- (верно)
нарушением зрения на стороне поражения
Недостаточность мозгового кровообращения в вертебробазилярной системе
проявляется:
- (верно)
головокружением
- (верно)
потерей равновесия
- (верно)
рвотой
-
менингеальными симптомами
Признаком, отличающим окклюзию нижнего сегмента брюшной аорты от ишемии
в
нижнем сосудистом бассейне спинного мозга, является:
-
нижняя параплегия
-
проводниковое нарушение чувствительности
-
расстройство функции тазовых органов
- (верно)
отсутствие пульсации на артериях нижних конечностей
Признаки вторичного корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника:
- (верно)
локальная боль
- (верно)
иррадиация в верхнюю конечность
-
ригидность мышц затылка
- (верно)
спастическая кривошея
Дифференциальный диагноз вторичного корешкового синдрома в грудном
отделе
позвоночника на догоспитальном этапе целесообразнее проводить с:
- (верно)
плевритом
- (верно)
опоясывающим лишаем
-
острым коронарным синдромом
- (верно)
панкреатитом
При вторичном корешковом синдроме в поясничном отделе позвоночника с
сильным
болевым синдромом фельдшер скорой медицинской помощи должен:
- (верно)
провести дифференциальный диагноз с почечной коликой
- (верно)
провести обезболивание нестероидными противовоспалительными
препаратами
-
выполнить паравертебральную новокаиновую блокаду
- (верно)
госпитализировать больного при остро возникших двигательных и
чувствительных
нарушениях в нижних конечностях
Сотрясение головного мозга проявляется:
- (верно)
головной болью, тошнотой, рвотой
- (верно)
эпизодом потери сознания
- (верно)
ретроградной амнезией
-
очаговой неврологической симптоматикой
Признаком, отличающим ушиб головного мозга от сотрясения, является:
-
потеря сознания
- (верно)
наличие очаговой неврологической симптоматики
-
сильная головная боль и рвота
-
нистагм
Выявление анизокории при черепно-мозговой травме свидетельствует о:
- (верно)
ушибе головного мозга
- (верно)
субдуральной гематоме
- (верно)
эпидуральной гематоме
-
сотрясение головного мозга
Прогрессирование отека головного мозга с нарушением витальных функций у
пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой на догоспитальном этапе
является показанием для:
- (верно)
интубации трахеи или введению ларингеальной трубки и проведению
искусственной
вентиляции легких в режиме гипервентиляции
-
внутривенному капельному введению 5% раствора глюкозы
-
внутривенному введению лазикса
-
выполнению люмбальной пункции
К признакам повреждения спинного мозга при травме позвоночника,
выявляемым на
догоспитальном этапе, относятся:
- (верно)
вялый парапарез ниже уровня повреждения
-
спастический гемипарез
- (верно)
нарушение чувствительности ниже уровня повреждения
- (верно)
отсутствие сухожильных рефлексов ниже уровня повреждения
При подозрение на повреждение спинного мозга на догоспитальном этапе
внутривенно необходимо ввести:
- (верно)
глюкокортикоидные препараты
-
лазикс
-
пирацетам
-
лидокаин
Оказание психиатрической помощи (осмотр и,при необходимости,
госпитализация)
службой скорой помощи обосновано:
-
всегда, если больной находится на учете в психоневрологическом
диспансере
- (верно)
при опасности больного для себя и окружающих
- (верно)
при угрозе нанесения вреда здоровью пациента в результате
прогрессирования
психиатрического заболевания
- (верно)
при неспособности больного самостоятельно удовлетворять свои
жизненные
потребности
Недобровольная госпитализация в психиатрический стационар службой скорой
помощи проводится при наличии у больного:
- (верно)
расстройства сознания с психомоторным возбуждением
-
хронического психического расстройства вне обострения по требованию
родственников или соседей
- (верно)
суицидальных проявлений или тенденций
- (верно)
императивных галлюцинаций и других психических расстройств.
Угрожающих жизни и здоровью людей
В задачи линейной бригады скорой медицинской помощи при выезде к
больному,
страдающему психическим расстройством, входят:
- (верно)
купирование возбуждения, представляющего опасность для больного и
окружающих
- (верно)
оказание медицинской помощи при наличии сопутствующей соматической
патологии
- (верно)
активное наблюдение за больным до приезда психиатрической бригады
скорой медицинской помощи
-
незамедлительная госпитализация в психиатрический стационар
Фельдшер скорой медицинской помощи обосновано вызывает «на себя»
выездную
психиатрическую бригаду к больному с:
- (верно)
острым алкогольным психозом
-
алкогольным опьянением любой степени (без психиатрических
проявлений) вариантами абстинентного синдрома
- (верно)
суицидальными попытками при отсутствии необходимости в экстренной
соматической помощи
- (верно)
реактивным психозом, сопровождающимся депрессией, агрессивными или
суицидальными проявлениями
Признаки помрачнения сознания:
- (верно)
дезориентировка в месте и времени
-
сохранение четкости мышления
- (верно)
отрешенность от окружающего мира
- (верно)
амнезия на период помрачнения сознания
Острое психотическое расстройство характеризуется:
-
сохранением чувства реальности
- (верно)
развитием бреда
- (верно)
наличием истинных галлюцинаций
- (верно)
наличием псевдогаллюцинаций
К острым психотическим расстройствам относятся:
- (верно)
делирий
-
истерия
- (верно)
маниакально-депрессивный психоз
- (верно)
реактивный психоз
Маниакальный аффективный синдром проявляется:
- (верно)
повышением настроения
- (верно)
двигательным возбуждением
-
замедленным мышлением
- (верно)
идеаторно-психическим возбуждением
Депрессивный аффективный синдром проявляется:
- (верно)
болезненно-пониженным настроением
- (верно)
двигательной заторможенностью
- (верно)
замедленным мышлением
-
идеаторно-психическим возбуждением
Для купирования возбуждения при острых психотических расстройствах на
догоспитальном этапе эффективны:
-
транквилизаторы
- (верно)
нейролептики
-
ноотропы
-
психостимуляторы
Развитие острого нейролептического синдрома обусловлено применением:
-
атропина
- (верно)
нейролептиков
-
транквилизаторов
-
опиатов
Острый нейролептический синдром проявляется:
- (верно)
выраженной мышечной ригидностью
-
психомоторным возбуждением
- (верно)
чувством жара, повышенной потливостью
- (верно)
тахикардией, артериальной гипертензией
Острые дискинетические расстройства, вызванные приемом нейролептиков,
купируются:
- (верно)
транквилизаторами
-
прозерином
-
пирацетамом
-
кофеином
Невротическое расстройство характеризуется:
- (верно)
сохранением чувства реальности
-
развитием бреда
-
наличием истинных галлюцинаций
-
наличием псевдогаллюцинаций
К неврозам относятся:
- (верно)
неврастения
- (верно)
истерия
- (верно)
невроз навязчивых состояний
-
острый реактивный психоз
Для купирования острых невротических расстройств на догоспитальном этапе
применяются:
- (верно)
транквилизаторы
-
нейролептики
-
ноотропы
-
психостимуляторы
Острые алкогольные психозы (делирий, галлюцинации) на догоспитальном
этапе
купируются:
-
аминазином
-
галоперидолом
- (верно)
диазепамом
-
кордиамином
Ранние проявления абстинентного синдрома при опиатной наркомании
- (верно)
слезо- и слюнотечение
- (верно)
гипергидроз
-
миоз
- (верно)
тремор
Отсроченное проявление абстинентного синдрома при опиатной наркомании:
- (верно)
озноб
-
брадикардия
- (верно)
тошнота
- (верно)
ломота в суставах
Для первого периода родов (период раскрытия) характерно:
- (верно)
появление регулярных схваток
-
появление потуг
-
прорезывание головки плода
-
рождение плаценты
Для второго периода родов (период изгнания) характерно:
- (верно)
появление потуг
- (верно)
прорезывание головки плода
- (верно)
рождение плода
-
рождение плаценты
При потугах в отличие от схваток:
-
уменьшается интенсивность боли
-
происходит изолированное сокращение гладкой мускулатуры матки
- (верно)
присоединяется сокращение поперечнополосатой мускулатуры тела
-
отсутствует напряжение мышц брюшного пресса
При догоспитальном обследовании роженицы фельдшер должен:
- (верно)
собрать общий и акушерский анамнез
- (верно)
определить периодичность и продолжительность схваток
-
выполнить влагалищное исследование
- (верно)
произвести аускультацию плода
При появлении у роженицы потуг во время осмотра фельдшер скорой
медицинской помощи должен:
-
немедленно транспортировать роженицу в ближайшее лечебное учреждение
-
немедленно транспортировать роженицу в акушерский стационар
-
вызвать "на себя" акушерскую бригаду
- (верно)
проводить акушерское пособие на месте
При появлении у роженицы потуг во время транспортировки в акушерский
стационар фельдшер скрой медицинской помощи должен:
-
немедленно транспортировать роженицу в ближайшее лечебное учреждение
-
продолжить транспортировку роженицы в акушерский стационар
-
вызвать "на себя" акушерскую бригаду
- (верно)
проводить акушерское пособие в салоне санитарного транспорта
При приеме родов на догоспитальном этапе фельдшер должен:
- (верно)
придать роженице положение на спине с валиком под тазом, с согнутыми
в коленях и широко разведенными ногами
- (верно)
обработать наружные половые органы роженицы и руки медицинского
персонала дезинфицирующим раствором
- (верно)
при прорезывание головки произвести защиту промежности с бережным
выведением головки плода из родовых путей
-
провести ручное отделение последа
Для определения состояния новорожденного по шкале Апгар оценивается:
- (верно)
сердцебиение
- (верно)
дыхание
-
артериальное давление
- (верно)
окраска кожи
При послеродовом кровотечении, обусловленном гипотонией матки, на
догоспитальном этапе необходимо:
- (верно)
проводить наружный массаж матки через переднюю брюшную стенку
- (верно)
однократно ввести окситоцин
-
выполнить тугую тампонаду полости матки
- (верно)
обеспечить экстренную госпитализацию в ближайший акушерский
стационар на фоне проведения инфузионной терапии
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты проявляется:
- (верно)
внезапно возникшей болью в животе, сопровождающейся кровянистыми
выделениями из влагалища
-
судорогами
- (верно)
остро развивающимися признаками гипоксии плода
- (верно)
признаками геморрагического шока
При подозрении на преждевременную отслойку нормально расположенной
плаценты фельдшер скорой медицинской помощи должен:
-
рекомендовать беременной обратиться в женскую консультацию
-
вызвать "на себя" акушерскую бригаду
-
немедленно транспортировать роженицу в ближайшее лечебное
учреждение
- (верно)
немедленно доставить беременную в ближайший акушерский стационар
К поздним гестозам относятся:
-
неукротимая рвота беременных
- (верно)
нефропатия беременных
- (верно)
преэклампсия
- (верно)
эклампсия
Нефропатия беременных проявляется:
- (верно)
отёками
- (верно)
артериальной гипертензией
- (верно)
протеинурией
-
судорожным синдромом
Характерным признаком преэклампсии у беременной с гестозом тяжелой
степени является:
-
увеличение массы тела на 1 кг в течение 2 недель
-
повышение артериального давления до 180/110 мм.рт.ст.
- (верно)
появление боли в эпигастральной области
-
отечность нижних конечностей
Рациональным объемом лечебных мероприятий на догоспитальном этапе у
беременных с гестозом тяжелой степени является:
- (верно)
масочный наркоз закисью азота с кислородом, внутривенное введение
дроперидола, реланиума и магния сульфата, госпитализация в
акушерский стационар, лежа на носилках
-
внутривенное введение дроперидола, реланиума и магния сульфата,
оксигенотерапия, госпитализация в акушерский стационар, лежа на
носилках
-
незамедлительная транспортировка в акушерский стационар без
дополнительных лечебных мероприятий
-
масочный наркоз закисью азота с кислородом, внутривенное введение
дроперидола, реланиума и магния сульфата, вызов "на себя" акушерской
бригады
Объем догоспитальной помощи при эклампсическом статусе:
-
интубация трахеи и проведение искусственной вентиляции легких
- (верно)
внутривенное введение магния сульфата, дроперидола, спазмолитиков
- (верно)
внутривенное введение противосудорожных препаратов
-
проведение дегидратационной терапии лазиксом
Рациональная догоспитальная тактика при начавшемся аборте:
-
рекомендация соблюдения постельного режима, "актив" в женскую
консультацию
-
введение сокращающих матку средств (окситоцин), повторный осмотр
через 2 часа
- (верно)
госпитализация в гинекологическое отделение стационара
-
введение сокращающих матку средств (окситоцин), госпитализацию в
гинекологическое отделение стационара
Разрыв трубы при внематочной беременности проявляется:
- (верно)
длительное задержание месячных
- (верно)
внезапно возникшей острой болью внизу живота
-
обильными кровянистыми выделениями из половых путей
- (верно)
признаками геморрагического шока
Рациональная догоспитальная тактика при нарушенной внематочной
беременности:
-
экстренная госпитализация в гинекологическое отделение стационара
без дополнительных лечебных мероприятий
- (верно)
экстренная госпитализация в гинекологическое отделение стационара на
фоне поддерживающей инфузионной терапии
-
обезболивание, госпитализацию в гинекологическое отделение
стационара на фоне поддерживающей инфузионной терапии
-
введение сокращающих матку средств (окситоцин), госпитализацию в
гинекологическое отделение стационара на фоне поддерживающей
инфузионной терапии
При наружном артериальном кровотечении кровь:
- (верно)
алого цвета, бьёт струей
-
алого цвета, вытекает медленно
-
темно-вишнево цвета, бьёт струей
-
темно-вишневого цвета, вытекает медленно
При кровотечении из артерии на конечности накладывается:
-
кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения
- (верно)
кровоостанавливающий жгут выше места повреждения
-
давящая повязка на место повреждения
-
давящая повязка выше места повреждения
Ослабление кровоостанавливающего жгута при ранении артерии:
-
проводится каждые 3 часа летом и 1,5 часа зимой
- (верно)
проводится каждый час летом и полчаса зимой
-
проводится каждые полчаса летом и 10 минут зимой
-
на догоспитальном этапе не проводится
Перед ослаблением кровоостанавливающего жгута при ранении артерии:
-
внутривенно вводится этамзилат натрия
- (верно)
выполняется прижатие артерии выше жгута
-
накладывается давящая повязка на место повреждения
-
дополнительные мероприятия не требуются
При кровотечении из вены конечности накладывается:
-
кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения
-
кровоостанавливающий жгут выше места повреждения
- (верно)
давящая повязка на место повреждения
-
давящая повязка выше места повреждения
Ушиб мягких тканей проявляется:
- (верно)
локальной болью
- (верно)
гематомой
-
смещением оси конечности
- (верно)
нарушением или ограничением функции конечности
Вывих проявляется:
- (верно)
болью в области сустава
- (верно)
деформацией сустава
-
повышением подвижности в суставе
- (верно)
ограничением движений в суставе
Признаки закрытого перелома конечности:
- (верно)
боль в области повреждения
-
нарушение целостности кожных покровов и наружное кровотечение в
области повреждения
- (верно)
деформация конечности и патологическая подвижность в области
повреждения
- (верно)
ограничение движения в конечности
Признаки открытого перелома конечности:
- (верно)
боль в области повреждения
- (верно)
нарушение целостности кожных покровов, наличие костных отломков в
ране и наружное кровотечение в области повреждения
-
деформация конечности и патологическая подвижность в области
повреждения без нарушения целостности кожных покровов
- (верно)
ограничение движения в конечности
Рациональный объем помощи при открытых переломах на догоспитальном
этапе:
- (верно)
внутривенное введение наркотических анальгетиков
- (верно)
наложение асептической повязки
-
наложение швов на рану
- (верно)
транспортная иммобилизация поврежденной конечности
Изолированное введение кеторолака для купирования болевого синдрома на
догоспитальном этапе показано при переломе:
- (верно)
костей запястья
-
диафиза бедренной кости
- (верно)
наружной лодыжки
- (верно)
костей стопы
Транспортная иммобилизация при переломе ключицы:
-
осуществляется путем заведения поврежденной верней конечности за
голову с фиксацией к шее
- (верно)
заключается в наложении повязки Дезо
-
заключается в наложении восьмиобразной повязки
-
не проводится
Кровопотеря при закрытом переломе диафиза плечевой кости у взрослого:
-
незначительная
- (верно)
максимально достигает 0,5л
-
максимально достигает 1л
-
максимально достигает 2л
При переломах плечевой кости транспортной иммобилизацией должны
исключаться движение в:
- (верно)
плечевом суставе
- (верно)
локтевом суставе
-
локтевом ми плечевом суставах
- (верно)
лучезапястном суставе
При переломе диафиза плечевой кости лестничная шина для транспортной
иммобилизации:
-
не применяется
-
располагается от середины предплечья до плечевого сустава на
поврежденной стороне
-
располагается от середины предплечья на поврежденной стороне до
плечевого сустава на здоровой стороне
- (верно)
располагается от пястно-фаланговых суставов кисти на поврежденной
стороне до плечевого сустава на здоровой стороне
При переломе костей предплечья транспортной иммобилизацией должны
исключаться движения в:
-
локтевом суставе
-
лучезапястном суставе
- (верно)
лучезапястном и локтевом суставах
-
лучезапястном, локтевом и плечевом суставах
При повреждении лучезапястного сустава или пястных костей транспортная
иммобилизация:
-
не проводится
-
осуществляется расположением шины от концов пальцев до дистальной
трети предплечья
- (верно)
осуществляется расположением шины от концов пальцев до локтевого
сустава
-
осуществляется расположением шины от середины кисти до середины
предплечья
Признаки перелома шейки бедра:
- (верно)
боль в тазобедренном суставе
-
ротация стопы кнутри
- (верно)
ротация стопы кнаружи
- (верно)
симптом (прилипшей пятки")
При диафизарных переломах бедра транспортной иммобилизацией должны
исключаться движения в:
-
тазобедренном суставе
-
коленном суставе
-
коленном и тазобедренном суставах
- (верно)
голеностопном, коленном и тазобедренном суставах
При диафизарных переломах бедра шины для транспортной иммобилизации
располагается от:
- (верно)
пальцев стопы до подмышечной впадины
-
пальцев стопы до тазобедренного сустава
-
середины голени до подмышечной впадины
-
коленного до тазобедренного сустава
Кровопотеря при закрытом переломе диафиза бедра у взрослого максимально
достигает:
При переломах костей голени транспортной иммобилизацией должны
исключаться движения в :
-
коленном суставе
-
голеностопном суставе
- (верно)
голеностопном и коленном суставах
-
голеностопном, коленном и тазобедренном суставах
При переломах костей голени шина для транспортной иммобилизации
располагается от:
-
пальцев стопы до подмышечной впадины
- (верно)
пальцев стопы до средней трети бедра
-
пальцев стопы до коленного сустава
-
голеностопного до коленного сустава
Признаки травматического гемартроза коленного сустава:
- (верно)
боль в суставе
- (верно)
деформация сустава и ограничение его функции
- (верно)
симптом "баллотирования" надколенника"
-
симптом "прилипшей пятки"
Признаки перелома надколенника:
-
невозможность поднять вытянутую ногу при внешнем сопротивлении
- (верно)
невозможность поднять согнутую в колене ногу
- (верно)
боль в области колена и расхождение отломков надколенника при
пальпации
- (верно)
гемартроз
При лодыжечных переломах для транспортной иммобилизации:
-
лестничная шина не применяется
-
шина располагается от середины стопы до колена по задней поверхности
-
шина располагается от пятки до середины бедра
- (верно)
одна шина располагается от пальцев стопы до колена по задней
поверхности, другая –V- образно с боков до середины голени
Признаки перелома костей таза:
- (верно)
симптом "прилипшей пятки"
-
нарушение движения в коленных и голеностопных суставах
- (верно)
усиление болезненности при сдавливании крыльев таза
- (верно)
усиление болезненности при разведении крыльев таза
Кровопотеря при изолированных переломах костей таза у взрослого
максимально достигает:
Объем терапии при переломах костей таза, проводимый фельдшером скорой
медицинской помощи:
-
новокаиновую блокаду
- (верно)
обезболивание внутривенно вводимыми анальгетиками
- (верно)
инфузионную терапию
- (верно)
транспортировку на щите в позе "лягушки"
Боль при переломе позвоночника в поясничном отделе возникает при:
-
сдавливании крыльев таза
- (верно)
движении позвоночника вокруг оси
- (верно)
давлении на остистый отросток поврежденного позвоночника
- (верно)
давлении на позвоночник по оси
При подозрении на перелом позвоночника в поясничном отделе
транспортировка пострадавших:
-
невозможна
- (верно)
производится в положении лежа на спине на жестких носилках или щите
-
производится в положении лежа на животе на жестких носилках или щите
-
производится в положении сидя
Первоочередным мероприятием у пострадавшего без сознания после падения с
высоты или ныряния в воду является:
-
выполнение тройного приема Сафара
-
интубация трахеи
- (верно)
фиксация шейного отдела позвоночника с помощью шины-воротника
-
внутривенное введение глюкокортикоидных препаратов
При подозрении на перелом позвоночника в шейном отделе пострадавшие
транспортируются лежа на :
-
спине с запрокинутой головой
-
спине с головой, приведенной к груди
- (верно)
спине с наложенной шиной-воротником
-
боку
При травме позвоночника и спинного мозга с развитием спинального шока на
догоспитальном этапе необходимо:
- (верно)
внутривенное введение глюкокортикоидных препаратов
- (верно)
проведение инфузионной терапии в сочетании с вазопрессорами
- (верно)
осуществление транспортировки на щите
-
выполнение люмбальной пункции
Признаки неосложненного перелома ребер:
- (верно)
боль в области грудной клетки, усиливающаяся при кашле и глубоком
дыхании
- (верно)
локальная болезненность при пальпации в месте перелома и на
протяжении поврежденного ребра
- (верно)
ограничение экскурсия грудной клетки
-
подкожная эмфизема
Рациональный объем помощи при неосложненном переломе ребер на
догоспитальном этапе:
- (верно)
обезболивание внутривенно вводимыми анальгетиками
- (верно)
проведение оксигенотерапии
-
транспортировка в положении лежа
- (верно)
транспортировка в сидячем или полусидячем положении
При переломах ребер на догоспитальном этапе:
-
накладывается повязка Дезо
-
используется фиксирующая спиральная повязка на грудную клетку
-
применяется фиксирующая крестообразная повязка на грудную клетку
- (верно)
наложение фиксирующей повязки не показано
Характерным признаком двойного перелома ребер является:
- (верно)
парадоксальные движения грудной клетки в месте травмы при дыхании
-
отсутствие экскурсии поврежденной половины грудной клетки
-
нарастающая подкожная эмфизема
-
открытый пневмоторакс
При окончатом переломе ребер с наличием флотирующего участка грудной
клетки на догоспитальном этапе:
-
используется спиральная повязка на грудную клетку
- (верно)
производится фиксация флотирующего участка пластырем без наложения
циркулярной повязки
-
применяется циркулярная повязка нагрудную клетку эластичным бинтом
-
фиксация флотирующего участка не показана
Рациональным догоспитальным объемом медицинской помощи пострадавшим с
травмой, не осложненной шоком, является:
-
максимально быстрая транспортировка в стационар без проведения
дополнительных лечебных мероприятий
- (верно)
проведение обезболивания, иммобилизация переломов, транспортировка в
стационар
-
проведение обезболивания, иммобилизация переломов, транспортировка в
стационар на фоне массивной инфузионной терапии
-
проведение обезболивания, иммобилизация переломов, оксигенотерапия,
транспортировка в стационар на фоне массивной инфузионной терапии
Рациональным догоспитальным объемом медицинской помощи при
травматическом шоке является:
-
максимально быстрая транспортировка в стационар без проведения
дополнительных лечебных мероприятий
-
проведение обезболивания, иммобилизация переломов, транспортировка в
стационар
- (верно)
начало инфузионной терапии, респираторная поддержка, обезболивание,
иммобилизация переломов, транспортировка в стационар на фоне
продолжающейся внутривенной инфузии
-
проведение массивной инфузионной терапии на месте происшествия до
возмещения объема кровопотери, респираторная поддержка,
обезболивание, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар
Обязательные лечебные мероприятия при синдроме длительного сдавливания
на догоспитальном этапе:
- (верно)
обезболивание
- (верно)
инфузионная терапия
- (верно)
наложение жгута для дальнейшей транспортировки
-
тугое бинтование пораженной конечности эластичным бинтом
При синдроме длительного сдавливания применение артериального жгута на
догоспитальном этапе обосновано:
-
всегда
- (верно)
при наличии четкой зоны нежизнеспособности тканей поврежденной
конечности
-
при признаках выраженной интоксикации
-
при сочетании с закрытыми переломами костей поврежденной конечности
При синдроме длительного сдавливания применение артериального жгута на
догоспитальном этапе обосновано:
-
всегда
-
при длительности сдавливания не менее 8 часов
-
при длительности сдавливания не менее 12 часов
- (верно)
при артериальном кровотечении
При синдроме длительного сдавливания проведение инфузионной терапии на
догоспитальном этапе:
- (верно)
обязательно
-
показано только после освобождения сдавленной конечности
-
показано только при артериальной гипотензии
-
противопоказано
Перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проявляется следующим
симптомокомплексом:
-
боль в животе опоясывающего характера, тошнота, рвота желудочным
содержимым
-
схваткообразная боль в животе, тошнота, рвота желудочным содержимым
-
умеренно выраженная боль в верхних отделах живота, рвота "кофейной
гущей", язвенный анамнез
- (верно)
внезапно возникшая сильная боль в эпигастральной области, напряжение
мышц брюшной стенки, язвенный анамнез
Отсутствие печеночной тупости при перкуссии характерно для:
-
травмы печени
- (верно)
прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
-
острого аппендицита
-
острого гепатита
Острый холецистит проявляется следующим симптокомплексом:
-
боль в эпигастральной области с иррадиацией в правое подреберье,
рвота "желчью"
- (верно)
боль в правом подреберье с иррадацией в правое плечо, лопатку,
тошнота, рвота, повышение температуры, при пальпации – увеличенный
болезненный желчный пузырь
-
боль в правой половине живота и поясничной области справа,
болезненность при поколачивании в правой поясничной области
-
боль в эпигастральной области с последующим перемещением в правую
подвздошную область, тошнота, однократная рвота
Рациональным догоспитальным объемом терапии при остром холецистите
является:
- (верно)
холод на живот, спазмолитики, госпитализация в хирургический
стационар в положении лежа
-
обезболивание, антибиотики, "актив" в поликлинику
-
обезболивание, госпитализация в хирургический стационар в положении
лежа
-
госпитализация в хирургический стационар в положении лежа без
дополнительных лечебных мероприятий
Рациональным догоспитальным объемом терапии при остром панкреатите
является:
-
обезболивание, спазмолитики, госпитализация в хирургический
стационар
- (верно)
холод на живот, спазмолитики, введение желудочного зонда,
госпитализация в хирургический стационар на фоне инфузионной терапии
кристаллоидами
-
госпитализация в хирургический стационар без дополнительных лечебных
мероприятий
-
исключение приема пищи и жидкости, спазмолитики, передать "актив" в
поликлинику
Боль в начальной стадии острого аппендицита локализуется в:
- (верно)
эпигастральной области с последующим перемещением в правую
подвздошную область
-
верхней половине живота с иррадиацией в спину
-
правой подвздошной области с иррадиацией в пах, правое яичко
-
правом подреберье с последующим перемещением в правую подвздошную
область
Рациональным догоспитальным объемом медицинской помощи при остром
аппендиците является:
-
холод на живот, обезболивание, госпитализация в хирургический
стационар
-
холод на живот, спазмолитики, госпитализация в хирургический
стационар
- (верно)
госпитализация в хирургический стационар без дополнительных лечебных
мероприятий
-
антибиотики, обезболивание, спазмолитики, "передать актив" в
поликлинику
Рациональной догоспитальной тактикой при положительных симптомах острого
аппендицита и наличии рубца от хирургического вмешательства в правой
подвздошной области является:
- (верно)
госпитализация в хирургический стационар в срочном порядке
-
вызов специализированной бригады скорой медицинской помощи для
консультации
-
обезболивание, повторный осмотр через 2 часа
-
обезболивание, "актив" в поликлинику
Острая кишечная непроходимость проявляется:
- (верно)
многократной рвотой
- (верно)
симптомом "шум плеска"
-
внезапно возникшей болью в животе опоясывающего характера
- (верно)
болью в животе схваткообразного характера
Рациональная тактика при острой кишечной непроходимости на
догоспитальном этапе включает:
-
сифонную клизму, при отсутствии эффекта- госпитализацию в
хирургический стационар
- (верно)
введение желудочного зонда, госпитализацию в хирургический стационар
на фоне проведения инфузионной терапии кристаллоидами
-
госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных
мероприятий
-
обезболивание, противорвотные и слабительные препараты, передать
"актив" в поликлинику
Разлитой (диффузный) перитонит проявляется:
- (верно)
болью в животе постоянного характера, положительным симптомом
Щеткина-Блюмберга
-
болью в животе схваткообразного характера
- (верно)
ослабление или отсутствие перистальтики кишечника
- (верно)
признаками интоксикации (тошнотой и рвотой, ознобом, тахикардией,
артериальной гипотензией)
Рациональная тактика при диффузном перитоните с выраженным
интоксикационным синдромом на догоспитальном этапе:
-
обезболивание, госпитализацию в хирургический стационар
- (верно)
введение желудочного зонда, госпитализацию в хирургический стационар
на фоне проведения инфузионной терапии кристаллоидами
-
госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных
мероприятий
-
антибиотики, госпитализацию в хирургический стационар
Ущемленная грыжа проявляется следующим симптомокомплексом:
-
наличие грыжевого выпячивания, боль, положительный кашлевой толчок
- (верно)
наличие грыжевого выпячивания, его невправимость, боль, отсутствие
кашлевого толчка
-
наличие грыжевого выпячивания, его невправимость, отсутствие боли
-
появление грыжевого выпячивания при кашле, возможность вправления
Рациональная тактика при ущемленной грыже на догоспитальном этапе
включает:
-
спазмолитики, попытку вправить грыжу, при невправимости –
госпитализацию в хирургический стационар
- (верно)
спазмолитики, обезболивание, госпитализацию в хирургический
стационар
-
госпитализацию в хирургический стационар без введения спазмолитиков,
обезболивания и попыток вправить грыжу
-
обезболивание, холод на живот, передать "актив" в поликлинику
Догоспитальная тактика при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи:
- (верно)
незамедлительную госпитализацию в хирургический стационар
-
при отсутствии боли - передать "актив" в поликлинику
-
при наличии боли – обезболивание, спазмолитики, повторный осмотр
через 2 часа
-
при наличии боли – обезболивание, спазмолитики, госпитализацию в
хирургический стационар
Наличие проникающего ранения живота не вызывает сомнения при:
- (верно)
эвентрации или истечении из раны содержимого кишечника
-
кровотечении из раны передней брюшной стенки
-
сильной боли в животе, вздутии живота, рвоте кровью
-
притуплении в отлогих местах при перкуссии живота, положительном
симптоме Щеткина-Блюмберга
Рациональная тактика при проникающем ранении живота и выпадении петель
кишечника на догоспитальном этапе:
-
вправление петли кишечника в брюшную полость, асептическую повязку,
госпитализацию в хирургический стационар
- (верно)
обезболивание при сильном болевом синдроме, наложение асептической
повязки (увлажненной в жаркое время года) без вправления петель
кишечника в брюшную полость, госпитализацию в хирургический
стационар
-
срочную госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных
лечебных мероприятий
-
введение антибиотиков, наложение асептической повязки с охлаждением,
госпитализацию в хирургический стационар
Основания для диагноза "закрытая травма живота с повреждением внутренних
органов" на догоспитальном этапе:
- (верно)
данные анамнеза (выявление механизма травмы и места приложения
травмирующего фактора)
- (верно)
клиника "острого живота" или внутреннего кровотечения
-
выпадение петель кишечника из раны передней брюшной стенки
- (верно)
исчезновение печеночной тупости при перкуссии
Характерные признаки закрытой травмы живота с повреждением полого
органа:
- (верно)
сильный болевой синдром
- (верно)
исчезновение печеночной тупости
- (верно)
положительный симптом Щеткина-Блюмберга
-
истечение желудочного или кишечного содержимого из раны
Рациональная тактика при закрытой травме живота и подозрении на
повреждение внутренних органов на догоспитальном этапе:
-
госпитализацию в хирургический стационар после проведения массивной
инфузионной терапии
-
срочную госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных
лечебных мероприятий
- (верно)
срочную госпитализацию в хирургический стационар на фоне
поддерживающей инфузионной терапии, обезболивание
короткодействующими анальгетиками (закись азота, фентанил) при
сильном болевом синдроме
-
начало инфузионной терапии, вызов специализированной бригады скорой
медицинской помощи
При перкуссии на стороне пневмоторакса отмечается:
- (верно)
тимпанит
-
резкое притупление
-
ясный легочный звук
-
коробочный звук
При спонтанном пневмотораксе отмечается:
- (верно)
одышка и боль на пораженной стороне
-
жесткое дыхание и множество разнокалиберных влажных хрипов при
аускультации на пораженной стороне
- (верно)
ослабление или отсутствие дыхания при аускультации на пораженной
стороне
- (верно)
тимпанический звук при перкуссии на пораженной стороне
У новорожденного нормальной является частота дыхания:
-
16 в минуту
-
26 в минуту
- (верно)
50 минуту
-
72 в минуту
У новорожденного нормальной является частота сердечных сокращений:
-
70 в минуту
-
112 в минуту
- (верно)
138 в минуту
-
170 в минуту
У 3-х месячного ребенка нормальной является частота дыхания:
-
16 в минуту
-
26 в минуту
- (верно)
38 в минуту
-
56 в минуту
У 3-х месячного ребенка нормальной является частота сердечных
сокращений:
-
72 в минуту
-
114 в минуту
- (верно)
130 в минуту
-
144 в минуту
У ребенка возрастом 6 месяцев нормальной является частота дыхания:
-
16 в минуту
-
26 в минуту
- (верно)
34 в минуту
-
42 в минуту
У ребенка возрастом 6 месяцев нормальной является частота сердечных
сокращений:
-
86 в минуту
-
110 в минуту
- (верно)
124 в минуту
-
136 в минуту
У ребенка возрастом 1 год нормальной является частота дыхания:
-
16 в минуту
-
24 в минуту
- (верно)
30 в минуту
-
36 в минуту
У ребенка возрастом 1 год нормальной является частота сердечных
сокращений:
-
76 в минуту
-
108 в минуту
- (верно)
120 в минуту
-
132 в минуту
У ребенка возрастом 2 года нормальной является частота дыхания:
-
16 в минуту
-
20 в минуту
- (верно)
28 в минуту
-
36 в минуту
У ребенка возрастом 2 года нормальной является частота сердечных
сокращений:
-
78 в минуту
- (верно)
110 в минуту
-
118 в минуту
-
126 в минуту
У ребенка возрастом 4 года нормальной является частота дыхания:
-
16 в минуту
- (верно)
24 в минуту
-
30 в минуту
-
36 в минуту
У ребенка возрастом 4 года нормальной является частота сердечных
сокращений:
-
76 в минуту
-
92 в минуту
- (верно)
104 в минуту
-
118 в минуту
У ребенка возрастом 6 лет нормальной является частота дыхания:
-
14 в минуту
- (верно)
20 в минуту
-
26 в минуту
-
30 в минуту
У ребенка возрастом 6 лет нормальной является частота сердечных
сокращений:
-
66 в минуту
-
80 в минуту
- (верно)
94 в минуту
-
116 в минуту
У ребенка возрастом 8 лет нормальной является частота дыхания:
-
14 в минуту
- (верно)
18 в минуту
-
22 в минуту
-
28 в минуту
У ребенка возрастом 8 лет нормальной является частота сердечных
сокращений:
-
66 в минуту
-
80 в минуту
- (верно)
90 в минуту
-
110 в минуту
Измерение артериального давления у детей тонометром с использованием
манжетки взрослого размера:
-
не влияет на правильность измерения
-
завышает реальный уровень систолического артериального давления
- (верно)
занижает реальный уровень систолического артериального давления
-
завышает реальный уровень диастолического артериального давления
У ребенка возрастом 1 год нормальным является артериальное давление:
-
70/40 мм.рт.ст.
- (верно)
90/60 мм.рт.ст.
-
120/80 мм.рт.ст.
-
140/90 мм.рт.ст.
У ребенка возрастом 5 лет нормальным является артериальное давление:
-
70/40 мм.рт.ст.
- (верно)
100/65 мм.рт.ст.
-
125/45 мм.рт.ст.
-
140/80 мм.рт.ст.
Разовая доза раствора адреналина у детей при внутривенном введении
составляет:
- (верно)
0,01 мг/кг веса
-
0,05 мг/кг веса
-
0,1 мг/кг веса
-
0,2 мг/кг веса
Разовая доза раствора атропина у детей при внутривенном введении
составляет:
-
0,01 мг/кг веса
- (верно)
0,02 мг/кг веса
-
0,05 мг/кг веса
-
0,1 мг/кг веса
Разовая доза раствора преднизолона у детей при внутривенном введении
составляет:
-
0,1-0,3 мг/кг веса
-
0,05-0,7 мг/кг веса
- (верно)
3-5 мг/кг веса
-
8 мг/кг веса
Разовая доза раствора дексаметазона у детей при внутривенном введении
составляет:
-
0,01-0,05 мг/кг веса
-
0,06-0,1 мг/кг веса
- (верно)
0,2-0,5 мг/кг веса
-
1,5-2 мг/кг веса
Разовая доза 2,4% раствора эуфиллина у детей при внутривенном введении
составляет:
-
0,5-1 мг/кг веса
-
2-2,5 мг/кг веса
- (верно)
4-5 мг/кг веса
-
8-12 мг/кг веса
Разовая доза 2% раствора супрастина у детей при внутримышечном или
внутривенном введении составляет:
-
0,01 мл/год жизни
-
0,05мл/год жизни
- (верно)
0,1 мл/год жизни
-
0,5 мл/год жизни
Разовая доза 1% раствора промедола у детей при внутримышечном или
внутривенном введении составляет:
-
0,01 мл/кг веса
-
0,05 мл/кг веса
- (верно)
0,1 мл/кг веса
-
0,5 мл/кг веса
Разовая доза 50% раствора анальгина у детей при внутримышечном или
внутривенном введении составляет:
-
0,05 мл/год жизни
- (верно)
0,1 мл/год жизни
-
0,2 мл/год жизни
-
0,5 мл/год жизни
Разовый объем жидкости для промывания желудка через зонд у
новорожденного 1 недели жизни составляет:
-
5 мл/кг веса
- (верно)
10 мл/кг веса
-
20 мл/кг веса
-
40 мл/кг веса
Разовый объем жидкости для промывания желудка через зонд у ребенка
старше 1 месяца составляет:
-
10 мл/кг веса
- (верно)
20 мл/кг веса
-
40 мл/кг веса
-
50 мл/кг веса
Характерные признаки инфекционного заболевания у новорожденного:
- (верно)
беспокойство
- (верно)
тахикардия
- (верно)
повышение температуры тела
-
чувство голода
Острый средний отит у новорожденного характеризуется:
- (верно)
повышением температуры тела
- (верно)
приступообразным криком во время кормления
- (верно)
криком и двигательным беспокойством при надавливании на сосцевидный
отросток
-
напряжением и выбуханием родничков
Рациональная тактика фельдшера скорой медицинской помощи при
возникновении судорог у ребенка:
-
незамедлительную госпитализацию без дополнительных лечебных
мероприятий
-
введение противосудорожных препаратов, при купировании судорог-
"актив" в поликлинику
-
введение противосудорожных препаратов, обеспечение респираторной
поддержки, вызов "на себя" специализированной бригады скорой
медицинской помощи
- (верно)
введение противосудрожных препаратов, обеспечение респираторной
поддержки, госпитализацию в стационар
При судорожном синдроме у детей со спазмофилией показано введение:
-
прозерина
- (верно)
кальция глюконата
-
лидокаина
-
анальгина
"Бледная" лихорадка у детей проявляется:
-
теплыми и влажными кожными покровами
- (верно)
"мраморной" окраской кожи
- (верно)
ознобом
- (верно)
спутанным сознанием, бредом
Жаропонижающие препараты у детей с лихорадкой свыше 38 градусов С
показаны на догоспитальном этапе:
-
всегда
- (верно)
при признаках "бледной лихорадки"
- (верно)
при наличии в анамнезе судорог на повышение температуры тела
- (верно)
при сопутствующих заболеваниях сердца
При лихорадке свыше 38 градусов С у детей противопоказано применение:
-
анальгина
- (верно)
ацетилсалициловой кислоты
-
ибупрофена
-
парацетамола
Физические методы охлаждения при лихорадке у детей на догоспитальном
этапе противопоказаны:
-
всегда
-
при наличии в анамнезе судорог на повышение температуры тела
- (верно)
при признаках "бледной лихорадки"
-
при сопутствующих заболеваниях сердца
Госпитализация детей при лихорадке свыше 390С показана:
-
всегда
- (верно)
в возрасте до 1 месяца
- (верно)
при отсутствии эффекта от жаропонижающей терапии
- (верно)
при сопутствующей соматической патологии
Внезапное появление ночью у ребенка 2-х лет лающего кашля, охриплости
голоса и стридорозного дыхания характерно для развития:
-
острого бронхита
-
приступа бронхиальной астмы
- (верно)
острого стенозирующего ларинготрахеита
-
острого тонзиллита
Рациональная тактика фельдшера скорой медицинской помощи у ребенка со
стенозирующим ларинготрахеитом I степени:
- (верно)
проведение паровых ингаляций
- (верно)
отвлекающую терапию (горячи ножные ванночки, обильное теплое питье)
-
внутривенное введение глюкокортикоидных препаратов
- (верно)
госпитализацию в стационар
Рациональная тактика фельдшера скрой медицинской помощи у ребенка со
стенозирующим ларинготрахеитом II-III степени:
- (верно)
ингаляцию кислорода
- (верно)
введение глюкокортикоидных препаратов через небулайзер или
внутривенно
-
проведение коникотомии
- (верно)
госпитализацию в стационар
Рациональная тактика фельдшера скорой медицинской помощи у ребенка со
стенозирующим ларинготрахеитом IV степени:
-
проведение паровых ингаляций
- (верно)
внутривенное введение глюкокортикоидных препаратов
- (верно)
проведение коникотомии при неэффективности медикаментозной терапии
- (верно)
госпитализацию в стационар
Диаметр внутривенного просвета коникотомической канюли у ребенка до 10
лет должен быть равен:
-
1мм
- (верно)
2 мм
-
4 мм
-
6 мм
В отличие от острого стенозирующего ларинготрахеита при
бронхообструктивных заболеваниях у детей выявляется:
-
цианоз кожных покровов и слизистых
-
осиплость голоса
- (верно)
экспираторная одышка
-
отсутствие хрипов в легких при аускультации
При бронхообструктивных заболеваниях у детей на догоспитальном этапе
противопоказано:
- (верно)
проведение паровых ингаляций
-
введение беродуала через небулайзер
-
введение глюкокортикоидных препаратов через небулайзер или
внутривенно
-
внутривенное введение эуфиллина
Показания для экстренной госпитализации детей с обострением бронхиальной
астмы:
-
необходимость применения глюкокортикоидных препаратов
- (верно)
некупируемый приступ
- (верно)
более 2-х обращений за медицинской помощью в течение суток
-
астматический статус в анамнезе
Ребенок 2-х лет внезапно закашлялся, посинел, кашель продолжался около
10 минут и больше не возобновлялся. На следующий день кашель появился
вновь, при аускультации в легких большое количество сухих хрипов,
преимущественно справа, предварительный диагноз:
-
стеноз гортани
- (верно)
инородное тело бронхов
-
обструктивный бронхит
-
острая пневмония
Характерный признак передозировки нафтизина или галазолина у детей:
- (верно)
бледность кожных покровов
- (верно)
снижение артериального давления
-
тахикардия
- (верно)
сонливость
При записи ЭКГ грудной V4 электрод располагается:
-
у левого края грудины в IV межреберье
-
у правого края грудины в IV межреберье
- (верно)
по левой срединно- ключичной линии в V межреберье
-
по передней подмышечной линии вVI межреберье
Профили тестирования
Профиль 1
Параметры |
Выбор вопросов |
- По 30 из
каждого раздела
- Перемешивать вопросы
|
Ограничение времени |
30 мин. |
Процесс тестирования |
- Разрешить исправление ответов
|
Вид экрана тестируемого |
|
Модификаторы |
|
Результаты |
Общая информация |
|
Шкала оценок |
Нижняя граница, % |
Оценка |
0 |
Тестирование не пройдено |
70 |
Тестирование пройдено |
содержание ..
53
54
55
56 ..
|