содержание      ..     53      54      55      56     ..

Скорая и неотложная помощь. Тесты (с ответами) квалификационные (2020 год)
 

При записи ЭКГ на левую руку накладывается электрод:

• зеленого цвета
• (верно) желтого цвета
• черного цвета
• красного цвета

При записи ЭКГ на правую руку накладывается электрод:

• зеленого цвета
• желтого цвета
• черного цвета
• (верно) красного цвета

При записи ЭКГ на левую ногу накладывается электрод:

• (верно) зеленого цвета
• желтого цвета
• черного цвета
• красного цвета

При записи ЭКГ на правую ногу накладывается электрод:

• зеленого цвета
• желтого цвета
• (верно) черного цвета
• красного цвета

При записи ЭКГ грудной V1 электрод располагается:

• (верно) у правого края грудины в IV межреберье
• у левого края грудины в IV межреберье
• между электродами V2 и V4
• по левой срединно-ключичной линии в V межреберье

При записи ЭКГ грудной V2 электрод располагается:

• у правого края грудины в IV межреберье
• (верно) у левого края грудины в IV межреберье
• по правой срединно- ключичной линии в V межреберье
• по левой срединно-ключичной линии в V межреберье

При записи ЭКГ грудной V3 электрод располагается:

• у левого края грудины в IV межреберье
• (верно) между электродами V2 и V4
• по левой срединно- ключичной линии в V межреберье
• по левой передней подмышечной линии на уровне электрода  V4 

При записи ЭКГ грудной V4 электрод располагается:

• у левого края грудины в IV межреберье
• у правого края грудины в IV межреберье
• (верно) по левой срединно- ключичной линии в V межреберье
• по передней подмышечной линии вVI  межреберье

При записи ЭКГ грудной V5 электрод располагается по левой:

• срединно-ключичной линии в V межреберье
• (верно) передней подмышечной линии на уровне электрода V4
• средней подмышечной линии на уровне электрода V4
• задней подмышечной линии на уровне электрода V4

При записи ЭКГ грудной V6 электрод располагается по левой:

• срединно-ключичной линии в V межреберье
• передней подмышечной линии на уровне электрода V4
• (верно) средней подмышечной линии на уровне электрода V4
• задней подмышечной линии на уровне электрода V4

При записи ЭКГ со скоростью 25 мм в секунду 1 мм на бумажной ленте соответствует времени:

• 0,02 секунды
• (верно) 0,04 секунды
• 0,05 секунды
• 0,2 секунды

При записи ЭКГ со скоростью 50 мм в секунду 1 мм на бумажной ленте соответствует времени:

• (верно) 0,02 секунды
• 0,04 секунды
• 0,05 секунды
• 0,2 секунды

Стандартными отведениями на ЭКГ называются:

• (верно) I,II,III
   
• V1, V2, V3
• V7 – V9
• aVR, aVL, aVF

Продолжительность интервала PQ на ЭКГ в норме составляет:

• 0,10-0,12 секунд
• (верно) 0,12-0,20 секунд
• 0,21-0,25 секунд
• 0,26-0,28 секунд

Электрическую систолу желудочков на ЭКГ отражают:

• зубец Р
• зубец R
• комплекс QRS
• (верно) интервал QT

Продолжительность комплекса QRS на ЭКГ в норме составляет:

• 0,04 секунды
• (верно) 0,08 секунды
• 0,12 секунды
• 0,14 секунды

Зубец Q на ЭКГ в норме характеризуется:

• (верно) шириной менее 0,04 секунды
• (верно) амплитудой меньше  амплитуды следующего за ним зубца R
• наличием в отведениях V1- V2
• (верно) наличием в отведениях V5 –V6

Зубец Т на ЭКГ называется "коронарным", если он:

• отрицательный разноколенный
• положительный разноколенный
• (верно) симметричный и заостренный
• двухфазный

При синусовом ритме во II стандартном отведении на ЭКГ положительный зубец Р :

• на регистрируется
• (верно) регистрируется перед каждым комплексом QRS
• регистрируется только перед каждым вторым комплексом QRS
• регистрируется после каждого комплекса QRS

При правильном синусовом ритме частота сердечных сокращений на ЭКГ определяется по формуле:

• 600:R-R
• R-R:60
• (верно) 60:R-R
• 60:Р-Р

Зубец Р-pulmonale на ЭКГ отражает нагрузку:

• только на левое предсердие
• (верно) только на правое предсердие
• на оба предсердия
• вместе на правое предсердие и правый желудочек

Зубец P-mitrale на ЭКГ отражает нагрузку:

• (верно) только на левое предсердие
• только на правое предсердие
• на оба предсердия
• вместе на левое предсердие и левый желудочек

Появление боли за грудиной после еды при принятии горизонтального положения на спине характерно для:

• (верно) язвенной болезни желудка
• грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
• (верно) сухого перикардита
• (верно) спонтанного пневмоторакса

Наиболее типичным эквивалентом стенокардии является:

• (верно) одышка
• рвота
• слабость в левой руке
• озноб

Горизонтальное смещение сегмента ST на ЭКГ более чем на 1 мм от изолинии характерно для :

• (верно) ишемии миокарда
• передозировки сердечных гликозидов
• гипокалиемии
• прикардита

Характерным изменением на ЭКГ при приступе стенокардии является:

• (верно) горизонтальная депрессия сегмента ST более чем на 1мм от изолинии
• появление патологического зубца Q
• снижение амплитуды зубца R
• появление "коронарного"зубца 

Приступ стенокардии на ЭКГ, наряду с горизонтальной депрессией сегмента ST более чем на 1 мм от изолии, может сопровождаться:

• удлинением интервала PQ, 
• появлением патологического зубца Q 
• деформацией комплекса QRS 
• (верно) появлением "коронарного" зубца Т 

Препаратом выбора для купирования приступа стенокардии на догоспитальном этапе является:

• анальгин 
• трамал 
• (верно) нитропрепарат 
• валидол 

Прием нитропрепаратов может сопровождаться:

• (верно) головной болью 
• брадикардией 
• (верно) артериальной гипотензией 
• (верно) обострением глаукомы 

Препаратом выбора для коррекции тахикардии, вызванной нитроглицерином, является:

• верапамил 
• новокаинамид 
• (верно) пропранолол 
• дигоксин 

Для купирования приступа стенокардии при сопутствующей бронхиальной астме показано:

• эуфиллин 
• (верно) нифедипин 
• кеторолак 
• пропранолол 

При недостаточном эффекте от приема нитроглицерина (сублингвального или в спрее) для купирования боли при стенокардии показано введение:

• анальгина 
• (верно) морфина
• дигоксина

Рациональный объём терапии фельдшерской бригады скорой медицинской помощи при нестабильной стенокардии с отсутствием  артериальной гипотензии:

• ацетилсалициловая кислота, нитропрепараты (в спрее или внутривенно капельно), при купировании боли - "актив" в поликлинику 
• экстренная госпитализация без дополнительных лечебных мероприятий 
• (верно) ацетилсалициловая кислота, нитропрепараты, гепарин, морфин при продолжающейся боли, обязательная госпитализация 
• ацетилсалициловая кислота, нитропрепараты, гепарин, морфин, вызов бригады интенсивной терапии или специализированной кардиологической бригады скорой медицинской помощи 

Характерным признаком стенокардии принцметала является появление боли за грудиной:

• после приема пищи 
• при выходе на холодный воздух 
• (верно) ночью во время сна 
• при физической нагрузке 

Препаратом выбора для купирования приступа стенокардии принцметала является:

• ацетилсалициловая кислота 
• нитроглицерин 
• (верно) нифедипин 
• каптоприл 

Типичной формой острого инфаркта миокарда является:

• абдоминальная 
• аритмическая 
• (верно) ангинозная 
• астматическая 

Основным диагностическим признаком типичной формы острого инфаркта миокарда является:

• (верно) загрудинная боль продолжительностью более 20 минут 
• иррадиация боли в левую руку 
• артериальная гипертензия 
• общая слабость 

При остром инфаркте миокарда псевдосиндром "острого живота" характерен для:

• астматической формы 
• ангинозной формы 
• (верно) абдоминальной формы 
• аритмической формы 

При остром инфаркте миокарда приступ удушья, несопровождающийся болью за грудиной, характерен для:

• (верно) астматической формы 
• ангинозной формы 
• абдоминальной формы 
• аритмической формы 

Подъем сегмента ST вогнутый формы на ЭКГ характерен для:

• (верно) острого инфаркта миокарда 
• экссудативного перикардита 
• гиперкалиемии 
• передозировки сердечными гликозидами 

ЭКГ- признаки острейшей стадии инфаркта миокарда:

• (верно) патологический зубец Q 
• монофазный подъем ST
• отрицательный зубец Т 
• удлинение интервала QT 

Сохранение монофазной кривой на ЭКГ через 1 месяц и более после перенесенного острого инфаркта миокарда свидетельствует о развитии:

• тромбоэмболии легочной артерии 
• (верно) аневризмы сердца 
• полной атриовентрикулярной блокады 
• постинфарктного перикардита 

Зону некроза при остром инфаркте миокарда на ЭКГ отражает зубец:

• Р 
• (верно) Q 
• R 
• Т 

Появление патологического зубца Q на ЭКГ в отведениях II, III, aVF характерно для острого инфаркта миокарда:

• (верно) задне-нижней локализации 
• передней локализации 
• передне-перегородочной локализации 
• боковой локализации 

Появление патологического зубца Q на ЭКГ в отведениях V1 – V3 характерно для острого инфаркта миокарда:

• задне-нижней локализации 
• передней локализации 
• (верно) передне-перегородочной локализации 
• боковой локализации 

Появление патологического зубца Q на ЭКГ в отведениях I, aVL,V4 –V6 характерно для острого инфаркта миокарда:

• задне-нижней локализации 
• передней локализации 
• передне-перегородочной локализации 
• (верно) боковой локализации 

Основной причиной смерти больных с  острым инфарктом миокарда на догоспитальном этапе, является:

• отек легких 
• разрыв миокарда с тампонадой сердца 
• полная атриовентрикулярная блокада 
• (верно) фибрилляция желудочков 

Ранние осложнения острого инфаркта миокарда:

• (верно) кардиогенный шок 
• (верно) разрыв межжелудочковой перегородки 
• (верно) фибрилляция желудочков 
• синдром Дресслера 

Ранние осложнения острого инфаркта миокарда:

• (верно) отек легких 
• (верно) атриовентрикулярная блокада 
• аневризма сердца 
• (верно) желудочковая экстрасистолия 

Тампонада сердца характеризуется:

• спавшимися шейными венами 
• (верно) одышкой 
• (верно) артериальной гипотензией 
• (верно) низким вольтажом зубцов на ЭКГ 

При остром инфаркте миокарда отсутствие сознания и пульса на сонных артериях с сохраняющимися регулярными зубцами на ЭКГ характерно для:

• синдрома Дресслера 
• (верно) разрыва миокарда с тампонадой сердца 
• полной атриовентрикулярной блокады 
• фибрилляции желудочков 

При остром инфаркте миокарда причиной истинного кардиогенного шока является:

• постинфарктный перикардит 
• (верно) обширный некроз миокарда 
• нарушения ритма сердца 
• полная атриовентрикулярная блокада 

Острый инфаркт миокарда правого желудочка необходимо заподозрить при ЭКГ-признаках инфаркта:

• передне-перегородочной локализации в сочетании с отеком легких 
• (верно) нижней стенки левого желудочка в сочетании с кардиогенным шоком 
• передней стенки левого желудочка в сочетании с кардиогенным шоком 
• боковой стенки левого желудочка 

Для диагностики острого инфаркта миокарда правого желудочка наиболее информативными ЭКГ- отведениями являются:
 

• V7-V9 
• (верно) V3R-V4R 
• II, III, aVF 
   
• V1-V3 

Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при остром инфаркте является:

• трамал 
• анальгин 
• (верно) морфин 
• кеторолак 

При остром инфаркте миокарда внутривенная инфузия нитропрепаратов способствует профилактике:

• синдрома Дресслера 
• (верно) рецидива боли 
• нарушений ритма сердца 
• нарушений проводимости сердца 

Объем догоспитальной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда с депрессией сегмента ST (Q-не образующий инфаркт миокарда) включает:

• (верно) ингаляцию кислорода 
• (верно) нитропрепараты 
• (верно) ацетилсалициловую кислоту, гепарин 
• ненаркотические анальгетики 

Объем догоспитальной медицинской помощи при остром инфаркте миокарда с подъёмом сегмента ST (Q- образующий инфаркт миокарда) включает:

• (верно) ингаляцию кислорода 
• спазмолитики
• (верно) ацетилсалициловую кислоту, нитропрепараты 
• (верно) морфин 

Внутримышечный путь введения гепарина нецелесообразен из-за:

• медленного всасывания 
• разрушения тканевыми ферментами 
• развития отека Квинке 
• (верно) развития болезненных гематом 

Препаратом выбора для лечения истинного кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда левого желудочка является:

• кальция хлорид 
• преднизолон 
• (верно) допамин 
• мезатон 

При остром инфаркте миокарда правого желудочка, сопровождающемся кардиогенным шоком, на догоспитальном этапе показано введение:

• нитропрепаратов 
• лазикса 
• антагонистов кальция 
• (верно) растворов для инфузионной терапии до стабилизации гемодинамики или до появления признаков левожелудочковой недостаточности 

При остром инфаркте миокарда для купирования отека легких, не сопровождающегося артериальной гипотензией, показано введение:

• клофелина 
• магния сульфата 
• (верно) нитропрепаратов 
• строфантина 

При остром инфаркте миокарда для купирования отека легких,  сопровождающегося артериальной гипотензией, показано введение:

• кордиамина 
• лазикса 
• преднизолона 
• (верно) допамина 

Препаратом выбора для купирования пароксизмов синусовой тахикардии с частотой сердечных сокращений 140 ударов в минуту является:

• новокаинамид 
• кордарон 
• (верно) пропранолол 
• магния сульфат 

Массаж каротидного синуса для купирования пароксизма тахиаритмии показан только при:

• фибрилляции предсердий 
• трепетании предсердий 
• (верно) суправентрикулярной тахикардии 
• желудочковой тахикардии 

Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии с узкими комплексами QRS (менее 0,12 секунды) на догоспитальном этапе применим:

• (верно) верапамил 
• дигоксин 
• пропранолол 
• лидокаин 

Для купирования пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии с узкими комплексами QRS (менее 0,12 секунды) на догоспитальном этапе применим:

• (верно) аденозин 
• дигоксин 
• кордарон 
• лидокаин 

Для купирования пароксизмальной тахикардии с широкими комплексами QRS (менее 0,12 секунды) на догоспитальном этапе применим:
 

• новокаинамид 
• дигоксин 
• (верно) кордарон 
• верапамил 

При некупированном пароксизме суправентрикулярной тахикардии на догоспитальном этапе повторное болюсное введение 5-10 мг верапамила:
 

• возможно не ранее 10 минут 
• (верно) возможно не ранее 30-35 минут 
• возможно не ранее 2 часов 
• недопустимо 

При передозоровке верапамила на догоспитальном этапе показано введение:

• атропина 
• налоксона 
• унитиола 
• (верно) кальция хлорида 

ЭКГ- признак синдрома Фредерика- это:

• фибрилляция предсердий с полной блокадой правой ножки пучка Гиса 
• фибрилляция предсердий с полной блокадой левой ножки пучка Гиса 
• (верно) фибрилляция предсердий с полной атриовентрикулярной блокадой 
• регулярная форма трепетания предсердий 

ЭКГ- признаки трепетания предсердий:
 

• (верно) предсердные волны пилообразной формы (зубцы F) 
• (верно) наилучшая выраженность зубцов F в отведениях II, III, aVF 
• удлинение интервала PQ 
• (верно)  частота предсердных волн 200-300 в минуту 

При трепетании предсердий волны F на ЭКГ лучше всего регистрируются в отведениях:

• (верно) V2
• I, aVL 
• V3-V4 
• V5-V6 

Препаратом выбора для купирования тахисистолической формы фибрилляции предсердий является:

• лидокаин 
• (верно) дигоксин 
• верапамил 
• аденозин 

Препаратом выбора для купирования пароксизма фибрилляции предсердий с левожелудочковой острой сердечной недостаточностью являются:

• пропранолол 
• новокаинамид 
• (верно) дигоксин 
• верапамил 

Трепетание предсердий, рефрактерное к дигоксину, должно купироваться:

• (верно) синхронизированной электрической кардиоверсией 
• кордароном 
• лидокаином 
• панангином 

При передозировке сердечных гликозидов на ЭКГ регистрируется:

• горизонтальное снижение сегмента ST более чем на I мм от изолинии 
• подъем сегмента ST более чем на 1 мм от изолинии 
• сегмент ST на изолинии 
• (верно) корытообразная депрессия сегмента ST 

При передозировке сердечных гликозидов на догоспитальном этапе показано введение:

• атропина 
• налоксона 
• (верно) унитиола 
• кальция хлорида 

Болюсное внутривенное введение аденозина показано при пароксизме:

• фибрилляции предсердий 
• трепетания предсердий 
• (верно) узловой тахикардии 
• желудочковой тахикардии 

Характерным признаком желудочковой экстрасистолы является:

• положительный зубец Р, комплекс QRS уширен 
• отрицательный зубец Р, комплекс QRS уширен 
• (верно) зубец Р отсутствует, комплекс QRS уширен 
• зубец Р отсутствует, комплекс QRS обычной формы 

Экстрасистолы называются ранними желудочковыми, если они:

• возникают сразу после зубца Р 
• возникают через 0,1 секунды после зубца Р 
• (верно) наслаиваются на зубец Т 
• возникают через 0,2 секунды после зубца Т 

Купирование желудочковых экстрасистол на догоспитальном этапе показано:

• всегда 
• (верно) при плохой переносимости их больным 
• (верно) при наличии полиморфных экстрасистол 
• (верно) при наличии ранних экстрасистол 

При хорошей переносимости желудочковых экстрасистол купированию на догоспитальном этапе подлежат:

• редкие экстрасистолы 
• (верно) частые экстрасистолы 
• (верно) групповые экстрасистолы 
• (верно) полиморфные экстрасистолы 

Препаратом выбора для купирования регулярной пароксизмальной желудочковой тахикардии на догоспитальном этапе является:

• пропранолол 
• аденозин 
• (верно) лидокаин 
• дигоксин 

Препаратом выбора для купирования желудочковой тахикардии типа "Пируэт" на догоспитальном этапе является:

• кордарон 
• (верно) магния сульфат 
• лидокаин 
• изоптин 

Введение новокаинамида может сопровождаться:

• артериальной гипертензией 
• (верно) уширением комплекса QRS на ЭКГ 
• (верно) удлинением интервала QT на ЭКГ 
• (верно) появлением желудочковой тахикардии типа "пируэт" на ЭКГ 

При аллергической реакции на йод в анамнезе больному противопоказан:

• (верно) кордарон 
• верапамил 
• пропранолол 
• каптоприл 

ЭКГ- признаком атриовентрикулярной блокады I степени является:

• отсутствие зубца Р 
• регистрация зубца Р после комплекса QRS 
• (верно) удлинение интервала PQ 
• удлинение интервала QT 

ЭКГ- признаком полной вентрикулярной блокады является:

• удлинение интервала PQ 
• уширение комплекса QRS 
• (верно) отсутствие связи между зубцом Р и комплексом QRS 
• удлинение интервала QT 

Приступ Морганьи-Эдамса-Стокса характерен для:

• (верно) полной атриовентрикулярной блокады 
• тромбоза общей сонной артерии 
• желудочно-кишечного кровотечения 
• фибрилляции желудочков 

При полной атриовентрикулярной блокады для купирования брадикардии на догоспитальном этапе применяются:

• (верно) атропин 
• кордиамин 
• (верно) алупент 
• (верно) эуфиллин 

Наибольшим эффектом для купирования брадикардии при полной атриовентрикулярной блокаде обладает:

• атропин 
• эуфиллин 
• (верно) электрокардиостимуляция 
• допамин 

Гипертонический криз в отличие от обострения артериальной гипертензии вне криза характеризуется:

• повышением артериального давления более 160/110 мм рт.ст. 
• (верно) сильной головной болью 
• (верно) тошнотой, рвотой 
• (верно) появлением "мушек" перед глазами 

К характерным клиническим признакам неосложненного гипертонического криза гиперкинетического типа относятся:

• (верно) быстрое развитие с преимущественным повышением систолического артериального давления 
• (верно) головная боль, дрожь, сердцебиение 
• (верно) гиперемия кожных покровов 
• тошнота, рвота 

К характерным клиническим признакам неосложненного гипертонического криза гипокинетического типа относятся:

• (верно) медленное развитие с преимущественным повышением диастолического артериального давления 
• (верно) длительный анамнез гипертонической болезни 
• гиперемия кожных покровов 
• (верно) тошнота, рвота 

Препаратом выбора для лечения неосложненного гипертонического криза на догоспитальном этапе является:

• адельфан 
• гипотиазид 
• (верно) каптоприл 
• клофелин 

К осложнениям гипертонического криза относятся:

• (верно) острый коронарный синдром 
• (верно) острое нарушение мозгового кровообращения 
• (верно) отек легких 
• тромбоэмболия легочной артерии 

Постепенное снижение артериального давления (на 15-25% от исходного уровня в течение 30-120 минут) при осложненном гипертоническом кризе показано при:

• (верно) остром коронарном синдроме 
• (верно) остром нарушении мозгового кровообращения 
• расслаивающей аневризме аорты 
• (верно) эклампсии 

Препаратом выбора при гипертоническом кризе, осложненном гипертензивной энцефалопатией, является:

• пропранолол 
• (верно) эналаприлат 
• дибазол 
• нитропрепарат 

Препаратом выбора при гипертоническом кризе, осложненном острым коронарным синдромом, является:

• эналаприлат 
• (верно) нитропрепарат 
• магния сульфат 
• пропранолол 

Препаратом выбора при гипертоническом кризе, осложненном расслаивающей аневризмой аорты, является:

• нитропрепарат 
• эналаприлат 
• магния сульфат 
• (верно) эсмолол 

Препаратом выбора при гипертоническом кризе, осложненном отеком легких, является:

• (верно) фуросемид 
• дибазол 
• магния сульфат 
• пропранолол 

Применение клофелина при гипертоническом кризе на догоспитальном этапе показано:

• всегда при систолическом артериальном давлении выше 260 мм рт.ст. 
• (верно) при синдроме отмены клофелина 
• всегда при сопутствующем остром коронарном синдроме 
• всегда при сопутствующей гипертонической энцефалопатии 

Отек легких вследствие левожелудочковой острой сердечной недостаточности развивается при:

• (верно) остром инфаркте миокарда 
• (верно) гипертоническом кризе 
• (верно) сочетанном митральном пороке сердца 
• недостаточности трехстворчатого клапана сердца 

Приступ удушья и обильная пенистая розовая мокрота у больного на фоне гипертонического криза являются характерными признаками:

• (верно) отека легких 
• легочного кровотечения 
• тромбоэмболии легочной артерии 
• острой пневмонии 

При кардиогенном отеке легких без артериальной гипертензии показано введение:

• (верно) морфина 
• (верно) нитропрепаратов 
• (верно) лазикса 
• преднизолона 

Больной с отеком легких транспортируется в стационар на носилках в положении:

• на боку 
• горизонтально на спине 
• (верно) на спине с приподнятым головным концом 
• на спине с приподнятым ножным концом 

Правожелудочковая острая сердечная недостаточность проявляется:

• (верно) увеличением печени 
• (верно) отеками нижних конечностей 
• (верно) набухшими шейными пенами 
• ритмом галопа при аускультации сердца 

Боль в области груди, развившаяся на фоне внезапно возникшей одышки, наиболее характерна для:

• острого перикардита 
• грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 
• расслаивающей аневризмы аорты 
• (верно) тромбоэмболии ветвей легочной артерии 

К предрасполагающим факторам тромбоэмболии легочной артерии относятся:

• (верно) тромбоз глубоких вен нижних конечностей 
• (верно) фибрилляция предсердий 
• физическая нагрузка 
• (верно) длительная иммобилизация нижних конечностей 

Массивная тромбоэмболия ветвей легочной артерии проявляется:

• (верно) выраженной одышкой 
• (верно) цианозом верхней половины тела 
• спавшимися шейными венами 
• (верно) появлением синдрома S1QIII на ЭКГ 

К характерным ЭКГ- признакам тромбоэмболии легочной артерии относится:

• (верно) высокий зубец Р в отведениях II, III, aVF 
• монофазная кривая в отведениях I, II, aVL 
• (верно) острое развитие неполной или полной блокады правой ножки пучка Гиса 
• (верно) синдром S1QIII 

При тромбоэмболии легочной артерии на догоспитальном этапе показано введение:

• преднизолона 
• (верно) гепарина 
• (верно) морфина 
• (верно) эуфиллина 

Систолический шум на верхушке сердца аускультативно выслушивается при:

• аортальном стенозе 
• митральном стенозе 
• недостаточности клапана аорты 
• (верно) недостаточности митрального клапана 

Диастолическое дрожание на верхушке сердца "Кошачье мурлыканье" аускультативно выслушивается при:

• аортальном стенозе 
• (верно) митральном стенозе 
• недостаточности клапана аорты 
• недостаточности митрального клапана 

Пульсация сонных артерий отмечается при:

• аортальном стенозе 
• митральном стенозе 
• (верно) недостаточности клапана аорты 
• недостаточности митрального клапана 

Систолическое дрожание во II межреберье справа от грудины аускультативно выслушивается при:

• (верно) стенозе устья аорты 
• митральном стенозе 
• недостаточности клапана аорты 
• недостаточности трехстворчатого клапана 

Приступы головокружения и обмороки при увеличении физической нагрузки наиболее характерны для:

• (верно) стеноза устья аорты 
• стеноза правого атриовентрикулярного отверстия 
• недостаточности клапана аорты 
• недостаточности трехстворчатого клапана 

Сухой перикардит проявляется:

• (верно) болью в грудной клетке 
• (верно) одышкой 
• (верно) шумом трения перикарда 
• глухостью сердечных тонов при аускультации 

ЭКГ- признаком перикардита является:

• укорочение интервала PQ 
• наличие патологического зубца Q 
• укорочение интервала QT 
• (верно) подъем сегмента ST в большинстве отведений 

Экссудативный перикардит проявляется:

• болью в грудной клетке 
• (верно) одышкой 
• (верно) набуханием шейных вен на вдохе 
• (верно) глухостью тонов сердца при аускультации

В симптомокомплекс острой пневмонии входит:

• (верно) вновь появившийся или усиливающийся кашель 
• экспираторная одышка 
• (верно) боль в грудной клетке, связанная с дыханием 
• (верно) лихорадка выше 38° С 

Острая пневмония аускультативно характеризуется:

• (верно) ослаблением везикулярного дыхания на ограниченном участке 
• (верно) бронхиальным дыханием 
• (верно) крепитацией 
• влажными крупнопузырчатыми хрипами 

Крепитация выслушивается:

• при остром бронхите 
• при приступе бронхиальной астмы 
• при экссудативном плеврите 
• (верно) в начальной стадии острой пневмонии 

Ржавый характер мокроты характерен для:

• тромбоэмболии ветвей легочной артерии 
• приступа бронхиальной астмы 
• (верно) острой пневмонии 
• обострения хронической обструктивной болезни легких 

Пикфлоуметрией измеряется:

• дыхательный объем легких 
• резервный объем легких 
• жизненная емкость легких 
• (верно) пиковая скорость выдоха 

При острой пневмонии в отличие от тромбоэмболии легочной артерии наблюдается:

• одышка 
• (верно) боль в грудной клетке, связанная с дыханием 
• мокрота с прожилками крови 
• синдром S1QIII на ЭКГ 

Сульфокамфокаин противопоказан при повышенной чувствительности к :

• ацетилсалициловой кислоте 
• морфину 
• (верно) новокаину 
• анальгину 

Боль в грудной клетке, усиливающаяся при кашле, и шум трения плевры при аускультации характерен для:

• острого бронхита 
• бронхиальной астмы 
• (верно) сухого плеврита 
• экссудативного плеврита 

Характерным аускультативным признаком сухого плеврита является:

• (верно) шум трения плевры 
• ослабление дыхательных шумов 
• крепитация 
• влажные разнокалиберные хрипы 

Характерным аускультативным признаком экссудативного плеврита является:

• крупнопузырчатые влажные хрипы 
• шум трения плевры 
• крепитация 
• (верно) резкое ослабление дыхания на стороне поражения 

Пикфлоуметрией определяется:

• давление в дыхательных путях на вдохе 
• (верно) степень обструкции дыхательных путей 
• насыщение гемоглобина кислородом 
• величина сердечного выброса 

Основной жалобой больного при приступе бронхиальной астмы является:

• боль в грудной клетке 
• (верно) удушье 
• кашель с гнойной мокротой 
• кровохарканье 

Ведущим признаком бронхиальной астмы является:

• постоянная инспираторная одышка 
• (верно) приступы одышки с удлиненным выдохом 
• лающий кашель 
• боль в грудной клетке, связанная с дыханием 

Клиническим признаком, отличающим легкую степень обострения бронхиальной астмы, является:

• (верно) свободная речь 
• (верно) участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры
• экспираторная одышка только при физической нагрузке 
• (верно) частота пульса менее 100 ударов в минуту 

Клиническим признаком, отличающим среднюю степень обострения бронхиальной астмы, является:

• симптом "немого" легкого 
• (верно) свистящие хрипы в течение всего выдоха 
• (верно) экспираторная одышка при разговоре 
• (верно) частота пульса 100-120 ударов в минуту 

Клиническим признаком, отличающим тяжелую степень обострения бронхиальной астмы, является:

• (верно) экспираторная одышка в покое 
• (верно) участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры в покое 
• (верно) частота пульса более 120 ударов в минуту 
• ясное сознание 

При приступе бронхиальной астмы в легких при аускультации выслушиваются:

• влажные крупнопузырчатые хрипы 
• влажные мелкопузырчатые хрипы 
• крепитация 
• (верно) сухие свистящие хрипы 

Оптимальным способом купирования приступа бронхиальной астмы на догоспитальном этапе является:

• внутривенное введение эуфиллина 
• ингаляция кислорода 
• (верно) ингаляционное введение бета-2 адреностимуляторов через небулайзер 
• внутривенное введение адреналина 

Препаратом выбора для купирования приступа удушья при бронхиальной астме является:

• (верно) беродуал 
• эуфиллин 
• супрастин 
• преднизолон 

При бронхообструктивном синдроме противопоказаны:

• диуретики 
• нитропрепараты 
• антагонисты кальция 
• (верно) бета-адреноблокаторы 

Астматический статус отличается от приступа бронхиальной астмы тяжелой степени:

• (верно) наличием парадоксального пульса 
• (верно) резистентностью к бета-2 адреностимуляторам 
• (верно) определением участков "немого" легкого при аускультации 
• экспираторной одышкой 

Неотложная терапия астматического статуса на догоспитальном этапе включает ведение:

• (верно) кристаллоидных инфузионных растворов 
• бета-2 адреностимуляторов через дозируемый ингалятор 
• (верно) глюкокортикоидных препаратов 
• (верно) эуфиллина 

При астматическом статусе противопоказано введение:

• (верно) бета-адреноблокаторов 
• (верно) ацетилсалициловой кислоты 
• (верно) наркотических анальгетиков 
• адреналина 

Ингаляция 100% кислорода при астматическом статусе может вызвать:

• резкое возбуждение 
• временную остановку дыхания 
• учащение дыхания 
• (верно) купирование астматического статуса 

При аллергической реакции на эуфиллин противопоказан:

• (верно) супрастин 
• атропин 
• адреналин 
• преднизолон

Гипогликемическое состояние диагностируется по данным глюкометра (глюкотеста) при содержании глюкозы в крови ужу меньше:

• 8,2 ммоль/литр 
• 5,5 ммоль/литр 
• (верно) 3,3 ммоль/литр 
• 2,6 ммоль/литр 

Гипергликемическое состояние диагностируется по данным глюкометра (глюкотеста) при содержании глюкозы в крови больше:

• 3,3 ммоль/литр 
• 5,0 ммоль/литр 
• (верно) 7,0 ммоль/литр 
• 8,2 ммоль/литр 

Гипогликемическая кома характеризуется:

• (верно) внезапным началом 
• (верно) влажными, бледными кожными покровами 
• (верно) сохранением тонуса глазных яблок 
• дыханием Куссмауля 

Для лечения гипогликемической комы на догоспитальном этапе внутривенно вводится:

• (верно) тиамин 100 мг, затем 40 мл 40% раствора глюкозы 
• налоксон 0,4-0,8 мг 
• 40 мл 40% раствора глюкозы вместе с 6-8 ЕД инсулина 
• 200 мл 5% раствора глюкозы со скоростью 60 капель в минуту 

Если после введения 40 мл 40% раствора глюкозы у больного восстановилось сознание, в первую очередь необходимо:

• предложить больному поесть 
• (верно) дополнительно ввести внутривенно 40 мл 40% раствора глюкозы 
• ввести инсулин короткого действия, затем предложить больному поесть 
• ввести поляризующую смесь 

Кетоацидотическая кома проявляется

• внезапным началом 
• (верно) сухостью кожных покровов и слизистых 
• (верно) снижением тонуса глазных яблок 
• (верно) дыханием Куссмауля 

При гипергликемической коме в выдыхаемом воздухе характерный запах:

• (верно) ацетона 
• миндаля 
• алкоголя 
• отсутствует 

При гипергликемической коме дыхание:

• не изменяется 
• редкое с длительными периодами остановки 
• (верно) частое и глубокое 
• частое и поверхностное 

Догоспитальная интенсивная терапия гипергликемической комы заключается в:

• инсулинотерапии 
• (верно) инфузии кристаллоидных растворов 
• введении глюкокортикоидов 
• введении лазикса 

Для регидратации при диабетическом кетоацидозе на догоспитальном этапе применим раствор:

• 10% глюкозы 
• (верно) 0,9% натрия хлорида 
• 4% натрия гидрокарбоната 
• полиглюкина 

Характерным клиническим признаком тиреотоксикоза является:

• (верно) эмоциональная лабильность 
• (верно) экзофтальм 
• брадикардия 
• (верно) гипергидроз 

При тиреотоксическом кризе противопоказан:

• раствор глюкозы 
• дексаметазон 
• анаприлин 
• (верно) аспирин 

Острая надпочечниковая недостаточность проявляется:

• (верно) сухими кожными покровами и слизистыми желто-коричневой окраски 
• (верно) резкой слабостью, адинамией 
• артериальной гипертензией 
• (верно) гипогликемией 

К причинам острой надпочечниковой недостаточности относится:

• разовое введение глюкокортикодных препаратов в большой дозе 
• (верно) отмена глюкокортикодных препаратом после их длительного применения 
• (верно) тяжелое течение инфекционных заболеваний (пневмония, менингит и т.п.) 
• (верно) травматический шок 

Неотложная терапия острой надпочечниковой недостаточности на догоспитальном этапе включает введение:

• (верно) глюкокортикоидных препаратов 
• кальция хлорида 
• кордиамина 
• панангина

Понятие «экспозиция» при острых отравлениях это время от:

• приема яда до выздоровления
• приема яда до поступления в стационар
• (верно) приема яда до начала лечебных мероприятий
• начала лечебных мероприятий до поступления в стационар

При остром отравлении неизвестным ядом на догоспитальном этапе:

• внутримышечно вводится унитиол
• внутривенно вводится атропин
• внутривенно вводится налоксон
• (верно) универсальный антидот не существует

Зондовое промывание желудка при острых энтеральных отравлениях на
догоспитальном этапе:

• показано в любых клинических ситуациях
• (верно) противопоказано в коме при невозможности интубации трахеи
• противопоказано при химическом ожоге пищевода
• не показано при неустановленном пути поступления яда

Эффективное промывание желудка взрослому при остром отравлении на
догоспитальном этапе требует суммарного введения воды в объеме:

• 2-5 л
• (верно) 6-9 л
• 10-15 л
• 16-20 л

Для промывания желудка через зонд при остром отравлении у взрослого одномоментно водится вода в объеме:

• 200 мл
• (верно) 400 мл
• 800 мл
• 1600 мл

При отравлении барбитуратами  наблюдается:

• возбуждение
• (верно) депрессия дыхания
• (верно) снижение рефлексов
• (верно) артериальная гипотензия

К бензодиазепинам относится:

• (верно) тазепам
• аминазин
• (верно) седуксен
• (верно) феназепам

К характерным признакам отравления бензодиазепинами относится:

• возбуждение
• (верно) депрессия дыхания
• (верно) снижение мышечного тонуса
• (верно) артериальная гипотензия

При отравлении бензадиазепинами в качестве антидота применяется:

• налоксон
• (верно) анексат
• атропин
• прозерин

К опиатам относится:

• (верно) героин
• кокаин
• (верно) морфин
• (верно) кодеин

Характерные признаки отравления опиатами:

• (верно) угнетение сознания
• (верно) миоз
• одышка
• брадикардия

Депрессия дыхательного центра ствола головного мозга развивается при отравлении:

• (верно) героином
• дихлорэтаном
• фосфоорганическими соединениями
• кокаином

При отравлении опиатами в качестве антидота на догоспитальном этапе применяют:

• атропин
• кордиамин
• (верно) налоксон
• прозерин

При отравлении опиатами, сопровождающемся комой и депрессией дыхания,
первоочередным мероприятием на догоспитальном этапе является:

• промывание желудка через зонд
• (верно) восстановление проходимости дыхательных путей и начало искусственной вентиляции легких
• внутривенное введение налоксона
• внутривенное введение кардиамина

Налоксон применяется при отравлении:

• (верно) героином
• (верно) морфином
• кокаином
• (верно) метадоном

Характерные признаки отравления кокаином:

• (верно) бледность кожных покровов
• миоз
• (верно) одышка
• (верно) тахикардия

Отравление мухомором проявляется:

• (верно) галлюцинациями
• мидриазом
• (верно) бронхореей
• (верно) тошнотой, рвотой, поносом

Нарушение сознания, мидриаз, гиперемия кожных покровов, признаки внутрижелудочковой блокады на ЭКГ характерны для отравления:

• опиатами
• фосфоорганическими веществами
• (верно) амитриптилином
• клофелином

Отравление клофелином характеризуется:

• (верно) сонливостью
• возбуждением
• (верно) брадикардией
• (верно) артериальной гипотензией

Характерные признаки отравления атропином, беленой и другими антихолинэстеразными веществами является:

• (верно) возбуждение
• (верно) сухость и гиперемия кожных покровов и слизистых с бледностью кожи вокруг рта
• (верно) мидриаз
• брадикардия

При отравлении атропином, беленой и другими антихолинэстеразными веществами в   качестве антидота на догоспитальном этапе применяется:

• налоксон
• (верно) прозерин
• унитиол
• метиленовый спирт

Отравление метиленовым спиртом проявляется:

• поведенческими признаками выраженного опьянения
• (верно) нарушением зрения
• (верно) многократной рвотой
• (верно) выраженной головной болью

Первоочередным мероприятием при отравлении метанолом на догоспитальном этапе 
является:

• (верно) промывание желудка
• внутривенное введение гидрокарбоната натрия
• внутримышечное введение унитиола
• введение этилового спирта внутрь

В качестве антидота при отравлении метиловым спиртом применяется:

• унитиол
• налоксон
• прозерин
• (верно) этанол

При отравлениях метиловым спиртом каждые 3 часа внутрь вводится этанол в дозе:

• 20 мл 5% раствора
• (верно) 50 мл 30% раствора
• 200 мл 30% раствора
• 50 мл 70% раствора

Отравление этиленглюколем проявляется:

• поведенческими признаками выраженного опьянения
• (верно) тошнотой, рвотой
• (верно) интенсивной болью в животе
• (верно) ригидностью затылочных мышц

В качестве антидота при отравлении этиленглюколем применяется:

• унитиол
• налоксон
• прозерин
• (верно) этанол

Отравление дихлорэтаном проявляется следующим симптомокомплексом:

• нарушением сознания, ожог пищеварительного тракта, артериальная гипотензия, моча вишневого цвета
• (верно) нарушением сознания, повторная рвота, жидкий стул, иктеричность кожи и склер, артериальная гипотензия
• нарушением сознания, миоз, бронхорея, гипергидроз, саливация, миофибрилляция
• нарушением сознания, миоз, брадипноэ, вплоть до остановки дыхания

Пути поступления дихлорэтана в организм при отравлении:

• (верно) ингаляционный
• (верно) энтеральный
• парентеральный
• (верно) чрезкожный

Введение вазелинового масла в желудочный зонд после промывания желудка показано при отравлении:

• опиатами
• крепкими кислотами или щелочами
• клофелином
• (верно) хлорэтаном

Химический ожог пищеварительного тракта развивается при отравлении:

• аспирином
• (верно) фенолом
• (верно) крепкими кислотами
• (верно) щелочами

Химический ожог ротоглотки, пищевода и желудка соответствует ожогу:

• 10% поверхности тела
• 20% поверхности тела
• (верно) 30% поверхности тела
• 40% поверхности тела

Болевой синдром характерен для отравления:

• (верно) кислотами и щелочами
• амитриптилином
• опиатами
• барбитуратами

Ведение желудочного зонда на догоспитальном этапе при отравлении ядами
прижигающего действия:

• противопоказано в любом случае
• противопоказано в течение первых 2 часов после отравления
• (верно) показано после введения анальгетиков и спазмолитиков
• показано только у больных в коме

Для промывания желудка через зонд при отравлении кислотами на догоспитальном 
этапе применяется:

• вазелиновое масло
• раствор бикарбоната натрия
• (верно) холодная вода
• слабый раствор перманганата калия

В рациональный комплекс догоспитальной терапии при отравлении кислотами входит:

• (верно) обезболивание
• обработка пищевода и желудка подсолнечным маслом
• (верно) промывание желудка через зонд
• (верно) инфузионная терапия

Стимуляция рвоты противопоказана при отравлении:

• барбитуратами
• героином
• (верно) уксусной эссенцией
• метиловым спиртом

Отравление фосфоорганическими веществами проявляется:

• (верно) гипергидрозом
• мидриазом
• (верно) миофибрилляциями
• (верно) слюнотечением и бронхореей

Паралич дыхательной мускулатуры развивается при отравлении:

• героином
• дихлорэтаном
• (верно) фосфоорганическими веществами
• кокаином

В качестве антидота при отравлении фосфоорганическими веществами на 
догоспитальном этапе применяется:

• прозерин
• налоксон
• (верно) атропин
• унитиол

К критериям прекращения введения атропина при отравлении фосфоорганическими 
веществами на догоспитальном этапе относится исчезновение: 

• (верно) миоза
• (верно) гиперсаливации и бронхореи
• тахикардии
• (верно) гипергидроза

Токсический отек легких развивается при остром отравлении:

• барбитуратами
• клофелином
• (верно) газами раздражающего или удушающего действия
• дихлорэтаном

«Обручееобразная» головная боль, нарушения сознания, инспираторная одышка, 
рвота, вишневая окраска слизистых оболочек и кожных покровов характерны для
ингаляционного отравления:

• хлором
• (верно) угарным газом
• аммиаком
• сероводородом

Обязательным лечебным мероприятием при отравлении угарным газом на 
догоспитальном этапе является:

• промывание желудка
• (верно) оксигенотерапия 100% кислородом
• внутривенное введение налоксона
• внутримышечное введение унитиола

Боль и жжение в глазах, носу, ротоглотке, стридорозное дыхание, «лающий» кашель,
характерны для ингаляционного отравления:

• (верно) хлором
• угарным газом
• (верно) аммиаком
• (верно) сероводородом

Развитие токсического отека легкого после периода «мнимого» выздоровления 
характерно для отравления:

• (верно) хлором
• угарным газом
• аммиаком
• сероводородом

Ингаляция кислорода на догоспитальном этапе противопоказана при отравлении:

• (верно) хлором
• угарным газом
• аммиаком
• сероводородом

Характерные признаки отравления метгемоглобинобразующими ядами:

• вишневая окраска слизистых оболочек и кожных покровов
• (верно) синюшно-серая окраска слизистых оболочек и кожных покровов
• (верно) одышка
• (верно) сильная головная боль

К метгемоглобинобразующим ядам не относится:

• анилин
• нитробензол
• (верно) метанол
• нитрит натрия

В качестве антидота при отравлении метгемоглобинобразующими ядами применяется:

• унитиол
• (верно) метиленовый синий
• прозерин
• этанол

Металлический вкус во рту, боль в полости рта и при глотании, сильная боль в животе и жидкий стул наблюдается при отравлении:

• (верно) мышьяком
• (верно) солями меди
• нитробензолом
• (верно) соединениями свинца

В качестве антидота при отравлении мышьяком и солями тяжелых металлов применяется:

• (верно) унитиол
• метиленовый синий
• прозерин
• налоксон

К карантинным (особо опасным) инфекциям, относятся:

• (верно) холера
• (верно) чума
• туляремия
• (верно) лихорадка Эбола

К инфекционным заболеваниям, протекающим с явлением нейротоксикоза,  относятся:

• сальмонеллез
• (верно) ботулизм
• (верно) столбняк
• (верно) менингит

К инфекционным заболеваниям, протекающим с лихорадкой и сыпью, относятся:

• (верно) брюшной тиф
• (верно) иерсиниоз
• грипп
• (верно) скарлатина

К инфекционным заболеваниям, протекающим с диареей, относятся:

• вирусный гепатит В
• (верно) дизентерия
• (верно) сальмонеллез
• (верно) пищевая токсикоинфекция

Характерные признаки холеры:

• (верно) внезапное начало при нормальной температуре тела
• (верно) обильные водянистые испражнения и обильная рвота
• (верно) безболезненная дефекация
• осиплость и гнусавость голоса

Стул при холере:

• водянистый, с примесью зелени
• (верно) водянистый, вида «рисового отвара»
• скудный с примесью слизи и прожилками крови
• обычного характера

К начальным лечебным мероприятиям при холере являются:

• (верно) регидратация
• промывание желудка
• введение антибиотиков
• введение глюкокортикоидных препаратов

Для внутривенной регидратации при тяжелой форме холеры, сопровождающейся артериальной гипотензией, применяются большие объемы:

• (верно) полиионных кристаллоидных растворов
• 5% раствор глюкозы
• полиглюкина
• (верно) 0,9% раствора натрия хлорида

При бубонной форме чумы в отличие от туляримии:

• (верно) кожа над бубоном не изменена
• бубон имеет четкие контуры
• (верно) бубон резко болезненный
• бубон не нагнаивается

При подозрении на контакт с больным чумой обработка ротоглотки, носовой полости и   глаз в рамках экстренной индивидуальной профилактики медработника проводится:

• холодной водой
• (верно) стрептомицином
• марганцовым калием
• новокаином

Характерные признаки лихорадки Эбола:

• (верно) острое начало с выраженным повышением температуры, миалгией и интоксикацией
• (верно) боль в животе, диарея, геморрагический синдром
• (верно) желтуха
• кореподобная сыпь на лице, туловище и конечностях

Обработка ротоглотки, носовой полости и глаз марганцовым кислым проводится в рамках экстренной  индивидуальной профилактики медработника при подозрении на контакт с больным:

• чумой
• холерой
• туляремией
• (верно) контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками

К заражению ботулизмом приводит употребление в пищу:

• (верно) колбасы домашнего приготовления
• (верно) овощных и грибных консервов
• свежих жареных грибов
• (верно) рыбы холодного копчения

Характерные признаки ботулизма:

• резкое повышение температуры тела
• (верно) мидриаз
• (верно) тошнота, рвота, понос
• (верно) диплопия

Характерные признаки ботулизма:

• (верно) сухость во рту
• (верно) нарушение глотания
• (верно) нарушение дыхания
• обильный стул с примесью крови

Характерные признаки столбняка:

• (верно) повышение температуры тела
• (верно) тоническое напряжение мышц
• потеря сознания
• (верно) периодические генерализованные судороги

Характерные признаки клещевого энцефалита:

• (верно) лихорадка
• (верно) нарушение сна
• (верно) вялые параличи и парезы
• мигрирующая кольцевая эритема

Сыпь при менинкококкцемии:

• характеризуется этапностью высыпания (лицо, туловище, конечности)
• (верно) носит геморрагический характер
• имеет правильную округлую форму и возвышается над поверхностью тела
• сопровождается зудом

Менингококковый менингит характеризуется:

• острым развитием неврологической симптоматики при нормальной температуре тела
• (верно) ригидностью затылочных мышц и положительным симптомом Кернига
• (верно) сильной головной болью и светобоязнью
• (верно) рвотой без предшествующей тошноты

К препаратам, применяемым на догоспитальном этапе  для рациональной  антибиотикотерапии при менингококковом менингите, относится:

• (верно) левомицетин
• бензилпенициллин
• цефтриаксон
• линкомицин

Быстро прогрессирующая артериальная гипотензия на фоне менингококковой  инфекции наиболее характерна для развития:

• (верно) инфекционно-токсического шока
• острого миокардита
• желудочно-кишечного кровотечения
• инфекционного гиповолемического шока

Этапность высыпания характерна для:

• (верно) кори
• менингококкцемии
• скарлатины
• ветряной оспы

Полиморфная сыпь характерна для:

• кори
• краснухи
• скарлатины
• (верно) ветряной оспы

Появление сыпи с первых дней заболевания характерно для:

• кори
• (верно) скарлатины
• (верно) менинкококкцемии
• (верно) ветряной оспы

Для скарлатины характерна сыпь:

• геморрагическая звездчатая
• крупнопятнистая
• пятнисто-папулезная
• (верно) обильная мелкоточечная

Для кори характерна сыпь:

• геморрагическая звездчатая
• крупнопятнистая
• (верно) пятнисто-папулезная
• обильная мелкоточечная

В отличие от ангины при дифтерии « налеты» на миндалинах:

• (верно) плотные
• (верно) с перламутровым блеском
• (верно) выступают над поверхностью слизистых
• легко снимаются

Отличием локализованной формы дифтерии зева от распространенной формы и    токсической является:

• (верно) наличие «налетов» только на миндалинах
• выраженные признаки общей интоксикации
• боль при глотании
• отек подкожно-жировой клетчатки шеи

Отличием токсической дифтерии зева от распространенной формы дифтерии зева является:

• распространение «налетов» за пределы миндалин
• выраженные признаки общей интоксикации
• боль при глотании
• (верно) отек подкожно-жировой клетчатки шеи

Осложнения дифтерии относятся:

• (верно) отек гортани
• паратонзиллярный абсцесс
• (верно) острый миокардит
• (верно) остра надпочечниковая недостаточность

Наиболее прогностически неблагоприятным ЭКГ-признаком при дифтерийном миокардите является:

• синусовая тахикардия
• депрессия сегмента ST
• (верно) полная атриовентикулярная блокада
• удлинение интервала PQ

Характерные признаки малярии:

• (верно) приступ лихорадки с чередованием периодов озноба, жара, пота
• геморрагическая сыпь
• (верно) увеличение и болезненность печени и селезенки
• (верно) бледность кожных покровов с желтушным оттенком

Характерные признаки вирусных гепатитов:

• (верно) преджелтушный период с диспептическими явлениями, общей слабостью,  
  подъемом  температуры
• (верно) появление мочи темного цвета, предшествующее развитию желтухи
• кал обычной окраски на фоне желтушности кожных покровов
• (верно) увеличение размеров печени

Характерные признаки неосложненного брюшного тифа:

• (верно) лихорадка и интоксикация без выраженных органных нарушений
• (верно) увеличение печени и селезенки
• (верно) метеоризм
• тахикардия

Боль при дизентерии локализуется преемущественно:

• (верно) по ходу толстого кишечника слева
• по ходу толстого кишечника справа
• в эпигастральной области
• в околопупочной области

Дизентерия проявляется:

• (верно) схваткообразной болью в левой подвздошной области, усиливающейся перед   
  дефекацией
• (верно) тенезмами
• обильным жидким стулом без патологических примесей
• (верно) жидким стулом с прожилками слизи и крови

Характерные признаки иерсиниоза:

• (верно) высокая температура тела
• (верно) кожная сыпь
• (верно) боль в правой подвздошной области
• тенезмы

Характерные признакам пищевой токсикоинфекции:

• (верно) режущая боль схваткообразного характера в эпигастральной области
• (верно) многократная рвота, приносящая облегчение
• (верно) стул водянистый без патологических признаков
• кожная сыпь

Объем  догоспитальной  медицинской помощи при острых кишечных инфекциях:

• внутривенное вливание полиионных растворов при авыраженной дегидратации;
• (верно) внутривенное введение полиглюкина при артериальной гипотензии;
• введение спазмолитиков при боли;
• промывание желудка через зонд при длительности клинических проявлений 
  менее 12 часов

Околочелюстная флегмона проявляется:

• (верно) выраженными признаками интоксикации
• ограниченной припухлостью и флюктуацией под гиперемированной и напряженной кожей или слизистой оболочкой
• (верно) разлитой, плотной, болезненной при пальпации припухлостью лица на стороне поражения
• (верно) ограничение активных движений нижней челюсти

Догоспитальная тактика при околочелюстной флегмоне:

• (верно) назначение антибиотиков, рекомендации обращения в поликлинику
• (верно) парентеральное введение первой дозы антибиотика, передать «актив» в поликлинику
• парентеральное введение первой дозы антибиотика, повторный осмотр через 2 часа
• госпитализация в челюстно-лицевую хирургию

Рациональная тактика при прогрессирующем выраженном затруднении дыхания, 
развивающемся на фоне флегмоны дна полости рта  на догоспитальном этапе:

• срочная госпитализация в реанимационное отделение без дополнительных лечебных
  мероприятий
• ингаляция кислорода через лицевую маску,  срочная госпитализация в реанимационное
  отделение
• применение ларингеальной трубки, госпитализация в реанимационное отделение
• (верно) выполнение коникотомии, госпитализация в реанимационное отделение

Объем догосптальной терапии при переломе нижней челюсти:

• (верно) остановку кровотечения
• (верно) обезболивание внутривенно вводимыми анальгетиками
• сопоставление отломков с их фиксацией металлическим каркасом
• (верно) транспортную иммобилизацию теменно-подбородочной пращевидной повязкой

Характерным признаком острого мастоидита, отличающего его от острого отита, 
является:

• отсутствие внешних  изменений кожи заушной области
• боль в ухе «стреляющего» характера
• болезненность при надавливании на козелок ушной раковины
• (верно) болезненность при надавливании на сосцевидный отросток

Характерным признаком повреждения барабанной перепонки является:

• (верно) кровотечение из уха
• головокружение
• тошнота, рвота
• потеря сознания

Объем госпитальной помощи при кровотечении из уха:

• (верно) тампонада слухового прохода сухой стерильной марлевой турундой
• удаление сгустков крови из наружного слухового прохода, наложение асептической повязки
• закапывание в ухо спиртового раствора борной кислоты, наложение асептической повязки
• закапывание в ухо раствора аминокапроновой кислоты, наложение асептической повязки

Рациональная тактика при наличие инородного тела в наружном слуховом проходе на догоспитальном этапе:

• удаление инородного тела пинцетом
• промывание слухового прохода холодной водой с помощью шприца Жане
• промывание слухового прохода теплой водой с помощью шприца Жане
• (верно) госпитализация в оториноларингологическое отделение

Характерные признаки паратонзиллярного абсцесса:

• отсутствие общих признаков воспаления (лихорадка, общая слабость)
• (верно) увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов
• (верно) ограничение открытия рта, гнусавость голоса
• (верно) односторонний отек и гиперемия слизистой оболочки с развитием ассиметрии зева

Госпитализации в стационар подлежат больные с:

• фолликулярной ангиной
• (верно) паратонзиллярным абсцессом
• (верно) заглоточным абсцессом
• (верно) острым мастоидитом

Характерным признаком острого стеноза гортани любого генеза является:

• наличие повышенной температуры тела
• (верно) одышка стридорозного характера
• экспираторная одышка
• развитие отечности лица и шеи

При остром декомпенсированном стенозе гортани неаллергического генеза фельдшер 
скорой медицинской помощи должен:

• (верно) внутривенно ввести глюкокортикоидные препараты
• (верно) проводить оксигенотерапию
• применить ларингеальную трубку при неэффективности медикаментозной терапии и нарастании затрудненного дыхания
• (верно) выполнить коникотомию при развитии асфиксии

При остром декомпенсированном стенозе гортани аллергического  генеза фельдшер скорой медицинской помощи должен:

• (верно) внутривенно ввести адреналин и глюкокортикоидные гормоны
• внутривенно ввести кальция хлорид
• (верно) проводить оксигенотерапию
• (верно) выполнить коникотомию при развитии асфиксии

При наличии инородного тела дыхательных путей с сохранением спонтанного дыхания и без прогрессирующей асфиксии фельдшер скорой медицинской помощи должен:

• экстренно госпитализировать пострадавшего в стационар на фоне проведения
  оксигенотерапии без попыток удаления инородного тела
• (верно) выполнить прием Геймлиха  перед транспортировкой
• произвести коникотомию перед транспортировкой
• вызвать «на себя» специализированную бригаду

При наличии инородного тела дыхательных путей с быстро прогрессирующей асфиксией фельдшер скорой медицинской помощи должен:

• экстренно госпитализировать пострадавшего в стационар без попыток удаления
  инородного тела
• (верно) выполнить прием Геймлиха
• (верно) произвести коникотомию при асфиксии
• (верно) проводить оксигенотерапию

В объем медицинской помощи на догоспитальном этапе при стойком носовом кровотечении входит:

• (верно) холод на область носа
• внутривенное введение кальция хлорида
• (верно) внутривенное введение этамзилата натрия
• (верно) выполнение передней тампонады носа

Рациональная тактика фельдшера скорой медицинской помощи при наличии инородного тела в полости носа: 

• вызов «на себя» специализированной бригады
• попытка удаления инородного тела с помощью тупого крючка, в случае неудачи - госпитализация
• (верно) попытка удаление инородного тела путем высмаркивания, в случае неудачи - госпитализация
• попытка протолкнуть инородное тело в носоглотку, в случае неудачи -госпитализация

При остром приступе глаукомы больной предъявляет жалобы на:

• (верно) сильную боль в глазу
• (верно) сильную головную боль, тошноту
• (верно) резкое ухудшение зрения
• светобоязнь

При остром приступе глаукомы зрачок пораженного глаза:

• обычных размеров и формы
• (верно) расширен в виде вертикального окна
• сужен
• имеет неправильную форму

При остром приступе глаукомы внутриглазное давление:

• не изменено в обоих глазах
• понижено на стороне поражения
• (верно) резко повышено на стороне поражения
• резко повышено в обоих глазах

При остром приступе глаукомы на стороне поражения наблюдается:

• (верно) слезотечение
• резкое сужение зрачка
• (верно) покраснение глаза и диффузное помутнение роговицы
• (верно) повышенная твердость глазного яблока при пальпации через веко

При остром приступе глаукомы фельдшер скорой медицинской помощи должен:

• незамедлительно транспортировать больного в офтальмологический стационар без 
  дополнительных лечебных мероприятий
• (верно) закапать в глаз раствор пилокарпина, ввести анальгетики и мочегонные препараты,
  срочно госпитализировать больного в офтальмологический стационар
• закапать в глаз раствор атропина, ввести анальгетики и мочегонные препараты,
  срочно госпитализировать больного в офтальмологический стационар
• закапать в глаз раствор пилокарпина, ввести анальгетики и мочегонные препараты,

К признакам, отличающим проникающее ранение глазного яблока от непроникающего,  относится:

• (верно) зияющая рана на роговице
• (верно) наличие выпавших внутренних оболочек и содержимого глаза на его поверхности
• (верно) инородное тело внутри глаза
• слезотечение

Объем   догоспитальный медицинской помощи при проникающем ранении глазного яблока :

• (верно) закапывание раствора сульфацила-натрия в конъюнктивальную полость
• (верно) введение анальгетиков
• удаление инородного тела, внедренного в толщу роговицы
• (верно) наложение асептической повязки

Объем   догоспитальный  медицинской помощи при термическом ожоге глаз:

• (верно) закапывание раствора сульфацила-натрия в конъюнктивальную полость
• закапывание раствора пилокарпина в конъюнктивальную полость
• (верно) закапывание раствора лидокаина в конъюнктивальную полость
• (верно) наложение асептической повязки

Объем   догоспитальный  медицинской помощи при химическом ожоге глаз:

• (верно) удаление порошкообразного химического вещества и обильное промывание глаз водой
• (верно) закапывание раствора сульфацила-натрия в конъюнктивальную полость
• (верно) закапывание раствора лидокаина в конъюнктивальную полость
• закапывание раствора пилокарпина в конъюнктивальную полость

Степени угнетения сознания:

• (верно) оглушение
• (верно) сопор
• (верно) кома
• делирий

Шкала Глазго используется для оценки:

• (верно) уровня угнетения сознания
• степени тяжести шока
• выраженности дыхательных расстройств при коме
• состояния новорожденного

Признаки, оцениваемые по шкале Глазго:

• (верно) способность пациента к речи
• (верно) способность пациента к открыванию глаз
• способность пациента к самостоятельному дыханию
• (верно) двигательные реакции пациента

Сопору по шкале Глазго соответствует сумма баллов:

• 5
• 7
• (верно) 9
• 13

Коме по шкале Глазго соответствуют суммы баллов:

• (верно) 3
• (верно) 5
• (верно) 7
• 9

Гипервентиляция легких (спонтанная или связанная с искусственной вентиляцией) сопровождается:

• (верно) гипокапнией
• расширение мозговых сосудов
• (верно) уменьшение отека мозга
• (верно) снижение мозгового кровотока

Корнеальный рефлекс угнетается при:

• поражении ствола мозга
• поражении мозжечка
• менингеальном синдроме
• (верно) дисциркуляторной энцефалопатии

Диаметр зрачка в норме при обычном освещении примерно равен:

• 0,5 мм
• 1-1,5 мм
• 2-2,5 мм
• (верно) 3-4 мм

При анизокории выявляется одностороннее:

• (верно) расширение или сужение зрачка
• снижение или повышение реакции зрачка на свет
• снижение корреального рефлекса
• опущение века

Одностороннее резкое расширение зрачка с утратой реакции на свет у пациента в коме свидетельствует о:

• интоксикации атропином
• (верно) нарастание внутричерепной гематомы при черепно-мозговой травме
• (верно) нарастание внутричерепной гематомы при разрыве аневризмы сосудов головного мозга
• (верно) остром дислокационном синдроме при опухоли мозга

Признаки синдрома вклинения ствола мозга:

• (верно) прогрессирующее угнетение сознания
• узкие зрачки с сохраненной реакцией на свет
• (верно) судорожный синдром
• (верно) тенденция к брадикардии

Рациональный объем терапии бригады скорой медицинской помощи при выявлении признаков вклинения ствола мозга является:

• срочная госпитализация в реанимационное отделение ближайшего стационара без проведения дополнительных лечебных мероприятий
• срочная госпитализация в реанимационное отделение нейрохирургического стационара без проведения дополнительных лечебных мероприятий
• (верно) применение ларингеальной трубки, проведение искусственной вентиляции легких в режиме гипервентиляции, срочная госпитализация в реанимационное отделение нейрохирургического стационара
• внутривенное введение лазикса, введение дыхательных аналептиков (кофеин, кордиамин) и оксигенотерапия при нарушении дыхания, срочная госпитализация в реанимационное отделение нейрохирургического профиля

Комплекс лечебных мероприятий по профилактике или  лечению отека головного 
мозга включает:

• (верно) адекватную респираторную поддержку (оксигенотерапия или искусственная 
  вентиляция легких)
• внутривенное введение лазикса
• (верно) внутривенное введение сульфата магния
• (верно) транспортировку пациента с головным концом носилок, приподнятым под углом 30   градусов

К общемозговым симптомам относятся: 

• (верно) головная боль
• (верно) рвота
• (верно) головокружение
• анизокория

К очаговым неврологическим симптомам относятся:  

• угнетение сознания
• (верно) анизокория
• (верно) диссоциация сухожильных рефлексов
• (верно) гемипарезы

Расстройством высших корковых функций является:

• анизокория
• (верно) афазия
• нистагм
• центральный паралич

Периферический паралич проявляется:  

• нарушением произвольных движений при сохранении непроизвольных
• (верно) снижением мышечного тонуса
• (верно) арефлексией
• (верно) фибриллярным подергиванием мышц

Центральный паралич проявляется:  

• нарушением всех видов движений
• (верно) спастическим повышением мышечного тонуса
• (верно) появлением патологических рефлексов
• (верно) появлением защитных движений

Бульбарным параличом сопровождается:

• (верно) ботулизм
• (верно) опухоль головного мозга
• нарушение мозгового кровообращения в бассейне среднемозговых артерий
• (верно) миастения

Псевдобульбарный паралич проявляется:

• (верно) нарушением глотания и осиплостью голоса
• (верно) симптомами орального автоматизма
• (верно) пароксизмами насильственного смеха и плача
• исчезновением глоточного рефлекса

Поражение мозжечка проявляется:

• (верно) нарушением равновесия
• (верно) горизонтальным нистагмом
• (верно) «скандированной» речью
• анизокорией

Экстрапирамидные расстройства проявляются:

• (верно) мышечной ригидностью
• (верно) гипокинезами
• (верно) гиперкинезами
• общей гиперстезией

Остро развившийся односторонний положительный симптом Бабинского выявляется при поражении:

• (верно) полушария головного мозга на противоположной стороне
• полушария головного мозга на той же стороне
• мозжечка
• ствола мозга

Менингеальный синдром проявляется:

• (верно) сильной головной болью в сочетании со рвотой
• (верно) общей гиперстезией
• (верно) ригидностью затылочных мышц
• односторонним положительным симптомом Бабинского

Положительный симптом Кернига Выявляется:

• сгибанием головы с приведением подбородка к груди
• (верно) разгибанием голени при согнутом под прямым углом к туловищу бедре
• надавливанием на лонное сочленение
• поднятием выпрямленной в коленном суставе ноги

При возникновении судорожного припадка на догоспитальном этапе применяется:

• (верно) реланиум
• кофеин
• лидокаин
• кетолорак

Препараты, применяемые для купирования судорожного статуса на догоспитальном  этапе:

• (верно) диазепам
• эуфиллин
• (верно) оксибутират натрия
• (верно) гексенал

При невозможности купирования судорожного статуса на догоспитальном этапе   традиционными препаратами (диазепам, оксибутират натрия) применяется:

• кофеин
• 40% раствор глюкозы
• (верно) листенон
• лидокаин

Развернутый судорожный припадок при эпилепсии проявляется:

• (верно) генерализованными тоническими и клоническими судорогами
• сохранением ясного сознания во время и после припадка
• (верно) непроизвольным мочеиспусканием
• (верно) травмами после падения

Миастенический криз проявляется:

• миозом
• (верно) резко нарастающей мышечной слабостью
• (верно) тенденцией к тахикардии
• (верно) нарушение дыхания

Миастенический криз купируется введением:

• атропина
• (верно) прозерина
• кофеина и кордиамина
• налоксона

Субарохноидальное кровоизлияние проявляется:

• (верно) внезапно возникшей головной болью, часто следующей за физическим 
  напряжением
• высокой температурой в самом начале заболевания
• (верно) тахикардией, потливостью, тошнотой, рвотой
• (верно) менингеальными симптомами

Геморрагический инсульт проявляется:

• медленным нарастанием общемозговых симптомов
• (верно) несоответствием очаговых симптомов определенному сосудистому бассейну
• (верно) рвотой
• (верно) артериальной гипертензией

При подозрении на разрыв аневризмы мозговых сосудов или геморрагический инсульт
на догоспитальном этапе необходимо ввести:

• реополиглюкин
• лазикс
• (верно) гипотензивные препараты при систолическом АД выше 170 мм рт. ст.
• аминокапроновую кислоту

При подозрении на разрыв аневризмы мозговых сосудов или геморрагический инсульт минимальный уровень систолического артериального давления, превышение которого является показанием к гипотензивной терапии на догоспитальном этапе, составляет:

• 130 мм рт ст
• 150 мм рт ст
• (верно) 170 мм рт ст
• 200 мм рт ст

Ишемический инсульт, вызванный эмболией сосудов головного мозга, проявляется:

• острым развитием очаговых симптомов одновременно с потерей сознания
• (верно) соответствием очаговых симптомов определенному сосудистому бассейну
• менингеальными симптомами
• (верно) нормальным или пониженным артериальным давлением

Ишемический инсульт, вызванный тромбозом сосудов головного мозга или  цереброваскулярной недостаточностью, проявляется:

• (верно) постепенным появлением общемозговых симптомов с последующим присоединением 
  очаговых симптомов
• (верно) соответствием очаговых симптомов определенному сосудистому бассейну
• менингеальными симптомами
• (верно) нормальным или пониженным артериальным давлением

В объем догоспитальной терапии ишемического инсульта входит введение:

• (верно) нейропротекторных препаратов
• гипотензивных препаратов при систолическом артериальном давлении выше 150 мм 
  рт. ст.             
• диуретиков
• аминокапроновой кислоты

Минимальный уровень систолического артериального давления, превышение которого
при ишемическом инсульте является показанием к гипотензивной терапии на
догоспитальном этапе составляет:

• 150 мм рт.ст.
• 170 мм рт.ст.
• (верно) 200 мм рт.ст.
• 220 мм рт.ст.

При остром нарушении мозгового кровообращения в качестве нейропротекторов на  догоспитальном этапе используют:

• магния сульфат
• (верно) мексидол
• пирацетам
• (верно) глицин

Нарушение мозгового кровообращения в бассейне сонных артерий проявляется:

• (верно) резким ослаблением или отсутствием пульсации на внутренней сонной артерии на 
  стороне поражения
• менингеальными симптомами
• (верно) гемипарезами на стороне, противоположной сосудистому поражению
• (верно) нарушением зрения на стороне поражения

Недостаточность мозгового кровообращения в вертебробазилярной системе    проявляется:

• (верно) головокружением
• (верно) потерей равновесия
• (верно) рвотой
• менингеальными симптомами

Признаком, отличающим окклюзию нижнего сегмента брюшной аорты от ишемии в 
нижнем сосудистом бассейне спинного мозга, является:

• нижняя параплегия
• проводниковое нарушение чувствительности
• расстройство функции тазовых органов
• (верно) отсутствие пульсации на артериях нижних конечностей

Признаки вторичного корешкового синдрома в шейном отделе позвоночника:

• (верно) локальная боль
• (верно) иррадиация в верхнюю конечность
• ригидность мышц затылка
• (верно) спастическая кривошея

Дифференциальный диагноз вторичного корешкового синдрома в грудном отделе 
позвоночника на догоспитальном этапе целесообразнее проводить с:

• (верно) плевритом
• (верно) опоясывающим лишаем
• острым коронарным синдромом
• (верно) панкреатитом

При вторичном  корешковом синдроме в поясничном отделе позвоночника с сильным 
болевым синдромом фельдшер скорой медицинской помощи должен:

• (верно) провести дифференциальный диагноз с почечной коликой
• (верно) провести обезболивание нестероидными противовоспалительными препаратами
• выполнить паравертебральную новокаиновую блокаду
• (верно) госпитализировать больного при остро возникших двигательных и чувствительных
  нарушениях в нижних конечностях

Сотрясение головного мозга проявляется:

• (верно) головной болью, тошнотой, рвотой
• (верно) эпизодом потери сознания
• (верно) ретроградной амнезией
• очаговой неврологической симптоматикой

Признаком, отличающим ушиб головного мозга от сотрясения, является:

• потеря сознания
• (верно) наличие очаговой неврологической симптоматики
• сильная головная боль и рвота
• нистагм

Выявление анизокории при черепно-мозговой травме свидетельствует о:

• (верно) ушибе головного мозга
• (верно) субдуральной гематоме
• (верно) эпидуральной гематоме
• сотрясение головного мозга     

Прогрессирование отека головного мозга с нарушением витальных функций у 
пострадавших с тяжелой черепно-мозговой травмой на догоспитальном этапе 
является показанием для:

• (верно) интубации трахеи или введению ларингеальной трубки и проведению искусственной 
  вентиляции легких в режиме гипервентиляции
• внутривенному  капельному введению 5% раствора глюкозы
• внутривенному введению лазикса
• выполнению люмбальной пункции

К признакам повреждения спинного мозга при травме позвоночника, выявляемым на 
догоспитальном этапе, относятся:

• (верно) вялый парапарез ниже уровня повреждения
• спастический гемипарез
• (верно) нарушение чувствительности ниже уровня повреждения
• (верно) отсутствие сухожильных рефлексов ниже уровня повреждения

При подозрение на повреждение спинного мозга на догоспитальном этапе внутривенно необходимо ввести:

• (верно) глюкокортикоидные препараты
• лазикс
• пирацетам
• лидокаин

Оказание психиатрической помощи (осмотр и,при необходимости, госпитализация)
службой скорой помощи обосновано:

• всегда, если больной находится на учете в психоневрологическом диспансере
• (верно) при опасности больного для себя и окружающих
• (верно) при угрозе нанесения вреда здоровью пациента в результате прогрессирования
  психиатрического заболевания
• (верно) при неспособности больного самостоятельно удовлетворять свои жизненные
  потребности

Недобровольная госпитализация в психиатрический стационар службой скорой
помощи  проводится при наличии у больного:

• (верно) расстройства сознания с психомоторным возбуждением
• хронического психического расстройства вне обострения по требованию родственников или соседей
• (верно) суицидальных проявлений или тенденций
• (верно) императивных галлюцинаций и других психических расстройств. Угрожающих   жизни и здоровью людей

В задачи линейной бригады скорой медицинской помощи при выезде к больному, 
страдающему психическим расстройством, входят:

• (верно) купирование возбуждения, представляющего опасность для больного и окружающих
• (верно) оказание медицинской помощи при наличии сопутствующей соматической  патологии
• (верно) активное наблюдение за больным до приезда психиатрической бригады скорой медицинской помощи
• незамедлительная госпитализация в психиатрический стационар

Фельдшер скорой медицинской помощи обосновано вызывает «на себя» выездную 
психиатрическую бригаду к больному с:

• (верно) острым алкогольным психозом
• алкогольным опьянением любой степени (без психиатрических проявлений)   вариантами абстинентного синдрома
• (верно) суицидальными попытками при отсутствии необходимости в экстренной   соматической помощи
• (верно) реактивным психозом, сопровождающимся депрессией, агрессивными или суицидальными проявлениями

Признаки помрачнения сознания:

• (верно) дезориентировка в месте и времени
• сохранение четкости мышления
• (верно) отрешенность от окружающего мира
• (верно) амнезия на период помрачнения сознания

Острое психотическое расстройство характеризуется:

• сохранением чувства реальности
• (верно) развитием бреда
• (верно) наличием истинных галлюцинаций
• (верно) наличием псевдогаллюцинаций

К острым психотическим расстройствам относятся:

• (верно) делирий
• истерия
• (верно) маниакально-депрессивный психоз
• (верно) реактивный психоз

Маниакальный аффективный синдром проявляется:

• (верно) повышением настроения
• (верно) двигательным возбуждением
• замедленным мышлением
• (верно) идеаторно-психическим возбуждением

Депрессивный аффективный синдром проявляется:

• (верно) болезненно-пониженным настроением
• (верно) двигательной заторможенностью
• (верно) замедленным мышлением
• идеаторно-психическим возбуждением

Для купирования возбуждения при острых психотических расстройствах на 
догоспитальном  этапе эффективны:

• транквилизаторы
• (верно) нейролептики
• ноотропы
• психостимуляторы

Развитие острого нейролептического синдрома  обусловлено применением:

• атропина
• (верно) нейролептиков
• транквилизаторов
• опиатов

Острый нейролептический синдром проявляется:

• (верно) выраженной мышечной ригидностью
• психомоторным возбуждением
• (верно) чувством жара, повышенной потливостью
• (верно) тахикардией, артериальной гипертензией

Острые дискинетические расстройства, вызванные приемом нейролептиков, купируются:

• (верно) транквилизаторами
• прозерином
• пирацетамом
• кофеином

Невротическое расстройство характеризуется:

• (верно) сохранением чувства реальности
• развитием бреда
• наличием истинных галлюцинаций
• наличием псевдогаллюцинаций

К неврозам относятся:

• (верно) неврастения
• (верно) истерия
• (верно) невроз навязчивых состояний
• острый реактивный психоз

Для купирования острых невротических расстройств на догоспитальном этапе применяются: 

• (верно) транквилизаторы
• нейролептики
• ноотропы
• психостимуляторы

Острые алкогольные психозы (делирий, галлюцинации) на догоспитальном этапе 
купируются:

• аминазином
• галоперидолом
• (верно) диазепамом
• кордиамином

Ранние проявления абстинентного синдрома при опиатной наркомании

• (верно) слезо- и слюнотечение
• (верно) гипергидроз
• миоз
• (верно) тремор

Отсроченное проявление абстинентного синдрома при опиатной наркомании:

• (верно) озноб
• брадикардия
• (верно) тошнота
• (верно) ломота в суставах

Для первого периода родов (период раскрытия) характерно:

• (верно) появление регулярных схваток
• появление потуг
• прорезывание головки  плода
• рождение плаценты

Для второго периода родов (период изгнания) характерно:

• (верно) появление потуг
• (верно) прорезывание головки  плода
• (верно) рождение плода
• рождение плаценты

При потугах в отличие от схваток:

• уменьшается интенсивность боли
• происходит  изолированное сокращение гладкой мускулатуры матки
• (верно) присоединяется сокращение поперечнополосатой мускулатуры тела
• отсутствует напряжение мышц брюшного пресса

При догоспитальном обследовании роженицы фельдшер должен:

• (верно) собрать общий и акушерский анамнез
• (верно) определить периодичность и продолжительность схваток
• выполнить влагалищное исследование
• (верно) произвести аускультацию плода

При появлении у роженицы потуг во время осмотра фельдшер скорой медицинской помощи должен:

• немедленно транспортировать роженицу в ближайшее лечебное учреждение
• немедленно транспортировать роженицу в акушерский стационар
• вызвать "на себя" акушерскую бригаду
• (верно) проводить акушерское пособие на месте

При появлении у роженицы потуг во время транспортировки в акушерский стационар фельдшер скрой медицинской помощи должен:

• немедленно транспортировать роженицу в ближайшее лечебное учреждение
• продолжить транспортировку роженицы в акушерский стационар
• вызвать "на себя" акушерскую бригаду
• (верно) проводить акушерское пособие в салоне санитарного транспорта

При приеме родов на догоспитальном этапе фельдшер должен:

• (верно) придать роженице положение на спине с валиком под тазом, с согнутыми в коленях и широко разведенными ногами
• (верно) обработать наружные половые органы роженицы и руки медицинского персонала дезинфицирующим раствором
• (верно) при прорезывание головки произвести защиту промежности с бережным выведением головки плода из родовых путей
• провести ручное отделение последа

Для  определения состояния новорожденного по шкале Апгар оценивается:

• (верно) сердцебиение
• (верно) дыхание
• артериальное давление
• (верно) окраска кожи

При послеродовом кровотечении, обусловленном гипотонией матки, на догоспитальном этапе необходимо:

• (верно) проводить наружный массаж матки через переднюю брюшную стенку
• (верно) однократно ввести окситоцин
• выполнить тугую тампонаду полости матки
• (верно) обеспечить экстренную госпитализацию в ближайший акушерский стационар на фоне проведения инфузионной терапии

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты проявляется:

• (верно) внезапно возникшей болью в животе, сопровождающейся кровянистыми выделениями из влагалища
• судорогами
• (верно) остро развивающимися признаками гипоксии плода
• (верно) признаками геморрагического шока

При подозрении на преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты  фельдшер скорой медицинской  помощи должен:

• рекомендовать беременной обратиться в женскую консультацию
• вызвать "на себя" акушерскую бригаду
• немедленно транспортировать роженицу в ближайшее лечебное учреждение 
• (верно) немедленно доставить беременную в ближайший акушерский стационар

К поздним гестозам относятся:

• неукротимая рвота беременных
• (верно) нефропатия беременных
• (верно) преэклампсия
• (верно) эклампсия

Нефропатия беременных проявляется:

• (верно) отёками
• (верно) артериальной гипертензией
• (верно) протеинурией
• судорожным синдромом

Характерным признаком преэклампсии у беременной с гестозом тяжелой  степени является:

• увеличение массы тела на 1 кг в течение 2 недель
• повышение артериального давления до 180/110 мм.рт.ст.
• (верно) появление боли в эпигастральной области
• отечность нижних конечностей

Рациональным объемом лечебных мероприятий на догоспитальном этапе у беременных с гестозом тяжелой степени является:

• (верно) масочный наркоз закисью азота с кислородом, внутривенное введение дроперидола, реланиума и магния сульфата, госпитализация в акушерский стационар, лежа на носилках
• внутривенное введение дроперидола, реланиума и магния сульфата, оксигенотерапия, госпитализация в акушерский стационар, лежа на носилках
• незамедлительная транспортировка в акушерский стационар без дополнительных лечебных мероприятий
• масочный наркоз закисью азота с кислородом, внутривенное введение дроперидола, реланиума и магния сульфата, вызов "на себя" акушерской бригады

Объем догоспитальной помощи при эклампсическом статусе:

• интубация трахеи и проведение искусственной вентиляции легких
• (верно) внутривенное введение магния сульфата, дроперидола, спазмолитиков
• (верно) внутривенное введение противосудорожных препаратов
• проведение дегидратационной терапии лазиксом

Рациональная догоспитальная тактика при начавшемся аборте:

• рекомендация соблюдения постельного режима, "актив" в женскую консультацию
• введение сокращающих матку средств (окситоцин), повторный осмотр через 2 часа
• (верно) госпитализация в гинекологическое отделение стационара
• введение сокращающих матку средств (окситоцин), госпитализацию в гинекологическое отделение стационара

Разрыв трубы при внематочной беременности проявляется:

• (верно) длительное задержание месячных
• (верно) внезапно возникшей острой болью внизу живота
• обильными кровянистыми выделениями из половых путей
• (верно) признаками геморрагического шока

Рациональная догоспитальная тактика при нарушенной внематочной беременности:

• экстренная госпитализация в гинекологическое отделение стационара без  дополнительных лечебных мероприятий
• (верно) экстренная госпитализация в гинекологическое отделение стационара на  фоне поддерживающей инфузионной терапии
• обезболивание, госпитализацию в гинекологическое отделение стационара на фоне поддерживающей инфузионной терапии
• введение сокращающих матку средств (окситоцин), госпитализацию в гинекологическое отделение стационара на фоне поддерживающей инфузионной терапии

При наружном артериальном кровотечении кровь:

• (верно) алого цвета, бьёт струей
• алого цвета, вытекает медленно
• темно-вишнево цвета, бьёт струей
• темно-вишневого цвета, вытекает медленно

При кровотечении из артерии на конечности накладывается:

• кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения
• (верно) кровоостанавливающий жгут выше места повреждения
• давящая повязка на место повреждения
• давящая повязка выше места повреждения

Ослабление кровоостанавливающего жгута при ранении артерии:

• проводится каждые 3 часа летом и 1,5 часа зимой
• (верно) проводится каждый час летом и полчаса зимой
• проводится каждые полчаса летом и 10 минут зимой
• на догоспитальном этапе не проводится

Перед ослаблением кровоостанавливающего жгута при ранении артерии:

• внутривенно вводится этамзилат натрия
• (верно) выполняется прижатие артерии выше жгута
• накладывается давящая повязка на место повреждения
• дополнительные мероприятия не требуются

При кровотечении из вены конечности накладывается:

• кровоостанавливающий жгут ниже места повреждения
• кровоостанавливающий жгут выше места повреждения
• (верно) давящая повязка на место повреждения
• давящая повязка выше места повреждения

Ушиб мягких тканей проявляется:

• (верно) локальной болью
• (верно) гематомой
• смещением оси конечности
• (верно) нарушением или ограничением функции конечности

Вывих проявляется:

• (верно) болью в области сустава
• (верно) деформацией сустава
• повышением подвижности в суставе
• (верно) ограничением движений в суставе

Признаки закрытого перелома конечности:

• (верно) боль в области повреждения
• нарушение целостности кожных покровов и наружное кровотечение в области повреждения
• (верно) деформация конечности и патологическая подвижность в области повреждения
• (верно) ограничение движения в конечности

Признаки открытого перелома конечности:

• (верно) боль в области повреждения
• (верно) нарушение целостности кожных покровов, наличие костных отломков  в ране и наружное кровотечение в области повреждения
• деформация конечности и патологическая подвижность в области повреждения без нарушения целостности кожных покровов
• (верно) ограничение движения в конечности

Рациональный объем помощи при открытых переломах на догоспитальном этапе:

• (верно) внутривенное введение наркотических анальгетиков
• (верно) наложение асептической повязки
• наложение швов на рану
• (верно) транспортная иммобилизация поврежденной конечности

Изолированное введение кеторолака для купирования болевого синдрома на догоспитальном этапе показано при переломе:

• (верно) костей запястья
• диафиза бедренной кости
• (верно) наружной лодыжки
• (верно) костей стопы

Транспортная иммобилизация при переломе ключицы:

• осуществляется путем заведения поврежденной верней конечности за голову с фиксацией к шее
• (верно) заключается в наложении повязки Дезо
• заключается в наложении восьмиобразной повязки
• не проводится

Кровопотеря при закрытом переломе диафиза плечевой кости у взрослого:

• незначительная
• (верно) максимально достигает 0,5л
• максимально достигает 1л
• максимально достигает 2л

При переломах плечевой кости транспортной иммобилизацией должны исключаться движение в:

• (верно) плечевом суставе
• (верно) локтевом суставе
• локтевом ми плечевом суставах
• (верно) лучезапястном суставе

При переломе диафиза плечевой кости лестничная шина для транспортной иммобилизации:

• не применяется
• располагается от середины предплечья до плечевого сустава на поврежденной стороне
• располагается от середины предплечья на поврежденной стороне до плечевого сустава на здоровой стороне
• (верно) располагается от пястно-фаланговых суставов кисти на поврежденной стороне до плечевого сустава на здоровой стороне

При переломе костей предплечья транспортной иммобилизацией должны исключаться движения в:

• локтевом суставе
• лучезапястном суставе
• (верно) лучезапястном и локтевом суставах
• лучезапястном, локтевом и плечевом суставах

При повреждении лучезапястного сустава или пястных костей транспортная иммобилизация:

• не проводится
• осуществляется расположением шины от концов пальцев до дистальной трети предплечья
• (верно) осуществляется расположением шины от концов пальцев до локтевого сустава
• осуществляется расположением шины от середины кисти до середины предплечья

Признаки перелома шейки бедра:

• (верно) боль в тазобедренном суставе
• ротация стопы кнутри
• (верно) ротация стопы кнаружи
• (верно) симптом (прилипшей пятки")

При диафизарных переломах бедра транспортной иммобилизацией должны исключаться движения в:

• тазобедренном суставе
• коленном суставе
• коленном и тазобедренном суставах
• (верно) голеностопном, коленном и тазобедренном суставах

При диафизарных  переломах бедра шины для транспортной иммобилизации располагается от:

• (верно) пальцев стопы до подмышечной впадины
• пальцев стопы до тазобедренного сустава
• середины голени до подмышечной впадины
• коленного до тазобедренного сустава

Кровопотеря при закрытом переломе диафиза бедра у взрослого максимально достигает:

• 0,5л
• 1л
• (верно) 1,5л
• 2л

При переломах костей голени транспортной иммобилизацией должны исключаться движения в :

• коленном суставе
• голеностопном суставе
• (верно) голеностопном и коленном суставах
• голеностопном, коленном и тазобедренном суставах

При переломах костей голени шина для транспортной иммобилизации располагается от:

• пальцев стопы до подмышечной впадины
• (верно) пальцев стопы до средней трети бедра
• пальцев стопы до коленного сустава
• голеностопного до коленного сустава

Признаки травматического гемартроза коленного сустава:

• (верно) боль в суставе
• (верно) деформация сустава и ограничение его функции
• (верно) симптом "баллотирования" надколенника"
• симптом "прилипшей пятки"

Признаки перелома надколенника:

• невозможность поднять вытянутую ногу при внешнем сопротивлении
• (верно) невозможность поднять согнутую в колене ногу
• (верно) боль в области колена и расхождение отломков надколенника при пальпации
• (верно) гемартроз

При лодыжечных переломах для транспортной иммобилизации:

• лестничная шина не применяется
• шина располагается от середины стопы до колена по задней поверхности
• шина располагается от пятки до середины бедра
• (верно) одна шина располагается от пальцев стопы до колена по задней поверхности, другая –V- образно с боков до середины голени

Признаки перелома костей таза:

• (верно) симптом "прилипшей пятки"
• нарушение движения в коленных и голеностопных суставах
• (верно) усиление болезненности при сдавливании крыльев таза
• (верно) усиление болезненности при разведении крыльев таза

Кровопотеря при изолированных переломах костей таза у взрослого максимально достигает:

• 0,5л
• 1л
• (верно) 2л
• 5л

Объем терапии при переломах костей таза, проводимый фельдшером скорой медицинской помощи:

• новокаиновую блокаду
• (верно) обезболивание внутривенно вводимыми анальгетиками
• (верно) инфузионную терапию
• (верно) транспортировку на щите в позе "лягушки"

Боль при переломе позвоночника в поясничном отделе возникает при:

• сдавливании крыльев таза
• (верно) движении позвоночника вокруг оси
• (верно) давлении на остистый отросток поврежденного позвоночника
• (верно) давлении на позвоночник по оси

При подозрении на перелом позвоночника в поясничном отделе транспортировка пострадавших:

• невозможна
• (верно) производится в положении лежа на спине на жестких носилках или щите
• производится в положении лежа на животе на жестких носилках или щите
• производится в положении сидя

Первоочередным мероприятием у пострадавшего без сознания после падения с высоты или ныряния в воду является:

• выполнение тройного приема Сафара
• интубация трахеи
• (верно) фиксация шейного отдела позвоночника с помощью шины-воротника
• внутривенное введение глюкокортикоидных препаратов

При подозрении на перелом позвоночника в шейном отделе пострадавшие транспортируются лежа на :

• спине с запрокинутой головой
• спине с головой, приведенной к груди
• (верно) спине с наложенной шиной-воротником
• боку

При травме позвоночника и спинного мозга с развитием спинального шока на догоспитальном этапе необходимо:

• (верно) внутривенное введение глюкокортикоидных препаратов
• (верно) проведение инфузионной терапии в сочетании с вазопрессорами
• (верно) осуществление транспортировки на щите
• выполнение люмбальной пункции

Признаки неосложненного перелома ребер:

• (верно) боль в области грудной клетки, усиливающаяся при кашле и глубоком дыхании
• (верно) локальная болезненность при пальпации в месте  перелома и на протяжении поврежденного ребра
• (верно) ограничение экскурсия грудной клетки
• подкожная эмфизема

Рациональный объем помощи при неосложненном переломе ребер на догоспитальном этапе:

• (верно) обезболивание внутривенно вводимыми анальгетиками
• (верно) проведение оксигенотерапии
• транспортировка в положении лежа
• (верно) транспортировка в сидячем или полусидячем положении

При переломах ребер на догоспитальном этапе:

• накладывается повязка  Дезо
• используется фиксирующая спиральная повязка на грудную клетку
• применяется фиксирующая крестообразная повязка на грудную клетку
• (верно) наложение фиксирующей повязки не показано

Характерным признаком двойного перелома ребер является:

• (верно) парадоксальные движения грудной клетки в месте травмы при дыхании
• отсутствие экскурсии поврежденной половины грудной клетки
• нарастающая подкожная эмфизема
• открытый пневмоторакс

При окончатом переломе ребер с наличием флотирующего участка грудной клетки на догоспитальном этапе:

• используется спиральная повязка на грудную клетку
• (верно) производится фиксация флотирующего участка пластырем без наложения циркулярной повязки
• применяется циркулярная повязка нагрудную клетку эластичным бинтом
• фиксация флотирующего участка не показана

Рациональным догоспитальным объемом медицинской помощи пострадавшим с травмой, не осложненной шоком, является:

• максимально быстрая транспортировка в стационар без проведения дополнительных лечебных мероприятий
• (верно) проведение обезболивания, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар
• проведение обезболивания, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар на фоне массивной инфузионной терапии
• проведение обезболивания, иммобилизация переломов, оксигенотерапия, транспортировка в стационар на фоне массивной инфузионной терапии

Рациональным догоспитальным объемом медицинской помощи при травматическом шоке является:

• максимально быстрая транспортировка в стационар без проведения дополнительных лечебных мероприятий
• проведение обезболивания, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар
• (верно) начало инфузионной терапии, респираторная поддержка, обезболивание, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар на фоне продолжающейся внутривенной инфузии
• проведение массивной инфузионной терапии на месте происшествия до возмещения объема кровопотери, респираторная поддержка, обезболивание, иммобилизация переломов, транспортировка в стационар

Обязательные лечебные мероприятия при синдроме длительного сдавливания   на догоспитальном этапе:

• (верно) обезболивание
• (верно) инфузионная терапия
• (верно) наложение жгута для дальнейшей транспортировки
• тугое бинтование пораженной конечности эластичным бинтом

При синдроме длительного сдавливания применение артериального жгута на догоспитальном этапе обосновано:

• всегда
• (верно) при наличии четкой зоны нежизнеспособности тканей поврежденной конечности
• при признаках выраженной интоксикации
• при сочетании с закрытыми переломами костей поврежденной конечности

При синдроме длительного сдавливания применение артериального жгута на догоспитальном этапе обосновано:

• всегда
• при длительности сдавливания не менее 8 часов
• при длительности сдавливания не менее 12 часов
• (верно) при артериальном кровотечении

При синдроме длительного сдавливания проведение инфузионной терапии на догоспитальном этапе:

• (верно) обязательно
• показано только после освобождения сдавленной конечности
• показано только при артериальной гипотензии
• противопоказано

Перфорация язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проявляется следующим симптомокомплексом:

• боль в животе опоясывающего характера, тошнота, рвота желудочным содержимым
• схваткообразная боль в животе, тошнота, рвота желудочным содержимым
• умеренно выраженная боль в верхних отделах живота, рвота "кофейной гущей", язвенный анамнез
• (верно) внезапно возникшая сильная боль в эпигастральной области, напряжение мышц брюшной стенки, язвенный анамнез

Отсутствие печеночной тупости при перкуссии характерно для:

• травмы печени
• (верно) прободной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки
• острого аппендицита
• острого гепатита

Острый холецистит проявляется следующим симптокомплексом:

• боль в эпигастральной области с иррадиацией в правое подреберье, рвота "желчью"
• (верно) боль в правом подреберье с иррадацией в правое плечо, лопатку, тошнота, рвота, повышение температуры, при пальпации – увеличенный болезненный желчный пузырь
• боль в правой половине живота и поясничной области справа, болезненность при поколачивании в правой поясничной области
• боль в эпигастральной области с последующим перемещением в правую подвздошную область, тошнота, однократная рвота

Рациональным догоспитальным объемом терапии при остром холецистите является:

• (верно) холод на живот, спазмолитики, госпитализация в хирургический стационар в положении лежа
• обезболивание, антибиотики, "актив" в поликлинику
• обезболивание, госпитализация в хирургический стационар в положении лежа
• госпитализация в хирургический стационар в положении лежа без дополнительных лечебных мероприятий

Рациональным догоспитальным объемом терапии при остром панкреатите является:

• обезболивание, спазмолитики, госпитализация в хирургический стационар
• (верно) холод на живот, спазмолитики, введение желудочного зонда, госпитализация в хирургический стационар на фоне инфузионной терапии кристаллоидами
• госпитализация в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
• исключение приема пищи и жидкости, спазмолитики, передать "актив" в поликлинику

Боль в начальной стадии острого аппендицита локализуется в:

• (верно) эпигастральной области с последующим перемещением в правую подвздошную область
• верхней половине живота с иррадиацией в спину
• правой подвздошной области с иррадиацией в пах, правое яичко
• правом подреберье с последующим перемещением в правую подвздошную область

Рациональным догоспитальным объемом медицинской помощи при остром аппендиците является:

• холод на живот, обезболивание, госпитализация в хирургический стационар
• холод на живот, спазмолитики, госпитализация в хирургический стационар
• (верно) госпитализация в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
• антибиотики, обезболивание, спазмолитики, "передать актив" в поликлинику

Рациональной догоспитальной тактикой при положительных симптомах острого аппендицита и наличии рубца от хирургического вмешательства в правой подвздошной области является:

• (верно) госпитализация в хирургический стационар в срочном порядке
• вызов специализированной бригады скорой медицинской помощи для консультации
• обезболивание, повторный осмотр через 2 часа
• обезболивание, "актив" в поликлинику

Острая кишечная непроходимость проявляется:

• (верно) многократной рвотой
• (верно) симптомом "шум плеска"
• внезапно возникшей болью в животе опоясывающего характера
• (верно) болью в животе схваткообразного характера

Рациональная тактика при острой кишечной непроходимости на догоспитальном этапе включает:

• сифонную клизму, при отсутствии эффекта- госпитализацию в хирургический стационар
• (верно) введение желудочного зонда, госпитализацию в хирургический стационар на фоне проведения инфузионной терапии кристаллоидами
• госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
• обезболивание, противорвотные и слабительные препараты, передать "актив" в поликлинику

Разлитой (диффузный) перитонит проявляется:

• (верно) болью в животе постоянного характера, положительным симптомом Щеткина-Блюмберга
• болью в животе схваткообразного характера
• (верно) ослабление или отсутствие перистальтики кишечника
• (верно) признаками интоксикации (тошнотой и рвотой, ознобом, тахикардией, артериальной гипотензией)

Рациональная тактика при диффузном перитоните с выраженным интоксикационным синдромом на догоспитальном этапе:

• обезболивание, госпитализацию в хирургический стационар
• (верно) введение желудочного зонда, госпитализацию в хирургический стационар на фоне проведения инфузионной терапии кристаллоидами
• госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
• антибиотики, госпитализацию в хирургический стационар

Ущемленная грыжа проявляется следующим симптомокомплексом:

• наличие грыжевого выпячивания, боль, положительный кашлевой толчок
• (верно) наличие грыжевого выпячивания, его невправимость, боль, отсутствие кашлевого толчка
• наличие грыжевого выпячивания, его невправимость, отсутствие боли
• появление грыжевого выпячивания при кашле, возможность вправления

Рациональная тактика при ущемленной грыже на догоспитальном этапе включает:

• спазмолитики, попытку вправить грыжу, при невправимости – госпитализацию в хирургический стационар
• (верно) спазмолитики, обезболивание, госпитализацию в хирургический стационар
• госпитализацию в хирургический стационар без введения спазмолитиков, обезболивания и попыток вправить грыжу
• обезболивание, холод на живот, передать "актив" в поликлинику

Догоспитальная тактика при самопроизвольном вправлении ущемленной грыжи:

• (верно) незамедлительную госпитализацию в хирургический стационар
• при отсутствии боли - передать "актив" в поликлинику
• при наличии боли – обезболивание, спазмолитики, повторный осмотр через 2 часа
• при наличии боли – обезболивание, спазмолитики, госпитализацию в хирургический стационар

Наличие проникающего ранения живота не вызывает сомнения при:

• (верно) эвентрации или истечении из раны содержимого кишечника
• кровотечении из раны передней брюшной стенки
• сильной боли в животе, вздутии живота, рвоте кровью
• притуплении в отлогих местах при перкуссии живота, положительном симптоме Щеткина-Блюмберга

Рациональная тактика при проникающем ранении живота и выпадении петель кишечника на догоспитальном этапе:

• вправление петли кишечника в брюшную полость, асептическую повязку, госпитализацию в хирургический стационар
• (верно) обезболивание при сильном болевом синдроме, наложение асептической повязки (увлажненной в жаркое время года) без вправления петель кишечника в брюшную полость, госпитализацию в хирургический стационар
• срочную госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
• введение антибиотиков, наложение асептической повязки с охлаждением, госпитализацию в хирургический стационар

Основания для диагноза "закрытая травма живота с повреждением внутренних органов" на догоспитальном этапе:

• (верно) данные анамнеза (выявление механизма травмы и места приложения травмирующего фактора)
• (верно) клиника "острого живота" или внутреннего кровотечения
• выпадение петель кишечника из раны передней брюшной стенки
• (верно) исчезновение печеночной тупости при перкуссии

Характерные признаки закрытой травмы живота с повреждением полого органа:

• (верно) сильный болевой синдром
• (верно) исчезновение печеночной тупости
• (верно) положительный симптом Щеткина-Блюмберга
• истечение желудочного или кишечного содержимого из раны

Рациональная тактика при закрытой травме живота и подозрении на повреждение внутренних органов на догоспитальном этапе:

• госпитализацию в хирургический стационар после проведения массивной инфузионной терапии
• срочную госпитализацию в хирургический стационар без дополнительных лечебных мероприятий
• (верно) срочную госпитализацию в хирургический стационар на фоне поддерживающей инфузионной терапии, обезболивание короткодействующими анальгетиками (закись азота, фентанил) при сильном болевом синдроме
• начало инфузионной терапии, вызов специализированной бригады скорой медицинской помощи

При перкуссии на стороне пневмоторакса отмечается:

• (верно) тимпанит
• резкое притупление
• ясный легочный звук
• коробочный звук

При спонтанном пневмотораксе отмечается:

• (верно) одышка и боль на пораженной стороне
• жесткое дыхание и множество разнокалиберных влажных хрипов при аускультации на пораженной стороне
• (верно) ослабление или отсутствие дыхания при аускультации на пораженной стороне
• (верно) тимпанический звук при перкуссии на пораженной стороне

У новорожденного нормальной является частота дыхания:

• 16 в минуту
• 26 в минуту
• (верно) 50  минуту
• 72 в минуту

У новорожденного нормальной является частота сердечных сокращений:

• 70 в минуту
• 112 в минуту
• (верно) 138 в минуту
• 170 в минуту

У 3-х месячного ребенка нормальной является частота дыхания:

• 16 в минуту
• 26 в минуту
• (верно) 38 в минуту
• 56 в минуту

У 3-х месячного ребенка нормальной является частота сердечных сокращений:

• 72 в минуту
• 114 в минуту
• (верно) 130 в минуту
• 144 в минуту

У ребенка возрастом 6 месяцев нормальной является частота дыхания:

• 16 в минуту
• 26 в минуту
• (верно) 34 в минуту
• 42 в минуту

У ребенка возрастом 6 месяцев нормальной является частота сердечных сокращений:

• 86 в минуту
• 110 в минуту
• (верно) 124 в минуту
• 136 в минуту

У ребенка возрастом 1 год нормальной является частота дыхания:

• 16 в минуту
• 24 в минуту
• (верно) 30 в минуту
• 36 в минуту

У ребенка возрастом 1 год нормальной является частота сердечных сокращений:

• 76 в минуту
• 108 в минуту
• (верно) 120 в минуту
• 132 в минуту

У ребенка возрастом 2 года нормальной является частота дыхания:

• 16 в минуту
• 20 в минуту
• (верно) 28 в минуту
• 36 в минуту

У ребенка возрастом 2 года нормальной является частота сердечных сокращений:

• 78 в минуту
• (верно) 110 в минуту
• 118 в минуту
• 126 в минуту

У ребенка возрастом 4 года нормальной является частота дыхания:

• 16 в минуту
• (верно) 24 в минуту
• 30 в минуту
• 36 в минуту

У ребенка возрастом 4 года нормальной является частота сердечных сокращений:

• 76 в минуту
• 92 в минуту
• (верно) 104 в минуту
• 118 в минуту

У ребенка возрастом 6 лет нормальной является частота дыхания:

• 14 в минуту
• (верно) 20 в минуту
• 26 в минуту
• 30 в минуту

У ребенка возрастом 6 лет нормальной является частота сердечных сокращений:

• 66 в минуту
• 80 в минуту
• (верно) 94 в минуту
• 116 в минуту

У ребенка возрастом 8 лет нормальной является частота дыхания:

• 14 в минуту
• (верно) 18 в минуту
• 22 в минуту
• 28 в минуту

У ребенка возрастом 8 лет нормальной является частота сердечных сокращений:

• 66 в минуту
• 80 в минуту
• (верно) 90 в минуту
• 110 в минуту

Измерение артериального давления у детей тонометром с использованием манжетки взрослого размера:

• не влияет на правильность измерения
• завышает реальный уровень систолического артериального давления
• (верно) занижает реальный уровень систолического артериального давления
• завышает реальный уровень диастолического артериального давления

У ребенка возрастом 1 год нормальным является артериальное давление:

• 70/40 мм.рт.ст.
• (верно) 90/60 мм.рт.ст.
• 120/80 мм.рт.ст.
• 140/90 мм.рт.ст.

У ребенка возрастом 5 лет нормальным является артериальное давление:

• 70/40 мм.рт.ст.
• (верно) 100/65 мм.рт.ст.
• 125/45 мм.рт.ст.
• 140/80 мм.рт.ст.

Разовая доза раствора адреналина у детей при внутривенном введении составляет:

• (верно) 0,01 мг/кг веса
• 0,05 мг/кг веса
• 0,1 мг/кг веса
• 0,2 мг/кг веса

Разовая доза раствора атропина у детей при внутривенном введении составляет:

• 0,01 мг/кг веса
• (верно) 0,02 мг/кг веса
• 0,05 мг/кг веса
• 0,1 мг/кг веса

Разовая доза раствора преднизолона у детей при внутривенном введении составляет:

• 0,1-0,3 мг/кг веса
• 0,05-0,7 мг/кг веса
• (верно) 3-5 мг/кг веса
• 8 мг/кг веса

Разовая доза раствора дексаметазона у детей при внутривенном введении составляет:

• 0,01-0,05 мг/кг веса
• 0,06-0,1 мг/кг веса
• (верно) 0,2-0,5 мг/кг веса
• 1,5-2 мг/кг веса

Разовая доза 2,4% раствора эуфиллина у детей при внутривенном введении составляет:

• 0,5-1 мг/кг веса
• 2-2,5 мг/кг веса
• (верно) 4-5 мг/кг веса
• 8-12 мг/кг веса

Разовая доза 2% раствора супрастина у детей при внутримышечном или внутривенном введении составляет:

• 0,01 мл/год жизни
• 0,05мл/год жизни
• (верно) 0,1 мл/год жизни
• 0,5 мл/год жизни

Разовая доза 1% раствора промедола у детей при внутримышечном или внутривенном введении составляет:

• 0,01 мл/кг веса
• 0,05 мл/кг веса
• (верно) 0,1 мл/кг веса
• 0,5 мл/кг веса

Разовая доза 50% раствора анальгина  у детей при внутримышечном или внутривенном  введении составляет:

• 0,05 мл/год жизни
• (верно) 0,1 мл/год жизни
• 0,2 мл/год жизни
• 0,5 мл/год жизни

Разовый объем жидкости для промывания желудка через зонд у новорожденного 1 недели жизни составляет:

• 5 мл/кг веса
• (верно) 10 мл/кг веса
• 20 мл/кг веса
• 40 мл/кг веса

Разовый объем жидкости для промывания желудка через зонд у ребенка старше 1 месяца составляет:

• 10 мл/кг веса
• (верно) 20 мл/кг веса
• 40 мл/кг веса
• 50 мл/кг веса

Характерные признаки инфекционного заболевания у новорожденного:

• (верно) беспокойство
• (верно) тахикардия
• (верно) повышение температуры тела
• чувство голода

Острый средний отит у новорожденного характеризуется:

• (верно) повышением температуры тела
• (верно) приступообразным криком во время кормления
• (верно) криком и двигательным беспокойством при надавливании на сосцевидный отросток
• напряжением и выбуханием родничков

Рациональная тактика фельдшера скорой медицинской помощи при возникновении судорог у ребенка:

• незамедлительную госпитализацию без  дополнительных лечебных мероприятий
• введение противосудорожных препаратов, при купировании судорог- "актив" в поликлинику
• введение противосудорожных препаратов, обеспечение респираторной поддержки, вызов "на себя" специализированной бригады скорой медицинской помощи
• (верно) введение противосудрожных препаратов, обеспечение респираторной поддержки, госпитализацию в стационар

При судорожном синдроме у детей со спазмофилией показано введение:

• прозерина
• (верно) кальция глюконата
• лидокаина
• анальгина

"Бледная" лихорадка у детей проявляется:

• теплыми и влажными кожными покровами
• (верно) "мраморной" окраской кожи
• (верно) ознобом
• (верно) спутанным сознанием, бредом

Жаропонижающие препараты у детей с лихорадкой свыше 38 градусов С показаны на догоспитальном этапе:

• всегда
• (верно) при признаках "бледной лихорадки"
• (верно) при наличии в анамнезе судорог на повышение температуры тела
• (верно) при сопутствующих заболеваниях сердца

При лихорадке свыше 38 градусов С у детей противопоказано применение:

• анальгина
• (верно) ацетилсалициловой кислоты
• ибупрофена
• парацетамола

Физические методы охлаждения при лихорадке у детей на догоспитальном этапе противопоказаны:

• всегда
• при наличии в анамнезе судорог на повышение температуры тела
• (верно) при признаках "бледной лихорадки"
• при сопутствующих заболеваниях сердца

Госпитализация детей при лихорадке свыше 390С показана:

• всегда
• (верно) в возрасте до 1 месяца
• (верно) при отсутствии эффекта от жаропонижающей терапии
• (верно) при сопутствующей соматической патологии

Внезапное появление ночью у ребенка 2-х лет лающего кашля, охриплости голоса и стридорозного дыхания характерно для развития:

• острого бронхита
• приступа бронхиальной астмы
• (верно) острого стенозирующего ларинготрахеита
• острого тонзиллита

Рациональная тактика фельдшера скорой медицинской помощи у ребенка со стенозирующим ларинготрахеитом I степени:

• (верно) проведение паровых ингаляций
• (верно) отвлекающую терапию (горячи ножные ванночки, обильное теплое питье)
• внутривенное введение глюкокортикоидных препаратов
• (верно) госпитализацию в стационар

Рациональная тактика фельдшера скрой медицинской помощи у ребенка со стенозирующим ларинготрахеитом II-III степени:

• (верно) ингаляцию кислорода
• (верно) введение глюкокортикоидных препаратов через небулайзер или внутривенно
• проведение коникотомии
• (верно) госпитализацию в стационар

Рациональная тактика фельдшера скорой медицинской помощи у ребенка со стенозирующим ларинготрахеитом IV степени:

• проведение паровых ингаляций
• (верно) внутривенное введение глюкокортикоидных препаратов
• (верно) проведение коникотомии при неэффективности медикаментозной терапии
• (верно) госпитализацию в стационар

Диаметр внутривенного просвета коникотомической канюли у ребенка до 10 лет должен быть равен:

• 1мм
• (верно) 2 мм
• 4 мм
• 6 мм

В отличие от острого стенозирующего ларинготрахеита при бронхообструктивных заболеваниях у детей выявляется:

• цианоз кожных покровов и слизистых
• осиплость голоса
• (верно) экспираторная одышка
• отсутствие хрипов в легких при аускультации

При бронхообструктивных заболеваниях у детей на догоспитальном этапе противопоказано:

• (верно) проведение паровых ингаляций
• введение беродуала через небулайзер
• введение глюкокортикоидных препаратов через небулайзер или внутривенно
• внутривенное введение эуфиллина

Показания для экстренной госпитализации детей с обострением бронхиальной астмы:

• необходимость применения глюкокортикоидных препаратов
• (верно) некупируемый приступ
• (верно) более 2-х обращений за медицинской помощью в течение суток
• астматический статус в анамнезе

Ребенок 2-х лет внезапно закашлялся, посинел, кашель продолжался около 10 минут и больше не возобновлялся. На следующий день кашель появился вновь, при аускультации в легких большое количество сухих хрипов, преимущественно справа, предварительный диагноз:

• стеноз гортани
• (верно) инородное тело бронхов
• обструктивный бронхит
• острая пневмония

Характерный признак передозировки нафтизина или галазолина у детей:

• (верно) бледность кожных покровов
• (верно) снижение артериального давления
• тахикардия
• (верно) сонливость

При записи ЭКГ грудной V4 электрод располагается:

• у левого края грудины в IV межреберье
• у правого края грудины в IV межреберье
• (верно) по левой срединно- ключичной линии в V межреберье
• по передней подмышечной линии вVI  межреберье

Профили тестирования

Профиль 1

содержание      ..     53      54      55      56     ..