содержание ..
8
9
10
11 ..
Лабораторная диагностика. Тесты (с ответами)
квалификационные (2020 год)
Реактивы, необходимые для окраски мокроты по Цилю-Нильсену:
-
раствор Люголя
- (верно)
карболовый фуксин Циля
- (верно)
0,5% раствор метиленового синего
- (верно)
3% раствор солянокислого спирта
-
6% раствор серной кислоты
При распаде легочной ткани в мокроте можно встретить кристаллы:
-
Шарко-Лейдена
- (верно)
гематоидина
- (верно)
жирных кислот
- (верно)
холестерина
Для выявления атипичных клеток в мокроте применяется окраска:
-
по Грамму
-
гемотоксилин-эозином
-
по Цилю-Нильсену
- (верно)
по Романовскому-Гимзе в модификации Май-Грюнвальда
Нахождение эластических волокон в мокроте свидетельствует:
-
о бронхите
-
о пневмонии
- (верно)
о кавернозном туберкулезе
- (верно)
об абсцессе легкого
Серозная пенистая мокрота выделяется при:
-
абсцессе легкого
- (верно)
отеке легкого
-
раке легкого
-
остром бронхите
Метод окраски, применяемый для выявления микобактерий туберкулеза:
-
метиленовым синим
-
по Грамму
- (верно)
по Цилю-Нильсену
-
по Романовскому
-
по Крюкову-Паппенгейму
Для бронхиальной астмы в мокроте характерны:
- (верно)
спирали Куршмана
- (верно)
кристаллы Шарко-Лейдена
- (верно)
скопления эозинофилов
- (верно)
эпителий бронхов
Заболевание, характерное у больного на фоне загрудинных болей и резкого
удушья с выделением обильного количества жидкой пенистой мокроты:
-
бронхиальная астма
-
бронхопневмония
- (верно)
отек легкого
-
инфаркт легкого
При актиномикозе легких в мокроте обнаруживают:
-
кристаллы гематоидина
-
обызвествленные эластические волокна
-
казеозный некроз (детрит)
- (верно)
друзы актиномицетов
В мокроте при бронхитах можно обнаружить:
-
коралловидные эластические волокна
-
эозинофилы
- (верно)
цилиндрический мерцательный эпителий
-
некротические клочки с угольным пигментом
Реакция слюны в норме:
-
рН 0,8-1,5
-
РН 1,6-5,4
-
рН 5,5-7,4
- (верно)
РН 7,5-8,0
-
рН свыше 8,0
Соляная кислота оказывает в желудке следующие действия:
- (верно)
способствует набуханию белков пищи
- (верно)
мацерирует оболочку клеток перевариваемой растительной клетчатки
- (верно)
оказывает бактерицидное действие
- (верно)
активирует переход пепсиногена в пепсин
Патология желудка, сопровождающаяся появлением палочек молочно-кислого
брожения:
-
ахилия
-
гастрит с нормальной секрецией
- (верно)
стеноз с отсутствием свободной соляной кислоты
-
язвенная болезнь желудка
-
гиперхлоргидрия
Элементы, при нарушении эвакуаторной функции желудка:
-
лейкоциты
-
слизь
-
эритроциты
- (верно)
капли нейтрального жира
- (верно)
мышечные волокна
- (верно)
сарцины
Фермент пепсиноген в желудочном содержимом активизируется под влиянием:
-
гастрина
-
гастромукопротеина
- (верно)
соляной кислоты
Бледная окраска желчи наблюдается при:
-
гемолитической анемии
- (верно)
инфекционном гепатите
-
дуодените
-
холецистите
Желчь выполняет следующие функции:
-
расщепляет белки
-
расщепляет углеводы
- (верно)
способствует всасыванию жирорастворимых витаминов
- (верно)
эмульгирует жиры
- (верно)
повышает активность липазы
Кристаллические образования, обнаруживаемые в желчи при микроскопии
осадка:
-
кристаллы мочевой кислоты
-
кристаллы Шарко-Лейдена
- (верно)
билирубинат кальция
- (верно)
кристаллы жирных кислот
- (верно)
кристаллы холестерина
Причина зеленой окраски желчи в порции А:
-
дуоденит
-
инфекционный гепатит
-
холецистит
-
цирроз печени
- (верно)
примесь в желчи желудочного сока
Углеводы расщепляются под влиянием:
- (верно)
сахаразы
- (верно)
мальтазы
- (верно)
лактазы
- (верно)
амилазы
-
трипсина
Перед исследованием кала больной не должен принимать:
- (верно)
слабительные
- (верно)
препараты висмута
- (верно)
вагосимпатотропные препараты
Суточное количество кала увеличивается при:
-
белковой пище
- (верно)
углеводной пище
-
жировой пище
-
смешанном питании
На окраску кала влияют:
- (верно)
примесь крови
- (верно)
зеленые части овощей
- (верно)
билирубин
- (верно)
стеркобилин
Нормальную (коричневую) окраску каловых масс определяет:
-
углеводная пища
-
белковая пища
-
жиры
- (верно)
стеркобилин
-
копропорфирин
Нормальной считается реакция кала:
-
кислая
-
щелочная
-
резкощелочная
- (верно)
нейтральная или слабощелочная
Нормальную реакцию каловых масс обусловливает:
-
белковая пища
-
жиры
-
углеводы
- (верно)
жизнедеятельность нормальной бактериальной флоры толстой кишки
все перечисленное
Реакция на стеркобилин в кале бывает отрицательной при:
-
дуодените
-
бродильном колите
- (верно)
раке фатерова соска
-
остром панкреатите
-
всех перечисленных заболеваниях
Для спастического колита характерны:
- (верно)
лентовидная форма каловых масс
- (верно)
карандашеобразная форма каловых масс
-
кал в виде крупных комков
-
кал в форме «овечьего кала»
Для бродильного колита характерен:
-
кашицеобразный кал
-
кал лентовидной формы
-
кал в виде крупных комков
-
кал в виде мелких фрагментов («овечий»)
- (верно)
жидкий, пенистый кал
-
мазевидный
Слизь, кровь и гной на поверхности оформленных каловых массах
встречается при:
- (верно)
дистальном язвенном колите
- (верно)
раке прямой кишки
- (верно)
геморрое
Ренальные протеинурии обусловлены:
- (верно)
нарушением фильтрации и реабсорбции белков
-
диспротеинемией
-
попаданием экссудата при воспалении мочеточников
-
почечными камнями
-
всеми перечисленными факторами
0 наличии нефротического синдрома свидетельствует суточная потеря белка
с мочой:
-
0,5 -1 г
-
1-Зг
-
3- 3,5 г
-
более 3,5 г
- (верно)
в любом количестве
Протеинурия может сопровождать:
- (верно)
острый гломерулонефрит
- (верно)
хронический гломерулонефрит
- (верно)
острый пиелонефрит
- (верно)
хронический пиелонефрит
Протеинурия может быть показателем поражения:
- (верно)
клубочков почек
- (верно)
канальцев почек
- (верно)
мочевыводящих путей
- (верно)
организма
Нормальное количество лейкоцитов в 1 мл мочи по методу Нечипоренко
составляет до:
-
1 тыс.
- (верно)
2-4 тыс.
-
более 4 тыс.
-
8 тыс.
-
10 тыс.
К элементам осадка мочи только почечного происхождения относятся:
-
эритроциты
-
лейкоциты
- (верно)
цилиндры
-
плоский эпителий
При заболеваниях почек с преимущественным поражением клубочков
отмечается:
-
нарушение концентрационной способности почек
- (верно)
снижение фильтрации
-
нарушение реабсорбции
-
нарушение секреции
Моча цвета «мясных помоев» отмечается при:
- (верно)
остром диффузном гломерулонефрите
-
пиелонефрите
-
сахарном диабете
-
амилоидозе почек
Относительная плотность утренней порции мочи в норме составляет в
среднем:
-
1,000
-
1,004
-
1,010
- (верно)
1,015
-
1,040
Розовый или красный цвет мочи может свидетельствовать о наличии:
- (верно)
эритроцитов
- (верно)
гемоглобина
- (верно)
миоглобина
Ураты в осадке мочи растворяются:
- (верно)
нагреванием и добавлением щелочи
-
раствором Люголя
-
добавлением кислоты
-
добавлением спирта
-
добавлением эфира
Цилиндрурия (3-5 цилиндров в поле зрения) наблюдается при:
- (верно)
нефрите, нефрозе
-
гепатите
-
цистите
-
сахарном диабете
-
уретрите
Диагностического значения не имеют единичные в препарате:
-
восковидные цилиндры
-
зернистые цилиндры
-
эритроцитарные цилиндры
- (верно)
гиалиновые цилиндры
Проба Зимницкого при хронической почечной недостаточности
характеризуется:
-
высокой относительной плотностью во всех порциях
-
нормальной относительной плотностью во всех порциях
- (верно)
низкой относительной плотностью во всех порциях
Увеличение кетоновых тел в моче наблюдается при:
- (верно)
длительном голодании
- (верно)
тяжелом течении сахарного диабета
-
пиелонефрите
-
цистите
По Нечипоренко исследуют:
-
первую порцию мочи
-
последнюю порцию мочи
- (верно)
утреннюю среднюю порцию мочи
Задержку мочи (анурию) может вызвать:
-
сахарный диабет
-
хронический пиелонефрит
- (верно)
мочекаменная болезнь
- (верно)
опухоль предстательной железы
- (верно)
острая почечная недостаточность
Мутность мочи при пиелонефрите обусловлена:
-
выделением большого количества эритроцитов
-
выделением крови
-
выделением солей
- (верно)
различными клеточными элементами (лейкоцитами, эпителием), слизью,
бактериями
Физиологическая цилиндрурия бывает после:
-
легкого завтрака
-
сна
- (верно)
купания в холодной воде
- (верно)
спортивных тренировок, физических нагрузок
Лейкоцитурия появляется при:
-
остром гломерулонефрите
-
сахарном диабете
- (верно)
остром и хроническом пиелонефрите
- (верно)
цистите, уретрите
Нормальное содержание белка в ликворе
-
0,033 – 0,1 г/л
- (верно)
0,2 – 0,3 г/л
-
0,3 – 0,5 г/л
-
выше 0,5 г/л
-
полностью отсутствует
Нарушение соотношения белковых фракций в ликворе обозначают термином:
-
гиперглюкоархия
-
гипохлоремия
- (верно)
диспротеинархия
-
диспротеинемия
-
диспротеиноз
К белково-клеточной диссоциации можно отнести:
- (верно)
сочетанное содержание в ликворе плейоцитоза и белка
-
отсутствие белка в ликворе
-
увеличение содержания белка и глюкозы в ликворе
-
отсутствие белка при наличии плейоцитоза
Причинами увеличения белка в ликворе являются:
- (верно)
процессы экссудации при воспалении менингиальных оболочек
- (верно)
распад опухолевых клеток
- (верно)
сдавление ликворных пространств
Уровень глюкозы в ликворе снижается при:
-
опухолях мозга
-
травмах мозга
- (верно)
менингитах
-
не меняется никогда
Цитоз люмбального ликвора здорового взрослого человека составляет:
-
0 клеток в 1 мкл
- (верно)
от 1 до 5 клеток в 1 мкл
-
10 клеток в 1 мкл
-
10-50 клеток в 1 мкл
-
свыше 50 клеток в 1 мкл
Диагноз туберкулезного менингита подтверждает:
- (верно)
обнаружение в фибринозной пленке микобактерий туберкулеза
- (верно)
наличие плейоцитоза не менее 200 клеток в 1 мкл
- (верно)
увеличение глобулинов
- (верно)
преобладание лимфоцитов в ликворограмме
Плейоцитоз наблюдается при:
- (верно)
туберкулезном менингите
- (верно)
цереброспинальном менингите
- (верно)
серозном менингите
-
ни при одном из перечисленных заболеваний
К необходимым исследованиям ликвора относятся:
- (верно)
определение физических свойств
- (верно)
определение белка
- (верно)
цитоз
- (верно)
дифференциация клеточных элементов ликвора
Гипохлорархия в ликворе наблюдается при:
- (верно)
менингите
-
энцефалите
-
субарахноидальном кровоизлиянии
-
не наблюдается ни при одном из перечисленных заболеваний
Для выявления менингококка мазки готовят из осадка и красят:
- (верно)
по Граму
-
по Цилю-Нильсену
-
По Романовскому
-
по Лейшману
Относительная плотность ликвора снижена при:
-
воспалении мозговых оболочек
-
травмах головного мозга
- (верно)
гидроцефалии
Эозинофилы в ликворе встречаются при:
-
субарахноидальных кровоизлияниях
-
сифилитических менингитах
- (верно)
цистицеркозе головного мозга
-
опухолях головного мозга
-
все перечисленное верно
Разводящие жидкости для определения лейкоцитов в ликворе:
-
3% раствор хлорида натрия
-
5% раствор цитрата натрия
- (верно)
реактив Самсона
- (верно)
10% раствор уксусной кислоты + 0,1 г метилвиолета
С помощью реакции Нонне-Апельта выявляют в ликворе:
-
снижение количества альбуминов
-
снижение количества глобулинов
-
увеличение количества альбуминов
-
увеличение общего количества белка
- (верно)
увеличение количества глобулинов
К ускорению СОЭ не приводят:
-
повышение содержания фибриногена
-
повышение содержания глобулиновых фракций
-
нарастание в крови концентрации патологических иммуноглобулинов
- (верно)
увеличение концентрации желчных кислот
Для определения количества ретикулоцитов рекомендуется методика окраски:
-
на окрашенном стекле во влажной камере
-
в пробирке
-
после фиксации метиловым спиртом
-
после фиксации формалином
- (верно)
в пробирке и на окрашенном стекле во влажной камере
Для выявления зернисто-сетчатой субстанции ретикулоцитов рекомендуется
краситель:
- (верно)
бриллиант-крезиловый синий
-
азур 1
-
азур 2
-
метиленовый синий
-
все перечисленные
Увеличение количества ретикулоцитов - следствие:
-
апластической анемии
-
гипопластической анемии
- (верно)
гемолитическом синдроме
-
метастазах рака в кость
-
все перечисленное верно
Для фиксации мазков крови используются:
- (верно)
метиловый спирт
- (верно)
фиксатор-краситель Май-Грюнвальда
- (верно)
этиловый спирт 96%
-
этиловый спирт 70%
- (верно)
фиксатор-краситель Лейшмана
Для окраски мазков крови применяются методы:
- (верно)
по Нохту
- (верно)
по Паппенгейму
- (верно)
по Романовскому
Гемоглобин можно определять методом:
-
поляриметрии
-
газометрии
- (верно)
гемоглобинцианидным
Увеличение гемоглобина в крови наблюдается при:
- (верно)
первичных и вторичных эритроцитозах
-
мегалобластных анемиях
-
гемоглобинопатиях
-
гипергидратации
Под абсолютным количеством лейкоцитов понимают:
-
процентное содержание отдельных видов лейкоцитов в лейко-формуле
- (верно)
количество лейкоцитов в 1 л крови
-
количество лейкоцитов в мазке периферической крови
Под «относительным нейтрофилезом» понимают:
- (верно)
увеличение процентного содержания нейтрофилов при нормальном
абсолютном
их количестве
-
увеличение процентного и абсолютного содержания нейтрофилов
-
увеличение их абсолютного числа
-
уменьшение процентного содержания нейтрофилов
Повышение гематокритной величины наблюдается при:
- (верно)
эритроцитозах
-
анемиях
-
гипергидратации
Показатель RDW, регистрируемый гематологическими анализаторами,
отражает
изменение:
-
радиуса эритроцитов
-
количества эритроцитов
-
насыщения эритроцитов гемоглобином
- (верно)
различия эритроцитов по объему (анизоцитоз)
-
количества лейкоцитов в крови
Подсчет мегакариоцитов костного мозга следует проводить в:
-
камере Горяева
- (верно)
камере Фукс-Розенталя
-
любой из перечисленных камер
-
мазке периферической крови
-
счетчиках клеток крови
Термин «анизоцитоз» означает изменение:
-
формы эритроцитов
- (верно)
размеров эритроцитов
-
интенсивности окраски эритроцитов
-
количества эритроцитов
-
появление ядросодержащих эритроцитов в периферической крови
Для острых воспалительных процессов в лейкоцитарной формуле характерно:
-
базофилия
-
лейкопения со сдвигом вправо
-
эозинофилия
- (верно)
нейтрофилез со сдвигом влево
Цветной показатель при Hb 150 г/л, эритроцитах 4,5х10 /л:
-
0,8
-
0,9
-
1,1
-
1,2
- (верно)
1,0
Для установления варианта острого лейкоза наибольшее значение имеет:
-
мазок периферической крови
-
пунктат костного мозга
-
трепанобиопсия подвздошной кости
- (верно)
цитохимический метод
-
все перечисленное
Для лейкограммы при хроническом миелолейкозе не характерно:
- (верно)
увеличение числа лимфоцитов и плазмобластов
-
сдвиг влево до миелоцитов
-
базофильно-эозинофильный комплекс
-
увеличение миелобластов
При постановке скорости оседания эритроцитов используется:
-
10% раствор хлорида натрия
-
3% раствор хлорида натрия
-
3% раствор уксусной кислоты
-
6% раствор перекиси водорода
- (верно)
5% раствор цитрата натрия
Высокий процент плазматических клеток в костном мозге наблюдается при:
-
коллагенозах
-
инфекционном мононуклеозе
- (верно)
миеломной болезни
-
болезни Вальденстрема
Пойкилоцитоз - это изменение:
- (верно)
формы эритроцитов
-
размера эритроцитов
-
интенсивности окраски эритроцитов
-
объема эритроцитов
-
всех перечисленных параметров
Подсчет эритроцитов рекомендуется проводить сразу после взятия крови
при:
- (верно)
железодсфицитных анемиях
- (верно)
гемолитических анемиях
- (верно)
апластических анемиях
- (верно)
В12- дефицитных анемиях
Факторы, влияющие на результат при постановке СОЭ:
- (верно)
нарушение соотношения цитрата с кровью
- (верно)
неправильная установка капилляра
- (верно)
температурный фактор
Кровь для подсчета лейкоцитов разводят в:
-
100 раз
-
200 раз
-
250 раз
-
50 раз
- (верно)
20 раз
Эритроциты подсчитывают в камере Горяева:
-
в 100 больших квадратах
-
в 25 больших квадратах
- (верно)
в 5 больших квадратах по диагонали, разграфленных на 16 малых
Для дефицита фолиевой кислоты и витамина В12 характерны:
- (верно)
шизоцитоз
- (верно)
мегалоцитоз
- (верно)
базофильная пунктация эритроцитов
- (верно)
эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кебота
Для В12-дефицитных анемий характерны:
-
тромбоцитоз
-
анизохромия
-
нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево
- (верно)
лейкопения с нейтропенией
-
все перечисленное
Гемоглобин выполняет функцию:
-
транспорта метаболитов
-
пластическую
- (верно)
транспорта кислорода и углекислоты
-
энергетическую
-
транспорта микроэлементов
Гемоглобин является:
-
белком
-
углеводом
- (верно)
хромопротеидом
-
липидом
-
минеральным веществом
При заполнении камеры следует избегать ошибок:
-
появление колец Ньютона
- (верно)
жидкость не должная стекать в борозды
- (верно)
не должно быть пузырьков воздуха
- (верно)
после заполнения необходимо ждать 1-2 мин, чтобы форменные
элементы
расположились неподвижно на фоне квадратов сетки
Для подсчета тромбоцитов может быть использован любой из перечисленных
методов, кроме:
-
в камере с применением фазово-контрастного устройства
-
в мазках крови
-
в камере Горяева
-
на гематологическом анализаторе
- (верно)
тромбоэластограммы
В процессах гемостаза тромбоциты выполняют функции:
- (верно)
ангиотрофическую
- (верно)
адгезивную
- (верно)
коагуляционную
- (верно)
агрегационную
Подсчитано 80 тромбоцитов на 1000 эритроцитов, количество эритроцитов в
крови равно 4,0 х 1012/л, число тромбоцитов в крови составляет
-
240х10в9/л
-
280х10в9/л
-
300x10в9/л
- (верно)
320х10в9/л
-
340x10в9/л
При определении гематокритной величины капилляр ополаскивают:
-
3% раствором хлорида натрия
-
3% раствором уксусной кислоты
- (верно)
гепарином
-
6% раствором трилона Б
Для гемолитической анемии Минковского-Шоффара (микросфероцитарная
гемолитическая) характерна триада:
-
макроцитоз
- (верно)
микросфероцитоз
- (верно)
понижение осмотической резистентности эритроцитов
- (верно)
ретикулоцитоз
Для острой постгеморрагической анемии характерны:
-
гиперхромия
-
макроцитоз
- (верно)
полихроматофилия
- (верно)
ретикулоцитоз
При В12-фолиево-дефицитной анемии в эритроцитах наблюдаются изменения:
-
ретикулоцитоз
- (верно)
базофильная зернистость
- (верно)
кольца кебота
- (верно)
тельца Жолли
Для выявления базофильно-пунктированных эритроцитов применяется:
- (верно)
окрашивание по романовскому
-
10 капель 5% метиленовой сини в 20 мл дистиллированной воды
-
5 капель 1% метиленовой сини в 20 мл воды
Показатели периферической крови, наиболее характерные для острого
лейкоза:
-
нормальное количество эритроцитов и тромбоцитов, небольшая
лейкопения
без изменений в лейкоформуле
-
умеренно выраженная анемия и тромбоцитопения, лейкоцитоз с
выраженным
лимфоцитозом
-
эритроцитоз, тромбоцитоз, небольшой лейкоцитоз с нейтрофилезом
- (верно)
выраженная анемия, тромбоцитопения, лейкоцитоз с присутствием
бластных
клеток
HB-40 г/л;эритроциты–2,4х10 12/л; ЦП-0,5; микроцитоз; гопихромия,
шизоцитоз. Это анемия –
-
апластическая
-
В12 – фолиево-дефицитная
-
гемолитическая
- (верно)
железодефицитная
Для типичного течения хронического лимфолейкоза характерно:
-
лейкопения с лимфопенией
-
лейкопения с небольшим лимфоцитозом
-
лейкоцитоз с нейтрофилезом
- (верно)
лейкоцитоз со значительным лимфоцитозом (до 80% и выше)
-
нормальное количество лейкоцитов с небольшим лимфоцитозом
Тени Гумпрехта отмечаются в крови при:
-
аномалии Пельгера
-
инфекционном мононуклеозе
- (верно)
хроническом лимфолейкозе
-
хроническом миелолейкозе
В сыворотке крови в отличие от плазмы отсутствует:
- (верно)
фибриноген
-
альбумин
-
комплемент
-
калликреин
-
антитромбин
Понятие «абсорбция» в фотометрии идентично понятию:
-
отражение
-
пропускание
-
рассеивание
- (верно)
оптическая плотность
-
тушения
Биохимические анализаторы позволяют:
- (верно)
повысить производительность работы в лаборатории
- (верно)
проводить исследования кинетическими методами
- (верно)
расширить диапазон исследований
- (верно)
выполнять сложные виды анализов
К методам срочной лабораторной диагностики следует отнести определение:
-
активности кислой фосфатазы
-
белковых фракций
-
опухолевых маркеров
-
общего холестерина
- (верно)
билирубина у новорожденных
К белкам плазмы относят:
-
кератины
-
эластин
- (верно)
глобулины
-
склеропротеины
-
коллагены
Фибриноген снижается в крови при:
-
инфаркте миокарда
- (верно)
циррозе печени
-
ревматизме
-
уремии
-
остром воспалении
Трансферрин - это соединение апо-ферритин с:
-
цинком
- (верно)
железом
-
натрием
-
кобальтом
-
калием
Содержание креатинина в крови увеличивается при:
- (верно)
хронической почечной недостаточности
-
гепатите
-
гастрите
-
язвенном колите
-
всех перечисленных состояниях
Наиболее выраженное повышение С-реактивного белка наблюдается при:
-
вирусных инфекциях
-
склеродермии
- (верно)
бактериальных инфекциях
-
лейкемии
Гипоальбуминемия наблюдается при:
-
циррозе печени
-
кровотечении
- (верно)
гипертиреоидозе
-
нефротическом синдроме
Повышенная активность ГГТП в сыворотке определяется при:
-
простатите
-
энцефалите
-
панкреатите
- (верно)
холестазе
-
пиелонефрите
Секретируемым в кровь ферментом является:
-
ЛДГ
-
щелочная фосфатаза
- (верно)
холинэстераза
-
ACT
-
АЛТ
Наибольшее диагностическое значение при заболеваниях поджелудочной
железы имеет определение сывороточной активности:
-
холинэстеразы
- (верно)
альфа-амилазы
-
Креатинкиназы
-
ЛДГ
-
ГГТП
В преджелтушный период острого вирусного гепатита как правило повышена
сывороточная активность:
-
АСТ
-
альфа-амилазы
-
сорбитолдегидрогеназы
- (верно)
АЛТ
-
щелочной фосфатазы
В поджелудочной железе синтезируются ферменты, кроме:
-
липазы
-
трипсина
-
химотрипсина
-
эластазы
- (верно)
тромбина
Всасывание углеводов происходит главным образом в:
-
ротовой полости
-
желудке
- (верно)
тонкой кишке
-
толстой кишке
Основным органом, участвующим в гомеостазе глюкозы крови является:
-
кишечник
-
скелетные мышцы
- (верно)
печень
-
легкие
-
почки
Депонированной формой углеводов является:
-
глюкозо-6-фосфат
- (верно)
гликоген
-
олигосахариды
-
глюкозо-1-фосфат
-
пируват
Понижение глюкозы в крови может наблюдаться при:
-
гиперпаратиреозе
- (верно)
инсуломе
-
феохромоцитоме
-
гипертиреозе
-
синдроме Иценко-Кушинга
Для типирования гиперлипопротеидемии достаточно исследовать в сыворотке
крови:
-
альфа-холестерин
-
общий холестерин
- (верно)
спектр липопротеидов
-
липопротеиды низкой плотности
-
триглицериды
Транспортные формы для липидов:
-
гормоны
-
апопротеины
- (верно)
липопротеиды
-
жирные кислоты
-
гликозаминогликаны
Клинические признаки гиперкалиемии выражаются:
-
парестезиями конечностей
- (верно)
параличами
-
нарушениями функции миокарда (ЭКГ-изменения)
-
нарушениями функции пищеварительного тракта
При остеопорозе как правило наблюдается:
-
гиперкальциемия
-
гипокальциемия
-
гиперфосфатемия
-
гипофосфатемия
- (верно)
содержание Са и фосфора неорганического в сыворотке не изменено
рН означает:
-
концентрацию ионов водорода
-
символ, являющийся отрицательным десятичным логарифмом молярной
концентрации ионов водорода
-
концентрацию гидроксильных групп
-
отношение концентрации Н+ к концентрации гидроксильных групп
- (верно)
напряжение ионов водорода
Роль бикарбонатной буферной системы заключается в:
- (верно)
замене сильных кислот слабыми
-
образовании в организме органических кислот
-
источнике ионов фосфора
-
выведении из организма фосфатов
-
поддержании осмотического давления
Гемоглобин участвует в поддержании постоянства рН крови потому, что:
-
метгемоглобин связывает Н
- (верно)
обладает свойствами буферной системы
-
оксигемоглобин освобождает Н
Метаболический ацидоз может развивается при:
-
истерии
- (верно)
диабете
-
стенозе привратника
-
гипокалиемии
-
отеках
Респираторный алкалоз развивается при:
- (верно)
гипервентиляции легких
-
обильной рвоте
-
опухоли трахеи
-
вливании содовых растворов
-
гиповентиляции легких
рН артериальной крови человека составляет в норме:
-
0,0 -1,0 единиц
-
6,70-7,7 единиц
-
7,00-7,35 единиц
- (верно)
7,35-7,45 единиц
-
7,0-10,0 единиц
При взятии крови для исследования КОС обязательно соблюдение следующих
условий:
- (верно)
артериальную кровь забирать шприцем с гепарином
- (верно)
кровь брать, не пережимая сосуд
- (верно)
не выдавливать капиллярную кровь
- (верно)
избегать контакта крови с воздухом
Гормоны могут быть:
- (верно)
гликопротеидами
- (верно)
белками
- (верно)
стероидами
- (верно)
пептидами
Гормоны гипоталамуса оказывают прямое действие на:
-
щитовидную железу
-
поджелудочную железу
- (верно)
гипофиз
-
надпочечники
-
половые железы
Белком острой фазы воспаления является:
-
коллаген
-
фибриноген
- (верно)
протеин С
-
миоглобин
-
ангиотензин
С - реактивный белок:
-
присутствует в норме, но при воспалении снижается
- (верно)
наибольшее повышение наблюдается при бактериальном воспалении
-
наибольшее повышение наблюдается при вирусном воспалении
-
появляется при хроническом воспалении
-
исчезает при осложнениях в постоперационном периоде (раневой
абсцесс,
тромбофлебит, пневмония)
Специфическим тестом для гепатита «В» является:
-
определение активности трансаминаз
-
определение активности кислой фосфатазы
-
определение активности сорбитдегидрогеназы
- (верно)
иммунохимическое определение HBS-антигена
-
увеличение билирубина
У больного при определении группы крови цоликлонами агглютинация не
произошла ни с анти А, ни с анти В. Это группа крови:
Система гемостаза включает:
- (верно)
факторы фибринолиза
- (верно)
плазменные факторы
- (верно)
антикоагулянты
- (верно)
тромбоциты
Витамин «К» влияет на синтез:
- (верно)
протромбина
-
Фибриногена
-
фактора III
-
фактора XII
-
прекалликреина
Внешний механизм гемостаза включает активацию:
- (верно)
фактора VII
-
фактора VIII
-
фактора IX
-
фактора XII
-
высокомолекулярного кининогена
Антикоагулянтом является:
-
плазминоген
-
фактор III
- (верно)
антитромбин III
-
стрептокиназа ДАДФ
Причиной ДВС-синдрома могут быть:
- (верно)
бактеремия, виремия
- (верно)
трансфузионные жидкости
- (верно)
змеиные яды
- (верно)
сосудистые протезы
Для выявления тромбоцитопении необходимо исследовать:
-
адгезивно-агрегационную функцию тромбоцитов
- (верно)
количество тромбоцитов
-
фибриноген
-
тромбиновое время
-
бета-тромбоглобулин
При гемофилии имеется дефицит факторов:
- (верно)
плазмы
-
тромбоцитов
-
лейкоцитов
-
эндотелия сосудов
-
фибринолиза
Удлинение времени кровотечения характерно для:
- (верно)
тромбоцитопении различного генеза
- (верно)
тромбоцитопатии
- (верно)
лечение дезагрегантами, аспирином, гепарином
- (верно)
ДВС синдром
Комплексная оценка гемостаза должна включать:
- (верно)
исследование тромбоцитарно-сосудистого звена
- (верно)
исследование плазменного звена
- (верно)
исследование фибринолитической системы
- (верно)
исследование антикоагулянтного потенциала
Ошибка при исследовании гемостаза может возникнуть из-за:
- (верно)
гемолиза
- (верно)
присутствия гепарина
- (верно)
неправильного соотношения антикоагулянта и крови
- (верно)
нестабильной температуры
Центральные органы лимфоидной системы:
- (верно)
Тимус, костный мозг
-
Печень
-
Лимфатические узлы
-
Селезенка
-
Пейеровы бляшки подвздошной кишки
К периферическим органам лимфоидной системы относятся.
- (верно)
Миндалины
- (верно)
Лимфатические узлы
- (верно)
Селезенка
- (верно)
Пейеровы бляшки
Плазматические клетки происходят из:
- (верно)
В-лимфоцитов
-
Т-лимфоцитов
-
макрофагов
-
фибробластов
Цитокины - это:
-
Белки, выделяемые покоящимися лейкоцитами
-
Белки, относящиеся к разряду антител, выделяемые активированными
лимфоцитами
- (верно)
Низкомолекулярные белки, выделяемые активированными лимфоцитами и
макрофагами, являющиеся медиаторами воспаления и иммунного ответа
К факторам гуморальной неспецифической иммунной защиты относят все,
кроме:
- (верно)
антител
-
интерферонов
-
белков острой фазы
-
лизоцима
-
системы комплемента
К фагоцитам относят:
-
В-лимфоциты
- (верно)
нейтрофилы, макрофаги
-
Т-лимфоциты
-
тромбоциты
Клеточные факторы антиген-неспецифической иммунной защиты все, кроме:
-
натуральные киллеры
- (верно)
плазматические клетки
-
нейтрофилы
-
моноциты
-
тканевые макрофаги
Иммуноглобулины продуцируются:
-
лейкоцитами
-
лимфоцитами
-
макрофагами
- (верно)
плазматическими клетками
-
гистиоцитами
При первичном ответе сначала образуются иммуноглобулины класса:
- (верно)
IgM
-
IgG IgD
-
IgA, IgE
Вирусный гепатит А передается:
- (верно)
алиментарным путем
-
при гемотрансфузиях
-
от матери к ребенку
-
при сексуальных контактах
Вирусный гепатит В не передается:
- (верно)
контактно-бытовым путем
-
при гемотрансфузиях
-
от матери к ребенку
-
при сексуальных контактах
Вирусный гепатит С не передается:
- (верно)
контактно-бытовым путем
-
при гемотрансфузиях
-
от матери к ребенку
-
при сексуальных контактах
-
с препаратами крови
Вирусный гепатит D не передается:
- (верно)
воднымым путем
-
при гемотрансфузиях
-
вертикальным путем
-
при сексуальных контактах
-
с препаратами крови
Вирусный гепатит Е передается:
- (верно)
алиментарнымм путем
-
при гемотрансфузиях
-
от матери к ребенку
-
при сексуальных контактах
-
всеми перечисленными путями
В основе определения групповой принадлежности крови лежит реакция:
- (верно)
агглютинации
-
преципитации
-
иммунодиффузии
-
агрегации
При определении групповой принадлежности крови необходимо соблюдать
все
следующие условия, кроме:
-
температуры
-
соотношения капель крови и стандартной сыворотки
-
использования негемолизированной крови
-
покачивания плоскости, на которой ведется исследование
- (верно)
использования стандартных сывороток с низким титром
Группу крови по стандартным эритроцитам нельзя определять:
-
взрослому мужчине
-
юноше
-
подростку
- (верно)
новорожденному
-
беременной женщине
В основе определения резус-принадлежности крови лежит реакция:
- (верно)
агглютинации
-
преципитации
-
иммунодиффузии
-
агрегации
-
опсонизации
Для исследования групповой и резус-принадпежности можно брать кровь:
- (верно)
стабилизированную цитратом натрия
- (верно)
без стабилизатора
- (верно)
сыворотку
- (верно)
взвесь эритроцитов
Отсутствие агглютинации при определении группы крови возможно из-за:
- (верно)
гемолиза эритроцитов
-
высокой температуры тела
-
высокого титра стандартной сыворотки
-
высокой агглютинабильности эритроцитов
В лабораторию доставлены толстые капли крови, приготовленные более
недели
назад. Необходимо:
-
окрасить препараты раствором краски Романовского
-
перед окраской толстую каплю зафиксировать
- (верно)
предварительно на препарат налить дистиллированную воду на 10-15
мин,
слить воду и окрасить раствором краски Романовского
-
предварительно налить на препарат физ.раствор на 10-15 минут, затем
его
слить и потом красить раствором краски Романовского
-
все перечисленное не верно
Для обнаружения вегетативных форм простейших собранный материал должен
быть исследован от момента дефекации:
-
через 6-12 часов
-
через 2-3 часа
- (верно)
до 30 минут
-
на следующие сутки
-
в любой из названных периодов
Испражнения больного для копрологического исследования лучше хранить
при:
-
комнатной температуре
-
температуре -3°С
- (верно)
температуре +8°С
-
температурный режим не имеет значения
Для обнаружения простейших и их цист в кале исследуют:
- (верно)
нативный препарат
- (верно)
препарат с раствором Люголя
Тканевая форма E.Histolytica может быть обнаружена в:
-
оформленном кале
- (верно)
слизисто-кровянистых выделениях из прямой кишки
-
жидких, свежевыделенных фекалиях после клизмы
-
оформленных фекалиях после клизмы
-
все перечисленное верно
При исследовании дуоденального содержимого могут быть обнаружены яйца:
- (верно)
описторха
- (верно)
клонорха
- (верно)
фасциолы
В перианальном соскобе обнаружены продолговатые, несколько
асимметричные, прозрачные, покрытые гладкой, тонкой двухконтурной
оболочкой яйца, внутри которых видна личинка.
Обнаружены яйца:
-
анкилостамид
-
власоглава
-
аскарид
- (верно)
остриц
Яйца в фекалиях лимонообразной формы с «пробками» на обоих полюсах,
желтовато-коричневатого цвета, это - яйца:
-
аскарид
-
анкилостомид
-
остриц
- (верно)
власоглава
-
все перечисленное не верно
Округлой формы бесцветные, прозрачные яйца с двухконтурной оболочкой.
Между наружной и внутренней оболочкой видны извивающиеся
нити-филаменты. В центре расположены 3 пары крючьев. Это яйца:
-
аскариды
-
власоглава
-
бычьего цепня
- (верно)
карликового цепня
Овальные бледно-желтые яйца, с крышечкой на слегка суженом конце яйца и
конусообразным бугорком на противоположной стороне - это:
-
дифиллоботриоз
-
фасциолоз
-
дикроцелиоз
- (верно)
описторхоз
Оптимальным значением рН раствора краски Романовского для окраски
толстой
капли крови на малярию является:
-
4,0 - 4,5
-
5,5 - 6,0
-
6,2 - 6,5
- (верно)
7,0 - 7,2
-
7,5 - 7,8
Кровь у пациента для исследования на малярию следует брать:
-
во время озноба
-
во время жара
-
в период потоотделения и в межприступный период
- (верно)
в любое время вне зависимости от приступа
Можно ли отвергнуть диагноз малярии по результату исследования тонкого
мазка крови:
-
да
- (верно)
нет
-
да, если просмотрено 100 полей зрения
-
да, если кровь взята во время подъема температуры
-
да, если просмотрено 200 полей зрения
Наибольшие размеры имеют яйца:
-
аскарид
-
власоглава
-
описторха
- (верно)
фасциолы
-
острицы
Наименьшие размеры имеют яйца:
-
аскариды
-
токсокары
- (верно)
описторха
-
широкого лентеца
-
анкилостомы
В фекалиях человека нельзя обнаружить яиц:
- (верно)
токсокар
-
некатора
-
описторха
-
широкого лентеца
-
карликового цепня
В лаборатории необходимо проводить исследования в резиновых перчатках
с
целью профилактики заражения через кожу:
-
аскаридозом
-
трихоцефалезом
-
энтеробиозом
- (верно)
стронгилоидозом
В качестве реактивов и оборудования, необходимых для исследования
фекалий
методом Като, используют.
- (верно)
гидрофильный целлофан
- (верно)
глицерин
- (верно)
фенол
- (верно)
малахитовую зелень
При исследовании мочи пациента обнаружены крупные яйца гельминта с
терминальным шипом. Это характерно для:
-
остриц
- (верно)
мочеполовой шистосомы
-
аскариды
-
власоглава
-
анкилостомы
Ведущим методом в диагностике кишечного амебиаза является:
- (верно)
копрологический
-
серологический
-
аллергическая проба
-
копрокультура
-
все перечисленное равнозначно
В фекалиях пациента обнаружен членик гельминта, длина членика больше
его
ширины, от основного ствола матки отходят 28 веточек с каждой стороны.
Наиболее вероятно, что это:
-
эхинококк
- (верно)
бычий цепень
-
свиной цепень
-
карликовый цепень
-
широкий лентец
В мокроте могут быть обнаружены:
- (верно)
личинки аскарид
- (верно)
дочерние капсулы эхинококковой кисты
- (верно)
яйца парагонимуса
Все перечисленные гельминтозы выявляются с помощью копрологических
методов исследования, кроме:
-
аскаридоза
-
стронгилоидоза
-
анкилостомидоза
- (верно)
трихинеллеза
-
фасциолеза
К гельминтозам, которые можно выявить методом опроса относится:
- (верно)
тениаринхоз
-
аскаридоз
-
шистосомоз
-
описторхоз
Методом, позволяющим выявить яйца гельминтов и цисты простейших
одновременно является:
-
перианальный соскоб
-
Бермана
-
Калантарян
- (верно)
формалин-эфирное обогащение
-
Телемана
Возбудитель висцерального лейшманиоза поражает:
-
эритроциты
- (верно)
макрофаги
-
тромбоциты
-
все клетки крови
Яйца парагонимуса могут быть обнаружены в:
-
фекалиях
- (верно)
мокроте и фекалиях
-
крови и биоптате мышц
-
моче и фекалиях
-
дуоденальном содержимом
Часть особи паразита, по которым можно провести дифференциальный
диагноз:
-
сколекс
-
гермафродитный окрашенный членик
- (верно)
зрелый членик
Обязательному обследованию на гонорею подлежат все контингента, кроме:
-
беременных
-
женщин, страдающих первичным бесплодием
-
женщин, страдающих вторичным бесплодием
- (верно)
женщин, страдающих псориазом
-
женщин, бывших в контакте с больным гонореей
Развитию кандидоза способствует все перечисленное, кроме:
-
сахарного диабета
-
длительного лечения антибиотиками
-
потливости, мацерации кожи
-
иммунодефицита
- (верно)
гипертонической болезни
При глубокой трихофитии в волосах обнаруживаются следующие изменения:
-
беспорядочное расположение спор
-
цепочки спор внутри волоса
-
цепочки спор и пузырьки воздуха внутри волоса
- (верно)
цепочки спор снаружи волоса
-
ничего из перечисленного
Число завитков бледной трепонемы составляет
-
2-4
-
6-8
- (верно)
8 - 12
-
12- 14
Идентификация гонококков основывается на следующих признаках, кроме:
-
парности кокков
-
грам-отрицательности
- (верно)
грам-положительности
-
внутриклеточного расположения
-
бобовидности формы
С целью диагностики трихомониаза у мужчин исследуют все перечисленное,
кроме:
-
отделяемого уретры
-
секрета простаты
-
нитей в моче
- (верно)
нитей в промывных водах прямой кишки
Бактериальный вагиноз характеризуется следующими признаками:
- (верно)
обнаружение «ключевых клеток» > 20 %
- (верно)
щелочная реакция выделений
- (верно)
«аммиачный» запах при проведении пробы с 10 % раствором КОН
- (верно)
наличие «кремообразного» отделяемого в заднем своде влагалища
Методы диагностики урогенитального хламидиоза включают.
- (верно)
цитологические
- (верно)
серологические
- (верно)
полимеразную цепную реакцию
Термином «ключевая» клетка обозначается:
-
клетка эпителия, имеющая внутрицитоплазматические включения
-
клетка эпителия, покрытая грам-вариабельной упорядоченной палочковой
флорой
- (верно)
клетка эпителия, покрытая грам-вариабельными коккобациллярными
микроорганизмами
-
клетка плоского эпителия, покрытая сплошь или частично
грамположительной палочковой флорой
-
споровая форма микроорганизма
Идентификация уреаплазмы производится всеми перечисленными методами,
кроме:
- (верно)
микроскопии окрашенных мазков по Папаниколау
-
прямого теста на уреазу с индикатором сульфата марганца
-
прямого посева на плотную питательную среду, содержащую сульфат
марганца
-
теста на уреазу в жидкой питательной среде с последующим
культивированием на плотные питательные среды
-
ДНК-гибридизации, полимеразной цепной реакции
Первая помощь при гипогликемической предкоме:
-
Срочно ввести инсулин.
- (верно)
Дать пару кусков сахара, конфету, кусок хлеба.
-
Срочно доставить в ЛПУ.
-
Сделать непрямой массаж сердца.
При пальцевом прижатии сонной артерии её прижимают к:
-
Ребру.
- (верно)
Поперечному отростку VI шейного позвонка.
-
Середине грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
-
Ключице.
Оказывая помощь при ожоге первой степени, в первую очередь необходимо
обработать обожжённую поверхность:
-
96% этиловым спиртом.
- (верно)
Холодной водой до онемения.
-
Стерильным новокаином.
-
Жиром.
Принципы оказания неотложной помощи при тяжёлой электротравме:
-
Начать сердечно-лёгочную реанимацию и, по возможности, принять меры
для удаления пострадавшего от источника тока.
- (верно)
Освободить пострадавшего от контакта с источником тока, соблюдая
меры личной предосторожности, и только после этого начать
сердечно-лёгочную реанимацию.
-
Закопать пострадавшего в землю.
-
Облить водой.
Артериальный жгут накладывают максимум на:
- (верно)
0,5-1 час.
-
1,5-2 часа.
-
6-8 часов.
-
3-5 часов.
Наиболее часто применяемый способ остановки венозных кровотечений:
-
Наложение жгута.
-
Тампонада раны.
- (верно)
Тугая давящая повязка.
-
Закрутка.
Формами острых аллергических реакций является:
- (верно)
крапивница
- (верно)
отёк Квинке
- (верно)
анафилактический шок
-
снижение температуры тела
При развитии у больного анафилактического шока показано внутривенное
введение:
- (верно)
преднизолона
- (верно)
адреналина
- (верно)
эуфилина
-
баралгина
Шок - это:
- (верно)
острая сосудистая недостаточность
-
острая сердечная недостаточность
-
острая дыхательная недостаточность
При применении каких медикаментов могут возникнуть аллергические
реакцииу больного:
- (верно)
лидокайн
- (верно)
дикаин
- (верно)
тримекаин
-
физиологический раствор
Неотложная помощь при травматическом шоке:
- (верно)
анальгин
- (верно)
иммобилизация
- (верно)
остановка кровотечения
-
седуксен
-
эфедрин
Неотложная помощь при отравлениях неприжигающими ядами:
- (верно)
водная нагрузка
- (верно)
промывание желудка
- (верно)
клизма
- (верно)
слабительное
Для электротравм 1 степени тяжести характерно:
-
потеря сознания
-
расстройства дыхания и кровообращения
- (верно)
судорожное сокращение мышц
-
клиническая смерть
Больные с электротравмами после оказания помощи:
-
направляются на прием к участковому врачу
-
не нуждаются в дальнейшем обследовании и лечении
- (верно)
госпитализируются скорой помощью
Реанимацию обязаны проводить:
-
только врачи и медсестры реанимационных отделений
- (верно)
все специалисты, имеющие медицинское образование
-
все взрослое население
Реанимация показана:
-
в каждом случае смерти больного
-
только при внезапной смерти молодых больных и детей
- (верно)
при внезапно развивающихся терминальных состояниях
Реанимация это:
-
раздел клинической медицины, изучающей терминальные состояния
-
отделение многопрофильной больницы
- (верно)
практические действия, направленные на восстановление
жизнедеятельности
При непрямом массаже сердца глубина продавливания грудины у взрослого
должен быть:
-
1-2 см
-
2-4 см
- (верно)
4-5 см
-
6-8 см
Неотложная помощь при остром отравлении через желудочно-кишечный тракт:
- (верно)
промыть желудок 10-12 л. воды, дать активированный уголь 1 гр.
внутрь
-
вызывать рвоту
-
дать слабительное
-
поставить клизму
Первичный реанимационный комплекс включает:
- (верно)
восстановление проходимости дыхательных путей, ИВЛ
- (верно)
прекардиальный удар, закрытый массаж сердца
-
регистрацию ЭКГ, введение адреналина внутрисердечно, дифибриляцию
На обожженную поверхность накладывают:
- (верно)
сухую асептическую повязку
-
повязку с раствором чайной соды
-
повязку с синтомициновой эмульсией
Охлаждение ожоговой поверхности холодной водой показано:
- (верно)
в первые минуты после ожога в течении 10-15 минут
-
не показано
-
при ожоге II степени
Коллективные средства защиты
-
больницы
-
формирования гражданской обороны
-
фильтрующие противогазы
- (верно)
убежища и укрытия
Первоочередное мероприятие, проводимое пострадавшему с открытым
пневмотораксом
-
обезболивание
-
дренирование плевральной полости
-
интубация трахеи
- (верно)
окклюзионная повязка
Основной признак торпидной фазы шока
-
рвота
-
асфиксия
-
анизокария
- (верно)
снижение АД
К методам временной остановки кровотечения относятся
-
перевязка сосуда в ране
-
перевязка сосуда на протяжении
- (верно)
наложение кровоостанавливающего жгута
- (верно)
форсированное сгибание конечностей
Основные задачи медицинской службы медицины катастроф
-
лечебно-профилактические и гигиенические мероприятия
- (верно)
сохранение здоровья населения, оказание всех видов медицинской
помощи с целью спасения жизни, снижение психоэмоционального
воздействия катастроф, обеспечение санитарного благополучия в зоне
ЧС и др.
-
подготовка медицинских кадров, материально-техническое обеспечение
больниц в зоне ЧС
-
сохранение личного здоровья медицинских формирований, эвакуация
лечебных учреждений вне зоны ЧС
Специализированная медицинская помощь – это
-
оказание помощи по жизненным показаниям
-
оказание помощи терапевтическим и хирургическим больным
-
само- и взаимопомощь, помощь спасателей
- (верно)
полный объем медицинской помощи, оказываемый врачами-специалистами
Квалифицированная медицинская помощь – это
-
оказание помощи по жизненным показаниям
- (верно)
оказание помощи терапевтическим и хирургическим больным
-
само- и взаимопомощь, помощь спасателей
-
полный объем медицинской помощи, оказываемый врачами-специалистами
Первая медицинская помощь при ранениях вен шеи
-
пальцевое прижатие
- (верно)
наложение давящей воздухонепроницаемой повязки
-
обезболивание
-
прошивание раны
Заболевания, наиболее затрудняющие проведение спасательных работ в зоне
чрезвычайных ситуаций
-
простудные заболевания
- (верно)
особо опасные инфекции
-
сердечно-сосудистые заболевания
-
заболевания кожи и подкожной клетчатки
Фосфорорганические соединения из группы отравляющих веществ
-
общеядовитых
-
удушающих
-
метаболических
- (верно)
нервно-паралитических
Установить верную последовательность действий по оказанию помощи при
КРАШ-синдроме:
1. |
наложение жгута |
2. |
обезболивание |
3. |
освобождение сдавленной конечности |
4. |
эластичная повязка |
5. |
иммобилизация |
6. |
наружное охлаждение конечности |
7. |
инфузия |
Отходы от больных туберкулезом, анаэробной инфекцией и микологических
больных согласно классификации относятся к следующему классу опасности:
- (верно)
класс В
-
класс Г
-
класс Д
Все перечисленные отходы относятся к классу Г, кроме:
-
просроченные лекарственные препараты
-
цитостатики
-
отходы от эксплуатации транспорта
- (верно)
органы удаленные при операции
-
ртутьсодержащие приборы
Отходы процедурного кабинета, не требующие обязательной дезинфекции по
вирусногепатитному режиму:
-
одноразовые шприцы
-
перчатки
-
постинъекционные шарики
- (верно)
пустые ампулы лекарственных препаратов
-
пробирки с кровью
Как часто проводится замена перчаток при выполнении манипуляций в
процедурном кабинете:
-
1 пара перчаток на 3-5 пациентов
-
1 пара перчаток на 10 пациентов
- (верно)
1 пара перчаток на 1 пациента
-
1 пара перчаток на смену
Выберите наиболее предпочтительный метод стерилизации полимерных и
резиновых материалов:
-
химический
- (верно)
автоклавирование
-
плазменный
-
газовый
На какой спектр микроорганизмов воздействуют стерилизационные методы
обработки инструментария:
-
на патогенную микрофлору
-
на непатогенную микрофлору
-
на спорообразующие микроорганизмы
- (верно)
на все виды микроорганизмов, в том числе и спорообразующие
Установите соответстви между отходами ЛПУ и классом опасности, к
которому они относятся:
Класс Б
|
постинъекционные шарики |
Класс В
|
пищевые отходы от больных туберкулезом |
Класс Г |
ртутьсодержащие предметы |
Установите соответстви между отходами ЛПУ и классом опасности, к
которому они относятся:
Класс Б
|
живые вакцины, непригодные к использованию |
Класс В
|
мокрота больного туберкулезом |
Класс Г |
цитостатики |
Установите соответстви между отходами ЛПУ и классом опасности, к
которому они относятся:
Класс А
|
сломанная мебель |
Класс Г
|
ртутьсодержащие приборы |
Класс Д |
отходы от рентгеновских кабинетов |
Установить соответствие между дезинфицирующими средствами и группами,
к которым они относятся:
Спиртсодержащие асептики
|
лизанин |
Четвертично-амониевые соединения
|
лизафин |
ПАВ-содержащие |
биалот |
Установить соответствие между дезинфицирующими средствами и группами,
к которым они относятся:
Альдегиды
|
лизоформин-3000 |
ПАВ-содержащие
|
бланизол |
ЧАС-содержащие
|
аламинол |
Спиртсодержащие |
АХД-2000 |
Пути передачи ВИЧ-инфекции:
- (верно)
Половой путь
- (верно)
Парентеральный путь
- (верно)
Вертикальный путь
-
Воздушно-капельный путь
-
фекально-оральный путь
Кратность обследования медицинского работника на антииела к ВИЧ после
аварийной ситуации:
-
только после аварийной ситуации
-
после аварийной ситуации и далее, через 1;3;6 месяцев
- (верно)
После аварийной ситуации и далее, через 3;6;12 месяцев
Естественные пути передачи ВИЧ-инфекции:
- (верно)
половой
- (верно)
вертикальный
-
трансфузионный
Искусственные пути передачи ВИЧ-инфекции:
- (верно)
трансфузионный
- (верно)
При употреблении в/в наркотиков
- (верно)
Через медицинсекие отходы, не прошедшие дезинфекцию
-
аэрогенный
ВИЧ погибает
- (верно)
При нагревании до 56 градусов в течении 30 минут
- (верно)
При дезинфекции, в соответствующем режиме
-
В замороженной крови, сперме
Медицинский работник, инфицированный ВИЧ:
- (верно)
Может работать в лечебном учреждении, если он не проводит
манипуляций
-
Не может работать в лечебном учреждении, даже если он не проводит
манипуляций
Пути передачи вирусных гепатитов В, С :
- (верно)
Половой путь
- (верно)
Парентеральный путь
- (верно)
Вертикальный путь
-
Воздушно-капельный путь
-
фекально-оральный
-
трансмиссивный
Провести профилактику ВИЧ-инфекции медработнику после аварийной
ситуации с ВИЧ-инфицированным пациентом антиретровирусными препаратами
следует в период, не позднее:
- (верно)
72 часов
-
1 часа
-
24 часов
Лекарственные препараты для профилактики ВИЧ-инфекции:
-
Неовир (оксодигидроакридилацетат натрия)
-
Циклоферон (меглюмин акридонацетат)
- (верно)
Лопинавир (ритонавир)
- (верно)
Зидовудин(ламивудин)
При попадании крови или других биологических жидкостей при аварийной
ситуации на слизистые глаз, можно использовать:
- (верно)
Чистую воду
- (верно)
1% раствор борной кислоты
- (верно)
раствор марганцовокислого калия в воде в соотношении 1:10 000
-
раствор хлоргексидина водный
При сборе медицинских отходов запрещается:
- (верно)
вручную разрушать, разрезать, отходы классов Б и В (том числе
использованные системы для внутривенных инфузий)
- (верно)
снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать
колпачок на иглу после инъекции
-
собирать в специальные контейнеры, предназначенные для сбора
медицинских отходов
- (верно)
Использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого
медицинского инструментария и иных острых предметов
Состав «Аптечки аварийных ситуаций»:
- (верно)
70 % спирт этиловый , 5% спиртовой раствор йода,бактерицидный
лейкопластырь,стерильный бинт,резиновые перчатки ,ножницы, препараты
выбора: или 0,05 % раствор марганцовокислого калия или 1 % раствор
борной кислоты или 1% раствор протаргола
-
70 % спирт этиловый, 5% спиртовой раствор йода, бактерицидный
лейкопластырь, ножницы препараты выбора: или 0,05 % раствор
марганцовокислого калия или 1 % раствор борной кислоты
-
70 % спирт этиловый, 5% спиртовой раствор йода, стерильный бинт,
резиновые перчатки, ножницы, препараты выбора: или 0,05 % раствор
марганцовокислого калия или 1% раствор протаргола
Нормативный документ, утративший силу:
- (верно)
СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению,
устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, роддомов и других
лечебных стационаров»
-
СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции»
-
СанПин 2.1.7.2790-10 Санитарно–эпидемиологические требования к
обращению с медицинскими отходами
-
СанПин 2.1.3.2630-10Санитарно-эпидемиологические требования к
организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
Мероприятия по профилактике профессионального инфицирования
медработников:
- (верно)
Соблюдение санитарно-противоэпидемического режима
- (верно)
Безопасная организация труда
- (верно)
Обучение персонала методам профилактики
Барьерные меры защиты медицинского персонала при выполнении любых
медицинских манипуляций:
- (верно)
халат
- (верно)
шапочка
- (верно)
одноразовая маска
- (верно)
перчатки,
- (верно)
сменная обувь
Аптечку «анти - ВИЧ», при аварийной ситуации с пациентом - носителем
вирусного гепатита В или С:
- (верно)
Можно использовать
-
Нельзя использовать
Для обработки рук перед выпонением инъекции можно использовать:
- (верно)
70% этиловый спирт
- (верно)
Одноразовые спиртовые салфетки
- (верно)
Хлоргексидин спиртовой раствор 0,5%
-
раствор хлормисепта 0,5%
Дератизация это:
-
Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода
членистоногими
- (верно)
Борьба с грызунами в лечебном учреждении
Дезиконт (индикаторные полоски) используют для:
- (верно)
Определения концентрации дезинфицирующего средства
- (верно)
Определения неправильно приготовленного дезинфицирующего раствора
-
Определения % соотношения дезинфицирующего средства и воды
Дезинсекция это:
- (верно)
Борьба с паразитирующими на людях и предметах их обихода
членистоногими
-
Борьба с грызунами в лечебном учреждении
Кожный антисептик применяют для :
- (верно)
Гигиенической обработки рук
-
после приготовления пищи
- (верно)
Хирургической обработки рук
Дезинфекция жгута в процедурном кабинете проводится:
- (верно)
После каждой пациента
-
После загрязнения биологической жидкостью пациента
-
в конце рабочей смены
Моюще-дезинфицирующее средство используют для:
- (верно)
Дезинфекции использованного инструментария
- (верно)
Дезинфекции и предстерилизационной очистки инструментария
-
Дезинфекции и стерилизации инструментария
Проводить дезинфекцию использованного одноразового инструментария:
- (верно)
Необходимо
-
не обязательно
Сбор отходов класса А осуществляется в:
- (верно)
многоразовые емкости
- (верно)
одноразовые пакеты белого цвета
-
одноразовые пакеты желтого цвета
-
одноразовые пакеты красного цвета
Сбор отходов класса Б (не колеще-режущий инструментарий) осуществляется
в:
-
одноразовые пакеты белого цвета
- (верно)
одноразовые пакеты желтого цвета
-
одноразовые пакеты красного цвета
Утилизация медицинских отходов проводиться согласно:
- (верно)
СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно Эпидемиологические требования к
обращению с медицинскими отходами»
- (верно)
СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно эпидемиологические требования к
организациям осуществляющим медицинскую деятельность»
-
СанПиН 2.1.7.28-99 "Правила сбора, хранения и удаления отходов в
ЛПУ"
Кровь дозируется точно при заборе:
- (верно)
Вакуумными пробирками
-
Стеклянными пробирками
Инструктаж работников осуществляющих уборку помещений по вопросам
санитарно-гигиенического режима и технологии уборки необходимо
проводить:
-
1 раз в год
-
2 раза в год
-
при приеме на работу
- (верно)
при приеме на работу и потом 1 раз в год
Измерения микроклимата в лечебном учреждении
- (верно)
проводят 2 раза в год
-
проводят 1 раз в год
-
не проводят
Измерения освещенности в лечебном учреждении
-
проводят 2 раза в год
- (верно)
проводят 1 раз в год
-
не проводят
Контроль стерилизационного оборудования:
- (верно)
проводят не реже 2 раз в год
-
проводят 1 раз в год
-
не проводят
Для достижения эффективного мытья и обеззараживания рук необходимо
соблюдать следующие условия :
- (верно)
коротко подстриженные ногти,
- (верно)
отсутствие лака на ногтях,
- (верно)
отсутствие искусственных ногтей,
- (верно)
отсутствие на руках ювелирных украшений
Кратность обработки кабинетов бактерицидными лампами в рабочее время:
- (верно)
4 раза в смену по 30 минут
-
2 раза в смену по30 минут
-
6 раз в смену по 30 минут
Бактерицидные лампы дезинфицируют:
- (верно)
Спиртом этиловым 70%
-
Дезинфицирующим средством
-
Хлоргексидином спиртовым 0,5%
Приказ о нормативах потребления этилового спирта:
- (верно)
№ 245
-
№ 238
-
№ 510
Расход спирта этилового 95% списывается в:
ВИЧ-инфекция не передается при:
- (верно)
Рукопожатии
-
Использовании одного шприца, несколькими лицами
- (верно)
Кашле, чихании
- (верно)
Пользовании туалетами или душевыми
-
от инфицированной матери плоду
- (верно)
Укусах комаров или других насекомых
Антиретровирусные препараты, предназначенные для профилактики
ВИЧ-инфекции медицинских работников должны храниться
-
в сейфе
- (верно)
в месте, доступном для сотрудников
-
в доступном месте для сотрудников и пациентов
ВИЧ-инфицированный пациент, получающий только консультативные услуги
-
должен предупреждать врача, медсестру о своем диагнозе
- (верно)
не должен предупреждать врача, медсестру о своем диагнозе
Журнал учета работы ультрафиолетовой бактерицидной установки
заполняется:
-
ежедневно
-
1 раз в неделю
-
1 раз в месяц
- (верно)
при каждом включении установки
Группы риска инфицирования ВИЧ:
- (верно)
потребители инъекционных наркотиков
-
больные, получающие кортикостероиды
- (верно)
коммерческие секс-работники
- (верно)
мужчины, имеющие секс с мужчинами
Высока вероятность инфицирования ВИЧ при:
- (верно)
половом контакте с ВИЧ-инфицированным
-
проживании в одной квартире с ВИЧ-инфицированным
- (верно)
совместном парентеральном введении с ВИЧ-инфицированным
наркотических веществ,
- (верно)
рождении ребенка ВИЧ-инфицированной женщиной
На ВИЧ-инфекцию обследуются обязательно:
- (верно)
беременные женщины
-
больные с поражениями легких
- (верно)
больные парентеральными вирусными гепатитами
- (верно)
доноры крови и органов
Установить верную последовательность действий медицинского работника при
повреждении кожных покровов (укол, порез) :
1. |
немедленно снять перчатки |
2. |
выдавить кровь из ранки |
3. |
под проточной водой тщательно вымыть руки с мылом |
4. |
обработать руки 70% спиртом |
5. |
смазать ранку 5% спиртовым раствором йода |
6. |
заклеить ранку бактерицидным лейкопластырем |
7. |
использованные перчатки погрузить в дезинфицирующий раствор. |
Факторы передачи гепатита «В»:
- (верно)
кровь
- (верно)
сперма
- (верно)
медицинский инструментарий
-
продукты питания
-
воздух.
Асептика – это комплекс мероприятий, направленных на
-
уничтожение микробов в ране
-
полное уничтожение микробов и их спор
-
стерильность
-
ликвидацию микроорганизмов в ране и в организме в целом
- (верно)
предупреждение проникновения микроорганизмов в рану и в организм в
целом
Антисептика – это комплекс мероприятий направленных на
-
предупреждение попадания микробов в рану
-
полное уничтожение микробов и их спор
-
стерильность
-
предупреждение проникновения микроорганизмов в рану и в организм
в целом
- (верно)
ликвидацию микроорганизмов в ране и в организме в целом
Воздушный метод стерилизации применяется для изделий из:
- (верно)
металла
-
хлопчатобумажной ткани
- (верно)
стекла
- (верно)
силиконовой резины
«Дезинфекция» – это
-
уничтожение патогенных микроорганизмов
- (верно)
комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей
инфекционных заболеваний и разрушение токсинов на объектах внешней
среды.
-
уничтожение грибков
-
уничтожение вирусов
Для стерилизации применяются средства, обладающие:
-
статическим действием
-
вирулицидным действием
- (верно)
спороцидным действием
-
фунгицидным действием
-
родентицидным действием
«Стерилизация» – это
-
уничтожение патогенных бактерий
-
уничтожение микробов на поверхности
-
уничтожение инфекции
- (верно)
освобождение какого-либо предмета или материала от всех видов
микроорганизмов (включая бактерии и их споры, грибы, вирусы и
прионы), либо их уничтожение
Пути передачи внутрибольничной инфекции:
- (верно)
парентеральный
- (верно)
контактный
- (верно)
воздушно-капельный
- (верно)
фекально - оральный
-
биологический
-
химический
Обеззараживание использованного перевязочного материала проводится
-
раствором хлорамина 3% на 1 час
- (верно)
раствором Жавель Солид 0,1-0,2 % на 2 часа
- (верно)
раствором перекиси водорода 6% на 1 час
- (верно)
раствором сульфохлорантина «Д» 0,2% 2 часа
Отходы от лекарственных препаратов и дез. средств с истёкшим сроком
годности относятся к:
-
класс А (эпидемиологически безопасные)
-
класс Б (эпидемиологически опасные)
-
класс В (эпидемиологически чрезвычайно опасные)
- (верно)
класс Г (токсикологически опасные)
-
класс Д (радиоактивные)
Положительное окрашивание фенолфталеиновых проб:
-
синее
- (верно)
розовое
-
коричневое
Положительным окрашиванием азопирамовой пробы считается:
-
синее
-
розовое
-
коричневое
- (верно)
розовое, синее или коричневое
Пригодность рабочего раствора азопирама проверяют нанесением
- (верно)
2-3-х капель раствора на кровяное пятно
-
2-3-х капель раствора на стерильный ватный шарик
Растворы для стерилизации химическим методом:
- (верно)
сайдекс, глутарал
- (верно)
6% перекись водорода
-
3% перекись водорода
- (верно)
лизоформин 3000
- (верно)
эригид-форте
Санитарно-противоэпидемиологический режим означает проведение комплекса
мероприятий:
-
по профилактике экзогенных интоксикаций
-
направленных на пропаганду «Здорового образа жизни»
- (верно)
по профилактике внутрибольничной инфекции.
Срок сохранения стерильности изделий, простерилизованных в невскрытом
биксе со штатным фильтром:
-
3 суток
- (верно)
20 суток
-
30 суток
Стерильный стол накрывают:
-
на сутки
-
на 12 часов
- (верно)
на 6 часов
Перед накрытием стерильный стол протирают:
-
1 % хлорамин
- (верно)
0,1 % Жавель Солид
-
3 % перекись водорода
- (верно)
6 % перекись водорода
- (верно)
3% авансепт
- (верно)
0,5% миродез универсал
В высохшей мокроте на различных предметах внешней среды микобактерии
туберкулеза могут сохранять свои свойства в течение
-
нескольких дней
- (верно)
нескольких месяцев
-
несколько лет
-
несколько часов
Обязательному ФЛГ-обследованию 2 раза в год подлежат
- (верно)
лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с
источниками туберкулезной инфекции
- (верно)
ВИЧ-инфицированные
-
больные сахарным диабетом;
-
мигранты, беженцы, вынужденные переселенцы;
- (верно)
лица, освобожденные из СИЗО и ИУ, - в первые 2 года после
освобождения
-
лица, проживающие совместно с беременными женщинами и
новорожденными;
Если лаборант видит в одном поле зрения 10 и более кислотоустойчивых
микобактерий (КУМ) - это
-
БК +
-
БК ++
- (верно)
БК +++
Подготовка больного к отбору мокроты:
- (верно)
почистить зубы и прополоскать полость рта кипяченой водой;
-
промыть желудок;
- (верно)
сделать несколько глубоких вдохов и резких выдохов
-
надеть на больного резиновые перчатки;
-
опорожнить кишечник;
- (верно)
при отсутствии мокроты дать отхаркивающее средство или щелочные
ингаляции
Принципы лечения больного туберкулезом:
-
промывание желудка;
- (верно)
детоксикация
- (верно)
многокомпонентная химиотерапия
-
терапия холодом
- (верно)
коррекция гиповитаминозов, анемии
- (верно)
полноценное питание
-
искусственная вентиляция легких.
Ультрафиолетовые лучи убивают микобактерии за
-
2 – 3 секунды
- (верно)
2 – 3 минуты
-
2 – 3 часа
-
2 – 3 дня
Платяная вошь во внешней среде без пищи живет при низкой температуре
- (верно)
до 10 суток
-
до 1 месяца
-
до 1 года
Для профилактики педикулеза и чесотки осмотрам подлежат дети домов
ребенка, детских домов, школ интернатов, школ, ДДУ, загородных детских
учреждений
- (верно)
еженедельно
-
2 раз в месяц
-
1 раз в месяц
-
1 раз в год
Чесоточный клещ вне тела человека живет
-
до 5 часов
-
до 2 суток
- (верно)
до 5 суток
-
до 2 недель
Принципы лечения чесотки
- (верно)
одновременное лечение всех больных в очаге
- (верно)
мытье больного со сменой нательного и постельного белья в начале и
конце курса терапии
-
втирание препарата тампоном или салфеткой
-
втирание препарата лицам старше трех лет в весь кожный покров
- (верно)
втирание препарата в вечернее время на 8--0 часов
-
контроль излеченности проводить после - недели лечения
Права пациента:
- (верно)
на выбор врача и медицинской организации
-
на выбор палаты в медицинской организации
- (верно)
на получение информации о своих правах и обязанностях
- (верно)
на получение информации о состоянии своего здоровья
-
на составление меню рациона питания
- (верно)
на отказ от медицинского вмешательства
Наказания, не относящиеся к дисциплинарной ответственности:
-
замечание
-
выговор
- (верно)
строгий выговор
- (верно)
увольнение
- (верно)
лишение материнских прав
- (верно)
штраф
- (верно)
лишение свободы
Правовые требования к занятию индивидуальной медицинской деятельностью:
- (верно)
наличие медицинского образования
- (верно)
наличие сертификата
- (верно)
наличие лицензии
-
наличие гражданства
-
наличие стажа
Нормативно-правовая база медицинского права включает в себя:
- (верно)
конституцию РФ
- (верно)
ФЗ об основах охраны здоровья граждан
-
арбитражное право
-
ФЗ о системе государственной службы РФ
Субъектами медицинского права являются:
- (верно)
медицинский персонал
-
суд
- (верно)
пациент
- (верно)
ЛПУ
-
должностное лицо правоохранительных органов
Понятие "врачебная тайна" предусматривается:
-
трудовым кодексом
-
конституцией РФ
-
законом об адвокатской деятельности
- (верно)
ФЗ об основах охраны здоровья граждан
-
законом о полиции
Права медицинского работника:
- (верно)
на условия выполнения своих трудовых обязанностей
-
бесплатного проезда в общественном транспорте
- (верно)
на совершенствование профессиональных знаний
- (верно)
на профессиональную подготовку, переподготовку и повышение
квалификации за счет работодателя
Необходимыми условиями оформления трудовых отношений медицинского
работника являются:
-
сообщение на предыдущее место работы
- (верно)
заключение трудового договора
- (верно)
получение должностных инструкций
- (верно)
внесение записей в трудовую книжку
- (верно)
выдача справки о месте работы
Категории лиц, не имеющих право на отказ от медицинского вмешательства:
- (верно)
больные инфекционными эпидемиологическими болезнями
-
больные СПИДом
- (верно)
проходящие судебно- медицинскую экспертизу
Профили тестирования
Профиль 2
Параметры |
Выбор вопросов |
- По 100 из
каждого раздела
- Перемешивать вопросы
|
Ограничение времени |
60 мин. |
Процесс тестирования |
- Разрешить исправление ответов
|
Вид экрана тестируемого |
|
Модификаторы |
|
Результаты |
Общая информация |
- Итог в процентах
- Оценка
- Сумма набранных баллов
|
Подробности по вопросам |
- Правильность ответа тестируемого
- Верный ответ
|
Шкала оценок |
Нижняя граница, % |
Оценка |
0 |
неудовлетворительно ТЕСТИРОВАНИЕ НЕ ПРОЙДЕНО |
70 |
удовлетворительно |
80 |
хорошо |
90 |
отлично |
содержание ..
8
9
10
11 ..
|