Торакальная хирургия. Тесты для ординатуры (2018 год)

 

  Главная      Тесты     Медицинские тесты для студентов (ординатура) - 2018 год

 

 поиск по сайту           правообладателям

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     34      35      36      37     ..

 

 

Торакальная хирургия. Тесты для ординатуры (2018 год)

 

 

 

 

 


1-е пол. Торакальная хирургия
01. predmet=Торакальная хирургия
   count=100

Торакальная хирургия
1. Сколько сегментов, согласно парижской анатомической номенклатуре (PNA), выделяют в правом легком?
   А. 11
   Б. 10
   В. 9
   Г. 12
2. Сколько сегментов, согласно парижской анатомической номенклатуре (PNA), выделяют в нижней доле левого легкого?
   А. 4
   Б. 9
   В. 3
   Г. 5
3. Сколько сегментов, согласно парижской анатомической номенклатуре (PNA), выделяют в верхней доле правого легкого?
   А. 2
   Б. 1
   В. 3
   Г. 4
4. Сколько сегментов, согласно парижской анатомической номенклатуре (PNA), выделяют в нижней доле правого легкого?
   А. 5
   Б. 4
   В. 3
   Г. 2
5. Укажите правильную последовательность расположения элементов корня правого легкого (в кранио-каудальном направлении):
    Главный бронх; легочные вены; легочная артерия
    Главный бронх; легочная артерия; легочные вены
    Легочная артерия; главный бронх; легочные вены
    Легочные вены; главный бронх; легочная артерия.
6. Укажите правильную последовательность расположения элементов корня левого легкого (в кранио-каудальном направлении):
    Легочная артерия; главный бронх; легочные вены
    Главный бронх; легочная артерия; легочные вены
    Легочная артерия; легочные вены; главный бронх;
    Легочные вены; главный бронх; легочная артерия.
7. Под каким углом от трахеи отходит правый главный бронх?
   А. 40-50°
   Б. 10-15°
   В. 25-35°.
8. Под каким углом от трахеи отходит левый главный бронх?
   А. 10-15°
   Б. 40-50°
   В. 25-35°.
9. В каком возрасте достигает максимального развития вилочковая железа?
   А. 5 лет
   Б. 10 лет
   В. 15 лет
   Г. 20 лет.
10. В обмене какого микроэлемента участвует вилочковая железа?
   А. Кальций
   Б. Натрий
   В. Калий
   Г. Магний
11. В каком синусе перикарда наиболее часто скапливается транссудат/экссудат?
   А. Косой синус Галлера
   Б. Поперечный синус
   В. Передне-нижний синус.
   Г. Ничего из перечисленного
12. По топографическому признаку в пищеводе выделяют #### отдела.
   ...
13. Шейный отдел пищевода начинается на уровне #### шейного позвонка и простирается до уровня #### грудного позвонка.
   ...
14. Различают #### сужения пищевода и расположенные между ними #### расширения.
   ...
15. Какова средняя длина пищевода?
   А. 26,5-28,5 см
   Б. 23,5-25,5 см
   В. 20,5-22,5 см
16. Какое количество лимфы за сутки проходит через грудной лимфатический проток?
   А. 200-300 мл
   Б. 2-3 л
   В. 700-800 мл
   Г. 1,5-2 л.
17. Как называется количество воздуха, остающееся в легких после максимального выдоха?
   А. Остаточный объем легких
   Б. Резервный объем вдоха
   В. Резервный объем выдоха
   Г. Дыхательный объём.
18. Как называется максимальное количество воздуха, которое можно вдохнуть после обычного вдоха?
   А. Остаточный объем легких
   Б. Резервный объем вдоха
   В. Резервный объем выдоха
   Г. Дыхательный объём.
19. Как называется максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после обычного выдоха?
   А. Остаточный объем легких
   Б. Резервный объем вдоха
   В. Резервный объем выдоха
   Г. Дыхательный объём.
20. Как называется объем воздуха, вдыхаемый и выдыхаемый при каждом дыхательном цикле?
   А. Дыхательный объём
   Б. Резервный объем вдоха
   В. Резервный объем выдоха
   Г. Остаточный объем легких.
21. Каким понятием обозначают наибольшее количество воздуха, которое может быть выдохнуто после максимального вдоха, достигаемого с помощью мышечного усилия?
   А. Функциональная остаточная емкость
   Б. Жизненная емкость легких
   В. Резервный объем выдоха
   Г. Резервный объем вдоха.
22. Какова в норме ёмкость воздухопроводящей системы дыхательных путей?
   А. 400-440 мл
   Б. 80-120 мл
   В. 150-180 мл
   Г. 500-530 мл.
23. Какова в норме ёмкость респираторной зоны лёгких?
   А. ок. 2100 мл
   Б. ок. 1300 мл
   В. ок. 800 мл
   Г. ок. 600 мл.
24. В каком отделе головного мозга расположен «дыхательный центр»?
   А. Гипофиз
   Б. Лимбическая система
   В. Гипоталамус
   Г. Продолговатый мозг.
25. Какой объём воды за сутки теряется в обычных условиях путем перспирации?
   А. 0,5-0,75 л
   Б. 1,0-1,25 л
   В. 0,25-0,5 л
   Г. 1,25-1,5 л.
26. Какой листок плевры в норме является продуцентом плевральной жидкости?
   А. Париетальная плевра
   Б. Висцеральная плевра
   В. Оба листка.
27. Наиболее эффективным методом разрешения послеоперационного ателектаза является:
   А. Фибробронхоскопия
   Б. Дыхательная гимнастика
   В. Банки на грудную стенку
   Г. Вагосимпатическая блокада
   Д. Строгий постельный режим.
28. Бронхоэктазы клинически могут проявляться следующими признаками:
   А. Кашлем с отхождением гнойной мокроты утром
   Б. Кровохарканьем
   В. Длительным рецидивирующим течением
   Г. Тенденцией к прогрессированию процесса
   Д. Всеми названными.
29. Показанием к экстренной операции при остром абсцессе легкого является:
   А. Нарастание интоксикации
   Б. Развитие пневмонии в здоровом легком
   В. Повторные кровотечения
   Г. Развитие острой печеночно-почечной недостаточности
   Д. Подозрение на полостную форму рака легкого.
30. Методом, позволяющим точно установить диагноз эмпиемы плевры, является:
   А. Рентгенография легких в двух проекциях
   Б. Пункция плевральной полости с последующим цитологическим исследованием полученной жидкости
   В. Бронхоскопия
   Г. Томография или КТ
   Д. Торакоскопия
31. У больного с абсцессом легкого развился пиопневмоторакс. В первую очередь ему показано:
   А. Эндобронхиальное введение протеолитических ферментов.
   Б. Антибактериальная терапия
   В. Рентгенотерапия
   Г. Введение цитостатиков
   Д. Дренирование плевральной полости.
32. Какое заболевание является наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса?
   А. Абсцесс легкого
   Б. Рак легкого
   В. Бронхоэктазы
   Г. Ателектаз легкого
   Д. Буллезные кисты легкого.
33. Для «напряженного» пневмоторакса нехарактерно:
   А. Смещение средостения в пораженную сторону
   Б. Сдавление непораженного легкого
   В. Уменьшение венозного притока к сердцу
   Г. Повышение давления на пораженной стороне
   Д. Звучное сердцебиение.
34. Рентгенологическое затемнение верхушки легкого, атрофия мышц руки на стороне поражения и синдром Горнера характерны для опухоли ####
   ...
35. Болевой синдром у больных с заболеваниями легких обусловлен вовлечением в процесс:
   А. Легочной паренхимы
   Б. Висцеральной плевры
   В. Париетальной плевры
   Г. Деструкцией бронхиального дерева
   Д. Все ответы верны
36. При тампонаде сердца целесообразно использовать:
   А. Замещение объемов циркулирующей крови
   Б. Пункцию перикарда
   В. Мочегонные препараты
   Г. Антикоагулянты
   Д. Антибиотики в больших дозах.
37. Гнойно-гнилостный некроз значительного участка легочной ткани, чаще доли, 2 долей или всего легкого, без четких признаков демаркации, имеющий тенденцию к дальнейшему распространению и проявляющийся крайне тяжелым общим состоянием больного – это #### легкого.
   ...
38. Что чаще всего является пусковым механизмом в патогенезе острых легочных нагноений?
   А. Алкогольная интоксикация
   Б. Нарушение кровообращения в легочной ткани
   В. Нарушения бронхиальной проходимости
   Г. Иммунодефицит.
39. В какие сроки от начала заболевания формируются постпневмонические абсцессы легких?
   А. 3-4 недели
   Б. 8-14 дней
   В. 6-7 недель
   Г. Ничего из перечисленного.
40. При отстаивании мокроты больных гангреной легкого отмечается её разделение на # слоя.
   3.
41. Какой признак разрыва купола диафрагмы является достоверным?
   А. Боль в грудной клетке с иррадиацией в подплечье
   Б. Боль в подреберье
   В. Пролабирование органов брюшной полости в грудную клетку, выявляемое при рентгенологическом исследовании
   Г. Ослабление дыхания на стороне травмы
   Д. Общее тяжелое состояние больного.
42. Какой симптом является наиболее постоянным в клинической картине хронического абсцесса легкого?
   А. Кашель с отделением гнойной мокроты
   Б. Лихорадка
   В. Одышка при физической нагрузке
   Г. Сухой кашель.
43. Симптом «барабанных палочек» чаще всего является признаком
   А. Гангрены легкого
   Б. Острого абсцесса легкого
   В. Хронического гнойного процесса в легких
   Г. Ничего из перечисленного.
44. Какое осложнение нехарактерно для хронических абсцессов легких?
   А. Вторичные бронхоэктазии
   Б. Легочные кровотечения
   В. Септикопиемия
   Г. Амилоидоз паренхиматозных органов
   Д. Малигнизация.
45. Ограниченное или диффузное воспаление висцеральной и париетальной плевры, протекающее с накоплением гноя в плевральной полости и сопровождающееся признаками гнойной интоксикации называется ####.
   ...
46. В какие сроки острая эмпиема плевры переходит в хроническую?
   А. 1 месяц
   Б. 2 месяца
   В. 3 месяца
   Г. 4 месяца.
47. Что нехарактерно для клинической картины острой эмпиемы плевры?
   А. Резкие боли на стороне поражения
   Б. Кровохарканье
   В. Признаки гнойной интоксикации
   Г. Дыхательная недостаточность.
48. Для какой локализации ограниченной эмпиемы плевры характерны следующие признаки: более выраженные болевые ощущения и ограничение амплитуды дыхательных движений на стороне поражения, сглаженность межреберных промежутков, отечность подкожной клетчатки, укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания над областью скопления гноя?
   А. Верхушечная
   Б. Пристеночная
   В. Базальная
   Г. Парамедиастинальная.
49. В какой точке обычно производят плевральную пункцию при метапневмонической эмпиеме плевры?
   А. В VIII межреберье по задней подмышечной линии
   Б. В VIII межреберье по средней подмышечной линии
   В. В VII межреберье по задней подмышечной линии
   Г. Ничего из перечисленного.
50. При преобладании каких форменных элементов в экссудате (при цитоморфологическом исследовании) следует диагностировать эмпиему плевры?
   А. Моноциты
   Б. Лимфоциты
   В. Нейтрофилы
   Г. Гистиоциты
   Д. Плазматические клетки.
51. Что является наиболее частой причиной развития стойкой плевральной полости и хронической эмпиемы плевры?
   А. Перенесенная травма
   Б. Исход гангрены легкого
   В. Бронхоплевральные свищи
   Г. Хондриты.
52. Какие изменения происходят в коллабированных отделах легкого при длительном существовании хронической эмпиемы плевры?
   А. Фиброз
   Б. Карнификация
   В. Гнойное расплавление
   Г. Всё перечисленное.
53. Чем выстланы стенки губовидного бронхокожного свища?
   А. Многослойным цилиндрическим и плоским эпителием
   Б. Железистым эпителием
   В. Однослойным плоским и железистым эпителием
   Г. Грануляционной тканью.
54. Чем выстланы стенки трубчатого бронхокожного свища?
   А. Многослойным цилиндрическим и плоским эпителием
   Б. Железистым эпителием
   В. Однослойным плоским и железистым эпителием
   Г. Грануляционной тканью.
55. Какова нормальная величина систолического давления в левом желудочке?
   А. 80-100 мм рт. ст.
   Б. 100-120 мм рт. ст.
   В. 120-140 мм рт. ст.
   Г. 140-160 мм рт. ст.
56. Аускультативная картина при открытом артериальном протоке:
   А. систолический шум
   Б. диастолический шум
   В. систоло-диастолический шум
   Г. пресистолический шум
57. Основополагающий симптом при коарктации аорты:
   А. Систолический шум в проекции грудного отдела аорты
   Б. Градиент систолического давления между верхними и нижними конечностями
   В. Артериальная гипертензия
   Г. Узурация ребер.
59. При спонтанном пневмотораксе и полном коллапсе легкого дренирование плевральной полости целесообразно
   А. По средней аксиллярной линии в 6 межреберье
   Б. Во 2-м межреберье по среднеключичной линии
   В. В 7-м межреберье по задней аксиллярной линии
   Г. В 8-м межреберье по задней аксиллярной линии
   Д. 2 дренажа: во 2-м межреберье среднеключичной линии и в 8-м межреберье по задней аксиллярной линии.
60. Основными методами лечения неспецифического спонтанного пневмоторакса является
   А. Торакотомия
   Б. Плевральная пункция и аспирация воздуха
   В. Торакоскопия с последующим дренированием плевральной полости
   Г. Дренирование плевральной полости с активной аспирацией
   Д. Наблюдение
61. Что является показанием для широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки?
   А. Пневмоторакс
   Б. Гемоторакс
   В. Свернувшийся гемоторакс
   Г. Продолжающееся кровотечение в плевральную полость
   Д. Сам факт проникающего ранения.
62. Какой доступ является оптимальным для ушивания ранений сердца?
   А. Передне-боковая торакотомия на стороне ранения
   Б. Передне-боковая торакотомия слева
   В. Стернотомия
   Г. Задне-боковая торакотомия слева
   Д. Левосторонняя торакотомия независимо от стороны ранения.
63. У больного множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. После интубации и перевода на ИВЛ состояние резко ухудшилось, нарастает гипоксия, АД снизилось до 80 мм рт. ст., тоны сердца глухие. Что явилось вероятной причиной ухудшения состояния?
   А. Разрыв грудного отдела аорты
   Б. Порочное стояние интубационной трубки
   В. Напряженный пневмоторакс
   Г. Аспирация в трахею
   Д. Тяжелый ушиб легочной ткани и сердца.
64. Какие отделы легких наиболее часто поражает бронхоэктатическая болезнь?
   А. Верхние доли обоих легких
   Б. Базальные сегменты нижних долей
   В. Базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми сегментами верхней доли левого легкого
   Г. Среднюю долю
   Д. Отдельные сегменты обоих легких.
65. Что является абсолютным показанием к реторакотомии?
   А. Коллапс легкого вследствие множественных легочных свищей
   Б. Внутриплевральное кровотечение
   В. Первичная несостоятельность культи бронха
   Г. Ателектаз легкого
   Д. Напряженный пневмоторакс.
66. Что является достоверным признаком легочного кровотечения?
   А. Выделение крови изо рта
   Б. Кашель с выделением алой пенистой крови
   В. Наличие затемнения в легком
   Г. Наличие экссудата в плевральной полости
   Д. Наличие крови в бронхах при бронхоскопии.
67. Что является характерным признаком разрыва легкого?
   А. Кровохаркание
   Б. Гемоторакс
   В. Пневмоторакс
   Г. Затемнение легкого при рентгенологическом исследовании
   Д. Гемопневмоторакс.
68. К каким опухолям (по характеру роста) относят фиброзные мезотелиомы плевры?
   А. Условно-доброкачественным
   Б. Злокачественным
   В. Доброкачественным
   Г. Ничего из перечисленного.
69. Что характерно для болей при опухолях плевры?
   А. В начале заболевания не связаны с дыхательными экскурсиями грудной клетки
   Б. Чаще всего боли постоянные, ноющего характера
   В. В некоторых случаях болевой синдром проявляется по типу межреберной невралгии
   Г. Характерно усиление болей после пункции плевры
   Д. Всё перечисленное верно.
70. Лимфоузлы Зоргиуса и Бартельса расположены в:
   А. Подмышечной впадине
   Б. II и III межреберьях по передне-подмышечной линии
   В. Задне-подмышечном коллекторе
   Г. Ретростернальном пространстве
   Д. Подключичном пространстве.
71. При фиброаденоме молочных желез отмечается следующая симптоматика:
   А. положительный симптом «умбиликации»
   Б. Сецернация из соска
   В. Положительный симптом Кернига
   Г. Изменение формы соска
   Д. Симптом Пайра положительный.
72. При фиброаденоме молочной железы показана операция:
   А. Секторальная резекция
   Б. Простая мастэктомия
   В. Ампутация молочной железы
   Г. Операция по Пейти
   Д. Все ответы верны.
73. К поздним симптомам рака молочной железы не относится:
   А. Симптом «лимонной корочки» над подозреваемой опухолью
   Б. Ретракция соска
   В. Пальпируемые узлы в молочной железе
   Г. Мокнущий сосок
   Д. Плоское уплотнение кожи над молочной железой.
74. Показанием к паллиативной операции ампутации молочной железы при раке является:
   А. Узловая форма рака, I ст. заболевания
   Б. Диффузная форма рака, II ст. заболевания
   В. Рак сосочка
   Г. IV ст. рака, изъязвление опухоли и кровотечение из нее.
   Д. Все ответы верны.
76. Метастазирование по лимфатическому пути Героты – это распространение процесса в:
   А. печень
   Б. подмышечные лимфоузлы
   В. надключичные лимфоузлы
   Г. противоположную молочную железу
   Д. лимфоузлы забрюшинного пространства малого таза.
77. Пищевод Баррета – это понятие:
   А. анатомическое
   Б. гистологическое
   В. лабораторное
   Г. рентгенологическое
   Д. эндоскопическое.
78. При наличии пищевода Баррета основную опасность представляет:
   А. Болевой синдром
   Б. Кровотечение
   В. Малигнизация
   Г. Стриктура
   Д. Перфорация.
79. Из дивертикулов пищевода чаще всего оперативному лечению подлежат:
   А. Наддиафрагмальный
   Б. Рокитанского
   В. Пульсионный
   Г. Тракционный
   Д. Ценкера.
80. Интермиттирующая и парадоксальная дисфагия характерна для:
   А. Рака пищевода
   Б. Кардиоспазма
   В. Пептической стриктуры
   Г. Лейомиомы пищевода
   Д. Дивертикула пищевода.
81. Дивертикул Ценкера расположен:
   А. на шее.
   Б. в переднем средостении
   В. в средней трети пищевода
   Г. над диафрагмой
   Д. под диафрагмой.
82. Назовите наиболее распространенный гистологический тип рака легкого?
   А. Аденокарцинома
   Б. Плоскоклеточный
   В. Мелкоклеточный
   Г. Ничего из перечисленного.
83. Что относится к критериям неоперабельности при раке легкого?
   А. Множественные метастазы
   Б. Синдром верхней полой вены
   В. Раковый плеврит
   Г. Паралич возвратного нерва
   Д. Всё перечисленное
   Е. Ничего из перечисленного.
84. Всё перечисленное относится к предраковым заболеваниям пищевода кроме:
   А. эзофагита
   Б. химического ожога
   В. ахалазии
   Г. синдрома Баррета
   Д. кардиоспазма.
85. Больной получил проникающее ножевое ранение правой половины грудной клетки. Доставлен машиной скорой помощи в состоянии средней тяжести. Кожные покровы бледны. АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 112 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения, ритмичный. Дыхание над правым легким резко ослаблено. При рентгенографии грудной клетки определяется широкий уровень жидкости, достигающий нижнего угла лопатки. При контрольной плевральной пункции получена кровь, свернувшаяся в шприце. Лечебная тактика сводится
   А. к дренированию плевральной полости
   Б. к немедленной торакотомии
   В. к плевральным лечебным пункциям
   Г. к только интенсивной терапии
   Д. к интенсивной терапии в сочетании с дренированием плевральной полости.
86. Больная 4 часа назад получила множественные ножевые ранения грудной клетки. Из раны левой половины грудной клетки было значительное кровотечение. Снижалось АД до 90/70 мм рт. ст. Состояние средней тяжести. Кожные покровы нормальной окраски. Пульс 92 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД - 100/70 мм рт. ст. Гемопневмоторакса нет. Больной необходимо произвести
   А. плевральную пункцию справа
   Б. плевральную пункцию слева
   В. левостороннюю торакотомию
   Г. первичную хирургическую обработку ран грудной клетки
   Д. дренирование левой плевральной полости.
87. Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Доставлен в тяжелом состоянии: эйфория, кожные покровы бледные. Тоны сердца глухие, тахикардия, АД - 80/20 мм рт. ст. Пульс на лучевых артериях нитевидный. Рана грудной стенки 2 см, располагается слева по парастернальной линии на уровне III-го межреберья. Дыхание над левым легким резко ослаблено, в задне-нижних отделах имеет место укорочение перкуторного звука. Необходимо предположить
   А. ранение легкого
   Б. торако-абдоминальное ранение
   В. ранение сердца
   Г. ранение крупных сосудов средостения
   Д. плевро-пульмональный шок.
88. Для разрыва грудного отдела пищевода характерны все клинические признаки кроме
   А. острая боль в грудной клетке, нередко с иррадиацией по межреберью
   Б. наличие крепитации на шее, гнусавость голоса
   В. общее тяжелое состояние больного
   Г. плевро-пульмональный шок
   Д. высокая температура.
89. Что является наиболее выраженным отягощающим фактором течения рака пищевода?
   А. Возраст старше 60 лет
   Б. Мужской пол
   В. Женский пол
   Г. Ранее перенесенный химический ожог пищевода
   Д. Алкоголизм.
90. Профилактика стриктур после ожога пищевода
   А. антибиотикотерапия
   Б. назначение масляных препаратов внутрь
   В. раннее бужирование
   Г. проглатывание твердой пищи
   Д. бужирование "без конца".
91. Больной 52 лет в течение 3 месяцев отмечает некоторое затруднение прохождение пищи по пищеводу. Твердую пищу запивает водой. Около недели назад появился кашель во время еды. Стала выделяться мокрота слизистого характера с мелкими частичками принятой пищи. Чем обусловлена клиническая картина?
   А. Рефлюкс-эзофагит
   Б. Изъязвление рака пищевода
   В. Пищеводно-трахеальный свищ
   Г. Инородное тело пищевода
   Д. Грыжа пищеводного отдела диафрагмы.
92. К осложнениям острого абсцесса легкого относится всё, кроме:
   А. Гемоторакс
   Б. Пиоторакс
   В. Бронхоэктазы
   Г. Ателектаз легкого.
93. Ушивание раны легкого должно производиться
   А. непрерывными узловыми швами
   Б. отдельными узловыми швами
   В. кисетным швом
   Г. Z-образным швом
   Д. всеми перечисленными способами.
94. Если на рентгенограммах определяется гиповентиляция сегмента, доли или всего легкого, в первую очередь врач обязан исключить
   А. рак легкого
   Б. доброкачественную опухоль
   В. эмфизему легкого
   Г. инородное тело
   Д. кисту легкого.
95. У больного множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. После интубации и перевода на ИВЛ состояние резко ухудшилось, нарастает гипоксия, АД снизилось до 80 мм рт. ст., тоны сердца глухие. Вероятной причиной ухудшения явилось
   А. Разрыв грудного отдела аорты
   Б. Порочное стояние интубационной трубки
   В. Напряженный пневмоторакс
   Г. Аспирация в трахею
   Д. Тяжелый ушиб легочной ткани и сердца.
96. У больного после нижней лобэктомии и резекции язычковых сегментов верхней доли на 2-й день развился ателектаз оставшихся сегментов верхней доли. Наиболее эффективным методом лечения у него является
   А. Плевральная пункция
   Б. Назотрахеальная катетеризация
   В. Микротрахеостома
   Г. Лечебная бронхоскопия
   Д. Дренирование плевральной полости.
97. Для дифференциации диагностики рака кардии и кардиоспазма необходимы все следующие данные, кроме
   А. давности заболевания
   Б. характера дисфагии
   В. особенностей рентгенологической семиотики
   Г. эндоскопической картины
   Д. характера стула.
98. Основной причиной рефлюкс-эзофагита является
   А. недостаточность кардиального сфинктера
   Б. алкоголизм
   В. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
   Г. язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки
   Д. употребление горячей пищи.
99. При лечении рефлюкс-эзофагита основные рекомендации включают все перечисленное, кроме
   А. дробного питания
   Б. возвышенного положения туловища во время сна
   В. нормализации массы тела при ожирении
   Г. диеты с низким содержимым клетчатки
   Д. ношения свободного (не тесного) белья.
100. При грыже пищеводного отверстия диафрагмы могут иметь место
   А. дисфагия
   Б. нарушение ритма сердца
   В. псевдостенокардия
   Г. ничего из перечисленного
   Д. все перечисленное.
101. Для выявления дивертикула пищевода показаны следующие методы исследования:
   А. рентгенологическое исследование
   Б. медиастиноскопия
   В. электрокимография
   Г. УЗИ
   Д. эзофагоскопия
102. При доброкачественных новообразованиях пищевода применяется следующий метод лечения:
   А. экстирпация пищевода
   Б. энуклеация опухоли
   В. резекция сегмента пищевода
   Г. лучевая терапия
   Д. химиотерапия
103. Оперативное лечение показано при следующих типах кардиоспазма:
   А. кардиоспазм с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
   Б. с эффектом кардиодилатации в течение 2 лет
   В. сужение кардии с S-образным удлинением пищевода
   Г. длительное течение без потери массы тела, небольшое расширение пищевода
   Д. выраженное расширение пищевода
104. Бужирование пищевода после химического ожога следует начинать:
   А. на 1-2 сутки
   Б. через месяц
   В. на 8-9 сутки
   Г. при возникновении стойкой дисфагии
   Д. в первые часы
105. К симптомам раннего рака пищевода следует отнести:
   А. дисфагию
   Б. боли за грудиной и в спине
   В. кашель при, приеме пищи
   Г. усиленное слюноотделение
   Д. похудание
106. При недиагностированных ранениях пищевода развивается:
   А. медиастинит
   Б. плеврит
   В. перикардит
   Г. бронхоплевральный свищ
   Д. эмпиема плевры
108. Для немедленного гемостаза при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода следует:
   А. применить гемостатические средства
   Б. применить гипотензивные средства
   В. вводить малые дозы донорской крови
   Г. ввести зонд Блекмора
   Д. хирургически прошить кровоточащие сосуды
110. При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:
   А. гастростомия
   Б. зондовое питание
   В. удаление дивертикула с миоэзофаготомией
   Г. ушивание дивертикула
   Д. резекция пищевода
112. Какой метод лечения является ведущим при раке легкого?
   А. Хирургический
   Б. Химиотерапия
   В. Лучевая терапия
113. Какая операция показана при центральном и периферическом раке с метастазами в бронхопульмональные лимфатические узлы?
   А. Лобэктомия
   Б. Пневмонэктомия
   В. Билобэктомия
114. Нейрогенные опухоли чаще встречаются:
   А. в переднем средостении
   Б. в заднем средостении
   В. всё перечисленное
115. Тимома - злокачественная опухоль вилочковой железы чаще локализуется:
   А. в переднем средостении
   Б. в заднем средостении
   В. нет характерной локализации
116. Наиболее информативный метод диагностики опухолей средостения?
   А. Компьютерная томография
   Б. Ультразвуковая томография
   В. Пневмосцинтиграфия
   Г. Ничего из перечисленного
120. Ценкеровский дивертикул пищевода локализуется:
   А. в области бифуркации трахеи
   Б. над диафрагмой
   В. в верхней трети пищевода
   Г. в глоточно-пищеводном переходе
   Д. над кардией
121. У больных с извитыми и множественными послеожоговыми стриктурами пищевода отдается предпочтение бужированию:
   А. «слепому» через рот
   Б. под контролем эзофагоскопа
   В. ретроградному
   Г. полыми рентгеноконтрастными бужами по металлическому проводнику
   Д. «бужированию без конца» через гастростому
123. При раке пищевода назначают следующие исследования:
   А. эзофагоманометрию
   Б. эзофагоскопию с биопсией
   В. рентгенологическое исследование пищевода и желудка
   Г. компьютерную томографию
   Д. всё перечисленное верно
124. Какие клинические признаки характерны для кардиоспазма?
   А. срыгивание во время еды
   Б. обильная рвота желудочным содержимым
   В. избирательная дисфагия для некоторых продуктов, жидкостей
   Г. парадоксальная дисфагия
   Д. чередование анорексии с булимией
125. Чем образован угол Гиса?
   А. стенкой пищевода и трахеей
   Б. стенкой пищевода и малой кривизной желудка
   В. стенкой пищевода и дном желудка
   Г. стенкой пищевода и большой кривизной желудка
   Д. стенкой пищевода и правым бронхом
126. Пульсионные дивертикулы чаще всего образуются в #### отделе пищевода.
   ...
127. В какой период химического ожога пищевода и желудка более возможно развитие кровотечения и перфорации?
   А. период сформировавшейся стриктуры (2 месяца и более)
   Б. период формирования рубцового сужения и эпителизации (3-4 недели)
   В. острый (до 2 недель)
128. При химическом ожоге пищевода в острой стадии показано всё перечисленное кроме:
   А. промывание рта, пищевода, желудка питьевой водой
   Б. назначение препаратов морфия и седативных средств
   В. бужирование
   Г. питье молока
129. При безуспешной консервативной терапии фиброзно-язвенного рефлюкс эзофагита прибегают:
   А. к резекции желудка по Бильрот-1
   Б. к эзофагофундопликации
   В. к селективной проксимальной ваготомии
   Г. к стволовой ваготомии
   Д. к фундопексии
130. Основным методом лечения кардиоспазма является:
   А. кардиопластика по Геллеру
   Б. кардиодилатация
   В. фундопликация по Ниссену
   Г. различные способы экстрамукозной пластики
   Д. бужирование
131. Какой из перечисленных методов может быть использован для диагностики новообразований средостения?
   А. пневмоторакс
   Б. пневмоперитонеум
   В. ретропневмоперетонеум
   Г. бронхография
   Д. пневмомедиастинография
132. Для выявления дивертикула пищевода необходимо произвести
   А. рентгенологическое исследование
   Б. медиастиноскопию
   В. электрокимографию
   Г. эзофагоманометрию
   Д. УЗИ
133. Бужирование пищевода после острого ожога следует начинать:
   А. на 1-2 сутки
   Б. через месяц
   В. на 8-9 сутки
   Г. при возникновении стойкой дисфагии
   Д. в первые часы
134. Первая медицинская помощь при химических ожогах пищевода включает
   А. противошоковую терапию
   Б. транспортировку больного в стационар
   В. назначение слабительных средств
   Г. ничего из перечисленного
   Д. всё перечисленное
135. Ранние осложнения химических ожогов пищевода
   А. рубцовые стриктуры
   Б. дивертикул пищевода
   В. перфорация пищевода
   Г. хронический гастрит
136. Первая врачебная помощь при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода
   А. постоянная аспирация через желудочный зонд
   Б. перевязка кровоточащего сосуда
   В. порто-кавальный анастомоз
   Г. всё перечисленное
   Д. ничего из перечисленного
137. Дисфагия может иметь место при всех перечисленных состояниях кроме:
   А. ахалазии пищевода
   Б. рака пищевода
   В. грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
   Г. склеродермии
   Д. рефлюкс-эзофагита
138. Наиболее часто ожоги пищевода вызываются
   А. кислотами
   Б. щелочами
   В. суррогатами спирта
   Г. фосфорорганическими веществами
   Д. горячей водой
139. Клиническая оценка результатов цитологического и гистологического методов исследования
   А. не имеет значения для выбора метода операции
   Б. имеет значение для выбора метода операции
   В. имеет значение для оперативного доступа
   Г. не имеет значения для оперативного доступа
140. При рентгенологическом обследовании перфорации пищевода выявляются все перечисленные признаки кроме
   А. газа в плевральных полостях
   Б. расширения тени средостения
   В. газа в средостении и мягких тканях шеи
   Г. выхождения контрастного вещества за пределы пищевода
141. Что является показанием к эзофагокардиомиотомии?
   А. карцинома пищевода
   Б. ахалазия пищевода и кардиоспазм
   В. диафрагмальная грыжа
   Г. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
142. Перфорация пищевода может быть вызвана всеми указанными состояниями кроме:
   А. эзофагоскопии
   Б. инородного тела
   В. сильной рвоты
   Г. эрозии опухоли
   Д. резкого наклона туловища
143. Основной причиной рефлюкс-эзофагита является
   А. недостаточность кардиального сфинктера
   Б. алкоголизм
   В. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
   Г. язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки
   Д. употребление горячей пищи
144. Наиболее выраженные изменения в пищеводе при его химической травме имеют место
   А. на всем протяжении пищевода
   Б. в области глотки
   В. в области кардии
   Г. в местах физиологических сужений
   Д. в абдоминальном отделе пищевода
145. Из нижеперечисленных заболеваний пищевода всегда требуют оперативного лечения
   А. рефлюкс-эзофагит
   Б. ахалазия пищевода
   В. кардиоспазм
   Г. тракционные дивертикулы пищевода
   Д. пульсионные дивертикулы
146. Что из перечисленного не относится к основным рекомендациям при лечении рефлюкс-эзофагита?
   А. дробное питание
   Б. возвышенное положение туловища во время сна
   В. нормализация массы тела при ожирении
   Г. диета с низким содержимым клетчатки
   Д. ношение свободного (не тесного) белья
147. Оптимальным методом оказания первой помощи при химическом ожоге пищевода считается
   А. промывание пищевода и желудка с помощью зонда
   Б. промывание пищевода и желудка "ресторанным" способом
   В. внутривенное введение жидкостей и лекарственных средств
   Г. очистительные клизмы
148. По истечении 5-6 часов после химической травмы пищевода промывание желудка
   А. выполнять нельзя
   Б. можно не выполнять
   В. вопрос решается индивидуально
   Г. необходимо выполнить
149. Наиболее частая причина разрыва пищевода
   А. эндоскопия
   Б. инородное тело
   В. трахеостомия
   Г. интубация трахеи
   Д. спонтанный разрыв
150. Наиболее обширные повреждения пищевода развиваются при приеме
   А. неорганических кислот
   Б. органических кислот
   В. лаков
   Г. суррогатов алкоголя
   Д. щелочей
151. Симптом запущенности рака пищевода
   А. симптом Горнера
   Б. гиперсаливация
   В. дисфагия
   Г. полная непроходимость пищевода
152. Рентгеновский признак периферического рака легкого с распадом
   А. бугристый узел с "дорожкой" к корню легкого
   Б. экссудативный плеврит
   В. тонкостенная многокамерная полость
   Г. сегментарный ателектаз
   Д. узурация ребер
153. При раке пищевода чаще применяют
   А. лучевую терапию
   Б. комбинированную терапию
   В. симптоматическую терапию
   Г. химиотерапию
   Д. хирургическое лечение
154. Рак пищевода, в отличие от ахалазии пищевода, поражает людей
   А. зрелых
   Б. пожилых
   В. молодых
   Г. нет зависимости от возраста
155. При раке шейного отдела пищевода чаще применяют:
   А. комбинированную терапию
   Б. лучевую терапию
   В. хирургическое лечение
   Г. химиотерапию
   Д. симптоматическую терапию
156. Среди злокачественных опухолей пищевода чаще всего встречаются:
   А. саркома
   Б. леомиоспаркома
   В. рак
   Г.меланома
   Д. рабдомиосаркома
157. Что относится к основным симптомам рака пищевода?
   А. дисфагия
   Б. боль за грудиной
   В. гиперсаливация
   Г. похудание
   Д. всё перечисленное
   Е. ничего из перечисленного.
158. Синдром Меллори-Вейса - это:
   А. стеноз привратника
   Б. наличие «целующихся» язв .
   В. пенетрация язв в печень
   Г. трещина слизистой кардиального отдела желудка
   Д. стойкий спазм кардиального сфинктера
159. Боль в области нижней трети грудины, облегчающаяся при переходе больного из горизонтального положения в вертикальное, свидетельствует в пользу
   А. пролапса митрального клапана
   Б. грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
   В. острого инфаркта миокарда
   Г. базального плеврита
   Д. тромбоэмболии легочной артерии
160. Какое из перечисленных состояний не является показанием к операции при скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы?
   А. частые изжоги
   Б. рубцовый стеноз пищевода
   В. пептическая язвы пищевода
   Г. рефлюкс-эзофагит с выраженным болевым синдромом
161. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего проявляются:
   А. тяжелым кровотечением
   Б. легким кровотечением
   В. болями после еды
   Г. бессимптомным течением
162. Эрозивно-язвенный эзофагит это осложнение
   А. рака желудка
   Б. язвенной болезни 12-ти перстной кишки
   В. кардиоспазма
   Г. скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
   Д. хронического гастрита
163. У больной 50 лет внезапно возникла острая дисфагия, сопровождающаяся резкой болью за грудиной. Какое из указанных заболеваний является его возможной причиной?
   А. межреберная невралгия
   Б. стенокардия
   В. ущемленная параэзофагеальная грыжа
   Г. рефлюкс-эзофагит
164. Эндоскопическая картина при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы характеризуется
   А. надрывами слизистой дна желудка
   Б. зиянием кардиального жома
   В. гастритом
166. Каково число долевых бронхов правого легкого?
   А. 1
   Б. 2
   В. 3
   Г. 4
170. Отхождение гнойной мокроты с примесью крови "полным ртом" характерно для:
   А. рака легкого
   Б. полисегментарной пневмонии
   В. абсцесса легкого
   Г. инфарктной пневмонии
   Д. гнойного бронхита
171. Прорыв абсцесса легких в плевральную полость клинически проявляется:
   А. резчайшей болью в грудной клетке
   Б. повышением температуры тела
   В. одышкой
   Г. ослаблением дыхания на стороне поражения
   Д. отхождением гнойной мокроты с примесью крови "полным ртом"
173. Для спонтанного пневмоторакса не характерны:
   А. боли в грудной клетке
   Б. одышка
   В. отсутствие дыхательных шумов на стороне поражения
   Г. тимпанический перкуторный звук
   Д. кашель с мокротой
174. Осложнениями при пневмонии являются:
   А. деструкция легочной ткани
   Б. пневмоторакс
   В. гемолитическая анемия
   Г. острое легочное сердце
175. Причиной формирования хронической пневмонии у детей является:
   А. деструктивная пневмония
   Б. порок развития легких
   В. инородное тело дыхательных путей
   Г. ветряная оспа
176. Наиболее эффективным способом санации трахеобронхиального дерева является:
   А. чрезназальная катетеризация трахеи
   Б. бронхофиброскопия
   В. транстрахеальное дренирование
   Г. вибрационный массаж грудной клетки
   Д. стимуляция кашля с применением муко- и бронхолитиков
177. Для удаления воздуха из плевральной полости пункцию проводят:
   А. в 8-9 межреберье по задней аксиллярной линии
   Б. во 2 межреберье по среднеключичной линии
   В. в 5 межреберье по среднеключичной линии
   Г. в области яремной вырезки
   Д. в надключичной области
178. Флюорографический метод (метод профилактического обследования населения) обладает:
   А. большой пропускной способностью, по сравнению с другими рентгенологическими методиками
   Б. меньшей лучевой нагрузкой на пациента и персонал
   В. более дешевый экономически, по сравнению с рентгенографией
   Г. всеми перечисленными признаками
179. При раке среднегрудного отдела пищевода чаще всего наблюдается:
   А. срыгивание
   Б. боль за грудиной
   В. кашель, одышка
   Г. дисфагия
   Д. слюнотечение
180. В диагностике инородных тел пищевода используют:
   А. сбор жалоб и анамнеза
   Б. зондирование пищевода
   В. контрастную рентгеноскопию пищевода
   Г. эзофагоскопию
   Д. ларингоскопию
   Е. всё перечисленное Ж. ничего из перечисленного
181. У ребенка на фоне дыхательной недостаточности периодический симптом "хлопка". Что это может быть?
   А. инородное тело в пищеводе
   Б. инородное тело в гортани
   В. баллотирующее инородное тело трахеи
182. Синонимом лимфогранулематоза является:
   А. болезнь Ходжкина
   Б. болезнь Реклингхаузена
   В. миеломная болезнь
183. Микроскопически для лимфогранулематоза характерны:
   А. клетки типа "инородных тел"
   Б. клетки Пирогова-Лангханса
   В. клетки Березовского-Штернберга
184. Какое сочетание клинических симптомов наиболее характерно для лимфогранулематоза?
   А. профузные ночные поты, длительное повышение температуры тела до 38 градусов, похудание, кожный зуд
   Б. кашель, повышение температуры тела до 38 градусов, повышенная потливость, кровохарканье
   В. повышение температуры тела до 38 градусов, боли в животе, наличие симптомов раздражения брюшины
185. При наличии симптомов интоксикации и пальпации увеличенных шейных лимфоузлов какой метод позволит правильно поставить диагноз при лимфогранулематозе?
   А. рентгенография органов грудной клетки
   Б. УЗИ шеи
   В. биопсия лимфоузла
   Г. магнитно-резонансная томография
186. В исходе всех заболеваний группы хронических обструктивных болезней легких в тканях последних развивается:
   А. каверна
   Б. эмфизема
   В. пневмосклероз
187. При стойком и длительном течении кардиоспазма следует применить метод лечения:
   А. медикаментозный
   Б. гипносуггестивный
   В. кардиодилатацию
   Г. оперативный
   Д. эндопротезирование пищевода
188. Из методов бужирования пищевода наиболее безопасный:
   А. антеградное бужирование вслепую
   Б. бужирование под контролем эзофагоскопа
   В. ретроградное бужирование за нитку
   Г. антеградное бужирование по струне рентгеноконтрастными бужами
   Д. антеградное бужирование по нитке-направителю
191. Состояние больного тяжелое. Одышка, лихорадка. На рентгенограмме грудной клетки полость с уровнем жидкости в проекции верхней доли справа. Наиболее вероятный диагноз:
   А. пиопневмоторакс
   Б. буллезная форма, легочной деструкции
   В. абсцесс легкого
   Г. пиоторакс
   Д. медиастинальная эмфизема
194. Обтурация бронха является инициатором деструктивного процесса в легочной ткани
   А. при эндобронхиальном раке легкого
   Б. при инородном теле в бронхе
   В. оба вышеперечисленных случая
   Г. при тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии
   Д. при септикопиемии
195. Ишемический фактор является инициатором деструктивного процесса в легочной ткани:
   А. при эндобронхиальном раке легкого
   Б. при инородном теле в бронхе
   В. оба вышеперечисленных случая
   Г. при тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии
   Д. при иммунной недостаточности
196. Возбудитель попадает в легочную ткань гематогенным путем:
   А. при эндобронхиальном раке легкого
   Б. при инородном теле в бронхе
   В. оба вышеперечисленных случая
   Г. при тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии
   Д. при септикопиемии
197. Выберите правильную формулировку для определения гнойного абсцесса в легких
   А. гнойно-деструктивный процесс в легком, четко отграниченный от здоровой легочной ткани
   Б. гнойно-деструктивный процесс в легком, имеющий тенденцию к отграничению
   В. гнойно-гнилостный процесс в легком, не имеющий четких границ и распространяющийся на здоровую легочную ткань
   Г. гнойно-деструктивный процесс в легком, имеющий тенденцию к субплевральному расположению
   Д. гнойно-деструктивный процесс в легком, имеющий тенденцию к внутридолевому расположению
198. Выберите правильную формулировку для определения гангренозного абсцесса легких
   А. гнойно-деструктивный процесс в легком, четко отграниченный от здоровой легочной ткани
   Б. гнойно-деструктивный процесс в легком, имеющий тенденцию к отграничению
   В. гнойно-гнилостный процесс в легком, не имеющий четких границ и распространяющийся на здоровую легочную ткань
   Г. гнойно-деструктивный процесс в легком, имеющий тенденцию к субплевральному расположению
   Д. гнойно-деструктивный процесс в легком, имеющий тенденцию к внутридолевому расположению
199. Выберите правильную формулировку для определения гангрены легкого
   А. гнойно-деструктивный процесс в легком, четко отграниченный от здоровой легочной ткани
   Б. гнойно-деструктивный процесс в легком, имеющий тенденцию к отграничению
   В. гнойно-гнилостный процесс в легком, не имеющий четких границ и распространяющийся на здоровую легочную ткань
   Г. гнойно-деструктивный процесс в легком, имеющий тенденцию к субплевральному расположению
   Д. гнойно-деструктивный процесс в легком, имеющий тенденцию к внутридолевому расположению.
200. После прорыва острого одиночного абсцесса легкого в бронх обычно наблюдаются следующие симптомы кроме:
   А. полость с горизонтальным уровнем на рентгенограмме
   Б. повышение температуры тела до 390С и выше
   В. кашель с выделением большого количества мокроты с неприятным запахом
   Г. улучшение общего состояния
   Д. кровохарканье
201. Для острого абсцесса легких не характерна:
   А. гектическая лихорадка
   Б. тонкостенная полость без уровня жидкости
   В. эластические волокна в мокроте
   Г. нейтрофильный лейкоцитоз
   Д. примесь крови в мокроте
202. Переходу острого абсцесса легкого в хронический способствуют все факторы, кроме:
   А. большой размер гнойной полости
   Б. недостаточный бронхиальный дренаж
   В. наличие секвестра легочной ткани в полости абсцесса
   Г. неадекватное лечение
   Д. анаэробный характер флоры
203. Характеристика абсцесса легкого, дренирующегося через бронх:
   А. притупление, ослабленные дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону
   Б. то же, но смещение в сторону притупления
   В. тимпанический звук над участком притупления, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы
   Г. притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония
   Д. инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация
204. Укажите один из признаков, отличающих туберкулезную каверну от абсцесса легкого:
   А. полость с очагами диссеминации
   Б. гладкостенная полость с уровнем жидкости
   В. кровохарканье
   Г. признаки интоксикации
   Д. увеличение СОЭ.
205. При лечении острого абсцесса легких не используют:
   А. санационные бронхоскопии
   Б. ингаляции
   В. отхаркивающие средства
   Г. интрабронхиальное введение протеолитических ферментов
   Д. противовоспалительные дозы рентгенотерапии
206. При тотальном обтурационном ателектазе одного из легких показана:
   А. антибиотикотерапия
   Б. пункция плевральной полости
   В. дренирование плевральной полости
   Г. санационная фибробронхоскопия
   Д. все перечисленное
207. Осложнением острого абсцесса легкого не может быть:
   А. прорыв абсцесса в плевральную полость
   Б. кровотечение
   В. аспирация гноя в здоровое легкое
   Г. сепсис
   Д. образование сухой полости в легком
208. Непосредственной угрозой для жизни больного при легочном кровотечении является:
   А. кровопотеря
   Б. асфиксия
   В. анемия
   Г. острая почечная недостаточность
   Д. септический шок.
209. Чаще всего источником легочного кровотечения являются:
   А. легочные артерии
   Б. легочные вены
   В. бронхиальные артерии
   Г. верхняя и нижняя полые вены
   Д. аорта
210. Субплевральный абсцесс легкого чаще осложняется:
   А. пиопневмотораксом
   Б. легочным кровотечением
   В. кровохарканьем
   Г. сепсисом
   Д. аспирационной пневмонией.
211. Пиопневмоторакс чаще всего осложняет:
   А. внутридолевой абсцесс
   Б. верхнедолевой абсцесс
   В. субплевральной абсцесс
   Г. нижнедолевой абсцесс
   Д. перибронхиальной абсцесс
212. При развитии пиопневмоторакса при абсцесса легкого в первую очередь показано:
   А. эндобронхиальное введение протеолитических ферментов
   Б. дренирование плевральной полости
   В. антибиотики
   Г. рентгенотерапия
   Д. введение цитостатиков
213. Для гангрены легкого характерно:
   А. развитие заболевания при ареактивности организма
   Б. отсутствие грануляционного вала на границе поражения
   В. распространенный некроз легочной ткани
   Г. выраженная интоксикация
   Д. все перечисленное верно.
214. При абсцессе легкого экстренная резекция легкого показана при:
   1. развитии пиопневмоторакса
   2. обнаружении пневмоперикардита
   3. эрозивном кровотечении из полости абсцесса
   4. повторном кровохарканье
   5. сепсисе (выберите правильную комбинацию ответов)
   А. 1,2,3
   Б. 1,2,5
   В. 1,2
   Г. 3,4
   Д. 2,4,5
215. Перечислите показания к хирургическому лечению абсцесса легких:
   1. отхождение большого количества гнойной мокроты
   2. обнаружение "сухой полости" при рентгенологическом исследовании
   3. обширная деструкция легочной ткани при неудовлетворительном дренировании
   4. размеры полости абсцесса более 6 см
   5. интоксикация, сохраняющаяся на фоне консервативной терапии (выберите правильную комбинацию ответов)
   А. 1,3,4
   Б. 1,2,5
   В. 2,3,4
   Г. 3,4,5
   Д. все ответы правильные
216. У больного 70 лет, с острым абсцессом легкого диаметром 5 см, расположенным ближе к грудной клетке, сохраняется тяжелая гнойная интоксикация. В качестве лечения предпочтительна:
   А. бронхоскопия с катетеризацией полости абсцесса
   Б. торакотомия, дренирование и тампонада абсцесса
   В. торакотомия, лобэктомия
   Г. эндолимфатическая антибиотикотерапия
   Д. дренирование абсцесса путем торакоцентеза.
217. При рентгеноскопии легких у больного 55 лет выявлена инфильтрация средней и нижней доли правого легкого, на фоне которой отмечены множественные участки разрежения ткани с горизонтальными уровнями и тенями секвестров. Данная картина более соответствует:
   А. бронхоэктатической болезни
   Б. эмпиеме плевры
   В. бронхопневмонии
   Г. абсцессу легких
   Д. гангрене легкого.
218. При R-графии легких у больного 57 лет, с жалобами на кашель, с гнойной мокротой, перенесшего год назад тяжелую пневмонию, обнаружено округлое образование в нижней доле легкого, содержащее жидкость и газ. Предварительный диагноз:
   А. кавернозный туберкулез
   Б. паразитарная киста легкого
   В. бронхоэктатическая болезнь
   Г. рак легкого
   Д. хронический абсцесс легкого.
219. Компрессионный ателектаз (коллапс) легкого возникает:
   А. при пневмотораксе
   Б. при гидротораксе
   В. оба вышеперечисленных случая
   Г. при эндобронхиальном раке легкого
   Д. при инородном теле в бронхе.
220. У мужчины 23 лет среди полного здоровья после сильного кашля возник приступ резких болей в грудной клетке справа. При обследовании: справа – тимпанит, ослабление дыхания и бронхофонии. Вероятным диагнозом является:
   А. крупозная пневмония
   Б. острый бронхит
   В. плеврит
   Г. тромбоэмболия легочной артерии
   Д. спонтанный пневмоторакс.
221. Активный дренаж плевральной полости не показан при:
   А. торакотомии
   Б. посттравматическом гемотораксе
   В. рецидивирующем пневмотораксе
   Г. эмпиеме плевры
   Д. нижнедолевой пневмонии
222. Для острого пневмоторакса не характерен (-на):
   А. одышка в покое
   Б. болевой синдром вплоть до шока
   В. горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости
   Г. тахикардия
   Д. изменения перкуторного звука.
223. Для напряженного пневмоторакса не характерно:
   А. коллапс пораженного легкого
   Б. уменьшение венозного притока к сердцу
   В. смещение средостения в пораженную сторону
   Г. смещение средостения в здоровую сторону
   Д. уплощение диафрагмы
224. Для диагностики субплевральных булл при пневмотораксе применяется:
   А. торакоскопия
   Б. томография легких
   В. бронхография
   Г. рентгеноскопия легких
   Д. трансторакальная пункционная биопсия легкого.
225. Спонтанный пневмоторакс – это:
   А. внезапное поступление воздуха в плевральную полость вне связи с травмой или врачебной манипуляцией
   Б. внезапное поступление воздуха в плевральную полость, связанное с закрытой травмой груди
   В. внезапное поступление воздуха в плевральную полость, связанное с проникающим ранением груди
   Г. введение воздуха в плевральную полость с диагностической или лечебной целью
   Д. все вышеперечисленное верно.
226. Укажите показания для диагностической плевральной пункции:
   А. стойкий выпот
   Б. подозрение на эмпиему плевры
   В. подозрение на раковую этиологию
   Г. неясные причины выпота
   Д. во всех перечисленных случаях.
227. Хронической эмпиема плевры считается:
   А. через 2 недели
   Б. через 4 недели
   В. через 6 недель
   Г. через 8 недель
   Д. через 3 месяца.
228. Причиной перехода острой эмпиемы плевры в хроническую не может быть:
   А. отсутствие реэкспансии легкого в остром периоде
   Б. преждевременное удаление дренажа
   В. мощная плевролегочная шварта
   Г. туберкулез и другая специфическая флора
   Д. бронхо-плевральный свищ
229. Исход лечения эмпиемы плевры без бронхоплеврального свища определяется:
   А. характером изменений висцеральной плевры
   Б. количеством гноя в плевральной полости
   В. характером изменений париетальной плевры
   Г. характером изменений легочной ткани
   Д. характером микрофлоры
230. При проведении плевральной пункции экссудат из плевральной полости следует эвакуировать:
   А. шприцем
   Б. шприцем с краном или пережимаемым резиновым переходником
   В. электроотсосом
   Г. гидростатической двухампульной системой
   Д. применением любого источника вакуума с приемным резервуаром
231. Радикальный метод лечения хронической эмпиемы плевры:
   А. антибактериальное курсовое лечение
   Б. дренирование плевральной полости с активной аспирацией
   В. дренирование плевральной полости с пассивным клапанным отсосом
   Г. оперативное лечение
   Д. санаторно-курортное лечение.
232. Цель операции декортикации легкого:
   А. ликвидация гнойного процесса
   Б. достижение расправления легкого
   В. облитерация плевральной полости
   Г. ликвидация бронхоплеврального свища
   Д. профилактика рецидивирующего пневмоторакса
233. Объем операции плеврэктомии:
   А. удаление мешка эмпиемы
   Б. удаление париетальной плевры
   В. удаление висцеральной плевры
   Г. декортикация легкого
   Д. разрушение плевральных спаек
234. При тотальном ателектазе одного из легких показана:
   А. антибиотикотерапия
   Б. пункция плевральной полости
   В. дренирование плевральной полости
   Г. фибробронхоскопия с санацией бронхиального дерева
   Д. все перечисленное.
235. Причиной перехода острой эмпиемы плевры в хроническую не может быть:
   А. неудавшаяся попытка облитерации полости в остром периоде
   Б. преждевременное удаление дренажа
   В. большая первичная полость
   Г. туберкулез и другая специфическая флора
   Д. бронхо-плевральный свищ.
236. Наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса служит:
   А. абсцесс легкого
   Б. рак легкого
   В. бронхоэктазы
   Г. буллезные кисты легкого
   Д. ателектаз легкого.
237. Причиной спонтанного пневмоторакса чаще всего может быть:
   А. буллезные изменения альвеол и кисты легкого
   Б. парапневмонический абсцесс легкого
   В. рак легкого
   Г. бронхоэктазы
   Д. туберкулез легких.
238. Неотложная помощь при клапанном пневмотораксе начинается:
   А. с трахеостомии
   Б. с пункции и дренажа плевральной полости
   В. с блокады межреберных нервов
   Г. с обездвижения грудной клетки
   Д. с блокады диафрагмального нерва.
239. Клинико-рентгенологически установлен диагноз острой эмпиемы плевры, гнойно-резорбтивной лихорадки. Для лечения следует последовательно принимать:
   1. курс санационной бронхоскопии
   2. плевральные пункции с промыванием полости плевры и введением антибиотиков
   3. дренирование плевральной полости с активной аспирацией содержимого
   4. дезинтоксикационную и антибиотикотерапию
   5. срочную операцию - плеврэктомию с декортикацией легкого Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. 1,3,4
   Б. 2,3,5
   В. 3,4,5
   Г. 2,3,4
   Д. 1,3,5.
240. У больного 45 лет, диагностирована острая тотальная эмпиема плевры. Больному показана:
   А. бронхоскопия с катетеризацией бронхов
   Б. пункция плевральной полости
   В. торакоцентез, дренирование плевральной полости с постоянной аспирацией содержимого
   Г. торакотомия, санация полости плевры
   Д. торакопластика
241. Обтурационный ателектаз легкого возникает:
   А. при эндобронхиальном раке легкого
   Б. при инородном теле в бронхе
   В. оба вышеперечисленных случая
   Г. при пневмотораксе
   Д. при гидротораксе.
242. Основной ранний признак периферического рака легких:
   А. боли в грудной клетке
   Б. кровохарканье
   В. анемия
   Г. рецидивирующий пневмоторакс
   Д. очаг затемнения с неровными контурами
243. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать:
   А. центральный рак легкого
   Б. кавернозную форму туберкулеза легких
   В. бронхоэктатическую болезнь
   Г. пневмокониоз
   Д. хронический бронхит
244. Характеристика массивного обтурационного ателектаза:
   А. притупление, ослабленные дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону
   Б. то же, но смещение в сторону притупления
   В. тимпанический звук над участком притупления, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы
   Г. притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония
   Д. инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация
245. Факторы риска развития рака легкого следующие, кроме:
   А. курение
   Б. хронические воспалительные заболевания легких
   В. пневмокониозы
   Г. алкоголизм
   Д. мужской пол.
246. Симптомами рака легкого являются:
   А. сухой лающий кашель
   Б. диспноэ
   В. болезненность при постукивании груди и позвоночника
   Г. кровохарканье
   Д. рецидивирующий пневмоторакс.
247. Рак Пенкоста – это:
   А. центральный рак средней доли
   Б. периферический рак нижней доли
   В. периферический рак верхушки легкого
   Г. центральный рак верхней доли
   Д. полостная форма периферического рака легкого
248. Для гистологической верификации центрального эндобронхиального рака легкого показано:
   А. фибробронхоскопия с прицельной биопсией
   Б. томография легких
   В. бронхография
   Г. рентгеноскопия легких
   Д. трансторакальная пункционная биопсия легкого
249. Для гистологической верификации субплеврального периферического рака легкого показано:
   А. фибробронхоскопия с прицельной биопсией
   Б. томография легких
   В. бронхография
   Г. рентгеноскопия легких
   Д. трансторакальная пункционная биопсия легкого
250. Радикальным методом лечения рака легкого является:
   А. ретгенотерапия
   Б. химиотерапия
   В. гормонотерапия
   Г. хирургический
   Д. санационная бронхоскопия.
251. Рентгенологическим признаком периферического рака легкого с распадом является:
   А. сегментарный ателектаз
   Б. бугристый узел с "дорожкой" к корню легкого
   В. узурация ребер
   Г. экссудативный плеврит
   Д. полость деструкции с неровным, бугристым внутренним контуром
252. К периферическому раку легкого не относится рак
   А. сегментарного бронха
   Б. Пенкоста
   В. пневмониеподобный
   Г. бронхоальвеолярный
   Д. полостной.
253. При раке главного бронха показана:
   А. пульмонэктомия
   Б. лобэктомия
   В. сегментэктомия
   Г. лучевая терапия без операции
   Д. все неверно.
254. К онкологическим противопоказаниям для операции при раке легкого относится:
   А. наличие метастазов в печень
   Б. сахарный диабет
   В. постинфарктный кардиосклероз
   Г. возраст старше 70 лет
   Д. все верно
255. К онкологическим противопоказаниям для операции при раке легкого относится:
   А. постинфарктный кардиосклероз
   Б. сахарный диабет
   В. наличие метастазов в головном мозге
   Г. возраст старше 70 лет
   Д. все верно
256. К онкологическим противопоказаниям для операции при раке легкого относится:
   А. постинфарктный кардиосклероз
   Б. сахарный диабет
   В. возраст старше 70 лет
   Г. синдром Клода Бернара – Горнера
   Д. все верно.
257. К онкологическим противопоказаниям для операции при раке легкого относится:
   А. постинфарктный кардиосклероз
   Б. синдром сдавления верхней полой вены
   В. возраст старше 70 лет
   Г. сахарный диабет
   Д. все верно.
258. Основными ранними симптомами центрального эндобронхиального рака легких являются:
   А. раковый пневмонит
   Б. рецидивирующий пневмоторакс
   В. ателектаз участка легкого
   Г. одышка и боли при дыхании
   Д. надсадный кашель и кровохарканье
259. Исследование мокроты на атипичные клетки целесообразно проводить:
   А. один раз в сутки
   Б. два дня подряд
   В. еженедельно
   Г. пять-шесть дней подряд
   Д. два раза в сутки
260. Рентгенологическим признаком периферического рака легкого с распадом является:
   А. сегментарный ателектаз
   Б. бугристый узел с "дорожкой" к корню легкого
   В. узурация ребер
   Г. экссудативный плеврит
   Д. тонкостенная многокамерная полость
261. Основными методами диагностики периферического рака легкого являются:
   1. бронхоскопия с биопсией
   2. катетеризационная биопсия
   3. медиастиноскопия
   4. трансторакальная пункция легких и опухоли
   5. цитологическое исследование мокроты Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. 2,4,5
   Б. 1,2,3
   В. 2,3,4
   Г. 2,3,5
   Д. 1,4,5
262. Укажите начальные симптомы, характерные для периферического рака легкого:
   1. кашель с гнойной мокротой и примесью крови
   2. рентгенологически гиповентиляция или ателектаз легкого или доли легкого
   3. наличие округлой тени в легком
   4. бессимптомное течение при наличии округлой тени в легком, затем присоединяется кашель Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. 1,2
   Б. 1,3
   В. 2,3
   Г. 3,4
   Д. 2,4
263. Основным методом для постановки диагноза центрального рака легкого, является:
   А. R-логическое исследование легких
   Б. томография легких
   В. компьютерная томография
   Г. радиоизотопное исследование легких
   Д. трахеобронхоскопия + биопсия
264. Боль в плече, атрофия мышц руки и синдром Горнера (объединяемые в синдром Пенкоста) характерны:
   А. для центрального рака нижней доли легкого
   Б. для центрального рака средней доли легкого
   В. для периферического рака верхней доли легкого
   Г. для периферического рака средней доли легкого
   Д. для центрального рака верхней доли легкого
265. У больного ожогом пищевода дисфагия в острую стадию обусловлена:
   А. рубцовым сужением пищевода
   Б. обтурацией некротическими массами
   В. воспалительным отеком стенки пищевода
   Г. все верно
   Д. все неверно
266. При ожогах пищевода в качестве эндоскопического лечения применяют:
   А. кардиодилятацию
   Б. лазерную реканализацию пищевода
   В. раннее (профилактическое) бужирование пищевода
   Г. позднее (лечебное) бужирование пищевода
   Д. все неверно
267. При перфорации грудной части пищевода в течение первых 6 часов возникает:
   А. флегмона шеи
   Б. медиастинит
   В. перитонит
   Г. забрюшинная флегмона
   Д. парапроктит
268. У больного с пищеводно-бронхиальным свищом течение заболевания может осложниться:
   А. аспирационной пневмонией
   Б. аспирационным абсцессом легкого
   В. а+б верно
   Г. медиастинитом
   Д. флегмоной шеи
269. В качестве паллиативной операции при непроходимости пищевода применяется:
   А. гастростомия
   Б. гастроэнтероанастомоз
   В. эзофагостомия
   Г. трансверзостомия
   Д. селективная проксимальная ваготомия.
270. У больного с извитыми и множественными послеожоговыми стриктурами пищевода отдается предпочтение бужированию:
   А. "слепому" через рот
   Б. под контролем эзофагоскопа
   В. ретроградному
   Г. полыми бужами по металлическому проводнику
   Д. "бужирование без конца" через гастростому
271. Парадоксальная дисфагия является патогномоничным симптомом:
   А. рака пищевода
   Б. рефлюкс-эзофагита
   В. рубцовой стриктуры пищевода
   Г. дивертикула пищевода
   Д. ахалазии кардии
272. Парадокс парадоксальной дисфагии заключается в следующем:
   А. в начале заболевания не проходит твердая пища, затем жидкая
   Б. твердая пища проходит легче, чем жидкая
   В. прием воды облегчает прохождение пищи по пищеводу
   Г. прием воды не помогает прохождению пищи по пищеводу
   Д. при приеме твердой пищи возникает кашель, а при приеме жидкой пищи кашля нет
273. Легочную ткань кровоснабжают
   А. легочная артерия
   Б. легочные вены
   В. бронхиальные артерии
274. Легкие выполняют следующие функции
   А. газообмен
   Б. терморегуляции
   В. защитную
   Г. гемопоэтигенную
   Д. выделительную
   Е. все перечисленные
275. Наиболее часто из опухолей легкого встречается
   А. мезотелиома плевры
   Б. рак
   В. гамартома
   Г. саркома
   Д. карциноид
276. Основными симптомами центрального рака легкого являются
   А. кашель, кровохарканье, одышка, явления обтурационной пневмонии
   Б. боли в грудной клетке, паранеопластический синдром, повышение температуры тела
   В. боли в грудной клетке, кашель, повышение температуры тела
277. Рак легкого метастазирует
   А. лимфогенно
   Б. имплантационным путем
   В. гематогенно
   Г. лимфогенно, гематогенно и имплантационным путем
278. Наиболее тяжелыми осложнениями центрального рака легкого являются
   А. ателектаз
   Б. гиповентиляция
   В. профузное легочное кровотечение и параканкренозная абсцедирующая пневмония
   Г. сдавление верхней полой вены
   Д. обтурационный пневмонит.
279. Наиболее часто приходится дифференцировать центральный рак легкого с
   А. хронической неспецифической пневмонией
   Б. туберкулезом
   В. пневмосклерозом
   Г. аденомой бронхов
   Д. инородными телами бронхов
280. Наиболее характерным признаком легочного кровотечения является
   А. выделение крови изо рта
   Б. кашель с выделением алой пенистой крови
   В. наличие затемнения в легком
   Г. наличие экссудата в плевральной полости
   Д. наличие крови в бронхах при бронхоскопии
290. Для уточнения объема оперативного вмешательства у больного с бронхоэктазами имеет ведущее значение
   А. рентгенография легких в двух проекциях
   Б. томография
   В. бронхография
   Г. бронхоскопия
   Д. торакоскопия
291. Назовите два ведущих фактора риска рака молочной железы
   1. нарушения в репродуктивной системе организма
   2. эндокринно-метаболические нарушения
   3. курение
   4. злоупотребление алкоголем
   5. стрессы
   А. 1, 2
   Б. 2, 3
   В. 3, 4
   Г. 4, 5
292. Какова частота мастопатии в популяции женского населения?
   А. от 45% до 50%
   Б. от 20% до 30%
   В. от 10% до 20%
   Г. от 40% до 90%
293. Полное рентгенологическое обследование легких включает
   А. флюорографию в прямой проекции
   Б. флюорографию в прямой и боковой проекциях
   В. рентгенографию грудной клетки в прямой и боковой проекциях и по показаниям томографию, бронхографию, компьютерную томографию
294. Принципами хирургического лечения рака молочной железы являются
   А. аспептика
   Б. радикализм
   В. абластика
   Г. сохранение органа
   Д. антибластика
   Е. все перечисленное
295. Наиболее эффективным методом разрешения послеоперационного ателектаза является
   А. дыхательная гимнастика
   Б. банки на грудную клетку
   В. вагосимпатическая блокада
   Г. фибробронхоскопия
   Д. постельный режим
296. Частой локализацией абсцедирующей пневмонии является
   А. только нижняя доля
   Б. нижняя или любая доля и любой сегмент обоих легких
   В. только средняя доля
   Г. только верхняя доля
297. Экссудативный плеврит, как правило, является вторичным заболеванием, возникающим как осложнение
   А. бронхоэктатической болезни
   Б. абсцесса
   В. туберкулеза
   Г. острой пневмонии
   Д. эхинококкоза.
298. Фиброэзофагоскопия может сопровождаться
   А. травмой слизистой
   Б. травмой глотки
   В. травмой пищевода
   Г. перфорацией пищевода
   Д. всем выше перечисленным
299. Для определения стадии рака легкого необходимо иметь данные о
   А. локализации и размеры опухоли
   Б. наличие регионарных метастазов
   В. наличие отдаленных метастазов
   Г. распространенность опухоли по длиннику бронхов
   Д. все перечисленное.
300. При фиброаденоме молочной железы показана операция:
   А. Простая мастэктомия
   Б. Секторальная резекция
   В. Ампутация молочной железы
   Г. Операция по Пейти
   Д. Все ответы верны.
301. Метастазирование по лимфатическому пути Героты – это распространение процесса в:
   А. надключичные лимфоузлы
   Б. подмышечные лимфоузлы
   В. печень
   Г. противоположную молочную железу
   Д. лимфоузлы забрюшинного пространства малого таза.
302. Пищевод Баррета – это понятие:
   А. анатомическое
   Б. рентгенологическое
   В. лабораторное
   Г. гистологическое
   Д. эндоскопическое.
303. К поздним симптомам рака молочной железы не относится:
   А. Пальпируемые узлы в молочной железе
   Б. Ретракция соска
   В. Симптом «лимонной корочки» над подозреваемой опухолью
   Г. Мокнущий сосок
   Д. Плоское уплотнение кожи над молочной железой.
304. У больной раком молочной железы и развившимся отеком верхней конечности следует избрать операцию:
   А. Радикальную мастэктомию по Холстеду
   Б. Операцию по Пейти
   В. Простую мастэктомию
   Г. Расширенную мастэктомию
   Д. Все ответы неверны.
305. Назовите наиболее распространенный гистологический тип рака легкого?
   А. Аденокарцинома
   Б. Мелкоклеточный
   В. Плоскоклеточный
   Г. Ничего из перечисленного.
306. Интермиттирующая и парадоксальная дисфагия характерна для:
   А. Рака пищевода
   Б. Лейомиомы пищевода
   В. Пептической стриктуры
   Г. Кардиоспазма
   Д. Дивертикула пищевода.
307. Показанием к паллиативной операции ампутации молочной железы при раке является:
   А. Узловая форма рака, I ст. заболевания
   Б. Диффузная форма рака, II ст. заболевания
   В. Рак сосочка
   Г. IV ст. рака, изъязвление опухоли и кровотечение из нее.
   Д. Все ответы верны.
308. Что относится к критериям неоперабельности при раке легкого?
   А. Множественные метастазы
   Б. Синдром верхней полой вены
   В. Раковый плеврит
   Г. Паралич возвратного нерва
   Д. Всё перечисленное
   Е. Ничего из перечисленного.
309. Всё перечисленное относится к предраковым заболеваниям пищевода кроме:
   А. эзофагита
   Б. химического ожога
   В. кардиоспазма.
   Г. синдрома Баррета
   Д. ахалазии
310. При наличии пищевода Баррета основную опасность представляет:
   А. Болевой синдром
   Б. Кровотечение
   В. Стриктура
   Г. Малигнизация
   Д. Перфорация.
311. У больного с абсцессом легкого развился пиопневмоторакс. В первую очередь ему показано:
   А. Эндобронхиальное введение протеолитических ферментов.
   Б. Дренирование плевральной полости.
   В. Рентгенотерапия
   Г. Введение цитостатиков
   Д. Антибактериальная терапия
312. В каком отделе головного мозга расположен «дыхательный центр»?
   А. Продолговатый мозг.
   Б. Лимбическая система
   В. Гипоталамус
   Г. Гипофиз
313. Наиболее эффективным методом разрешения послеоперационного ателектаза является:
   А. Вагосимпатическая блокада
   Б. Дыхательная гимнастика
   В. Банки на грудную стенку
   Г. Фибробронхоскопия
   Д. Строгий постельный режим.
314. Показанием к экстренной операции при остром абсцессе легкого является:
   А. Нарастание интоксикации
   Б. Повторные кровотечения
   В. Развитие пневмонии в здоровом легком
   Г. Развитие острой печеночно-почечной недостаточности
   Д. Подозрение на полостную форму рака легкого.
315. Какой объём воды за сутки теряется в обычных условиях путем перспирации?
   А. 0,25-0,5 л
   Б. 1,0-1,25 л
   В. 0,5-0,75 л
   Г. 1,25-1,5 л.
316. Методом, позволяющим точно установить диагноз эмпиемы плевры, является:
   А. Рентгенография легких в двух проекциях
   Б. Торакоскопия
   В. Бронхоскопия
   Г. Томография или КТ
   Д. Пункция плевральной полости с последующим цитологическим исследованием полученной жидкости
317. Какой листок плевры в норме является продуцентом плевральной жидкости?
   А. Париетальная плевра
   Б. Висцеральная плевра
   В. Оба листка.
318. Какое заболевание является наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса?
   А. Абсцесс легкого
   Б. Рак легкого
   В. Буллезные кисты легкого.
   Г. Ателектаз легкого
   Д. Бронхоэктазы
319. Бронхоэктазы клинически могут проявляться следующими признаками:
   А. Кашлем с отхождением гнойной мокроты утром
   Б. Кровохарканьем
   В. Длительным рецидивирующим течением
   Г. Тенденцией к прогрессированию процесса
   Д. Всеми названными.
320. Дивертикул Ценкера расположен:
   А. на шее.
   Б. в переднем средостении
   В. в средней трети пищевода
   Г. над диафрагмой
   Д. под диафрагмой.
321. Для «напряженного» пневмоторакса нехарактерно:
   А. Сдавление непораженного легкого
   Б. Смещение средостения в пораженную сторону
   В. Уменьшение венозного притока к сердцу
   Г. Повышение давления на пораженной стороне
   Д. Звучное сердцебиение.
322. Рентгенологическое затемнение верхушки легкого, атрофия мышц руки на стороне поражения и синдром #### характерны для опухоли Пенкоста.
   ...
323. Из дивертикулов пищевода чаще всего оперативному лечению подлежат:
   А. Наддиафрагмальный
   Б. Рокитанского
   В. Ценкера.
   Г. Тракционный
   Д. Пульсионный
324. Какой доступ является оптимальным для ушивания ранений сердца?
   А. Стернотомия
   Б. Передне-боковая торакотомия слева
   В. Передне-боковая торакотомия на стороне ранения
   Г. Задне-боковая торакотомия слева
   Д. Левосторонняя торакотомия независимо от стороны ранения.
325. Основными методами лечения неспецифического спонтанного пневмоторакса является
   А. Торакотомия
   Б. Плевральная пункция и аспирация воздуха
   В. Торакоскопия с последующим дренированием плевральной полости
   Г. Дренирование плевральной полости с активной аспирацией
   Д. Наблюдение
326. Какие отделы легких наиболее часто поражает бронхоэктатическая болезнь?
   А. Верхние доли обоих легких
   Б. Базальные сегменты нижних долей
   В. Отдельные сегменты обоих легких.
   Г. Среднюю долю
   Д. Базальные сегменты нижних долей в сочетании с язычковыми сегментами верхней доли левого легкого
327. У больного множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. После интубации и перевода на ИВЛ состояние резко ухудшилось, нарастает гипоксия, АД снизилось до 80 мм рт. ст., тоны сердца глухие. Что явилось вероятной причиной ухудшения состояния?
   А. Разрыв грудного отдела аорты
   Б. Порочное стояние интубационной трубки
   В. Аспирация в трахею
   Г. Напряженный пневмоторакс
   Д. Тяжелый ушиб легочной ткани и сердца.
328. Что является показанием для широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки?
   А. Продолжающееся кровотечение в плевральную полость
   Б. Гемоторакс
   В. Свернувшийся гемоторакс
   Г. Пневмоторакс
   Д. Сам факт проникающего ранения.
329. Какие изменения происходят в коллабированных отделах легкого при длительном существовании хронической эмпиемы плевры?
   А. Фиброз
   Б. Гнойное расплавление
   В. Карнификация
   Г. Всё перечисленное.
330. При спонтанном пневмотораксе и полном коллапсе легкого дренирование плевральной полости целесообразно
   А. 2 дренажа: во 2-м межреберье среднеключичной линии и в 8-м межреберье по задней аксиллярной линии.
   Б. Во 2-м межреберье по среднеключичной линии
   В. В 7-м межреберье по задней аксиллярной линии
   Г. В 8-м межреберье по задней аксиллярной линии
   Д. По средней аксиллярной линии в 6 межреберье
331. Аускультативная картина при открытом артериальном протоке:
   А. систолический шум
   Б. систоло-диастолический шум
   В. диастолический шум
   Г. пресистолический шум
332. Какова нормальная величина систолического давления в левом желудочке?
   А. 80-100 мм рт. ст.
   Б. 100-120 мм рт. ст.
   В. 120-140 мм рт. ст.
   Г. 140-160 мм рт. ст.
333. С чего должно начинаться лечение спонтанного неспецифического пневмоторакса? А. С дренирования плевральной полости с активной аспирацией
   Б. С широкой торакотомии
   В. С динамического наблюдения
   Г. С плевральной пункции с аспирацией воздуха
334. Чем выстланы стенки губовидного бронхокожного свища?
   А. Однослойным плоским и железистым эпителием
   Б. Железистым эпителием
   В. Многослойным цилиндрическим и плоским эпителием
   Г. Грануляционной тканью.
335. Чем выстланы стенки трубчатого бронхокожного свища?
   А. Грануляционной тканью.
   Б. Железистым эпителием
   В. Однослойным плоским и железистым эпителием
   Г. Многослойным цилиндрическим и плоским эпителием
336. Основополагающий симптом при коарктации аорты:
   А. Систолический шум в проекции грудного отдела аорты
   Б. Градиент систолического давления между верхними и нижними конечностями
   В. Артериальная гипертензия
   Г. Узурация ребер.
337. У больного множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. После интубации и перевода на ИВЛ состояние резко ухудшилось, нарастает гипоксия, АД снизилось до 80 мм рт. ст., тоны сердца глухие. Вероятной причиной ухудшения явилось
   А. Разрыв грудного отдела аорты
   Б. Порочное стояние интубационной трубки
   В. Тяжелый ушиб легочной ткани и сердца.
   Г. Аспирация в трахею
   Д. Напряженный пневмоторакс
338. К осложнениям острого абсцесса легкого относится всё, кроме:
   А. Гемоторакс
   Б. Пиоторакс
   В. Ателектаз легкого.
   Г. Бронхоэктазы
339. Что является наиболее выраженным отягощающим фактором течения рака пищевода?
   А. Алкоголизм.
   Б. Мужской пол
   В. Женский пол
   Г. Ранее перенесенный химический ожог пищевода
   Д. Возраст старше 60 лет
340. Больной 52 лет в течение 3 месяцев отмечает некоторое затруднение прохождение пищи по пищеводу. Твердую пищу запивает водой. Около недели назад появился кашель во время еды. Стала выделяться мокрота слизистого характера с мелкими частичками принятой пищи. Чем обусловлена клиническая картина?
   А. Рефлюкс-эзофагит
   Б. Изъязвление рака пищевода
   В. Пищеводно-трахеальный свищ
   Г. Инородное тело пищевода
   Д. Грыжа пищеводного отдела диафрагмы.
341. Профилактика стриктур после ожога пищевода
   А. раннее бужирование
   Б. назначение масляных препаратов внутрь
   В. антибиотикотерапия
   Г. проглатывание твердой пищи
   Д. бужирование "без конца".
342. У больного после нижней лобэктомии и резекции язычковых сегментов верхней доли на 2-й день развился ателектаз оставшихся сегментов верхней доли. Наиболее эффективным методом лечения у него является
   А. Плевральная пункция
   Б. Назотрахеальная катетеризация
   В. Микротрахеостома
   Г. Дренирование плевральной полости.
   Д. Лечебная бронхоскопия
343. Если на рентгенограммах определяется гиповентиляция сегмента, доли или всего легкого, в первую очередь врач обязан исключить
   А. доброкачественную опухоль
   Б. рак легкого
   В. эмфизему легкого
   Г. инородное тело
   Д. кисту легкого.
344. Ушивание раны легкого должно производиться
   А. непрерывными узловыми швами
   Б. отдельными узловыми швами
   В. кисетным швом
   Г. Z-образным швом
   Д. всеми перечисленными способами.
345. Основной причиной рефлюкс-эзофагита является
   А. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
   Б. алкоголизм
   В. недостаточность кардиального сфинктера
   Г. язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки
   Д. употребление горячей пищи.
346. Для дифференциациальной диагностики рака кардии и кардиоспазма необходимы все следующие данные, кроме
   А. характера стула.
   Б. характера дисфагии
   В. особенностей рентгенологической семиотики
   Г. эндоскопической картины
   Д. давности заболевания
347. Различают #### сужения пищевода и расположенные между ними #### расширения.
   ...
348. Шейный отдел пищевода начинается на уровне #### шейного позвонка и простирается до уровня #### грудного позвонка.
   ...
349. Какое количество лимфы за сутки проходит через грудной лимфатический проток?
   А. 200-300 мл
   Б. 700-800 мл
   В. 1,5-2 л.
   Г. 2-3 л
350. По топографическому признаку в пищеводе выделяют #### отдела.
   ...
351. Какова средняя длина пищевода?
   А. 23,5-25,5 см
   Б. 26,5-28,5 см
   В. 20,5-22,5 см
352. Как называется максимальное количество воздуха, которое можно вдохнуть после обычного вдоха?
   А. Остаточный объем легких
   Б. Дыхательный объём.
   В. Резервный объем выдоха
   Г. Резервный объем вдоха
353. Как называется количество воздуха, остающееся в легких после максимального выдоха?
   А. Остаточный объем легких
   Б. Резервный объем вдоха
   В. Резервный объем выдоха
   Г. Дыхательный объём.
354. Каким понятием обозначают наибольшее количество воздуха, которое может быть выдохнуто после максимального вдоха, достигаемого с помощью мышечного усилия?
   А. Жизненная емкость легких
   Б. Функциональная остаточная емкость
   В. Резервный объем выдоха
   Г. Резервный объем вдоха.
355. Как называется объем воздуха, вдыхаемый и выдыхаемый при каждом дыхательном цикле?
   А. Резервный объем выдоха
   Б. Резервный объем вдоха
   В. Дыхательный объём
   Г. Остаточный объем легких.
356. Какова в норме ёмкость воздухопроводящей системы дыхательных путей?
   А. 400-440 мл
   Б. 150-180 мл
   В. 80-120 мл
   Г. 500-530 мл.
357. Как называется максимальный объем воздуха, который можно выдохнуть после обычного выдоха?
   А. Остаточный объем легких
   Б. Резервный объем вдоха
   В. Резервный объем выдоха
   Г. Дыхательный объём.
358. Какова в норме ёмкость респираторной зоны лёгких?
   А. ок. 2100 мл
   Б. ок. 600 мл.
   В. ок. 800 мл
   Г. ок. 1300 мл
359. Сколько сегментов, согласно парижской анатомической номенклатуре (PNA), выделяют в верхней доле правого легкого?
   А. 1
   Б. 2
   В. 3
   Г. 4
360. Укажите правильную последовательность расположения элементов корня левого легкого (в кранио-каудальном направлении):
    Легочные вены; главный бронх; легочная артерия.
    Главный бронх; легочная артерия; легочные вены
    Легочная артерия; легочные вены; главный бронх;
    Легочная артерия; главный бронх; легочные вены
361. Укажите правильную последовательность расположения элементов корня правого легкого (в кранио-каудальном направлении):
    Главный бронх; легочные вены; легочная артерия
    Главный бронх; легочная артерия; легочные вены
    Легочная артерия; главный бронх; легочные вены
    Легочные вены; главный бронх; легочная артерия.
362. В обмене какого микроэлемента участвует вилочковая железа?
   А. Кальций
   Б. Натрий
   В. Калий
   Г. Магний
363. Сколько сегментов, согласно парижской анатомической номенклатуре (PNA), выделяют в нижней доле правого легкого?
   А. 2
   Б. 4
   В. 3
   Г. 5
364. Под каким углом от трахеи отходит правый главный бронх?
   А. 40-50°
   Б. 10-15°
   В. 25-35°.
365. В каком синусе перикарда наиболее часто скапливается транссудат/экссудат?
   А. Передне-нижний синус.
   Б. Поперечный синус
   В. Косой синус Галлера
   Г. Ничего из перечисленного
366. В каком возрасте достигает максимального развития вилочковая железа?
   А. 5 лет
   Б. 10 лет
   В. 15 лет
   Г. 20 лет.
367. Под каким углом от трахеи отходит левый главный бронх?
   А. 10-15°
   Б. 25-35°.
   В. 40-50°
368. У больного 26 лет диагностирован гангренозный абсцесс легкого, осложненный профузным легочным кровотечением. Наиболее эффективно применение у него
   А. гемостатической терапии
   Б. наложение искусственного пневмоторакса
   В. наложение пневмоперитонеума
   Г. тампонада дренирующего бронха
   Д. радикальное хирургическое лечение в виде резекции легкого
369. Метод верификации диагноза при синдроме средней доли
   А. фибробронхоскопия с биопсией
   Б. компьютерная томография
   В. боковая томография
   Г. динамическое наблюдение
   Д. бронхография
370. Ранняя диагностика рака легкого возможна при
   А. исследовании внешнего дыхания
   Б. исследовании газового состава крови
   В. медиастиноскопии
   Г. аускультации и перкуссии
   Д. массовой флюорографии
371. При травме грудной клетки неотложные мероприятия прежде всего необходимы при
   А. переломе грудины
   Б. переломе ключицы
   В. напряженном пневмотораксе
   Г. переломе лопатки
   Д. переломе ребер
372. Основным методом лечения гемоторакса является
   А. плевральная пункция
   Б. дренирование плевральной полости
   В. широкая торакотомия
   Г. торакотомия и ликвидация гемоторакса
   Д. подход должен быть строго индивидуальным
373. Ишемический фактор является инициатором деструктивного процесса в легочной ткани:
   А. при тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии
   Б. при инородном теле в бронхе
   В. оба вышеперечисленных случая
   Г. при эндобронхиальном раке легкого
   Д. при иммунной недостаточности
374. Возбудитель попадает в легочную ткань гематогенным путем:
   А. при эндобронхиальном раке легкого
   Б. при инородном теле в бронхе
   В. оба вышеперечисленных случая
   Г. при тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии
   Д. при септикопиемии
375. Обтурация бронха является инициатором деструктивного процесса в легочной ткани
   А. при эндобронхиальном раке легкого
   Б. при инородном теле в бронхе
   В. оба вышеперечисленных случая
   Г. при тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии
   Д. при септикопиемии
376. Выберите правильную формулировку для определения гнойного абсцесса в легких
   А. гнойно-деструктивный процесс в легком, имеющий тенденцию к отграничению
   Б. гнойно-деструктивный процесс в легком, четко отграниченный от здоровой легочной ткани
   В. гнойно-гнилостный процесс в легком, не имеющий четких границ и распространяющийся на здоровую легочную ткань
   Г. гнойно-деструктивный процесс в легком, имеющий тенденцию к субплевральному расположению
   Д. гнойно-деструктивный процесс в легком, имеющий тенденцию к внутридолевому расположению
377. Характеристика абсцесса легкого, дренирующегося через бронх:
   А. притупление, ослабленные дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону
   Б. то же, но смещение в сторону притупления
   В. тимпанический звук над участком притупления, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы
   Г. притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония
   Д. инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация
378. Выберите правильную формулировку для определения гангрены легкого
   А. гнойно-деструктивный процесс в легком, четко отграниченный от здоровой легочной ткани
   Б. гнойно-деструктивный процесс в легком, имеющий тенденцию к отграничению
   В. гнойно-гнилостный процесс в легком, не имеющий четких границ и распространяющийся на здоровую легочную ткань
   Г. гнойно-деструктивный процесс в легком, имеющий тенденцию к субплевральному расположению
   Д. гнойно-деструктивный процесс в легком, имеющий тенденцию к внутридолевому расположению.
379. Выберите правильную формулировку для определения гангренозного абсцесса легких
   А. гнойно-деструктивный процесс в легком, четко отграниченный от здоровой легочной ткани
   Б. гнойно-деструктивный процесс в легком, имеющий тенденцию к внутридолевому расположению
   В. гнойно-гнилостный процесс в легком, не имеющий четких границ и распространяющийся на здоровую легочную ткань
   Г. гнойно-деструктивный процесс в легком, имеющий тенденцию к субплевральному расположению
   Д. гнойно-деструктивный процесс в легком, имеющий тенденцию к отграничению
380. После прорыва острого одиночного абсцесса легкого в бронх обычно наблюдаются следующие симптомы, кроме:
   А. полость с горизонтальным уровнем на рентгенограмме
   Б. повышение температуры тела до 390С и выше
   В. кашель с выделением большого количества мокроты с неприятным запахом
   Г. улучшение общего состояния
   Д. кровохарканье
381. Для острого абсцесса легких не характерна:
   А. примесь крови в мокроте
   Б. тонкостенная полость без уровня жидкости
   В. эластические волокна в мокроте
   Г. нейтрофильный лейкоцитоз
   Д. гектическая лихорадка
382. Переходу острого абсцесса легкого в хронический способствуют все факторы, кроме:
   А. большой размер гнойной полости
   Б. недостаточный бронхиальный дренаж
   В. наличие секвестра легочной ткани в полости абсцесса
   Г. неадекватное лечение
   Д. анаэробный характер флоры
383. Осложнением острого абсцесса легкого не может быть:
   А. прорыв абсцесса в плевральную полость
   Б. сепсис
   В. аспирация гноя в здоровое легкое
   Г. кровотечение
   Д. образование сухой полости в легком
384. При лечении острого абсцесса легких не используют:
   А. санационные бронхоскопии
   Б. ингаляции
   В. отхаркивающие средства
   Г. интрабронхиальное введение протеолитических ферментов
   Д. противовоспалительные дозы рентгенотерапии
385. Субплевральный абсцесс легкого чаще осложняется:
   А. аспирационной пневмонией.
   Б. легочным кровотечением
   В. кровохарканьем
   Г. сепсисом
   Д. пиопневмотораксом
386. При тотальном обтурационном ателектазе одного из легких показана:
   А. антибиотикотерапия
   Б. пункция плевральной полости
   В. дренирование плевральной полости
   Г. санационная фибробронхоскопия
   Д. все перечисленное
387. Укажите один из признаков, отличающих туберкулезную каверну от абсцесса легкого:
   А. полость с очагами диссеминации
   Б. гладкостенная полость с уровнем жидкости
   В. кровохарканье
   Г. признаки интоксикации
   Д. увеличение СОЭ.
388. Непосредственной угрозой для жизни больного при легочном кровотечении является:
   А. асфиксия
   Б. кровопотеря
   В. анемия
   Г. острая почечная недостаточность
   Д. септический шок.
389. Чаще всего источником легочного кровотечения являются:
   А. легочные артерии
   Б. легочные вены
   В. бронхиальные артерии
   Г. верхняя и нижняя полые вены
   Д. аорта
390. Пиопневмоторакс чаще всего осложняет:
   А. субплевральный абсцесс
   Б. верхнедолевой абсцесс
   В. внутридолевой абсцесс
   Г. нижнедолевой абсцесс
   Д. перибронхиальной абсцесс
391. При доброкачественных новообразованиях пищевода применяется следующий метод лечения:
   А. экстирпация пищевода
   Б. энуклеация опухоли
   В. резекция сегмента пищевода
   Г. лучевая терапия
   Д. химиотерапия
392. Оперативное лечение показано при следующих типах кардиоспазма:
   А. кардиоспазм с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
   Б. с эффектом кардиодилатации в течение 2 лет
   В. сужение кардии с S-образным удлинением пищевода
   Г. длительное течение без потери массы тела, небольшое расширение пищевода
   Д. выраженное расширение пищевода
393. При выраженном рефлюкс-эзофагите, обусловленном грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, показано следующее оперативное лечение:
   А. операция Геллера
   Б. кардиофундопликация по Ниссену
   В. селективная проксимальная ваготомия
   Г. кардиофундопексия
   Д. крурорафия
394. К симптомам раннего рака пищевода следует отнести:
   А. усиленное слюноотделение
   Б. боли за грудиной и в спине
   В. кашель при, приеме пищи
   Г. дисфагию
   Д. похудание
395. Бужирование пищевода после химического ожога следует начинать:
   А. на 1-2 сутки
   Б. через месяц
   В. на 8-9 сутки
   Г. при возникновении стойкой дисфагии
   Д. в первые часы
396. С какой целью проводится бронхоскопия у больных центральным раком легкого?
   А. осмотра опухоли и биопсии
   Б. установления стадии процесса
   В. выбора метода лечения
   Г. всё перечисленное
397. Наиболее выраженная дилатация пищевода развивается при:
   А. рубцовом сужении
   Б. ахалазии
   В. диабетической энтеропатии
   Г. склеродермии
   Д. некоторых локализациях рака пищевода
398. Для немедленного гемостаза при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода следует:
   А. применить гемостатические средства
   Б. ввести зонд Блекмора
   В. вводить малые дозы донорской крови
   Г. применить гипотензивные средства
   Д. хирургически прошить кровоточащие сосуды
399. При недиагностированных ранениях пищевода развивается:
   А. медиастинит
   Б. плеврит
   В. перикардит
   Г. бронхоплевральный свищ
   Д. эмпиема плевры
400. При дивертикуле шейного отдела пищевода показано:
   А. гастростомия
   Б. зондовое питание
   В. ушивание дивертикула
   Г. удаление дивертикула с миоэзофаготомией
   Д. резекция пищевода
401. Для какой локализации ограниченной эмпиемы плевры характерны следующие признаки: более выраженные болевые ощущения и ограничение амплитуды дыхательных движений на стороне поражения, сглаженность межреберных промежутков, отечность подкожной клетчатки, укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания над областью скопления гноя?
   А. Верхушечная
   Б. Базальная
   В. Пристеночная
   Г. Парамедиастинальная.
402. При преобладании каких форменных элементов в экссудате (при цитоморфологическом исследовании) следует диагностировать эмпиему плевры?
   А. Нейтрофилы
   Б. Лимфоциты
   В. Моноциты
   Г. Гистиоциты
   Д. Плазматические клетки.
403. Что характерно для болей при опухолях плевры?
   А. В начале заболевания не связаны с дыхательными экскурсиями грудной клетки
   Б. Чаще всего боли постоянные, ноющего характера
   В. В некоторых случаях болевой синдром проявляется по типу межреберной невралгии
   Г. Характерно усиление болей после пункции плевры
   Д. Всё перечисленное верно.
404. Что является наиболее частой причиной развития стойкой плевральной полости и хронической эмпиемы плевры?
   А. Перенесенная травма
   Б. Бронхоплевральные свищи
   В. Исход гангрены легкого
   Г. Хондриты.
405. Что является характерным признаком разрыва легкого?
   А. Кровохаркание
   Б. Гемоторакс
   В. Пневмоторакс
   Г. Гемопневмоторакс.
   Д. Затемнение легкого при рентгенологическом исследовании
406. Какие изменения происходят в коллабированных отделах легкого при длительном существовании хронической эмпиемы плевры?
   А. Карнификация
   Б. Фиброз
   В. Гнойное расплавление
   Г. Всё перечисленное.
407. В какой точке обычно производят плевральную пункцию при метапневмонической эмпиеме плевры?
   А. В VIII межреберье по задней подмышечной линии
   Б. В VIII межреберье по средней подмышечной линии
   В. В VII межреберье по задней подмышечной линии
   Г. Ничего из перечисленного.
408. К каким опухолям (по характеру роста) относят фиброзные мезотелиомы плевры?
   А. Условно-доброкачественным
   Б. Злокачественным
   В. Доброкачественным
   Г. Ничего из перечисленного.
409. К онкологическим противопоказаниям для операции при раке легкого относится:
   А. постинфарктный кардиосклероз
   Б. сахарный диабет
   В. возраст старше 70 лет
   Г. синдром Клода Бернара – Горнера
   Д. все верно.
410. При фиброаденоме молочных желез отмечается следующая симптоматика:
   А. положительный симптом «умбиликации»
   Б. Сецернация из соска
   В. Изменение формы соска
   Г. Положительный симптом Кернига
   Д. Симптом Пайра положительный.
411. Основными ранними симптомами центрального эндобронхиального рака легких являются:
   А. раковый пневмонит
   Б. ателектаз участка легкого
   В. рецидивирующий пневмоторакс
   Г. одышка и боли при дыхании
   Д. надсадный кашель и кровохарканье
412. Лимфоузлы Зоргиуса и Бартельса расположены в:
   А. Подмышечной впадине
   Б. II и III межреберьях по передне-подмышечной линии
   В. Задне-подмышечном коллекторе
   Г. Ретростернальном пространстве
   Д. Подключичном пространстве.
413. К онкологическим противопоказаниям для операции при раке легкого относится:
   А. синдром сдавления верхней полой вены
   Б. постинфарктный кардиосклероз
   В. возраст старше 70 лет
   Г. сахарный диабет
   Д. все верно.
414. Укажите начальные симптомы, характерные для периферического рака легкого:
   1. кашель с гнойной мокротой и примесью крови
   2. рентгенологически гиповентиляция или ателектаз легкого или доли легкого
   3. наличие округлой тени в легком
   4. бессимптомное течение при наличии округлой тени в легком, затем присоединяется кашель Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. 1,2
   Б. 1,3
   В. 2,3
   Г. 3,4
   Д. 2,4
415. Исследование мокроты на атипичные клетки целесообразно проводить:
   А. один раз в сутки
   Б. два дня подряд
   В. еженедельно
   Г. пять-шесть дней подряд
   Д. два раза в сутки
416. Основными методами диагностики периферического рака легкого являются:
   1. бронхоскопия с биопсией
   2. катетеризационная биопсия
   3. медиастиноскопия
   4. трансторакальная пункция легких и опухоли
   5. цитологическое исследование мокроты Выберите правильную комбинацию ответов:
   А. 1,2,3
   Б. 2,4,5
   В. 2,3,4
   Г. 2,3,5
   Д. 1,4,5
417. Рентгенологическим признаком периферического рака легкого с распадом является:
   А. сегментарный ателектаз
   Б. бугристый узел с "дорожкой" к корню легкого
   В. узурация ребер
   Г. экссудативный плеврит
   Д. тонкостенная многокамерная полость
418. Первая врачебная помощь при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода
   А. постоянная аспирация через желудочный зонд
   Б. перевязка кровоточащего сосуда
   В. порто-кавальный анастомоз
   Г. ничего из перечисленного
   Д. всё перечисленное
419. Бужирование пищевода после острого ожога следует начинать:
   А. на 1-2 сутки
   Б. через месяц
   В. на 8-9 сутки
   Г. в первые часы
   Д. при возникновении стойкой дисфагии
420. Какой из перечисленных методов может быть использован для диагностики новообразований средостения?
   А. пневмоторакс
   Б. пневмоперитонеум
   В. ретропневмоперетонеум
   Г. бронхография
   Д. пневмомедиастинография
421. Первая медицинская помощь при химических ожогах пищевода включает
   А. противошоковую терапию
   Б. транспортировку больного в стационар
   В. назначение слабительных средств
   Г. ничего из перечисленного
   Д. всё перечисленное
422. Для выявления дивертикула пищевода необходимо произвести
   А. рентгенологическое исследование
   Б. медиастиноскопию
   В. электрокимографию
   Г. эзофагоманометрию
   Д. УЗИ
423. Ранние осложнения химических ожогов пищевода
   А. рубцовые стриктуры
   Б. перфорация пищевода
   В. дивертикул пищевода
   Г. хронический гастрит
424. Наиболее часто ожоги пищевода вызываются
   А. щелочами
   Б. кислотами
   В. суррогатами спирта
   Г. фосфорорганическими веществами
   Д. горячей водой
425. При рентгенологическом обследовании перфорации пищевода выявляются все перечисленные признаки, кроме
   А. выхождения контрастного вещества за пределы пищевода
   Б. расширения тени средостения
   В. газа в средостении и мягких тканях шеи
   Г. газа в плевральных полостях
426. Что является показанием к эзофагокардиомиотомии?
   А. карцинома пищевода
   Б. ахалазия пищевода и кардиоспазме
   В. диафрагмальная грыжа
   Г. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
427. Основной причиной рефлюкс-эзофагита является
   А. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
   Б. алкоголизм
   В. недостаточность кардиального сфинктера
   Г. язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки
   Д. употребление горячей пищи
428. Клиническая оценка результатов цитологического и гистологического методов исследования
   А. не имеет значения для выбора метода операции
   Б. не имеет значения для оперативного доступа
   В. имеет значение для оперативного доступа
   Г. имеет значение для выбора метода операции
429. Дисфагия может иметь место при всех перечисленных состояниях, кроме:
   А. ахалазии пищевода
   Б. рака пищевода
   В. рефлюкс-эзофагита
   Г. склеродермии
   Д. грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
430. Наиболее выраженные изменения в пищеводе при его химической травме имеют место
   А. в местах физиологических сужений
   Б. в области глотки
   В. в области кардии
   Г. на всем протяжении пищевода
   Д. в абдоминальном отделе пищевода
431. Перфорация пищевода может быть вызвана всеми указанными состояниями, кроме:
   А. эзофагоскопии
   Б. инородного тела
   В. сильной рвоты
   Г. эрозии опухоли
   Д. резкого наклона туловища
432. Из нижеперечисленных заболеваний пищевода всегда требуют оперативного лечения
   А. рефлюкс-эзофагит
   Б. ахалазия пищевода
   В. пульсионные дивертикулы
   Г. тракционные дивертикулы пищевода
   Д. кардиоспазм
433. Спонтанный пневмоторакс – это:
   А. внезапное поступление воздуха в плевральную полость, связанное с закрытой травмой груди
   Б. внезапное поступление воздуха в плевральную полость вне связи с травмой или врачебной манипуляцией
   В. внезапное поступление воздуха в плевральную полость, связанное с проникающим ранением груди
   Г. введение воздуха в плевральную полость с диагностической или лечебной целью
   Д. все вышеперечисленное верно.
434. Укажите показания для диагностической плевральной пункции:
   А. стойкий выпот
   Б. подозрение на эмпиему плевры
   В. подозрение на раковую этиологию
   Г. неясные причины выпота
   Д. во всех перечисленных случаях.
435. Хронической эмпиема плевры считается:
   А. через 2 недели
   Б. через 4 недели
   В. через 6 недель
   Г. через 8 недель
   Д. через 3 месяца.
436. Причиной перехода острой эмпиемы плевры в хроническую не может быть:
   А. отсутствие реэкспансии легкого в остром периоде
   Б. преждевременное удаление дренажа
   В. мощная плевролегочная шварта
   Г. туберкулез и другая специфическая флора
   Д. бронхо-плевральный свищ
437. Причиной формирования хронической пневмонии у детей является:
   А. деструктивная пневмония
   Б. порок развития легких
   В. инородное тело дыхательных путей
   Г. ветряная оспа
438. Наиболее эффективным способом санации трахеобронхиального дерева является:
   А. чрезназальная катетеризация трахеи
   Б. транстрахеальное дренирование
   В. бронхофиброскопия
   Г. вибрационный массаж грудной клетки
   Д. стимуляция кашля с применением муко- и бронхолитиков
439. Для удаления воздуха из плевральной полости пункцию проводят:
   А. в 8-9 межреберье по задней аксиллярной линии
   Б. в области яремной вырезки
   В. в 5 межреберье по среднеключичной линии
   Г. во 2 межреберье по среднеключичной линии
   Д. в надключичной области
440. Флюорографический метод (метод профилактического обследования населения) обладает:
   А. большой пропускной способностью, по сравнению с другими рентгенологическими методиками
   Б. меньшей лучевой нагрузкой на пациента и персонал
   В. более дешевый экономически, по сравнению с рентгенографией
   Г. всеми перечисленными признаками
441. При раке среднегрудного отдела пищевода чаще всего наблюдается:
   А. срыгивание
   Б. боль за грудиной
   В. кашель, одышка
   Г. дисфагия
   Д. слюнотечение
442. В диагностике инородных тел пищевода используют:
   А. сбор жалоб и анамнеза
   Б. зондирование пищевода
   В. контрастную рентгеноскопию пищевода
   Г. эзофагоскопию
   Д. ларингоскопию
   Е. ничего из перечисленного
   Ж. всё перечисленное
443. Наиболее тяжелыми осложнениями центрального рака легкого являются
   А. профузное легочное кровотечение и параканкренозная абсцедирующая пневмония
   Б. гиповентиляция
   В. ателектаз
   Г. сдавление верхней полой вены
   Д. обтурационный пневмонит.
444. Наиболее часто приходится дифференцировать центральный рак легкого с
   А. хронической неспецифической пневмонией
   Б. аденомой бронхов
   В. пневмосклерозом
   Г. туберкулезом
   Д. инородными телами бронхов
445. Наиболее характерным признаком легочного кровотечения является
   А. выделение крови изо рта
   Б. кашель с выделением алой пенистой крови
   В. наличие крови в бронхах при бронхоскопии
   Г. наличие экссудата в плевральной полости
   Д. наличие затемнения в легком
446. Для уточнения объема оперативного вмешательства у больного с бронхоэктазами имеет ведущее значение
   А. рентгенография легких в двух проекциях
   Б. томография
   В. бронхография
   Г. бронхоскопия
   Д. торакоскопия
447. Рак пищевода, в отличие от ахалазии пищевода, поражает людей
   А. молодых
   Б. пожилых
   В. зрелых
   Г. нет зависимости от возраста
448. При раке шейного отдела пищевода чаще применяют:
   А. комбинированную терапию
   Б. химиотерапию
   В. хирургическое лечение
   Г. лучевую терапию
   Д. симптоматическую терапию
449. Среди злокачественных опухолей пищевода чаще всего встречаются:
   А. саркома
   Б. лейомиосаркома
   В. рабдомиосаркома
   Г.меланома
   Д. рак
450. Что относится к основным симптомам рака пищевода?
   А. дисфагия
   Б. боль за грудиной
   В. гиперсаливация
   Г. похудание
   Д. ничего из перечисленного.
   Е. всё перечисленное
451. Синдром Меллори-Вейса - это:
   А. стеноз привратника
   Б. наличие «целующихся» язв
   В. пенетрация язв в печень
   Г. стойкий спазм кардиального сфинктера
   Д. трещина слизистой кардиального отдела желудка
452. Боль в области нижней трети грудины, облегчающаяся при переходе больного из горизонтального положения в вертикальное, свидетельствует в пользу
   А. грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
   Б. пролапса митрального клапана
   В. острого инфаркта миокарда
   Г. базального плеврита
   Д. тромбоэмболии легочной артерии
453. Какое из перечисленных состояний не является показанием к операции при скользящей грыже пищеводного отверстия диафрагмы?
   А. частые изжоги
   Б. рубцовый стеноз пищевода
   В. пептическая язвы пищевода
   Г. рефлюкс-эзофагит с выраженным болевым синдромом
454. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы чаще всего проявляются:
   А. тяжелым кровотечением
   Б. легким кровотечением
   В. бессимптомным течением
   Г. болями после еды
455. Эрозивно-язвенный эзофагит это осложнение
   А. рака желудка
   Б. язвенной болезни 12-ти перстной кишки
   В. кардиоспазма
   Г. скользящей грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
   Д. хронического гастрита
456. Больной 52 лет в течение 3 месяцев отмечает некоторое затруднение прохождение пищи по пищеводу. Твердую пищу запивает водой. Около недели назад появился кашель во время еды. Стала выделяться мокрота слизистого характера с мелкими частичками принятой пищи. Чем обусловлена клиническая картина?
   А. Рефлюкс-эзофагит
   Б. Изъязвление рака пищевода
   В. Инородное тело пищевода
   Г. Пищеводно-трахеальный свищ
   Д. Грыжа пищеводного отдела диафрагмы.
457. Больная 4 часа назад получила множественные ножевые ранения грудной клетки. Из раны левой половины грудной клетки было значительное кровотечение. Снижалось АД до 90/70 мм рт. ст. Состояние средней тяжести. Кожные покровы нормальной окраски. Пульс 92 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД - 100/70 мм рт. ст. Гемопневмоторакса нет. Больной необходимо произвести
   А. плевральную пункцию справа
   Б. плевральную пункцию слева
   В. первичную хирургическую обработку ран грудной клетки
   Г. левостороннюю торакотомию
   Д. дренирование левой плевральной полости.
458. К осложнениям острого абсцесса легкого относится всё, кроме:
   А. Гемоторакс
   Б. Пиоторакс
   В. Бронхоэктазы
   Г. Ателектаз легкого.
459. Всё перечисленное относится к предраковым заболеваниям пищевода, кроме:
   А. кардиоспазма.
   Б. химического ожога
   В. ахалазии
   Г. синдрома Баррета
   Д. эзофагита
460. Ушивание раны легкого должно производиться
   А. непрерывными узловыми швами
   Б. отдельными узловыми швами
   В. кисетным швом
   Г. Z-образным швом
   Д. всеми перечисленными способами.
461. Профилактика стриктур после ожога пищевода
   А. антибиотикотерапия
   Б. назначение масляных препаратов внутрь
   В. проглатывание твердой пищи
   Г. раннее бужирование
   Д. бужирование "без конца".
462. Больной получил проникающее ножевое ранение правой половины грудной клетки. Доставлен машиной скорой помощи в состоянии средней тяжести. Кожные покровы бледны. АД - 90/60 мм рт. ст., пульс - 112 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения, ритмичный. Дыхание над правым легким резко ослаблено. При рентгенографии грудной клетки определяется широкий уровень жидкости, достигающий нижнего угла лопатки. При контрольной плевральной пункции получена кровь, свернувшаяся в шприце. Лечебная тактика сводится
   А. к немедленной торакотомии
   Б. к дренированию плевральной полости
   В. к плевральным лечебным пункциям
   Г. к только интенсивной терапии
   Д. к интенсивной терапии в сочетании с дренированием плевральной полости.
463. Для разрыва грудного отдела пищевода характерны все клинические признаки кроме
   А. плевро-пульмональный шок
   Б. наличие крепитации на шее, гнусавость голоса
   В. общее тяжелое состояние больного
   Г. острая боль в грудной клетке, нередко с иррадиацией по межреберью
   Д. высокая температура.
464. Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Доставлен в тяжелом состоянии: эйфория, кожные покровы бледные. Тоны сердца глухие, тахикардия, АД - 80/20 мм рт. ст. Пульс на лучевых артериях нитевидный. Рана грудной стенки 2 см, располагается слева по парастернальной линии на уровне III-го межреберья. Дыхание над левым легким резко ослаблено, в задне-нижних отделах имеет место укорочение перкуторного звука. Необходимо предположить
   А. ранение легкого
   Б. торако-абдоминальное ранение
   В. плевро-пульмональный шок.
   Г. ранение крупных сосудов средостения
   Д. ранение сердца
465. Что является наиболее выраженным отягощающим фактором течения рака пищевода?
   А. Алкоголизм.
   Б. Мужской пол
   В. Женский пол
   Г. Ранее перенесенный химический ожог пищевода
   Д. Возраст старше 60 лет
466. У больного после нижней лобэктомии и резекции язычковых сегментов верхней доли на 2-й день развился ателектаз оставшихся сегментов верхней доли. Наиболее эффективным методом лечения у него является
   А. Плевральная пункция
   Б. Назотрахеальная катетеризация
   В. Микротрахеостома
   Г. Лечебная бронхоскопия
   Д. Дренирование плевральной полости.
467. Профилактика стриктур после ожога пищевода
   А. антибиотикотерапия
   Б. назначение масляных препаратов внутрь
   В. проглатывание твердой пищи
   Г. раннее бужирование
   Д. бужирование "без конца".
468. Если на рентгенограммах определяется гиповентиляция сегмента, доли или всего легкого, в первую очередь врач обязан исключить
   А. доброкачественную опухоль
   Б. рак легкого
   В. эмфизему легкого
   Г. инородное тело
   Д. кисту легкого.
469. У больного множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. После интубации и перевода на ИВЛ состояние резко ухудшилось, нарастает гипоксия, АД снизилось до 80 мм рт. ст., тоны сердца глухие. Вероятной причиной ухудшения явилось
   А. Разрыв грудного отдела аорты
   Б. Напряженный пневмоторакс
   В. Порочное стояние интубационной трубки
   Г. Аспирация в трахею
   Д. Тяжелый ушиб легочной ткани и сердца.
470. Что чаще всего является пусковым механизмом в патогенезе острых легочных нагноений?
   А. Нарушения бронхиальной проходимости
   Б. Нарушение кровообращения в легочной ткани
   В. Алкогольная интоксикация
   Г. Иммунодефицит.
471. В какие сроки от начала заболевания формируются постпневмонические абсцессы легких?
   А. 6-7 недель
   Б. 8-14 дней
   В. 3-4 недели
   Г. Ничего из перечисленного.
472. При отстаивании мокроты больных гангреной легкого отмечается её разделение на # слоя.
   3.
473. Обтурация бронха является инициатором деструктивного процесса в легочной ткани
   А. при эндобронхиальном раке легкого
   Б. при инородном теле в бронхе
   В. оба вышеперечисленных случая
   Г. при тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии
   Д. при септикопиемии
474. Ишемический фактор является инициатором деструктивного процесса в легочной ткани:
   А. при эндобронхиальном раке легкого
   Б. при инородном теле в бронхе
   В. оба вышеперечисленных случая
   Г. при иммунной недостаточности
   Д. при тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии
475. Возбудитель попадает в легочную ткань гематогенным путем:
   А. при эндобронхиальном раке легкого
   Б. при инородном теле в бронхе
   В. оба вышеперечисленных случая
   Г. при тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии
   Д. при септикопиемии
476. Для острого пневмоторакса не характерен (-на):
   А. одышка в покое
   Б. болевой синдром вплоть до шока
   В. тахикардия
   Г. горизонтальный уровень жидкости в плевральной полости
   Д. изменения перкуторного звука.
477. Компрессионный ателектаз (коллапс) легкого возникает:
   А. при пневмотораксе
   Б. при гидротораксе
   В. оба вышеперечисленных случая
   Г. при эндобронхиальном раке легкого
   Д. при инородном теле в бронхе.
478. Какое осложнение нехарактерно для хронических абсцессов легких?
   А. Вторичные бронхоэктазии
   Б. Малигнизация.
   В. Септикопиемия
   Г. Амилоидоз паренхиматозных органов
   Д. Легочные кровотечения
479. Для напряженного пневмоторакса не характерно:
   А. смещение средостения в пораженную сторону
   Б. уменьшение венозного притока к сердцу
   В. коллапс пораженного легкого
   Г. смещение средостения в здоровую сторону
   Д. уплощение диафрагмы
480. Какой симптом является наиболее постоянным в клинической картине хронического абсцесса легкого?
   А. Кашель с отделением гнойной мокроты
   Б. Лихорадка
   В. Одышка при физической нагрузке
   Г. Сухой кашель.
481. У мужчины 23 лет среди полного здоровья после сильного кашля возник приступ резких болей в грудной клетке справа. При обследовании: справа – тимпанит, ослабление дыхания и бронхофонии. Вероятным диагнозом является:
   А. крупозная пневмония
   Б. спонтанный пневмоторакс
   В. плеврит
   Г. тромбоэмболия легочной артерии
   Д. острый бронхит
482. Какой признак разрыва купола диафрагмы является достоверным?
   А. Боль в грудной клетке с иррадиацией в подплечье
   Б. Боль в подреберье
   В. Ослабление дыхания на стороне травмы
   Г. Пролабирование органов брюшной полости в грудную клетку, выявляемое при рентгенологическом исследовании
   Д. Общее тяжелое состояние больного.
483. Активный дренаж плевральной полости не показан при:
   А. торакотомии
   Б. нижнедолевой пневмонии
   В. рецидивирующем пневмотораксе
   Г. эмпиеме плевры
   Д. посттравматическом гемотораксе
484. Симптом «барабанных палочек» чаще всего является признаком
   А. Гангрены легкого
   Б. Острого абсцесса легкого
   В. Хронического гнойного процесса в легких
   Г. Ничего из перечисленного.
485. Какая операция показана при центральном и периферическом раке с метастазами в бронхопульмональные лимфатические узлы?
   А. Лобэктомия
   Б. Билобэктомия
   В. Пневмонэктомия
486. Наиболее информативный метод диагностики опухолей средостения?
   А. Компьютерная томография
   Б. Ультразвуковая томография
   В. Пневмосцинтиграфия
   Г. Ничего из перечисленного
487. Нейрогенные опухоли чаще встречаются:
   А. в переднем средостении
   Б. в заднем средостении
   В. всё перечисленное
489. Наиболее эффективным методом разрешения послеоперационного ателектаза является:
   А. Вагосимпатическая блокада
   Б. Дыхательная гимнастика
   В. Банки на грудную стенку
   Г. Фибробронхоскопия
   Д. Строгий постельный режим.
490. Тимома - злокачественная опухоль вилочковой железы чаще локализуется:
   А. в переднем средостении
   Б. в заднем средостении
   В. нет характерной локализации
491. Какое заболевание является наиболее частой причиной спонтанного пневмоторакса?
   А. Абсцесс легкого
   Б. Буллезные кисты легкого.
   В. Рак легкого
   Г. Ателектаз легкого
   Д. Бронхоэктазы
492. Показанием к экстренной операции при остром абсцессе легкого является:
   А. Нарастание интоксикации
   Б. Повторные кровотечения
   В. Развитие пневмонии в здоровом легком
   Г. Развитие острой печеночно-почечной недостаточности
   Д. Подозрение на полостную форму рака легкого.
493. Методом, позволяющим точно установить диагноз эмпиемы плевры, является:
   А. Рентгенография легких в двух проекциях
   Б. Торакоскопия
   В. Бронхоскопия
   Г. Томография или КТ
   Д. Пункция плевральной полости с последующим цитологическим исследованием полученной жидкости
494. Какой объём воды за сутки теряется в обычных условиях путем перспирации?
   А. 0,25-0,5 л
   Б. 1,0-1,25 л
   В. 1,25-1,5 л.
   Г. 0,5-0,75 л
495. Какой листок плевры в норме является продуцентом плевральной жидкости?
   А. Париетальная плевра
   Б. Висцеральная плевра
   В. Оба листка.
496. У ребенка на фоне дыхательной недостаточности периодический симптом "хлопка". Что это может быть?
   А. инородное тело в пищеводе
   Б. инородное тело в гортани
   В. баллотирующее инородное тело трахеи
497. При наличии симптомов интоксикации и пальпации увеличенных шейных лимфоузлов какой метод позволит правильно поставить диагноз при лимфогранулематозе?
   А. рентгенография органов грудной клетки
   Б. биопсия лимфоузла
   В. УЗИ шеи
   Г. магнитно-резонансная томография
498. В диагностике инородных тел пищевода используют:
   А. сбор жалоб и анамнеза
   Б. зондирование пищевода
   В. контрастную рентгеноскопию пищевода
   Г. эзофагоскопию
   Д. ларингоскопию
   Е. ничего из перечисленного
   Ж. всё перечисленное
499. Какое сочетание клинических симптомов наиболее характерно для лимфогранулематоза?
   А. профузные ночные поты, длительное повышение температуры тела до 38 градусов, похудание, кожный зуд
   Б. кашель, повышение температуры тела до 38 градусов, повышенная потливость, кровохарканье
   В. повышение температуры тела до 38 градусов, боли в животе, наличие симптомов раздражения брюшины
500. В исходе всех заболеваний группы хронических обструктивных болезней легких в тканях последних развивается:
   А. каверна
   Б. эмфизема
   В. пневмосклероз

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     34      35      36      37     ..