Колопроктология. Тесты ИГА, ординатура (2019 год) - часть 2

 

  Главная      Тесты     Колопроктология. Тесты ИГА, ординатура (2019 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..      1      2     

 

 

 

Колопроктология. Тесты ИГА, ординатура (2019 год) - часть 2

 

 

А. наличие или отсутствие аганлионарной зоны и ее протяженность
Б. протяженность и степень расширения толстой кишки
В. сократительную способность стенки толстой кишки
Г. наличие или отсутствие других изменений (стриктура, опухоль)
Д. наличие и протяженность неизмененных отделов кишки
94. При морфологическом исследовании стенки прямой кишки в зоне аганглиоза при
болезни Гиршпрунга может быть обнаружено:
А. отсутствие ганглиев в межмышечном и подслизистом нервных сплетениях
Б. уменьшение числа ганглиев интрамурального нервного аппарата прямой кишки
В. гипералазия ганглиев без увеличения их числа
Г. нормальное развитие интрамурального нервного аппарата
Д. приобретенные дистрофические изменения нервных клеток
95. Послойная биопсия стенки прямой кишки (по Свенсону) позволяет:
А. установить степень атипии клеток слизистой оболочки
Б. выявить количественное содержание ацетилхолинэстеразы
В. позволяет точно определить протяженность зоны аганглиоза
Г. определить состояние интрамурального нервного аппарата
Д. установить наличие сосудистых изменений дистального отдела прямой кишки
96. Острым парапроктитом называется:
А. любой воспалительный процесс в параректальной клетчатке
Б. острое воспаление параректальной клетчатки, вызванное проникновением инфекции
из прямой кишки
В. острое воспаление в области морганиевых крипт
Г. острое воспаление слизистой прямой кишки
Д. изъязвление слизистой в области морганиевых крипт
97. Острый парапроктит является:
А. крайне редким заболеванием
Б. достаточно редким заболеванием
В. самым частым заболеванием человека
Г. самым частым проктологическим заболеванием
Д. распространённым заболеванием, стоящим на четвёртом месте после геморроя,
анальных трещин и колитов
98. Острый парапроктит чаше всего возникает в результате проникновения инфекции:
А. гематогенным путём
Б. лимфогенным путём
В. через кожу
Г. из прямой кишки
Д. из соседних органов, поражённых воспалительным процессом
99. Инфекция из просвета прямой кишки при остром парапроктите чаще всего попадает:
А. из крипты гематогенным путём
Б. из крипты по межфасциальным промежуткам
В. через повреждённую слизистую прямой кишки выше аноректальной линии
Г. из крипты через протоки анальных желез
Д. через дефект слизистой анального канала
100. Возбудителем острого парапроктита чаше всего является:
А. туберкулезная палочка
Б. стафилококк
В. кишечная палочка
Г. протей
Д. смешанная микрофлора
101. Специфический парапроктит вызывается: 1) Туберкулёзной палочкой, 2)
Актиномицетами, 3) Бледной спирохетой, 4) Неспорообразующим анаэробом в
ассоциации с кишечной палочкой и протеем, 5) Гемолитическим стрептококком
А. верно 1,2,3
Б. верно 1,3
В. верно 2,4
Г. верно 4
Д. верно 1,2,3,4,5
102. К поверхностным формам острого парапроктита относят: 1) Ишиоректальные, 2)
Пельвиоректальные, 3) Межмышечные, 4) Подкожные и подслизистые, 5)
Ретроректальные
А. верно 1,2,3
Б. верно 1,3
В. верно 2,4
Г. верно 4
Д. верно 1,2,3,4,5
103. К глубоким формам острого парапроктита относят: 1) Пельвиоректальные, 2)
Подкожные, 3) Ишиоректальные, 4) Подковообразные подкожные, 5) Подслизистые
А. верно 1,2,3
Б. верно 1,3
В. верно 2,4
Г. верно 4
Д. верно 1,2,3,4,5
104. Определение уровня сахара крови у больных острым парапроктитом следует
проводить:
А. только у больных диабетом
Б. у пациентов старше 50 лет
В. у всех больных
Г. при распространённом гнойном процессе
Д. при анаэробном парапроктите
105. Самой частой формой острого парапроктита является:
А. подслизистый парапроктит
Б. подкожный парапроктит
В. ишиоректальный
Г. пельвиоректальный
Д. ретроректальный
106. Для диагностики острого подкожного парапроктита достаточно провести:
А. осмотр и пальпацию перианальной области
Б. осмотр и пальпацию перианальной области, пальцевое исследование анального
канала и прямой кишки
В. осмотр и пальпацию перианальной области, пальцевое исследование анального
канала и прямой кишки, ректороманоскопию
Г. осмотр и пальпацию перианальной области, аноскопию
Д. пальцевое исследование прямой кишки, аноскопию
107. Локализация гнойника при остром парапроктите устанавливается при пальцевом
исследовании прямой кишки. Одним из основных ориентиров служит аноректальная
линия. При подкожном парапроктите гнойник располагается:
А. выше аноректальной линии
Б. на уровне аноректальной линии
В. ниже аноректальной линии
Г. зависит от величины абсцесса
Д. зависит от расположения поражённой крипты
108. При ишиоректальном парапроктите гнойник располагается по отношению к
аноректальной линии:
А. ниже
Б. на уровне
В. выше
Г. зависит от расположения пораженной крипты
Д. зависит от конституции больного
109. В начале заболевания особенно трудна диагностика:
А. подкожного парапроктита
Б. подслизистого парапроктита
В. ишиоректального парапроктита
Г. пельвиоректального парапроктита
Д. межмышечного парапроктита
110. При остром ишиоректальном парапроктите гнойный ход чаше располагается по
отношению к сфинктеру заднего прохода:
А. только транссфинктерно
Б. только экстрасфинктерно
В. всегда кнутри от сфинктера
Г. транссфинктерно и экстрасфинктерно
Д. чаще всего транссфинктерно
111. При наличии клинических признаков воспаления и обнаружении инфильтрата в
параректальном пространстве следует исключить: 1) Прорыв гноя из дугласова
пространства, 2) Острое воспаление эпителиального копчикового хода, 3) Нагноившуюся
кисту параректальной клетчатки, 4) Подкожный парапроктит, 5) Ишиоректальный
парапроктит
А. верно 1,2,3
Б. верно 1,3
В. верно 2,4
Г. верно 4
Д. верно 1,2,3,4,5
112. Газовую гангрену вызывают только: 1) Фузобактерии, 2) Кишечная палочка и протей,
3) Бактероиды, 4) Клостридии, 5) Ассоциация аэробов с бактероидами
А. верно 1,2,3
Б. верно 1,3
В. верно 2,4
Г. верно 4
Д. верно 1,2,3,4,5
113. Анаэробы (палочка газовой гангрены, бактероиды и др.): 1) Попадают в желудочно-
кишечный тракт с водой, 2) Появляются в кишке и параректальной клетчатке только
после повреждения извне, 3) Появляются только при снижении иммунитета, 4) Являются
обитателями толстой кишки в норме, 5) Попадают в параректальную клетчатку через
кожу
А. верно 1,2,3
Б. верно 1,3
В. верно 2,4
Г. верно 4
Д. верно 1,2,3,4,5
114. При клостридиальном парапроктите не бывает: 1) Сильной боли, 2) Отёка тканей и
распада мыши, 3) Газообразования (крепитация), 4) Большого количества гноя, 5)
Классических признаков воспаления
А. верно 1,2,3
Б. верно 1,3
В. верно 2,4
Г. верно 4
Д. верно 1,2,3,4,5
115. При гнилостном парапроктите: 1) Гной может содержать пузырьки газа, 2) Газ может
обнаруживаться в клетчатке, 3) Гнилостный процесс распространяется только по
клетчатке, 4) В процесс всегда вовлекаются фасции и мышцы, 5) Гноя и газа не бывает
А. верно 1,2,3
Б. верно 1,3
В. верно 2,4
Г. верно 4
Д. верно 1,2,3,4,5
116. Пузырьки газа при клостридиальном парапроктите находятся: 1) Только в клетчатке,
2) Только в раневом содержимом, 3) В раневом содержимом и прилегающей клетчатке, 4)
В мышцах, по ходу фасций, в клетчатке, 5) Только в мышцах
А. верно 1,2,3
Б. верно 1,3
В. верно 2,4
Г. верно 4
Д. верно 1,2,3,4,5
117. Для подтверждения диагноза клостридиального парапроктита самым быстрым
является: 1) Посев из раны, 2) Визуальная оценка раневого отделяемого, 3) Визуальная
оценка изменений в мышцах и клетчатке, 4) Бактериоскопическое исследование мазка,
взятого из раны и окрашенного метиленовым синим, 5) Наличие пузырьков газа в тканях
А. верно 1,2,3
Б. верно 1,3
В. верно 2,4
Г. верно 4
Д. верно 1,2,3,4,5
118. При остром геморрое первичным является:
А. тромбоз
Б. воспаление
В. только при кровоточащем геморрое - тромбоз
Г. при геморрое с выпадением узлов первичным является воспаление
Д. единого мнения не существует
119. Синонимом острого геморроя правильнее всего можно назвать:
А. сфинктерит
Б. анусит
В. воспаление геморроидальных узлов
Г. острый тромбоз геморроидальных узлов
Д. тромбофлебит геморроидальных узлов
120. При остром тромбозе геморроидальных узлов тромбообразование раньше всего
начинается:
А. в морганиевых криптах
Б. в кавернозных тельцах
В. в венах подслизистого слоя
Г. в сосудах слизистой оболочки прямой кишки
Д. четкой закономерности нет
121. Объективным признаком присоединения воспаления при остром тромбозе
геморроидальных узлов является:
А. усиление болей в области заднего прохода
Б. повышение температуры тела
В. появление перианального отёка, отсутствие дифференцировки узлов
Г. затруднённое мочеиспускание
Д. затруднённый акт дефекации
122. Обязательным признаком эпителиального копчикового хода является:
А. наличие свищей крестцово-копчиковой области
Б. рецидивирующее воспаление в области крестца
В. обильный волосяной покров у пациента
Г. болезненность при пальпации копчика
Д. наличие первичных отверстий копчикового хода в межъягодичной складке
123. При остром воспалении эпителиального копчикового хода абсцесс располагается, как
правило:
А. в пресакральном пространстве
Б. в ишиоректальном клетчаточном пространстве
В. воспаление локализуется всегда только в самом ходе
Г. под кожей крестцово-копчиковой области
Д. в перианальной области
124. При остром воспалении эпителиального копчикового хода: 1) Появляются боли в
крестцово-копчиковой области, 2) Повышается температура тела, 3) В области
межягодичной складки появляется болезненный инфильтрат, 4) Из первичных отверстий
копчикового хода могут быть гнойные выделения. 5) Общее состояние больного в первые
дни болезни страдает незначительно
А. верно 1,2,3
Б. верно 1,3
В. верно 2,4
Г. верно 4
Д. верно 1,2,3,4,5
125. Острая трещина заднего прохода - это:
А. воспаление параректальной клетчатки
Б. дефект слизистой нижнеампулярного отдела прямой кишки
В. криптит
Г. пектеноз
Д. дефект слизистой анального канала, часто с повреждением мышечной порции
126. Острая анальная трещина чаще всего локализуется:
А. на задней стенке анального канала
Б. на передней стенке анального канала
В. на 3-х часах по циферблату
Г. на 9 часах по циферблату
Д. одинаково часто на задней и передней стенках
127. В патогенезе острой анальной трещины ведущая роль принадлежит:
А. ректальным кровотечениям
Б. затруднённому венозному оттоку
В. спазму внутреннего сфинктера
Г. спазму наружного сфинктера
Д. анальному зуду и мацерации
128. Для острой анальной трещины нехарактерно:
А. боли в заднем проходе
Б. спазм сфинктера
В. скудные выделения крови
Г. выделение гноя
Д. "стулобоязнь"
129. Для острой анальной трещины более характерны боли:
А. постоянные
Б. после дефекации
В. во время дефекации
Г. до дефекации
Д. ночные
130. Если у больного, страдающего запорами, появились сильные боли во время
дефекации, скудные выделения алой крови логичнее предположить наличие:
А. геморроя
Б. свища прямой кишки
В. рака прямой кишки
Г. острой анальной трещины
Д. кокцигодинии
131. Для того, чтобы увидеть острую анальную трещину достаточно:
А. пальцевого исследования
Б. наружного осмотра с разведением перианальных складок
В. осмотра с помощью аноскопа
Г. осмотра с помощью ректального зеркала
Д. осмотра с помощью ректоскопа
132. Чаще всего глубокая анальная трещина заставляет исключать:
А. дивертикулёз толстой кишки
Б. неспецифический язвенный колит
В. болезнь Крона
Г. полипоз толстой кишки
Д. внутреннее выпадение прямой кишки
133. При обильном выделении крови из заднего прохода, появившемся у больного
внезапно, лучше всего руководствоваться принципом
А. толстокишечное кровотечение менее опасно, чем гастродуоденальное
Б. толстокишечные кровотечения никогда не бывают опасны для жизни
В. источником толстокишечного кровотечения, как правило, являются геморроидальные
узлы
Г. по цвету крови и наличию сгустков всегда можно судить, в каком отделе толстой
кишки находится источник кровотечения
Д. толстокишечное кровотечение всегда является поводом для быстрого и
целенаправленного обследования всего желудочно-кишечного тракта и проведения
комплекса мер для остановки кровотечения
134. При проведении колоноскопии по поводу кровотечения труднее всего
диагностировать
А. рак толстой кишки
Б. дивертикулёз толстой кишки
В. неспецифический язвенный колит
Г. приобретённую ангиодисплазию
Д. врожденную ангиодисплазию
135. При проведении рентгеновского исследования методом контрастной клизмы по
поводу кишечного кровотечения труднее всего диагностировать
А. дивертикулёз толстой кишки
Б. рак толстой кишки
В. неспецифический язвенный колит
Г. врождённую ангиодисплазию
Д. приобретённую ангиодисплазию
136. Чаще всего могут превращаться в злокачественные
А. полипы на ножке
Б. ювенильные полипы
В. псевдополипы
Г. полипы на широком основании
Д. гамартомные полипы
137. Чаще всего подвергаются озлокачествлению
А. аденоматозные полипы
Б. ворсинчатые полипы
В. подслизистые фибромы
Г. анальные полипы
Д. железисто-ворсинчатые полипы
138. Доброкачественные опухоли прямой кишки не могут
А. вызывать кишечное кровотечение
Б. приводить к злокачественному перерождению
В. вызывать запоры
Г. нарушать перевариваемость пищи
Д. приводить к истощению
139. Наиболее частый гистологический тип полипа толстой кишки
А. аденоматозный
Б. полип, образовавшийся в результате воспаления
В. ювенильный
Г. гамартомный
Д. псевдополип
140. Наиболее характерным для одиночных полипов толстой кишки размерами до 1,0 см
является
А. выделение крови из заднего прохода
Б. выделение слизи из заднего прохода
В. затруднение со стулом
Г. отсутствие симптомов
Д. боли в животе
141. Наиболее эффективным методом диагностики одиночных полипов прямой кишки
является
А. ректороманоскопия
Б. пальцевое исследование
В. ирригоскопия
Г. колоноскопия
Д. ультразвуковое исследование
142. Характерными клиническими признаками ворсинчатой опухоли толстой кишки
являются
А. боли в животе
Б. выделение слизи и крови из заднего прохода
В. затруднённый стул
Г. тошнота
Д. общая слабость, недомогание
143. Эффективным методом диагностики ворсинчатой опухоли толстой кишки является
А. пальцевое исследование прямой кишки
Б. ректороманоскопия
В. колоноскопия
Г. ультразвуковое исследование
Д. обзорная рентгенография брюшной полости
144. Для синдрома Пейтца-Егерса характерными внекишечными проявлениями являются
А. атрофия ногтей, алопеция
Б. меланиновая пигментация слизистой губ, щек, кожи вокруг губ
В. опухоли мозга
Г. множественные кисты сальных желёз
Д. экстракишечные доброкачественные опухоли
145. Малигнизация полипов в толстой кишке наблюдается наиболее часто 1) при
гиперпластической стадии полипоза, 2) при аденоматозной стадии полипоза, 3) при
ювенильном полипозе, 4) при аденопапилломатозной стадии полипоза, 5) при
гамартомном полипозе желудочно-кишечного тракта
А. если правильные ответы 1,2 и 3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2и 4
Г. если правильный ответ 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
146. При гамартомном полипозе желудочно-кишечного тракта полипами наиболее часто
поражается: 1) пищевод, 2) желудок, 3) ободочная кишка, 4) тонкая кишка, 5) прямая
кишка
А. если правильные ответы 1,2 и 3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2и 4
Г. если правильный ответ 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
147. Диффузный полипоз толстой кишки чаше всего приходится дифференцировать с: 1)
неспецифическим язвенным колитом, 2) первично-множественным синхронным раком
толстой кишки, 3) болезнью Крона, 4) множественными полипами толстой кишки, 5)
дииертикулёзом
А. если правильные ответы 1,2 и 3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2и 4
Г. если правильный ответ 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
148. При дифференциальной диагностике диффузного полипоза и множественных
полипов толстой кишки необходимо учитывать: 1) наличие семейного характера
заболевания, 2) число полипов в толстой кишке, 3) возраст больного,4) пол больного, 5)
выраженность метаболических расстройств
А. если правильные ответы 1,2 и 3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2и 4
Г. если правильный ответ 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
149. Для характеристики распространённости опухолевого процесса в Международной
классификации злокачественных опухолей прямой кишки (ракА. не применяются
символы: 1) М0, 2) Т1-4, 3) N 0,N 1,2. 3, 4) стадия 1,2,3,4М 0, 5) М+
А. если правильные ответы 1,2 и 3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2и 4
Г. если правильный ответ 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
150. Распространённость опухолевого процесса в прямой кишке обозначается как II-а
стадия в том случае, когда
А. опухоль занимает 3/4 окружности стенки кишки, прорастает все слои, в
лимфатических узлах метастазов нет
Б. опухоль занимает 3/4 окружности стенки кишки, прорастает все слои, в
лимфатических узлах обнаружены метастазы рака
В. опухоль занимает 1/2 окружности стенки кишки, прорастает в мышечный слой, в
лимфатических узлах метастазов нет
Г. опухоль занимает 1/3 окружности стенки кишки, прорастает в подслизистый слой, в
лимфатических узлах метастазов не обнаружено
Д. опухоль занимает более 1/3, но менее 1/2 окружности стенки кишки, прорастает до
мышечного слоя, в лимфатических узлах единичный метастаз рака
151. Наиболее часто рак прямой кишки встречается в возрасте
А. 20 - 29 лет
Б. 30 - 39 лет
В. 40 - 49 лет
Г. 50 - 59 лет
Д. 60 лет и старше
152. Наиболее часто злокачественному перерождению подвергается
А. единичные полипы
Б. множественные полипы
В. ворсинчатые опухоли
Г. язвы при неспецифическом язвенном колите
Д. длительно существующий свищ прямой кишки
153. Выделение крови из заднего прохода является наиболее характерным симптомом для:
1) геморроя, 2) рака прямой кишки, 3) неспецифического язвенного колита, 4) свища
прямой кишки, 5) эпителиального копчикового хода
А. если правильные ответы 1,2 и 3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2и 4
Г. если правильный ответ 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
154. Симптомы характерные для рака прямой кишки: 1) кровь в стуле, 2) запор, 3)
тенезмы, 4) гнойные выделения из кишки, 5) обильные выделения слизи
А. если правильные ответы 1,2 и 3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2и 4
Г. если правильный ответ 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
155. Наименьшую информацию о состоянии заднего прохода проктологи получают при
применении
А. пальцевого исследования
Б. ректороманоскопии
В. ирригоскопии
Г. наружного осмотра области ануса
Д. аноскопии
156. Дифференциальный диагноз между раком анального канала и трещиной заднего
прохода может быть проведён на основании
А. пальцевого исследования
Б. ректороманоскопии
В. ирригоскопии
Г. цитологического исследования
Д. осмотра перианальной области
157. Для плоскоклеточного рака заднего прохода наиболее характерно то, что он
А. имеет тенденцию распространяться вверх по анальному каналу под слоем слизистой
Б. даёт метастазы в паховые лимфатические узлы
В. даёт метастазы в кости
Г. особенно опасен для женщин, когда локализован по передней полуокружности
заднего прохода
Д. даёт метастазы в лёгкие
158. Наиболее частой причиной механической толстокишечной непроходимости является
А. спаечный процесс
Б. сужение кишечника после рентгенотерапии
В. заворот кишки
Г. опухоль
Д. инвагинация
159. Правильный диагноз рака прямой кишки устанавливается на основании
А. клинического анализа крови и мочи, ирригоскопии
Б. цистоскопии, цистографии и колоноскопии
В. пальцевого исследования прямой кишки, ректоскопии, биопсии
Г. ирригоскопии и ультрасонографии
Д. обзорной рентгенографии брюшной полости, ультрасонографии
160. Для раковой опухоли ободочной кишки характерным является
А. быстрый рост и выход за пределы кишечной стенки
Б. раннее метастазирование
В. медленный рост и позднее метастазирование
Г. ранняя клиническая симптоматика
Д. анемия даже при небольших опухолях
161. К III-б стадии рака ободочной кишки относится опухоль, занимающая
А. не более полуокружности стенки кишки с метастазами в регионарных лимфатических
узлах
Б. более полуокружности стенки кишки, прорастающая все слои стенки, метастазов в
лимфоузлах нет
В. более полуокружности стенки кишки, прорастающая все слои стенки кишки с
метастазами в регионарных лимфатических узлах
Г. не более полуокружности кишечной стенки без регионарных метастазов
Д. циркулярная опухоль без регионарных метастазов
162. К II-а стадии рака ободочной кишки относится опухоль
А. занимающая более полуокружности кишки
Б. занимающая не более полуокружности стенки кишки и не выходящая за её пределы,
без регионарных метастазов
В. любого размера опухоль при наличии метастазов в регионарных лимфатических
узлах
Г. циркулярная опухоль без метастазов в лимфоузлах
Д. любого размера опухоль без метастазов в лимфоузлах
163. При рентгенологическом исследовании больного раком ободочной кишки не имеет
значения симптом:
А. центрального или краевого дефекта наполнения
Б. сужения кишки, неровности контуров
В. сужения просвета кишки с ригидностью стенок
Г. расширения кишки выше сужения
Д. заполнения контрастом подвздошной кишки
164. Протяжённость внутристеночного распространения рака ободочной кишки в
проксимальном и дистальном направлениях, как правило, не превышает
А. 0,5 см
Б. 1 см
В. 1,5-2,0 см
Г. 3,0-4,0 см
Д. 5,0см
165. Рак слепой кишки чаше дает метастазы в лимфатические узлы
А. по ходу подвздошно-ободочной артерии
Б. по ходу левой ободочной артерии
В. по ходу средней ободочной артерии
Г. по ходу нижнебрыжеечной артерии
Д. по ходу правой ободочной артерии
166. Диагноз карциноида прямой кишки, как правило, устанавливается
А. при пальцевом исследовании
Б. ректороманоскопии
В. ирригоскопии
Г. после эндоскопического удаления и морфологического исследования
Д. колоноскопии
167. Для выявления типичных отдалённых метастазов рака прямой кишки до операции
следует произвести
А. пальцевое исследование прямой кишки
Б. ректороманоскопию
В. рентгеноскопию грудной клетки
Г. колоноскопию
Д. ультразвуковое исследование и рентгеноскопию органов грудной клетки
168. При осмотре в поликлинике установлено, что больного беспокоят выделения крови и
слизи при дефекации. Боли в промежности до и после акта дефекации. При внешнем
осмотре, а также при пальцевом исследовании прямой кишки никаких изменений не
обнаружено. Больному необходимо
А. назначить повторный осмотр через две-три недели
Б. направить на рентгенологическое исследование - ирригоскопию
В. сделать ректороманоскопию
Г. направить на госпитализацию в хирургическое отделение для обследования
Д. назначить анализы крови и мочи
169. В диагностике семейного аденоматоза толстой кишки ведущее значение имеют: 1)
ректороманоскопия, 2) ирригоскопия, 3) колоноскопия, 4) эзофагогастродуоденоскопия, 5)
ультрасонография
А. если правильные ответы 1,2 и 3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2и 4
Г. если правильный ответ 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
R6
1. Хирургическое лечение при криптите показано при:
А. распространении процесса на слизистую оболочку в области морганиева синуса
Б. абсцедировании крипты и развитии острого парапроктита
В. выделении фибрина из прямой кишки
Г. гиперемии крипты
Д. при болезненных ощущениях во время акта дефекации
2. При интрасфинктерном свище прямой кишки наиболее целесообразно
А. иссечение свища с ушиванием раны непрерывным швом
Б. рассечение свищевого хода без иссечения тканей
В. иссечение свища с низведением слизистой
Г. иссечение свища в просвет прямой кишки
Д. иссечение свища с ушиванием дна раны узловыми швами
3. При чрессфинктерном свище прямой кишки лучше всего:
А. всегда выполнять иссечение свища в просвет кишки
Б. иссечение свища с ушиванием сфинктера
В. применять лигатурный методе использованием щелка
Г. в зависимости от того, через какую порцию наружного сфинктера проходит свищевой
ход, следует выполнить одну из выше перечисленных операций
Д. провести латексную лигатуру
4. При сфинктеропластике после иссечения экстрасфинктерного свища в просвет кишки в
качестве шовного материала целесообразнее использовать:
А. шёлк
Б. викрил или полисорб
В. лавсан
Г. кетгут хромированный
Д. кетгут простой
5. У больного выявлен задний экстрасфинктерный свищ прямой кишки VI степени
сложности. Оптимальным методом операции следует считать
А. иссечение свища в просвет кишки с пластикой сфинктера через 3-4 месяца
Б. иссечение свища с проведением лигатуры, вскрытие и дренирование затёков
В. иссечение свища с ушиванием сфинктера, вскрытие и дренирование затёков
Г. иссечение свища с подшиванием краёв раны ко дну
Д. иссечение внутреннего отверстия свища, вскрытие затеков
6. Пересечение анокопчиковой связки
А. производится при всех задних подковообразных свищах прямой кишки в не
зависимости от глубины расположения свищевого хода
Б. выполняется только при задних свищах, проходящих через глубокую порцию
наружного сфинктера
В. целесообразно при задних экстрасфинктерных подковообразных свищах с
ретроректальным затеком
Г. при свищах прямой кишки никогда не производится
Д. имеющейся слабости анального сфинктера
7. Вовремя операции по поводу свища прямой кишки прежде, чем провести лигатуру
необходимо:
А. иссечь наружное отверстие и свищевой ход до стенки кишки
Б. вскрыть затеки
В. иссечь внутреннее свищевое отверстие
Г. выскоблить внутристеночную часть свищевого хода
Д. иссечь выстилку анального канала и кожу в виде узкой дорожки для лигатуры
8. Первое опорожнение прямой кишки после операции иссечения свища прямой кишки и
сфинктеропластики чаше всего производится с помощью
А. солевого слабительного
Б. приема внутрь касторового масла
В. приема внутрь вазелинового масла
Г. очистительной клизмы
Д. лаважа
9. Иссечение свища с ушиванием сфинктера и низведением слизисто-мышечного лоскута
при экстрасфинктерных свищах целесообразно:
А. при 2 степени сложности свища
Б. при 1 степени сложности свища
В. при 3 степени сложности свища
Г. при 4 степени сложности свища
Д. при любой степени сложности, если нет гнойного процесса и есть условия для
мобилизации и перемещения слизисто-мышечного лоскута
10. Главным преимуществом операции иссечения свища и низведением слизистой перед
лигатурным методом является
А. отсутствие повреждения анального сфинктера
Б. большая радикальность
В. меньший процент нагноений раны
Г. меньшая травматичность операции
Д. уменьшение сроков послеоперационного пребывания больного в стационаре
11. Затягивание лигатуры интраопераиионно при операции по поводу свища прямой
кишки:
А. необходимо всегда
Б. целесообразно, если нет параректальных затеков
В. никогда не производится
Г. не производится, если очевидно, что лигатура прорежется раньше, заживет
промежностная рана выше внутреннего отверстия свища
Д. не выполняется у женщин
12. Консервативные мероприятия при ректоцеле показаны:
А. у нерожавших женщин
Б. только при 1 степени
В. при II и III степени
Г. при любой степени ректоцеле, если эти мероприятия эффективны
Д. у женщин старше 50 лет
13. В поликлинику обратилась женщина 45 лет с жалобами на слабость, головокружение,
ежедневные выделения алой крови при дефекации в течение последних двух месяцев. При
обследовании выявлены гипохромная анемия, полип желудка 0,3см в диаметре, миома
матки узловая 5-6 недель. Наиболее вероятная причина анемии у пациентки: Этой
пациентке целесообразно:
А. начать амбулаторное лечение противоанемическими средствами
Б. амбулаторно провести лигирование геморроидальных узлов
В. направить под наблюдение гинеколога
Г. госпитализировать в хирургический стационар для обследования и лечения по поводу
геморроя
Д. амбулаторно провести колоноскопию и после этого решить вопрос о лечении
14. Мужчина 60 лет обратился с жалобами на выделение крови при дефекации, выпадение
узлов из заднего прохода при натуживании, упорные запоры в последние два года. Общее
состояние удовлетворительное. В крови умеренное снижение гемоголобина. При осмотре
выявлен кровоточащий геморрой с выпадением узлов. Ваша тактика:
А. срочно госпитализировать больного с диагнозом "геморрой" для операции
Б. провести амбулаторное обследование, включающее исследование толстой кишки
В. назначить больному диету, свечи
Г. посоветовать применять свечи и наладить стул
Д. провести обследование в стационаре
15. К малоинвазивным методикам лечения хронического геморроя относятся: 1)
инфракрасная коагуляция, 2) электрокоагуляция, 3) склеротерапия,4) лигирование узлов
латексными кольцами, 5) шовное лигирование геморроидальных сосудов
А. если правильные ответы 1,2,3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2 и 4
Г. если правильные ответы 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
16. Показанием к инфракрасной фотокоагуляции служит: 1) геморрой в любой стадии, 2)
только геморрой 1 стадии. 3) комбинированный геморрой без кровотечений, 4)
кровоточащий внутренний геморрой 1-2 стадии, 5) геморрой без кровотечений, но с
выпадением узлов
А. если правильные ответы 1,2,3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2 и 4
Г. если правильные ответы 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
17. Противопоказанием к проведению склеротерапии является: 1) тромбоз
геморроидальных узлов, 2) парапроктит острый, 3) парапроктит хронический. 4) криптит
А. если правильные ответы 1,2,3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2 и 4
Г. если правильные ответы 4
Д. если правильные ответы 1,2,3 и 4
18. Противопоказанием к лигированию узлов латексными кольцами является: 1) тромбоз
геморроидальных узлов, 2) воспалительные заболевания анального канала. 3)
комбинированный геморрой без четкой границы между внутренними и наружными
узлами, 4) геморрой без выпадения узлов, 5) внутренний геморрой по типу циркулярного,
без четкой локализации узлов на 3,7 и 11 часах
А. если правильные ответы 1,2,3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2 и 4
Г. если правильные ответы 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
19. Недостаточность анального сфинктера маловероятна после операции по поводу: 1)
парапроктита острого, 2) свища прямой кишки, 3) геморроя, 4) анального полипа, 5)
анальной трещины со сфинктеротомией
А. если правильные ответы 1,2,3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2 и 4
Г. если правильные ответы 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
20. Развитие недостаточности анального сфинктера после операции иссечения свища
прямой кишки с ушиванием сфинктера вероятнее всего из-за: 1) применения
электрокоагуляции для гемостаза в ране, 2) недостаточности швов на сфинктере. 3)
локализации свищевого хода в глубокой порции наружного жома, 4) нагноения и
расхождения швов, 5) использования ректального зеркала во время операции
А. если правильные ответы 1,2,3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2 и 4
Г. если правильные ответы 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
21. Недостаточность анального жома после операции по поводу свища прямой кишки с
использованием лигатурного метода чаще всего развивается вследствие: 1) слишком
быстрого прорезывания лигатуры, 2) использования в качестве лигатуры шелка, 3)
образования обширного рубца на сфинктере, 4) применения лигатуры при переднем
свище прямой кишки, 5) использования в качестве лигатуры латекса
А. если правильные ответы 1,2,3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2 и 4
Г. если правильные ответы 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
22. Рецидив свища прямой кишки при использовании лигатурного метода чаще всего
возникает из-за: 1) оставления эпителиальной выстилки в области внутреннего отверстия
свища, 2) недостаточного дренирования межсфинктерного пространства, 3) проведения
лигатуры по ложному ходу. 4) рубцовых изменений в сфинктере, 5) использования для
лигатуры шелковых нитей, поддерживающих воспаление в ране
А. если правильные ответы 1,2,3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2 и 4
Г. если правильные ответы 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
23. Хирургическое лечение анальной недостаточности выполняется при: 1)
функциональной недостаточности 2 степени, 2) органической недостаточности 2 степени,
3) органической недостаточности 1 степени, 4) органической недостаточности 3 степени,
5) при послеоперационной недостаточности сфинктера любой степени.
А. если правильные ответы 1,2,3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2 и 4
Г. если правильные ответы 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
24. При наличии дефекта сфинктера более 1/2 окружности выполняются операции: 1)
создания жома из длинных лоскутов ягодичных мышц формирования запирательного
аппарата из нежной мышцы бедра, 2) формирование запирательного аппарата из лоскута
большой приводящей мышцы бедра, 3) сфинктеролеваторопластика, 4)
сфинктеропластика
А. если правильные ответы 1,2,3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2 и 4
Г. если правильные ответы 4
Д. если правильные ответы 1,2,3 и 4
25. Сфинктероглютеопластика показана при: 1) дефекте сфинктера по передней
полуокружности, 2) дефекте сфинктера по задней полуокружности, 3) недостаточности
жома у больных с выпадением прямой кишки, 4) недостаточности 2-3 степени с дефектом
сфинктера до 1/3 окружности по боковым полуокружностям, 5) недостаточность
сфинктера 2-3 степени с дефектом до 1/3 по задней полуокружности
А. если правильные ответы 1,2,3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2 и 4
Г. если правильные ответы 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
26. При операции сфинктероглютеопластики используется: 1) длинный лоскут большой
ягодичной мышцы, 2) длинный лоскут малой ягодичной мышцы, 3) длинный лоскут
средней ягодичной мышцы, 4) короткий лоскут большой ягодичной мышцы, 5) кроткий
лоскут малой ягодичной мышцы
А. если правильные ответы 1,2,3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2 и 4
Г. если правильные ответы 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
27. В консервативном лечении неспецифического язвенного колита применяют: 1)
сульфаниламидные препараты, 2) стероидные гормоны, 3) антибактериальные препараты,
4) антицитокиновую терапию, 5) лоперамид
А. если правильные ответы 1,2,3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2 и 4
Г. если правильные ответы 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4
28. Целесообразным хирургическим вмешательством при тяжелой форме язвенного
колита является: 1) двуствольная илеостомия, 2) субтотальная резекция ободочной кишки
с наложением илеостомы, 3) колэпроктэктомия, 4) колэктомия с брюшно-анальной
резекцией прямой кишки. 5) резекция левых отделов ободочной кишки с брюшно-
анальной резекцией прямой кишки
А. если правильные ответы 1,2,3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2 и 4
Г. если правильные ответы 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
29. Показанием к экстренной операции у больных неспецифическим язвенным колитом
служит: 1) неэффективность консервативной терапии, 2) перфорация кишки, 3)
нарастающая общая слабость, потеря в весе. 4) токсическая дилятация толстой кишки, 5)
ежедневные выделения крови с калом
А. если правильные ответы 1,2,3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2 и 4
Г. если правильные ответы 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
30. Показанием к плановому хирургическому вмешательству по поводу неспецифического
язвенного колита является:
А. кишечное кровотечение
Б. токсическая дилятация толстой кишки
В. отсутствие эффекта от консервативной терапии
Г. перфорация толстой кишки
Д. учащение стула до 5-6 раз сутки
31. Основными видами реконструктивных и восстановительных операций , применяемых
у больных неспецифическим язвенным колитом, являются:
А. закрытие двуствольной илеостомы после операции отключения
Б. колоректальный анастомоз после резекции ободочной кишки
В. закрытие колостомы после операции отключения (колостомии)
Г. различные варианты тонкокишечных резервуаров с низведением
Д. илеотрансверзоанастомоз
32. Техника формирования илеостомы по Бруку не предусматривает:
А. формирования инвагината из выведенного фрагмента подвздошной кишки
Б. ушивания "окна" между брыжейкой подвздошной кишки и париетальной брюшиной
правого латерального канала
В. подшивания серозной оболочки кишки к коже
Г. подшивания серозной оболочки кишки к париетальной брюшине
Д. подшивания париетальной брюшины к коже
33. Показанием к плановому оперативному лечению болезни Крона является: 1) кишечное
кровотечение, 2) прикрытая перфорация кишки, 3) дилятация толстой кишки, 4)
отсутствие эффекта от консервативного лечения, 5) стриктура кишки с явлениями
непроходимости
А. если правильные ответы 1,2 и 3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2 и 4
Г. если правильные ответы 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
34. При плановом оперативном лечении болезни Крона в качестве предоперационной
подготовки применяется: 1) гормональная терапия, 2) коррекция белковых нарушений, 3)
энтеральное питание, 4) санация гнойно-септических очагов, 5) лечение сопутствующих
заболеваний
А. если правильные ответы 1,2,3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2 и 4
Г. если правильные ответы 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
35. К нетипичным осложнениям дивертикулярной болезни относится: 1) дивертикулит, 2)
паракишечный инфильтрат, 3) паракишечный абсцесс, 4) озлокачествление, 5) кишечное
кровотечение
А. если правильные ответы 1,2,3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2 и 4
Г. если правильные ответы 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
36. Самым частым осложнением дивертикулеза толстой кишки является: 1) перфорация
дивертикула в свободную брюшную полость, 2) внутренние и наружные кишечные
свищи, 3) кишечное кровотечение, 4) дивертикулит. 5) стриктура кишки
А. если правильные ответы 1,2,3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2 и 4
Г. если правильные ответы 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
37. Абсолютными показаниями к операции по поводу осложненного дивертикулеза
толстой кишки являются: 1) перфорация дивертикула, 2) массивное кровотечение, 3)
абсцедирование инфильтрата. 4) кишечная непроходимость, 5) невозможность исключить
рак
А. если правильные ответы 1,2,3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2 и 4
Г. если правильные ответы 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
38. Относительные показания к хирургическому лечению дивертикулярной болезни: 1)
периодические кишечные кровотечения, 2) рецидивирующий дивертикулит, 3) кишечные
свищи, 4) отсутствие эффекта от консервативной терапии при неосложненном
дивертикулезе, 5) паракишечный инфильтрат
А. если правильные ответы 1,2,3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2 и 4
Г. если правильные ответы 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
39. О степени адаптации и выведенной в виде илеостомы тонкой кишки объективно
можно судить по таким признакам, как: 1) сроки приживления кишки, 2) состояние
слизистой оболочки кишки, 3) объем кишечных выделений, 4) отсутствии
параилеостомического дерматита, 5) появлении аппетита у больного
А. если правильные ответы 1,2,3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2 и 4
Г. если правильные ответы 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
40. Самые частые осложнения в области илеостомы в раннем послеоперационном
периоде: 1) воспалительные, 2) кишечная непроходимость, 3) некроз илеостомы, 4)
параилеостомическая грыжа, 5) выпадение илеостомы
А. если правильные ответы 1,2,3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2 и 4
Г. если правильные ответы 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
41. К поздним осложнениям со стороны илеостомы относятся: 1) стеноз илеостомы, 2)
выпадение илеостомы, 3) свищ илеостомы, 4) параилестомическая грыжа, 5)
перистомальный дерматит
А. если правильные ответы 1,2,3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2 и 4
Г. если правильные ответы 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
42. Основными причинами несостоятельности швов анастомоза при операциях по поводу
дивертикулеза толстой кишки являются: 1) формирование анастомоза на участках кишки,
где имеются дивертикулы, 2) использование сшивающих аппаратов, 3) изменения
кишечной стенки, характерные для дивертикулеза, 4) недостаточная очистка кишки от
содержимого перед операцией, 5) недостаточноый опыт оперирующего
А. если правильные ответы 1,2,3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2 и 4
Г. если правильные ответы 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
43. Наиболее эффективный способ лечения каудальных тератом:
А. лучевая терапия
Б. хирургическое лечение с удалением эмбриомы и свищей
В. введение склерозирующих растворов в полость кисты
Г. марсупиализация
Д. удаление опухоли и свищей единым блоком с прямой кишкой
44. Хирургическое лечение тератоидных образований необходимо:
А. во всех случаях при установленном диагнозе
Б. только при озлокачествлении образования
В. только в случаях нагноения тератомы
Г. при сдавлении тератомой просвета прямой кишки
Д. при появлении неврологических нарушений
45. Наименее вероятной причиной возникновения интенсивного кровотечения при
удалении пресакральных тератом является ранение:
А. крестцовых венозных сплетений
Б. срединной крестцовой артерии
В. маточной артерии
Г. развитых артериальных и венозных коллатералей в окружающих тканях
Д. верхней прямокишечной артерии
46. Одним из наиболее вероятных осложнений эпителиального копчикового хода
является: 1) развитие кокцигодинии, 2) озлокачествление хода. 3) свищи прямой кишки, 4)
воспаление в самом ходе и окружающей клетчатке, 5) остеомиелит копчика
А. если правильные ответы 1,2,3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2 и 4
Г. если правильные ответы 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
47. Целесообразным методом лечения болезни Гиршпрунга является:
А. Только консервативный
Б. Хирургический при безуспешности консервативного
В. Консервативный при протяженности аганглионарной зоны 3-4см
Г. Только хирургический
Д. Хирургический, если зона аганглиоза более 4см
48. Главной целью оперативного лечения болезни Гиршпрунга является:
А. Резекция расширенной части толстой кишки
Б. Ликвидация спазма внутреннего сфинктера
В. Сохранение функционально пригодных отделов толстой кишки
Г. "Выключение" из пассажа или полная резекция аганглионарной зоны
Д. Ликвидация спазма аганглионарной зоны
49. Применение многоэтапного лечения болезни Гиршпрунга показано:
А. При декомпенсированном состоянии больного
Б. При наличии калового камня
В. При тотальном мегаколон
Г. У всех больных старше 20 лет
Д. У всех больных старше 30 лет
50. Операция Соаве -это:
А. Резекция аганглионарной зоны и расширенной части толстой кишки с
формированием эвагинационного анастомоза "конец в конец"
Б. Левосторонняя гемиколэктомия с отсроченным анастомозом
В. Низведение ободочной кишки после резекции прямой и сигмовидной кишок между
задней стенкой прямой кишки и передней поверхностью крестца с последующей
ликвидацией шпоры
Г. Низведение компенсированной части толстой кишки после резекции изменённых её
отделов через демукозированный цилиндр прямой кишки и формирование колоанального
анастомоза
Д. Формирование колоректального анастомоза после резекции части прямой и
сигмовидной кишок по типу передней резекции с вовлечением стенки кишки для
адаптации сшиваемых концов кишки по диаметру
51. Операция Дюамеля - это:
А. Резекция аганглионарной зоны и расширенной части толстой кишки с
формированием эвагинационного анастомоза "конец в конец"
Б. Низведение компенсированной части толстой кишки после резекции изменённых её
отделов через демукозированный цилиндр прямой кишки и формирование колоанального
анастомоза
В. Левосторонняя гемиколэктомия с низведением ободочной кишки с избытком
Г. Низведение ободочной кишки после резекции прямой и сигмовидной кишок между
задней стенкой прямой кишки и передней поверхностью крестца с последующей
ликвидацией шпоры
Д. Формирование колоректального анастомоза после резекции части прямой и
сигмовидной кишок по типу передней резекции с иссечением стенки кишки с целью
адаптации сшиваемых концов кишки по диаметру
52. Формирование колоректального анастомоза после резекции части прямой и
сигмовидной кишок по типу передней резекции с иссечением стенки кишки для
адаптации сшиваемых диаметров - это:
А. Операция Соаве
Б. Операция Дюамеля
В. Операция Свенсона
Г. Операция Ребейна
Д. Модифицированная операция Свенсона
53. При субтотальном и тотальном мегаколон у взрослых, когда приходится резецировать
значительную часть толстой кишки, целесообразно выполнять радикальные операции:
А. Ребейна
Б. Дюамеля
В. Свенсона
Г. Соаве
Д. Без формирования первичного анастомоза
54. Повторные операции при болезни Гиршпрунга приходится проводить при:
А. Рецидиве мегаколон
Б. Различных осложнениях в области сформированного анастомоза
В. Недостаточности анального сфинктера
Г. Воспалительных осложнениях в параректальной клетчатке
Д. Многоэтапном лечении
55. Основным методом лечения психогенного мегаколон является:
А. Консервативное, направленное на нормализацию функции толстой кишки
Б. Только хирургическое
В. Хирургическое при неэффективности консервативного
Г. Консервативное, направленное на лечение основного заболевания и коррекцию
функции толстой кишки
Д. Только лечение основного заболевания
56. Оптимальным оперативным пособием при декомпенсированной форме болезни
Гиршпрунга у взрослых является:
А. Операция Дюамеля
Б. Операция Свенсона сформированием проксимальной колостомы
В. Операция Соаве
Г. Двухэтапная операция: сначала колостома, вторым этапом - операция по Дюамелю
Д. Илеостомия, в последующем операция Соаве
57. Если у больного диагностирован острый подкожный парапроктит, целесообразнее
всего:
А. Госпитализировать его в тот же день для хирургического лечения
Б. Вскрыть гнойник в поликлинике
В. Назначить подготовку к ректороманоскопии и после осмотра госпитализировать для
хирургического лечения
Г. Назначить ванночки, антибиотики, мазевые повязки и отпустить домой
Д. Амбулаторно провести обследование и направить в стационар в плановом порядке
58. При осмотре больного в приемном отделении выявлен острый подкожный
парапроктит. Инфильтрат около 5 см в диаметре, кожа гиперемирована, флюктуации нет.
Температура тела 37.3 Целесообразнее всего:
А. Госпитализировать больного, начать противовоспалительную терапию, при
появлении флюктуации оперировать
Б. Сделать в приёмном отделении пункцию инфильтрата, при получении гноя
госпитализировать больного и оперировать
В. Госпитализировать больного и выполнить операцию в неотложном порядке
Г. Назначить ванночки, мазевые повязки и отпустить больного домой
Д. Госпитализировать больного, оперировать при повышении температуры тела и
ухудшении общего состояния
59. Наиболее вероятный исход радикальной операции при остром парапроктите:
А. Формирование свища прямой кишки
Б. Рецидивирующий парапроктит
В. Выздоровление
Г. Недостаточность анального сфинктера
Д. Выздоровление в 50% наблюдений
60. Пельвиоректальный парапроктит лучше всего вскрыть:
А. Через просвет прямой кишки, так как гнойник располагается рядом со стенкой кишки
Б. Полулунным разрезом с выходом на ишиоректальную ямку с соответствующей
стороны и рассечением мышцы, поднимающей задний проход, в поперечном направлении
В. Полулунным разрезом с выходом на ишиоректальную ямку и расслоением мышцы,
поднимающей задний проход, в продольном направлении
Г. Радиальным разрезом кожи
Д. Прямолинейным разрезом перпендикулярно линии между задним проходом и
седалищным бугром
61. Катетеризация мочевого пузыря чаще бывает необходима при операции по поводу:
А. Подкожного парапроктита
Б. Ишиоректального парапроктита
В. Подслизистого парапроктита
Г. Пельвиоректального парапроктита
Д. Межмышечного парапроктита
62. При наличии интрасфинктерного гнойного хода лучше всего:
А. Рассечь гнойный ход в просвет кишки без иссечения его
Б. Иссечь ход в просвет кишки
В. Провести лигатуру
Г. Иссечь гнойный ход и ушить рану
Д. Иссечь ход, сделать сфинктеротомию
63. При наличии транссфинктерного гнойного хода возможно:
А. Только проведение лигатуры
Б. Выполнение нерадикальной операции
В. Только иссечение в просвет кишки с ушиванием сфинктера
Г. Иссечение в просвет кишки, независимо от глубины расположения хода
Д. В зависимости от расположения и глубины хода возможны различные варианты: от
иссечения в просвет кишки до проведения лигатуры
64. Не следует отказываться от выполнения радикальной операции по поводу острого
парапроктита, если: 1) Обеспечена адекватная анестезия, 2) Выявлена поражённая крипта,
3) Достаточен опыт оперирующего, 4) Пациент страдает сахарным диабетом, 5) Выявлено
расположение гнойного хода
А. Верно 1,2,3
Б. Верно 1,3
В. Верно 2,4
Г. Верно 4
Д. Верно 1,2,3,4,5
65. Если во время операции по поводу острого ишиоректального парапроктита не
выявлена поражённая крипта, лучше всего: 1) После вскрытия абсцесса иссечь две-три
крипты, расположенные близко к гнойнику, 2) Вскрыть гнойник и рассечь глубокие
задние крипты, так как раще всего бывает задний парапроктит, 3) Вскрыть гнойник и
выполнить заднюю дозированную сфинктеротомию, 4) Ограничиться вскрытием
гнойника и дренированием, 5) После вскрытия под контролем пальца провести зонд в
ближайшую крипту
А. Верно 1,2,3
Б. Верно 1,3
В. Верно 2,4
Г. Верно 4
Д. Верно 1,2,3,4,5
66. При остром подкожном переднем парапроктите с интрасфинктерным гнойным ходом у
женщины лучше всего выполнить: 1) Вскрытие абсцесса, иссечение поражённой крипты,
2) Вскрытие абсцесса, иссечение поражённой крипты и заднюю дозированную
сфинктеротомию, 3) Только вскрытие абсцесса, 4) Вскрытие абсцесса, иссечение
поражённой крипты и гнойного хода в просвет прямой кишки, 5) Вскрытие абсцесса и
заднюю дозированную сфинктеротомию
А. Верно 1,2,3
Б. Верно 1,3
В. Верно 2,4
Г. Верно 4
Д. Верно 1,2,3,4,5
67. Во время операции по поводу острого ишиоректального парапроктита с поражением
задней крипты выявлено, что гнойный ход идет через подкожную порцию наружного
сфинктера. В этом случае целесообразнее: 1) Ограничиться вскрытием и дренированием
гнойника, 2) Вскрыть гнойник, иссечь поражённую крипту, провести лигатуру. 3) Вскрыть
гнойник и сделать заднюю дозированную сфинктеротомию, 4) Вскрыть гнойник, иссечь
поражённую крипту и гнойный ход в просвет прямой кишки, 5) Вскрыть гнойник и иссечь
поражённую крипту
А. Верно 1,2,3
Б. Верно 1,3
В. Верно 2,4
Г. Верно 4
Д. Верно 1,2,3,4,5
68. После операций по поводу острого парапроктита в назначении антибиотиков
нуждаются: 1) Все больные, 2) Только оперированные радикально, 3) Только
оперированные нерадикально, 4) Все больные с распространённым гнойным процессом,
лихорадкой, интоксикацией, независимо от вида операции, 5) Только при гнилостной
инфекции
А. Верно 1,2,3
Б. Верно 1,3
В. Верно 2,4
Г. Верно 4
Д. Верно 1,2,3,4,5
69. У женщины во время операции по поводу острого ишиоректального парапроктита с
поражением передней крипты выявлено, что гнойный ход идёт через подкожную порцию
наружного сфинктера.
А. Вскрыть гнойник и иссечь поражённую переднюю крипту
Б. Вскрыть гнойник, иссечь поражённую крипту и гнойный ход в просвет кишки
В. Вскрыть гнойник, иссечь крипту, провести лигатуру
Г. Вскрыть гнойник и сделать заднюю дозированную сфинктеротомию
Д. Ограничиться вскрытием и дренированием гнойника
70. У больной произошло самопроизвольное вскрытие в просвет прямой кишки гнойника,
расположенного в пельвиоректальном пространстве. Гной выделяется из заднего прохода,
температура тела 37,8С. Целесообразнее всего:
А. Попытаться ввести дренаж через просвет кишки
Б. Срочно вскрыть и дренировать пельвиоректальный гнойник со стороны промежности
В. Ежедневно выполнять клизмы для очищения кишки
Г. Назначить антибиотики, оперировать только при ухудшении состояния
Д. Наложить сигмостому
71. При подозрении на наличие клостридиального парапроктита в первую очередь
следует: 1) Получить лабораторное подтверждение клостридиальной инфекции, 2) Начать
интенсивную инфузионную терапию, 3) Поместить больного в барокамеру до операции, 4)
Выполнить экстренную операцию, 5) Получить пунктат из тканей для определения
чувствительности к антибиотикам
А. Верно 1,2,3
Б. Верно 1,3
В. Верно 2,4
Г. Верно 4
Д. Верно 1,2,3,4,5
72. На операции по поводу острого ишиоректального парапроктита у женщины после
прокрашивания гнойного хода выявлена поражённая крипта на 10 часах по циферблату с
рубцовым втяжением. Гнойный ход располагается кнаружи от сфинктера. Целесообразнее
всего:
А. Вскрыть гнойник, иссечь поражённую крипту, провести лигатуру
Б. Вскрыть гнойник, сделать заднюю дозированную сфинктеротомию
В. Вскрыть гнойник, радикально оперировать после стихания воспалительного процесса
и формирования свища
Г. Вскрыть гнойник, иссечь поражённую крипту и гнойный ход в просвет кишки
Д. Вскрыть гнойник, иссечь поражённую крипту и рубцы
73. На операции у 36-летней пациентки обнаружен ретроректальный абсцесс, рубцовые
изменения в задней крипте, через которую прошёл краситель, введённый в полость
гнойника. Гнойный ход располагается кнаружи от сфинктера, по ходу его есть рубцы.
Целесообразнее всего:
А. Вскрыть гнойник полулунными разрезами справа и слева и ввести дренажные трубки
Б. Вскрыть гнойник с пересечением анокопчиковой связки, иссечь поражённую крипту и
рубцы вокруг гнойного хода
В. Только вскрыть гнойник с пересечением анокопчиковой связки
Г. Вскрыть гнойник и выполнить заднюю сфинктеротомию
Д. Вскрыть гнойник с пересечением анокопчиковой связки, иссечь поражённую крипту
и по возможности рубцы, провести лигатуру
74. Хирургическое вмешательство при анаэробном парапроктите не следует проводить с
применением: 1) Масочного наркоза, 2) Внутривенного наркоза. 3) Эндотрахеального
наркоза, 4) Местной инфильтрационной анестезии, 5) Перидуральной анестезии
А. Верно 1,2,3
Б. Верно 1,3
В. Верно 2,4
Г. Верно 4
Д. Верно 1,2,3,4,5
75. При операции по поводу анаэробного парапроктита выявление и иссечение
поражённой крипты и хода: 1) Всегда обязательно, 2) Показано при ограниченном
процессе, 3) Показано при относительно удовлетворительном состоянии больного, 4)
Нецелесообразно, 5) Противопоказано только при тяжелом состоянии пациента
А. Верно 1,2,3
Б. Верно 1,3
В. Верно 2,4
Г. Верно 4
Д. Верно 1,2,3,4,5
76. При гнилостных и анаэробных парапроктитах: 1) Достаточно сделать широкие разрезы
тканей, 2) Необходимо рассечь и иссечь нежизнеспособные ткани, 3) Достаточно сделать
широкие разрезы и промывать раствором перекиси водорода, 4) Раны дренировать и
наладить орошение их растворами перекиси водорода, антисептиков, антибиотиков, 5)
Достаточно сделать широкие разрезы и назначить антибиотики
А. Верно 1,2,3
Б. Верно 1,3
В. Верно 2,4
Г. Верно 4
Д. Верно 1,2,3,4,5
77. Включение в комплекс лечебных мероприятий гипербарической оксигенации
показано: 1) При клостридиальном парапроктите, 2) При неклостридиальном анаэробном
парапроктите, 3) При гнилостном парапроктите, 4) Только при клостридиальном
парапроктите, 5) При пельвиоректальных парапроктитах
А. Верно 1,2,3
Б. Верно 1,3
В. Верно 2,4
Г. Верно 4
Д. Верно 1,2,3,4,5
78. При остром тромбозе геморроидальных узлов с перианальным отёком срочная
операция:
А. Показана во всех случаях
Б. Всегда противопоказана
В. Показана при сильных болях
Г. Показана у молодых пациентов, если тромбоз не в первый раз
Д. Показана только при осложнениях (парапроктит, кровотечениЕ.
79. Срочная операция при остром тромбозе геморроидальных узлов оправдана:
А. При наличии некроза слизистой
Б. При наличии перианального отёка, чтобы уменьшить боль
В. При изолированном тромбозе наружного узла
Г. При нарастании перианального отёка
Д. Желанием больного
80. При тромбозе с перианальным отёком нужно отсрочить операцию из-за:
А. Опасности тромбоэмболии
Б. Выраженных болей в области заднего прохода
В. Отсутствия дифференцировки узлов, опасности кровотечения и развития
воспалительных осложнений
Г. Невозможности ушить раны наглухо
Д. Возможности повредить наружный сфинктер заднего прохода
81. Радикальную операцию по поводу геморроя, осложнившегося острым тромбозом
узлов и перианальным отёком, можно выполнить:
А. Только через 1 месяц после тромбоза
Б. Только через 2 месяца после тромбоза
В. Только через год после тромбоза
Г. После ликвидации перианального отёка
Д. После рассасывания всех тромбов
82. Одним из наиболее частых осложнений эпителиального копчикового хода является:
А. Развитие кокцигодинии
Б. Озлокачествление хода
В. Воспаление в самом ходе и окружающей клетчатке
Г. Остеомиелит копчика
Д. Свищи прямой кишки
83. При выполнении радикальной операции по поводу острого воспаления эпителиального
копчикового хода при наличии абсцесса целесообразнее всего:
А. Не ушивать рану
Б. Ушить рану наглухо швами по Донати
В. Послойно ушить рану наглухо
Д. Подшить края раны ко дну
84. Если радикальная операция по поводу острого воспаления эпителиального
копчикового хода выполняется вторым этапом после ликвидации гнойного процесса, то
вмешательство целесообразнее завершить:
А. Послойным ушиванием раны наглухо
Б. Подшиванием краев раны ко дну
В. Ушиванием раны по Донати
Г. Ушиванием раны с оставлением перфорированного дренажа для проточного
промывания
85. После радикальной операции по поводу острого воспаления эпителиального
копчикового хода с подшиванием краёв раны ко дну прошло 6 дней. Рана с серым
налётом, края инфильтрированы. По вечерам у больного субфебрильная температура.
Целесообразно:
А. Считать, что это обычное течение раневого процесса, ничего не предпринимать
Б. Не снимая швов, применить ферменты
В. Не снимая швов, назначить антибиотики внутримышечно
Г. Снять все швы, делать повязки с гипертоническим раствором
Д. Снять швы, применить ферменты, мази на водорастворимой основе, тёплые ванны, в
последующие дни физиотерапию
86. При наличии острой анальной трещины ректороманоскопию следует:
А. Обязательно выполнить уже при первичном осмотре
Б. Отсрочить до купирования болей и эпителизации дефекта
В. Ректороманоскопия не показана вообще
Г. Выполнить после дивульсии заднего прохода
Д. Обязательно выполнить с применением обезболивания
87. Показанием для безотлагательного обследования всей толстой кишки при наличии
острой анальной трещины служит:
А. Острое начало заболевания
Б. Дискомфорт и чувство неполного опорожнения прямой кишки
В. Жалобы на периодический метеоризм
Г. Пожилой возраст больного
Д. Выделения крови и слизи из заднего прохода
88. Консервативная терапия острой анальной трещины:
А. Даёт положительный эффект у большинства пациентов
Б. Дает эффект, если трещина появилась у женщины после родов
В. Не даёт эффекта никогда
Г. Эффективна только на 2-3 недели
Д. Помогает очень редко
89. Хирургическое лечение острой анальной трещины показано:
А. Сразу после установления диагноза
Б. Через две недели курса консервативной терапии
В. Через два месяца после начала заболевания
Г. Только в случае выраженного спазма сфинктера
Д. При безуспешной консервативной терапии, когда появляется уплотнение краёв,
"сторожевой бугорок"
90. Если консервативное лечение острой анальной трещины не ликвидировало боли, спазм
сфинктера, появились признаки перехода острой трещины в хроническую, операцией
выбора следует считать:
А. Иссечение трещины, задняя дозированная сфинктеротомия
Б. Иссечение трещины
В. Иссечение трещины, боковая закрытая сфинктеротомия
Г. Иссечение трещины, боковая закрытая сфинктеротомия только при передней
трещине, при задней трещине всегда задняя сфинктеротомия
Д. Иссечение трещины, ушивание раны
91. Во время выполнения медицинского аборта произошла перфорация матки,
повреждение толстой кишки. Выполнена экстренная лапаротомия, при ревизии
обнаружено повреждение внутрибрюшного отдела прямой кишки, рана с неровными
краями занимает более половины окружности кишки, в брыжейке кровоизлияния. В этой
ситуации целесообразнее всего: 1) Иссечь неровные края раны, ушить стенку кишки,
дренировать брюшную полость, 2) Выполнить резекцию повреждённого участка,
наложить анастомоз, 3) Выполнить резекцию повреждённого участка, наложить
анастомоз, сформировать для его зашиты проксимальную колостому, 4) Выполнить
резекцию кишки по типу операции Гартмана, 5) Ушить стенку кишки в поперечном
направлении и наложить сигмостому
А. Верно 1,2,3
Б. Верно 1,3
В. Верно 2,4
Г. Верно 4
Д. Верно 1,2,3,4,5
92. Для отключения повреждённой прямой кишки лучше всего: 1) Сформировать
илеостому - можно ожидать меньше осложнений при её ликвидации, 2) Наложить
цекостому, 3) Наложить трансверзостому, 4) Сформировать сигмостому, 5) Уровень
наложения стомы не имеет значения
А. Верно 1,2,3
Б. Верно 1,3
В. Верно 2,4
Г. Верно 4
Д. Верно 1,2,3,4,5
93. Повреждение стенки прямой кишки в родах:
А. Возникает при разрыве промежности I степени
Б. Возникает при разрыве промежности II степени
В. Возникает при разрыве промежности III степени
Г. Неизбежно при эпизиотомии
Д. Возникает во время перинеотомии
94. Повреждена внебрюшная часть прямой кишки выше леватора, не исключена
вероятность повреждения и внутрибрюшного отдела кишки. Необходима ревизия органов
брюшной полости и наложение колостомы. Лучше всего: 1) Косым переменным разрезом
слева войти в брюшную полость, после ревизии в разрез вывести сигмовидную кишку,
сформировать сигмостому, 2) Выполнить нижнюю срединную лапаротомию, после
ревизии вывести сигмовидную кишку в виде стомы в нижний угол раны, 3) Доступ не
имеет значения. 4) Выполнить срединную лапаротомию, после ревизии и установления
объёма вмешательства вывести петлю сигмовидной кишки для формирования колостомы
в отдельный разрез, срединную рану ушить наглухо, 5) Применить для ревизии и
наложения колостомы лапароскопическую технику
А. Верно 1,2,3
Б. Верно 1,3
В. Верно 2,4
Г. Верно 4
Д. Верно 1,2,3,4,5
95. У больного после очистительной клизмы возникли боли в прямой кишке, появились
выделения крови из заднего прохода. Заподозрено повреждение кишечной стенки на
высоте 5-6 см. Для определения глубины повреждения стенки прямой кишки следует
выполнить.
А. пальцевое исследование
Б. только ректороманоскопию
В. обзорную рентгенографию брюшной полости
Г. пальцевое исследование и проктографию с контрастной клизмой
Д. пальцевое исследование, ректоскопию, в зависимости от ситуации дополнительно
применить другие методы
96. При свежей травме анального канала с повреждением наружного сфинктера нужно
обязательно
А. наложить колостому для отключения прямой кишки
Б. провести первичную хирургическую обработку раны с ушиванием сфинктера, при
повреждении сфинктера более чем на 1/3 окружности наложить колостому
В. провести первичную хирургическую обработку раны, послойно ушить наглухо
внутренний сфинктер, наружный сфинктер, клетчатку
Г. провести первичную хирургическую обработку раны без ее ушивания
Д. ушить рану, назначить антибиотики
97. В результате эндоскопического обследования установлено, что рана прямой кишки
располагается ниже тазовой брюшины, но выше леваторов, cлизистая повреждена на
участке 3x4 см, на дне раны видна мышечная ткань. В этом случае целесообразнее всего
А. избегать введения в кишку каких-либо антисептиков, назначить пристальное
динамическое наблюдение за больным
Б. задержать стул на 5-6 дней, назначить микроклизмы с антисептиками, установить
наблюдение, при распространении воспаления на параректальную клетчатку дренировать
её, установить проточное орошение
В. задержать стул на 5-6 дней, назначить микроклизмы с антисептиками, при появлении
воспаления в параректальной клетчатке наложить колостому, дренировать
параректальную клетчатку
Г. сразу наложить колостому
Д. сразу наложить илеостому
98. Молодая женщина во время медицинского аборта получила перфорацию матки.
Перфорация матки не была вовремя замечена, выскабливание продолжалось до появления
из шейки матки кишечного содержимого. При ревизии брюшной полости установлено
повреждение стенки дистального отдела сигмовидной кишки размерами 5x6 см с
неровными краями, в кровоподтёках. В такой ситуации необходимо выполнить
А. резекцию повреждённой кишки по типу операции Гартмана
Б. ушивание стенки кишки, проведение через задний проход зонда для декомпрессии
В. ушивание стенки кишки, наложение колостомы
Г. резекцию кишки с формированием анастомоза по типу передней резекции
Д. сегментарную резекцию прямой кишки
99. Больному необходима экстренная лапаротомия по поводу внутрибрюшного разрыва
прямой кишки. В этом случае подготовка кишечника должна включать
А. обязательную постановку очистительных клизм
Б. солевое слабительное
В. лаваж
Г. клизмы и промывания противопоказаны
Д. касторовое масло внутрь
100. Произведена хирургическая обработка раны нижнеампулярного отдела прямой
кишки и анального канала, на стенку кишки и сфинктер заднего прохода наложены
узловые кетгутовые швы. Рана нагноилась, отмечается недержание газов и кала. В этом
случае целесообразнее всего
А. срочно наложить колостому
Б. ежедневно ставить высокие очистительные клизмы, дать препараты, задерживающие
стул, колостому не накладывать ни в коем случае
В. в течение нескольких дней ставить высокие клизмы, задержать стул, при
положительной динамике (очищение раны, тенденция к заживлению) наложить колостому
для сохранения функции сфинктера
Г. при отсутствии положительной динамики от высоких клизм и задержки стула
наложить колостому
Д. наложить илеостому
101. Ирригоскопия при кишечном кровотечении применяется не только с
диагностической, но и с лечебной целью при
А. опухолях толстой кишки
Б. неспецифическом язвенном колите
В. дивертикулёзе толстой кишки
Г. врождённой ангиодисплазии
Д. болезни Крона
102. При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 8 см от края заднего
прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3x2 см. В этом случае необходимо:
А. срочно проконсультироваться с патоморфологом
Б. сразу удалить полип через ректоскоп
В. дополнительно обследовать больного и направить в стационар для удаления полипа
Г. установить динамическое наблюдение
Д. назначить повторную ректоскопию через 2 недели
103. При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 7 см от края заднего
прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3x2 см. Необходимо выполнить:
А. копрологическое исследование
Б. цистоскопию
В. экскреторную урографию
Г. колоноскопию с биопсией
Д. рентгенологическое исследование толстой кишки с пероральным приемом бария
104. При проведении ректороманоскопии в прямой кишке на высоте 10 см от края заднего
прохода обнаружен ворсинчатый полип размером 3x2 см. На основании проведённых
исследований установлено, что ворсинчатый полип имеет доброкачественную структуру.
В этом случае следует
А. рекомендовать повторную явку на приём через 6 месяцев
Б. экстренно госпитализировать больного в стационар
В. госпитализировать больного в стационар в плановом порядке для оперативного
удаления полипа
Г. направить к специалисту онкологу
Д. назначить лечебные микроклизмы
105. При обнаружении полипа прямой кишки размером 1 см необходимо
А. удалить полип через ректоскоп
Б. направить больного к онкологу
В. произвести колоноскопию, гастроскопию и удалить полип
Г. направить больного на ирригоскопию
Д. направить больного на госпитализацию
106. Обязательно следует удалять полипы толстой кишки размером
А. до 0,5 см
Б. от 0,5 см и более
В. более 2 см
Г. более 5 см
Д. любых размеров
107. При электрокоагуляции (эндоскопическом удалении) доброкачественных
образований прямой кишки возможно возникновение
А. анемии
Б. кровотечения и перфорации кишки
В. непроходимости
Г. интоксикации
Д. недостаточности анального сфинктера
108. Если при гистологическом исследовании биоптата из полипа обнаружен участок
перехода в аденокарциному, то необходимо
А. выполнить операцию - электрокоагуляцию полипа
Б. провести курс лечения чистотелом
В. провести курс химиотерапии
Г. выполнить радикальную операцию
Д. провести курс лучевой терапии
109. После удаления одиночных полипов прямой кишки необходимо проводить
профилактический осмотр
А. 2 раза в год
Б. 1 раз в год
В. ежемесячно
Г. I раз в два месяца
Д. 1 раз в два года
110. Если после удаления одиночного полипа получен ответ - аденокарцинома в полипе,
то необходимы
А. повторный осмотр места расположения полипа и взятие материала из ложа
удалённого полипа для гистологического исследования
Б. выписать больного домой под диспансерное наблюдение
В. подготовить больного к радикальной операции
Г. выполнить ирригоскопию
Д. направить на лучевое лечение
111. Наиболее частый исход оперативного лечения одиночных полипов прямой кишки
А. язвенный проктит
Б. выздоровление
В. появление рака прямой кишки
Г. рецидив полипа прямой кишки
Д. потеря позыва на дефекацию
112. Озлокачествление множественных полипов происходит
А. в 2 - 4% наблюдений
Б. в 15 - 20% наблюдений
В. в 30% наблюдений
Г. в 50% наблюдений
Д. в 100% наблюдений
113. Наиболее эффективным способом хирургического лечения при циркулярной
ворсинчатой опухоли в нижнеампулярном отделе прямой кишки является
А. электрокоагуляция
Б. трансанальное иссечение
В. трансанальная резекция прямой кишки
Г. брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
Д. задняя проктотомия
114. Если обнаружен рецидив доброкачественной опухоли прямой кишки, то необходимо
выполнить
А. брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
Б. проктотомию
В. повторное иссечение рецидива опухоли или электрокоагуляцию, если не произошло
злокачественного перерождения
Г. брюшно-анальную резекцию прямой кишки
Д. направить больного на лучевую терапию
115. После удаления доброкачественной опухоли прямой кишки необходимо наблюдение
за больным
А. 1 раз в год
Б. 2 раза в год
В. ежемесячно
Г. 1 раз в три месяца
Д. 1 раз в два года
116. Основным видом лечения диффузного полипоза толстой кишки является
А. симптоматическое лечение
Б. лучевая терапия, химиотерапия
В. лечение клизмами с соком травы чистотела
Г. удаление полипов через эндоскоп
Д. удаление толстой кишки, поражённой полипами
117. При тотальном поражении полипами толстой кишки и наличии рака не выше 6 см от
края ануса необходимо выполнить
А. колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
Б. брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
В. колпроктэктомию
Г. брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведением сигмовидной кишки в
анальный канал
Д. брюшно-анальную резекцию прямой кишки с колостомой
118. При тотальном поражении полипами толстой кишки и наличии рака выше 7 см от
края ануса необходимо выполнить
А. колпроктэктомию
Б. колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
В. брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
Г. брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведением сигмовидной кишки в
анальный канал
Д. брюшно-анальную резекцию прямой кишки с колостомой
119. В случае, когда отделы ободочной кишки поражены множественными полипами, а в
прямой, слепой и восходящей кишках полипов нет, целесообразно произвести
А. субтотальную резекцию толстой кишки с илеоректальным анастомозом
Б. колэктомию с брюшно-анальной резекцией прямой кишки
В. колпроктэктомию
Г. субтотальную резекцию толстой кишки с асцендоректоанастомозом
Д. субтотальную резекцию ободочной кишки с брюшно-анальной резекцией прямой и
низведением правых отделов в анальный канал
120. Комбинированной операцией по поводу рака толстой кишки считается такое
оперативное вмешательство, когда
А. наряду с опухолью удаляется желчный пузырь с камнями
Б. наряду с удалением опухоли выполняется аортоподвздошнотазовая лимфаденэктомия
В. наряду с опухолью удаляется другой орган по поводу неопухолевого заболевания
Г. наряду с опухолью удаляются соседние органы или ткани, вовлеченные в опухолевый
процесс или производится резекция печени по поводу метастазов рака
Д. одновременно удаляется матка из-за наличия крупных миом
121. Наиболее эффективным методом лечения рака прямой кишки является
А. лучевая терапия
Б. химиотерапия
В. хирургический
Г. клизмы с чистотелом
Д. приём больших доз облепихового масла
122. Дренирование лимфатических узлов прямой кишки первого порядка осуществляется
по лимфатическим сосудам, проходящим вместе с
А. левыми толстокишечными сосудами
Б. верхними брыжеечными сосудами
В. средними толстокишечными сосудами
Г. средними крестцовыми сосудами
Д. верхними прямокишечными сосудами
123. Анатомическая граница между анальным каналом и прямой кишкой проходит
А. по латеральной геморроидальной борозде
Б. по внутренней геморроидальной борозде
В. по аноректальной линии
Г. по анальной границе
Д. по линии Хилтона
124. Расширенной операцией по поводу рака прямой кишки называется оперативное
вмешательство по удалению кишки с опухолью и
А. аортоподвздошнотазовая лимфаденэктомия
Б. части соседнего органа
В. другого органа по поводу другого заболевания
Г. резекции печени по поводу метастазов
Д. удаление соседних органов и тканей, вовлеченных в опухолевый процесс
125. Сочетанной операцией при раке прямой кишки называют удаление кишки с
опухолью и
А. удаление другого органа по поводу неопухолевого заболевания
Б. аортоподвздошнотазовая лимфаденэктомия
В. резекция какого-либо соседнего органа по поводу прорастания опухоли
Г. низведение вышележащих отделов ободочной кишки
Д. резекция печени по поводу метастазов
126. Невозможность выполнения радикальной операции по поводу рака прямой кишки
объясняется
А. толстокишечной непроходимостью
Б. возрастом больного
В. множественными отдалёнными метастазами рака
Г. солитарным отдалённым метастазом рака
Д. большим размером опухоли
127. При резекции прямой кишки длина кишки дистальнее опухоли (ее макроскопической
границы) должна быть не менее
А. 1 см
Б. 2 см
В. 3 см
Г. 4 см
Д. 5 см
128. При острой кишечной непроходимости, развившейся из-за циркулярной опухоли
дистального отдела сигмовидной кишки, необходимо выполнить
А. брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки
Б. наложение колостомы на вышележащие отделы толстой кишки
В. переднюю резекцию прямой кишки
Г. операцию Гартмана
Д. брюшно-анальную резекцию прямой кишки с низведением ободочной в анальный
канал с избытком
129. Формирование внутрибрюшной одноствольной колостомы при радикальной
операции по поводу рака прямой кишки используется
А. у пожилых больных
Б. при короткой брыжейке сигмовидной кишки
В. при инфицировании брюшной полости
Г. при перифокальном воспалении
Д. при местнораспространенной раковой опухоли
130. При раке прямой кишки, расположенном на 4 см выше края анального канала,
показана
А. передняя резекция прямой кишки
Б. брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением
В. брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
Г. задняя проктотомия
Д. ампутация прямой кишки
131. Брюшно-анальная резекция прямой кишки с формированием колостомы отличается
от экстирпации прямой кишки тем, что
А. производится пересечение и перевязка леваторов
Б. оставляется задний проход и мышца, его поднимающая
В. формируется колостома
Г. не удаляются подвздошные и тазовые лимфатические узлы
Д. не производится низведение сигмовидной кишки
132. Циркулярный разрез стенки прямой кишки при брюшно-анальной резекции
необходимо производить на 1 см выше аноректальной линии с целью
А. большего радикализма
Б. сохранения функции держания анального сфинктера
В. более удобного доступа для выделения кишки
Г. абластики
Д. сохранения мышцы, поднимающей задний проход
133. При раке верхнеампулярного отдела прямой кишки, осложнённого толстокишечной
непроходимостью, показана
А. брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки
Б. операция Гартмана
В. передняя резекция прямой кишки
Г. брюшно-анальная резекция прямой кишки
Д. брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением и колоанальным
анастомозом
134. Противопоказанием для выполнения передней резекции прямой кишки является
А. расположение опухоли выше 14 см от края заднего прохода
Б. возраст больного
В. избыточный вес больного
Г. толстокишечная непроходимость
Д. наличие сопутствующих заболеваний
135. Паллиативную резекцию прямой кишки не следует выполнять, когда
А. имеются неудалимые отдалённые метастазы рака
Б. опухоль больших размеров
В. есть сопутствующие заболевания в стадии декомпенсации
Г. имеются множественные метастазы рака в печени
Д. опухоль небольших размеров
136. Операцию двуствольной колостомии в качестве симптоматической операции следует
выполнять при: 1) наличии множественных метастазов в печени, 2) выраженной
кишечной непроходимости, 3) наличии перитонита вследствии перфорации опухоли, 4)
невозможности удаления опухоли из-за её местного распространения, 5) невозможности
наложения обходного анастомоза
А. если правильные ответы 1, 2 и 3
Б. если правильные ответы 1 и З
В. если правильные ответы 2 и 4
Г. если правильный ответ 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
137. Под комбинированным лечением рака прямой кишки понимают: 1) лучевую терапию
с последующей радикальной операцией. 2) радикальную операцию с последующей
лучевой терапией, 3) лучевую терапию с химиотерапией и операцией, 4) комбинированная
операция без лучевой и химиотерапии, 5) химиотерапия с лучевой терапией
А. если правильные ответы 1,2 и 3
Б. если правильные ответы 1 иЗ
В. если правильные ответы 2 и 4
Г. если правильный ответ4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
138. Основным отягощающим фактором при опухолевой толстокишечной
непроходимости, нередко способствующим летальному исходу, является
А. возраст больного
Б. истощение больного
В. длительность заболевания
Г. перфорация опухоли
Д. локализация опухоли
139. Наиболее эффективным способом подготовки кишки к операции при частичном
нарушении толстокишечиой непроходимости является
А. приём слабого раствора солевого слабительного (15% раствора магнезии) и
вазелинового масла
Б. очистительные клизмы
В. приём касторового масла
Г. голодание
Д. лаваж
140. Для лечения острой толстокишечной непроходимости при раке прямой кишки
следует
А. ввести зонд Миллера-Эббота
Б. выполнить неотложное хирургическое вмешательство
В. прикладывать грелки к животу
Г. поставить очистительную клизму
Д. назначить лечение антибиотиками
141. Наилучшим способом очистки кишечника для плановой операции является
А. диета
Б. клизма
В. слабительное
Г. лаваж (ортоградное промывание желудочно-кишечного тракта).
Д. голодание
142. Снизить число послеоперационных воспалительных осложнений в полости малого
таза позволяет:
А. дренирования забрюшинного пространства
Б. дренирования полости малого таза дренажными трубками
В. применения отсоса для дренирования полости малого таза
Г. орошения полости малого таза растворами антисептиков в послеоперационном
периоде
Д. применения антибиотиков
143. Наиболее частым осложнением брюшно-анальной резекции прямой кишки с
низведением является
А. эвентрация
Б. перитонит
В. некроз низведённой кишки
Г. пресакральный абсцесс
Д. нагноение раны передней брюшной стенки
144. Паралитическую кишечную непроходимость вызывает
А. безоар
Б. круглая поджелудочная железа
В. перитонит
Г. заворот
Д. инвагинация
145. Больной после оперативного лечения по поводу рака прямой кишки приходит на
приём к проктологу. Врач должен
А. отказать ему в приеме, если операция была паллиативной
Б. принять, осмотреть, дать рекомендации и назначить срок повторного осмотра
В. без осмотра сразу направить к онкологу
Г. дать совет постоянно наблюдаться только у специалистов, которые выполняли
операцию
Д. назначить прием обезболивающих и гомеопатических средств
146. Наиболее эффективным методом лечения рецидива рака прямой кишки является
А. хирургический
Б. лучевой
В. химиотерапия
Г. лечение чистотелом
Д. криодеструкция
147. Наиболее эффективным методом лечения рака ободочной кишки является
А. лучевой
Б. химиотерапевтический
В. хирургический
Г. комбинированный
Д. симптоматический
148. При раке восходящей кишки во время операции необходимо лигировать
А. подвздошно-ободочную, правую ободочную и правую ветвь средней ободочной
артерии
Б. правые и средние ободочные сосуды
В. правые ободочные сосуды и аппендикулярные сосуды
Г. подвздошно-ободочные, средние ободочные с правой и левой ветвями средней
ободочной артерии
Д. нижнебрыжеечные сосуды
149. Наиболее радикальной операцией при раке средней трети сигмовидной кишки
является
А. сегментарная резекция сигмовидной кишки с сигмо-сигмоидным анастомозом
Б. левосторонняя гемиколэктомия
В. сигмоидэктомия
Г. дистальная резекция сигмовидной кишки
Д. расширенная передняя резекция
150. Суть операции Лахея при раке правой половины ободочной кишки состоит
А. в правосторонней гемиколэктомии с забрюшинным илеотрансверзоанастомозом
Б. в правосторонней гемиколэктомии с проксимальной петлевой илеостомой
В. в правосторонней гемиколэктомии с илео- и трансверзостомой
Г. в проксимальной илеостомии без резекции кишки
Д. в наложении двуствольной трансверзостомы
151. При раке восходящей кишки с перифокальным абсцессом показана операция
А. по типу операции Гартмана
Б. правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом
В. по типу операции Микулича
Г. правосторонняя гемиколэктомия и илео- и трасверзостомией
Д. резекция илеоцекального угла
152. При раке слепой кишки с явлениями выраженной тонкокишечной непроходимости
показана операция
А. типа операции Гартмана
Б. правосторонняя гемиколэктомия с илеотрасверзоанастомозом
В. типа операции Микулича
Г. правосторонняя гемиколэктомия с илео- и трасверзостомией
Д. резекция илеоиекального угла
153. При раке дистального отдела сигмовидной кишки, осложнённом кишечной
непроходимостью и перифокальным воспалением, показана операция
А. только двуствольная колостомия
Б. операция Гартмана
В. левосторонняя гемиколэктомии
Г. резекция по типу операции Микулича
Д. передняя резекция
154. При раке проксимального отдела сигмовидной кишки, осложнённом перифокальным
воспалением, показана операция
А. Гартмана
Б. сигмоидэктомия
В. Микулича
Г. левосторонняя гемиколэктомия
Д. передняя резекция
155. При раке нисходящей кишки, осложнённом кишечной непроходимостью, показана
А. левосторонняя гемиколэктомия с анастомозом
Б. резекция нисходящей ободочной кишки без формирования анастомоза
В. левосторонняя гемиколэктомия по типу операции Микулича
Г. операция Гартмана
Д. клиновидная резекция стенки кишки
156. При раке слепой кишки с прорастанием в забрюшинную клетчатку показана
А. колэктомия с илео-ректальным анастомозом
Б. правосторонняя гемиколэктомия с илео- и трансверзостомией
В. колэктомия без первичного анастомоза
Г. правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом
Д. операция типа операции Гартмана
157. При раке левого изгиба, осложнённом перифокальным воспалением, показана
А. левосторонняя гемиколэктомия с первичным анастомозом
Б. операция Гартмана
В. левосторонняя гемиколэктомия по типу операции Микулича
Г. операция Лахея
Д. резекция левого изгиба ободочной кишки
158. При раке средней трети сигмовидной кишки, не выходящим за пределы кишечной
стенки, показана
А. левосторонняя гемиколэктомия с первичным анастомозом
Б. сигмоидэктомия
В. дистальная резекция сигмовидной кишки
Г. левосторонняя гемиколэктомия по типу операции Микулича
Д. операция Гартмана
159. Из перечисленных паллиативных операций при раке ободочной кишки следует
отдавать предпочтение
А. наложению проксимальной стомы
Б. формированию обходного анастомоза
В. паллиативной резекции сегмента кишки с опухолью
Г. лапаротомии
Д. клиновидной резекции стенки кишки
160. Наиболее частой причиной развития послеоперационного перитонита является
А. распространение инфекции из какого-либо очага воспаления
Б. вскрытие просвета кишки во время операции
В. несостоятельность швов межкишечного соустья
Г. ослабленное состояние больного и подавление иммунитета
Д. дисбактериоз
161. Для предупреждения несостоятельности швов кишечного анастомоза не
рекомендуется:
А. избегать натяжения анастомозируемых концов кишки
Б. предупреждать образование гематом в стенке кишки
В. не повреждать сосуды, питающие ткани- анастомозируемых концов кишки
Г. использовать атравматические иглы
Д. накладывать слишком частые швы
162. Формирование канала для выведения забрюшинной колостомы при операции
удаления прямой кишки целесообразнее сделать:
А. после полной мобилизации прямой кишки
Б. после мобилизации и удаления кишки
В. до начала мобилизации кишки, сразу после ее пересечения
Г. до начала мобилизации и пересечения кишки
Д. после удаления кишки и промывания полости малого таза раствором антисептика
163. Больной после оперативного лечения по поводу рака прямой кишки приходит на
приём к проктологу. Врач должен
А. отказать ему в приеме, если операция была паллиативной
Б. принять, осмотреть, дать рекомендации и назначить срок повторного осмотра
В. без осмотра сразу направить к онкологу
Г. дать совет постоянно наблюдаться только у специалистов, которые выполняли
операцию
Д. назначить прием обезболивающих и гомеопатических средств
1. В треугольнике Пирогова на шее проходит:
общая сонная артерия
язычная артерия
подъязычный нерв
блуждающий нерв
подъязычный нерв
2. В поднижнечелюстном треугольнике шеи проходит:
подъязычный нерв
добавочный нерв
блуждающий нерв
лицевой нерв
языкоглоточный нерв
3. С целью обнажения общей сонной артерии на шее разрез проводят:
от подбородка до подъязычной кости
по переднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы
параллельно краю нижней челюсти
по заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы
параллельно ключицей
4. В межреберном промежутке ближе к ребру расположена:
межреберная артерия
межреберная вена
межреберный нерв
внутригрудная артерия
латеральная грудная артерия
15. Передняя стенка пахового канала образована:
нижними краями внутренней косой и поперечной мышц живота
апоневрозом наружной косой мышцы живота
поперечной фасцией
пупартовой связкой
апоневрозом поперечной мышцы живота
5. Паховый промежуток ограничивают:
верхняя и нижняя стенки пахового канала
передняя и задняя стенки пахового канала
передняя и нижняя стенки пахового канала
задняя и верхняя стенки пахового канала
верхняя и передняя стенки пахового канала
6. Когда одну из стенок грыжевого мешка образует полый орган (слепая кишка, мочевой
пузырь), грыжа называется:
врожденной
ущемленной
невправимой
скользящей
вправимой
7. Грыжи белой линии живота чаще возникают:
выше пупка
ниже пупка
около пупка
выше и около пупка
справа от пупка
8. Путем рассечения латерального участка влагалища прямой мышцы живота выполняют:
парамедианный разрез
срединный разрез
параректальный разрез
трансректальный разрез
поперечный
9. Сальниковую сумку спереди ограничивают:
желудок и малый сальник
париетальная брюшина, покрывающая диафрагму
брыжейка поперечно ободочной кишки
париетальная брюшина, покрывающая поджелудочную железу
печеночно-почечная связка
10. Третья часть общего желчного протока называется:
двенадцатиперстной
супрадуоденальной
ретродуоденальной
панкреатической
интерстициальной
11. Короткие желудочные артерии и вены расположены:
в желудочно-диафрагмальной связке
в печеночно-двенадцатиперстной связке
в желудочно-селезеночной связке
в треугольной связке
в желудочно-поперечно-ободочной связке
12. При выполнении аппендэктомии после выведения слепой кишки в операционную рану
выполняется:
отсечение червеобразного отростка
перевязка сосудов в брыжейке червеобразного отростка
погружение культи отростка в купол слепой кишки
наложение вокруг основания отростка кисетного шва
наложение зажина на основание червеобразного отростка
13. Ориентиром для определения места перехода двенадцатиперстной кишки в тощую
является:
луковица двенадцатиперстной кишки
желудочно-двенадцатиперстная артерия
трейтцева связка
панкреатический проток
верхняя брыжеечная артерия
14. Брыжейка у червеобразного отростка отсутствует, когда он расположен:
интраперитонеально
мезоперитонеально
в полости малого таза
медиально
ретроперитонеально
15. Ориентиром для определения основания червеобразного отростка являются:
гаустры толстой кишки
жировые привески толстой кишки
мышечные ленты толстой кишки
брыжейка червеобразного отростка
подвздошная кишка
16. Между поперечной фасцией и брюшиной на переднебоковой стенке живота
находиться:
прямая мышца живота
внутренняя косая мышца живота
предбрюшинная клетчатка
поперечная мышца живота
поверхностная надчревная артерия
17. Латеральной стенкой глубокого кольца бедренного канала является:
бедренная артерия
лакунарная связка
паховая связка
гребенчатая связка
бедренная вена
18. При интрамамарных маститах выполняют разрезы:
по переходной складке молочной железы снизу
радиальные
параареолярные
боковые
дугообразные
19. Через трехстороннее отверстие лопаточной области проходит:
подмышечная артерия
подлопаточная артерия
грудоспинная артерия
артерия, огибающая лопатку
подмышечный нерв
20. В поддельтовидном клетчаточном пространстве расположен:
лучевой нерв
подлопаточный нерв
подмышечный нерв
грудоспинной нерв
локтевой нерв
21. При обнажении плечевого сустава разрез выполняют:
над ключицей
в подмышечной ямке
под ключицей
над остью лопатки
по дельтовидно-грудной борозде
22. Бедренный треугольник сверху ограничен:
паховой связкой
портняжной мышцей
длинной приводящей мышцей
короткой приводящей мышцей
бедренной артерией
23. Ориентиром при пункции коленного сустава служит:
медиальный надмыщелок бедра
латеральный надмыщелок бедра
надколенник
головка малоберцовой кости
сухожилие четырехглавой мышцы бедра
24. Пункцию плевральной полости при наличии жидкости в реберно-диафрагмальном
синусе в положении больного сидя выполняют:
только в III межреберье
в IV-V межреберьях
в VII-VIII межреберьях
в X-XI межреберьях
только в V межреберье
25. Четвертым слоем мягких покровов свода черепа является:
апоневроз
надкостница кости
подапоневротическая клетчатка
поднадкостничная клетчатка
теменная кость
26. Гной в средостенье не распространяется из:
ретровисцерального клетчаточного пространства шеи
превисцерального клетчаточного пространства шеи
клетчаточного пространства основного сосудисто-нервного пучка шеи
надгрудинного межапоневротического клетчаточного пространства шеи
всех перечисленных клетчаточных пространств шеи
27. При выполнении разрезов в области околоушной слюнной железы можно повредить:
ветви тройничного нерва
верхнечелюстной нерв
нижнечелюстной нерв
ветви лицевого нерва
верхнечелюстную артерию
28. По отношению к общей сонной артерии внутренняя яремная вена расположена:
медиально
выше
спереди
сзади
латерально
29. К задней поверхности трахеи на шее прилежит:
позвоночник
пищевод
общая сонная артерия
яремные вены
блуждающий нерв
30. Внутренним ориентиром для осуществления доступа к трахее при выполнении
верхней трахеотомии служит:
яремная вырезка грудины
передний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы
медиальный сосудисто-нервный пучок шеи
белая линия шеи
подъязычная кость
31. Основным путем оттока лимфы от молочной железы является:
подмышечные лимфоузлы
надключичные лимфоузлы
лимфоузлы шеи
подключичные лимфоузлы
окологрудинные лимфоузлы
32. Спереди правого главного бронха располагается:
дуга аорты
верхняя полая вена
правый блуждающий нерв
нижняя полая вена
пищевод
33. Ближе к пищеводу в средостенье прилежит:
левый желудочек
правый желудочек
верхушка сердца
правое предсердие
левое предсердие
34. Слепая кишка с червеобразным отростком чаще проецируется в:
надчревной области
левой подреберной области
правой подвздошно-паховой области
правой боковой области
пупочной области
35. При операциях на печени и желчном пузыре выполняется разрез:
по Федорову
по Волковичу - Дьяконову
по Леннандеру
по Пфанненштилю
по Мак Бурнею
36. При пупочных грыжах выполняется способ пластики брюшной стенки:
по Мартынову
по Мейо
по Бассини
по Кукуджанову
по Кимбаровскому
37. Точка Мак Бурнея определяется:
по середине линии spinoumbilicalis
на границе наружной и средней трети линии spinoumbilicalis
на границе внутренней и средней трети линии spinoumbilicalis
по наружной трети линии spinoumbilicalis
по середине линии bispinalis
38. Гастроэнтероанастомоз по Вельфлеру-Брауну является:
передним позадиободочным
передним впередиободочным
задним позадиободочным
задним впередиободочным
верхним позадиободочным
39. Путем рассечения белой линии живота выполняется разрез:
парамедианный
срединный
параректальный
трансректальный
косой переменный
40. Для формирования противоестественного заднего прохода по Майдлю используется:
слепая кишка
нисходящая ободочная кишка
поперечная ободочная кишка
восходящая ободочная кишка
сигмовидная кишка
41. Околопочечное клетчаточное пространство ограничено:
внутрибрюшной фасцией и започечной фасцией
започечной фасцией и позадикишечной фасцией
позадикишечной фасцией и париетальной брюшиной
предпочечной фасцией и започечной фасцией
париетальной брюшиной и внутрибрюшной фасцией
42. В воротах почек спереди располагается:
почечная артерия
почечная лоханка
почечная вена
почечный нерв
надпочечниковая артерия
43. Боковые клетчаточные пространства таза сообщаются с клетчаткой ягодичной
области:
через запирательный канал
через над- и подгрушевидное отверстия
через бедренный канал
по ходу полового сосудисто-нервного пучка
по ходу мочеточника
44. Первой частью мужского мочеиспускательного канала является::
подлонная
простатическая
перепончатая (мембранозная)
предлонная
губчатая (спонгиозная)
45. При выполнении внутритазовой новокаиновой блокады по Школьникову-Селиванову
иглу проводят:
у основания копчика
у седалищного бугра
у наружного сфинктера прямой кишки
кнутри передневерхней ости подвздошной кости
на середине расстояния между седалищным бугром и анальным отверстием
46. При выполнении нижней трахеотомии перешеек щитовидной железы:
пересекают по середине
отодвигают кверху
отодвигают книзу
не перемещают
резецируют
47. Гнойный процесс может переходить на париетальную плевру из забрюшинного
пространства через:
пищеводное отверстие диафрагмы
аортальное отверстие диафрагмы
отверстие нижней полой вены диафрагмы
пояснично-реберные треугольники (Бохдалека) диафрагмы
щель Ларрея диафрагмы
48. На дорсальной поверхности стопы можно определить пульс на:
малоберцовой артерии
передней большеберцовой артерии
задней большеберцовой артерии
тыльной артерии стопы
латеральной подошвенной артерии
49. Из перечисленных способов ампутации Н.И.Пирогов предложил:
миопластический
костнопластический
фасциопластический
тендопластический
периостопластический
50. Порочная культя конечности после её ампутации, как правило, формируется при:
однолоскутном способе пересечения тканей
трехмоментном способе пересечения тканей
двухлоскутном способе пересечения тканей
овальном способе пересечения тканей
гильотинном способе пересечения тканей
R7
1. В больницу доставлен пострадавший в автомобильной катастрофе. Жалуется на боли
внизу живота, из заднего прохода кровянистые выделения. С целью установления
диагноза ему немедленно следует предпринять: 1) Осмотр промежности, 2) Пальцевое
исследование прямой кишки, 3) Рентгенографию костей таза, 4) Обзорное
рентгенологическое исследование брюшной полости, 5) При необходимости
эндоскопическое исследование кишки
А. Верно 1,2,3
Б. Верно 1,3
В. Верно 2,4
Г. Верно 4
Д. Верно 1,2,3,4,5
2. При свежей травме анального канала с повреждением наружного сфинктера нужно
обязательно
А. наложить колостому для отключения прямой кишки
Б. провести первичную хирургическую обработку раны с ушиванием сфинктера, при
повреждении сфинктера более чем на 1/3 окружности наложить колостому
В. провести первичную хирургическую обработку раны, послойно ушить наглухо
внутренний сфинктер, наружный сфинктер, клетчатку
Г. провести первичную хирургическую обработку раны без ее ушивания
Д. ушить рану, назначить антибиотики
3. После получения травмы анального канала прошло около cуток. Имеется повреждение
наружного жома по левой боковой стенке (от 1 до 5 часов по циферблату). Края раны
отёчны, обрывки мышц тёмные, рана с серым налётом. Больному необходимо
А. произвести хирургическую обработку раны, ушить сфинктер
Б. промыть рану, иссечь нежизнеспособные ткани, наложить колостому
В. провести хирургическую обработку раны без ушивания, предупредить пострадавшего
о возможном наложении колостомы при прогрессировании воспалительного процесса
Г. после хирургической обработки раны без её ушивания назначить средства для
задержки стула, бесшлаковую диету, антибиотики, предупредить о возможном наложении
колостомы в последующем
Д. промыть рану, назначить антибиотики
4. При повреждении внебрюшной части прямой кишки с наличием обширной раны
промежности назначение антибактериальной терапии обязательно
А. в любом случае
Б. если с момента травмы прошло более 6 часов
В. если много некротизированных тканей
Г. если есть загрязнение раны кишечным содержимым
Д. если не наложена колостома выше места повреждения
5. Самое частое осложнение внебрюшинного ранения прямой кишки
А. недостаточность анального сфинктера
Б. перитонит
В. нагноение параректальной клетчатки
Г. кровотечение из вен крестцового сплетения
Д. стриктуры
6. Для профилактики воспалительных осложнений при травме прямой кишки назначение
антибиотиков
А. обязательно
Б. необязательно
В. целесообразно лишь при сильном загрязнении раны
Г. целесообразно при обработке раны в поздние сроки после травмы
Д. необходимо только при сочетанных повреждениях
7. У 18-летнего пациента произведена дистальная резекция сигмовидной кишки из-за
огнестрельного ранения в живот. Выявлено также повреждение стенки мочевого пузыря и
забрюшинная гематома. Рана мочевого пузыря ушита, введен мочевой катетер. С момента
травмы прошло около трех часов. Визуально признаков перитонита не отмечено.
Гемодинамика стабильная. Вмешательство целесообразнее всего закончить:
А. формированием межкишечного анастомоза и дренированием брюшной полости
Б. формированием анастомоза и наложением трансверзостомы
В. формированием толстокишечного анастомоза и илеостомы
Г. ушиванием кишки по дистальной линии резекции и формированием забрюшинной
плоской сигмостомы
Д. ушиванием кишки по дистальной линии резекции и формированием обычной
концевой сигмостомы
8. Пострадавший 78 лет доставлен примерно через 2 часа после огнестрельного ранения в
живот. При лапаротомии выявлено повреждение сигмовидной кишки и мочевого пузыря.
Выполнена дистальная резекция сигмовидной кишки, рана мочевого пузыря ушита,
сформирована эпицистостома. Признаков перитонита нет. Состояние пациента
стабильное. Вмешательство целесообразнее всего завершить:
А. формированием межкишечного анастомоза и дренированием брюшной полости
Б. формированием межкишечного анастомоза и наложением трансверзостомы
В. ушиванием кишки по дистальной линии резекции и формированием забрюшинной
плоской сигмостомы
Г. ушиванием кишки по дистальной линии резекции и наложением обычной концевой
сигмостомы
Д. формированием межкишечного анастомоза и наложением илеостомы
9. Ранение внутрибрюшной части прямой кишки чаше всего осложняется:
А. Парапроктитом
Б. Перитонитом
В. Развитием стриктуры
Г. Недостаточностью анального сфинктера
Д. Кровотечением из параректальной клетчатки
10. При проникающем повреждении внебрюшной части прямой кишки выше уровня
поднимателя заднего прохода: 1) Может развиться флегмона таза. 2) Может образоваться
свищ прямой кишки высокого уровня, 3) Есть опасность развития перитонита, 4)
Возможно интенсивное кровотечение из параректальной клетчатки, 5) Возможно развитие
стриктуры кишки
А. Верно 1,2,3
Б. Верно 1,3
В. Верно 2,4
Г. Верно 4
Д. Верно 1,2,3,4,5
11. Показанием для наложения колостомы при травматическом повреждении прямой
кишки является: 1) Ранение внутрибрюшного отдела прямой кишки, 2) Ранение
внебрюшной части кишки выше уровня леватора заднего прохода, 3) Повреждение
наружного сфинктера на протяжении более 1/3, 4) Сочетанное повреждение прямой
кишки, костей таза и мочевыводяших путей. 5) Любое проникающее ранение прямой
кишки в сочетании с обширным повреждением промежности
А. Верно 1,2,3
Б. Верно 1,3
В. Верно 2,4
Г. Верно 4
Д. Верно 1,2,3,4,5
12. При травме прямой кишки предпочтительна: 1) Пристеночная колостома, 2)
Двуствольная "столбиком" с пересечением задней стенки, 3) Одноствольная с ушиванием
отводящего колена, 4) Двуствольная плоская, 5) Вид стомы не имеет значения
А. Верно 1,2,3
Б. Верно 1,3
В. Верно 2,4
Г. Верно 4
Д. Верно 1,2,3,4,5
13. Повреждена внебрюшная часть прямой кишки выше леватора, не исключена
вероятность повреждения и внутрибрюшного отдела кишки. Необходима ревизия органов
брюшной полости и наложение колостомы. Лучше всего: 1) Косым переменным разрезом
слева войти в брюшную полость, после ревизии в разрез вывести сигмовидную кишку,
сформировать сигмостому, 2) Выполнить нижнюю срединную лапаротомию, после
ревизии вывести сигмовидную кишку в виде стомы в нижний угол раны, 3) Доступ не
имеет значения, 4) Выполнить срединную лапаротомию, после ревизии и установления
объёма вмешательства вывести петлю сигмовидной кишки для формирования колостомы
в отдельный разрез, срединную рану ушить наглухо, 5) Применить для ревизии и
наложения колостомы лапароскопическую технику
А. Верно 1,2,3
Б. Верно 1,3
В. Верно 2,4
Г. Верно 4
Д. Верно 1,2,3,4,5
14. В больницу доставлен пострадавший в автомобильной катастрофе. Жалуется на боли
внизу живота, из заднего прохода кровянистые выделения. С целью установления
диагноза ему немедленно следует предпринять: 1) Осмотр промежности, 2) Пальцевое
исследование прямой кишки, 3) Рентгенографию костей таза, 4) Обзорное
рентгенологическое исследование брюшной полости, 5) При необходимости
эндоскопическое исследование кишки
А. Верно 1,2,3
Б. Верно 1,3
В. Верно 2,4
Г. Верно 4
Д. Верно 1,2,3,4,5
15. Рентгенологическое исследование костей таза следует обязательно произвести при:
А. Малейших признаках повреждения прямой кишки
Б. Разрыве промежности в родах
В. Повреждении анального канала
Г. Обширном повреждении промежности
Д. Наличии сукровичных выделений после удаления из прямой кишки инородного тела
16. При свежей травме анального канала с повреждением наружного сфинктера нужно
обязательно
А. наложить колостому для отключения прямой кишки
Б. провести первичную хирургическую обработку раны с ушиванием сфинктера, при
повреждении сфинктера более чем на 1/3 окружности наложить колостому
В. провести первичную хирургическую обработку раны, послойно ушить наглухо
внутренний сфинктер, наружный сфинктер, клетчатку
Г. провести первичную хирургическую обработку раны без ее ушивания
Д. ушить рану, назначить антибиотики
17. После получения травмы анального канала прошло около cуток. Имеется повреждение
наружного жома по левой боковой стенке (от 1 до 5 часов по циферблату). Края раны
отёчны, обрывки мышц тёмные, рана с серым налётом. Больному необходимо
А. произвести хирургическую обработку раны, ушить сфинктер
Б. промыть рану, иссечь нежизнеспособные ткани, наложить колостому
В. провести хирургическую обработку раны без ушивания, предупредить пострадавшего
о возможном наложении колостомы при прогрессировании воспалительного процесса
Г. после хирургической обработки раны без её ушивания назначить средства для
задержки стула, бесшлаковую диету, антибиотики, предупредить о возможном наложении
колостомы в последующем
Д. промыть рану, назначить антибиотики
18. В результате эндоскопического обследования установлено, что рана прямой кишки
располагается ниже тазовой брюшины, но выше леваторов, cлизистая повреждена на
участке 3x4 см, на дне раны видна мышечная ткань. В этом случае целесообразнее всего
А. избегать введения в кишку каких-либо антисептиков, назначить пристальное
динамическое наблюдение за больным
Б. задержать стул на 5-6 дней, назначить микроклизмы с антисептиками, установить
наблюдение, при распространении воспаления на параректальную клетчатку дренировать
её, установить проточное орошение
В. задержать стул на 5-6 дней, назначить микроклизмы с антисептиками, при появлении
воспаления в параректальной клетчатке наложить колостому, дренировать
параректальную клетчатку
Г. сразу наложить колостому
Д. сразу наложить илеостому
19. В результате внутрибрюшиого повреждения прямой кишки произошло выпадение
петель тонкой кишки через задний проход. После травмы прошло 6 часов. Больному
необходимо произвести
А. лапаротомию, тщательную ревизию. Если выпавшие петли кишки жизнеспособны -
санацию и промывание брюшной полости, дренирование брюшной полости, ушивание
дефекта стенки прямой кишки, сигмостомию
Б. обязательную резекцию выпавших петель тонкой кишки, если при этом сохранится
более одного метра кишки
В. обязательную резекцию тонкой кишки, илеостомию и резекцию прямой кишки по
типу операции Гартмана
Г. резекцию тонкой кишки с формированием анастомоза, резекцию прямой кишки по
Гартману
Д. резекцию тонкой кишки с анастомозом, брюшно-анальную резекцию прямой
20. При повреждении внебрюшной части прямой кишки с наличием обширной раны
промежности назначение антибактериальной терапии обязательно
А. в любом случае
Б. если с момента травмы прошло более 6 часов
В. если много некротизированных тканей
Г. если есть загрязнение раны кишечным содержимым
Д. если не наложена колостома выше места повреждения
21. Самое частое осложнение внебрюшинного ранения прямой кишки
А. недостаточность анального сфинктера
Б. перитонит
В. нагноение параректальной клетчатки
Г. кровотечение из вен крестцового сплетения
Д. стриктуры
22. Для профилактики воспалительных осложнений при травме прямой кишки назначение
антибиотиков
А. обязательно
Б. необязательно
В. целесообразно лишь при сильном загрязнении раны
Г. целесообразно при обработке раны в поздние сроки после травмы
Д. необходимо только при сочетанных повреждениях
1. Экстренная профилактика личного состава вооруженных сил и
населенияосуществляется:
1) при применении верифицированного инфекционного агента;
2) от вирусного гепатита;
3) от полиомиелита;
4) от дифтерии.
2. Что относится к средствам экстренной иммунопрофилактики?
1) иммуноглобулины;
2) анатоксины;
3) антибиотики;
4) все перечисленные
3. Кто проводит прививки личному составу?
1) прививочная бригада;
2) санитар;
3) медицинская сестра.
4. Неотложные состояния при чрезвычайных ситуациях:
1) инфекционно-токсический шок;
2) гиповолемический шок;
3) ДВС- синдром;
4) все перечисленные.
5. Препараты для экстренной профилактики чумы:
1) доксициклин;
2) виферон;
3) рибоверин.
6. При каких инфекционных заболеваниях одевается защитный костюм 1 типа?
1) Легочная форма чумы;
2) Сальмонеллез;
3) Дизентерия;
4) Вирусный гепатит.
7. Вода и продовольствие, подвергшиеся дегазации илидезактивации:
1) считаются безопасными;
2) считаются малоопасными;
3) подвергаются повторному контролю и экспертизе.
8. Готовая к употреблению пища, подозрительная на загрязнение отравляющими
веществами:
1) подвергается специальной обработке;
2) подвергается химическому контролю;
3) подлежит уничтожению.
9. Проведение дезактивационных мероприятий необходимо, если в результате ядерного
взрыва открытые участки тела загрязнены по показателю мощности дозы:
1) в пределах 2-3 мР/ч;
2) выше 4,5 мР/ч;
3) до 1 мР/ч.
10. Наибольшей радиочувствительностью обладают клетки:
1) с низкой скоростью роста;
2) пребывающие в структурной фазе развития;
3) имеющие высокий уровень окислительного фосфорилирования;
4) имеющие все перечисленные признаки.
11.Выберете средство для профилактики радиационных поражений при внешнем
облучении:
а) афин;
б) тарен;
в) препараты стабильного йода;
г) цистамин.
12.Укажите антидоты для лечения пораженных ФОВ:
а) тиосульфат натрия, атропин, унитиол;
б) атропин, дипироксим, изонитрозин, тарен;
в) этанол, атропин, хромосмон;
г) атропин, уротропин, ацизол.
13.Укажите антидоты при отравлении оксидом углерода:
а) противодымная смесь;
б) атропина сульфат;
в) кислород, ацизол;
г) преднизолон.
14.Антидотное лечение отравлений метанолом включает:
а) введение ацизола и оксигенотерапию;
б) введение этанола и фолиевой кислоты;
в) введение этиленгликоля и метгемоглобинобразователей;
г) антидотное лечение не разработано.
15.Этиловый спирт в качестве антидота используют: 1) 1-2 г/кг 70% раствора в течение 3-
х дней; 2) 1-2 г/кг 96% раствора в течение 3-х дней; 3) внутрь 30% раствор 100 мл, каждые
2 часа по 50 мл; 4) внутрь 30% раствор 100 мл, каждый час по 50 мл; 5) 1-2 г/кг 30%
раствора в течение 3-х дней. Варианты ответа:
а) 1, 2;
б) 2, 3;
в) 3, 4;
г) 4, 5.
16.Оказание помощи при развивающемся отеке легких при поражении
пульмонотоксикантами включает: 1) снижение потребления кислорода; 2) борьба с
гипоксией; 3) борьба с осложнениями; 4) снижение объема крови, циркулирующей в
малом круге кровообращения. Варианты ответа:
а) 1, 2, 3, 4;
б) 1, 2, 3;
в) 1, 2;
г) 1, 4.
17.Максимально допустимая длительность клинической смерти:
а) 1-2 минуты;
б) 5-7 минут;
в) 3-5 минут;
г) 10-15 минут.
18.К ранним признакам биологической смерти относятся: 1) расширенные зрачки, не
реагирующие на свет зрачки; 2) трупные пятна; 3) окоченение мышц; 4) помутнение
роговицы; 5) деформация зрачка. Варианты ответа:
а) 1, 2, 3, 4, 5;
б) 2, 3, 4, 5;
в) 3, 4, 5;
г) 4, 5.
19.Тройной прием Сафара на дыхательных путях включает в себя:
а) запрокидывание головы, выведение нижней челюсти и введение воздуховода;
б) выведение нижней челюсти, открытие рта и туалет полости рта;
в) запрокидывание головы, выведение нижней челюсти и открытие рта;
г) запрокидывание головы, туалет полости рта, введение воздуховода.
20.Какие пять уровней имеет РСЧС:
а) объектовый, местный, территориальный, региональный, федеральный;
б) производственный, поселковый, территориальный, региональный, федеральный;
в) объектовый, местный, районный, региональный, республиканский;
г) объектовый, местный, районный, региональный, федеральный.
21.На каком уровне имеется Всероссийский центр медицины катастроф (ВЦМК)
"Защита":
а) федеральный;
б) региональный;
в) территориальный;
г) местный.
22.Кто возглавляет Всероссийскую службу медицины катастроф:
а) председатель Правительства Российской Федерации;
б) министр здравоохранения России;
в) президент Российской академии медицинских наук;
г) директор Всероссийского центра медицины катастроф “Защита”.
23.Кто отвечает за постоянную готовность нештатных бригад к работе в ЧС:
а) руководитель учреждения-формирователя;
б) руководитель СМК;
в) руководитель здравоохранения;
г) руководитель бригады.
24.Основная задача врачебно-сестринской бригады в ЧС: 1) совершенствование
теоретических знаний и практических навыков по медицинской сортировке и оказанию
первой врачебной помощи пострадавшим; 2) поддержание бригады в постоянной
готовности к выезду к очагу поражения и работе в ЧС; 3) извлечение поражённых из-под
завалов; 4) медицинская сортировка поражённых; 5) оказание первой врачебной помощи
по жизненным показаниям. Варианты ответа:
а) 1, 2;
б) 2, 3;
в) 3, 4;
г) 4, 5.
25.Каков состав нештатной врачебно-сестринской бригады СМК:
а) 2 врача и 3 средних медработника;
б) 1 врач и 3 средних медработника;
в) 2 врача и 1 средний медработник;
г) 1 врач, 3 средних медработника, 1 водитель-санитар.
26.Какое мероприятие осуществляется в больнице при угрозе возникновения ЧС: 1)
проводится оповещение и сбор персонала; 2) в район бедствия выдвигаются силы и
средства больницы; 3) организуется медицинская разведка; 4) вводится круглосуточное
дежурство руководящего состава больницы; 5) осуществляется укрытие персонала и
больных в защитных сооружениях. Варианты ответа:
а) 1, 2;
б) 1, 3;
в) 1, 4;*
г) 1, 5.
27.Решение какой задачи позволяет обезопасить персонал и больных от лиц,
представляющих опасность для окружающих:
а) медицинской сортировки раненых и больных;
б) подготовки к дальнейшей эвакуации;
в) оказания медицинской помощи раненным и больным;
г) изоляции инфекционных больных и лиц, находящихся в острых реактивных
состояниях.
28.Особенности очага, создаваемого быстродействующими ядовитыми веществами: 1)
одномоментное заражение большого количества людей; 2) дефицит времени в оказании
помощи; 3) быстрая эвакуация из очага; 4) постепенное формирование санитарных
потерь; 5) наличие времени для активного выявления пораженных. Варианты ответа:
а) 1, 2, 3;
б) 2, 3, 4;
в) 3, 4, 5;
г) 1, 3, 4.
29.Особенностями поражения веществами замедленного действия являются: 1)
формирование санитарных потерь в течение нескольких часов; 2) одномоментное
заражение большого количества людей; 3) решающее значение само- и взаимопомощи; 4)
активное выявление больных; 5) немедленная эвакуация. Варианты ответа:
а) 1, 2;
б) 1, 3;
в) 1, 4;
г) 1, 5.
30.Особенности очага, создаваемого стойким химическим веществом: 1) проведение
частичной обработки в очаге; 2) полная санитарная обработка на этапах; 3) медицинский
персонал должен работать в противогазах и средствах защиты; 4) активное выявление
пораженных; 5) дегазация одежды и обуви. Варианты ответа:
а) 1, 2, 3, 4, 5;
б) 1, 2, 3, 4;
в) 1, 4, 5;
г) 1, 2, 3, 5.
31.Какой вид медицинской помощи поражённым АОХВ играет важнейшую роль в
спасении жизни пострадавших:
а) первая медицинская помощь;
б) доврачебная помощь;
в) первая врачебная помощь;
г) квалифицированная или специализированная помощь.
32.Проведение какого мероприятия направлено на восстановление жизнедеятельности
организма:
а) остановка наружного кровотечения;
б) устранение недостатков транспортной иммобилизации;
в) закрытый массаж сердца, введение сердечнососудистых средств;
г) введение кровезаменителей, согревание.
33.К мероприятиям первой врачебной помощи по неотложным показаниям относятся: 1)
инъекция антибиотиков и серопрофилактика столбняка; 2) наложение жгута, отсечение
конечности на кожно-мышечном лоскуте; 3) новокаиновые блокады при средней тяжести
состояния, смена повязки при радиоактивном загрязнении раны; 4) устранение асфиксии,
капиллярная пункция мочевого пузыря; 5) обильное питье и согревание пораженного.
Варианты ответа:
а) 1, 6;
б) 1, 4;
в) 2, 5;
г) 3, 4.
34.Выберете средство для профилактики радиационных поражений при внешнем
облучении:
а) афин;
б) тарен;
в) препараты стабильного йода;
г) цистамин.
35.Укажите антидоты для лечения пораженных ФОВ:
а) тиосульфат натрия, атропин, унитиол;
б) атропин, дипироксим, изонитрозин, тарен;
в) этанол, атропин, хромосмон;
г) атропин, уротропин, ацизол.
36.Оказание помощи при развивающемся отеке легких при поражении
пульмонотоксикантами включает: 1) снижение потребления кислорода; 2) борьба с
гипоксией; 3) борьба с осложнениями; 4) снижение объема крови, циркулирующей в
малом круге кровообращения. Варианты ответа:
а) 1, 2, 3, 4;
б) 1, 2, 3;
в) 1, 2;
г) 1, 4.
37.Темп непрямого массажа сердца должен составлять в минуту:
а) 5 сжатий;
б) 12 сжатий;
в) 20 сжатий;
г) 100-110 сжатий.
38.При утоплении реанимацию проводят:
а) 60 минут;
б) 15 минут;
в) 30-40 минут;
г) 5-7 минут.
39.Истинное утопление характеризуется:
а) отсутствием всех жизненных функций;
б) посинение лица и шеи, набухание шейных вен, обильные розовые выделения из
верхних дыхательных путей;
в) легкое расстройство сознания, рвота, набухание шейных вен;
г) бледность кожных покровов, пена из верхних дыхательных путей.
40.Больного транспортируют при шоке в лечебное учреждение:
а) в положении лежа с приподнятым ножным концом;
б) в положении лежа с опущенным ножным концом;
в) в положении Фовлера;
г) на боку.
41.Синдром позиционного сдавления вызывается:
а) длительным сдавлением конечности твердым предметом;
б) механическим повреждением тканей;
в) длительным вынужденным положением конечности;
г) нарушением кровоснабжения при разрыве сосудов.
42.До освобождения конечности от сдавления следует выполнить:
а) обезболивание, наложение жгута, щелочное питье;
б) тугое бинтование, щелочное питье, согревание конечности;
в) наложение жгута, обезболивание, согревание конечности;
г) обезболивание, тугое бинтование, согревание конечности.
R8
1. В консервативном лечении неспецифического язвенного колита применяют: 1)
сульфаниламидные препараты, 2) стероидные гормоны, 3) антибактериальные препараты.
4) антицитокиновую терапию, 5) лоперамид
А. если правильные ответы 1,2,3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2 и 4
Г. если правильные ответы 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4
2. Наиболее эффективным методом профилактики послеоперационных воспалительных
осложнений в полости малого таза является
А. орошение прямой кишки раствором гипохлорита натрия
Б. предоперационная антибиотикотерапия
В. орошение полости малого таза растворами антисептиков
Г. использование двухканальных дренажей
Д. применение гипербарической оксигенации
3. Консервативное лечение хронического геморроя должно быть направлено на: 1)
устранение боли, 2) улучшение микроциркуляции. 3) улучшение кровотока в
геморроидальных узлах, 4) уменьшение хрупкости сосудистых стенок. 5) остановку
кровотечения
А. если правильные ответы 1,2,3
Б. если правильные ответы 1 и 3
В. если правильные ответы 2 и 4
Г. если правильные ответы 4
Д. если правильные ответы 1,2,3,4 и 5
4. Диетическое лечение синдрома раздраженной кишки должно включать:
А. механические и термически обработанные продукты
Б. ограничение углеводов
В. полное исключение мясных продуктов
Г. пищу с повышенным содержанием клетчатки
Д. продукты с пониженным содержанием соли
5. Основным методом лечения психогенного мегаколон является:
А. Консервативное, направленное на нормализацию функции толстой кишки
Б. Только хирургическое
В. Хирургическое при неэффективности консервативного
Г. Консервативное, направленное на лечение основного заболевания и коррекцию
функции толстой кишки
Д. Только лечение основного заболевания
6. После операций по поводу острого парапроктита в назначении антибиотиков
нуждаются: 1) Все больные, 2) Только оперированные радикально, 3) Только
оперированные нерадикально, 4) Все больные с распространённым гнойным процессом,
лихорадкой, интоксикацией, независимо от вида операции, 5) Только при гнилостной
инфекции
А. Верно 1,2,3
Б. Верно 1,3
В. Верно 2,4
Г. Верно 4
Д. Верно 1,2,3,4,5
7. При повреждении внебрюшной части прямой кишки с наличием обширной раны
промежности назначение антибактериальной терапии обязательно
А. в любом случае
Б. если с момента травмы прошло более 6 часов
В. если много некротизированных тканей
Г. если есть загрязнение раны кишечным содержимым
Д. если не наложена колостома выше места повреждения
8. . Для профилактики воспалительных осложнений при травме прямой кишки назначение
антибиотиков
А. обязательно
Б. необязательно
В. целесообразно лишь при сильном загрязнении раны
Г. целесообразно при обработке раны в поздние сроки после травмы
Д. необходимо только при сочетанных повреждениях
9. Лечение функциональных расстройств органов заднего компартмента тазового дна
целесообразно начинать с:
А. диеты
Б. объяснения пациенту физиологии акта дефекации
В. терапии биологической обратной связи
Г. физиотерапевтического лечения
Д. хирургического лечения
10. Чем объясняется резкий скачок заболевания дивертикулярной болезнью с начала 20-го
столетия в развитых странах?
А. Увеличения в диете красного мяса, рафинированного сахара и муки.
Б. Недостаточным содержанием в диете овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов
В. Ожирением части популяции в развитых странах.
Г. Всем вышеперечисленным.
11. С целью профилактики развития дивертикулярной болезни у взрослого человека
суточная доза пищевых волокон должна составлять?
А. Около 5 гр.
Б. Более 100 гр.
В. Около 30 гр.
Г. Не имеет значения
12. При профилактике дивертикулярной болезни пищевые волокна НЕ обладают
эффектом?
А. Рост микрофлоры.
Б. Увеличение просвета кишки, увеличения объема каловых масс и снижения давления
на кишечную стенку.
В. Ускорение пассажа кишечного содержимого по сигмовидной кишке.
Г. Вообще не обладают ни одним из перечисленных эффектов
13. Пациенту М. установлен диагноз острого неосложненного дивертикулита Какова
вероятность успешной консервативной терапии?
А. Успешна примерно в 10% случаев
Б. Успешна в 100% случаев
В. Успешна в 50%
Г. Успешна примерно в 90% случаев
14. При комплексном лечении острого неосложненного дивертикулита не производят?
А. Перевод на бесшлаковое и жидкое питание.
Б. Пункционное дренирование дивертикула
В. Назначение постельного режима
Г. Назначение атибиотиков широкого спектра действия per os.
15. Сроки для возобновления диеты с высоким содержанием клетчатки после
купированного приступа острого неосложненного дивертикулита?
А. Через 2 — 3 недели.
Б. После оперативного лечения.
В. Сразу после купирования острого состояния.
Г. Диету не прекращают при остром состоянии.
16. Укажите форму острого осложненного дивертикулита, которая не всегда нуждается в
оперативном лечении?
А. Межкишечный свищ.
Б. Коловезикальный свищ.
В. Коловагинальный свищ.
Г. Кишечно-кожный свищ.
17. Консервативное лечение синдрома обструктивной дефекации может включать в себя
все нижеуказанные пункты, кроме (укажите неверный ответ).:
А. применение прокинетиков
Б. применение антибактериальных препаратов
В. применение слабительных препаратов
Г. постановка клизм
18. Какой лечебный стол рекомендуется при геморрое
А..№ 1
Б..№2
В..№3
Г..№4
Д..№5
19. Какой лечебный стол рекомендуется при дивертикулезе
А..№ 1
Б..№2
В..№3
Г..№4
Д..№5
20. Какой лечебный стол рекомендуется при болезни Крона
А..№ 1
Б..№2
В..№3
Г. После 1-2 голодных дней переходят к столу №4 и его варианты
Д..№5
21. Обязательными компонентами комплексной курортной терапии больных с болезнью
Крона и язвенным колитом в стадии ремисси являются
А. Диетотерапия, лфк, климатолечние
Б. Питьевое лечение минеральными водами, клизмы, ректальный душ
В. Сифонные промывания кишечника, грязевые аппликации
22. Чем объясняется резкий скачок заболевания дивертикулярной болезнью с начала 20-го
столетия в развитых странах?
А. Увеличения в диете красного мяса, рафинированного сахара и муки.
В. Недостаточным содержанием в диете овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов.
В. Ожирением части популяции в развитых странах.
Г. Всем вышеперечисленным.
23. Диетическое лечение синдрома раздраженной кишки должно включать:
А. механические и термически обработанные продукты
Б. ограничение углеводов
В. полное исключение мясных продуктов
Г. пищу с повышенным содержанием клетчатки
Д. продукты с пониженным содержанием соли
1. Наибольшее увеличение адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы у
детей к физическим нагрузкам в:
А. младшем школьном возрасте
Б. среднем школьном возрасте
В. старшем, школьном возрасте
Г. юношеском возрасте
2. Физиологические особенности детей-акселератов по сравнению с детьми среднего
развития характеризуются:
А. дисгармоническое физическое развитие наблюдается чаще
Б. физиометрические показатели (рост, вес, жизненная ёмкость лёгких, мышечная сила и
др.) больше
В. признаки вегето-сосудистой дистонии выявляются чаще
Г. явления нервно-психической неустойчивости наблюдаются реже
3. К неблагоприятным реакциям организма человека на длительное или интенсивное
холодовое воздействие относятся:
А. длительный спазм периферических и коронарных сосудов
Б. спазм гладкой мускулатуры бронхов
В. нарушение функции мальпигиевых клубочков
Г. нарушение проницаемости сосудистой стенки
4. К процедурам для закаливания верхних дыхательных путей относятся:
А. полоскание горла
Б. обтирание лица, шеи, верхней половины грудной клетки
В. ходьба босиком, обливание ног
Г. воздушные ванны
5. Мощность нагрузки при степ-эргометрии зависит от всего перечисленного, кроме
А. веса тела
Б. высоты ступеньки
В. роста и жизненной емкости легких
Г. количества восхождений в минуту
6. Каковы особенности методики ЛФК в клинике нервных болезней?
А. использование в основном пассивных упражнений
Б. лечение движением при нарушении функции движения
В. применение ЛФК после стабилизации общего состояния больного
Г. упражнения с предметами
Д. дыхательные упражнения
7. Специальные упражнения при заболеваниях органов пищеварения предусматривает
А. общее оздоровление организма
Б. регуляцию пищеварительных процессов
В. улучшение кровообращения в брюшной полости и предупреждение спаечного
процесса
Г. стимулирование моторной функции желудка и кишечника
Д. массаж живота
8. Противопоказанием к применению интенсивных упражнений при мочекаменной
болезни служит:
А. выраженная почечная недостаточность
Б. вторичная гипертония
В. наличие камней, превышающих размер мочеточника
Г. хронический нефрит с ИБС
Д. пиелонефрит
9. Особенности применения ЛФК при остаточных явлениях после травмы позвоночника:
А. применение механотерапии
Б. применение трудотерапии
В. применение массажа
Г. применение идеомоторных упражнений
Д. применение физиотерапевтического лечения
10. Каковы сроки назначения ЛФК после неосложненной аппендэктомии?
А. через сутки
Б. после снятия швов
В. перед выпиской из стационара
Г. после выписки из стационара
Д. после нормализации стула
11. Степени активности динамических упражнений у больного определяется:
А. задачами лечения
Б. состоянием больного и возрастом его
В. характером заболевания или повреждения
Г. созданием адекватной нагрузки
Д. степенью подготовленностью больного
12. Систематическая мышечная тренировка повышает:
А. сопротивляемость организма к экстремальным воздействиям внешней и внутренней
среды
Б. содержание гликогена в печени
В. работоспособность организма
Г. уровень ферментов и витаминов в организме
Д. биохимические процессы
13. На начальном этапе занятий лечебной гимнастикой в стационаре при язвенной болезни
желудка и 12-перстной кишки исключаются упражнения:
А. в расслаблении
Б. для мелких мышечных групп кисти и стопы
В. для мышц брюшного пресса
Г. дыхательные упражнения
14. Упражнения, используемые в восстановительном периоде при травмах опорно-
двигательного аппарата:
А. спортивно-прикладные упражнения
Б. упражнения для восстановления силы и выносливости мышц
В. упражнения для восстановления координации движений
Г. упражнения с предметами
Д. все перечисленное
15. Добиться расслабления помогают следующие массажные приемы:
А. потряхивание
Б. растирание
В. разминание
Г. ударные приемы
16. Температура воды при подводном вытяжении составляет:
А. 28-30°
Б. 24-26°
В. 26-28°
Г. 36-37°
17. Тонизирующее (стимулирующее) действие физических упражнений выражено тем
сильнее, чем больше:
А. количество дыхательных упражнений
Б. масса сокращающейся мускулатуры
В. время занятий
Г. количество пауз для отдыха
18. Активные свободные упражнения:
А. выполняются с помощью методиста
Б. выполняются с отягощением
В. выполняются пациентом самостоятельно без отягощения и сопротивления
Г. выполняются с сопротивлением
19. К испытаниям с повторными специфическими нагрузками предъявляет следующие
требования
А. нагрузка должна быть специфичной для тренирующегося
Б. нагрузка должна проводиться с максимальной интенсивностью
В. нагрузка должна выполняться повторно с возможными интервала ми между п
овторениями
Г. исследования функционального состояния спортсмена проводится непосредственно в
период тренировки
20. У больных нефритом и нефрозом применяют следующие виды гимнастических
упражнений:
А. общеразвивающие для туловища
Б. общеразвивающие для конечностей и дыхательные
В. статическое напряжение мышц брюшного пресса
Г. упражнения динамические с дозированным усилием мышц брюшного пресса
Д. упражнения на гибкость
21. К упражнениям на координацию относятся:
А. метание в цель
Б. упражнения на балансировании
В. гимнастические упражнения
Г. дыхательные упражнения
Д. упражнения на расслабление
22. Развитие утомления при интенсивной мышечной работе проходит фазы
А. компенсации
Б. суперкомпенсации
В. декомпенсации
Г. сердечной недостаточности
23. Физические упражнения оказывают:
А.расслабляющее действие
Б.стимулирующее действие
В. дренажное действие
Г. корригирующее действие
Д. все верно
24. Укажите средства, применяемые в ЛФК с использованием факторов природы:
А. лечебные ванны
Б. воздушные ванны
В. антропометрия
Г. динамометрия
Д. гониометрия
25. Медленный темп упражнений при занятиях лечебной физкультурой рекомендуется:
А. при гипертонической болезни
Б. при гипотонической болезни
В. при атанической колите
Г. при колькулезном холицистите
Д. при дискенезии желче-выводящих путей по гипомоторному типу
26. Необходимым условием при проведении лечения электрическим полем УВЧ является
А. настройка терапевтического контура в резонанс
Б. плотное прилегание конденсаторных пластин к коже
В. одинаковая площадь конденсаторных пластин
Г. ощущение больным приятного тепла
Д. ощущение вибрации
27. Метод аэрозольтерапии показан для лечения всех перечисленных заболеваний, кроме
А. туберкулеза органов дыхания
Б. неспецифических заболеваний легких, бронхов
В. острых и хронических заболеваний носоглотки
Г. профессиональных заболеваний органов дыхания
Д. заболеваний почек и мочевыводящих путей
28. Прохладными являются души при температуре
А. до 20°C
Б. 21-34°C
В. 34-35°C
Г. 36-40°C
29. Нафталан как теплоноситель обладает всеми перечисленными свойствами, кроме
А. теплоемкости
Б. теплопроводности
В. пластичности
Г. вязкости
Д. растворимости в воде
30. При возникновении бальнеореакции I-II ст. у больного с колитом, следует
А. отменить процедуру
Б. продолжать лечение и назначить антибиотики
В. прервать процедуру на несколько дней
Г. отменить процедуру и назначить антибиотики
31.Для лечения гемолитической желтухи новорожденных применяют
А. видимое излучение синего диапазона
Б. инфракрасное излучение
В. коротковолновое ультрафиолетовое излучение (КУФ)
Г. длинноволновое ультрафиолетовое излучение (ДУФ)
32.Больным старшего возраста наиболее показан массаж:
А. по щадящей методике
Б. местный
В. точечный
Г. сегментарный
Д. общий
33.Лечебная минеральная вода Боржоми относится
А. к углекислым минеральным водам
Б. к минеральным водам без специфических компонентов и свойств
В. к железистым минеральным водам
Г. к мышьяксодержащим минеральным водам
Д. к кремнистым минеральным водам
34.К холодным лечебным минеральным водам относятся воды, имеющие температуру
А. ниже 4°C
Б. ниже 25°C
В. ниже 20°C
Г. 35°C
Д. 25-30°C
35.Аэрозольные частицы величиной 150 мкм относятся
А. к высокодисперсным аэрозолям
Б. к среднедисперсным аэрозолям
В. к мелкокапельным аэрозолям
Г. к низкокапельным аэрозолям
Д. к крупнокапельным аэрозолям
36. Назначение в один день контрастной ванны и подводного душа-массажа
А. совместимо
Б. несовместимо
В. зависит от характера заболевания и состояния больного
37. Максимальное давление струи воды, подаваемой на больного при подводном душе-
массаже, может составлять
А. 2 атм.
Б. 3 атм.
В. 4 атм.
Г. 5 атм.
38. В основе механизма действия аэрозолей лежат
А. рефлекторные реакции с рецепторов слизистой дыхательных путей
Б. всасывание лекарств
В. поступление в лимфатическую и кровеносную систему бронхолегочного аппарата
Г. прямое поступление в зону патологического или воспалительного процесса
39. Объективной величиной (дозой) лазерного излучения является
А. плотность потока мощности и энергии
Б. напряжение
В. силы тока
Г. все перечисленное
40. Относительная влажность воздуха в сауне должна составлять
А. 20%
Б. 15%
В. 10%
Г. 10-5%
41. Единицей измерения интенсивности магнитного поля является:
А. милливатт
Б. миллитесла
В. миллиампер
Г. вольт
Д. милливольт
42. Оптимальная концентрация большинства препаратов для лекарственного
электрофореза составляет
А. от 0.5 до 5%
Б. от 6 до 10%
В. 10-15%
Г. 20%
Д. 30% и более
43. Особенностью пелоидотерапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника
является проведение процедур температурой:
А. 33-35 С
Б. 36-37 С
В. 38-39 С
Г. 39-40 С
Д. 41-42 С
44. Электрический ток - это
А. вид материи, посредством которой осуществляется связь и взаимодействие между
движущимися зарядами
Б. Б. направленное движение носителей электрических зарядов любой природы
В. смещение положительных и отрицательных зарядов, атомов и молекул под действием
внешнего поля
Г. ток, который изменяется во времени по силе или направлению
Д. ток, обусловленный электродвижущей силой индукции
45. К основным клиническим синдромам общей бальнеореакции относятся следующие
проявления:
А. вегетативно-неврастенические
Б. по типу обострения основного процесса
В. болевой суставно-мышечный
Г. диспептический
46. Максимальная площадь эритемного УФ - облучения для взрослых составляет
А. 60-80 см2
Б. 80-100 см2
В. 600 см2
Г. 800-1000 см2
Д.200-250 см2
47. Диапазон длины волны видимого излучения составляет
А. 140 мкм-0,76 мкм
Б. 0,4 мкм-0,18 мкм
В. 760 нм - 400 нм
Г.140 мкм-0,7 мкм
Д.0,28 мкм-0,18 мкм
48. В лечебных целях детям при бронхиальной астме с сопутствующим воспалительным
процессом в лёгких назначают:
А. синусоидально-модулированные токи на грудную клетку
Б. индуктотермию на проекцию корней легких
В. электромагнитное поле СВЧ на проекцию корней легких
Д. гальванизацию по Келлату
49. Аэрозольные частицы величиной 4 мкм относятся
А. к высокодисперсным аэрозолям
Б. к среднедисперсным аэрозолям
В. к мелкокапельным аэрозолям
Г. к низкокапельным аэрозолям
Д. к крупнокапельным аэрозолям
50. В лечебных эффектах магнитного поля низкой частоты и интенсивности отсутствует:
А. противоотёчный
Б. сосудорасширяющий
В. повышающий тонус поперечно-полосатых мышц
Г. гипотензивный
Д. гипокоагулирующий
R9
1. Структура здорового образа жизни должна включать факторы
А. оптимальный двигательный режим
Б. тренировку иммунитета и закаливание
В. рациональное питание
Г. высокий материальный достаток
2. Программа здорового образа жизни для данного человека должны определяться
следующими основными посылками
А. индивидуально-типологическими наследственными факторами
Б. объективными социальными условиями и общественно-экономическими факторами
В. конкретными условиями жизнедеятельности, в которых осуществляется семейно-
бытовая и профессиональная деятельность
Г. модой на медицинские процедуры и спортивные методики
3. Уровни здоровья - это
А. физическое здоровье
Б. психическое здоровье
В. политическое здоровье
Г. социальное здоровье
4. Социопсихосоматический подход к здоровью человека это комплексный подход,
который утверждает единство
А. медицинского (биологического) подхода к здоровью человека
Б. социального подхода к здоровью человека
В. психосоматического подхода к здоровью человека
Г. кибернетического подхода к здоровью человека
5. К биосоциальным критериям эффективности здорового образа жизни относятся
А. уровень физической подготовленности
Б. количество простудных и инфекционных заболеваний в течение определенного
периода
В. социальный уровень и уровень доходов
Г. степень сформированности установки на здоровый образ жизни
6. В социальном подходе к здоровью основными факторами современной патологии
населения являются
А. психические и эмоциональные стрессы
Б. нарушение норм функционирования организма
В. снижение физической активности
Г. загрязнение окружающей среды
7. К принципам психосоматического подхода к здоровью человека относятся
А. каждый пациент - это личность
Б. особенности соматического благополучия человека уходят корнями в его детство
В. здоровье - это нормальное функционирование организма
Г. существует четкая взаимосвязь между уровнем гуманности и здоровьем всего
населения
8. Эффективность здорового образа жизни для данного человека можно определить по
следую¬щим биосоциальным критериям
А. при наличии хронического заболевания - динамику его течения
Б. эффективность профессиональной деятельности
В. активность исполнения семейно-бытовых обязанностей
Г. уровень благосостояния человека
9. Воспитание основ самосохранения здоровья включает
А. формирование психологической установки на сохранность здоровья
Б. развитие у пациента убеждений в необходимости овладения знаниями, умениями и
навыками, помогающими преодолеть последствия заболевания
В. мотивация предупреждать появления рецидивов
Г. обучение основам самолечения
10. Этапы формирования мотивации здоровья
А. ориентационный этап
Б. подготовительный этап
В. этап становления
Г. этап генерализации
11. В антропоцентрическом подходе здоровье понимается как
А. самоактуализация личности, обретение смысла жизни и достижение собственного
предназначения
Б. способность к полноценному выполнению основных социальных функций, участие в
социальной деятельности и общественно полезном труде
В. динамическое равновесие между физическим и психическим
Г. успешное противодействие внешним влияниям и сохранение постоянства внутренней
среды организма
12. Выделяют следующие модели здоровья
А. ценностно-ориентированную
Б. биосоциальную
В. биомедицинскую
Г. медицинскую
13. Высшему уровню достижения субъектности соответствует следующий тип внутренней
картины здоровья
А. информационно пассивный
Б. адаптивно поддерживающий
В. личностно-ориентированный
Г. ресурсно-прогматический
14. Формирование здорового образа жизни реализует следующий компонент внутренней
картины здоровья
А. телесный
Б. эмоциональный
В. когнитивный
Г. мотивационный
15. Психологическим компонентом зож является
А. эмоционально самочувствие
Б. интеллектуальное самочувствие
В. духовное самочувствие
Г. все вышеперечисленное
16. К форме нездорового образа жизни относится
А. курение
Б. нервная анорексия
В. нарушение поведения самоконтроля при хронической соматической патологии
Г. все вышеперечисленное
17. Тип родительского отношения, формирующий нездоровый образ жизни, это
А. условное принятие
Б. наказание
В. повышенный контроль
Г. сверхзабота
18. Гипертрофия ценности здоровья характерна для
А. алкоголизма
Б. ипохондрических расстройств
В. нервной булимии
Г. практики модификации тела
19. Биологически активные вещества, регулирующие обмен веществ и разносторонне
влияющие на жизнедеятельность организма - это
А. лекарственные средства
Б. плацебо
В. витамины
Г. БАДы
20. Один из важных факторов, от которых зависит состояние здоровья и
работоспособность организма, поскольку оно выполняет энергетическую, пластическую,
биорегуляторную, резистентную функции - это
А. кинезия
Б. питание
В. уровень жизни
Г. качество жизни
21. Одна из важнейших биосоциальных категорий, интегрирующих представления об
определенном виде (типе) жизнедеятельности человека - это
А. уровень жизни
Б. образ жизни
В. внутренняя картина здоровья
Г. стиль жизни
22. Особое отношение личности к своему здоровью, которое выражается в осознании его
ценности и активно-позитивном стремлении к его совершенствованию - это
А. качество жизни
Б. образ жизни
В. внутренняя картина здоровья
Г. стиль жизни
23. Поведенческая особенность жизни человека, т.е. определенный стандарт, под который
подстраивается психология и психофизиология личности - это
А. тренировка
Б. образ жизни
В. внутренняя картина здоровья
Г. стиль жизни
24. Степень удовлетворения материальных, культурных, духовных потребностей (в
основном экономическая категория) - это
А. качество жизни
Б. уровень жизни
В. образ жизни
Г. стиль жизни
25. В рассмотрении категории «здоровья» выделяется уровни
А. метафизический
Б. биологический
В. психологический
Г. социальный
26. Наука о психологических причинах здоровья, о методах и средствах его сохранения,
укрепления и развития - это
А. психология здоровья
Б. акмеология
В. психосоматика
Г. валеология
UK1
1. Метод обучения - это:
А. «обусловленная принципами обучения система правил педагогического
взаимодействия, руководствуясь которыми преподаватель и студенты выбирают способы
и приемы конкретных действий, ведущих к достижению поставленных целей»;
Б. «форма взаимодействия преподавателя и студентов, ведущая к достижению
поставленной цели»;
В. «способ достижения поставленной преподавателем цели».
2. Для подготовительного этапа в структуре педагогической деятельности наиболее
характерны
А. Организаторская и коммуникативная деятельность.
Б. Гностическая деятельность.
В. Конструктивная деятельность.
3. Формы обучения направленные преимущественно на теоретическую подготовку
А. Экскурсия.
Б. Очно-заочная форма обучения.
В. Лекция, конференция.
4. Формы обучения направленные преимущественно на практическую подготовку
А. Консультация.
Б. Курсовое проектирование, деловая игра.
В. Работа по индивидуальным учебным планам.
5. В чем заключается педагогический смысл словесных методов обучения?
А. В словесном объяснении преподавателем учебного материала и восприятии его
обучающимися путем слушания, запоминания, объяснения.
Б. В словесном изложении обучающимися усвоенного материала.
В. В специальном использовании преподавателем ключевых слов.
6. К числу простых средств обучения следует отнести
А. Компьютеры.
Б. Механические визуальные приборы.
В. Словесные: учебники, словари, справочники.
7. В числе сложных средств обучения могут быть названы
А. Учебная литература и другие тексты.
Б. Реальные предметы, модели.
В. Аудиальные средства (магнитофон, кодоскоп, телевизор и т.п.), ЭВТ.
8. К каким средствам обучения относится учебная литература?
А. К предметам духовной культуры.
Б. К специальным средствам обучения.
В. К предметам индивидуальной культуры.
9. К формам итогового контроля усвоения знаний относятся
А. Контрольная работа.
Б. Наблюдение.
В. Экзамен.
10. К методам обучения определяемым по характеру познавательной деятельности
следует отнести
А. Методы контроля.
Б. Проблемное изложение.
В. Практические (упражнение, лабораторная работа и т.п.) методы.
UK2
1. К какому типу конфликтов относится следующее определение? Конфликт, в котором
неправильно определены участники.
А. смещённый
Б. явный
В. неверно прописанный
2. К какому типу конфликтов относится следующее определение? Объективная
конфликтная ситуация существует и правильно осознана участниками.
А. смещённый
Б. явный
В. неверно прописанный
3. Групповые нормы -
А. это правила, принятые группой;
Б. это правила, которым должно подчиняться поведение членов группы;
В. выполняют функцию регуляции поведения членов группы;
Г. поддерживаются групповыми санкциями;
Д. связаны с ценностями группы
4. Механизмы, посредством которых группа контролирует соблюдение членами группы
групповых норм, называются:
А. групповое давление;
Б. групповое мнение;
В. групповое ожидание;
Г. групповые санкции;
Д. верны ответы А и Б
5. Инструкции в форме предложений являются признаком:
А. попустительского стиля руководства;
Б. неуверенного стиля руководства;
В. демократического стиля руководства;
Г. авторитарного стиля руководства;
Д. либерального стиля руководства;
6. Группа, являющаяся для индивида источником социальных установок и ценностных
ориентаций, называется:
А. группа членства;
Б. вторичная группа;
В. референтная группа;
Г. формальная группа;
7. Укажите правильные ответы. Для кооперативной модели руководства характерны:
А. Структурная простота и возможность оперативного использования.
Б. Психологическая защищенность руководителя.
В. Внутренняя конфликтность.
Г. Прогрессивность
Д. Экономичность и гуманность.
Е. Взаимопонимание между подчиненными и руководителем.
8. Укажите правильные ответы. Для директивной модели руководства характерны:
А. Психологическая защищенность руководителя.
Б. Пассивность подчиненных.
В. Низкая конфликтность.
Г. Лицемерие по отношению к целям деятельности и руководству.
Д. Внутренняя конфликтность.
9. Дайте определение типу отношений преподаватель-учащийся.Суть этого
взаимодействия - обеспечение целенаправленности и организованности совместной
деятельности людей в социальных системах, для чего прибегают к определённым
действиям (ими являются планирование, организация, руководство и контроль), и
достижение благодаря этому поставленных целей.
А. Сотрудничество
Б. Управление
В. Доминирование
10. Верно ли следующее утверждение? Педагогический процесс - это специально
организованное взаимодействие (цепочка взаимодействий) старшего и младшего
(обучающего и обучаемого).
А. Нет
Б. Да
UK3
1. Педагогика обрела статус науки, благодаря
А. Я.А.Коменскому
Б. Аристотелю
В. М.Монтеню
2. Наука об обучении и образовании, их целях, содержании, методах, средствах и
организационных формах называется
А. Педагогика
Б. Дидактика
В. Педология
Г. Педагогическая психология
3. Воспитание как всеобщая категория включает в себя: обучение и «
А. Образование
Б. Развитие способов творческого принятия решений
В. Поощрение
4. Определением какого понятия является следующая формулировка: Передача
исторического и культурного опыта от поколения к поколению.
А. Обучение
Б. Воспитание
В. Образование
5. К какому из перечисленных ниже принципов обучения медицинским дисциплинам
относится следующая формулировка: Данный принцип определяет необходимость
соблюдения в подготовке персонала требований государства, общества (тесно связывать
учебный процесс с жизнью страны).
А. Принцип социальной обусловленности и научности обучения
Б. Принцип практической направленности
В. Принцип целеустремлённости, системности и последовательности
6. К какому из перечисленных ниже принципов обучения медицинским дисциплинам
относится следующая формулировка: Данный принцип определяет позицию и отношение
студентов к участию в педагогическом процессе. Сознательность в обучении - это
понимание обучаемыми сущности изучаемых проблем, убеждённость в правильности и
практической ценности получаемых знаний.
А. Принцип социальной обусловленности и научности обучения
Б. Принцип практической направленности
В. Принцип сознательности, активности и мотивированности обучаемых
7. Какой из перечисленных компонентов учебно-воспитательного процесса можно также
назвать организационно-управленческим
А. Целевой
Б. Деятельностный
В. Содержательный
8. Определением какого из этапов планирования содержания учебного процесса является
следующая формулировка? ... - это превращение общепедагогической цели в конкретные
задачи, достижимые в данный период времени и в данных условиях.
А. Подготовительного
Б. Осуществления
В. Целепологания
9. Определением какого из этапов планирования содержания учебного процесса является
следующая формулировка: На этом этапе создают условия для протекания учебного
процесса в нужном направлении и с нужной скоростью. Здесь решаются задачи
целепологания, диагностики условий, прогнозирования достижений, планирования
развития процесса.
А. Подготовительного
Б. Осуществления
В. Целепологания
10. Определением какого понятия служит следующая формулировка? ...является
связующим звеном между поставленной целью и конечным результатом.
А. Элемент
Б. Приём
В. Метод
11. Определением какой классификации методов служит следующая формулировка?
Основа её лежит в древних философских и педагогических системах и уточняется для
современных условий. Общий признак выделяемых в ней методов - источник знаний.
А. По типу познавательной деятельности
Б. Традиционная
В. По назначению
12. Составляющими какого метода являются следующие понятия: объяснение и
наглядность.
А. Объяснительно-иллюстративный метод
Б. Исследовательский метод
В. Репродуктивный метод
13. Назовите вид лекции, которая дает первое целостное представление об учебном
предмете, когда лектор знакомит студентов с назначением и задачами курса, его ролью и
местом в системе учебных дисциплин и в системе подготовки специалиста.
А. Лекция консультация
Б. Вводная лекция
В. Лекция конференция
14. Назовите вид лекции, которая ориентирована на изложение и объяснение студентам
научной информации, подлежащей осмыслению и запоминанию.
А. Лекция-консультация
Б. Вводная лекция
В. Лекция -информация
15. Определением какого понятия служит следующая формулировка: ... - это общее
родовое понятие, означающее оценку, измерение знаний и умений студентов.
А. Оценка
Б. Проверка
В. Контроль
16. К какому из перечисленных ниже принципов обучения медицинским дисциплинам
относится следующая формулировка:Данный принцип ориентирует на подготовку
обучаемых тому, что необходимо в практической деятельности специалиста (добиваться
понимания и усвоения студентами сущности, характера и особенности профессии,
обучать в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта).
Принцип социальной обусловленности и научности обучения
Принцип практической направленности
Принцип целеустремлённости, системности и последовательности
17. К какому из перечисленных ниже принципов обучения медицинским дисциплинам
относится следующая формулировка: Данный принцип определяет такую организацию и
методику обучения, при которой студенты сознательно и активно овладевают знаниями,
навыками и умениями, формируют профессиональные позиции, психологические
качества, определяющие стремление студента к достижению собственных вершин
(обеспечить отбор, группировку и подачу учебного материала с учётом интеллектуальных
возможностей обучаемых).
А. Принцип социальной обусловленности и научности обучения
Б. Принцип доступности и высокого уровня трудности
В. Принцип сознательности, активности и мотивированности обучаемых
18. К какому из перечисленных ниже принципов обучения медицинским дисциплинам
относится следующая формулировка: Данный принцип определяет организацию
групповых учебно-позновательных действий на занятиях по различным предметам
подготовки, в тесном сочетании с индивидуальным подходом при обучении каждого
студента.
А. Принцип комплексности и единства обучения и воспитания
Б. Принцип дифференцированного и индивидуального подхода
В. Принцип сознательности, активности и мотивированности обучаемых
19. К проблемному изложению относятся такие методы: метод проблемного изложения,
исследовательский, «
А. Объяснительно-иллюстративный метод
Б. Эвристический
В. Репродуктивный метод
20. Какой метод вырабатывает умение быстро собирать информацию, необходимую для
нужного решения, способность к конструктивному решению проблемы в стрессовых
ситуациях:
А. Метод конкретных ситуаций
Б. Метод «инцидента»
В. Метод «мозгового штурма»
21. Определите, к какой из педагогических функций относится следующая формулировка:
Она обеспечивает: отбор и организацию содержания учебной информации, которая
должна быть усвоена учащимися, проектирование деятельности учащихся, в которой
информация может быть усвоена, проектирование собственной будущей деятельности и
поведения, какими они должны быть в процессе взаимодействия с учащимися.
А. Конструктивно-проектировачная
Б. Организаторская
В. Информационно-объяснительная
22. Определите, к какой из педагогических функций относится следующая формулировка:
Она связана с вовлечением учащихся в намеченную воспитательную работу и
стимулированием их активности.
А. Конструктивно-проектировачная
Б. Организаторская
В. Информационно-объяснительная
23. Определите, к какому профессионально-важному качеству преподавателя относятся
следующие характеристики: Отсутствие импульсивности во взаимодействии с учащимися,
умение принимать решения хладнокровно, быть сдержанным, не поддаваться эмоциям,
рассудочно, трезво оценивать обстановку.
А. Гибкость
Б. Рационализм
В. Неконформность
24. Определите, к какому профессионально-важному качеству преподавателя относятся
следующие характеристики: Умение приспосабливаться к быстро меняющимся
обстоятельствам, быстро принимать новое, откликаться на прогрессивные идеи.
А. Гибкость
Б. Рационализм
В. Неконформность
25. Выберите правильный ответ:
А. Профессиональные деформации - это изменение основных, инвариатальных
(главных) свойств личности в деятельности учителя.
Б. Профессиональные деформации - это основные характеристики свойств личности
учителя, которые не меняются в деятельности преподавателя.
26. Коммуникативная составляющая педагогического общения - это
А. Совместный поиск новых знаний и формирование новых психических качеств.
Б. Педагог и ученики выступают как активные субъекты, они идентифицируют себя
друг с другом.
27. Определением какого понятия является следующая формулировка: Процесс
взаимодействия преподавателя и учащихся, в результате которого происходит развитие
ученика.
А. Образование
Б. Обучение
В. Воспитание
28. Какие цели из ниже перечисленных преследует применение дидактических средств
активизации познавательной деятельности учащихся:
А. Создание новой установки на обучение
Б. Развитие способов творческого принятия решений
В. Оба ответа верны
29. Определением какого понятия является следующая формулировка: ...- это специально
организованное взаимодействие (цепочка взаимодействий) старшего и младшего
(обучающего и обучаемого). Целью этого взаимодействия является передача старшим и
освоение младшим социального опыта, необходимого для жизни и труда в обществе.
А. Дидактика
Б. Педагогический процесс
В. Педагогика
30. Какой метод способствует преодолению стереотипов мышления, активизации
творческого мышления, представляет собой групповое решение проблемы
А. Метод конкретных ситуаций
Б. Метод «инцидента»
В. Метод «мозгового штурма»

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..      1      2