содержание      ..     10      11      12      13     ..

Неврология. Тесты для интернов с ответами (2020 год)

1. Наиболее информативны при диагностике опухолей гипофиза следующие инструментальные методы:

-1. эхо-энцефалоскапия;

+2. рентгенография черепа;

-3. ультразвуковая доплеграфия;

-4. электромиография.

2. Косвенными признаками внутричерепной гипертензии на краниограммах является все, кроме:

-1. симптома "пальцевых вдавлений";

-2. расширение диплоических вен;

-3. остеопорозастении турецкого седла;

+4. расширения затылочного отверстия.

3. Наибольшую диагностическую ценность спондилография имеет при выявлении:

-1. опухолей спинного мозга;

-2. амиотрофического бокового склероза;

-3. нарушений спинального кровообращения;

+4. деструктивных процессов в позвоночнике.

4. Эхоэнцефалоскопия способствует обнаружению объемных процессов, локализованных в указанных областях:

-1. мозжечка;

+2. теменной доле;

-3. продолговатом мозге;

-4. затылочной доле.

5. Допустимая величина смещения М-ЭХО в норме составляет:

+1. 0 - 2 мм;

-2. 0 - 5 мм;

-3. 0 - 8 мм.

6. Инструментальная диагностика внутримозговых гематом включает

следующие методы, кроме:

-1. эхоэнцефалоскопии;

-2. компьютерной томографии;

+3. электромиографии;

-4. церебральной ангиографии.

7. Наиболее информативным методом диагностики эпилепсии является:

-1. электроэнцефалоскопия;

+2. электроэнцефалография;

-3. компьютерная томография;

-4. краниография.

8. Признаком эпилептической активности на ЭЭГ является:

-1. синхронизированный альфа - ритм;

-2. десинхронизированная ЭЭГ;

+3. комплекс "пик - волна";

-4. усиление тета - ритма.

9. Электромиография используется для диагностики всех заболеваний за исключением:

-1. миодистрофий;

-2. невральных амиотрофий;

-3. полинейропатий;

+4. опухолей спинного мозга.

10. Показаниями для церебральной ангиографии являются перечисленные заболевания, за исключением:

+1. эпилепсия;

-2. внутричерепная аневризма;

-3. субдуральная гематома;

-4. эпидуральная гематома;

-5. опухоль головного мозга.

11. Абсолютным противопоказанием для проведения церебральной ангиографии является:

-1. подозрение на внутримозговую гематому;

-2. наличие очаговых неврологических расстройств;

-3. артериальная гипертензия;

+4. непереносимость контрастного вещества;

-5. наличие сопорозного состояния у больного.

12. Противопоказанием для проведения спинномозговой пункции является:

-1. геморрагический инсульт;

-2. гнойный менингит;

-3. абсцесс головного мозга;

+4. дислокационный синдром.

14. Наличие лимфоцитарного плеоцитоза в сочетании с положительными РИФ или РИТ:

-1. абсцесса мозга;

-2. арахноидита;

-3. гнойного менингита;

+4. нейросифилиса;

-5. туберкулезного менингита.

15. В норме при выполнении люмбальной пункции и проведении проб Квеккенштедта, Пуссепа ликворное давление:

+1. возрастает на 180 - 200 мм вод.ст.;

-2. снижается на 50 - 60 мм вод.ст.;

-3. остается неизменным.

16. При блоке ликворных путей на шейном уровне выполнение пробы Пуссепа и Стукея сопровождается:

-1. возрастанием ликворного давления при проведении обеих проб;

-2. отсутствием изменений ликворного давления при проведении проб;

+3. отсутствием повышения ликорного давления при пробе Пуссепа и значительным его повышением при пробе Стукея.

17. Ликвородинамические пробы проводятся с целью:

-1. выявление воспалительного процесса;

-2. определение очагов демиелинизации спинного мозга;

+3. определение проходимости позвоночного субарахноидального пространства;

-4. выявление остеохондроза.

18. Преимущество магнитно-резонансного исследования перед компьютер-

ной томографией заключается в следующем, кроме:

-1. улучшенного изображения шейно-медуллярного соединения;

+2. лучшего распознавания переломов свода черепа;

-3. лучшего распознавания очагов демиелинизации при рассеянном склерозе;

-4. устранение ионизирующей радиации.

19. Наиболее информативны данные магнитно-резонансной томографии головного мозга при диагностике:

-1. экстракраниальных стенозов магистральных артерий мозга;

-2. врожденных аномалий сосудов мозга;

-3. стенозов, тромбозов крупных мозговых артерий;

+4. демиелинизирующего процесса.

20. Место локализации 1-х нейронов пирамидных путей:

-1. в коже;

-2. в межпозвоночном ганглии;

-3. в заднем роге спинного мозга;

+4. в прецентральной извилине;

-5. в зрительном бугре.

21. Где расположены тела 2-х нейронов корково-мышечных путей:

+1. в переднем роге спинного мозга;

-2. в межпозвоночном ганглии;

-3. в заднем роге;

-4. в ядрах задних столбов спинного мозга;

-5. в коре прецентральной извилины.

22. Место локализации тел 2-х нейронов болевой и температурной чувствительности:

-1. в переднем роге спинного мозга;

+2. в заднем роге;

-3. в ядрах тонкого и клиновидного пучков;

-4. в ядрах задних столбов продолговатого мозга;

-5. в зрительном бугре.

23. К разновидностям поверхностной чувствительности не относится:

+1. стереогноз;

-2. болевая;

-3. температурная;

-4. тактильная.

24. К сложным видам чувствительности относится все кроме:

+1. вибрационной чувствительности;

-2. стереогноза;

-3. дискретного чувства;

-4. двумернопространственного чувства.

25. Понятие аналгезия подразумевает:

-1. утрату мышечно-суставного чувства;

+2. утрату болевой чувствительности;

-3. утрату вибрационной чувствительнсти;

-4. все перечисленное.

26. Какой вид атаксий характерен для поражения задних столбов спинного мозга:

-1. корковая;

-2. вестибулярная;

-3. мозжечковая;

+4. сенситивная.

27. Половинное поперечное поражение спинного мозга (синдром Броун-Секар-1. характеризуется следующим типом нарушений чувствительности:

+1. проводниковый;

-2. корковый;

-3. сегментарно-диссоциированный;

-4. сегментарно-корешковый;

-5. полиневритический.

28. Корковый тип расстройства чувствительности наблюдается при:

-1. алкогольной полинейропатии;

+2. опухоли теменной доли головного мозга;

-3. сирингомиелии;

-4. интрамедуллярной опухоли спинного мозга;

-5. шейном радикулите.

29. Для пояснично-крестцового радикулита характерен следующий тип нарушения чувствительности:

-1. мононевритический;

-2. периферический плексусный;

-3. сегментарно-диссоциированный;

+4. сегментарно-корешковый;

-5. полиневритический.

30.Какой тип расстройства чувствительности чаще наблюдается при интрамедулярной опухоли спинного мозга:

-1. проводниковый восходящий;

+2. проводниковый нисходящий;

-3. сегментарно-корешковый;

-4. полиневритический.

31. Сегментарно-диссоциированное расстройство чувствительности наблюдается

при поражении:

+1. заднего рога;

-2. межпозвоночного ганглия;

-3. всего, указанного выше;

-4. ничто из перечисленного не соответствует правильному ответу.

32. Проводниковые расстройства чувствительности возможны при поражени

-1. путей Голля и Бурдаха;

-2. внутренней капсулы;

-3. зрительного бугра;

+4. всего перечисленного;

-5. постцентральной извилины.

33. Для половинного поражения спинного мозга (синдром Броу-Секар-1. характерно

все, кроме:

-1. расстройства поверхностной чувствительности по проводниковому типу;

-2. центральных парезов конечностей;

+3. периферических парезов конечностей;

-4. расстройства глубокой чувствительности по проводниковому типу;

34. Выпадение глубокой чувствительности по проводниковому типу ниже уровня поражения, возможно при поражении:

-1. задних рогов спинного мозга;

+2. задних столбов спинного мозга;

-3. передних рогов спинного мозга;

-4. всего перечисленного;

35. Чем характеризуется поражение передних рогов спинного мозга?

-1. расстройством всех видов чувствительности в соответствующих дерматомах;

-2. нарушением поверхностной чувствительности в соответствующих дерматомах при сохранности глубокой;

-3. нарушением глубокой чувствительности в соответствующих дерматомах;

+4. периферическим парезом на стороне поражения.

36. Появление патологических стопных рефлексов обусловлено поражением:

-1. передних рогов спинного мозга L1-L2 сегментов;

-2. крестцового сплетения;

-3. периферических нервов ноги;

+4. пирамидного пути.

37. Пирамидный путь образован:

-1. аксонами передних рогов спинного мозга;

+2. аксонами клеток Бэца, локализованных в прецентральной извилине;

-3. аксонами мотонейронов мозжечка;

-4. аксонами клеток спинномозгового ганглия.

38. При поражении пирамидного пути на уровне внутренней капсулы у больного возникает:

-1. гомолатеральный спастический гемипарез;

-2. контралатеральный смешанный парез руки.

+3. контралатеральный спастический гемипарез;

-4. контралатеральный гемиатетоз.

39. Периферический паралич мышц развивается при поражении:

+1. периферических нервов;

+2. нервных сплетений;

+3. передних рогов спинного мозга;

-4. пирамидных путей;

-5. всего перечисленного.

40. К патологическим стопным рефлексам не относится:

+1. симптом Нери;

-2. симптом Бабинского;

-3. симптом Россолимо;

-4. симптом Гордона.

41. В спинном мозге пирамидные пути проходят:

-1. в передних канатиках;

-2. в боковых канатиках;

-3. в задних канатиках;

+4. в передних и боковых канатиках.

42. К признакам поражения пирамидных путей относится:

-1. появление патологических рефлексов;

-2. повышение мышечного тонуса;

-3. клонус стоп;

-4. повышение сухожильных и периостальных рефлексов;

+5. все перечисленное.

43. Симптомом спастического паралича не является:

+1. атрофия мышц;

-2. патологические рефлексы;

-3. повышение сухожильно-периостальных рефлексов;

-4. повышение тонуса мышц.

44. Для периферического паралича характерны:

-1. атрофия (гипотрофия) мышц;

-2. снижение мышечного тонуса;

-3. утрата сухожильных и периостальных рефлексов;

-4. фибрилляции (фасцикуляции) мышц;

+5. все перечисленное.

45. У больного снижена сила в ногах, ограничен объем движений, отмечается гипотрофия мышц. Указанные нарушения могут быть определены как:

-1. гемипарез;

-2. гемипаралич;

+3. нижний парапарез;

-4. нижняя парплегия.

46. Локализация процесса при альтернирующем параличе:

-1. лобная доля;

-2. мозжечок;

+3. ствол головного мозга;

-4. базальные ядра.

47. Какое из указанных двигательных нарушений будет у больного при

поражении лобной доли:

+1. контралатеральный спастический гемипарез;

-2. контралатеральный вялый гемипарез;

-3. гомолатеральный гемипарез;

-4. смешанный тетрапарез.

48. При плечевом плексите слева у больного имеет место:

+1. снижение силы и гипотрофия мышц левой руки;

-2. повышение рефлексов и снижение силы на левой руке;

-3. гипотрофия в сочетании с патологическими рефлексами на левой руке;

+4. снижение или отсутствие рефлексов на левой руке.

49. Походка при поражении мозжечка:

-1. спастическая;

+2. атактическая;

-3. гемипаретическая;

-4. шаркающая.

50. К симптомам поражения мозжечка относят:

-1. двойной атетоз;

-2. хореоатетоз;

-3. гемиатетоз;

+4. все перечисленное неверно.

51. При поражении паллидарной системы у больного развивается:

+1. акинето-ригидный синдром;

-2. гипотонически-гиперкинетический синдром;

-3. атаксический синдром;

-4. бульбарный синдром.

52. При поражении хвостатого ядра и скорлупы у больного развивается:

-1. акинето-ригидный синдром;

+2. гипотонически-гиперкинетический синдром;

-3. атаксический синдром;

-4. альтернирующий синдром.

53. При дегенеративном поражении экстрапирамидной системы у больного возможно появление симптомов, кроме:

-1. мышечной ригидности;

-2. атетоза;

+3. симптома Брудзинского.

54. Ведущим признаком, позволяющим отличить вестибулярную атаксию от

мозжечковой, является:

-1. снижение глубокой чувствительности;

-2. неустойчивость в пробе Ромберга;

-3. горизонтальный нистагм;

+4. усиление головокружения при поворотах головы.

55. Ведущим признаком, позволяющим отличить сенситивную атаксию от мозжечковой, является:

-1. неустойчивость в пробе Ромберга;

+2. нарушение глубокой чувствительности;

-3. интенционный тремор;

-4. усиление головокружения при поворотах головы.

56. Для поражения мозжечка характерно все, кроме:

+1. дисфонии;

-2. адиадохокинеза;

-3. интенционного тремора;

-4. дизартрии;

-5. нистагма.

57. Корковая атаксия, в отличии от мозжечковой, дополняется:

-1. снижением глубокой чувствительности;

-2. тошнотой, рвотой при наклонах головы;

+3. другими симптомами коркового поражения;

-4. более выраженным головокружением.

58. При поражении обонятельного тракта у больного развивается:

-1. обонятельная агнозия;

+2. аносмия;

-3. дизосмия;

-4. обонятельные галлюцинации.

59. Для поражения внутреннего отдела зрительного перекреста характерна:

-1. гомонимная гемианопсия;

-2. зрительная агнозия;

-3. амблиопия;

+4. гетеронимная гемианопсия.

60. При поражении наружного отдела зрительного перекреста у больного развивается:

-1. гомонимная гемианопсия;

+2. гетеронимная биназальная гемианопсия;

-3. амблиопия;

-4. гетеропимная битемпоральная гемианопсия.

61. Застойне диски зрительных нервов при офтальмоскопическом обследовании наиболее характерны для:

-1. сотрясения головного мозга;

+2. опухоли мозжечка;

-3. дисциркулятроной энцефалопатии;

-4. рассеянного склероза.

62. Признаком продолжительного повышения ликворного давления при офтальмоскопии является:

-1. спазм артерий сетчатки;

-2. помутнение хрусталика;

-3. разная величина зрачков;

+4. отек и выбухание диска зрительного нерва.

63. Поражение какого черепного нерва обуславливает у больного наличие

птоза, расходящегося косоглазия, мидриаза, диплотии при взгляде в сторону и вверх:

+1. глазодвигательного;

-2. блокового;

-3. лицевого;

-4. отводящего;

-5. тройничного.

64. Поражение какого черепного нерва обуславливает у больного наличие сходящегося косоглазия и дипломатии при взгляде вниз:

-1. отводящего;

-2. глазодвигательного;

+3. блокового.

65. Повреждение тройничного нерва вызывает:

+1. онемение одноименной области лица;

-2. парез мимических мышц лица;

-4. расстройство вкуса на передних 2/3 языка;

-5. гиперакузию на одноименное ухо.

66. Сегментарное расстройство болевой и температурной чувствительности на лице возникает при поражении:

-1. ядер среднемозгового пути троичного нерва;

-2. Гассерова узла;

+3. ядер спинномозгового пути тройничного нерва;

-4. верхнего чувствительного ядра тройничного нерва.

67. Какой признак из перечисленных характерен для поражения лицевого нерва?

-1. нистагм;

+2. лагофтальм;

-3. дизартрия;

-4. мидриаз.

68. Гиперакузия может возникнуть в одном ухе при поражении с той же

стороны следующего черепного нерва:

+1. лицевого;

-2. тройничного;

-3. подъязычного;

-4. блуждающего.

69. Парез мышц нижней половины лица вызывает:

-1. повреждение глазодвигательного нерва;

-2. повреждение тройничного нерва с одноименной стороны;

+3. повреждение корково-ядерного пути с противоположной стороны;

-4. повреждение лицевого нерва с одноименной стороны;

-5. повреждение корково-ядерного пути с одноименной стороны.

70. Сглаженность лобных складок, лагофтальм, опущение угла рта, атония щеки

одной половины лица характерны для:

+1. поражения лицевого нерва с одноименной стороны;

-2. поражения прецентральной извилины с противоположной стороны;

-3. поражения кортико-нуклеарного пути с противоположной стороны;

-4. поражения колена внутренней капсулы с противоположной стороны.

71. Вестибулярная атаксия возникает при поражении:

-1. мозжечка;

-2. лобной доли головного мозга;

+3. лабиринта;

-4. задних столбов спинного мозга;

-5. стволовых вестибулярных ядер.

72. Какие признаки не характерны для вестибулярной атаксии:

-1. системное головокружение;

+2. скандированная речь;

-3. горизонтальный нистагм;

-4. тошнота, рвота.

73. Для поражения корешка добавочного нерва характерно:

-1. затруднение поворота головы в противоположную сторону;

-2. опущение плеча на одноименной стороне с отходящей от позвоночника кнаружи лопаткой;

+3. все перечисленное;

-4. кривошея;

-5. атрофия трапецевидной и грудино-ключично-сосцевидной мышц на стороне поражения.

74. Какой признак не наблюдается при поражении блуждающего нерва:

-1. дисфагия, афагия;

+2. диплопия;

-3. дисфония, афония;

-4. снижение (утрата) глоточного рефлекса;

-5. дизартрия.

75. Бульбарный паралич может наблюдаться при:

-1. ишемическом инсульте в вертебро-базилярном бассейне;

-2. стволовом энцефалите;

-3. миастении;

-4. боковом амиотрофическом склерозе;

+5. всех вышеперечисленных заболеваниях.

76. Какой симптом не наблюдается при поражении XII пары черепных нервов:

-1. фибриллярные подергивания одноименной половины языка.

-2. атрофия или гипотрофия одноименной половины языка;

+3. снижение вкусовой чувствительности на языке;

+4. перекос лица в здоровую сторону.

77. Какие из перечисленных нервов обеспечивают двигательную иннервацию мышц гортани:

+1. блуждающий;

-2. добавочный;

-3. лицевой;

-4. тройничный;

+5. языкоглоточный.

78. Для одностороннего поражения ядра ХП пары черепных нервов характерно:

+1. гипотрофия мышц одноименной половины языка;

+2. девиация языка в сторону очага поражения;

+3. фибриллярные подергивания;

-4. девиация языка в противоположную от очага сторону;

-5. все перечисленное.

79. Альтернирующие синдромы развиваются при поражении:

-1. коры головного мозга;

-2. таламуса;

+3. одной стороны ствола мозга;

-4. верхних сегментов спинного мозга.

80. К сегментарному отделу вегетативной нервной системы относят:

-1. парасимпатические и симпатические ядра ствола головного мозга и боковых ядер спинного мозга;

-2. внутриорганные вегетативные узлы;

-3. вегетативные околоорганные сплетения;

+4. парасимпатические и симпатические ядра ствола головного мозга и боковых ядер спинного мозга, вегетативные нервы, сплетения и узлы.

81. Что не входит в надсегментарный отдел вегетативной нервной системы:

-1. ретикулярная формация ствола мозга;

-2. гипоталамус;

-3. гиппокамп;

-4. миндалевидные ядра;

-5. все перечисленное;

+6. красные ядра.

82. Укажите физиологические проявления не свойственные симпатотонической активации:

+1. сужение зрачка;

-2. тахикардия;

-3. повышение тонуса сфинктеров;

-4. снижение перистальтики кишечника;

-5. повышение артериального давления.

83. Для поражения шейного отдела спинного мозга характерно:

-1. сохранность регуляции мочеотделения;

-2. истинное недержание мочи;

-3. ложное недержание мочи;

+4. нарушение произвольной регуляции мочеотделения.

84. Для поражения поясничного отдела спинного мозга характерно:

+1. нарушение произвольной регуляции мочеотделения;

+2. истинное недержание мочи;

-3. ложное недержание мочи;

-4. мочеотделение не нарушается.

85. Для поражения сакрального отдела спинного мозга характерно:

-1. истинное недержание мочи;

+2. нарушение произвольной регуляции мочеотделения;

+3. ложное недержание мочи;

-4. мочеотделение не нарушается.

86. Доминантное полушарие, в соотношении с субдоминантным, преимущественно участвует:

+1. в организации речевых функций;

-2. в организации эмоциональных реакций;

-3. в организации произвольных моторных реакций.

87. Субдоминантное полушарие, в соотношении с доминантным, преимущественно участвует:

-1. в организации речевых функций;

+2. в организации эмоциональных реакций;

-3. в организации произвольных моторных реакций.

88. У больного, который не понимает своей речи и окружающих лиц, очаг поражения рассположен:

+1. в височной доле доминантного полушария;

-2. в теменной доле доминантного полушария;

-3. в лобной доле доминантного полушария;

-4. в затылочной доле доминантного полушария;

-5. в мозжечке.

89. У больного, который испытывает затруднения в произнесении слов, фраз, но понимает обращенную речь, очаг поражения локализуется:

-1. в височной доле доминантного полушария;

-2. в теменной доле доминантного полушария;

+3. в лобной доле доминантного полушария;

-4. в затылочной доле доминантного полушария.

90. Термин алексия характеризует:

+1. нарушение чтения и понимания прочитанного;

-2. расстройство письма и понимания написанного;

-3. нарушение счета;

-4. нарушение целенаправленности движений.

91. Алексия развивается при поражении:

-1. лобной доли доминантного полушария;

-2. лобной доли субдоминантного полушария;

-3. теменной доли субдоминантного полушария;

+4. теменной доли доминантного полушария.

92. Астереогноз обусловлен поражением:

+1. теменной доли;

-2. затылочной доли;

-3. височной доли;

-4. лобной доли.

93. Идеаторная апраксия характерна для поражения:

-1. угловой извилины доминантного полушария;

+2. надкраевой извилины доминантного полушария;

-3. мозолистого тела;

-4. лобной доли доминантного полушария.

94. Конструктивная апраксия характеризуется:

-1. невозможностью построения и реализации программы действий;

-2. невозможностью повторения показанного действия;

-3. невозможностью выполнения действия из-за нарушения координации.

+4. невозможностью конструировать целое из части.

95. Потеря памяти на события, следующие за возвращением сознания после травмы, определяется понятием:

+1. антероградная амнезия;

-2. ретроградная амнезия;

-3. фиксационная амнезия;

-4. прогрессирующая амнезия.

96. Расстройство сознания, характеризующееся прекращением словесного контакта при сохранении реакции в виде открывания глаз на сильные внешние раздражители и защитной двигательной реакции на боль соответствует:

-1. ясному сознанию;

-2. умеренному оглушению;

+3. сопору;

-4. умеренной коме;

-5. терминальной коме.

97. Артериальный круг большого мозга образуют перечисленные ниже артерии, кроме:

+1. задних нижних артерий мозжечка;

-2. задних мозговых артерий;

-3. базилярной артерии;

-4. передних соединительных артерии;

-5. задних соединительных артерий.

98. К зонам кровоснабжения передней мозговой артерии не относится:

-1. медиальная поверхность лобной и теменной доли;

-2. верхнелатеральная поверхность лобной и теменной доли;

-3. прозрачная перегородка, передняя спайка;

+4. средняя височная извилина.

99. Средняя мозговая артерия кровоснабжает все, кроме:

-1. средней, нижней лобных извилин;

-2. двух третьих пре-и постцентральной извилин;

-3. верхней и средней височной извилин;

+4. гиппокампа;

-5. угловой извилины и нижней теменной доли.

100. Синдром Валленберга - Захарченко возникает при поражении:

-1. передней мозговой артерии;

+2. нижней задней мозжечковой артерии;

-3. задней мозговой артерии;

-4. позвоночной артерии;

-5. средней мозговой артерии.

101. Для псевдобульбарного паралича не характерны:

-1. дисфагия, афагия;

-2. дисфония, афония;

-3. дизартрия;

-4. рефлексы орального автоматизма;

+5. атрофия и фибриллярные подергивания мышц языка.

102. Для лобной атаксии характерно все, кроме:

+1. скандированной речи;

-2. нарушения координации в противоположных очагу поражения конечностях;

-3. астазии-абазии;

-4. моторной афазии, аграфии;

-5. "лобной психики".

103. Для поражения лобной доли доминантного полушария головного мозга не характерна:

-1. моторная афазия;

-2. "лобная" психика;

-3. аграфия;

-4. астазия-абазия;

+5. сенсорная афазия.

104. Моторная апраксия характеризуется:

+1. расстройством действий по подражанию;

-2. нарушением последовательности движений;

-3. невозможностью сконструировать целое из части.

105. Центры каких из перечисленных анализаторов располагаются в коре лобной доли мозга:

+1. сочетанного поворота головы и глаз;

-2. зрения;

+3. двигательного анализатора письменной речи;

-4. общей чувствительности;

+5. двигательного анализатора устной (артикуляции) речи.

106. Псевдобульбарный паралич возникает при поражении:

-1. ядер продолговатого мозга;

-2. при одностороннем поражении кортико-нуклеарных путей;

-3. черепных нервов;

+4. при двухстороннем поражении кортико-нуклеарных путей;

-5. ядер варолиева моста.

107. Для поражения теменной доли доминантного полушария головного мозга характерна:

-1. моторная афазия;

+2. апраксия, астереогнозия;

-3. сенсорная афазия;

-4. аграфия;

-5. амнестическая афазия.

108. У больного имеется астереогнозия, апраксия, акалькулия. Где локализуется патологический процесс:

-1. в левой височной доли;

-2. в левой лобной доле;

-3. в правой височной доле;

+4. в левой теменной доле;

-5. в левой затылочной.

109. Для амнестической афазии характерно:

-1. нарушение произношения слов, фраз, словесные эмболы, персеверации;

+2. неправильное называние знакомых предметов;

-3. нарушение понимания простых и сложных инструкций, "словесный салат";

-4. нарушение фонематического слуха;

-5. все вышеперечисленное.

110. Для поражения левой височной доли головного мозга у правшей характерна:

-1. моторная афазия;

-2. семантическая афазия;

+3. сенсорная афазия;

+4. амнестическая афазия;

-5. астереогнозия.

111. При поражении затылочной доли доминантного полушария головного мозга наблюдается:

+1. гомонимная гемианопсия, зрительная агнозия;

-2. моторная афазия;

-3. апраксия;

-4. анозогнозия;

-5. астериогнозия.

112. У больного определяются следующие симптомы: фотопсия, сужение полей зрения, зрительная агнозия. Наиболее вероятно, что процесс локализуется:

-1. в лобной доле;

-2. в теменной доле;

+3. в затылочной доле;

-4. в мосто-мозжечковом углу;

-5. в височной доле.

113. При поражении внутренней капсулы не наблюдается:

+1. периферический парез руки;

-2. гемианестезия;

-3. поза Вернике-Манна;

-4. гемиплегия;

-5. гемианопсия.

114. Поражение лицевого и отводящего нервов с контралатеральным гемипарезом обозначают как:

-1. синдром Вебера;

-2. бульбарный паралич;

-3. синдром Мийяра-Гублера;

-4. псевдобульбарный паралич;

+5. синдром Фовиля;

-6. синдром Бенедикта.

115. Что поражено у больного при наличии птоза, мидриаза, расходящегося косоглазия слева и правостороннего гемипареза:

-1. внутренняя капсула слева;

-2. зрительный бугор слева;

-3. глазодвигательный нерв слева;

-4. кора лобной доли слева;

+5. ножка мозга слева (альтернирующий сндром Вебера)

116. Укажите симптомы характерные для бульбарного паралича:

+1. дисфагия, дисфония;

-2. атаксия;

+3. дизартрия;

-4. симптомы орального автоматизма;

+5. атрофия и фибриллярные подергивания мышц языка.

117. Поперечная перерезка левой половины спинного мозга вызывает:

-1. выпадение всех видов чувствительности слева;

-2. центральный паралич слева, выпадение всех видов чувствительности справа;

-3. чувствительность существенно не нарушается за счет компенсаторной функции неповрежденной половины;

-4. выпадение тактильной, проприоцептивной чувствительности справа и температурной, болевой слева;

+5. центральный паралич, выпадение проприоцептивной чувствительности слева, расстройство температурной и болевой чувствительности справа.

118. Что не характерно для клиники полного поражения спинного мозга на уровне 6-го шейного сегмента:

-1. нижний спастический парапарез;

-2. расстройство всех видов чувствительности по проводниковому типу ниже уровня поражения;

-3. верхний вялый парапарез;

+4. нижний вялый парапарез.

119. Какой тип расстройства чувствительности характерен для полного поражения поясничного отдела спинного мозга:

-1. сегментарно-диссоциированный;

-2. полиневритический;

-3. заднероговой;

+4. проводниковый.

120. Укажите симптомы характерные для поражения эпиконуса спинного мозга:

+1. симметричный дистальный вялый паралич ног;

-2. расстройство мочеотделения по типу парадоксальной ишурии;

+3. расстройство чувствительности в аногенитальной области;

+4. выпадение подошвенных и ахилловых рефлексов.

121. Для поражения шейно - плечевого сплетения не характерно:

+1. гипестезия по сегментарно-диссоциированному типу на руке;

-2. гипестезия по плексусному типу на руке;

-3. вялый парез соответствующей руки;

-4. боль в проекции сплетения.

122. При поражении лучевого нерва возникает:

-1. "обезьянья кисть";

+2. "свисающая кисть";

-3. "когтистая лапа".

123. Отметьте признаки не характерные для поражения поясничного сплетения:

+1. патологические стопные рефлексы Бабинского, Гордона.

-2. положительные симптомы Лассега, Нери;

-3. гипестезия в сегментах L3 - S1;

-4. боль в области крестца с иррадиацией в ногу.

124. Выберете из указанных симптомов симптомы, характерные для поражения седалищного нерва:

+1. все указанные симптомы могут иметь место.

-2. положительный симптом Лассега;

-3. гипестезия по задне - внутренней поверхности бедра и голени;

-4. снижение ахилового рефлекса;

-5. боль по задней поверхности бедра и голени.

125. Какие симптомы включает в себя синдром Горнера:

+1. полуптоз;

+2. миоз;

+3. анизокорию;

+4. энофтальм;

-5. мидриаз.

126. Наличие у больного температуры, выраженной головной боли, рвоты, общей гиперестезии, ригидности затылочных мышц, положительных симптомов Кернига и Брудзинского указывает на поражение:

+1. мозговых оболочек;

-2. передних рогов спинного мозга;

-3. мозжечка;

-4. затылочных долей головного мозга;

-5. проводящих путей спинного мозга.

127. Решающее значение в диагностике менингита имеет:

-1. рентгенография черепа;

+2. исследование цереброспинальной жидкости;

-3. осмотр глазного дна;

-4. общий анализ крови;

-5. исследование крови на иммунный статус.

128. При менингите преимущественно поражаются:

+1. мягкая оболочка головного мозга;

+2. паутинная оболочка;

-3. паренхима головного мозга;

-4. сосудистые сплетения желудочков мозга.

129. К специфическим менингеальным симптомам и синдромам относятся все, кроме:

-1. симптома Кернига;

-2. головной боли;

-3. повышения температуры тела;

+4. симптома Лассега;

-5. симптомов Брудзинского.

130. Причиной менингита являются нижеперечисленные заболевания, кроме:

+1. инсульта;

-2. ликвореи;

+3. эпилепсии;

-4. острого среднего отита;

-5. пневмонии.

131. Основанием для постановки диагноза вторичного гнойного менингита является:

-1. менингеальный синдром;

-2. повышения температуры тела;

-3. наличие гнойного процесса вне нервной системы;

-4. нейтрофильный плеоцитоз в ликворе;

+5. все перечисленное.

132. В дифференциальной диагностике серозных и гнойных менингитов главное значение имеют:

-1. церебральная ангиография;

-2. эхоэнцефалоскопия;

+3. спинно-мозговая пункция;

-4. электроэнцефалография;

-5. компьютерная томография.

133. Что является наиболее значимым для постановки диагноза

менингококкового менингита:

-1. повышение ликворного давления;

-2. нейтрофильный плеоцитоз в ликворе;

-3. снижение содержания глюкозы в ликворе.

+4. наличие менингококков в ликворе;

-5. синдром клеточно-белковой диссоциации в ликворе.

134. Для каких заболеваний наиболее характерен синдром клеточно-

белковой диссоциации:

-1. опухоль головного мозга;

+2. гнойный менингит;

-3. рассеянный склероз;

-4. субарахноидальное кровоизлияние;

+5. серозный менингит.

135. Какие из перечисленных данных являются специфическими для бактериального менингита:

-1. ригидность мышц затылка;

-2. фоно- и фотофобия;

-3. симптомы Кернига и Брудзинского;

-4. снижение уровня глюкозы в ликворе;

+5. нейтрофильный плеоцитоз в ликворе;

-6. ничего из перечисленного.

136. Вторичный гнойный менингит чаще всего является осложнением:

-1. открытого перелома костей черепа;

-2. пневмонии;

+3. воспаления среднего уха;

-4. пнелонефрита.

137. Белок 1,6 г/л, цитоз - 6 кл. в 1 мкл в спинномозговой жидкости отражают, скорее всего, наличие у больного:

-1. серозного воспаления оболочек;

-2. гнойного воспаления оболочек;

+3. опухоли головного мозга;

-4. субарахноидального кровоизлияния;

-5. нормальный состав жидкости.

138. Остро развившаяся головная боль на фоне нарастающей температуры тела, сопровождающаяся психомоторным возбуждением, рвотой, ригидностью мышц затылка, лимфоцитарным плеоцитозом в ликворе характерны для:

-1. субарахноидального кровоизлияния;

-2. опухоли головного мозга;

-3. гнойного менингита;

+4. серозного менингита;

-5. ишемического инсульта.

139. Возрастание концентрации белка в ликворе до 0,85 г/л, количества клеток до 1200 в 1мкл, из которых нейтрофилы составляют 90 % в совокупности указывают на:

-1. серозное воспаление мозговых оболочек;

+2. гнойное воспаление мозговых оболочек;

-3. субарахноидальное кровоизлияние;

-4. наличие опухоли головного или спинного мозга;

-5. нормальный состав жидкости.

140. При туберкулезном менингите поражаются преимущественно:

-1. оболочки конвекситальной поверхности головного мозга;

+2. оболочки основания головного мозга;

-3. оболочки спинного мозга.

141. Для арахноидита конвекситальной локализации наиболее характерны:

-1. периферический парез мимической мускулатуры;

+2. головная боль;

-3. глазодвигательные расстройства;

-4. вегетативная нестабильность;

-5. парциальные эпилептические припадки.

142. Для оптико - хиазмального арахноидита не характерны:

-1. головная боль;

-2. снижения остроты зрения;

-3. изменение полей зрения;

+4. зрительные галлюцинации;

+5. нарушение слуха.

143. При арахноидите, задней черепной ямки, возможны поражения нервов, кроме:

+1. обонятельного нерва;

+2. зрительного нерва;

-3. лицевого нерва;

-4. тройничного нерва.

144. Основными клиническими признаками, позволяющими предполагать наличие у больного воспалительного поражения мозгового вещества, из нижеперечисленных является:

+1. повышение температуры тела;

-2. появление менингеальных симптомов;

-3. появление общемозговых симптомов;

+4. появление очаговых неврологических симптомов.

145. Изменения ликвора при вирусных энцефалитах характеризуются:

+1. незначительным повышением белка и количества лимфоцитов или отсутствием изменений;

-2. значительным повышением белка и количества форменных элементов крови;

-3. отсутствием изменений.

146. Препаратом выбора для лечения острого герпетического энцефалита является:

-1. рифампицин;

-2. пенициллин;

-3. винбластин;

+4. виролекс.

147. Для клещевого весенне-летнего энцефалита не характерно:

+1. медленное, постепенное развития заболевания;

-2. выраженные общеинфекционные симптомы;

-3. выраженный менингеальный синдром;

-4. очаговые неврологические симптомы.

148. К первичным энцефалитам относятся:

+1. эпидемический;

-2. коревой;

+3. клещевой;

-4. ветряночный;

-5. гриппозный.

149. Не характерным вариантом клинического течения западного клещевого энцефалита является:

-1. менингеальный;

-2. энцефалитический;

-3. полиомиелитический;

-4. полиоэнцефаломиелитический;

+5. летаргический.

150. Возбудитель весенне-летнего (клещевого) энцефалита относится к группе:

-1. бактерий;

+2. вирусов;

-3. прионов;

-4. простейших.

151. При лейкоэнцефалитах воспалительный процесс локализуется в:

+1. белом веществе мозга;

-2. сером веществе мозга;

-3. сером и белом веществе одновременно;

-4. подкорковых ядрах;

-5. желудочковой системе.

152. При панэнцефалитах поражаются:

-1. только серое вещество;

-2. только белое вещество;

-3. желудочковая система;

-4. оболочки головного мозга.

+5. белое и серое вещество одновременно;

153. Для клинической картины острого поперечного Th8 - Th10 бактериального миелита характерны:

+1. спастические параличи нижних конечностей;

-2. вялые параличи нижних конечностей;

+3. нейтрофильный плеоцитоз в ликворе;

+4. проводниковые нарушения чувствительности;

+5. нарушение функции тазовых органов.

154. Какие существуют клинические варианты нейроСПИДа?

-1. менингиальный;

-2. энцифалитический;

-3. миелитический;

-4. полиневропатический;

+5. все перечисленные.

155. К ранним формам нейросифилиса не относят:

-1. сифилитический менингит; эндартериит;

+2. tabes dozsalis;

-3. гумму головного мозга.

156. Для спинной сухотки характерны:

+1. стреляющие боли по ходу нервов;

+2. атаксия;

+3. "штампующая" походка.

-4. судорожные припадки;

157. Какие препараты наиболее эффективны при лечении ранних форм нейросифилиса:

-1. кортикостероиды;

+2. пеницилин;

+3. тетрациклин;

-4. сульфаниламиды.

158. Для рассеянного склероза не харыктерно:

-1. отсутствие брюшных рефлексов;

-2. битемпоральная бледность сосков зрительных нервов;

-3. нарушение функции тазовых органов;

+4. диссоциированный тип расстройств чувствительности;

-5. рецидивирующий характер течения заболевания;

+6. менингиальный синдром.

158. Вариантом течения заболевания, не присущим рассеянному склерозу, является:

-1. ремитирующий;

+2. регрессирующий;

-3. прогрессирующий;

-4. ремитирующе-прогрессирующий.

159. Для лечения обострения рассеянного склероза используются:

+1. кортикостероиды;

-2. карбамазепин;

-3. коагулянты;

-4. нейролептики.

+5. плазмаферез.

160. К демиелинизирующим заболеваниям нервной системы относится:

-1. амиотрофический боковой склероз;

+2. инфекционно-аллергический полирадикулоневрит Гийена - Барре;

-3. полиомиелит;

-4. хорея Гентингтона;

+5. рассеянный склероз;

-6. сирингомиелия.

161. В этиологии рассеянного склероза ведущая роль отводится:

-1. наследственному фактору;

-2. проживанию в определенной географической и климатической зоне;

-3. вирусному фактору;

-4. гормональному дисбалансу;

+5. сочетанию всех вышеуказанных факторов.

162. Укажите диагностические критерии рассеянного склероза:

+1. волнообразное течение;

-2. диссоциированные расстройства чувствительности;

+3. многоочаговое поражение ЦНС;

+4. МРТ - очаги демиелинизации;

-5. увеличение белка в спинно-мозговой жидкости;

+6. молодой возраст начала заболевания.

163. Очаги демиелинизации при рассеянном склерозе чаще локализуются:

-1. в сером веществе коры полушарий;

-2. в подкорковых ганглиях;

+3. перивентрикулярно в белом веществе полушарий;

-4. только в передних рогах спинного мозга

-5. в периферических нервах.

164. К ранним симптомам рассеянного склероза не относятся:

-1. нарушение координации, силы в руках, ногах;

-2. нарушение функций тазовых органов;

+3. корешковые боли;

-5. преходящие нарушения зрения.

165. В каком возрасте чаще дебютирует рассеянный склероз:

-1. в 5 - 15 лет.

+2. 16-35 лет;

-3. 40 - 60 лет;

-4. после 60 лет.

166. Использование глюкокортикодов в лечении рассеянного склероза:

+1. показано в периоде обострения.

-2. показано в периоде ремиссии;

-3. обязательно;

-4. не целесообразно;

-5. противопоказано.

167. В фазе ремиссии рассеянного склероза применяются:

-1. кортикостероиды;

-2. цитостатики;

+3. интерферон;

+4. капаксон;

-5. плазмаферез.

168. Для полиневропатии не характерны:

-1. расстройства чувствительности в виде "перчаток" и "носков";

-2. периферический парез мышц дистальных отделов конечностей;

+3. нижний спастический парапарез;

-4. вегетативно-трофические расстройства;

-5. парестезии в дистальных отделах конечностей.

169. Укажите заболевания, сиптоматика которых дополняется симптомами множественного поражения периферических нервов:

+1. сахарный диабет;

+2. саркоидоз;

-3. височный артериит;

+4. системная красная волчанка;

+5. узелковый периартериит.

170. Клиническими симптомами инфекционно-аллергического

полирадикулоневрита Гийена-Барре являются все, за исключением:

+1. нарушений зрения;

-2. болей по ходу нервных стволов;

-3. дистальных вялых парезов рук и ног;

-4. повышения концентрации белка в ликворе;

-5. нарушений чувствительности по полиневритическому типу.

171. Для какого заболевания характерно острое появление корешковых болей, периферических парезов конечностей, нарушений чувствительности по полиневритическому типу на фоне повышения температуры тела:

-1. гнойного менингита.

-2. вертеброгенного пояснично-крестцового радикулита;

-3. острого нарушения спинального кровообращения;

-4. позвоночно-спинномозговой травмы;

+5. инфекционно-аллергического полирадикулоневрита.

172. Ведущим методом патогенетической терапии инфекционно-аллергического полирадикулоневрита является:

-1. транквилизаторы;

+2. плазмоферез;

-3. витамины;

-4. коагулянты;

-5. кортикостероиды.

173. Причиной дифтерийной полинейропатии, возникающей на 4 - 10-й неделе после перенесенной дифтерии, является:

-1. непосредственное воздействие токсина на периферические нервы;

-2. дефицит тиамина;

+3. процесс аутоиммунной демиелинизации.

174. Терапия диабетической полинейропатии основывается на:

-1. лечении только основного заболевания;

+2. лечении основного заболевания в сочетании с витаминами группы В, местными физиотерапевтическими воздействиями;

-3. проведении плазмофереза, назначении гормонов.

175. Основу патогенеза алкогольной полиневропатии составляет:

+1. дефицит тиамина;

-2. токсическое воздействие алкоголя на нервные структуры;

-3. дефицит протеинов.

176. Клинические проявления алкогольной полинейропатии включают:

+1. нарушение чувствительности по периферическому типу;

-2. нарушение чувствительности по проводниковому типу;

+3. вялые парезы.

-4. спастические парезы.

177. Наиболее эффективным средством лечения невралгии троичного нерва является:

-1. антихолинэстеразные препараты;

-2. сосудорегулирующие;

+3. карбамазепины;

-4. витаминотерапия;

-5. ноотропы.

178. Какова продолжительность болевых пароксизмов, характерных для невралгии тройничного нерва:

-1. недели;

-2. дни;

-3. часы;

-4. минуты;

+5. секунды.

179. Чаще всего невралгия тройничного нерва обусловлена:

-1. возрастом пациентов;

-2. простудными факторами;

-3. травмами лицевой части черепа.

+4. прогрессирующим склерозированием костных каналов, сосудистыми аномалиями.

180. О чем свидетельствует непроизвольное подергивание левого угла рта при попытке прищурить левый глаз у больного с невропатией лицевого нерва:

-1. о привычном спазме;

-2. о мозжечковых нарушениях;

-3. о фокальных припадках;

-4. о невралгии тройничного нерва;

+5. о патологической регенерации лицевого нерва.

181. При каких заболеваниях возникает центральный паралич лицевой мускулатуры:

-1. полиомиелит;

+2. нарушение мозгового кровообращения в каротидном бассейне;

-3. рассеянный склероз;

-4. всех перечисленных.

182. У больного после ушиба головы в теменно-височной области появилась головная боль, головокружение, снижение слуха со стороны левого уха, позднее - парез мышц лица. Какие из перечисленных нервов могли быть травмированы?

-1. тройничный;

-2. языкоглоточный;

+3. лицевой;

-4. блоковый.

+5. преддверно-улитковый.

183. На основании каких клинических признаков может быть диагностирован герпетический радикулоганглионит:

-1. наличие любых болей в зоне соотносимой с зоной иннервации нерва или корешка.

-2. наличие сегментарных болей в сочетании с сегментарной гипестезией;

+3. наличие сегментарных жгучих болев в сочетании с сегментарными пузырчатыми высыпаниями.

184. Какие факторы способствуют развитию опоясывающего герпеса в большей степени:

-1. персистенция в организме вируса герпеса;

+2. любые факторы вызывающие иммунодепрессию.

-3. возраст больного;

-4. охлаждение.

185. Для поражения каких структур характерно нарушение разгибания кисти и пальцев, нарушение чувствительности в области наружно-тыльной поверхности поверхности кисти:

-1. локтевого нерва;

-2. срединного нерва;

+3. лучевого нерва.

-4. мышечно-кожного нерва;

-5. плечевого сплетения.

186. Для поражения какого нерва характерно нарушение сгибания проксимальных и разгибания концевых и средних фаланг IV -V пальцев кисти c нарушением чувствительности в них:

-1. лучевого нерва;

-2. срединного нерва;

+3. локтевого нерва;

-4. мышечно-кожного нерва;

-5. плечевого сплетения.

187. При поражении какого нервыа наблюдается гипотрофия возвышения большого пальца кисти, невозможность его противопоставления другим пальцам, наличие жгучих болей, отечности и синюшности кисти:

-1. локтевого нерва;

-2. лучевого нерва;

-3. плечевого сплетения;

+4. срединного нерва.

-5. мышечно-кожного нерва.

188. Сильная жгучая боль чаще всего возникает при повреждении:

-1. локтевого нерва;

+2. наружного кожного бедренного нерва.

-3. лицевого нерва;

-4. малоберцового нерва;

-5. лучевого нерва.

189. "Свисающая"кисть возникает при поражении:

-1. локтевого;

-2. подкрыльцового;

-3. срединного;

+4. лучевого;

-5. кожно-мышечного.

190. "Обезьянья" кисть возникает при поражении:

-1. локтевого;

-2. лучевого;

-3. подкрыльцового;

+4. срединного;

-5. кожно-мышечного.

191. "Когтистая" кисть возникает при поражении:

-1. срединного;

-2. лучевого;

+3. локтевого;

-4. подкрыльцового;

-5. кожно-мышечного.

192. Для поражения какого нерва характерны нарушение подошвенного сгибания стопы, выпадение ахиллова рефлекса, гипостезия по задней поверхности голени, подошвенной поверхности стопы и пальцев:

-1. бедренного нерва;

+2. большеберцового нерва.

-3. малоберцового нерва;

-4. наружного кожного нерва бедра;

-5. запирательного нерва.

193. Для поражения какого нерва характерны нарушение тыльного сгибания стопы и пальцев, снижение чувствительности по наружной поверхности голени и тыльной поверхности стопы, невозможность стоять и ходить на пятках:

+1. малоберцового нерва;

-2. запирательного нерва;

-3. бедренного нерва;

-4. наружного кожного нерва бедра;

-5. большеберцового нерва.

194. Для поражения бедренного нерва характерны симптомы натяжения:

-1. Ласега;

-2. Нери;

+3. Мацкевича и Вассермана;

-4. Бехтерева;

-5. Дежерина.

195. Чаще всего "свисание" стопы наблюдается при поражении:

-1. седалищного нерва;

-2. икроножного нерва;

-3. заднего большеберцового нерва;

+4. общего малоберцового нерва;

-5. запирательного нерва.

196. Для диагностики невропатии наиболее информативными методами исследования являются:

-1. спондилография;

-2. исследование ликвора;

-3. миелография;

+4. электродиагностика;

-5. электроэнцефалография;

+6. нейромигорафия.

197. При плечевом плексите наблюдаются:

-1. спастический парез руки;

+2. периферический парез руки;

+3. боль в зоне пораженного сплетения и руке;

-4. нарушение функции тазовых органов;

-5. полиневритический тип расстройства чувствительности.

198. При каком заболевании наблюдается боль в области шеи с иррадиацией в руку и гипестезия в сегменте С7:

+1. шейный радикулите;

-2. цервикалгии;

-3. цервикобрахиалгии;

-4. невралгии затылочного нерва.

199. Стойкая торакалгия может быть обусловлена:

-1. миофасциальным синдромом;

+2. всем перечисленным.

-3. патологией легких;

-4. патологией позвоночника.

200. К рефлекторным синдромам при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника относится:

-1. синдром острого нарушения спинального кровообращения;

+2. люмбаго;

-3. миелопатия;

-4. медиальное выпадение грыжи диска со сдавлением корешков конского хвоста;

-5. радикулит.

201. В остром периоде вертеброгенной патологии нервной системы противопоказано применение:

-1. нестероидных противовоспалительных препаратов;

+2. тепловых процедур (грязелечение) ;

-3. дегидратирующей терапии;

-4. паравертебральных новокаиновых блокад;

-5. диадинамических, синусоидально-модулированных токов.

202. Характерным клиническим симптомом вертеброгенного пояснично-крестцового радикулита с поражением S1 корешка является:

-1. нижний спастический парапарез;

-2. высокие сухожильные рефлексы;

-3. клонус стоп;

-4. нарушения функции тазовых органов.

+5. снижение (выпадение) ахиллова рефлекса.

203. Для какого заболевания характерно острое появление болей в пояснице и ноге после подъема тяжести, сколиоз позвоночника, положительный симптом Ласега и выпадение ахиллова рефлекса:

+1. радикулита;

-2. люмбаго;

-3. коксартроза;

-4. люмбалгии;

-5. невропатии бедренного нерва.

204. Для лечения вертеброгенного пояснично-крестцового радикулита не используются:

-1. нестероидные противовоспалительные препараты;

-2. массаж, ЛФК.

-3. новокаиновые блокады;

-4. физиотерапевтические процедуры;

+5. антибиотики.

205. К рефлекторным синдромам шейного остеохондроза относится:

-1. шейный радикулит;

-2. цервикальная миелопатия;

-3. срединное выпадение грыжи диска с компрессией спинного мозга;

-4. синдром острого нарушения спинального кровообращения;

+5. цервикалгия.

206. У больного 40 лет при подъеме тяжести развились боль в пояснице с иррадиацией в обе ноги, слабость в ногах, онемение в аногенитальной области, задержка мочи. Наиболее вероятным будет диагноз:

-1. вертеброгенная (дискогенная) миелопатия;

+2. грыжа диска с компрессией конского хвоста;

-3. вертеброгенный радикулит;

-4. люмбаишалгия.

207. При синдроме грушевидной мышцы не наблюдаются:

-1. боли в области ягодицы;

-2. боли в голени и стопе;

-3. снижение ахиллова рефлекса;

+4. проводниковые нарушения чувствительности;

-5. болезненность при пальпации грушевидной мышцы.

208. Укажите основные механизмы нарушения функции мозговых сосудов, которые приводят к развитию ОНМК:

-1. разрыв стенки сосуда;

-2. закупорка или значительное сужение просвета сосуда;

-3. образование тромба с последующей эмболизацией;

-4. значительное изменение проницаемости стенок сосуда;

-5. патологическа извитость экстракраниальных отделов церебральных сосудов;

+6. все вышеперечисленное.

209. Согласно современной классификации факторов риска ОНМК их подразделяют на следующие группы, за исключением:

-1. неустранимые;

-2. устранимые;

+3. приобретенные;

-4. остальные.

210. К неустранимым факторам риска ОНМК относят все, за исключением:

-1. возраст;

-2. пол;

-3. раса;

+4. гипергомоцистеинемия;

-5. наследственность.

211. К наименее управляемым факторам риска ОНМК относят все, за исключением:

-1. артериальная гипертензия;

+2. генетически детерминированные болезни обмена веществ;

-3. курение;

-4. диета;

-5. сахарный диабет;

212. В развитии геморрагического инсульта принимают участие следующие механизмы нарушения функции мозговых сосудов, за исключением:

-1. разрыв стенки сосуда

+2. образование тромба с последующей эмболизацией

-3. значительное изменение проницаемости стенок сосуда и диапедез.

213. Главными факторами риска развития геморрагического инсульта является:

+1. гипертоническая болезнь;

-2. атеросклероз;

-3. артериальные, артерио-венозные аневризмы сосудов мозга;

-4. болезни крови.

214. Ведущим этиологическим фактором спонтанного субарахноидального кровоизлияния являются:

+1. артериальные аневризмы и артериально-венозные мальформации;

-2. артериальная гипертензия;

-3. атеросклероз.

215. В развитии неврологических симптомов при субарахноидальном кровоизлиянии играют роль следующие компоненты патогенеза, за исключением:

-1. механический

-2. патохимический

+3. биофизический

-4. ангоиспастический

216. Основными этиологическими факторами ишемических инсультов является все перечисленное, за исключением:

-1. артериальная гипертензия

-2. атеросклероз;

+3. наследственность

-4. болезни крови.

217. Какой уровень падения мозгового кровотока является критическим в плане развития ишемического инсульта:

-1. 1 мл крови на 100 г ткани в минуту

-2. 10 мл крови на 100 г ткани в минуту

+3. 20 мл крови на 100 г ткани в минуту

-4. 50 мл крови на 100 г ткани в минуту

218. Острые нарушения мозгового кровообращения по классификации Е.В. Шмидта подразделяют на следующие группы, за исключением:

-1. преходящие нарушение мозгового кровообращения;

+2. гипертонический церебральный криз;

-3. стойкие нарушения мозгового кровообращения.

219. Переходящим нарушениям мозгового кровообращения по классификации Е.В. Шмидта относят все, кроме:

-1. гипертонический церебральный криз;

+2. геморрагический инсульт;

-5. транзиторная ишемическая атака.

220. К стойким нарушениям мозгового кровообращения по классификации Е.В. Шмидта относят все перечисленное, за исключением:

-1. геморрагический инсульт

+2. транзиторная ишемическая атака

-3. ишемический инсульт

-4. субарахноидальное нетравматическое кровоизлияние

221. Согласно МКБ-10 транзиторные ишемические атаки относятся к классу:

+1. VI - "Болезни нервной системы"

-2. IX - "Болезни системы кровообращения"

-3. не выделяются как отдельное заболевание

222. Для малого инсульта характерно восстановление нарушенных функций в течение:

-1. 24 часов с момента развития заболевания

-2. 7 дней

+3. 3-х недель

-4. 1 месяца

223. Для транзиторной ишемической атаки характерно восстановление нарушенных функций в течение:

+1. 24 часов с момента развития заболевания

-2. 7 дней

-3. 3-х недель

-4. 1 месяца

224. Определяющим критерием для установления диагноза транзиторной ишемической атаки является:

-1. степень выраженности общемозговых симптомов;

+2. временной;

-3. степень выраженности очаговых симптомов;

-4. локализация очага поражения;

225. Транзиторная ишемическая атака в каротидном бассейне клинически может проявляться всеми перечисленными симптомокомплексами, за исключением:

-1. редукции очаговых неврологических симптомов в течение 24 часов;

+2. мозжечковой атаксия;

-3. преходящих расстройств речи;

-4. центрального гемипареза;

-5. гемигипестезии.

226. Транзиторная ишемическая атака в вертебрально-базилярном бассейне клинически может проявляться всем перечисленным, за исключением

-1. редукции очаговых неврологических симптомов в течение 24 часов;

+2. моторной афазии;

дисфагии;

-4. мозжечковой атаксии;

-5. дисфонии.

227. У мужчины 50 лет внезапно ослабли правые конечности и нарушилась речь. При компьютерной томографии головного мозга выявлен очаг пониженной плотности в левой лобной доле. Каков предполагаемый диагноз:

-1. гипертонический церебральный криз;

-2. транзиторная ишемическая атака;

-3. рассеянный склероз;

+4. ишемический инсульт.

228. Сенсорная афазия развивается при поражении:

-1. позвоночной артерии;

+2. средней мозговой артерии;

-3. задней соединительной артерии;

-4. передней соединительной артерии;

-5. основной артерии.

229. Выделите данные инструментально-лабораторных исследований, не характерные для ишемического инсульта:

+1. смещение М-эхо более чем на 5 мм при эхоэнцефалоскопии;

-2. очаг пониженной плотности в головном мозге по данным компьютерной томографии;

-3. отсутствие крови в ликворе;

230. Для нарушения кровообращения в бассейне средней мозговой артерии характерно развитие:

+1. гемиплегии, гемигипестезии, сенсорной афазии;

-2. нижнего парапареза;

-3. гемиатаксии, гемигипестезии;

-4. дизартрии, дисфагии.

231. При тромбозе левой задней мозговой артерии развивается:

+1. зрительная агнозия;

-2. амнестическая афазия;

-3. моторная афазия;

-4. сенсорная афазия.

232. При тромбозе базилярной артерии выявляется:

+1. тетрапарез;

-2. моторная афазия;

-3. сенсорная афазия;

-4. астереогнозия;

-6. бульбарный синдром.

233. При окклюзии позвоночной артерии могут возникать

-1. моторная афазия;

+2. зрительная агнозия

-3. алексия;

-4. апраксия;

-5. сенсорная афазия;

234. Синдром Вебера (сочетание нарушения функции глазодвигательного нерва с контралатеральным гемипарезом) развивается при локализации инфаркта в:

-1. основании варолиева мозга;

+2. основании ножки мозга;

-3. продолговатом мозге;

-4. мозжечке;

-5. левом полушарии головного мозга.

235. Для одностороннего нарушения кровообращения в области среднего мозга наиболее характерным является:

+1. птоз, расходящееся косоглазие в сочетании с контралатеральным гемипарезом;

-2. периферический парез мимической мускулатуры в сочетании с контралатеральным гемипарезом.

-3. сходящееся косоглазие в сочетании с контралатеральным гемипарезом;

236. Для инфаркта правого полушария головного мозга не характерно развитие:

-1. анозогнозии;

-2. нарушения схемы тела;

-3. астереогнозии;

+4. дизартрии.

237. Моторная афазия возникает при остром нарушении мозгового кровообращения в:

-1. корковых ветвях задней мозговой артерии слева;

-2. корковых ветвях задней мозговой артерии справа;

-3. позвоночной артерии слева;

-4. позвоночной артерии справа;

+5. корковых ветвях средней мозговой артерии слева.

238. Синдром поражения внутренней капсулы развивается при остром нарушении мозгового кровообращения в:

-1. базилярной артерии

-2. задней мозговой артерии;

-3. позвоночной артерии;

+4. глубоких ветвях средней мозговой артерии;

-5. передней мозговой артерии.

239. Характерные симптомы кровоизлияния в мозжечок:

-1. атаксия;

-2. скандированная речь;

-3. мышечная гипотония;

-4. внезапное начало с резкой боли в области шеи и затылка;

+5. все перечисленное.

240. При полушарной локализации кровоизлияния отмечаются указанные расстройства, за исключением:

-1. центрального гемипареза;

-2. гемигипестезии;

-3. гемианопсии;

-4. центрального пареза VII, XII нервов;

+5. дизартрии.

241. Какие из перечисленных нарушений не характерны для кровоизлияния в мост:

+1. квадрантная гемианопсия

-2. парез VI нерва на стороне очага;

-3. тетрапарез;

-4. парез взора в сторону очага;

-5. альтернирующий синдром Мийяра-Гублера;

242. Клиническим проявлением критического стеноза внутренней сонной артерии намогут быть:

+1. транзиторные ишемические атаки;

+2. ипсилатеральные инфаркты;

-3. субарахноиидальное кровоизлияние;

-4. медленно нарастающая деменция;

+6. аускультативный шум на сонной артерии.

243. Какой признак наиболее достоверен для констатации окклюзии внутренней сонной артерии:

-1. аускультативный шум на шее;

+2. остановка контрастного вещества при ангиографии;

-3. разница артериального давление на правой и левой руках;

-4. слабая пульсация сонной артерии.

244. Какой инструментаьный метод исследования наиболее информативен в дифференциальной диагностике ишемического и геморрагического инсульта:

-1. электроэнцефалография;

+2. компьютерная томография;

-3. краниография;

-4. реоэнцефалография;

-5. электромиография.

245. Остро развившаяся горметония является характерным признаком:

+1. прорыва крови в желудочковую систему мозга;

-2. медиальной гематомы;

-3. латеральной гематомы;

-4. ишемического инсульта;

-5. субарахноидального кровоизлияния.

246. Под симптомом горметонии понимают:

-1. устойчивое повышение мышечного тонуса;

-2. устойчивое понижение мышечного тонуса;

+3. периодическую изменчивость мышечного тонуса;

-4. отсутствие изменений мышечного тонуса.

247. При геморрагическом инсульте наиболее вероятно выявление:

+1. лейкоцитоза со сдвигом лейкоцитарной формулы влево;

-2. снижения гемоглобина;

-3. снижения эритроцитов;

-4. увеличения количества тромбоцитов;

+5. увеличение СОЭ.

248. При каком варианте внутричерепного кровоизлияния не характерно развитие очаговой неврологической симптоматики:

-1. внутримозговая гематома;

-2. эпидуральная гематома;

-3. субдуральная гематома;

+4. субарахноидальное кровоизлияние.

249. В диагностике внутримозговой гематомы информативны все перечисленные дополнительные методы обследования, за исключением:

-1. ЭХО-ЭГ;

-2. КТ;

-3. ЯМР;

+4. общий и биохимический анализ крови;

-5. ЭЭГ.

250. Для уточнения причины спонтанного субарахноидального кровоизлияния решающее значение имеют данные:

-1. реоэнцефалографии;

-2. краниографии;

-3. электроэнцефалографии;

+4. церебральной ангиографии;

-5. спинномозговой пункции.

251. Наиболее информативным методом диагностики субарахноидального кровоизлияния является:

+1. люмбальная пункция;

-2. краниография;

-3. эхоэнцефалоскопия;

-4. электроэнцефалография:

-5. электромиография.

252. При геморрагическом инсульте наиболее вероятно выявление следующих изменений на глазном дне:

+1. отек сетчатки;

-2. побледнение височных половин соска зрительного нерва;

+3. свежие кровоизлияния на глазном дне;

-4. атрофия дисков зрительных нервов.

253. Ведущим клиническим проявлением спонтанного субарахноидального кровоизлияния является:

+1. менингеальный синдром;

-2. анизокория;

-3. психотический синдром;

-4. бульбарный синдром;

-5. гемипарез.

254. Основными задачами терапевтических мероприятий при остром инсульте являются:

-1. предупреждение дальнейшего повреждения нервной ткани;

-2. предупреждение церебральных осложнений инсульта;

-3. предупреждение экстрацеребральных осложнений инсульта;

-4. предупреждение повторного воздействия этнологического фактора или устранение действующего;

+5. все перечисленные.

255. "Дифференцированная" терапия ОНМК проводится после верификации характера нарушения методом нейровизуализации (КТ, МРТ головного мозг-1. и включает:

-1. тромболитическую терапию ишемического окклюзионно-тромботического инсульта;

-2. хирургическое лечение интрацеребральной гематомы;

-3. остановку продолжающегося интрацеребрального кровотечения;

-4. предупреждение дальнейшего "роста" вызвавшего окклюзию тромба;

+5. все перечисленное.

256. Лечебная тактика при артериальной гипертензии у больных острым инсультом в случае внутричерепного кровоизлияния предполагает:

-1. снижение АД до уровня "рабочих" цифр или систолического АД - до 160 мм рт.ст., диастолического АД - до 95-100 мм рт.ст;

-2. снижение АД до 120 / 80 мм рт ст;

-3. отсутствие лечебного вмешательства в отношении изменения АД;

+4. постепенное снижение АД на 10-15% при исходных показателях выше 200/ 120 мм рт ст, но не ниже 150/90 мм рт ст.

257. Лечебная тактика при артериальной гипертензии у больных острым инсультом в случае наличия расслоения аорты, инфаркта миокарда или острой ишемии миокарда, сердечной недостаточности предполагает:

-1. снижение АД до 120 / 80 мм рт ст и ниже;

-2. отсутствие лечебного вмешательства в отношении изменения АД;

+3. снижение АД до уровня "рабочих" цифр и следование рекомендациям кардиолога.

258. Лечебная тактика при артериальной гипертензии у больных острым инсультом в случае ситолического АД менее 220 мм рт ст и диастолического АД менее 120 мм рт ст предполагает:

-1. снижение АД до 120 / 80 мм рт ст и ниже;

+2. отсутствие лечебного вмешательства в отношении изменения АД;

-3. снижение АД до уровня "рабочих" цифр или систолического АД - до 160 мм рт.ст., диастолического АД - до 95-100 мм рт.ст.

259. Если необходима поддерживающая антигипертензивная терапия в остром периоде инсульта, то препаратами выбора в данном случае являются:

+1. ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента АПФ;

-2. бета-блокаторы;

-3. антагонисты кальция;

-4. диуретики.

260. В настоящее время роль основных препаратов в лечении острого инсульта отводится:

-1. эуфиллину;

+2. нейропротекторам;

-3. кавинтону;

-4. антагонистам АПФ.

261. Нейропротекторный эффект имеют следующие группы препаратов, за исключением:

-1. антиоксидантов;

+2. антиагрегантов;

-3. антигипоксантов;

+4. антитромбоксантов.

262. К используемым в практическом здравоохранении РБ нейропротекторам-антигипоксантам относятся все перечисленные препараты, кроме:

+1. диавитола;

-2. актовегина;

-3. эмоксипина;

-4. церебролизата (церебролизина);

-5. пирацетама.

263. К используемым в практическом здравоохранении РБ нейропротекторам-антиоксидантам относятся все перечисленные препараты, кроме:

-1. эмоксипина;

-2. пирацетама;

+3. a-токоферола ацетата;

-4. комплекса витаминов АЕС

264. Инфузия концентрированного раствора какого из нейропротекторов болезненна и может вызвать флебит в месте введения, что связано с низким рН раствора:

-1. диавитола;

-2. актовегина;

+3. эмоксипина;

-4. церебролизата (церебролизина);

-5. пирацетама.

265. Возможность проведения тромболитической терапии ишемического инсульта ограничивается наличием какого из указанных условий:

-1. с момента развития инсульта до начала терапии прошло не более 6 часов;

-2. характер инсульта верифицирован методами нейровизуализации (КТ и МРТ);

-3. отсутствуют значительный отек головного мозга и массивное поражение головного мозга;

+4. при спинномозговой пункции выявлено наличие эритроцитов в ликворе

-5. окклюзия церебральной артерии подтверждена ультразвуковыми методами или ангиографией.

266. В последние годы как нейропротектор в терапии ишемического инсульта и как препарат, предупреждающий развитие стенозирующей артериопатии при субарахноидальном кровоизлиянии используется:

-1. но-шпа;

+2. нимотоп;

-3. дексаметазон;

-4. кавинтон;

-5. сермион.

267. При лечении гипертермии используется все перечисленное, кроме:

-1. лечение сопутствующего заболевания, вызывающего подъем температуры (напр. пневмонии)

-2. назначение антипиретиков в терапевтических дозировках (аспирин, аспизол, парацетамол, анальгин);

+3. непосредственное физическое охлаждение головы больного;

-4. локальная умеренная краниоцеребральная гипотермия: контейнеры со льдом размещают рядом с головой пациента на расстоянии 1,5-2 см.

268. Отек головного мозга при ишемии проходит следующие стадии:

+1. цитотоксическую;

-2. компрессионную;

-3. диффузную;

+4. вазогенную.

269. Мероприятия по снижению повышенного внутричерепного давления включают:

-1. поднятие на 30" головного конца кровати;

-2. назначение седативных и анальгетиков;

-3. контролируемую гипервентиляцию и поддержание РаСО2 на уровне 30-35 мм рт.ст.

-4. осмотерапию;

-5. хирургическую декомпрессию;

+6. все перечисленное.

270. В лечении больных с субарахноидальным кровоизлиянием следует придерживаться следующих принципов:

-1. соблюдение больным строгого постельного режима, по крайней мере 3 недели;

-2. аналгезия, раннее применение антагонистов кальция (нимотоп) и гипертензивно-гиперволемическая терапия;

-3. отказ от антигипертензивных средств, за исключением случаев чрезмерно высокого АД (>220 мм рт.ст.);

-4. отказ от применения антифибринолитиков, особенно в случае развившейся стенозирующеей артериопатии;

-5. по возможности раннее хирургическое лечение аневризмы с целью предупреждения рецидива кровоизлияния;

+6. все перечисленное.

271. Во время проведения гипертензивно-гиперволемической терапии у больных с субарахноидальным кровоизлиянием обязателен контроль следующих параметров, за исключением:

-1. среднего АД, которое поддерживают на уровне 160-180 мм рт ст.;

-2. центрального венозного давления (не выше 10-12 мм.рт.ст.);

-3. гематокрита (поддерживать на уровне 33-38%);

+4. уровня прямого билирубина в крови;

-5. рентгенография органов грудной клетки (застойные явления).

272. Возможными осложнениями гипертензивно-гиперволемической терапии больных с субарахноидальным кровоизлиянием являются все перечисленные, кроме:

-1. отека легких;

-2. сердечной недостаточности;

-3. инфаркта миокарда;

+4. пневмонии.

273. Профилактика раннего повторного ишемического инсульта включает:

-1. подавление продолженного тромбообразования в церебральных сосудах предупреждение тромбоэмболии;

-2. предупреждение критических для церебральной перфузии изменений центральной гемодинамики;

+3. все перечисленное.

274. Вторичная профилактика и профилактика экстрацеребральных осложнений инсульта включает:

-1. профилактика раннего повторного ишемического инсульта;

-2. профилактика тромбоза глубоких вен голени и тромбоэмболии легочной артерии;

-3. профилактика желудочно-кишечных кровотечений;

-4. профилактика водно-электролитного дисбаланса;

+5. все перечисленное.

275. Наиболее характерные симптомы ишемического инсульта:

+1. очаговые;

-2. вегетативные;

-3. менингеальные;

-4. судороги.

276. Укажите, какие средства консервативной терапии не используются для

лечения тромбоза мозговых сосудов:

+1. коагулянты;

-2. нейропротекторы;

-3. сосудорасширяющие;

-4. тромболитики.

277. Преобладающей причиной острых нарушений мозгового кровообращения у детей является все, кроме:

-1. аномалий развития сосудов головного мозга;

-2. стойкой артериальной гипертензии;

-3. болезней крови;

+4. атеросклероза.

278. В восстановительном периоде инсульта применяются:

-1. нейропротекторы;

-2. лечебный массаж, ЛФК;

-3. рефлексотерапия;

-4. ГБО;

+5. каждый из указанных методов.

279. Восстановление функций после инсульта зависит от:

-1. локализации и размера очага;

-2. характера инсульта;

-3. возраста;

-4. своевременности терапии;

+5. совокупности факторов.

280. У мужчины 65 лет на фоне повышенного артериального давления остро

развилась потеря сознания, рвота, анизокория, гемиплегия, менингеальные

симптомы, нарушение дыхания и сердечной деятельности. Определите наиболее вероятный диагноз:

+1. геморрагический инсульт;

-2. рассеянный склероз;

-3. опухоль головного мозг;

-4. ишемический инсульт;

-5. транзиторная ишемическая атака.

281. Для субарахноидального кровоизлияния наиболее характерны:

-1. развитие тетраплегии;

-2. медленное начало;

+3. острое начало;

+4. менингеальный синдром;

+5. примесь крови в ликворе.

282. К признакам, указывающим на наличие острой гипертонической энцефалопатии, относится все перечисленное, кроме :

-1. подострое начало;

-2. выраженная головная боль;

-3. высокое артериальное давление;

-4. оглушение;

+5. моторная афазия.

283. В дифференциальном диагнозе гипертонической энцефалопатии и субарахноидального кровоизлияния наиболее информативно из перечисленного:

-1. степень выраженности головной боли;

-2. степень подъема артериального давления;

-3. степень выраженности менингеальных симптомов;

+4. люмбальная пункция.

284. Наиболее грозным осложнением инсульта является:

-1. пневмония;

-2. пролежни;

-3. тромбофлебит;

+4. отек и дислокация мозга.

285. Для дисциркуляторной атеросклеротической энцефалопатии характерно:

-1. нарушение координации движений;

-2. бульбарный и псевдобульбарный синдромы;

-3. головные боли, головокружение, снижение памяти;

-4. центральные парезы конечностей, синдром паркинсонизма;

+5. все вышеперечисленные симптомы.

286. Для лечения хронической недостаточности мозгового кровообращения используются следующие группы препаратов, за исключением:

-1. церебропротекторы;

-2. антигипоксанты;

-3. антиагреганты;

+4. психостимуляторы;

+5. транквилизаторы.

287. Для преходящего нарушения спинального кровообращения характерно:

+1. редукция остро возникшей очаговой спинальной симптоматики в течение 24 часов;

-2. наличие перемежающейся хромота;

-3. усиление болей в пояснице, онемения ноги при физической нагрузке;

-4. снижение пульсации артерий на нижних конечностях.

288. Ведущей причиной развития синдрома позвоночной артерии является:

-1. разгибательный подвывих шейных позвонков;

-2. ушиб мягких тканей шеи;

+3. деформирующий спондилез шейного отдела;

-4. заболевания крови;

-5. нарушения ритма сердца.

289. Укажите неврологические нарушения, характерные для цервикальной миелопатии:

+1. вялый паралич рук;

+2. спастический паралич ног;

+3. расстройство чувствительности проводникового и сегментарного типа;

-4. бульбарный синдром;

-5. вялый тетрапарез.

290. Изменение ликвора при спинальных ишемических инсультах характеризуется:

-1. выраженным плеоцитозом;

+2. отсутствием изменений или повышением белка;

-3. снижением содержания сахара;

-4. клеточно-белковой диссоциацией.

291. В развитии дисциркуляторной миелопатии ведущую роль отводят:

+1. атеросклерозу сосудов спинного мозга;

+2. остеохондрозу, деформирующему спондилоартрозу;

-3. артериальной гипотонии;

-4. аномалии сосудов спинного мозга.

292. Из указанных сосудов в кровоснабжении спинного мозга участие не принимает:

-1. брюшная аорта;

+2. общая сонная артерия;

-3. грудная аорта;

-4. подключичная артерия;

-5. позвоночная артерия.

293. Геморрагический спинальный инсульт наиболее точно может быть диагностирован на основании:

-1. только клинических проявлений;

-2. миелографии;

-3. данных КТ;

+4. данных МРТ.

-5. выявления клеточно-белковой диссоциации при исследовании ликвора

294. Укажите все характерные для геморрагического инсульта симптомы:

-1. острое начало;

-2. нарушение сознания;

-3. интенсивная головная боль;

-4. повторная рвота;

-5. очаговые симптомы;

+6. все перечисленное.

295. На субарахноидально - паренхиматозное кровоизлияние может указывать:

+1. сочетание очаговых и оболочечных симптомов;

-2. выраженные оболочечные симптомы;

-3. грубые очаговые симптомы;

-4. остро развившийся бульбарный синдром.

296. Какие заболевания из ниже указанных могут иметь психосоматический патогенез:

-1. транзиторная ишемическая атака;

-2. лакунарный инсульт;

-3. болезнь Альцгеймера.

+4. язвенная болезнь;

+5. гипертоническая болезнь;

+6. бронхиальная астма.

297. При синдроме Меньера наблюдаются:

-1. потеря сознания;

+2. остро возникшее головокружение;

-3. битемпоральная гемианопсия;

+4. чувство заложенности уха;

+5. горизонтальный нистагм.

298. Для синдрома вегетативной дистонии не характерны:

-1. колебания артериального давления, пульса;

+2. проводниковые расстройства чувствительности;

-3. нарушения потоотделения;

-4. нарушения в эмоциональной сфере;

-5. головные боли, боли в области сердца.

299. Для какого заболевания характерны пароксизмальные состояния, протекающие с тахикардией, колебаниями артериального давления, ознобом, страхом смерти:

-1. опухоли мозжечка;

-2. невралгии тройничного нерва;

-3. вегетативной дистонии с ваго-инсулярными кризами;

+4. вегетативной дистонии с симпато-адреналовыми кризами;

-5. геморрагического инсульта.

300. К вегетативным расстройствам не относятся:

+1. параличи;

-2. кишечные колики;

-3. гипергидроз, гиперсаливация;

-4. гипертрихоз, гиперкератоз;

-5. симпато-адреналовые, ваго-инсулярные пароксизмы.

301. Каковы признаки нарушения терморегуляции центрального генеза:

-1. асимметрия температуры;

-2. отсутствие воспалительных изменений в крови;

-3. длительное повышение температуры тела;

-4. относительно хорошая переносимость гипертермии;

+5. все перечисленное.

302. Для симпатикотонии характерны:

-1. яркий красный дермографизм;

+2. гипергидроз;

+3. склонность к тахикардии;

-4. склонность к обморокам.

+5. повышенное АД.

303. Для ваготонии характерны:

-1. легкий экзофтальм;

+2. артериальная гипотензия;

+3. апатичность, астения;

-4. тревожность и неспокойный сон;

+5. брадикардия.

304. Для симпатоадреналового криза не характерно:

-1. чувство страха и тревоги;

+2. сонливость.

-3. дрожь и озноб;

-4. тахикардия, повышение АД.

305. Для ваго-инсулярного криза не характерно:

+1. повышение температуры и озноб;

-2. снижение АД и брадикардия;

-3. боли в животе;

-4. резкая слабость и вялость;

-5. снижение сахара в крови.

306. Для мигрени не характерно:

-1. указание на наследственно-семейный характер заболевания;

-2. приступы односторонних головных болей;

-3. хорошее самочувствия в межприступном периоде;

+4. смещение М-эхо при эхоэнцефалоскопии;

-5. пульсирующий характер головных болей.

307. О каком заболевании можно думать, если у больного имеет место периодическая односторонняя головная боль, которой предшествует мерцающая скотома, а сама боль сопровождается рвотой и подобные расстройства были у матери и бабушки:

-1. серозный менингит;

-2. субарахноидальное кровоизлияние;

-3. опухоль головного мозга;

+4. мигрень;

-5. ишемический инсульт.

308. Для купирования приступа мигрени используются:

-1. антикоагулянты;

-2. антибиотики;

+3. препараты эрготамина, дигидроэрготамина;

-4. ноотропы;

-5. витамины.

309. Для мигренозного статуса не характерно:

+1. общие тонико-клонические судороги;

-2. повторная многократная рвота;

-3. серии следующих друг за другом приступов головной боли;

-4. выраженная интенсивность головной боли.

310. Для купирования мигренозного статуса применяют:

-1. антихолинестеразные препараты;

-2. антидепрессанты;

+3. глюкортикоиды;

-4. транквилизаторы;

-5. b-блокаторы.

311. Для мигрени не характерно:

-1. семейный характер заболевания;

-2. односторонность головных болей;

+3. ухудшение с возрастом;

-4. периодичность возникновения;

-5. пульсирующая боль.

312. Для какого заболевания характерна нарастающая головная боль в ночное время, распирающего характера с тошнотой, рвотой:

-1. атеросклероз сосудов мозга;

+2. опухоли мозга;

-3. мигрени;

-4. артериальной аневризме.

313. О каком заболевании необходимо думать в первую очередь, если у больного при физической нагрузке молниеносно возникла интенсивная головная боль, рвота:

-1. мигрени;

+2. субарахноидальном кровоизлиянии;

-3. пучковой головной боли;

-4. головной боли напряжения.

314. Наиболее частыми причинами деменции у лиц пожилого возраста являются:

-1. эпилепсия;

+2. дисциркуляторная энцефалопатия;

+3. болезнь Альцгеймера;

+4. болезнь Паркинсона;

-5. травма головы.

315. Для болезни Паркинсона характерны:

+1. брадикинезия;

+2. олигокинезия;

-3. нарушение чувствительности по периферическому типу;

+4. тремор покоя.

316. При лечении болезни Паркинсона используются:

+1. препараты из группы центральных холинолитиков;

+2. препараты, производные L-допы;

+3. ингибиторы моноаминооксидазы;

-4. ингибиторы дофаминовых рецепторов.

317. Для торсионной дистонии характерными диагностическими признакми является:

+1. наличие гиперкинезов с вовлечением мышц осевой группы туловища;

+2. семейный характер заболевания;

+3. медленное прогрессирование;

-4. снижение концентрации церуллоплазмина в сыворотке крови.

318. К клиническим признакам хореи Гентингтона относятся:

-1. снижение содержания меди в крови;

+2. хореический гиперкинез;

+3. деменция;

+4. аутосомно-доминантный тип наследования;

+5. прогрессирующее течение заболевания.

319. При лечении хореи Гентингтона положительный клинический эффект достижим при назначении:

-1. кортикостероидных препаратов;

+2. нейролептиков, блокаторов дофамин-реактивных синапсов;

-3. ноотропных препаратов;

-4. сосудорасширяющих препаратов.

320. Симптомы болезни Гентингтона обычно проявляются:

-1. до полового созревания;

-2. в период полового созревания;

-3. в подростковом периоде;

-4. на 2-ом десятилетии жизни;

+5. на 4-ом и 5-ом десятилетии жизни.

321. Наиболее значимыми диагностическими признаками гепатоцеребральной дистрофии является:

-1. появление экстрапирамидных неврологических симптомов у лиц молодого возраста;

-2. появление экстрапирамидных симптомов у лиц среднего возраста;

+3. снижение содержания уровня церулоплазмина в сыворотке крови у пациентов с экстрапирамидными нарушениями;

-4. повышение содержания креатинфосфокиназы в крови.

322. Препаратом выбора при лечении гепатоцеребральной дистрофии является:

+1. купренил;

-2. кавинтон;

-3. ноотропил

-4. наком.

323. Патогномоничным офтальмологическим признаком гепатоцеребральной дистрофии является:

-1. симптом Аргайл - Робертсона;

+2. роговичное кольцо Кайзер - Флейшера;

-3. офтальмоплегия;

-4. застойные диски зрительных нервов.

324. Укажите диагностические признаки, не свойственные спастической параплегии Штрюмпеля:

-1. семейный характер заболевания;

-2. медленно нарастающий нижний спастический парапарез;

+3. проводниковый тип расстройства поверхностной чувствительности;

+4. повышение концентрации белка в ликворе.

325. Для атаксии Фридрейха наиболее характерны такие симптомы, как:

+1. гипорефлексия;

+2. статическая атаксия;

+3. динамическая атаксия;

-4. обмороки;

-5. деменция.

326. Из указанных признаков выберите наиболее характерный для фенотипического проявления нейрофиброматоза Реклингхаузена:

-1. множественные деформации суставов;

-2. прогрессирующая мышечная слабость;

+3. множественные фибромы кофейного цвета в различных участках тела;

-4. деформация зубов.

327. Для инструментального подтверждения миопатии наиболее значимы данные:

-1. электроэнцефалографии;

+2. электромиографии;

-3. люмбальной пункции;

-4. ангиографии;

-5. краниографии.

328. Наиболее значимыми клиническими признаками миопатии являются:

-1. деформация суставов, аномалия развития скелета;

+2. медленно прогрессирующая гипотрофия мышц в сочетании со снижением мышечной силы;

-3. мышечная слабость, усиливающаяся при физической нагрузке;

-4. мышечные боли.

329. Для прогрессирующей мышечной дистрофии Дюшена характерно все,

кроме:

+1. признаков поражения периферических нервов;

-2. прогрессирующей атрофии мышц;

-3. биохимических признаков нарушения обмена креатинина;

-4. семейного характера расстройств;

-5. псевдогипертрофии икроножных мышц.

330. Для невральных амиотрофий не характерны:

-1. семейный характер заболевания;

+2. нарушение обмена креатинина;

-3. поражения периферических нервов;

-4. прогрессирующая атрофия мышц;

+5. ремитирующее течение.

331. Генерализованная миастения может проявляться всеми симптомами за исключением:

-1. диплопии;

-2. птоза;

-3. дисфагии;

-4. расстройства дыхания;

+5. атрофии мышц.

332. При миастении структурно-функциональные изменения происходят в:

-1. клетках передних рогов спинного мозга;

+2. нервно-мышечных синапсах;

-3. чувствительных ганглиях;

-4. парасимпатических ганглиях;

-5. миелиновых оболочках нервных стволов.

333. Какие методы исследования наиболее значимы для диагностики

миастении?

+1. электромиография;

-2. магнитно-резонансная томография головного мозга;

-3. электроэнцефалография;

-4. компьютерная томография средостения;

-5. ангиография.

334. Для бокового амиотрофического склероза наиболее характерны:

-1. боли по ходу нервов;

+2. сочетание симптомов периферического и центрального пареза;

-3. проводниковые расстройства чувствительности;

-4. тазовые расстройства;

-5. сегментарные расстройства чувствительности.

335. К основным клиническим формам амиотрофического бокового склероза могут быть отнесены все, за исключением:

-1. шейно-грудной;

-2. пояснично-крестцовой;

-3. бульбарной;

-4. корковой;

+5. мозжечковой.

336. Для бульбарной формы амиотрофического бокового склероза характерно все за исключением:

-1. дизартрии;

+2. болевого синдрома;

-3. дисфагии;

-4. снижения глоточного рефлекса;

-5. дисфонии.

337. Дифференциальный диагноз шейно-грудной формы амиотрофического бокового склероза следует проводить с:

-1. вертеброгенной цервикальной миелопатией;

-2. опухолями спинного мозга;

-3. ничем из перечисленного;

-4. сирингомиелией;

+5. всем перечисленным.

338. Ранним признаком сирингомиелии чаще бывает:

-1. нарушение функции тазовых органов;

-2. нарушение глубокой чувствительности;

+3. расстройство температурной и болевой чувствительности по сегментарному типу;

-4. зрительные нарушения;

-5. эпилептические припадки.

339. В настоящее время сирингомиелия относится к заболеваниям из группы:

-1. передаваемых по наследству по аутосомно-рецессивному типу;

-2. передаваемых по наследству по доминантному типу;

+3. пороков развития;

-4. болезней обмена веществ с разным типом передачи.

340. Признаками дизрафического статуса могут быть:

-1. кифосколиоз;

-2. незаращение дужек позвонков;

-3. добавочные шейные ребра;

-4. деформация пальцев;

-5. ничто из перечисленного;

+6. все перечисленные

341. Двигательные нарушения при сирингомиелии возникают в результате поражения:

-1. сплетений;

-2. передней белой спайки;

-3. периферических нервов и корешков;

-4. задних канатиков;

+5. передних рогов и пирамидных путей.

342. Методы, применяемые для лечения детского церебрального паралича:

-1. ЛФК;

-2. ортопедические вмешательства на сухожилиях;

-3. занятие с логопедом;

-4. массаж;

-5. ничто из перечисленного;

+6. все перечисленные.

343. Какая разновидность двигательных нарушений не характерна для ДЦП:

-1. спастический парапарез;

-2. гемипарез;

-3. гиперкинезы;

-4. атония;

+5. акинето-ригидные расстройства.

344. Перинатальная энцефалопатия у детей чаще обусловлена:

+1. нефропатией беременных;

+2. тяжелыми соматическими заболеваниями у беременной;

+3. затяжными, тяжелыми родами;

-4. хромосомными аберрациями у плода.

345. Какие из перечисленных синдромов не связаны с патологией хромосом:

-1. болезнь Дауна;

-2. синдром Шерешевского - Терненра;

-3. синдром Кляйнфельтера;

+4. нейрофиброматоз.

346. Синдром Кляйнфельтера в наибольшей степени фенотипически выражается в:

-1. интеллектуальном недоразвитии в сочетании с высоким ростом;

-2. множественных пороках развития;

+3. недоразвитии вторичных половых признаков у мужчин в сочетании с первичным бесплодием;

-4. оволосении по женскому типу у мужчин.

347. Лечение пациентов с синдромом Дауна заключается в:

-1. назначении длительных курсов препаратов церебропротекторного действия;

-2. сочетании физиотерапии с ноотропами;

+3. социально-педагогической коррекции.

348. В каком возрасте могут проявляться наследственные заболевания?

-1. в период новорожденности;

-2. в детском возрасте;

-3. в пубертантном возрасте;

-4. в пожилом возрасте;

+5. в любом из перечисленных возрастов.

349. Какие ятрогенные физические факторы обладают мутагеным

действием?

-1. гипербарическая оксигенация;

+2. ультра-фиолетовое облучение;

-3. гипотермия;

+4. рентгеновское излучение.

350. В лабораторно-инструментальной диагностике хромосомных болезней наиболее значим метод:

+1. кариотипирования;

-2. электромиографии;

-3. спектрального анализа протеинов крови.

351. Какие методы исследования применяются в медицинской генетике?

-1. популяционно-статистический;

-2. генеалогический;

-3. близнецовый;

-4. цитогенетический;

+5. все перечисленные.

352. Пренатальная диагностика возможна при:

+1. миопатии Дюшена;

+2. фенилкетонурии;

+3. болезни Дауна;

-4. миастении.

353. При лечении наследственных заболеваний используются:

-1. диетотерапия;

-2. адсорбенты;

-3. заменительная терапия;

-4. препараты, содействующие выведению веществ из организма;

+5. все перечисленные методы.

354. Выберите из указанных те факторы, мутагенный эффект для которых не доказан:

-1. ультра-фиолетовые лучи;

-2. рентгеновское излучение;

-3. вирусы;

+4. алкоголь;

+5. никотин.

355. Мутагенный эффект рентгеновских лучей реализуется через:

-1. коагуляцию протеинов участвующих в компановке ДНК в хромосомах;

+2. разрыв ионных связей компонентов ДНК;

-3. блокирование процесса транскрипции.

356. Какое из названных заболеваний не относится к наследственным?

-1. миопатия Дюшена;

-2. хорея Гентингтона;

+3. сирингомиелия;

-4. миотония Томсена.

357. Наиболее частым неврологическим расстройством при сахарном диабете является:

-1. ишемический инсульт;

-2. мигрень;

+3. полинейропатия;

-4. невралгия тройничного нерва;

-5. дисциркуляторно-метаболическая энцефаломиелопатия.

358. К неврологическим осложнениям В 12 - дефицитной анемии относится:

-1. судорожный синдром;

-2. деменция;

+3. фуникулярный миелоз;

-4. бульбарный синдром;

-5. невралгия тройничного нерва.

359. К неврологическим осложнениям при заболеваниях легких относится:

-1. мигрень;

+2. гипоксическая энцефалопатия;

+3. синдром Ламберта - Итона;

-4. нейропатия лицевого нерва;

-5. синдром Меньера.

360. К неврологическим осложнениям при заболеваниях сердца и

магистральных сосудов относятся:

+1. дисциркуляторная энцефалопатия;

+2. ишемический инсульт;

+3. дисциркуляторная миелопатия;

+4. транзиторная ишемическая атака;

-5. краниостеноз.

361. К неврологическим осложнениям при заболеваниях почек не относятся:

+1. сирингомиелия;

-2. дисметаболическая энцефалопатия;

-3. полинейропатия;

+4. мигрень;

-5. уремическая кома.

362. Малая хорея развивается в результате:

-1. наследственной дегенерации хвостатого ядра;

-2. снижения синтеза дофамина в черной субстанции;

+3. ревматизма;

-4. склеродермии.

363. Укажите признаки, наблюдающиеся при острой уремической энцефалопатии:

+1. нарушения сознания;

-2. моторная афазия;

-3. парезы, параличи;

+4. судорожные припадки.

364. Концентрация белка в ликворе при уремической энцефалопатии:

-1. снижается;

-2. остается нормальной;

+3. возрастает.

365. Наиболее частым ранним неврологическим осложнением хронической почечной недостаточности является:

-1. делирий;

-2. судорожные припадки;

-3. деменция;

+4. полинейропатия;

-5. другие поражения.

366. При недостатке витамина В12, чаще всего поражаются:

-1. ядра тонкого, клиновидного пучка;

-2. таламус.

+3. задние и латеральные столбы спинного мозга;

-4. клетки передних рогов и кортикоспинальный тракт.

367. Неврологическими осложнениями при заболеваниях крови могут быть:

+1. энцефалопатия;

+2. миелопатия;

+3. ишемический инсульт;

+4. геморрагический инсульт;

-5. миопатия;

+6. периферической невропатии;

368. Наиболее частым неврологическим осложнением пневмоний является:

+1. астенический синдром;

-2. менингит;

-3. абсцесс мозга;

-4. энцефалит.

369. При каких заболеваниях сердца могут наблюдаться неврологические синдромы:

-1. инфаркт миокарда;

-2. врожденные пороки сердца;

-3. приобретенные пороки сердца

-4. аневризма дуги аорты;

+5. при всех перечисленных.

370. При каких эндокринных заболеваниях наиболее часто страдает периферическая нервная система:

+1. сахарный диабет;

-2. гипертиреоз;

-3. гипотиреоз;

-4. гипопаратиреоз;

-5. поражение половых желез;

-6. страдает при каждом из перечисленных.

371. При тяжелом отравлении этиловым спиртом назначается:

-1. зондовое промывание желудка;

-2. внутривенное введение значительного количества жидкостей в сочетании с форсированным диурезом;

-3. внутривенное введение 100 мг тиамина;

-4. внутривенное введение 4% бикарбоната натрия;

+5. используется все указанное выше.

372. В качестве антидота при отравлении метиловым спиртом используется:

+1. этиловый спирт.

-2. кофеин;

-3. тиамин;

-4. бемигрид.

373. При отравлении барбитуратами назначаются:

-1. промывание желудка;

-2. форсированный диурез в сочетании с внутривенным введением жидкостей.

-3. гемодиализ;

-4. препараты для поддержания электролитного равновесия и сердечной деятельности;

+5. используются все указанные выше методы.

374. Наиболее эффективным методом лечения отравления угарным газом является:

-1. промывание желудка;

+2. ингаляции чистого кислорода;

+3. гипербарическая оксигенация;

-4. использование медикаментозных препаратов-антигипоксидантов.

375. Укажите заболевания, частота которых статистически достоверно возросла после аварии на ЧАЭС:

-1. нарушения мозгового кровообращения;

+2. неврозы ;

-3. демиелинизирующие заболевания нервной системы;

+4. рак щитовидной железы у детей;

-5. заболевания периферической нервной системы.

376. Эпилептический припадок в виде приступа внезапного выключения сознания с атонией и падением, без судорог можно определить как:

+1. сложный абсанс;

-2. простой абсанс;

-3. генерализованный тонико-клонический;

-4. джексоновский;

-5. полиморфный.

377. Укажите разновидности судорожных пароксизмов, которые не относятся к фокальным:

-1. джексоновские;

-2. адверсивные;

-3. психомоторные припадки;

+4. абсансы.

378. Укажите разновидности судорожных пароксизмов, которые не относятся к генерализованным:

-1. сложные абсансы;

-2. клонические;

-3. тонико-клонические;

+4. сумеречные расстройства сознания.

379. Прикус языка с непроизвольным мочеиспусканием на фоне выключения сознания больного характерны для:

+1. эпилептического припадка;

-2. обморока;

-3. вегетативно-сосудистого криза;

-4. истерического припадка.

380. Для генерализованного тонико-клонического эпилептического припадка не характерны:

-1. тонические судороги;

-2. клонические судороги;

-3. патологический сон;

-4. непроизвольное мочеотделение;

+5. аура.

381. Абсанс характеризуется:

-1. обонятельной аурой;

-2. тонико-клоническими судорогами;

+3. кратковременным выключением сознания;

-4. постприпадочным сном;

-5. галлюцинациями.

382. Эпилептический припадок в виде приступа внезапного выключения сознания без судорог, падения больного, без изменения мышечного тонуса определяется как:

-1. генерализованный тонико-клонический;

+2. простой абсанс;

-3. сложный абсанс;

-4. джексоновский;

-5. полиморфный.

383. Приступ онемения в правой половине лица и правой руке с сохранением сознания у больного определяется как:

-1. генерализованный тонико-клонический припадок;

-2. простой абсанс;

-3. сложный абсанс;

+4. джексоновский припадок;

-5. полиморфный припадок.

384. Впервые возникший парциальный припадок чаще свидетельствует о наличии у пациента:

+1. очагового поражения мозга;

-2. аллергической реакции;

-3. токсической реакции;

-4. нарушении водно-электролитного обмена;

-5. нарушении углеводного обмена.

385. Укажите симптомы характерные преимущественно истерическому эпилептоформному припадку:

-1. преобладание тонического компонента:

+2. отсутствие прикуса языка;

-3. преобладание клонического компонента;

+4. возможность прервать припадок внешним сильным раздражителем;

+5. отсутствие травматизации во время припадка.

386. Наиболее информативными критериями контроля эффективности противосудорожной терапии при эпилепсии является:

-1. компьютерная томография;

-2. эхоэнцефалоскопия;

+3. электроэнцефалография;

-4. спинномозговая пункция;

+5. динамика пароксизмов.

387. Характерным электроэнцефалографическим признаком эпилепсии является:

-1. наличие на ЭЭГ синхронизированного Alpha-ритма

-2. преобладание на ЭЭГ высокочастотного Beta-ритма;

+3. наличие на ЭЭГ комплексов "пик-волна";

-4. нарастание межполушарной асимметрии ЭЭГ.

388. Помощь при одиночном эпилептическом припадке заключается в:

-1. экстренном введении больному диазепама;

-2. проведении искусственного дыхания;

+3. поддержании и предотвращении травмирования об окружающие предметы;

-4. попытке разжать зубы больного и предотвратить прикус языка.

389. Какой препарат используется для купирования эпилептического припадка?

-1. прозерин;

-2. кавинтон;

-3. диазепам;

-4. пирацетам;

+5. для купирования эпилептического припадка введение любого названного препарата не имеет смысла.

390. Инъекционным лекарственным средством выбора для первоначальной профилактики повторения частых эпилептических припадков может быть:

-1. карбамазепин;

-2. мепробамат;

-3. аминазин;

+4. диазепам.

391. Укажите препараты, наиболее эффективные при лечении генерализованной тонико - клонической эпилепсии:

+1. карбамазепины;

+2. вальпроаты;

-3. бензодиазепины;

-4. этосуксимид.

392. Укажите препараты, наиболее эффективные при лечении фокальной эпилепсии с парциальными припадками без и с генерализацией:

+1. карбамазепины;

+2. вальпроаты;

-3. бензодиазепины;

-4. этосуксимид.

393. Повторяющиеся судорожные припадки без восстановления сознания в межприступном периоде определяются как:

-1. судорожный синдром;

-2. эпилепсия;

+3. эпилептический статус;

-4. эпилептическая реакция;

-5. синкопальное состояние.

394. При отсутствии эффекта от проводимой противосудорожной терапии у больного с эпилептическим статусом методом последующего выбора является:

+1. дача больному наркоза с переводом на аппаратное дыхание;

-2. повторные люмбальные пункции;

-3. еще большее увеличение дозы противосудорожных препаратов;

-4. увеличение дозы противоотечных препаратов.

395. Люди, страдающие эпилепсией, могут работать:

+1. врачом;

-2. водителем;

-3. подводником;

+4. программистом;

-5. монтажником-высотником;

+6. экономистом.

396. Признаками открытой черепно-мозговой травмы являются:

-1. повреждение мягких тканей головы;

-2. перелом свода черепа;

-3. субарахноидальное кровоизлияние;

+4. ранение мягких тканей головы с повреждением апоневроза;

+5. ушная ликворея.

397. Признаками проникающей черепно-мозговой травмы являются:

-1. повреждение кожных покровов головы;

-2. повреждение свода черепа;

+3. ранение твердой мозговой оболочки;

+4. наличие инородного тела в полости черепа;

-5. субарахноидальное или внутримозговое кровоизлияние.

398. К легкой черепно-мозговой травме относятся:

-1. ушиб мягких тканей головы;

+3. сотрясение головного мозга;

+2. ушиб головного мозга легкой степени;

-4. ушиб головного мозга средней степени тяжести;

-5. хроническая субдуральная гематома.

399. Для сотрясения головного мозга не характерны:

-1. рвота, головная боль, признаки вегетативной дисфункции;

+2. очаговые неврологические симптомы;

+3. субарахноидальное кровоизлияние;

+4. переломы костей черепа;

+5. смещение М-Эхо при эхоэнцефалоскопии.

400. Для сотрясения головного мозга характерно развитие:

-1. отека головного мозга;

-2. устойчивого повышения внутричерепного давления;

-3. спазма церебральных сосудов и вторичного ишемического поражения мозга;

+4. обратимой функциональной дезинтеграции неспецифических систем мозга;

+5. микроструктурных и функционально-биохимических изменений в нейронах и синаптическом аппарате.

401. Следующие признаки исключают сотрясение головного мозга и свидетельствуют об ушибе мозга:

+1. трещина свода черепа;

+2. субарахноидальное кровоизлияние;

+3. очаговые неврологические симптомы;

-4. ретроградная амнезия;

+5. застой на глазном дне.

402. Ушиб головного мозга с переломом основания черепа можно заподозрить при наличии:

-1. сильной диффузной головной боли;

-2. менингеального синдрома;

+2. кровоподтеков в области глазниц;

+3. истечения ликвора из полости носа;

-5. повторной рвоты.

403. Развитие у больного после травмы головы коматозного состояния, наличие примеси крови в цереброспинальной жидкости и признаков диффузного отека головного мозга при КТ позволяют предполагать:

-1. сотрясение головного мозга;

-2. очаговый ушиб головного мозга;

+3. диффузное аксональное повреждение головного мозга;

-4. субдуральную гематому;

-5. окклюзионную гидроцефалию.

404. Причинами травматического сдавления головного мозга являются:

+1. эпидуральная гематома;

+2. субдуральная гематома;

+3. вдавленные переломы черепа;

-4. подкожные гематомы головы;

+5. пневмоцефалия.

405. Наибольшую опасность при развитии острой субдуральной травматической гематомы представляют:

-1. тромбоз сосудов головного мозга;

+2. повышение внутричерепного давления;

-3. развитие менингоэнцефалита;

+4. дислокационные нарушения.

406. Какие признаки у больного с черепно-мозговой травмой могут свидетельствовать о развитии внутричерепной гематомы?

+1. углубление расстройства сознания,

+2. нарастание очаговой неврологической симптоматики;

+3. развитие эпилептических припадков;

+4. анизокория;

-5. гипертермия.

407. Эпидуральным травматическим гематомам нередко сопутствуют

+1. перелом свода черепа;

-2. внутренняя гидроцефалия;

-3. подкожная гематома;

-4. ушная ликворея;

-5. жировая эмболия сосудов головного мозга.

408. Хроническую травматическую внутричерепную гематому чаще всего необходимо дифференцировать с:

+1. опухолью головного мозга;

-2. геморрагическим инсультом;

-3. ишемическим инсультом;

-4. рассеянным склерозом;

-5. менингоэнцефалитом.

409. Сопутствующая алкогольная интоксикация при ушибах головного мозга:

-1. способствует развитию более выраженных очаговых неврологических симптомов;

-2. сопровождается усилением менингеального синдрома;

-3. ассоциируется с благоприятными отдаленными исходами травмы;

+4. вызывает углубление нарушений сознания в момент травмы и увеличивает протяженность посттравматической амнезии;

-5. увеличивает частоту инфекционно-воспалительных осложнений.

410. Особенности травматического субарахноидального кровоизлияния у лиц пожилого возраста:

-1. грубые очаговые неврологические нарушения;

-2. частый судорожным синдромом;

-3. частое поражение черепных нервов;

-4. более выраженная менингеальная симптоматика;

+5. незначительно выраженная менингеальная симптоматика.

411. Для травмы с переломом пирамиды височной кости характерно наличие:

-1. бульбарного синдрома;

+2. снижения слуха на стороне поражения;

+3. пареза лицевой мускулатуры;

-4. расходящегося косоглазия;

+5. выделения крови и цереброспинальной жидкости из наружного слухового прохода.

412. Рентгенография черепа показана всем больным с травмами головы при наличии:

-1. повреждений мягких тканей головы;

-2. нарушения сознания в момент травмы;

-3. посттравматической амнезии;

-4. судорожного приступа;

+5. всего перечисленного.

413. Достоверная диагностика острой травматической субдуральной гематомы может быть обеспечена с помощью:

-1. рентгенографии черепа;

-2. электроэнцефалографии;

-3. исследования цереброспинальной жидкости;

-4. исследования глазного дна;

+5. рентгеновской компьютерной томографии.

414. Проведение люмбальной пункции противопоказано при:

-1. судорожном синдроме;

-2. коматозном состоянии;

-3. повышении артериального давления;

+4. подозрении внутричерепной гематомы;

-5. назальной ликворее.

415. Больным с открытой черепно-мозговой травмой на месте происшествия проводится

+1. иммобилизация;

+2. устранение нарушений дыхания;

+3. остановка кровотечения;

+4. наложение асептической повязки;

-5. профилактика столбняка.

416. Как правило, при острых закрытых черепно-мозговых повреждениях пострадавшим назначаются:

+1. анальгетики;

-2. противоэпилептические средства;

+3. диуретики;

+4. ноотропы;

-5. нейролептики.

417. При легкой черепно-мозговой травме самочувствие пострадавших значительно улучшается в пределах:

-1. 1-3 дней;

+2. 1-2 недель;

-3. 1 месяца;

-4. 1-2 месяцев;

-4. 3 месяцев.

418. Систематические распирающие ночные головные боли с тошнотой и рвотой, эпилептические припадки, застойные диски зрительных нервов характерны для

-1. рассеянного склероза;

-2. синдрома вегетативной дистонии;

-3. невралгии тройничного нерва;

+4. синдрома внутричерепной гипертензии;

-5. мигрени.

419. Наличие каких из перечисленных признаков является основанием для обследования больного с целью исключения опухоли головного мозга супратенториальной локализации:

+1. появление вторично генерализованных эпилептических приступов;

+2. постепенное развитие очаговых неврологических нарушений;

+3. быстро нарастающие изменения психики и поведения;

+4. систематическая генерализованная или локализованная цефалгия;

-5. увеличение лимфатических узлов.

420. При опухолях головного мозга могут наблюдаться следующие изменения цереброспинальной жидкости:

+1. повышение давления ликвора;

-2. лимфоцитарный плеоцитоз;

-3. нейтрофильный плеоцитоз;

+4. повышение содержания белка;

-5. повышение уровня глюкозы.

421. Джексоновские моторные эпилептические приступы характерны при опухолевом поражении:

+1. лобной доли;

-2. теменной доли;

-3. височной доли;

-4. мозжечка;

-5. стволовых отделов мозга.

422. Какие симптомы не характерны для опухолей лобных долей?

-1. нарушение психики;

-2. расстройства речи;

-3. астазия-абазия;

+4. гомонимная гемианопсия;

-5. расстройства обоняния.

423. Чем может быть обусловлено развитие очаговых неврологических нарушений при опухолях головного мозга?

-1. локальным разрушением мозговой ткани в зоне опухолевой инфильтрации;

-2. кровоизлиянием в опухоль;

-3. вторичной ишемией мозговой ткани;

-4. перифокальным отеком мозговой ткани;

+5. всеми перечисленными причинами.

424. Ранним клиническим проявлением поверхностных опухолей полушарной локализации часто является:

-1. диссоциированное нарушение чувствительности;

-2. нарушение поведения;

+3. фокальные судорожные припадки;

-4. спастический гемипарез;

-5. нарушение функций тазовых органов.

425. Гомонимная гемианопсия возникает при локализации опухоли в:

-1. области лобной доли;

-2. области теменной доли;

-3. области височной доли;

+4. области затылочной доли.

-5. перекреста зрительных нервов.

426. При опухолях теменной доли возможны все перечисленные симптомы за исключением:

+1. моторной афазии;

-2. астереогноза;

-3. нарушения всех видов чувствительности;

-4. аутотопогнозии;

-5. нарушения схемы тела.

427. Фокальный компонент эпилептического приступа в виде жевательных или глотательных движений указывает на локализацию опухоли в:

-1. заднем отделе средней лобной извилины;

+2. оперкулярной области;

-3. нижних отделах постцентральной извилины;

-4. верхних отделах постцентральной извилины;

-5. гиппокампе.

428. Наличие у больного гипо- или аносмии указывает на локализацию опухоли в:

-1. затылочной доле;

-2. теменной доле;

-3. мозжечке;

+4. на основании лобной доли;

+5. медиальных отделах височной доли.

429. Наиболее типичные изменения психики при опухолях лобных долей:

-1. эйфория и дурашливость;

-2. снижение критики к своему состоянию;

-3. эмоциональная неустойчивость;

-4. неопрятность;

+5. все перечисленное.

430. Наиболее частыми источниками метастатического поражения мозга являются:

+1. опухоли молочной железы;

+2. опухоли легких;

-3. опухоли почек;

-4. опухолевое поражение кожи;

-5. опухоли надпочечников.

431. Рвота, как признак очагового поражения мозга возникает при локализации опухоли в области

-1. передней центральной извилины;

-2. зрительного бугра;

+3. 4-го желудочка;

-4. височной доли;

-5. теменной доли.

432. Вынужденное положение головы характерно для опухолей, локализованных в:

-1. лобных долях;

-2. хиазмально-селлярных отделах;

-3. теменных отделах мозга;

+4. задней черепной ямке;

-5. верхних отделах ствола мозга.

433. Атаксия, адиадохокинез, дисметрия и признаки внутричерепной гипертензии позволяют заподозрить опухоль:

-1. лобной доли;

-2. височной доли;

-3. полушарий мозга;

-4. затылочной доли;

+5. мозжечка.

434. Развитие альтернирующих синдромов характерно для опухолей:

-1. спинного мозга;

+2. ствола мозга;

-3. полушарий мозга;

-4. базальных ганглиев;

-5. мозжечка.

435. При опухолях задней черепной ямки наблюдаются все перечисленные неврологические расстройства, кроме:

-1. дисфагии;

-2. нистагма;

-3. тошноты и рвоты;

+4. афазии;

-5. вынужденного положения головы.

436. Вклинение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие сопровождается следующими симптомами, кроме:

-1. интенсивной головной боли и рвоты;

+2. фокальных судорожных припадков;

-3. бульбарного синдрома;

-4. менингеального синдрома;

-5. нарушения сердечной деятельности и дыхания.

437. При опухолях гипофиза встречаются следующие расстройства, за исключением:

-1. головных болей;

-2. битемпоральной гемианопсии;

-3. снижения остроты зрения;

-4. эндокринных нарушений;

+5. дизартрии.

438. Краниофарингиома локализуется:

-1. на поверхности пирамиды височной кости;

-2. в области задней черепной ямки;

-3. на полюсе лобной доли;

+4. на основании мозга, в области турецкого седла и гипофиза;

-5. в области большого затылочного отверстия.

439. Акромегалия развивается при:

+1. аденоме гипофиза;

-2. опухолях зрительного бугра;

-3. невриноме VIII пары черепных нервов;

-4. менингиоме передней черепной ямки;

-5. опухолях шишковидной железы.

440. Для опухолей хиазмально-селлярной локализации характерна:

-1. квадрантная гемианопсия;

-2. биназальная гемианопсия;

+3. битемпоральная гемианопсия;

-4. концентрическое (трубчатое) сужение полей зрения;

-5. гомонимная гемианопсия.

441. У детей наиболее часто встречаются опухолевое поражение:

-1. гипофиза;

-2. шишковидной железы;

-3. в области передней черепной ямки;

+4. в области задней черепной ямки;

-5. моста.

442. Дифференциальный диагноз при опухолях головного мозга проводят с:

-1. абсцессом головного мозга;

-2. острым нарушением мозгового кровообращения;

-3. травматической внутричерепной гематомой;

-4. паразитарным поражением головного мозга;

+5. всеми перечисленными заболеваниями.

443. Характерные рентгенологические признаки краниофарингиомы:

-1. наличие "пальцевых вдавлений";

-2. увеличение размеров турецкого седла;

-3. усиление сосудистых борозд;

-4. остеопороз свода черепа;

+5. наличие участков кальцификации на основании черепа.

444. Отоневрологическое обследование необходимо при следующих заболеваниях:

-1. невриноме слухового нерва;

-2. болезни Меньера;

-3. арахноидите мостомозжечкового угла;

-4. неврите слухового нерва;

+5. всех перечисленных заболеваниях.

445. Наиболее информативный метод инструментальной диагностики опухолей краниовертебральной локализации:

-1. рентгенография черепа;

-2. рентгеновская компьютерная томография;

+3. магнитно-резонансная томография;

-4. пневмоэнцефалография;

-5. церебральная ангиография.

446. Наиболее информативный метод инструментальной диагностики микроаденом гипофиза:

-1. исследование полей зрения;

-2. рентгенография турецкого седла;

-3. рентгеновская компьютерная томография;

+4. магнитно-резонансная томография;

-5. эхоэнцефалоскопия.

447. Рентгенологическим признаком аденомы гипофиза является:

-1. деструкция костей свода черепа;

-2. расширение большого затылочного отверстия;

-3. расширение верхней глазничной щели;

-4. остеопороз свода черепа;

+5. увеличение размеров турецкого седла.

448. Симптоматическая терапия при опухолях головного мозга может включать:

+1. анальгетики;

-2. сосудорегулирующие средства;

+3. дегидратирующие средства;

+4. противосудорожные препараты;

-5. антибиотики.

449. Для опухолевого поражения спинного мозга в среднем грудном отделе не характерно наличие:

-1. спастического нижнего парапареза;

+2. вялого пареза рук;

-3. проводниковых нарушений чувствительности на туловище и ногах;

-4. нарушений функций тазовых органов;

-5. опоясывающих болей в грудной клетке.

450. Синдром Броун-Секара при экстрамедуллярных опухолях спинного мозга свидетельствует о:

-1. полном поперечном поражении спинного мозга;

+2. половинном поперечном поражении спинного мозга;

-3. сдавление опухолью корешков спинного мозга;

-4. поражении задних столбов спинного мозга;

-5. поражении передних отделов спинного мозга.

451. Постепенное распространение проводниковых нарушений чувствительности и слабости в ногах снизу вверх, появление расстройств тазовых функций характерны для:

+1. интрамедуллярных опухолей спинного мозга;

-2. экстрамедуллярных опухолей спинного мозга;

-3. нарушении спинального кровообращения;

-4. амиотрофического бокового склероза;

-5. компрессии спинного мозга грыжей межпозвонкового диска.

452. При интрамедуллярных опухолях на ранних стадиях наблюдаются следующие неврологические расстройства, за исключением:

-1. диссоциированных сегментарных нарушений чувствительности;

+2. корешкового болевого синдрома;

-3. проводниковых расстройств чувствительности;

-4. нарушений функций тазовых органов;

-5. вялых парезов мышц конечностей.

453. Для невриномы корешка в грудном отделе спинного мозга на ранних стадиях наиболее характерны:

-1. гипестезия в зоне корешковой иннервации;

+2. опоясывающие боли в зоне иннервации;

-3. менингеальный синдром;

-4. стопные патологические рефлексы;

-5. диссоциированные расстройства чувствительности.

454. При опухолях спинного мозга в цереброспинальной жидкости наиболее часто обнаруживаются:

-1. эритроциты;

-2. лимфоцитарный плеоцитоз;

-3. повышение ликворного давления;

+4. нарушение проходимости спинального субарахноидального пространства;

+5. повышение концентрации белка.

455. Нарушение проходимости субарахноидального пространства наблюдается при:

+1. экстрамедуллярных опухолях;

-2. сирингомиелии;

+3. спинномозговой травме;

-4. нарушениях спинального кровообращения;

-5. амиотрофическом боковом склерозе.

456. Наиболее информативным методом диагностики интрамедуллярных опухолей является:

-1. рентгенография позвоночника;

-2. миелография;

-3. компьютерная томография;

+4. магнитно-резонансная томография;

-5. исследование ликвора с применением ликвородинамических проб.

457. Пункция большой цистерны (субокципитальная) наиболее часто используется для:

-1. диагностики опухолей в области задней черепной ямки;

-2. для лечения гипертензионного синдрома;

+3. для проведения нисходящей миелографии;

-4. для исследования ликвора;

-5. для снижения внутричерепного давления.

458. Пункция боковых желудочков головного мозга как лечебная манипуляция показана при:

-1. геморрагическом инсульте;

-2. внутрижелудочковой опухоли;

+3. окклюзионном гидроцефальном кризе;

-4. эпилептическом статусе.

459. Резекционная трефинация черепа в нейрохирургии может быть использована при:

-1. удалении супратенториальных опухолей мозга;

-2. удалении гипоталамо-гипофизарных опухолей;

+3. удалении эпидуральных, субдуральных гематом.

460. Костно-пластическая трепанация черепа в нейрохирургии используется для:

+1. получения расширенного доступа при удалении опухолей мозга;

+2. удаления абсцессов мозга;

-3. для проведения биопсии мозга;

-4. для внутрисосудистой эмболизации артериальных аневризм.

461. Назовите заболевания, лечение которых возможно с использованием эндоскопических нейрохирургических технологий:

+1. грыжа межпозвонкового диска;

+2. абсцесс головного мозга;

-3. ишемический инсульт;

+4. внутримозговая гематома;

+5. внутрижелудочковое кровоизлияние.

462. При каких заболеваниях возможно использование нейрохирургических

эндоваскулярных технологий:

-1. геморрагический инсульт;

+2. тромботический инсульт;

+3. артериальная аневризма мозга;

+4. артериовенозная аневризма мозга.

463. Как метод нейрохирургического доступа, ламинэктомия включает:

+1. иссечение остистого отростка позвонка вместе с прилегающими частями дужек;

-2. иссечение одной дужки позвонка;

-3. иссечение фрагментов дужек смежных позвонков.

464. Сущность невролиза заключается в:

-1. сшивании поврежденного нерва;

-2. иссечении невром;

+3. высвобождении нерва от спаек;

-4. удалении невром.

465. К осложненным позвоночно-спинномозговым травмам относятся:

+1. сотрясение спинного мозга;

+2. ушиб спинного мозга;

+3. сдавление спинного мозга;

-4. спонтанное спинальное кровоизлияние;

+5. размозжение спинного мозга.

466. Диагноз открытой позвоночно - спинномозговой травмы выставляется при:

+1. наличии повреждения мягких тканей и позвоночника;

-2. наличии повреждения костей позвоночника;

-3. при наличии крови в ликворе;

-4. при гематомиелии.

467. При травматическом повреждении спинного мозга верхнюю границу можно установить посредством:

-1. рентгенографии позвоночника;

-2. проведения ликвородинамических проб;

+3. определения верхней границы нарушения чувствительности;

+4. исследования рефлексов.

468. Травматическое повреждение шейного отдела спинного мозга чаще всего проявляется:

-1. гемипарезом;

+2. тетрапарезом;

-3. нижним парапарезом;

+4. задержкой мочи и кала;

-5. атаксией.

469. Травматическое повреждение нижнегрудного отдела спинного мозга сопровождается:

-1. гемипарезом;

-2. атаксией;

-3. тетрапарезом;

-4. атрофическим парезом рук;

+5. нижним парапарезом.

470. При травматическом повреждении поясничного отдела спинного мозга наиболее часто наблюдается:

-1. гемипарез;

-2. атаксия;

-3. тетрапарез;

-4. атрофический парез рук;

+5. нижний вялый парапарез.

471. Посттравматический спинальный шок проявляется:

+1. угнетением всех видов чувствительности;

+2. угнетением всех рефлексов, мышечной атонией;

+3. задержкой (недержанием) мочи и кала;

-4. повышением всех видов рефлексов;

-5. повышением мышечного тонуса.

472. Спинальный шок при позвоночно-спинномозговой травме обусловлен:

-1. кровопотерей;

-2. повреждением оболочек и корешков;

+3. запредельным синаптическим торможением;

-4. разрушением тканей спинного мозга.

473. Что из перечисленного необходимо выполнить при оказании помощи пострадавшему с позвоночно - спинномозговой травмой на месте аварии:

-1. произвести остановку кровотечения, освободить дыхательные пути;

-2. дать или ввести анальгетики;

-3. произвести иммобилизацию подручными средствами;

+4. по возможности произвести все отмеченное выше.

474. Транспортировка пострадавшего, с позвоночно-спинномозговой, осуществляется:

-1. лежа на боку;

-2. лежа на спине;

-3. лежа на животе;

+4. на щите в положении на спине или на животе.

475. При наличии данных о возможной травме позвоночника и спинного мозга необходимо, помимо осмотра пациента, произвести:

+1. люмбальную пункцию;

-2. миографию;

+3. спондилографию;

-4. субокципитальную пункцию.

476. Какие из перечисленных методов наиболее информативны при диагностике посттравматических спинальных эпи- и субдуральных гематом:

-1. спондилография;

-2. люмбальная пункция;

+3. миелография;

+4. магнитно-резонансная томография.

477. Поясничная пункция при спинно-мозговой травме позволяет диагностировать:

-1. эпидуральную гематому;

-2. ушиб спинного мозга;

-3. сотрясение спинного мозга;

+4. субарахноидальное кровоизлияние.

478. Одним из показаний для хирургического лечения травматического повреждения спинного мозга является:

-1. наличие субарахноидального кровоизлияния;

+2. наличие сдавления спинного мозга;

-3. нарушение функции тазовых органов;

-4. корешковый синдром;

-5. трофические расстройства.

479. У больного вследствие травмы возникло поперечное поражение спинного мозга на уровне Т10 - Т12 сегментов. Какие расстройства мочеиспускания будут сразу после травмы?

+1. задержка мочи;

-2. периодическое недержание мочи;

-3. императивные позывы на мочеиспускание;

-4. постоянное недержание мочи;

-5. все выше перечисленное;

-6. ничто из перечисленного.

480. Какова тактика лечения травматической спинальной субдуральной гематомы?

-1. консервативное лечение диуретиками;

+2. оперативное лечение;

-3. консервативное лечение антикоагулянтами;

-4. консервативное лечение коагулянтами.

содержание      ..     10      11      12      13     ..