Детская хирургия. Тесты для интернов с ответами (2020 год)

 

  Главная      Тесты     Тесты для интернов с ответами, 2020 год

 

 поиск по сайту           правообладателям

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..       1      2      3      ..

 

 

Детская хирургия. Тесты для интернов с ответами (2020 год)

 

 

 

1. Часто ли встречается острый аппендицит у детей грудного возраста?

-а. да,

+б. нет

 

2. Является ли напряжение мышц передней брюшной стенки симптомом острого аппендицита?

+а. да

-б. нет

 

3. Имеется ли достоверный симптом острого аппендицита?

-а. да

+б. нет

 

4. Какой из приведенных симптомов наиболее характерен для острого аппендицита у детей?

-а. головная боль

-б. повышение температуры

-в. боль в грудной клетке

+г. боль в животе справа

-д. боль в животе слева

-е. боль в верхних отделах живота

 

5. Какие из приведенных симптомов наталкивают на мысль об остром аппендиците у старших детей?

-а. частое дыхание

-б. высокая температура

-в. головная боль

+г. боль в животе

. рвота

 

6. Какой местный симптом обязательно имеется при остром аппендиците?

-а. симптом Образцова

-б. пассивное напряжение мышц передней бр. стенки

-в. симптом Щеткина-Блюмберга

+г. локальная болезненность

-д. симптом Бартамье-Михельсона

 

7. С какими заболеваниями чаще всего приходится дифференцировать острый аппендицит у детей среднего школьного возраста?

+а. пневмония

+б. холецистит

-в. корь

-г. скарлатина

+д. дизентерия

+е. непроходимость кишечника

 

8. Основные симптомы острого аппендицита у детей:

+а. повышение температуры

+б. локальная болезненность

+в. пассивное напряжение мышц живота

-г. жидкий стул

-д. головная боль

+е. положительный симптом Щеткина-Блюмберга

-ж. активное напряжение мышц живота

 

9. Наиболее часто встречающиеся осложнения острого аппендицита у детей:

-а. пневмония

+б. перитонит

-в. энтероколит

+г. инфильтрат брюшной полости

-д. непроходимость кишечника

 

10. Какие исследования необходимо провести ребенку раннего возраста с подозрением на острый аппендицит?

-а. рентгеноскопию грудной клетки

+б. общий анализ мочи

+в. общий анализ крови

+г. осмотр живота во время сна при беспокойстве

+д. ректальное исследование

-е. б/х анализ крови

 

11. Какие виды механической кишечной непроходимости есть в этом перечне:

+а. обтурационная

-б. спастическая

-в. паралитическая

+г. странгуляционная

 

12. Какие виды динамической кишечной непроходимости приведены ниже:

-а. странгуляционная

+б. паралитическая

-в. спаечная болезнь

+г. спастическая

 

13. Какие рентгенологические признаки характерны для кишечной непроходимости:

+а. дефект наполнения

+б. супрастенотическое расширение кишки

+в. "чаши" Клойбера

-г. "ниша"

 

14. Основные виды странгуляционной кишечной непроходимости у детей:

+а. заворот кишок

-б. копростаз

+в. узлообразование

-г. атония кишечника

 

15. Причины возникновения илеоцекальной инвагинации у детей?

-а. токсический шок

+б. введение грубого прикорма

+в. нарушение фиксации слепой кишки

-г. спастический колит

+д. недостаточность Баугиниевой заслонки

 

16. В каком возрасте наиболее часто встречается кишечная инвагинация ?

-а. новорожденный

+б. грудной

-в. дошкольный

-г. школьный

 

17. Укажите симптомы кишечной инвагинации?

-а. частый, жидкий стул

+б. стул в виде "малинового желе"

-в. учащенное мочеиспускание

+г. рвота

+д. приступы беспокойства.

 

18. С какими заболеваниями наиболее часто приходится дифференцировать острую кишечную инвагинацию у детей?

+а. дизентерия

-б. копростаз

-в. пневмония

+г. геморрагический васкулит

 

19. Какие методы исследования подтверждают диагноз кишечной инвагинации у детей?

-а. хромоцистоскопия

+б. ирригография с воздухом или барием

-в. аускультация живота

+г. пальпация живота

+д. УЗИ органов брюшной полости

+ж. диагностическая лапароскопия

 

20. Критерии эфективности консервативной терапии кишечной непроходимости у детей?

+а. отхождение газов и кала

+б. исчезновение болей

-в. снижение температуры тела

-г. повышение артериального давления

 

21. Кординальными симптомами ВКН у новорожденных являются:

+а. рвота,

-б. приступы болей,

+в. отсутствие стула,

+г. "серый" меконий,

-д. кровянистый стул

 

22. Развитие окончательной кишки завершается к:

. 45 дню,

+б. 60 дню,

. 12 неделе

 

23. Известны следующие анатомические варианты атрезии кишечника:

+а. полная,

-б. частичная,

+в. мембранозная,

+г. множественная,

-д. низкая

 

24. При аномалии вращения кишечника I этапа непроходимость возникает вследствие:

+а. наличия общей брыжейки,

+б. недостаточной фиксации,

-в. сдавления 12 перстной кишки,

-г. ущемления

 

25. При аномалии вращения кишечника II этапа непроходимость возникает из-за:

+а. наличия общей брыжейки

+б. недостаточной фиксации

+в. сдавления 12-перстной кишки

-г. ущемления

 

26. Какие виды ВКН возникают при аномалиях вращения кишечника:

-а. узлообразование

+б. заворот средней кишки

+в. ущемление

+г. сдавление 12-перстной кишки

+д. синдром Ледда

 

27. Для высокой ВКН характерны следующие симптомы:

-а. раннее отсутствие стула

+б. ранняя рвота

+в. позднее отсутствие стула

-г. поздняя рвота

 

28. Для низкой ВКН характерны следующие симптомы:

+а. раннее отсутствие стула

-б. ранняя рвота

-в. позднее отсутствие стула

+г. поздняя рвота

 

29. Полная атрезия прямой кишки и заднего прохода проявляется следующими симптомами:

+а. отсутствием заднего прохода

-б. наличием мекония в моче

-в. наличием свища на промежности

+г. отсутствием стула

 

30. Грыжевой мешок эмбриональной грыжи имеет следующие слои:

-а. кожа

-б. подкожная клетчатка

+в. водная оболочка

+г. Вартонов студень

+д. превентивная брюшина

 

31. Укажите наиболее частые причины перитонита у детей:

+а. перфорация дивертикула Меккеля

-б. полный свищ пупка

-в. незаращение урахуса

+г. острый аппендицит

 

32. В каком возрасте у детей наиболее часто встречается Первичный "диплококковый" перитонит?

-а. до 5 лет

+б. 5-7 лет

-в. 10-14 лет

-г. старше 14 лет

 

33. Укажите симптомы аппендикулярного перитонита:

+а. интоксикация

+б. напряжение мышц передней брюшной стенки

-в. головная боль

-г. брадикардия

+д. болезненность при пальпации живота

+е. симптом Щеткина-Блюмберга

 

34. Какие цели преследует предоперационная подготовка при аппендикулярном перитоните?

-а. уменьшение нарушений кислотно-щелочного состояния

-б. снижение температуры тела

-г. улучшение внешнего дыхания

-д. обезболивание

+ж. все выше перечисленное

 

35. Укажите причины перитонита у новорожденных:

+а. пупочный сепсис

-б. некротическая флегмона

+в. язвенно-некротический энтероколит

-г. незаращение урахуса

 

36. Какие признаки позволяют дифференцировать диплококковый перитонит от аппендикулярного?

+а. поступление ребенка в первые часы от начала заболевания

-б. поступление ребенка на 2-3 сутки

-в. "доскообразный" живот

+г. выделения из влагалища

 

37. Какие виды перитонита наиболее часто встречаются у детей школьного возраста?

-а. желчный

-б. ферментативный

-в. диплококковый

+г. аппендикулярный

 

38. Выберите метод обезболивания при операции по поводу разлитого гнойного перитонита:

-а. местная инфильтрационная анестезия

+б. эндотрахеальный наркоз

-в. масочный наркоз

-г. перидуральная анестезия

 

39. Особенности реактивности органов брюшной полости при перитоните у детей определяют:

+а. короткий сальник

-б. подвижная слепая кишка

+в. слабые адгезивные свойства брюшины

-г. небольшие размеры брюшной полости

 

40. Местными объективными симптомами перитонита у детей являются:

+а. болезненность

-б. вздутие живота

+в. симптом Щеткина-Блюмберга

-г. "немой" живот

+д. пассивное напряжение мышц живота

 

41. Патология влагалищного отростка брюшины играет роль в возникновении:

-а. крипторхизма

+б. врожденной паховой грыжи

-в. варикоцеле

-г. гидроцеле

+д. свищей пупка

 

42. Для варикозного расширения вен семенного канатика характерны:

+а. бугристое опухолевидное образование в мошонке

-б. увеличение или уменьшение яичка

-в. симптом "кашлевого толчка"

-г. симптом вправления

+д. симптом "клубка дождевых червей"

 

43. Осложнениями полного свища желточного протока являются:

+а. эвагинация

-б. гипотрофия

+в. инфицирование

-г. ущемление

+д. кровотечение

 

44. Относительными противопоказаниями к операции при ущемленной грыже являются:

-а. возраст ребенка

+б. воспаление кожи операционной области

+в. тяжелые сопутствующие заболевания

-г. ранний (до 12 час) сроки поступления

-д. пол ребенка

 

45. Оптимальный срок для удаления пигментной опухоли:

-а. до 3-х лет

-б. до 7 лет

+в. до 10 лет

-г. до 15 лет

 

46. К критическим зонам расположения гемангиом относятся:

-а. спина

-б. живот

-в. конечности

+г. лицо

-д. все перечисленное

 

47. Особенностями пахового грыжесечения у детей до 5-7 лет являются:

-а. вскрытие пахового канала

+б. выделение шейки грыжевого мешка через наружное отверстие пахового канала

-в. отказ от прошивания и пересечения грыжевого мешка у шейки

+г. отказ от пластики пахового канала или пластика по Ру, Краснобаеву

 

48. Наиболее часто тератомы располагаются:

-а. на лице

-б. на шее

-в. в подколенной ямке

-г. на грудной клетке

+д. в кресцово-копчиковой области

 

49. Пигментная опухоль является производной:

+а. меланоцитов эпидермиса

-б. эндотелия сосудов

+в. Шванновских оболочек периферических нервов

-г. миелоцитов

-д. плазматических клеток

 

50. Перечислите инструментальные методы обследования ребенка при подозрении на врожденный пилоростеноз:

-а. обзорная рентгенография брюшной полости

+б. ФГДС

+в. УЗИ брюшной полости

+г. гастрография с барием ВАSО4

-д. все перечисленное

 

51. С какими заболеваниями проводят дифференциальную диагностику при гнойном омфалите?

+а. неполный свищ желточного протока

+б. гранулема пупка

-в. пупочная грыжа

+г. неполный свищ мочевого протока

 

52. Назовите наиболее вероятные пути проникновения инфекции при некротической флегмоне новорожденных:

-а. пупочная рана

+б. поврежденные кожные покровы

-в. волосяной фолликул

-г. слизистая желудочно-кишечного тракта

 

53. Особенностями гнойной инфекции у детей являются:

-а. склонность к ограничению

+б. склонность к генерализации

+в. быстрое развитие интоксикации

+г. склонность ко вторичному иммунодефицитному состоянию

 

54. Хирургический метод лечения некротической флегмоны новорожденных предполагает:

-а. широкое вскрытие очага

-б. разрезы-насечки в зоне гиперемии

+в. разрезы-насечки с захватом здоровой кожи

-г. пункция очага и местное введение антибиотиков

 

55. Какие явления превалируют при флегмоне новорожденных?

-а. воспалительные

+б. некротические

-в. гнилостные

-г. гнойные

 

56. Укажите признаки флегмонозного омфалита:

-а. серозное отделяемое из пупка

+б. гнойное отделяемое из пупка

+в. гиперемия кожи вокруг пупка

-г. мацерация кожи вокруг пупка

 

57. В каком возрасте наиболее часто возникает эпифизарный остеомиелит?

-а. период новорожденности

-б. грудной возраст

+в. до 3 лет

-г. старше 3 лет

 

58. Укажите клинические формы острого гематогенного остеомиелита:

-а. латентная

+б. токсическая

+в. местная

+г. септико-пиемическая

 

59. Назовите наиболее характерные проявления хронического остеомиелита:

-а. деформация конечности

+б. костные секвестры

+в. свищи

-г. желтушность кожных покровов

-д. выраженная интоксикация

 

60. Какие факторы имеют значение в возникновении острого гематогенного остеомиелита:

+а. травма

+б. переохлаждение

-в. особенности вскармливания

+г. наличие "дремлющего" очага инфекции

-д. особенности поведения

 

61. Какие виды переломов верхней конечности наиболее типичны для детского возраста?

+а. поднадкостичный перелом

-б. оскольчатый перелом

+в. эпифизеолиз

-г. поперечный перелом

 

62. С какими заболеваниями необходимо дифферен-

цировать травматические повреждения плечевой кости у новорожденных?

+а. паралич Эрба

+б. эпифизарный остеомиелит

+в. перелом ключицы

-г. рахит

 

63. Чем опасны переломы диафиза плечевой кости?

-а. сложностью репозиции

-б. повреждением плечевой артерии

+в. повреждением лучевого нерва

-г. образованием контрактуры Фолькмана

 

64. Какие смещения допустимы при переломе диафиза кости?

-а. по длине до 1 см

+б. по длине до 2 см

+в. под углом до 10°

-г. под углом до 20°

+д. по ширине на 1/2 - 1/3

+е. на всю ширину

-ж. вокруг оси на 10°

 

65. Назовите рациональный метод лечения перелома ключицы со смещением у детей:

-а. оперативный

-б. повязка Дезо

+в. восьмиобразная повязка

-г. костыльно-гипсовая повязка

 

66. Укажите характерные признаки перелома бедренной кости:

+а. изменение абсолютной длины конечности

+б. вынужденное положение

+в. нарушение активных движениях

+г. патологическая подвижность

+д. деформация

 

67. Укажите наиболее распространенные методы лечения косого перелома бедра у детей старше 5 лет:

-а. одномоментная репозиция

+б. скелетное вытяжение

-в. наложение аппарата Илизарова

-г. металлоостеосинтез

 

68. Какие смещения можно отнести к разряду допустимых при переломе диафиза бедренной кости у детей?

+а. по длине до 2 см

-б. по длине до 4 см

+в. под углом до 10°

-г. под углом до 20°

 

69. Какой метод лечения предпочтителен при переломе бедренной кости у ребенка 2-х лет?

-а. оперативный

-б. скелетное вытяжение

-в. одномоментная закрытая репозиция

+г. вытяжение по Шеде

 

70. Какой метод наиболее рационален при лечении перелома бедра у новорожденного?

-а. скелетное вытяжение

+б. вытяжение по Шеде

+в. метод Креде

-г. метод Шпитци

 

71. В каком возрасте появляются ядра окостенения головок бедер в норме?

-а. на первом месяце жизни

-б. через 6 месяцев после рождения

+в. от 3 до 6 месяцев

-г. после года

 

72. Когда наиболее ярко проявляются признаки врожденной мышечной кривошеи в периоде новорожденности?

-а. в первые 3 дня после родов

-б. на 1-ой неделе после родов

-в. в возрасте 1 мес

-г. клинические симптомы в этот период не выражены

+д. на 2-3 неделе после родов

 

73. Какова частота дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных?

-а. 5 на 1000

-б. 8 на 1000

+в. 16 на 1000

-г. 18 на 1000

 

74. Схемой Хингельрайнера пользуются при:

-а. назначении лечения врожденной косолапости

+б. рентгенологической диагностике врожденного вывиха бедра

-в. оценки консервативного лечения сухожильно-мышечной кривошеи

 

75. Назовите наиболее достоверный признак сухожильно-мышечной кривошеи у новорожденного:

-а. наклон головы в больную сторону

+б. утолщение и уплотнение (опухоль) в грудино-ключично-сосцевидной мышце

-в. более глубокие и асимметричные кожные складки на шее с противоположной стороны

-г. асимметрия лица

 

76. Перечислите основные принципы лечения врожденного вывиха бедра:

+а. вправление

+б. длительная фиксация

-в. вытяжение

+г. ранняя функция

-д. всё перечисленное

 

77. При воронкообразной грудной клетке в начале заболевания основной жалобой будет:

-а. отставание в физическом развитии

-б. боль в груди

+в. косметический дефект

-г. мышечная слабость

 

78. Какова величина ацетабулярного индекса в норме у ребенка в возрасте 3-6 месяцев?

-а. 10°

-б. 45°

-в. до 60°

+г. 25° - 30°

-д. до 90°

 

79. В каком возрасте следует начинать лечение ребенка с дисплазией тазобедренных суставов?

-а. с 2-х месяцев

-б. показано наблюдение

+в. по установлении диагноза

-г. с 6 месяцев

-д. 1 год.

 

80. Лечение дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного предполагает:

-а. ношение отводящих шин-распорок

-б. использование подушки Фрейка

+в. широкое пеленание и лечебную гимнастику

-г. этапное гипсование с фиксацией нижних конечностей в положении Лоренца

 

81. Где локализуется патологический процесс при остеохондропатиях?

-а. диафиз

-б. метафиз

+в. эпифиз

+г. апофиз

 

82. Кто чаще болеет остеохондропатией?

-а. девочки

+б. мальчики

 

83. Как протекает остеохондропатия?

-а. остро

+б. хронически

-в. хронически с обострениями

 

84. Какие локализации остеохондропатии могут приводить к тяжелым последствиям?

-а. пяточный бугор

-б. бугристости большеберцовой кости

+в. головка бедренной кости

+г. тело позвонка

+д. апофиз тела позвонка

 

85. Назовите наиболее ранний симптом остеохондропатии головки бедра:

-а. хромота

-б. ограничение движений в тазобедренном суставе

-в. боль в суставе

-г. бессонница из-за боли

+д. боль при ходьбе

 

86. Чему равен шеечно-диафизарный угол у здоровых детей?

-а. 150°

+б. 125°

-в. 110°

-г. 90°

 

87. Как изменяется шеечно-диафизарный угол при coxa vara?

-а. увеличивается

+б. уменьшается

-в. не изменяется

 

88. Как изменяется походка ребенка при coxa vara?

-а. не изменяется

-б. прыгающая

+в. появляется хромота

 

89. Чем проявляется болезнь Пертеса?

-а. варусной деформацией большеберцовой кости

-б. аваскуярным некрозом головчатого возвышения плечевой кости

-в. нарушением роста костей предплечья

+г. аваскулярным некрозом головки бедренной кости

 

90. Назовите типичную локализацию остеобластоклостомы в длинной трубчатой кости:

-а. эпифиз

-б. метэпифиз

+в. метафиз

-г. диафиз

 

91. Какие пороки развития могут привести к синдрому острой дыхательной недостаточности?

-а. спинномозговая грыжа

+б. синдром Пьера-Робина

+в. атрезия пищевода

+г. диафрагмальная грыжа

 

92. Рентгеновские признаки "асфиксического ущемления" врожденной диафрагмальной грыжи:

-а. горизонтальный уровень жидкости в правой плевральной полости

+б. множество воздушных пузырей в левой плевральной полости

+в. смещение средостения в здоровую сторону

-г. смещение средостения в больную сторону

 

93. Укажите признаки врожденной долевой (лобарной)

эмфиземы:

+а. цианоз

-б. рвота "фонтаном"

-в. вздутие живота

+г. вздутие грудной клетки

+д. острая дыхательная недостаточность

 

94. Чем можно объяснить дыхательную и сердечно-сосудистую недостаточность при врожденной диафрагмальной грыже?

-а. метиоризмом

+б. сдавлением легкого

+в. смещением средостения

-г. ущемлением желудка

+д. недоразвитием легкого

 

95. Назовите причины внутригрудного напряжения:

+а. врожденная киста легкого

-б. незаращение Баталова протока

+в. врожденная долевая эмфизема

-г. незаращение верхней губы

 

96. С какими заболеваниями следует дифференцировать врожденные кисты легких?

+а. буллезная форма деструктивной пневмонии

-б. интерстициальная пневмония

-в. прикорневая пневмония

+г. абсцесс легкого

+д. врожденная долевая эмфизема

 

97. Выберите пороки развития, вызывающие дыхательную недостаточность:

-а. колобома

-б. незаращение верхней губы

+в. атрезия хоан

-г. мозговая грыжа

+д. синдром Пьера-Робина

 

98. Нормальное парциальное давление кислорода артериальной крови:

-а. 40 - 60 мм рт. ст.

-б. 60 - 80 мм рт. ст.

+в. 80 - 100 мм рт. ст

 

99. Нормальное парциальное давление углекислого газа артериальной крови:

+а. менее - 40 мм рт. ст.

-б. более - 40 мм рт. ст.

 

100. Для клинической оценки дыхания наиболее важны:

+а. показатели газов крови

-б. показатели рН крови

+в. механика дыхания

-г. частота сердечного сокращения

+д. оценка тканевого дыхания

 

 

 

 

 

содержание      ..       1      2      3      ..