Сосудистые заболевания центральной нервной системы (нейрохирургия). Тесты сертификационные с ответами - вариант 32

 

  Главная      Тесты по медицине     Сосудистые заболевания центральной нервной системы (нейрохирургия). Тесты сертификационные с ответами

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     30      31      32      33     ..

 

 

Сосудистые заболевания центральной нервной системы (нейрохирургия). Тесты сертификационные с ответами - вариант 32

 

 

 

Вопрос № 1

К особенностям техники рассечения арахноидальных спаек при выделении артерии - носителя аневризмы относится рассечение артериальных сращений
 а) над артерией
 б) с латеральной стороны
 в) в пограничной зоне с корой мозга и шейки        (+)
 г) надсекать все спайки

 

Вопрос № 2

К возможным признакам артерио-венозных аневризм в догеморрагическом периоде относятся
 а) краниостеноз
 б) гидроцефалия
 в) мигренеоподобного характера головные боли
 г) эпилептические припадки
 д) верно в), г)        (+)

 

Вопрос № 3

К основным признакам, характеризующим мешотчатые аневризмы супраклиноидной части внутренней сонной артерии, относятся все перечисленные, кроме
 а) экзофтальма
 б) шаткости походки        (+)
 в) поражения III пары черепно-мозговых нервов
 г) битемпоральной гемианопсии
 д) концентрического сужения полей зрения

 

Вопрос № 4

Основными клиническими симптомами стеноза сонной артерии на шее являются
 а) головная боль
 б) периодически развивающаяся слабость в конечностях        (+)
 в) обморочные состояния
 г) поражение черепно-мозговых нервов
 д) мозжечковые нарушения

 

Вопрос № 5

Воздерживаться от вмешательств ККС следует
 а) в случаях сочетанной патологии
 б) при спонтанном тромбировании соустья        (+)
 в) при начинающемся тромбировании соустья
 г) в случаях низкой остроты зрения
 д) в случаях амавроза

 

Вопрос № 6

Возможными осложнениями при операции на окклюзированной сонной артерии являются
 а) микротромболии в интракраниальном сосуде        (+)
 б) кровотечения из сонной артерии
 в) стеноз сонной артерии в месте разреза
 г) воздушная эмболия
 д) несостоятельность сосудистого шва

 

Вопрос № 7

Ориентиром правильного подхода к супраклиноидным аневризмам является
 а) петушиный гребень
 б) передний клиновидный отросток
 в) лобная вена
 г) зрительный нерв        (+)
 д) хиазма

 

Вопрос № 8

При аневризмах передней мозговой - передней соединительной артерии оптимальным доступом является
 а) височный
 б) теменной
 в) субфронтальный        (+)
 г) через сильвиеву борозду
 д) бифронтальный

 

Вопрос № 9

Основными показаниями к оперативному вмешательству при окклюзирующих процессах сонной артерии на шее является
 а) атеросклеротический ограниченный очаг
 б) атеросклеротический стеноз артерии с клиническими проявлениями        (+)
 в) атеросклеротический процесс, осложненный эмболией сосудов мозга
 г) ранняя стадия тромбоза внутренней сонной артерии
 д) хорошее коллатеральное кровообращение

 

Вопрос № 10

Возможные носовые кровотечения обусловлены
 а) при повреждении ячеек кавернозного синуса
 б) надрывом трабекулярных артерий
 в) повреждением стенок основной пазухи
 г) нарушением стенок лобной пазухи
 д) повреждением заднего колена кавернозной части внутренней сонной артерии        (+)

 

Вопрос № 11

Основными этапами восстановления проходимости сонной артерии на шее являются
 а) снабжение сонной артерии на шее
 б) наложение лигатур выше и ниже окклюзивного участка
 в) вскрытие пораженного сегмента
 г) удаление атеросклеротической бляшки или тромба
 д) все перечисленное        (+)

 

Вопрос № 12

К кардинальным симптомам артериальных аневризм кавернозной части внутренней сонной артерии относятся все перечисленные, кроме
 а) потери сознания       (+)
 б) экзофтальма
 в) поражения III, VI, V черепно-мозговых нервов
 г) сосудистых шумов
 д) эпилептических припадков

 

Вопрос № 13

При разрыве аневризм передней мозговой - передней соединительной артерии у больных отмечается все перечисленное, кроме
 а) менингеального синдрома
 б) экзофтальма
 в) преходящих парезов в конечностях
 г) битемпоральной гемианопсии        (+)
 д) психических расстройств

 

Вопрос № 14

Наиболее рациональным доступом к артериальным аневризмам средней мозговой артерии является
 а) теменно-височный
 б) височный
 в) височно-лобный        (+)
 г) височно-затылочный
 д) субфронтальный

 

Вопрос № 15

Основными этапами операции ЭИКМА являются
 а) образования кожного лоскута в теменно-височной области
 б) выделение поверхностей височной, теменной или лобной артерии
 в) выделение артерий I-II порядка из системы средней мозговой артерии
 г) наложение анастомоза бок в бок или конец в конец путем фиксации их микрошвами
 д) все перечисленное        (+)

 

Вопрос № 16

Основными показаниями к хирургическому лечению геморрагических инсультов являются
 а) неврологический дефицит
 б) внутримозговые гематомы        (+)
 в) синдром "обкрадывания"
 г) прорыв внутримозговой гематомы в желудочковую систему
 д) подострые гематомы

 

Вопрос № 17

Наиболее информативными методами диагностики стеноза внутренней сонной артерии в экстракраниальном отделе является
 а) спондилография
 б) доплерография
 в) сцинтиграфия
 г) ангиография        (+)
 д) венография

 

Вопрос № 18

Выделять артериальные сосуды при операции по поводу артериальной аневризмы
 а) не обязательно
 б) следует с целью ориентации и возможного треппинга
 в) следует для предупреждения кровотечения        (+)
 г) следует с целью моделирования шейки аневризмы

 

Вопрос № 19

Оперировать больных с артерио-венозными мальформациями, проявляющих себя эпилептическими припадками,
 а) не следует        (+)
 б) следует при наличии в анамнезе кровоизлияний
 в) ограничиться консервативным лечением
 г) оставить больных под активным наблюдением
 д) все зависит от объема мальформаций и ее локализации

 

Вопрос № 20

Оперировать аневризмы вертебробазилярной системы
 а) не следует
 б) показания к оперативному вмешательству обусловлены размером аневризм и состоянием больных        (+)
 в) показано только консервативное лечение
 г) противопоказаний нет, кроме внутримозговых гематом
 д) только при коматозных состояниях

 

Вопрос № 21

К неврологическим признакам, характерным при разрыве артериальных аневризм вертебробазилярного бассейна, относятся все перечисленные, кроме
 а) головной боли
 б) альтернирующих синдромов
 в) битемпоральной гемианопсии        (+)
 г) поражения мезенцефального уровня
 д) комы I, II

 

Вопрос № 22

В сосудистую систему шунтирования при каротидно-кавернозных соустьях не входит
 а) глазничная артерия
 б) задняя мозговая артерия        (+)
 в) верхняя глазная вена
 г) кавернозная часть внутренней сонной артерии
 д) ячейки кавернозного синуса

 

Вопрос № 23

При удалении артерио-венозных мальформаций следует пользоваться
 а) 30 кратным увеличением микроскопа или лупы
 б) 15 кратным увеличением микроскопа или лупы
 в) 12 кратным увеличением микроскопа или лупы
 г) 8 кратным увеличением микроскопа или лупы
 д) 5 кратным увеличением микроскопа или лупы        (+)

 

Вопрос № 24

К методам реабилитации больных, перенесших внутричерепные кровоизлияния с неврологическим дефицитом, относятся все перечисленные, кроме
 а) баротерапии        (+)
 б) ЛФК
 в) сосудорасширяющих препаратов
 г) ноотропов
 д) ионофореза с глютаминовой кислотой

 

Вопрос № 25

Основные этапы хирургического вмешательства при артерио-венозных мальформациях зависят
 а) от правильного выбора доступа и техники        (+)
 б) от объема глубины расположения мальформации
 в) от расположения черепно-мозговых нервов
 г) от необходимости выделения афферентных артерий
 д) от необходимости удалять мальформацию по периферии

 

Вопрос № 26

Основными клиническими симптомами стенозирования в системе мозговых артерий являются
 а) бессимптомное течение
 б) преходящая слабость в конечностях        (+)
 в) стойкий гемипарез в течение месяца
 г) поражение VII нерва
 д) нарушение статики

 

Вопрос № 27

Для артерио-венозных мальформаций наиболее характерны
 а) общие припадки
 б) эпилептиформные припадки
 в) фокальные припадки
 г) эпилептические припадки с диэнцефальным компонентом
 д) правильно б) и в)        (+)

 

Вопрос № 28

Возможны ли мозжечковые расстройства при разрыве артериальных аневризм вертебробазилярного бассейна?
 а) да        (+)
 б) нет
 в) только при прорыве крови в мозжечок
 г) только при массивном субарахноидальном кровоизлиянии
 д) правильно в) и г)

 

Вопрос № 29

Оперировать при артериальных аневризмах следует при
 а) 30 кратном увеличении микроскопа или лупы
 б) 12 кратном увеличении микроскопа или лупы
 в) 8 кратном увеличении микроскопа или лупы
 г) 5 кратном увеличении микроскопа или лупы
 д) в зависимости от оперативной ситуации        (+)

 

Вопрос № 30

Возможными последствиями перенесенных внутричерепных кровоизлияний на почве разрыва артериальных аневризм могут быть
 а) правильного ответа нет
 б) астенические синдромы
 в) арезорбтивная гидроцефалия
 г) хронические головные боли
 д) все ответы правильны        (+)

 

Вопрос № 31

Основными элементами техники клипирования артериальных аневризм являются
 а) рациональный доступ с применением современных микрохирургических приемов        (+)
 б) вскрытие базальных цистерн
 в) рассеяние арахноидальных спаек, окружающих аневризму
 г) резекция вещества мозга
 д) дегидратация

 

Вопрос № 32

Основным показанием к хирургическому вмешательству при артерио-венозных мальформациях является
 а) эпилептический синдром
 б) многократные кровоизлияния        (+)
 в) болевой синдром
 г) неврологический дефицит
 д) поражение VI, VII пар черепно-мозговых нервов

 

Вопрос № 33

Двусторонние пирамидные знаки при кровоизлияниях из аневризм бифуркаций основной артерии обусловлены всем перечисленным, кроме
 а) нарушения кровообращения в верхней мозжечковой артерии        (+)
 б) ангиоспазма основной артерии
 в) отека мозга
 г) ишемических нарушений ствола мозга
 д) все верно

 

Вопрос № 34

Экзофтальм при ККС характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме
 а) односторонний
 б) непульсирующий        (+)
 в) подвижность экзофтальмированного глазного яблока сохраняется
 г) пульсирующий
 д) сочетается с хемозом

 

Вопрос № 35

Основными клиническими симптомами опухолеподобного течения артерио-венозных аневризм являются
 а) хронические головные боли
 б) застойные диски зрительных нервов
 в) гемипарезы
 г) эпилептические припадки
 д) все перечисленное        (+)

 

Вопрос № 36

Моделирование шейки аневризмы необходимо в случаях
 а) если она широкая        (+)
 б) если шейка аневризмы спаяна с важной артерией
 в) ее повреждения
 г) избежания повреждения черепно-мозговых нервов
 д) ее отсутствия

 

Вопрос № 37

Анатомические различия между ККС и артерио-синусными соустьями
 а) различий нет
 б) различия в системе источников кровоснабжения        (+)
 в) различия в системе оттока смешанной крови
 г) различия в системе сброса смешанной крови
 д) различия в анатомическом строении синусов

 

Вопрос № 38

Сроками оперативных вмешательств при артериальных аневризмах являются
 а) следует оперировать во все сроки геморрагического периода разрыва аневризм
 б) только после ликвидации противопоказаний        (+)
 в) в первые 15 дней
 г) в холодном периоде
 д) спустя год

 

Вопрос № 39

Операция ЭИКМА показана
 а) при завершенном инсульте
 б) в случаях транзиторных мозговых атак        (+)
 в) при геморрагическом инсульте
 г) при стенозах сонной артерии
 д) у больных пожилого возраста

 

Вопрос № 40

Артерио-венозные мальформации задней черепной ямки не вызывают
 а) нарушений функции I-II пары черепно-мозговых нервов        (+)
 б) субарахноидальных кровоизлияний
 в) нарушений функции VII нерва
 г) мозжечковых нарушений
 д) стволовых симптомов

 

Вопрос № 41

Основные этапы эндоваскулярных вмешательств при артерио-венозных мальформациях включают
 а) нейроанестезию
 б) пункцию сонных артерий или по Селдингеру с последующей катетеризацией афферентных артерий
 в) введение баллон-катетера
 г) введение через баллон-катетер специальных клеющих составов
 д) все перечисленное        (+)

 

Вопрос № 42

Осложнениями эндоваскулярных вмешательств при артерио-венозных мальформациях могут быть
 а) повторные кровоизлияния
 б) развитие или углубление очаговых неврологических симптомов        (+)
 в) частичное выключение функционирующих мальформаций
 г) неизбежность повторных вмешательств
 д) развитие внутричерепной гипертензии

 

Вопрос № 43

Оптимальными сроками эндоваскулярного вмешательства при ККС являются
 а) после года
 б) в течение месяца        (+)
 в) в ближайшие 10 дней
 г) в случаях ургентных носовых кровотечений немедленно
 д) спустя три месяца после травмы

 

Вопрос № 44

Инфаркт мозга обусловлен
 а) нарушением кровообращения в системе наружной сонной артерии
 б) нарушением кровообращения в системе передней мозговой артерии
 в) тромбоэмболией средней мозговой артерии
 г) нарушением кровообращения внутренней сонной артерии        (+)
 д) нарушением кровообращения в подкорковых артериях

 

Вопрос № 45

Смысл операции Брукса-Арутюнова при ККС заключается
 а) в перевязке сонной артерии на шее
 б) в вскрытии сонной артерии на шее
 в) во введения фиксированного мышечного эмбола
 г) в продвижении мышечного эмбола к месту фистулы и тромбировании ячеек кавернозного синуса        (+)
 д) в интракраниальном клипировании внутренней сонной артерии выше глазной артерии

 

Вопрос № 46

К клиническим признакам сходным, как при ККС, так и при артерио-синусных соустьях относятся
 а) полное сходство
 б) отсутствие носовых кровотечений
 в) отсутствие признаков перегрузки в системе венозного кровообращения в орбите
 г) локализация сосудистого шума        (+)
 д) отсутствие экзофтальма

 

Вопрос № 47

Перевязывать сонную артерию на шее при ККС
 а) следует
 б) не следует
 в) показано в случаях носовых кровотечений        (+)
 г) показано во всех случаях
 д) показано в случаях неудачной эмбилизации соустья

 

Вопрос № 48

Основными этапами эндоваскулярного выключения функционирующего соустья являются
 а) нейролептаналгезия и катетеризация сонной артерии
 б) продвижение баллон-катетера к месту фистулы
 в) заполнение баллона контрастом до необходимого объема
 г) удаление катетера
 д) все перечисленное        (+)

 

Вопрос № 49

Острый период при разрыве артериальных аневризм - это период
 а) первых часов
 б) первых 7 дней
 в) 8-12 дней
 г) все ответы правильны        (+)
 д) все ответы неправильны

 

Вопрос № 50

Санация ликвора может быть достигнута путем
 а) дегидратации
 б) вентрикулярного дренажа
 в) люмбальных пункций
 г) люмбального дренажа        (+)
 д) гемостатической терапии

 

Вопрос № 51

Возможными путями реабилитации больных с окклюзирующими процессами сонных артерий на шее являются
 а) восстановление функций невозможно
 б) медикаментозное воздействие
 в) постоянные занятия ЛФК
 г) налаживание системы компенсаторного окольного кровообращения
 д) комплексная терапия        (+)

 

Вопрос № 52

При тромбозе сонных артерий на шее клинические последствия
 а) всегда имеют место
 б) зависят от темпа развития тромбоза сонных артерий
 в) отсутствуют при хорошо развитом коллатеральном кровообращении        (+)
 г) отсутствуют при развитии артерио-синусных соустий
 д) при разобщенном вилизиевом многоугольнике

 

Вопрос № 53

Рациональным хирургическим доступом при аневризмах бифуркации основной артерии является
 а) лобно-височный
 б) субвисочный        (+)
 в) по Зутеру
 г) субокципитальный
 д) только теменно-височный

 

Вопрос № 54

Снижение остроты зрения при КСС
 а) практически не наблюдается
 б) возможно при развитии вторичной глаукомы        (+)
 в) возможно при повреждении глазной артерии
 г) возможно при выраженном экзофтальме
 д) возможно при повреждении структуры зрительного нерва

 

Вопрос № 55

Выявлять все отделы артериальной аневризмы
 а) следует и обязательно
 б) не следует        (+)
 в) выделять только тело аневризмы
 г) выделять только дно
 д) выделять только шейку аневризмы

 

Вопрос № 56

Цель применения микрохирургической техники
 а) исключить травматизацию окружающих тканей
 б) исключить повреждение вен
 в) сохранить микроструктуры сосудистой оболочки
 г) исключить повреждение тела аневризмы
 д) создать условия для наложения клипс на шейку аневризмы        (+)

 

Вопрос № 57

При разрыве артериальных аневризм средней мозговой артерии отмечается все перечисленное ниже, кроме
 а) головных болей
 б) пареза VI нерва        (+)
 в) субарахноидальных паренхиматозных кровоизлияний
 г) гемипарезов
 д) психических расстройств

 

Вопрос № 58

Причинами развития очаговых неврологических симптомов обычно являются
 а) субарахноидальные кровоизлияния
 б) острое обводнение субарахноидальных щелей
 в) внутримозговая гематома
 г) ангиоспазм
 д) правильно в) и г)        (+)

 

Вопрос № 59

Стеноз сонных артерий на шее обусловлен чаще всего
 а) ушибом мягких тканей
 б) атеросклеротическими бляшками        (+)
 в) повреждением наружной стенки сонной артерии
 г) нарушением свертывающей системы крови
 д) врожденной патологией

 

Вопрос № 60

К кардинальным клиническим признакам гипертонического инсульта относятся
 а) острая головная боль
 б) поражение черепно-мозговых нервов
 в) преходящее косоглазие
 г) гемипарезы        (+)
 д) артериальная гипертензия

 

Вопрос № 61

Клиническими симптомами патологической извитости сонных артерий на шее являются
 а) головные боли на стороне патологии
 б) отек подкожножировой клетчатки
 в) транзиторные двигательные нарушения        (+)
 г) транзиторные зрительные расстройства
 д) обморочные состояния

 

Вопрос № 62

Клипирование шейки аневризмы
 а) практически всегда возможно
 б) крайне опасно в случаях, если невозможно выделить припаянную функционирующую артерию
 в) в случаях, если функционирующая артерия является продолжением аневризматического мешка        (+)
 г) в случаях наличия дивертикулов
 д) во всех случаях показано окутывание аневризмы хирургической марлей

 

Вопрос № 63

Наименее характерными клиническими симптомами геморрагического периода разрыва артерио-венозных мальформаций являются
 а) боли в крупных суставах        (+)
 б) спонтанные головные боли
 в) потеря сознания
 г) парез III нерва
 д) парез VI нерва

 

Вопрос № 64

Наиболее рациональным хирургическим доступом к артериальным аневризмам супраклиноидной части внутренней сонной артерии является
 а) трансназальный
 б) субвисочный
 в) субфронтальный
 г) теменно-височный
 д) лобно-височный        (+)

 

Вопрос № 65

Противопоказаниями к оперативному вмешательству при разорвавшихся артериальных аневризмах являются
 а) противопоказаний нет
 б) размеры аневризмы
 в) коматозные состояния        (+)
 г) внутричерепные гематомы
 д) выраженный ангиоспазм

 

Вопрос № 66

Стенозирование мозговых артерий может вызвать
 а) сотрясение головного мозга
 б) субарахноидальные кровоизлияния
 в) артеросклероз        (+)
 г) ушиб головного мозга
 д) внутричерепные гематомы

 

Вопрос № 67

Экстракраниальные артерио-венозные мальформации не вызывают
 а) эпилептических припадков        (+)
 б) сосудистых шумов
 в) нарушений чувствительности в конечностях
 г) застойных дисков зрительных нервов
 д) подкожного пульсирующего выбухания

 

Вопрос № 68

При артерио-венозных мальформациях встречается редко
 а) геморрагический синдром
 б) кардиальный синдром        (+)
 в) болевой синдром
 г) эпилептический синдром
 д) опухолеподобный синдром

 

Вопрос № 69

К методам профилактики ангиоспазма во время оперативного вмешательства относятся
 а) бережное отношение к арахноидальной оболочке        (+)
 б) внутривенное введение лазикса
 в) локальные апликации с раствором папаверина
 г) внутривенное введение папаверина
 д) внутривенное введение вазопрессоров

 

Вопрос № 70

Следующие артерио-венозные мальформации следует оперировать специальными методами
 а) в диаметре до 2 см
 б) в диаметре до 5 см
 в) в диаметре более 5 см        (+)
 г) размеры не имеют значения
 д) все верно

 

Вопрос № 71

Хирургическое вмешательство при геморрагических инсультах проводится
 а) при наличии внутримозговой гематомы - экстренно
 б) в течение месяца
 в) в зависимости и от степени нарушения сознания
 г) в течение недели
 д) оперировать при наличии показаний        (+)

 

Вопрос № 72

Методы лечения нарушений мозгового кровообращения включают
 а) только консервативное
 б) создание ЭИКМА
 в) создание венозного анастомоза
 г) в зависимости от степени развития коллатералей        (+)
 д) применение гипербарической оксигенации
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     30      31      32      33     ..