содержание      ..     45      46      47      48     ..

Вопросы оперативной нейрохирургии. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 47

Оптимальными сроками наложения шва нерва при рваных, ушибленных, загрязненных ранах являются
 а) во время первичной хирургической обработки
 б) через одну неделю
 в) через 2-3 недели      (+)
 г) через 3-4 недели
 д) через 4-6 недель

Доступами к III желудочку являются
 а) субфронтально-интерламинарный
 б) трансвентрикулярный
 в) транскалезный
 г) комбинированный супра- и субтенториальный
 д) все верно      (+)

Рациональным разрезом кожи для доступа к парасагиттальной области з/з синуса является
 а) разрез по средней линии на этом уровне
 б) поперечный разрез на середине расстояния между коронарным швом и затылочным бугром
 в) разрез полукруглой формы, начинающийся над ушной раковиной, проходящий над ламбдовидным швом, достигающий средней линии или переходящий за нее и заканчивающийся над верхней затылочной линией
 г) подковообразный разрез в затылочной области, основанием обращенный книзу
 д) правильно в) и г)      (+)

При болевых синдромах, вызванных преганглионарным поражением плечевого сплетения, операция выполняется
 а) на первичных стволах плечевого сплетения
 б) на вторичных стволах плечевого сплетения
 в) на задне-боковых входных зонах спинного мозга
 г) на симпатической нервной системе
 д) все перечисленное, кроме в)      (+)

Основными этапами операции ламинэктомии являются все перечисленные, кроме
 а) скелетирования остистых отростков позвонков с обеих сторон
 б) скелетирования остистых отростков позвонков с одной стороны      (+)
 в) резекции остистых отростков позвонков
 г) резекции обеих дужек

Для доступа к задней черепной ямке срединный разрез проводится
 а) параллельно средней линии на расстоянии 2/3 от средней линии до ушной раковины
 б) в затылочной области строго по средней линии, начиная сверху от точки, расположенной на 4-5 см над наружным затылочным бугром и достигая внизу остистого отростка у шейного позвонка      (+)
 в) в затылочной области строго по средней линии, начиная от наружного затылочного бугра и до остистого отростка второго шейного позвонка
 г) параллельно средней линии на расстоянии 1/3 от средней линии до ушной раковины
 д) строго по средней линии, начиная от точки, расположенной на 5 см над наружным затылочным бугром и заканчивая на 5 см под наружным затылочным бугром

К аневризмам основной формы оптимальным является
 а) парамедианный доступ
 б) затылочный доступ
 в) по Нафунтер-Тауну      (+)
 г) теменно-затылочный доступ
 д) все перечисленные верны

Наиболее рациональным разрезом кожи для доступа к конвекситальной поверхности лобной доли является
 а) разрез от точки, расположенный между верхне-наружным углом глазницы и верхним краем наружного слухового прохода, вверх к срединно-сагиттальной линии, а затем по ней продолжается до края волосистой части головы      (+)
 б) двусторонний доступ к передней черепной ямке
 в) начиная кзади от коронарного шва и немного ниже верхней височной линии, затем кверху, заходя на 2/3 см за срединно-сагиттальную линию на противоположную сторону и поворачивая кпереди до края волосистой части
 г) разрез в височной области на уровне верхне-наружного угла глазницы, отступя кзади от края волосистой части на 0.5-1 см, и параллельно ему и заканчивается на уровне линии, которую проводят параллельно срединно-сагиттальной через середину глазницы противоположной стороны
 д) прямой разрез параллельно сагиттальной линии, отступя от нее на 5 см от края волосистой части до коронарного шва

При операциях на локтевом нерве могут быть применены следующие доступы
 а) над выпуклостью двуглавой мышцы плеча по внутренней поверхности плеча
 б) от середины заднего края дельтовидной мышцы к нижнему концу латеральной плечевой борозды
 в) от внутреннего надмыщелка плеча к гороховидной кости
 г) по медиальному краю круглого пронатора на сгибательной поверхности предплечья по средней линии
 д) правильно а) и в)      (+)

При пункции заднего рога бокового желудочка канюля вводится на глубину
 а) 3-4 см
 б) 5-6 см      (+)
 в) 6-7 см
 г) 7-8 см
 д) 8-9 см

При операциях на малоберцовом нерве в качестве доступа наиболее целесообразен
 а) разрез в н/з бедра по краю сухожилия большой приводящей мышцы
 б) вертикальный разрез длиной 10-12 см от бугорка лонной кости вниз по наружному краю длинной приводящей мышцы
 в) над сухожилием двуглавой мышцы бедра, заканчивая несколько ниже головки малоберцовой кости      (+)
 г) срединный разрез по задней поверхности голени
 д) продольный разрез по медиальной поверхности голени в н/з и с/з на 1 поперечный палец кзади от внутренней грани б/берцовой кости

Преимуществами непрерывного шва сосуда "конец в конец" являются
 а) не вызывает сужение сосуда в месте шва
 б) накладывается быстрее, чем узловой шов
 в) техника непрерывного шва проще
 г) позволяет сшивать более тонкие сосуды
 д) правильно б) и в)      (+)

Костнопластическая трепанация показана
 а) при эпидуральных гематомах, сочетающихся с ушибом головного мозга и отеком
 б) при эпидуральных гематомах, не сочетающихся с выраженным отеком головного мозга      (+)
 в) при внутримозговых гематомах
 г) при обширных переломах свода и основания черепа с контузионными очагами
 д) при сочетание под- и надоболочечных гематом

При доступе к опухолям передних отделов бокового желудочка наиболее предпочтительным разрезом коры головного мозга следует считать
 а) разрез в премоторной зоне
 б) разрез по гребню второй лобной извилины в зоне полей 8-9 на протяжении 3-4 см, параллельно верхнему сагиттальному синусу      (+)
 в) круговую резекцию мозга соответственно верхней стенке переднего рога желудочка
 г) доступ по межполушарной щели
 д) разрез в моторной зоне

Оптимальное соотношение линейного разреза кожи и апоневроза по отношению к диаметру трепанационного окна
 а) 1 : 1
 б) 1 : 1.5-2
 в) 1.5 : 1
 г) 1.5-2 : 1      (+)
 д) 3 : 1

При аневризмах задней мозговой артерии используют
 а) лобно-височно-базальный доступ
 б) лобно-височный доступ
 в) парамедианный доступ
 г) базально-височный доступ      (+)
 д) затылочный доступ

Для доступа к мосто-мозжечковому углу применяются все перечисленные кожные разрезы, кроме
 а) срединного и парамедианного      (+)
 б) дугообразного по Денди
 в) косого в затылочно-шейной области

При доступе к нижнему рогу и треугольнику бокового желудочка в доминантном полушарии наиболее предпочтительным разрезом коры головного мозга следует считать
 а) разрез вдоль верхней височной извилины длиной 3-4 см
 б) разрез по гребню средней височной извилины      (+)
 в) разрез со стороны основания головного мозга
 г) субфронтально-интерламинарный доступ
 д) транскалезный доступ

Частота наложения узловых швов при сшивании артерии диаметром 2 мм "конец в конец" составляет
 а) 3-4 шва
 б) 5-6 швов
 в) 8-12 швов      (+)
 г) 12-16 швов
 д) 20 швов

Резекционная трепанация показана
 а) при переломе основания черепа
 б) при выраженном отеке головного мозга и внутричерепной гематоме      (+)
 в) при внутримозговой гематоме
 г) при подострой субдуральной гематоме
 д) при подострой эпидуральной гематоме

При операциях на нижнем первичном стволе плечевого сплетения целесообразен
 а) доступ Созон-Ярошевича
 б) задне-боковой доступ
 в) трансаксиллярный доступ      (+)
 г) подкрыльцовый доступ
 д) правильно а) и б)

Наиболее рациональным разрезом кожи для доступа к височной доле является разрез
 а) от наружного края глазницы вверх до уровня верхней височной линии, оттуда поворачивается кзади и опускается к наружному слуховому проходу
 б) от наружного затылочного бугра по сагиттальной линии кпереди, а затем перпендикулярно к наружному слуховому проходу
 в) от наружного слухового прохода по перпендикуляру к сагиттальной линии
 г) от середины расстояния между наружно-верхним углом глазницы и верхним краем наружного слухового прохода вверх до уровня верхней височной линии, оттуда разрез поворачивает кзади и опускается к заднему краю основания сосцевидного отростка      (+)

Ориентация на спинном мозге основывается на следующих анатомических структурах
 а) арахноидальная оболочка
 б) передняя спинальная артерия
 в) межпозвоночные сонгмии
 г) все верно
 д) все неверно      (+)

Основными этапами интерламинэктомии являются
 а) скелетирование остистых отростков
 б) отслаивание мышцы от остистых отростков и дужек
 в) резекция дужки
 г) иссечение желтой связки
 д) правильно б) и г)      (+)

Твердая мозговая оболочка спинного мозга вскрывается преимущественно
 а) линейным разрезом      (+)
 б) дугообразным разрезом
 в) Х-образным разрезом
 г) все верно
 д) все неверно

Срединно-продольный разрез для доступа к задней черепной ямке предпочтительнее использовать
 а) при удалении неврином слухового нерва и менингиом мосто- мозжечкового угла
 б) при патологическом очаге в области червя мозжечка
 в) при патологическом очаге в боковой цистерне моста
 г) при вентрикулоцистерностомии по Торкильдсену
 д) правильно б) и г)      (+)

При операциях на плечевом сплетении применяются
 а) доступ Созон-Ярошевича
 б) задне-боковой доступ
 в) подкрыльцовый доступ
 г) трансаксиллярный доступ
 д) все перечисленные      (+)

Схема Кренлейна позволяет определить все перечисленные проекции, кроме
 а) роландовой борозды      (+)
 б) сильвиевой борозды
 в) поперечной затылочной борозды
 г) передней ветви средней оболочечной артерии

К преимуществам узлового шва сосуда "конец в конец" относится
 а) меньшая частота тромбозов
 б) не вызывает сужения сосуда в месте шва      (+)
 в) накладывается быстрее, чем непрерывный шов
 г) техника узлового шва проще

При операциях на седалищном нерве наиболее целесообразны
 а) доступ по Радзиевскому      (+)
 б) угловой разрез параллельно наружной половине паховой связки, вниз по линии, расположенной на 2 см кнаружи от проекционной линии бедренной артерии
 в) разрез в нижней трети бедра по краю сухожилия большой приводящей мышцы
 г) вертикальный разрез длиной 10-12 см от бугорка лонной кости вниз по наружному краю длинной приводящей мышцы
 д) правильно в) и г)

К рентгенологическим методам, применяемым при стереотаксических операциях относят все перечисленные, кроме
 а) пневмоэнцефалографии
 б) вентрикулографии с водорастворимыми контрастными веществами
 в) ангиографии      (+)
 г) компьютерной рентгенотомографии

При пластике нерва свободным аутотрансплантатом применяются
 а) консервированный спинной мозг животного
 б) сосуд
 в) кожный нерв взятый из окружающих тканей
 г) латеральный кожный нерв икры      (+)
 д) менее значимый крупный нервный ствол

Доступами к хиазмально-селлярной области являются
 а) лобно-височный
 б) височный
 в) односторонний или двусторонний субфронтальный      (+)
 г) транссфеноидальный

При аневризмах передней соединительной артерии предпочтительным является
 а) односторонний лобный доступ
 б) двусторонний субфронтальный доступ
 в) лобно-височно-базальный доступ
 г) лобно-височный доступ
 д) верно все, кроме г)      (+)

Глубина введения канюли при пункции переднего рога бокового желудочка составляет
 а) 2-3 см
 б) 2.5-3.5 см
 в) 4-5 см
 г) 4.5-5.5 см      (+)
 д) 6-7 см

При операциях на большеберцовом нерве наиболее целесообразны
 а) разрез над сухожилием двуглавой мышцы бедра, заканчивая его несколько ниже головки малоберцовой кости
 б) разрез из середины подколенной ямки к середине углубления между внутренней лодыжкой и пяточным сухожилием
 в) продольный разрез по медиальной поверхности голени в н/з и с/з на 1 поперечный палец кзади от внутренней грани б/берцовой кости
 г) срединный разрез по задней поверхности голени
 д) правильно в) и г)      (+)

При операциях по поводу преганглионарного поражения плечевого сплетения применяются
 а) задне-боковой доступ
 б) трансаксиллярный доступ
 в) гемиламинэктомия
 г) доступ к длинным стволам плечевого сплетения и межреберным нервам
 д) верно в) и г)      (+)

Рациональным разрезом кожи для доступа к парасагиттальной области в с/з синуса является
 а) разрез по средней линии
 б) поперечной или полукруглый линейный разрез позади коронарного шва      (+)
 в) подковообразный разрез
 г) бифронтальный разрез

При наложении эпиневрального шва нерва предпочтительнее применять
 а) шелковую нить
 б) атравматический шовный материал 4/0
 в) атравматический шовный материал 6/0-7/0      (+)
 г) атравматический шовный материал 10/0
 д) кетгутовую нить

Начальным этапом гемиламинэктомии является
 а) скелетирование остистых отростков с обеих сторон
 б) скелетирование остистых отростков с одной стороны      (+)
 в) резекция остистых отростков
 г) резекция обеих дужек

Наиболее рациональными разрезами, применяемыми при рассечении червя мозжечка, являются
 а) червь рассекается по средней линии на всем протяжении
 б) по средней линии рассекается нижний и иногда средний червь      (+)
 в) поперечный разрез червя мозжечка
 г) разрез червя по границе с одним из полушарий мозжечка

При травмах плечевого сплетения могут быть выполнены
 а) невролиз
 б) невротизация
 в) эндоневролиз
 г) все перечисленное      (+)
 д) ничего из перечисленного

Рентгенологическим ориентиром на рентгенограммах при стереотаксических операциях относятся все перечисленные, кроме
 а) верхнего края межжелудочкового отверстия
 б) передней комиссуры
 в) турецкого седла      (+)
 г) межкомиссуральной линии
 д) линии, соединяющей задний край межжелудочкого отверстия с задней комиссурой

При операциях на лучевом нерве используются следующие доступы
 а) над выпуклостью двуглавой мышцы плеча по внутренней поверхности плеча
 б) от середины заднего края дельтовидной мышцы к нижнему концу латеральной плечевой борозды      (+)
 в) от внутреннего надмыщелка плеча к гороховидной кости
 г) по медиальному краю круглого пронатора на сгибательной поверхности предплечья по средней линии
 д) по медиальному краю сухожилия лучевого сгибателя запястья

Х-образные разрезы твердой мозговой оболочки наиболее целесообразно производить
 а) в задне-лобной и лобно-теменной областях
 б) в теменной области
 в) в височной области      (+)
 г) в лобной области

При аневризмах супраклиноидной части внутренней сонной артерии предпочтительнее
 а) височно-лобный доступ
 б) лобно-височный доступ      (+)
 в) фронтальный доступ
 г) лобно-теменной доступ
 д) все ответы правильны

При аневризмах средней мозговой артерии предпочтителен
 а) односторонний лобный доступ
 б) двусторонний субфронтальный
 в) лобно-височно-базальный
 г) лобно-височный доступ
 д) верно в) и г)      (+)

При операциях на срединном нерве используются следующие доступы
 а) над выпуклостью двуглавой мышцы плеча по внутренней поверхности плеча
 б) от середины заднего края дельтовидной мышцы к нижнему концу латеральной плечевой борозды
 в) от внутреннего надмыщелка плеча к гороховидной кости
 г) по медиальному краю сухожилия лучевого сгибателя запястья
 д) правильно а) и г)      (+)

При наложении периневрального шва нерва предпочтительнее применять
 а) шелковую нить
 б) атравматический шовный материал 4/0
 в) атравматический шовный материал 6/0-7/0
 г) атравматический шовный материал 10/0      (+)
 д) кетгутовую нить

Для пункции переднего рога бокового желудочка необходимо ориентироваться
 а) 2 см кпереди от коронарного шва и 2 см в сторону от сагиттального синуса      (+)
 б) 2 см в сторону от сагиттального синуса на уровне коронарного шва
 в) на 4 см выше ушной раковины
 г) на середине расстояния от сагиттального синуса до ушной раковины
 д) на 2 см в сторону от сагиттального синуса по линии, соединяющей слуховые проходы

На плечевом сплетении из трансаксиллярного доступа производится
 а) резекция первого ребра
 б) рассечение надплевральной связки
 в) резекция передней лестничной мышцы
 г) пересечение передней лестничной мышцы
 д) все перечисленное, кроме в)      (+)

Для парамедианного доступа к задней черепной ямке разрез мягких тканей проводится параллельно
 а) срединной линии, отступая от нее на три сантиметра, начиная от уровня на 3-4 см выше выйной линии до уровня дужки первого шейного позвонка
 б) срединной линии, на середине расстояния между сосцевидным отростком и средней линией
 в) средней линии, начиная от уровня на 3-4 см выше выйной линии до уровня дужки первого шейного позвонка, на 3 см кзади от сосцевидного отростка      (+)
 г) средней линии, начиная от уровня выйной линии до уровня первого шейного позвонка на 3 см кзади от сосцевидного отростка
 д) средней линии отступя на 3 см

Ориентировкой при пункции заднего рога бокового желудочка служит следующее: по ходу сагиттального шва отступить вверх от наружного затылочного бугра.
 а) на 4 см и в сторону на 4 см
 б) на 6 см и в сторону на 5 см
 в) на 5 см и в сторону на 3 см      (+)
 г) на 2 см и в сторону на 3 см
 д) на 3 см в сторону от наружного затылочного бугра

Преимущества двустороннего субфронтального доступа при аневризмах передней соединительной артерии включают
 а) травматичность
 б) возможность широкого обнажения всей передней части артериального круга большого мозга
 в) возможность локального подхода к аневризме
 г) возможность остановки кровотечения при интраоперационном разрыве аневризмы
 д) правильно б) и г)      (+)

Разрез коры мозжечка выполняется путем
 а) вертикального разреза вдоль червя
 б) горизонтального разреза, идущего вдоль извилин мозжечка
 в) разреза, сохраняющего верхнемедиальные отделы мозжечка
 г) разреза, сохраняющего нижнемедиальные отделы мозжечка
 д) правильно б) и в)      (+)

При стереотаксических операциях по поводу паркинсонизма подлежат разрушению
 а) вентро-латеральное ядро таламуса
 б) зубчатые ядра мозжечка
 в) субталамическая область
 г) латеральное гипоталамическое ядро
 д) правильно а) и в)      (+)

К наиболее рациональным разрезам кожи для доступа к затылочной доле относится разрез
 а) от наружной бугристости затылочной кости кверху по срединной линии до уровня вершины ламбдовидного шва, а затем кнаружи и вниз к верхнему краю ушной раковины      (+)
 б) от середины расстояния между наружно-верхним углом глазницы и верхним краем наружного слухового прохода, вверх до уровня верхней височной линии, а затем кзади и вниз до основания сосцевидного отростка
 в) параллельно срединной линии на 3 см кзади от сосцевидного отростка от уровня дужки первого шейного позвонка до уровня 3-4 см выше выйной линии
 г) параллельно средней линии от уровня поперечного отростка второго шейного позвонка до уровня на 4 см выше затылочного бугра, а затем кпереди дугообразно и заканчивают в средней трети линии между верхне-наружным углом глазницы и верхне-передним краем наружного слухового прохода
 д) по средней линии от уровня первого шейного позвонка до уровня на 4-5 см выше затылочного бугра

При операциях на верхнем первичном стволе плечевого сплетения предпочтительны
 а) доступ Созон-Ярошевича
 б) задне-боковой доступ      (+)
 в) трансаксиллярный доступ
 г) подкрыльцовый доступ
 д) правильно а) и г)
 

содержание      ..     45      46      47      48     ..