Главная Тесты по медицине Атеросклероз, ИБС, коронарные синдромы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 284 285 286 287 ..
Вопрос № 1
Использование амлодипина у больных острым коронарным синдромом: А). Для урежения
желудочкового ритма у больных фибрилляцией предсердий, имеющих противопоказания
для бета-блокаторов, без признаков сердечной недостаточности; Б). Рецидивирующие
приступы стенокардии, не контролируемые нитратами, при наличии противопоказаний
для бета-блокаторов, без застоя крови в легких; В). Ранняя постинфарктная
стенокардия, не контролируемая бета-блокаторами и требующая комбинированной
терапии с ними; Г). Препарат в качестве монотерапии без бета-блокаторов может
увеличить риск смерти в ранние сроки заболевания. Вопрос № 2
Лечение синусовой брадикардии и гипотонии при инфаркте миокарда в результате
парадоксальной реакции на терапию нитроглицерином: А). Внутривенное введение
мезатона; Б). Инфузия норадреналина; В). Внутривенное струйное введение 1 мл
атропина; Г). Дробное внутривенное введение атропина, начиная с дозы 0,5 мл..
При отсутствии эффекта спустя каждые 5 мин повторно вводится 0,5 мл.. Вопрос № 3
Эффективные разовые дозы атенолола (тенормин) у больных стенокардией: А). 20мг;
Б). 40 - 80мг; В). 50 - 100мг; Г). 150 - 200мг. Вопрос № 4
Минимальные объемы поражения миокарда, которые могут быть определены с помощью
эхокардиографии: А). Трансмуральное поражение миокарда; Б). Локальное поражение,
составляющее более 50% толщины стенки желудочка; В). Локальное поражение,
составляющее более 20% толщины стенки желудочка; Г). Объем поражения миокарда
более 2,5 г; Д). Объем поражения миокарда более 10 г; Е). Объем поражения
миокарда более 1 г. Вопрос № 5
Выбор препарата (морфия) для купирования болевого синдрома у больных с острым
коронарным синдромом: А). Выраженный болевой синдром; Б). Болевой синдром в
сочетании с отеком легких; В). Болевой синдром у больного с дыхательной
недостаточностью; Г). Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого
желудочка; Д). Выраженный болевой синдром, сочетающийся с возбуждением; Е).
Болевой синдром у лица старческого возраста; Ж). Болевой синдром у больного
глаукомой, с затруднениями мочеиспускания в связи с аденомой простаты. Вопрос № 6
Критерии диагностики острого инфаркта миокарда с зубцом Q в
передне-перегородочной области левого желудочка: А). Наличие остро возникших
клинических симптомов (боль в груди, удушье или другие ощущения); Б). Появление
на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в сочетании с монофазной кривой; В). Появления на ЭКГ
депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 и отрицательного Т; Г). Появления на ЭКГ
депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 справа от грудины; Д). Нормальная или
ЭКГ без динамических изменений; Е). Повышение, а затем снижение в характерные
сроки кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина). Вопрос № 7
Клинические проявления инфаркта миокарда правого желудочка: А). Болевой синдром
типичной локализации; Б). Болевой синдром атипичной локализации; В).
Парадоксальная реакция на прием нитроглицерина; Г). Развитие гипотонии после
приема нитроглицерина, который ранее переносился хорошо; Д). Переполнение и
усиление пульсации вен шеи на фоне артериальной гипотонии; Е). Появление
застойных влажных хрипов в легких; Ж). Отсутствие застоя крови в легких и
быстрое увеличение размеров печени; З). Артериальная гипотония и изменения на
ЭКГ в обычных 12 отв., которые являются характерными для инфаркта миокарда
левого желудочка малого объема. Вопрос № 8
Препаратами первого выбора (из бета-блокаторов) для лечения больных с острым
коронарным синдромом с помощью их внутривенного введения являются: А).
Неселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием; Б). Кардиоселективные
бета-блокаторы с вазодилятирующим действием; В). Высоко кардиоселективные
препараты без дополнительных свойств; Г). Умеренно кардиоселективные препараты
без дополнительных свойств; Д). Бета-блокаторы, обладающие внутренним
симпатомиметическим действием; Е). Неселективные препараты без дополнительных
свойств; Ж). Препараты короткого действия; З). Препараты длительного действия. Вопрос № 9
Улучшающие лишь качество жизни доказательства пользы контролируемой физической
тренировки больных стенокардией: А). Доказательств улучшения прогноза жизни не
получено; Б). Имеются убедительные доказательства снижения летальности; В).
Существенно возрастает толерантность к нагрузке; Г). Повышается порог
возникновения депрессии сегмента ST; Д). Радиоизотопная сцинтиграфия миокарда с
таллием демонстрирует отсутствие изменений во включении таллия. Вопрос № 10
Клинико-функциональные нарушения у больных инфарктом миокарда левого желудочка с
кардиогенным шоком: А). Фракция выброса левого желудочка более 40%; Б). Фракция
выброса левого желудочка менее 20%; В). Объем некроза миокарда левого желудочка
15% от общей массы миокарда; Г). Объем некроза миокарда нижней стенки левого
желудочка 15% и депрессия сегмента ST на 2мм в отведениях V3 - V6 справа от
грудины; Д). Митральная регургитация IV ст. (в т.ч. афоническая) у 4% больных. Вопрос № 11
Изменения на ЭКГ при блокаде левой ножки пучка Гиса, обусловленные инфарктом
миокарда и характеризующиеся удовлетворительной чувствительностью и
специфичностью: А). Подъем сегмента ST на 1 мм и более в отведениях с
конкордантно расположенными комплексами QRS; Б). Депрессия сегмента ST в
отведениях V1 - V3 или V3; В). Подъем сегмента ST на 5 мм и более в отведениях с
дискордантно; Г). Положительный зубец Т в V5 - V6 отведениях. Вопрос № 12
Показания для профилактической установки катетера для электрокардиостимуляции у
больных инфарктом миокарда и нарушениями ритма сердца и проводимости: А). Полная
АВ блокада с частотой желудочкового ритма 40 в 1 мин. и нормальной шириной
желудочковых комплексов; Б). Асистолия; В). Полная АВ блокада и резко уширенные
желудочковые комплексы; Г). Полная АВ блокада и гипотония; Д). Неполная АВ
блокада II ст. II типа; Е). Остро возникшая и прогрессирующая блокада правой
ножки пучка Гиса и блокада одной ветви левой ножки пучка Гиса. Вопрос № 13
Абсолютные противопоказания для терапии тромболитиками больных с острым
инфарктом миокарда: А). Геморрагический диатез; Б). Пункция сосудов и отсутствие
возможности их компрессии; В). Травматическая реанимация; Г). Недавняя
лазеротерапия заболеваний сетчатки; Д). Сохранение высокого артериального
давления (систолическое давление выше 180 мм.рт.ст.). Вопрос № 14
Относительные противопоказания ЭКГ для пробы с физической нагрузкой: А).
Расслаивающая аневризма аорты; Б). Активная фаза миокардита, перикардита; В).
Нарушения электролитного баланса; Г). Систолическое артериальное давление выше
200 мм.рт.ст.. Вопрос № 15
Биохимические маркеры наличия некроза участка миокарда - кардиоспецифические
ферменты: А). Общая ЛДГ и ее фракции; Б). Аланиновая трансаминаза; В).
Аспаргиновая трансаминаза; Г). Миоглобин; Д). Общая КФК; Е). МВ - КФК; Ж).
Тропонин I; З). Тропонин Т. Вопрос № 16
Максимальная скорость инфузии норадреналина у больных кардиогенным шоком: А).
2,5 - 5 мкг/кг/мин; Б). 7,5 - 10 мкг/кг/мин; В). 15 мкг/кг/мин; Г). 20
мкг/кг/мин; Д). 25 мкг/кг/мин; Е). 30 мкг/кг/мин. Вопрос № 17
Эффективные разовые дозы амлодипина, плендила (длительного действия) у больных
стенокардией при монотерапии: А). 90мг; Б). 120мг; В). 180мг; Г). 240мг; Д).
5мг; Е). 10мг. Вопрос № 18
Аорто-коронарное шунтирование не увеличивает продолжительность жизни: А).
Больные с поражением 2-х коронарных артерий, не включающим проксимальный стеноз
передней нисходящей ветви левой коронарной артерии; Б). Больные с поражением
огибающей ветви левой коронарной артерии; В). Больные с поражением 3-х
коронарных артерий и фракцией выброса менее 50%. Вопрос № 19
Выбор адреномиметического средства (допамина) при лечении кардиогенного шока с
застоем крови в легких: А). Систолическое АД около 80 мм.рт.ст.; Б).
Систолическое АД около 70 мм.рт.ст.; В). Систолическое АД 60 мм.рт.ст. и ниже;
Г). Препарат для лечения кардиогенного шока не используется; Д). Показанием для
уменьшения вводимой дозы является повышение систолического давления до 95
мм.рт.ст. и увеличение застоя крови; Е). Усиление застоя крови при повышении
систолического давления до 95 - 100 мм.рт.ст. является показанием для
присоединения терапии нитропруссидом; Ж). Показанием для уменьшения дозы
симпатомиметика является возникновение желудочковой тахикардии; З). Показанием
для уменьшения дозы симпатомиметика является учащение сердечного ритма выше 120
ударов в мин; И). Препарат, оказывающий наиболее выраженное влияние на
сократимость миокарда. Вопрос № 20
Доказательства пользы диетических рекомендаций по контролю дислипидемий и
влиянию на прогноз жизни получены по согласованному мнению экспертов, научных
доказательств пользы нет: А). Диета, бедная насыщенными жирами и богатая
клетчаткой, мононенасыщенными жирами и рыбой, снижает летальность; Б). Указанная
диета не снижает летальность; В). Диета, богатая рыбьим жиром, снижает
летальность; Г). Диета, богатая рыбьим жиром, не снижает летальность; Д).
Имеются доказательства пользы чеснока; Е). Доказательства пользы чеснока
отсутствуют; Ж). Доказательства пользы антиоксидантов отсутствуют. Вопрос № 21
Возможные изменения ЭКГ в первые часы от начала острой коронарной
недостаточности (острый коронарный синдром без подъема сегмента ST): А). Подъем
сегмента ST в одном отведении на 2 мм и более; Б). Подъем сегмента ST на 2 мм и
более в отведениях V1 - V3; В). Отрицательный зубец Т в двух смежных отведениях;
Г). Подъем сегмента ST не менее 2 мм в отведениях I, aVL. Вопрос № 22
Терапия непрямыми антикоагулянтами у больных с острым коронарным синдромом: А).
Не вызывает лизиса тромба; Б). В комбинации с тканевым активатором улучшает
восстановление проходимости коронарной артерии спустя несколько часов от начала
терапии; В). В комбинации со стрептокиназой не улучшает восстановление
проходимости коронарной артерии; Г). Достоверно не снижает риска реокклюзии
коронарной артерии; Д). Уменьшает риск развития внутрисердечного тромбоза и
тромбоэмболии; Е). Длительная терапия в комбинации с аспирином обеспечивает
более значительное снижение риска развития инфаркта миокарда, чем только терапия
аспирином у больных нестабильной стенокардией после выписки из стационара; Ж). В
комбинации с аспирином обеспечивает наиболее благоприятные результаты в ранние
сроки применения у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST;
З). Частично активированное тромбопластиновое время на терапии, превышающее 90
сек., значительно увеличивает риск развития геморрагического инсульта. Вопрос № 23
Алгоритм выбора терапии фибрилляции желудочков (ФЖ), желудочковой тахикардии (ЖТ)
у больных острым инфарктом миокарда с помощью медикаментозной терапии: А).
Мономорфная ЖТ и стабильная гемодинамика; Б). Мономорфная ЖТ рефрактерная к
лидокаину, новокаинамиду, кордарону; В). Полиморфная ЖТ продолжительностью более
30 секунд или с гипотонией; Г). Фибрилляция желудочков; Д). Мономорфная ЖТ в
сочетании с болью, отеком легких, гипотонией. Вопрос № 24
Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии
недостаточности митрального, аортального клапанов является: А). Верапамил,
дилтиазем; Б). Дигидропиридиновая группа антагонистов кальция; В). Нитраты; Г).
Кардиоселективные бета-блокаторы. Вопрос № 25
Мероприятия вторичной профилактики ИБС, перенесших ИМ польза которых доказана:
А). Отказ от курения; Б). Уменьшение индекса массы тела в пределах 21 - 25
кг/м?; В). Снижение содержания в крови гликозированного гемоглобина в пределах
6%; Г). заместительная гормональная терапия женщин в менопаузе; Д). Бег трусцой;
Е). Динамические нагрузки (ходьба) в течение 30 мин 3 - 4 раза в неделю; Ж).
Дезаггреганты (аспирин, плавикс). Вопрос № 26
Доказательства пользы диетических рекомендаций по контролю дислипидемий и
влиянию на прогноз жизни получены в нескольких рандомизированных исследованиях:
А). Диета, бедная насыщенными жирами и богатая клетчаткой, мононенасыщенными
жирами и рыбой, снижает летальность; Б). Указанная диета не снижает летальность;
В). Диета, богатая рыбьим жиром, снижает летальность; Г). Диета, богатая рыбьим
жиром, не снижает летальность; Д). Имеются доказательства пользы чеснока; Е).
Доказательства пользы чеснока отсутствуют; Ж). Доказательства пользы
антиоксидантов отсутствуют. Вопрос № 27
Стенокардия напряжения IV Функциональный класс (Канадская классификация): А).
Нагрузка на велоэргометре 60 w провоцирует приступ; Б). Езда на велосипеде со
скоростью 10 - 12 км/час вызывает стенокардию; В). Приступы возникают при ходьбе
на расстояние 100 - 200 м по ровному месту, подъеме на 1 - 2 пролета по
лестнице; Г). Приступ возникает при подъеме по лестнице на 4 - 5 этаж; Д).
Приступ возникает при небольшой физической нагрузке; Е). Приступ возникает при
ходьбе на расстояние 100 - 200 м в обычном темпе и в покое. Вопрос № 28
Основные механизмы возникновения отека легких при гипоксии, гипоксемии: А).
Инфаркт миокарда; Б). Хронические деструктивные заболевания легких; В).
Гипертонический криз; Г). Уремия; Д). Нарушение функции дыхательного центра; Е).
Острая лучевая болезнь; Ж). Острые вирусные, бактериальные заболевания; З).
Тепловой удар; И). Нефротический синдром; К). Введение 3 - 4 л физиологического
раствора у больного с гипотонией при инфаркте миокарда правого желудочка (при
отсутствии контроля давления заклинивания в легочных капиллярах). Вопрос № 29
Аорто-коронарное шунтирование увеличивает продолжительность жизни: А). Больные с
поражением 2-х коронарных артерий, не включающим проксимальный стеноз передней
нисходящей ветви левой коронарной артерии; Б). Больные с поражением огибающей
ветви левой коронарной артерии; В). Больные с поражением 3-х коронарных артерий
и фракцией выброса менее 50%. Вопрос № 30
Эффективность клопедагреля (плавикса) в лечении больных с заболеваниями,
обусловленными атеросклерозом: А). Эффективность доказана при всех формах ИБС;
Б). Препарат начинает оказывать действие в пределах часа после приема; В).
Максимальное действие проявляется спустя несколько дней; Г). Для проявления
действия в максимально короткие сроки рекомендуется разжевать таблетку и
подержать во рту; Д). Эффективность доказана у больных хронической ИБС; Е).
Эффективность доказана у больных, перенесших ишемический инсульт, при
использовании препарата в комбинации с аспирином. Вопрос № 31
Местные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической
бляшки: А). Повышение содержания катехоламинов; Б). Повышение содержания
вазопрессина; В). Высокое содержание в крови липопротеидов низкой плотности; Г).
Усиление турбулентности тока крови в области бляшки. Вопрос № 32
Антиангинальные препараты, используемые в ранние сроки от начала острого
коронарного синдромы, способствующие купированию болевого синдрома и улучшающие
выживаемость: А). Контролируемая (АД, ЧСС) инфузия нитроглицерина или
нитросорбида; Б). Внутривенное введение метопролола с последующим приемом внутрь
в суточной дозе 100 - 200 мг; В). Внутривенное введение верапамила с последующим
переходом на прием внутрь у больного сердечной недостаточностью; Г).
Внутривенное введение дилтиазема с переходом на прием внутрь у больных с
нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без зубца Q и с рецидивирующими
приступами ишемии миокарда; Д). Монотерапия дигидропиридиновыми антагонистами
кальция; Е). Рецидивы боли, ранняя стенокардия у больного с противопоказаниями
для бета-блокаторов служат показанием для использования антагонистов кальция в
случае отсутствия возможности хирургического вмешательства. Вопрос № 33
Критерии диагностики острого инфаркта миокарда правого желудочка: А). Наличие
остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье или другие
ощущения); Б). Появление на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в сочетании с монофазной
кривой; В). Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 и
отрицательного Т; Г). Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4
справа от грудины; Д). Нормальная или ЭКГ без динамических изменений; Е).
Повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента
(МВ - КФК или тропонина). Вопрос № 34
Изменения ЭКГ, которые могут быть обусловлены не только инфарктом миокарда: А).
Наличие QS в V1 - V3 отведениях; Б). Наличие QR в V1 - V3 отведениях (ширина Q
0,03 см и более); В). Наличие зубца Q глубиной 20% и более от высоты зубца R в I
и aVL отведениях; Г). Наличие QS в III отведении; Д). Наличие зубца Q во II и
III отведениях (глубина Q в III отведении более 25% от высоты зубца R и ширина
0,03 см и более); Е). Наличие подъема сегмента ST и последующего образования
отрицательного Т в отведениях с патологическим зубцом Q; Ж). Высокие зубцы R и T
в V 1 - V2. Вопрос № 35
Преимущества и недостатки стрептокиназы при терапии инфаркта миокарда: А).
Наличие антигенных свойств; Б). Отсутствие антигенных свойств; В). Возможности
струйного (болюсного) внутривенного введения; Г). Только инфузионное введение;
Д). Обязательное введение гепарина. Вопрос № 36
Анатомические нарушения у больных инфарктом миокарда левого желудочка с
кардиогенным шоком: А). Фракция выброса левого желудочка более 40%; Б). Фракция
выброса левого желудочка менее 20%; В). Объем некроза миокарда левого желудочка
15% от общей массы миокарда; Г). Объем некроза миокарда нижней стенки левого
желудочка 15% и депрессия сегмента ST на 2мм в отведениях V3 - V6 справа от
грудины; Д). Митральная регургитация IV ст. (в т.ч. афоническая) у 4% больных. Вопрос № 37
Выбор первого (оптимального) препарата для купирования отека легких при
сниженном коллоидно-осмотическом давлении: А). Ингаляции кислорода; Б).
Внутривенная инфузия нитропруссида натрия у больных с нормальным или повышенным
артериальным давлением; В). Внутривенное введение хлористого кальция; Г).
Внутривенное введение фуросемида 20 мг; Д). Внутривенное введение добутамина у
больных со сниженным артериальным давлением; Е). Внутривенное введение
преднизолона у больных с анафилактической реакцией; Ж). Внутривенное введение
фуросемида в дозе 0,5 - 1 мг/кг у больных с нормальным артериальным давлением. Вопрос № 38
Не следует ли обучать больного, имеющего высокий риск развития ИБС, или больного
стенокардией? А). Нет, чтобы избегать ятрогении; Б). Нет, чтобы избегать
самолечения; В). Нет, чтобы избегать развития депрессии; Г). Да, чтобы больной
имел общие представления о механизмах развития стенокардии; Д). Да, чтобы знал
клинические проявления стенокардии; Е). Да, чтобы выполнял немедикаментозные
мероприятия с целью контроля факторов риска; Ж). Да, чтобы знал общую
характеристику лекарственных препаратов, рекомендованных больному, включая
возможные побочные реакции; З). Нет, так как больной не должен оценивать
эффективность лечения; И). Подробно информировать о течении заболевания и его
прогнозе. Вопрос № 39
Характерные для интерстициального отека легких клинико-инструментальные данные:
А). Чувство нехватки воздуха; Б). Тахипноэ; В). Ортопноэ; Г). Шумное дыхание;
Д). Клокочущее дыхание; Е). Кашель сухой; Ж). Кашель с пенистой мокротой; З).
"Свистящие" хрипы над легкими, удлинение выдоха; И). Влажные хрипы над всей
поверхностью легких; К). На рентгенограмме легких наличие обширных зон
затемнения в прикорневых областях. Вопрос № 40
ЭКГ данные, свидетельствующие об эффективности тромболизиса у больных инфарктом
миокарда: А). Нарастание боли во время восстановления кровотока; Б).
Исчезновение боли после тромболизиса; В). Ликвидация нарушений ритма после
лизиса тромба; Г). Появление после тромболизиса нарушений ритма и проводимости;
Д). Предполагаемое время тромболизиса - примерно 30 - 45 мин.; Е). Уменьшение
степени подъем сегмента ST на 70% и более к 180 мин от начала терапии; Ж).
Увеличение времени достижения максимального уровня повышения содержания в крови
кардиоспецифических ферментов; З). Уменьшение времени достижения максимального
уровня повышения содержания в крови кардиоспецифических ферментов. Вопрос № 41
Противопоказания для применения бета-адреноблокаторов у больных острым
коронарным синдромом: А). Рефлекторная синусовая тахикардия; Б). Артериальная
гипертония; В). Острая сердечная недостаточность; Г). Выраженные периферические
симптомы (гипоперфузия тканей); Д). фибрилляция предсердий (тахикардия); Е).
фибрилляция предсердий (брадикардия); Ж). Бронхиальная астма (в анамнезе); З).
Перемежающаяся хромота, сахарный диабет II типа; И). Урежение ЧСС до 70 в 1 мин;
К). Урежение ЧСС до 60 - 50 в 1 мин или на 15% - 20%. Вопрос № 42
Местные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической
бляшки: А). Повышение тонуса артерий в области бляшки; Б). Усиление
воспалительной реакции внутри бляшки; В). Увеличение содержания свертывающих и
угнетение противосвертывающих свойств крови; Г). "Мягкая" бляшка, богатая
холестерином. Вопрос № 43
Продолжительность антиишемического действия пропранолола (обзидан): А). В
среднем около 6 часов; Б). В среднем около 4 часов; В). В течение 8 - 12 часов;
Г). В течение 24 часов. Вопрос № 44
Двойные слепые рандомизированные исследования по оценке эффективности нитратов у
больных инфарктом миокарда показали: А). Положительное влияние на проявления
сердечной недостаточности; Б). Положительное влияние на болевой синдром; В).
Терапия приводила к снижению артериального давления на 10% и более; Г). Инфузия
нитратов приводит к достоверному снижению летальности; Д). Не выявили
достоверного влияния нитратов на летальность; Е). Повышение летальности на
терапии нитратами; Ж). Нитраты увеличивают частоту ритма сердца. Вопрос № 45
Методы диагностики ИБС, характеризующиеся удовлетворительной чувствительностью и
специфичностью: А). ЭКГ и физическая нагрузка; Б). ЭХОКГ и физическая нагрузка;
В). Сцинтиграфия миокарда и физическая нагрузка; Г). ЭКГ и лекарственные пробы (дипиридамол,
добутамин); Д). ЭХОКГ и лекарственные пробы; Е). Сцинтиграфия миокарда и
лекарственные пробы; Ж). ЭКГ с отведениями по Нэбу. Вопрос № 46
Выбор препарата (анальгина) для купирования болевого синдрома у больных с острым
коронарным синдромом: А). Выраженный болевой синдром; Б). Болевой синдром в
сочетании с отеком легких; В). Болевой синдром у больного с дыхательной
недостаточностью; Г). Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого
желудочка; Д). Выраженный болевой синдром, сочетающийся с возбуждением; Е).
Болевой синдром у лица старческого возраста; Ж). Болевой синдром у больного
глаукомой, с затруднениями мочеиспускания в связи с аденомой простаты; З). Не
купирует болевой синдром при инфаркте миокарда и поэтому приносит больше вреда,
чем пользы; И). Из-за короткого действия, в ряде случаев резкого угнетения
дыхания, не рекомендуется Вопрос № 47
Открытые контролируемые исследования по оценке эффективности нитратов у больных
инфарктом миокарда показали: А). Положительное влияние на проявления сердечной
недостаточности; Б). Положительное влияние на болевой синдром; В). Терапия
приводила к снижению артериального давления на 10% и более; Г). Инфузия нитратов
приводит к достоверному снижению летальности; Д). Не выявили достоверного
влияния нитратов на летальность; Е). Повышение летальности на терапии нитратами;
Ж). Нитраты увеличивают частоту ритма сердца. Вопрос № 48
Частота выявления гибернирующего миокарда у больных хронической ИБС: А).
Выявляется редко (у 5 - 10% больных); Б). Выявляется только у больных,
перенесших инфаркт миокарда; В). Выявляется часто (до 40% больных ИБС); Г).
Выявляется у всех больных ИБС; Д). Стресс-эхокардиография с добутамином; Е).
Методы, например, определяющие метаболизм глюкозы (позитрон-эмиссионная
томография с F - флуородеоксиглюкозой); Ж). Однофотонная эмиссионная
компьютерная томография с таллием - 201 Вопрос № 49
Эффективные суточные дозы атенолола (тенормин) у больных стенокардией: А). 40 -
80мг; Б). 50 - 100мг; В). 40 - 60мг; Г). 160 - 320мг; Д). 100 - 200мг. Вопрос № 50
Мероприятия вторичной профилактики, не оказывающие положительного влияния на
выживаемость больных стенокардией: А). Уменьшение количества выкуриваемых
сигарет; Б). Снижение повышенного артериального давления до уровня ниже 130/85
мм.рт.ст.; В). Уменьшение общего холестерина до уровня 5,5-6 ммоль/л; Г).
Уменьшение холестерина в липопротеидах низкой плотности до уровня 115-100 мг%
(2,6-2,8 ммоль/л); Д). Уменьшение избыточного индекса массы тела в пределах
25-30 кг/м?; Е). Терапия антиоксидантами (пробукол) Вопрос № 51
Сроки начала повышения содержания трансаминаз крови при инфаркте миокарда: А).
Спустя 2 часа от появления симптомов; Б). Спустя 4 часа от появления симптомов;
В). Спустя 6-8 часов от появления симптомов; Г). Спустя 12 часов от появления
симптомов. Вопрос № 52
Показания для ургентных вмешательств (ангиопластика, АКШ, реконструктивные
вмешательства) у больных инфарктом миокарда: А). Рецидивирующая желудочковая
тахикардия; Б). Ранняя постинфарктная стенокардия; В). Рецидивирующая ишемия
миокарда; Г). Кардиогенный шок. Вопрос № 53
Терапия низкомолекулярным гепарином у больных с острым коронарным синдромом: А).
Не вызывает лизиса тромба; Б). В комбинации с тканевым активатором улучшает
восстановление проходимости коронарной артерии спустя несколько часов от начала
терапии; В). В комбинации со стрептокиназой не улучшает восстановление
проходимости коронарной артерии; Г). Достоверно не снижает риска реокклюзии
коронарной артерии; Д). Уменьшает риск развития внутрисердечного тромбоза и
тромбоэмболии; Е). Длительная терапия в комбинации с аспирином обеспечивает
более значительное снижение риска развития инфаркта миокарда, чем только терапия
аспирином у больных нестабильной стенокардией после выписки из стационара; Ж). В
комбинации с аспирином обеспечивает наиболее благоприятные результаты в ранние
сроки применения у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST;
З). Частично активированное тромбопластиновое время на терапии, превышающее 90
сек., значительно увеличивает риск развития геморрагического инсульта. Вопрос № 54
Выбор препарата (промедола) для купирования болевого синдрома у больных с острым
коронарным синдромом: А). Выраженный болевой синдром; Б). Болевой синдром в
сочетании с отеком легких; В). Болевой синдром у больного с дыхательной
недостаточностью; Г). Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого
желудочка; Д). Выраженный болевой синдром, сочетающийся с возбуждением; Е).
Болевой синдром у лица старческого возраста; Ж). Болевой синдром у больного
глаукомой, с затруднениями мочеиспускания в связи с аденомой простаты. Вопрос № 55
Продолжительность антиишемического действия метопролола (корвитол): А). В
среднем около 6 часов; Б). В среднем около 4 часов; В). В течение 8 - 12 часов;
Г). В течение 24 часов. Вопрос № 56
Сроки начала повышения содержания МВ - КФК крови при инфаркте миокарда: А).
Спустя 2 часа от появления симптомов; Б). Спустя 4 часа от появления симптомов;
В). Спустя 6-8 часов от появления симптомов; Г). Спустя 12 часов от появления
симптомов. Вопрос № 57
Препаратами выбора для длительного лечения стенокардии, обусловленной стенозом
артерий, являются: А). Кардиоселективные бета-блокаторы; Б). Бета-блокаторы с
симпатомиметическим действием; В). Антагонисты кальция, замедляющие ритм сердца;
Г). Антагонисты кальция, не замедляющие ритм сердца; Д). Нитраты (в качестве
монотерапии); Е). Нитраты (в комбинации с другими антиангинальными препаратами);
Ж). Бета-блокаторы в комбинации с антагонистами кальция. Вопрос № 58
Минимальные объемы поражения миокарда, которые могут быть определены с помощью
содержания тропонина I, Т крови: А). Трансмуральное поражение миокарда; Б).
Локальное поражение, составляющее более 50% толщины стенки желудочка; В).
Локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки желудочка; Г). Объем
поражения миокарда более 2,5 г; Д). Объем поражения миокарда более 10 г; Е).
Объем поражения миокарда более 1 г. Вопрос № 59
Патогенез острого коронарного синдрома при инфаркте миокарда с зубцом Q: А).
Критический стеноз коронарной артерии; Б). Разрыв бляшки; В). Эрозирование
бляшки; Г). Увеличение содержания в бляшке макрофагов, активированных
Т-лимфоцитов; Д). Пристеночный тромбоз в месте разрыва бляшки; Е). Частичное
закрытие просвета сосуда бляшкой и тромбом; Ж). Полная обтурация просвета
артерии бляшкой и тромбом; З). Вазоконстрикция в месте "нестабильной" бляшки. Вопрос № 60
Максимальная скорость инфузии добутамина у больных кардиогенным шоком: А). 2,5 -
5 мкг/кг/мин; Б). 7,5 - 10 мкг/кг/мин; В). 15 мкг/кг/мин; Г). 20 мкг/кг/мин; Д).
25 мкг/кг/мин; Е). 30 мкг/кг/мин. Вопрос № 61
Лечение гипотонии у больных кардиогенным шоком инфузией плазмозаменителей: А).
Давление заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК) 20 мм.рт.ст. и систолическое
АД 80 мм.рт.ст.; Б). ДЗЛК 8 мм.рт.ст. и систолическое АД 60 мм.рт.ст.; В). ДЗЛК
18 мм.рт.ст. и систолическое АД 50 мм.рт.ст.; Г). ДЗЛК 22 мм.рт.ст. и
систолическое АД 70 мм.рт.ст.. Вопрос № 62
Использование нифедипина у больных острым коронарным синдромом: А). Для урежения
желудочкового ритма у больных фибрилляцией предсердий, имеющих противопоказания
для бета-блокаторов, без признаков сердечной недостаточности; Б). Рецидивирующие
приступы стенокардии, не контролируемые нитратами, при наличии противопоказаний
для бета-блокаторов, без застоя крови в легких; В). Ранняя постинфарктная
стенокардия, не контролируемая бета-блокаторами и требующая комбинированной
терапии с ними; Г). Препарат в качестве монотерапии без бета-блокаторов может
увеличить риск смерти в ранние сроки заболевания. Вопрос № 63
Сроки начала повышения содержания ЛДГ крови при инфаркте миокарда: А). Спустя 2
часа от появления симптомов; Б). Спустя 4 часа от появления симптомов; В).
Спустя 6-8 часов от появления симптомов; Г). Спустя 12 часов от появления
симптомов; Д). Спустя 24 часа от появления симптомов. Вопрос № 64
Эффективность тромболитиков при остром коронарном синдроме доказана: А). У
больных с острым коронарным синдромом и подъемом сегмента ST в двух и более
рядом расположенных или сопряженных отведениях; Б). У больных с острым
коронарным синдромом и возникшей блокадой левой ножки пучка Гиса; В). У больных
с острым инфарктом миокарда без подъема сегмента ST; Г). У больных острым
инфарктом миокарда с зубцом Q в первые 6 часов от начала заболевания; Д). У
больных острым инфарктом миокарда с зубцом Q в сроки 12 - 18 часов от начала
заболевания; Е). У больных острым инфарктом миокарда и кардиогенным шоком в
сроки до 6 часов от начала заболевания. Вопрос № 65
Медикаментозные методы лечения фибрилляции предсердий у больных острым инфарктом
миокарда (для контроля частоты желудочкового ритма): А). Частая
электрокардиостимуляция; Б). Электрошок при тяжелых нарушениях гемодинамики
(отек легких, гипотония); В). Быстрая дигитализация при отеке легких, гипотонии;
Г). Быстрая дигитализация при застойной сердечной недостаточности при
неэффективности или наличии противопоказаний к электроимпульсной терапии; Д).
Бета-блокаторы внутривенно при отсутствии противопоказаний; Е). Верапамил,
дилтиазем при наличии противопоказаний для бета-блокаторов; Ж). Гепарин. Вопрос № 66
Гемодинамически значимое уменьшение внутреннего диаметра коронарной артерии 50%:
А). Правая коронарная артерия; Б). Ствол левой коронарной артерии; В). Передняя
нисходящая ветвь левой коронарной артерии; Г). Огибающая ветвь левой коронарной
артерии. Вопрос № 67
Препараты, увеличивающие выживаемость больных ИБС, перенесших ИМ, включая
стенокардию, осложненные застойной сердечной недостаточностью: А). Препараты -
доноры монооксида азота; Б). Кардиоселективные бета-адреноблокаторы; В).
Ингибиторы АПФ; Г). Верапамил, дилтиазем; Д). Амлодипин, плендил; Е).
Сиднонимины (молсидомин, корватон). Вопрос № 68
Коррекция гиповолемии у больных инфарктом миокарда растворами, увеличивающими
объем циркулирующей крови: А). Раствор альбумина; Б). Плазма; В).
Среднемолекулярные растворы декстрана; Г). Низкомолекулярные растворы декстрана;
Д). Физиологический раствор; Е). Раствор 5% глюкозы; Ж). Поляризующий раствор. Вопрос № 69
Лечение синусовой брадикардии и гипотонии при инфаркте миокарда в результате
парадоксальной реакции на терапию нитроглицерином: А.Максимальная доза атропина
2 мл.; Б). Максимальная доза атропина 4 мл.; В). При наличии боли вводится
дроперидол или морфин; Г). При наличии боли вводится анальгин. Вопрос № 70
Показания для добутаминовой пробы при диагностике ИБС: А). Наличие
противопоказаний для физической нагрузки; Б). Отсутствие возможности выполнить
нагрузку необходимой мощности; В). "Ложноположительные результаты теста на ВЭМ у
лиц без симптомов ИБС; Г). Обструктивный бронхит; Д). Внутрижелудочковые
блокады; Е). Тяжелая форма АГ; Ж). Клапанные стенозы; З). Гипертрофическая
кардиомиопатия; И). Желудочковая тахикардия. Вопрос № 71
Максимальная скорость инфузии допамина у больных кардиогенным шоком: А). 2,5 - 5
мкг/кг/мин; Б). 7,5 - 10 мкг/кг/мин; В). 15 мкг/кг/мин; Г). 20 мкг/кг/мин; Д).
25 мкг/кг/мин; Е). 30 мкг/кг/мин. Вопрос № 72
Обязательные требования при проведении терапии тромболитиками: А). Возможность
определения частично активированного тромбопластинового времени, тромбинового
времени фибриногена; Б). Наличие ингибиторов фибринолиза; В). Наличие
фибриногена; Г). Наличие протамин-сульфата; Д). Наличие донорской крови. Вопрос № 73
Общие критерии диагностики кардиогенного шока: А). Среднее внутрисосудистое
давление в периферических артериях ниже 70 мм.рт.ст.; Б). Диастолическое
давление, измеренное на артерии предплечья, менее 50 мм.рт.ст.; В). Давление
заклинивания в легочных капиллярах 15 мм.рт.ст.; Г). Центральное венозное
давление 10 мм.рт.ст.; Д). Давление заклинивания в легочных капиллярах 9
мм.рт.ст.; Е). Диурез 60 мл/час; Ж). Диурез 80 мл/час; З). Диурез 20 мл/час; И).
Систолическое артериальное давление 80 мм.рт.ст.. Вопрос № 74
Аорто-коронарное шунтирование не увеличивает продолжительность жизни: А).
Больные с поражением правой коронарной артерии; Б). Больные с поражением ствола
левой коронарной артерии; В). Больные с поражением эквивалентным стенозу ствола
левой коронарной артерии (проксимальные стенозы равный или более 70% передней
нисходящей и огибающей ветвей левой коронарной артерии). Вопрос № 75
Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии мигрени,
перемежающей хромоты, синдроме Рейно является: А). бета-блокаторы; Б).
Антагонисты кальция; В). Нитраты (в качестве монотерапии); Г). Молсидомин; Д).
Ингибиторы АПФ. Вопрос № 76
Нехарактерные проявления стенокардии напряжения: А). Наличие дискомфорта в груди
во время ходьбы (сдавление, нехватка воздуха, жжение, одышка); Б). Наличие боли
"в области сердца", возникающей при резких движениях; В). Типичной локализацией
боли является ограниченное пространство в области верхушки сердца; Г). Типичной
локализацией ощущений является загрудинная область; Д). Атипичной локализацией
ощущений является область слева от грудины, эпигастрий, шея; Е).
Продолжительность боли при стенокардии составляет 5 - 20 сек; Ж).
Продолжительность ощущений несколько минут; З). Провоцируются ощущения
физическим стрессом и купируются в течение 1 - 2 мин в покое или после приема
нитроглицерина. Вопрос № 77
Мероприятия вторичной профилактики ИБС, перенесших ИМ, не оказывающие
положительного влияния на выживаемость: А). Отказ от курения; Б). Уменьшение
индекса массы тела в пределах 21 - 25 кг/м?; В). Снижение содержания в крови
гликозированного гемоглобина в пределах 6%; Г). заместительная гормональная
терапия женщин в менопаузе; Д). Бег трусцой; Е). Динамические нагрузки (ходьба)
в течение 30 мин 3 - 4 раза в неделю; Ж). Дезаггреганты (аспирин, плавикс). Вопрос № 78
Влияние тромболитиков при лечении больных инфарктом миокарда на восстановление
кровотока в пораженной артерии: А). Летальность снижается примерно в одинаковой
степени при использовании всех тромболитиков; Б). Летальность в значительно
большей степени снижается при лечении активаторами плазминогена; В). Частота
эффективного тромболизиса наибольшая при использовании стрептокиназы; Г).
Наибольшее влияние на лизис тромба оказывает время начала терапии; Д).
Геморрагические инсульты достоверно чаще возникают при терапии стрептокиназой;
Е). Геморрагические инсульты достоверно чаще возникают при терапии активаторами
плазминогена; Ж). Геморрагические инсульты чаще возникают у молодых; З).
Геморрагические инсульты чаще возникают у лиц старше 75 лет. Вопрос № 79
Результаты восстановления кровоснабжения в зоне гибернации миокарда, имеющие
доказательства: А). Уменьшение симптомов сердечной недостаточности; Б).
Увеличение фракции выброса левого желудочка; В). Снижение фракции выброса левого
желудочка; Г). Увеличение толерантности к физическим нагрузкам; Д.Толерантность
физических нагрузок не меняется; Е). Снижается риск развития инфаркта миокарда;
Ж). Увеличивается выживаемость. Вопрос № 80
Клинические критерии диагностики инфаркта миокарда, сформулированные
объединенным комитетом Европейского и Американского кардиологических обществ:
А). Наличие клинических симптомов (боль, дискомфорт в груди); Б). Повышение
содержания в крови ферментов; В). Появление на ЭКГ патологического зубца Q; Г).
Наличие маркера некроза миокарда - повышение и затем снижение
кардиоспецифического фермента в крови (тропонина или МВ-КФК) в характерные
сроки; Д). Подъем или депрессия сегмента ST. Вопрос № 81
Критерии, не имеющие высокого риска наличия ИБС: А). Подъем артериального
давления на нагрузке выше 200 мм.рт.ст.; Б). Появление предсердных экстрасистол
на нагрузке; В). Снижение артериального давления на нагрузке; Г). Появление
желудочковых экстрасистол на небольшой нагрузке (частота сердечных сокращений
менее 120 в 1 мин); Д). Депрессия сегмента ST на 1мм и более на 1-ой ступени
нагрузки; Е). Депрессия сегмента ST 2мм и более; Ж). Депрессия сегмента ST,
сохраняющаяся после нагрузки более 5 мин. Вопрос № 82
Препаратами выбора для длительного лечения стенокардии смешанного генеза
являются: А). Кардиоселективные бета-блокаторы; Б). Бета-блокаторы с
симпатомиметическим действием; В). Антагонисты кальция, замедляющие ритм сердца;
Г). Антагонисты кальция, не замедляющие ритм сердца; Д). Нитраты (в качестве
монотерапии); Е). Нитраты (в комбинации с другими антиангинальными препаратами);
Ж). Бета-блокаторы в комбинации с антагонистами кальция. Вопрос № 83
Результаты восстановления кровоснабжения в зоне гибернации миокарда, не имеющие
доказательств в научных исследованиях: А). Уменьшение симптомов сердечной
недостаточности; Б). Увеличение фракции выброса левого желудочка; В). Снижение
фракции выброса левого желудочка; Г). Увеличение толерантности к физическим
нагрузкам; Д.Толерантность физических нагрузок не меняется; Е). Снижается риск
развития инфаркта миокарда; Ж). Увеличивается выживаемость. Вопрос № 84
Сроки начала повышения содержания тропонинов крови при инфаркте миокарда: А).
Спустя 2 часа от появления симптомов; Б). Спустя 4 часа от появления симптомов;
В). Спустя 6-8 часов от появления симптомов; Г). Спустя 12 часов от появления
симптомов; Д). Спустя 24 часа от появления симптомов. Вопрос № 85
Показания для коронарной ангиографии с целью выбора метода лечения (ангиопластика,
АКШ): А). У больных стабильной стенокардией, у которых безболевая депрессия
сегмента ST возникает на нагрузке при частоте ритма более 120 в 1 мин; Б). У
больных стабильной стенокардией, у которых депрессия сегмента ST возникает после
прекращения нагрузки и сохраняется более 5 мин.; В). У больных стабильной
стенокардией и подозрением на поражение основного ствола левой коронарной
артерии; Г). У больных с подозрением на ИБС и работающих в особых условиях
(пилоты, милиция и др.); Д). У больных с подозрением на ложно-положительные
результаты стресс-тестов; Е). У больных с тяжело протекающими пароксизмами
желудочковой тахикардии. Вопрос № 86
Выбор препарата (фентанила) для купирования болевого синдрома у больных с острым
коронарным синдромом: А). Выраженный болевой синдром; Б). Болевой синдром в
сочетании с отеком легких; В). Болевой синдром у больного с дыхательной
недостаточностью; Г). Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого
желудочка; Д). Выраженный болевой синдром, сочетающийся с возбуждением; Е).
Болевой синдром у лица старческого возраста; Ж). Болевой синдром у больного
глаукомой, с затруднениями мочеиспускания в связи с аденомой простаты; З). Не
купирует болевой синдром при инфаркте миокарда и поэтому приносит больше вреда,
чем пользы; И). Из-за короткого действия, в ряде случаев резкого угнетения
дыхания, не рекомендуется Вопрос № 87
Обоснованность показаний для аорто-коронарного шунтирования сердца у больных
стабильной стенокардией, если снижение летальности получено в нескольких
рандомизированных исследованиях: А). У больных со значительным сужением общего
ствола левой коронарной артерии; Б). У больных со стенозами 3 основных
коронарных артерий и сниженной фракцией выброса левого желудочка; В). У больных
со стенозами 2 коронарных артерий, включая значительное сужение в проксимальном
отделе левой передней нисходящей артерии или со сниженной фракцией выброса
левого желудочка; Г). У больных с рефрактерной к медикаментозной терапии
стенокардией; Д). У больных с поражение 1-2 артерий (исключая больных с
поражением передней нисходящей ветви и наличием большой зоны миокарда,
подверженной ишемии). Вопрос № 88
Оптимальное снижение частоты сердечного ритма при использовании
бета-адреноблокаторов у больных острым коронарным синдромом: А). Рефлекторная
синусовая тахикардия; Б). Артериальная гипертония; В). Острая сердечная
недостаточность; Г). Выраженные периферические симптомы (гипоперфузия тканей);
Д). Мерцательная аритмия (тахикардия); Е). Мерцательная аритмия (брадикардия);
Ж). Бронхиальная астма (в анамнезе); З). Перемежающаяся хромота, сахарный диабет
II типа; И). Урежение ЧСС до 70 в 1 мин; К). Урежение ЧСС до 60 - 50 в 1 мин или
на 15% - 20%. Вопрос № 89
Показания для временной электрокардиостимуляции у больных инфарктом миокарда и
нарушениями ритма сердца и проводимости: А). Полная АВ блокада с частотой
желудочкового ритма 40 в 1 мин. и нормальной шириной желудочковых комплексов;
Б). Асистолия; В). Полная АВ блокада и резко уширенные желудочковые комплексы;
Г). Полная АВ блокада и гипотония; Д). Неполная АВ блокада II ст. II типа; Е).
Остро возникшая и прогрессирующая блокада правой ножки пучка Гиса и блокада
одной ветви левой ножки пучка Гиса. Вопрос № 90
Влияющие на прогноз жизни доказательства пользы контролируемой физической
тренировки больных стенокардией: А). Доказательств улучшения прогноза жизни не
получено; Б). Имеются убедительные доказательства снижения летальности; В).
Существенно возрастает толерантность к нагрузке; Г). Повышается порог
возникновения депрессии сегмента ST; Д). Радиоизотопная сцинтиграфия миокарда с
таллием демонстрирует отсутствие изменений во включении таллия. Вопрос № 91
Эффективные суточные дозы верапамила - SR (длительного действия) у больных
стенокардией при монотерапии: А). 180 - 360мг; Б). 240 - 480мг; В). 90 - 120мг;
Г). 120 - 180мг; Д). 5 - 10мг. Вопрос № 92
Клинические проявления инфаркта миокарда левого желудочка: А). Болевой синдром
типичной локализации; Б). Болевой синдром атипичной локализации; В).
Парадоксальная реакция на прием нитроглицерина; Г). Развитие гипотонии после
приема нитроглицерина, который ранее переносился хорошо; Д). Переполнение и
усиление пульсации вен шеи на фоне артериальной гипотонии; Е). Появление
застойных влажных хрипов в легких; Ж). Отсутствие застоя крови в легких и
быстрое увеличение размеров печени; З). Артериальная гипотония и изменения на
ЭКГ в обычных 12 отв., которые являются характерными для инфаркта миокарда
левого желудочка малого объема. Вопрос № 93
Обоснованность показаний для аорто-коронарного шунтирования сердца у больных
стабильной стенокардией, если снижение летальности получено в основном в
нерандомизированных исследованиях: А). У больных со значительным сужением общего
ствола левой коронарной артерии; Б). У больных со стенозами 3 основных
коронарных артерий и сниженной фракцией выброса левого желудочка; В). У больных
со стенозами 2 коронарных артерий, включая значительное сужение в проксимальном
отделе левой передней нисходящей артерии или сниженной фракцией выброса левого
желудочка; Г). У больных с рефрактерной к медикаментозной терапии стенокардией;
Д). У больных с поражение 1-2 артерий (исключая больных с поражением передней
нисходящей ветви и наличием большой зоны миокарда, подверженной ишемии). Вопрос № 94
Основные механизмы возникновения отека легких при повышении сосудистой
проницаемости: А). Инфаркт миокарда; Б). Хронические деструктивные заболевания
легких; В). Гипертонический криз; Г). Уремия; Д). Нарушение функции дыхательного
центра; Е). Острая лучевая болезнь; Ж). Острые вирусные, бактериальные
заболевания; З). Тепловой удар. Вопрос № 95
Факторы, которые обусловливают повышение гидростатического давления в сосудах
легких при увеличении тонуса артериол: А). Митральный стеноз; Б). Инфаркт
миокарда; В). Гипертонический криз; Г). Инфузия норадреналина; Д). Инфузия
плазмозаменителей без контроля давления заклинивания легочных капилляров; Е).
Физическая нагрузка; Ж). Прием избыточного количества хлористого натрия. Вопрос № 96
Неадекватные дозы нитратов у больных острым коронарным синдромом: А). Вызывают
стабильную частоту ритма; Б). Вызывают стабильный уровень артериального
давления; В). Снижают систолическое артериальное давление на 5 мм.рт.ст.; Г).
Снижают систолическое артериальное давление на 7 мм.рт.ст. и учащают ритм сердца
до 110 -120 в 1 мин; Д). Снижают систолическое артериальное давление до 130
мм.рт.ст. у больного с исходным давлением 180/100 мм.рт.ст. и учащают ритм до 90
в 1 мин; Е). Снижают артериальное давление у больного с нормотензией на 10% и
более, но систолическое давление не ниже 90 мм.рт.ст., учащают ритм сердца до
100 в 1 мин. Вопрос № 97
Аорто-коронарное шунтирование увеличивает продолжительность жизни: А). Больные с
поражением правой коронарной артерии; Б). Больные с поражением ствола левой
коронарной артерии; В). Больные с поражением эквивалентным стенозу ствола левой
коронарной артерии (проксимальные стенозы равный или более 70% передней
нисходящей и огибающей ветвей левой коронарной артерии). Вопрос № 98
Лабораторные показатели, свидетельствующие о передозировке тромболитиков: А).
Снижение протромбинового индекса ниже 40%; Б). Удлинение тромбинового времени в
5 раз; В). Удлинение тромбинового времени в 2,5 раза; Г). Удлинение частично
активированного тромбопластинового времени в 5 раз; Д). Удлинение частично
активированного тромбопластинового времени в 1,5 раза; Е). Удлинение частично
активированного тромбопластинового времени в 2 - 3 раза; Ж). Содержание
фибриногена в крови менее 100 мг%. Вопрос № 99
Сроки нормализации содержания трансаминаз крови при инфаркте миокарда (без
рецидива): А). Спустя 2 - 3 дня; Б). Спустя 5 - 6 дней; В). Спустя 8 - 12 дней;
Г). Спустя 2 недели.
содержание .. 284 285 286 287 ..
|
|