Главная Тесты по медицине Атеросклероз, ИБС, коронарные синдромы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 258 259 260 261 ..
Вопрос № 1
Критерии диагностики острого инфаркта миокарда правого желудочка: А). Наличие
остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье или другие
ощущения); Б). Появление на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в сочетании с монофазной
кривой; В). Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 и
отрицательного Т; Г). Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4
справа от грудины; Д). Нормальная или ЭКГ без динамических изменений; Е).
Повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента
(МВ - КФК или тропонина). Вопрос № 2
Лечение синусовой брадикардии и гипотонии при инфаркте миокарда в результате
вазо-ваганальной реакции: А). Внутривенное введение мезатона; Б). Инфузия
норадреналина; В). Внутривенное струйное введение 1 мл атропина; Г). Дробное
внутривенное введение атропина, начиная с дозы 0,5 мл.. При отсутствии эффекта
спустя каждые 5 мин повторно вводится 0,5 мл.. Вопрос № 3
ЭКГ данные, свидетельствующие об эффективности тромболизиса у больных инфарктом
миокарда: А). Нарастание боли во время восстановления кровотока; Б).
Исчезновение боли после тромболизиса; В). Ликвидация нарушений ритма после
лизиса тромба; Г). Появление после тромболизиса нарушений ритма и проводимости;
Д). Предполагаемое время тромболизиса - примерно 30 - 45 мин.; Е). Уменьшение
степени подъем сегмента ST на 70% и более к 180 мин от начала терапии; Ж).
Увеличение времени достижения максимального уровня повышения содержания в крови
кардиоспецифических ферментов; З). Уменьшение времени достижения максимального
уровня повышения содержания в крови кардиоспецифических ферментов. Вопрос № 4
Основные механизмы возникновения отека легких при гипоксии, гипоксемии: А).
Инфаркт миокарда; Б). Хронические деструктивные заболевания легких; В).
Гипертонический криз; Г). Уремия; Д). Нарушение функции дыхательного центра; Е).
Острая лучевая болезнь; Ж). Острые вирусные, бактериальные заболевания; З).
Тепловой удар; И). Нефротический синдром; К). Введение 3 - 4 л физиологического
раствора у больного с гипотонией при инфаркте миокарда правого желудочка (при
отсутствии контроля давления заклинивания в легочных капиллярах). Вопрос № 5
Лечение синусовой брадикардии и гипотонии при инфаркте миокарда в результате
парадоксальной реакции на терапию нитроглицерином: А). Внутривенное введение
мезатона; Б). Инфузия норадреналина; В). Внутривенное струйное введение 1 мл
атропина; Г). Дробное внутривенное введение атропина, начиная с дозы 0,5 мл..
При отсутствии эффекта спустя каждые 5 мин повторно вводится 0,5 мл.. Вопрос № 6
Не следует ли обучать больного, имеющего высокий риск развития ИБС, или больного
стенокардией? А). Нет, чтобы избегать ятрогении; Б). Нет, чтобы избегать
самолечения; В). Нет, чтобы избегать развития депрессии; Г). Да, чтобы больной
имел общие представления о механизмах развития стенокардии; Д). Да, чтобы знал
клинические проявления стенокардии; Е). Да, чтобы выполнял немедикаментозные
мероприятия с целью контроля факторов риска; Ж). Да, чтобы знал общую
характеристику лекарственных препаратов, рекомендованных больному, включая
возможные побочные реакции; З). Нет, так как больной не должен оценивать
эффективность лечения; И). Подробно информировать о течении заболевания и его
прогнозе. Вопрос № 7
Обоснованность показаний для ангиопластики и стентирования коронарных артерий у
больных стабильной стенокардией, если снижение летальности получено в одном
рандомизированном, а также в нерандомизированных исследованиях: А). У больных со
стенозом 2-3 артерий, включая проксимальный отдел левой передней нисходящей
артерии, с нормальной функцией левого желудочка и без сахарного диабета; Б). У
больных со стенозом 1-2 артерий и с большой зоной ишемии миокарда; В).
Доказательств пользы во многих исследованиях не получено; Г). У больных с
поражение 1-2 артерий (без стеноза левой нисходящей) после реанимации или с
желудочковой тахикардией. Вопрос № 8
Характерные проявления стенокардии напряжения: А). Наличие дискомфорта в груди
во время ходьбы (сдавление, нехватка воздуха, жжение, одышка); Б). Наличие боли
"в области сердца", возникающей при резких движениях; В). Типичной локализацией
боли является ограниченное пространство в области верхушки сердца; Г). Типичной
локализацией ощущений является загрудинная область; Д). Атипичной локализацией
ощущений является область слева от грудины, эпигастрий, шея; Е).
Продолжительность боли при стенокардии составляет 5 - 20 сек; Ж).
Продолжительность ощущений несколько минут; З). Провоцируются ощущения
физическим стрессом и купируются в течение 1 - 2 мин в покое или после приема
нитроглицерина. Вопрос № 9
Эффективные суточные дозы атенолола (тенормин) у больных стенокардией: А). 40 -
80мг; Б). 50 - 100мг; В). 40 - 60мг; Г). 160 - 320мг; Д). 100 - 200мг. Вопрос № 10
Абсолютные противопоказания для ЭКГ пробы с физической нагрузкой: А). Острая
стадия инфаркта миокарда; Б). Нарушения ритма, сопровождающиеся жизнеопасными
осложнениями; В). Тяжелый аортальный стеноз; Г). Тяжелая сердечная
недостаточность; Д). Диастолическое давление выше 110 мм.рт.ст.; Е). Высокая
степень атриовентрикулярной блокады. Вопрос № 11
Эффективные разовые дозы метопролола (корвитол) у больных стенокардией: А).
20мг; Б). 40 - 80мг; В). 50 - 100мг; Г). 150 - 200мг. Вопрос № 12
Мероприятия, не имеющие убедительных доказательств положительного влияния на
выживаемость больных стенокардией: А). Уменьшение количества выкуриваемых
сигарет; Б). Снижение повышенного артериального давления до уровня ниже 130/85
мм.рт.ст.; В). Уменьшение общего холестерина до уровня 5,5-6 ммоль/л; Г).
Уменьшение холестерина в липопротеидах низкой плотности до уровня 115-100 мг%
(2,6-2,8 ммоль/л); Д). Уменьшение избыточного индекса массы тела в пределах
25-30 кг/м?; Е). Терапия антиоксидантами (пробукол) Вопрос № 13
Противопоказания для добутаминовой пробы при диагностике ИБС: А). Наличие
противопоказаний для физической нагрузки; Б). Отсутствие возможности выполнить
нагрузку необходимой мощности; В). "Ложноположительные результаты теста на ВЭМ у
лиц без симптомов ИБС; Г). Обструктивный бронхит; Д). Внутрижелудочковые
блокады; Е). Тяжелая форма АГ; Ж). Клапанные стенозы; З). Гипертрофическая
кардиомиопатия; И). Желудочковая тахикардия. Вопрос № 14
Доступные методы лечения рефрактерной стенокардии (1-й выбор): А). Аспирин; Б).
Аспирин в комбинации с непрямыми антикоагулянтами; В). Прием нитратов (ретардная
форма) перед сном; Г). Прием в течение дня молсидомина (форма форте или
ретардная форма); Д). Прием ретардной формы антагонистов кальция (верапамила 240
- 480мг в сутки или дилтиазема 270 - 360мг в сутки); Е). Прием метопролола или
атенолола (до 200мг/сутки), в т.ч. в комбинации с амлодипином или фелодипином;
Ж). Контроль, включая использование лекарственных препаратов, психического
состояния больного; З). Разработка индивидуальной программы физической
реабилитации больного; И). Контроль тяжелых проявлений климакса (гормонозамещающая
терапия). Вопрос № 15
Продолжительность антиишемического действия пропранолола (обзидан): А). В
среднем около 6 часов; Б). В среднем около 4 часов; В). В течение 8 - 12 часов;
Г). В течение 24 часов. Вопрос № 16
Эффективные разовые дозы нифедипина у больных стенокардией при монотерапии: А).
40мг; Б). 80мг; В). 10мг; Г). 20мг; Д). 120мг; Е). 90мг. Вопрос № 17
Влияние тромболитиков при лечении больных инфарктом миокарда на летальность: А).
Летальность снижается примерно в одинаковой степени при использовании всех
тромболитиков; Б). Летальность в значительно большей степени снижается при
лечении активаторами плазминогена; В). Частота эффективного тромболизиса
наибольшая при использовании стрептокиназы; Г). Наибольшее влияние на лизис
тромба оказывает время начала терапии; Д). Геморрагические инсульты достоверно
чаще возникают при терапии стрептокиназой; Е). Геморрагические инсульты
достоверно чаще возникают при терапии активаторами плазминогена; Ж).
Геморрагические инсульты чаще возникают у молодых; З). Геморрагические инсульты
чаще возникают у лиц старше 75 лет. Вопрос № 18
Наиболее редкие причины коронарной недостаточности (стенокардии): А). Синдром Х
встречающиеся; Б). Эктазия коронарных артерий; В). Мышечные мостики; Г).
Артерииты; Д). Постлучевой фиброз артерий; Е). Аномалия отхождения коронарной
артерии; Ж). Аномалия отхождения коронарной артерии. Вопрос № 19
Минимальные объемы поражения миокарда, которые могут быть определены с помощью
радионуклидной сцинтиграфии и дефекта перфузии: А). Трансмуральное поражение
миокарда; Б). Локальное поражение, составляющее более 50% толщины стенки
желудочка; В). Локальное поражение, составляющее более 20% толщины стенки
желудочка; Г). Объем поражения миокарда более 2,5 г; Д). Объем поражения
миокарда более 10 г; Е). Объем поражения миокарда более 1 г. Вопрос № 20
Продолжительность антиишемического действия метопролола (корвитол): А). В
среднем около 6 часов; Б). В среднем около 4 часов; В). В течение 8 - 12 часов;
Г). В течение 24 часов. Вопрос № 21
Причиной гипотонии при инфаркте миокарда является нарушение насосной функции
сердца в результате: А). Поражения миокарда - 10 - 15 % от массы левого
желудочка; Б). Поражения миокарда более 30% от массы миокарда левого желудочка;
В). Внутрисердечные разрывы встречаются у 10 % больных; В). Внутрисердечные
разрывы не встречаются у больных кардиогенным шоком; Д). Выраженная митральная
недостаточность; Е). Афоническая регургитация крови через левое АВ отверстие III
- IV ст.; Ж). Гиповолемия; З). Инфузия нитроглицерина; И). Вазо-вагальная
реакция. Вопрос № 22
Эффективность блокаторов гликопротеиновых рецепторов (GP II B / III А) при
остром коронарном синдроме доказана: А). У больных, подвергающихся ангиопластики
в ближайшие сроки; Б). У больных после ангиопластики в отдаленные сроки
(несколько месяцев); В). У больных, перенесших инфаркт миокарда, как замена
аспирину; Г). Риск возникновения нарушений ритма сердца увеличивается; Д).
Увеличивается риск возникновения кровотечений. Вопрос № 23
Использование нифедипина у больных острым коронарным синдромом: А). Для урежения
желудочкового ритма у больных фибрилляцией предсердий, имеющих противопоказания
для бета-блокаторов, без признаков сердечной недостаточности; Б). Рецидивирующие
приступы стенокардии, не контролируемые нитратами, при наличии противопоказаний
для бета-блокаторов, без застоя крови в легких; В). Ранняя постинфарктная
стенокардия, не контролируемая бета-блокаторами и требующая комбинированной
терапии с ними; Г). Препарат в качестве монотерапии без бета-блокаторов может
увеличить риск смерти в ранние сроки заболевания. Вопрос № 24
Сроки нормализации содержания МВ - КФК крови при инфаркте миокарда (без
рецидива): А). Спустя 2 - 3 дня; Б). Спустя 5 - 6 дней; В). Спустя 8 - 12 дней;
Г). Спустя 2 недели. Вопрос № 25
Максимальная скорость инфузии норадреналина у больных кардиогенным шоком: А).
2,5 - 5 мкг/кг/мин; Б). 7,5 - 10 мкг/кг/мин; В). 15 мкг/кг/мин; Г). 20
мкг/кг/мин; Д). 25 мкг/кг/мин; Е). 30 мкг/кг/мин. Вопрос № 26
Эффективные дозы нитратов у больных острым коронарным синдромом: А). Вызывают
стабильную частоту ритма; Б). Вызывают стабильный уровень артериального
давления; В). Снижают систолическое артериальное давление на 5 мм.рт.ст.; Г).
Снижают систолическое артериальное давление на 7 мм.рт.ст. и учащают ритм сердца
до 110 -120 в 1 мин; Д). Снижают систолическое артериальное давление до 130
мм.рт.ст. у больного с исходным давлением 180/100 мм.рт.ст. и учащают ритм до 90
в 1 мин; Е). Снижают артериальное давление у больного с нормотензией на 10% и
более, но систолическое давление не ниже 90 мм.рт.ст., учащают ритм сердца до
100 в 1 мин. Вопрос № 27
Мероприятия вторичной профилактики ИБС, перенесших ИМ польза которых доказана:
А). Отказ от курения; Б). Уменьшение индекса массы тела в пределах 21 - 25
кг/м?; В). Снижение содержания в крови гликозированного гемоглобина в пределах
6%; Г). заместительная гормональная терапия женщин в менопаузе; Д). Бег трусцой;
Е). Динамические нагрузки (ходьба) в течение 30 мин 3 - 4 раза в неделю; Ж).
Дезаггреганты (аспирин, плавикс). Вопрос № 28
Продолжительность болевого синдрома при стенокардии нестабильного течения: А).
Острая боль у мужчины 60 лет продолжительностью 5 - 10 сек в области левого
соска; Б). Болевые ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической
нагрузки, продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ;
В). Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение
последнего месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.; Г). Боли в
эпигастрии, возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие
больного от сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько
минут после присаживания в постели; Д). Боли в правом плече, ранее
провоцировавшиеся быстрой ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли
после ужина и продолжаются уже более 20 мин. Вопрос № 29
Абсолютные противопоказания для терапии тромболитиками больных с острым
инфарктом миокарда: А). Инсульт, расслаивающая аневризма аорты; Б). Большая
травма давностью до 3 недель, желудочно-кишечное кровотечение в течение
последнего месяца; В). Преходящее нарушение мозгового кровообращения в
предшествующие 6 мес.; Г). Беременность; Д). Терапия непрямыми антикоагулянтами. Вопрос № 30
Выбор адреномиметического средства (норадреналина) при лечении кардиогенного
шока с застоем крови в легких: А). Систолическое АД около 80 мм.рт.ст.; Б).
Систолическое АД около 70 мм.рт.ст.; В). Систолическое АД 60 мм.рт.ст. и ниже;
Г). Препарат для лечения кардиогенного шока не используется; Д). Показанием для
уменьшения вводимой дозы является повышение систолического давления до 95
мм.рт.ст. и увеличение застоя крови; Е). Усиление застоя крови при повышении
систолического давления до 95 - 100 мм.рт.ст. является показанием для
присоединения терапии нитропруссидом; Ж). Показанием для уменьшения дозы
симпатомиметика является возникновение желудочковой тахикардии; З). Показанием
для уменьшения дозы симпатомиметика является учащение сердечного ритма выше 120
ударов в мин; И). Препарат, оказывающий наиболее выраженное влияние на
сократимость миокарда; К). Препарат, оказывающий наиболее выраженное влияние на
сосудистый тонус. Вопрос № 31
Терапия нефракционированным гепарином у больных с острым коронарным синдромом:
А). Не вызывает лизиса тромба; Б). В комбинации с тканевым активатором улучшает
восстановление проходимости коронарной артерии спустя несколько часов от начала
терапии; В). В комбинации со стрептокиназой не улучшает восстановление
проходимости коронарной артерии; Г). Достоверно не снижает риска реокклюзии
коронарной артерии; Д). Уменьшает риск развития внутрисердечного тромбоза и
тромбоэмболии; Е). Длительная терапия в комбинации с аспирином обеспечивает
более значительное снижение риска развития инфаркта миокарда, чем только терапия
аспирином у больных нестабильной стенокардией после выписки из стационара; Ж). В
комбинации с аспирином обеспечивает наиболее благоприятные результаты в ранние
сроки применения у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST;
З). Частично активированное тромбопластиновое время на терапии, превышающее 90
сек., значительно увеличивает риск развития геморрагического инсульта. Вопрос № 32
Частота выявления гибернирующего миокарда у больных хронической ИБС: А).
Выявляется редко (у 5 - 10% больных); Б). Выявляется только у больных,
перенесших инфаркт миокарда; В). Выявляется часто (до 40% больных ИБС); Г).
Выявляется у всех больных ИБС; Д). Стресс-эхокардиография с добутамином; Е).
Методы, например, определяющие метаболизм глюкозы (позитрон-эмиссионная
томография с F - флуородеоксиглюкозой); Ж). Однофотонная эмиссионная
компьютерная томография с таллием - 201 Вопрос № 33
Эффективность ингибиторов АПФ при остром инфаркте миокарда не имеет очень
убедительных доказательств: А). У больных с инфарктом миокарда с зубцом Q и
нормальной фракцией выброса левого желудочка; Б). У больных с инфарктом миокарда
без зубца Q; В). У больных с инфарктом миокарда и фракцией выброса менее 40%;
Г). У больных с инфарктом миокарда и выраженной дилятацией левого желудочка; Д).
У больных с обширным инфарктом миокарда передней стенки левого желудочка; Е). У
больных с блокадой левой ножки пучка Гиса; Ж). У больных с сердечной
недостаточностью. Вопрос № 34
Показания для добутаминовой пробы при диагностике ИБС: А). Наличие
противопоказаний для физической нагрузки; Б). Отсутствие возможности выполнить
нагрузку необходимой мощности; В). "Ложноположительные результаты теста на ВЭМ у
лиц без симптомов ИБС; Г). Обструктивный бронхит; Д). Внутрижелудочковые
блокады; Е). Тяжелая форма АГ; Ж). Клапанные стенозы; З). Гипертрофическая
кардиомиопатия; И). Желудочковая тахикардия. Вопрос № 35
Общие критерии диагностики кардиогенного шока: А). Среднее внутрисосудистое
давление в периферических артериях ниже 70 мм.рт.ст.; Б). Диастолическое
давление, измеренное на артерии предплечья, менее 50 мм.рт.ст.; В). Давление
заклинивания в легочных капиллярах 15 мм.рт.ст.; Г). Центральное венозное
давление 10 мм.рт.ст.; Д). Давление заклинивания в легочных капиллярах 9
мм.рт.ст.; Е). Диурез 60 мл/час; Ж). Диурез 80 мл/час; З). Диурез 20 мл/час; И).
Систолическое артериальное давление 80 мм.рт.ст.. Вопрос № 36
Эффективные разовые дозы нитроглицерина (таблетки) у больных стенокардией: А).
0,25 - 0,5мг; Б). 10 - 20мг; В). 5мг; Г). 20 - 40мг. Вопрос № 37
Эффективным антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии
гипертиреоидизма является: А). Кардиоселективные бета-блокаторы; Б).
Неселективные бета-адреноблокаторы; В). Антагонисты кальция; Г). Нитраты (в
качестве монотерапии). Вопрос № 38
Бета-блокаторы для лечения больных с острым коронарным синдромом с помощью их
внутривенного введения, безопасность и эффективность которых не установлены: А).
Неселективные бета-блокаторы с вазодилятирующим действием; Б). Кардиоселективные
бета-блокаторы с вазодилятирующим действием; В). Высоко кардиоселективные
препараты без дополнительных свойств; Г). Умеренно кардиоселективные препараты
без дополнительных свойств; Д). Бета-блокаторы, обладающие внутренним
симпатомиметическим действием; Е). Неселективные препараты без дополнительных
свойств; Ж). Препараты короткого действия; З). Препараты длительного действия. Вопрос № 39
Эффективные разовые дозы дилтиазема у больных стенокардией при монотерапии: А).
40мг; Б). 80мг; В). 10мг; Г). 20мг; Д). 120мг; Е). 90мг. Вопрос № 40
Эхокардиографические данные, позволяющие проводить дифференциальную диагностику
боли в груди и предполагающие неишемический характер болевого синдрома: А).
Усиление сократимости миокарда левого желудочка; Б). Акинезия в некоторых
сегментах левого желудочка; В). Наличие парадоксальной пульсации в некоторых
сегментах левого желудочка; Г). Отсутствие нарушений локальной сократимости
миокарда; Д). Нормальная сократимость миокарда и наличие жидкости в перикарде;
Е). Нормальная сократимость левого желудочка, высокое давление в легочной
артерии и дилятация правого желудочка. Вопрос № 41
Лечение синусовой брадикардии и гипотонии при инфаркте миокарда в результате
вазо-ваганальной реакции: А). Максимальная доза атропина 2 мл.; Б). Максимальная
доза атропина 4 мл.; В). При наличии боли вводится дроперидол с фентанилом; Г).
При наличии боли вводится промедол или морфин. Вопрос № 42
Стенокардия напряжения III Функциональный класс (Канадская классификация): А).
Нагрузка на велоэргометре 60 w провоцирует приступ; Б). Езда на велосипеде со
скоростью 10 - 12 км/час вызывает стенокардию; В). Приступы возникают при ходьбе
на расстояние 100 - 200 м по ровному месту, подъеме на 1 - 2 пролета по
лестнице; Г). Приступ возникает при подъеме по лестнице на 4 - 5 этаж; Д).
Приступ возникает при небольшой физической нагрузке; Е). Приступ возникает при
ходьбе на расстояние 100 - 200 м в обычном темпе и в покое. Вопрос № 43
Продолжительность болевого синдрома при стенокардии стабильного течения: А).
Острая боль у мужчины 60 лет продолжительностью 5 - 10 сек в области левого
соска; Б). Болевые ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической
нагрузки, продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ;
В). Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение
последнего месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.; Г). Боли в
эпигастрии, возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие
больного от сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько
минут после присаживания в постели; Д). Боли в правом плече, ранее
провоцировавшиеся быстрой ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли
после ужина и продолжаются уже более 20 мин. Вопрос № 44
Доказательства пользы диетических рекомендаций по контролю дислипидемий и
влиянию на прогноз жизни получены в нескольких рандомизированных исследованиях:
А). Диета, бедная насыщенными жирами и богатая клетчаткой, мононенасыщенными
жирами и рыбой, снижает летальность; Б). Указанная диета не снижает летальность;
В). Диета, богатая рыбьим жиром, снижает летальность; Г). Диета, богатая рыбьим
жиром, не снижает летальность; Д). Имеются доказательства пользы чеснока; Е).
Доказательства пользы чеснока отсутствуют; Ж). Доказательства пользы
антиоксидантов отсутствуют. Вопрос № 45
Местные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической
бляшки: А). Повышение тонуса артерий в области бляшки; Б). Усиление
воспалительной реакции внутри бляшки; В). Увеличение содержания свертывающих и
угнетение противосвертывающих свойств крови; Г). "Мягкая" бляшка, богатая
холестерином. Вопрос № 46
Эффективные суточные дозы верапамила - SR (длительного действия) у больных
стенокардией при монотерапии: А). 180 - 360мг; Б). 240 - 480мг; В). 90 - 120мг;
Г). 120 - 180мг; Д). 5 - 10мг. Вопрос № 47
Алгоритм выбора терапии фибрилляции желудочков (ФЖ), желудочковой тахикардии (ЖТ)
у больных острым инфарктом миокарда методом электрошока (синхронизированный 50 j
и более): А). Мономорфная ЖТ и стабильная гемодинамика; Б). Мономорфная ЖТ
рефрактерная к лидокаину, новокаинамиду, кордарону; В). Полиморфная ЖТ
продолжительностью более 30 секунд или с гипотонией; Г). Фибрилляция желудочков;
Д). Мономорфная ЖТ в сочетании с болью, отеком легких, гипотонией. Вопрос № 48
Сроки нормализации содержания трансаминаз крови при инфаркте миокарда (без
рецидива): А). Спустя 2 - 3 дня; Б). Спустя 5 - 6 дней; В). Спустя 8 - 12 дней;
Г). Спустя 2 недели. Вопрос № 49
Показания для ургентных вмешательств (ангиопластика, АКШ, реконструктивные
вмешательства) у больных инфарктом миокарда: А). Больные с острым коронарным
синдромом и подъемом сегмента ST, у которых имеются противопоказания для
тромболитической терапии; Б). Наличие "ложной" аневризмы; В). Руптура
межжелудочковой перегородки; Г). Рефрактерная к медикаментозному лечению
сердечная недостаточность. Вопрос № 50
Препаратами выбора для длительного лечения стенокардии, обусловленной стенозом
артерий, являются: А). Кардиоселективные бета-блокаторы; Б). Бета-блокаторы с
симпатомиметическим действием; В). Антагонисты кальция, замедляющие ритм сердца;
Г). Антагонисты кальция, не замедляющие ритм сердца; Д). Нитраты (в качестве
монотерапии); Е). Нитраты (в комбинации с другими антиангинальными препаратами);
Ж). Бета-блокаторы в комбинации с антагонистами кальция. Вопрос № 51
Выбор терапии у больных кардиогенным шоком при инфаркте миокарда, если давление
заклинивания в легочных артериях более 15 мм.рт.ст.: А). Инфузия добутамина при
систолическом АД ниже 70 мм.рт.ст.; Б). Инфузия допамина при систолическом АД
около 70 мм.рт.ст.; В). Инфузия норадреналина при систолическом АД 80 мм.рт.ст.;
Г). Инфузия реополиглюкина до 1,5 - 2 л в сутки; Д). Инфузия реополиглюкина в
дозе 600 - 800 мл в сутки; Е). Присоединение добутамина к инфузии реополиглюкина
в случае недостаточного повышения АД; Ж). Присоединение нитропруссида к инфузии
добутамина при нарастании застоя крови в легких на фоне подъема АД до 90 - 100
мм.рт.ст.. Вопрос № 52
Антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии желудочковой аритмии
является: А). Пропранолол, надолол; Б). метопролол, атенолол; В). Верапамил,
дилтиазем; Г). Дигидропиридиновая группа препаратов. Вопрос № 53
Основные механизмы возникновения отека легких при повышении гидростатического
давления в сосудах легких: А). Инфаркт миокарда; Б). Хронические деструктивные
заболевания легких; В). Гипертонический криз; Г). Уремия; Д). Нарушение функции
дыхательного центра; Е). Острая лучевая болезнь; Ж). Острые вирусные,
бактериальные заболевания; З). Тепловой удар. Вопрос № 54
Обоснованность показаний для аорто-коронарного шунтирования сердца у больных
стабильной стенокардией, если снижение летальности получено в нескольких
рандомизированных исследованиях: А). У больных со значительным сужением общего
ствола левой коронарной артерии; Б). У больных со стенозами 3 основных
коронарных артерий и сниженной фракцией выброса левого желудочка; В). У больных
со стенозами 2 коронарных артерий, включая значительное сужение в проксимальном
отделе левой передней нисходящей артерии или со сниженной фракцией выброса
левого желудочка; Г). У больных с рефрактерной к медикаментозной терапии
стенокардией; Д). У больных с поражение 1-2 артерий (исключая больных с
поражением передней нисходящей ветви и наличием большой зоны миокарда,
подверженной ишемии). Вопрос № 55
Результаты восстановления кровоснабжения в зоне гибернации миокарда, не имеющие
доказательств в научных исследованиях: А). Уменьшение симптомов сердечной
недостаточности; Б). Увеличение фракции выброса левого желудочка; В). Снижение
фракции выброса левого желудочка; Г). Увеличение толерантности к физическим
нагрузкам; Д.Толерантность физических нагрузок не меняется; Е). Снижается риск
развития инфаркта миокарда; Ж). Увеличивается выживаемость. Вопрос № 56
Лабораторные показатели, свидетельствующие о достаточной дозировке гепарина: А).
Снижение протромбинового индекса ниже 40%; Б). Удлинение тромбинового времени в
5 раз; В). Удлинение тромбинового времени в 2,5 раза; Г). Удлинение частично
активированного тромбопластинового времени в 5 раз; Д). Удлинение частично
активированного тромбопластинового времени в 1,5 раза; Е). Удлинение частично
активированного тромбопластинового времени в 2 - 3 раза. Вопрос № 57
Лабораторные данные, свидетельствующие об эффективности тромболизиса у больных
инфарктом миокарда: А). Нарастание боли во время восстановления кровотока; Б).
Исчезновение боли после тромболизиса; В). Ликвидация нарушений ритма после
лизиса тромба; Г). Появление после тромболизиса нарушений ритма и проводимости;
Д). Предполагаемое время тромболизиса - примерно 30 - 45 мин.; Е). Уменьшение
степени подъем сегмента ST на 70% и более к 180 мин от начала терапии; Ж).
Увеличение времени достижения максимального уровня повышения содержания в крови
кардиоспецифических ферментов; З). Уменьшение времени достижения максимального
уровня повышения содержания в крови кардиоспецифических ферментов. Вопрос № 58
Абсолютные противопоказания для ЭКГ пробы с физической нагрузкой: А).
Расслаивающая аневризма аорты; Б). Активная фаза миокардита, перикардита; В).
Нарушения электролитного баланса; Г). Систолическое артериальное давление выше
200 мм.рт.ст.. Вопрос № 59
Особенности гемодинамических нарушений при кардиогенном шоке у больных инфарктом
миокарда левого желудочка: А). Среднее внутриартериальное давление ниже 70
мм.рт.ст.; Б). Почечный кровоток резко снижен и экскреция мочи 20 мл/час; В).
Почечный кровоток умеренно снижен и экскреция мочи 40 мл/час; Г).
Конечно-диастолическое давление в левом желудочке около 20 мм.рт.ст.; Д).
Конечно-диастолическое давление в левом желудочке около 12 мм.рт.ст.; Е).
Давление заклинивания в легочных капиллярах менее 12 мм.рт.ст.; Ж). Давление
заклинивания в легочных капиллярах более 15 мм.рт.ст.; З). Наличие застоя крови
в легких (рентгеновское исследование); И). Отсутствие застоя крови. Вопрос № 60
Выбор адреномиметического средства (добутамина) при лечении кардиогенного шока с
застоем крови в легких: А). Систолическое АД около 80 мм.рт.ст.; Б).
Систолическое АД около 70 мм.рт.ст.; В). Систолическое АД 60 мм.рт.ст. и ниже;
Г). Препарат для лечения кардиогенного шока не используется; Д). Показанием для
уменьшения вводимой дозы является повышение систолического давления до 95
мм.рт.ст. и увеличение застоя крови; Е). Усиление застоя крови при повышении
систолического давления до 95 - 100 мм.рт.ст. является показанием для
присоединения терапии нитропруссидом; Ж). Показанием для уменьшения дозы
симпатомиметика является возникновение желудочковой тахикардии; З). Показанием
для уменьшения дозы симпатомиметика является учащение сердечного ритма выше 120
ударов в мин; И). Препарат, оказывающий наиболее выраженное влияние на
сократимость миокарда. Вопрос № 61
Обоснованность показаний для аорто-коронарного шунтирования сердца у больных
стабильной стенокардией, если снижение летальности получено в основном в
нерандомизированных исследованиях: А). У больных со значительным сужением общего
ствола левой коронарной артерии; Б). У больных со стенозами 3 основных
коронарных артерий и сниженной фракцией выброса левого желудочка; В). У больных
со стенозами 2 коронарных артерий, включая значительное сужение в проксимальном
отделе левой передней нисходящей артерии или сниженной фракцией выброса левого
желудочка; Г). У больных с рефрактерной к медикаментозной терапии стенокардией;
Д). У больных с поражение 1-2 артерий (исключая больных с поражением передней
нисходящей ветви и наличием большой зоны миокарда, подверженной ишемии). Вопрос № 62
Использование верапамила у больных острым коронарным синдромом: А). Для урежения
желудочкового ритма у больных фибрилляцией предсердий, имеющих противопоказания
для бета-блокаторов, без признаков сердечной недостаточности; Б). Рецидивирующие
приступы стенокардии, не контролируемые нитратами, при наличии противопоказаний
для бета-блокаторов, без застоя крови в легких; В). Ранняя постинфарктная
стенокардия, не контролируемая бета-блокаторами и требующая комбинированной
терапии с ними; Г). Препарат в качестве монотерапии без бета-блокаторов может
увеличить риск смерти в ранние сроки заболевания. Вопрос № 63
Стенокардия напряжения IV Функциональный класс (Канадская классификация): А).
Нагрузка на велоэргометре 60 w провоцирует приступ; Б). Езда на велосипеде со
скоростью 10 - 12 км/час вызывает стенокардию; В). Приступы возникают при ходьбе
на расстояние 100 - 200 м по ровному месту, подъеме на 1 - 2 пролета по
лестнице; Г). Приступ возникает при подъеме по лестнице на 4 - 5 этаж; Д).
Приступ возникает при небольшой физической нагрузке; Е). Приступ возникает при
ходьбе на расстояние 100 - 200 м в обычном темпе и в покое. Вопрос № 64
Критерии диагностики острого инфаркта миокарда неясной локализации по ЭКГ
данным: А). Наличие остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье
или другие ощущения); Б). Появление на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в сочетании с
монофазной кривой; В). Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4
и отрицательного Т; Г). Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4
справа от грудины; Д). Нормальная или ЭКГ без динамических изменений; Е).
Повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента
(МВ - КФК или тропонина). Вопрос № 65
Новые методы лечения рефрактерной стенокардии, улучшающие качество жизни: А).
Субэпидуральная электростимуляция спинного мозга; Б). Торакальная симпатэктомия
с помощью эндоскопа; В). Блокада левого звездчатого узла; Г).
Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация; Д). Чрезкатетерная
интракардиальная лазерная реваскуляризация; Е). Генная терапия (ангиогенезис,
фактор роста); Ж). Трансплантация сердца; З). Наружная контрапульсация. Вопрос № 66
Экстракардиальные причины гипотонии при инфаркте миокарда: А). Поражения
миокарда - 10 - 15 % от массы левого желудочка; Б). Поражения миокарда более 30%
от массы миокарда левого желудочка; В). Внутрисердечные разрывы встречаются у 10
% больных; В). Внутрисердечные разрывы не встречаются у больных кардиогенным
шоком; Д). Выраженная митральная недостаточность; Е). Афоническая регургитация
крови через левое АВ отверстие III - IV ст.; Ж). Гиповолемия; З). Инфузия
нитроглицерина; И). Вазо-вагальная реакция. Вопрос № 67
Преимущества и недостатки стрептокиназы при терапии инфаркта миокарда: А).
Относительно невысокая стоимость; Б). Высокая стоимость; В). Противопоказание
для повторного введения в сроки спустя 5 дней и до 2 лет после первого введения;
Г). Ограничений для повторного введения нет. Вопрос № 68
Обоснованность показаний для ангиопластики и стентирования коронарных артерий у
больных стабильной стенокардией, если доказательства основаны на мнении
экспертов: А). У больных со стенозом 2-3 артерий, включая проксимальный отдел
левой передней нисходящей артерии, с нормальной функцией левого желудочка и без
сахарного диабета; Б). У больных со стенозом 1-2 артерий и с большой зоной
ишемии миокарда; В). Доказательств пользы во многих исследованиях не получено;
Г). У больных с поражение 1-2 артерий (без стеноза левой нисходящей) после
реанимации или с желудочковой тахикардией. Вопрос № 69
Критерии диагностики кардиогенного шока со сниженным давлением заклинивания в
легочных капиллярах: А). Среднее внутрисосудистое давление в периферических
артериях ниже 70 мм.рт.ст.; Б). Диастолическое давление, измеренное на артерии
предплечья, менее 50 мм.рт.ст.; В). Давление заклинивания в легочных капиллярах
15 мм.рт.ст.; Г). Центральное венозное давление 10 мм.рт.ст.; Д). Давление
заклинивания в легочных капиллярах 9 мм.рт.ст.; Е). Диурез 60 мл/час; Ж). Диурез
80 мл/час; З). Диурез 20 мл/час; И). Систолическое артериальное давление 80
мм.рт.ст.. Вопрос № 70
Показания для курантиловой пробы при диагностике ИБС: А). Наличие
противопоказаний для физической нагрузки; Б). Отсутствие возможности выполнить
нагрузку необходимой мощности; В). "Ложноположительные результаты теста на ВЭМ у
лиц без симптомов ИБС; Г). Обструктивный бронхит; Д). Внутрижелудочковые
блокады; Е). Тяжелая форма АГ; Ж). Клапанные стенозы; З). Гипертрофическая
кардиомиопатия; И). Желудочковая тахикардия. Вопрос № 71
Преимущества и недостатки тканевых активаторов плазминогена при терапии инфаркта
миокарда: А). Относительно невысокая стоимость; Б). Высокая стоимость; В).
Противопоказание для повторного введения в сроки спустя 5 дней и до 2 лет после
первого введения; Г). Ограничений для повторного введения нет. Вопрос № 72
Анатомические нарушения у больных инфарктом миокарда левого желудочка с
кардиогенным шоком: А). Фракция выброса левого желудочка более 40%; Б). Фракция
выброса левого желудочка менее 20%; В). Объем некроза миокарда левого желудочка
15% от общей массы миокарда; Г). Объем некроза миокарда нижней стенки левого
желудочка 15% и депрессия сегмента ST на 2мм в отведениях V3 - V6 справа от
грудины; Д). Митральная регургитация IV ст. (в т.ч. афоническая) у 4% больных. Вопрос № 73
Выбор первого (оптимального) препарата для купирования отека легких при
повышенной сосудистой проницаемости: А). Ингаляции кислорода; Б). Внутривенная
инфузия нитропруссида натрия у больных с нормальным или повышенным артериальным
давлением; В). Внутривенное введение хлористого кальция; Г). Внутривенное
введение фуросемида 20 мг; Д). Внутривенное введение добутамина у больных со
сниженным артериальным давлением; Е). Внутривенное введение преднизолона у
больных с анафилактической реакцией; Ж). Внутривенное введение фуросемида в дозе
0,5 - 1 мг/кг у больных с нормальным артериальным давлением. Вопрос № 74
Патогенез острого коронарного синдрома при инфаркте миокарда с зубцом Q: А).
Критический стеноз коронарной артерии; Б). Разрыв бляшки; В). Эрозирование
бляшки; Г). Увеличение содержания в бляшке макрофагов, активированных
Т-лимфоцитов; Д). Пристеночный тромбоз в месте разрыва бляшки; Е). Частичное
закрытие просвета сосуда бляшкой и тромбом; Ж). Полная обтурация просвета
артерии бляшкой и тромбом; З). Вазоконстрикция в месте "нестабильной" бляшки. Вопрос № 75
Влияющие на прогноз жизни доказательства пользы контролируемой физической
тренировки больных стенокардией: А). Доказательств улучшения прогноза жизни не
получено; Б). Имеются убедительные доказательства снижения летальности; В).
Существенно возрастает толерантность к нагрузке; Г). Повышается порог
возникновения депрессии сегмента ST; Д). Радиоизотопная сцинтиграфия миокарда с
таллием демонстрирует отсутствие изменений во включении таллия. Вопрос № 76
Показания для профилактической установки катетера для электрокардиостимуляции у
больных инфарктом миокарда и нарушениями ритма сердца и проводимости: А). Полная
АВ блокада с частотой желудочкового ритма 40 в 1 мин. и нормальной шириной
желудочковых комплексов; Б). Асистолия; В). Полная АВ блокада и резко уширенные
желудочковые комплексы; Г). Полная АВ блокада и гипотония; Д). Неполная АВ
блокада II ст. II типа; Е). Остро возникшая и прогрессирующая блокада правой
ножки пучка Гиса и блокада одной ветви левой ножки пучка Гиса. Вопрос № 77
Сроки начала повышения содержания тропонинов крови при инфаркте миокарда: А).
Спустя 2 часа от появления симптомов; Б). Спустя 4 часа от появления симптомов;
В). Спустя 6-8 часов от появления симптомов; Г). Спустя 12 часов от появления
симптомов; Д). Спустя 24 часа от появления симптомов. Вопрос № 78
Антиангинальные препараты, используемые в ранние сроки от начала острого
коронарного синдромы, способствующие купированию болевого синдрома и не влияющие
на выживаемость: А). Контролируемая (АД, ЧСС) инфузия нитроглицерина или
нитросорбида; Б). Внутривенное введение метопролола с последующим приемом внутрь
в суточной дозе 100 - 200 мг; В). Внутривенное введение верапамила с последующим
переходом на прием внутрь у больного сердечной недостаточностью; Г).
Внутривенное введение дилтиазема с переходом на прием внутрь у больных с
нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без зубца Q и с рецидивирующими
приступами ишемии миокарда; Д). Монотерапия дигидропиридиновыми антагонистами
кальция; Е). Рецидивы боли, ранняя стенокардия у больного с противопоказаниями
для бета-блокаторов служат показанием для использования антагонистов кальция в
случае отсутствия возможности хирургического вмешательства. Вопрос № 79
Эффективность аспирина в лечении больных с заболеваниями, обусловленными
атеросклерозом: А). Эффективность доказана при всех формах ИБС; Б). Препарат
начинает оказывать действие в пределах часа после приема; В). Максимальное
действие проявляется спустя несколько дней; Г). Для проявления действия в
максимально короткие сроки рекомендуется разжевать таблетку и подержать во рту;
Д). Эффективность доказана у больных хронической ИБС; Е). Эффективность доказана
у больных, перенесших ишемический инсульт, при использовании препарата в
комбинации с аспирином. Вопрос № 80
Мероприятия вторичной профилактики ИБС, перенесших ИМ, не оказывающие
положительного влияния на выживаемость: А). Отказ от курения; Б). Уменьшение
индекса массы тела в пределах 21 - 25 кг/м?; В). Снижение содержания в крови
гликозированного гемоглобина в пределах 6%; Г). заместительная гормональная
терапия женщин в менопаузе; Д). Бег трусцой; Е). Динамические нагрузки (ходьба)
в течение 30 мин 3 - 4 раза в неделю; Ж). Дезаггреганты (аспирин, плавикс). Вопрос № 81
Показания для определения внутрисосудистого артериального давления в лучевой
артерии, аорте: А). Прогрессирующая тяжелая сердечная недостаточность, отек
легких; Б). Кардиогенный шок, прогрессирующая гипотония; В). Подозрение на
разрыв межжелудочковой перегородки; Г). Тяжелая гипотония (систолическое АД 70
мм.рт.ст. и ниже); Д). Подозрение на тампонаду сердца и при невозможности
провести ЭХО-КГ исследование; Е). Тяжелая сердечная недостаточность и
необходимость терапии нитропруссидом и вазопрессорами. Вопрос № 82
Эффективность дипиридамола (курантила) в лечении больных с заболеваниями,
обусловленными атеросклерозом: А). Эффективность доказана при всех формах ИБС;
Б). Препарат начинает оказывать действие в пределах часа после приема; В).
Максимальное действие проявляется спустя несколько дней; Г). Для проявления
действия в максимально короткие сроки рекомендуется разжевать таблетку и
подержать во рту; Д). Эффективность доказана у больных хронической ИБС; Е).
Эффективность доказана у больных, перенесших ишемический инсульт, при
использовании препарата в комбинации с аспирином. Вопрос № 83
Выбор первого (оптимального) препарата для купирования отека легких при
сниженном коллоидно-осмотическом давлении: А). Ингаляции кислорода; Б).
Внутривенная инфузия нитропруссида натрия у больных с нормальным или повышенным
артериальным давлением; В). Внутривенное введение хлористого кальция; Г).
Внутривенное введение фуросемида 20 мг; Д). Внутривенное введение добутамина у
больных со сниженным артериальным давлением; Е). Внутривенное введение
преднизолона у больных с анафилактической реакцией; Ж). Внутривенное введение
фуросемида в дозе 0,5 - 1 мг/кг у больных с нормальным артериальным давлением. Вопрос № 84
Методы выявления гибернирующего миокарда у больных хронической ИБС: А).
Выявляется редко (у 5 - 10% больных); Б). Выявляется только у больных,
перенесших инфаркт миокарда; В). Выявляется часто (до 40% больных ИБС); Д).
Стресс-ЭхоКГ с добутамином; Е). Методы, например, определяющие метаболизм
глюкозы (позитрон-эмиссионная томография с F-флуородеоксиглюкозой); Ж).
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография с таллием - 201. Вопрос № 85
Антиангинальные препараты, используемые в ранние сроки от начала острого
коронарного синдромы, способствующие купированию болевого синдрома и улучшающие
выживаемость: А). Контролируемая (АД, ЧСС) инфузия нитроглицерина или
нитросорбида; Б). Внутривенное введение метопролола с последующим приемом внутрь
в суточной дозе 100 - 200 мг; В). Внутривенное введение верапамила с последующим
переходом на прием внутрь у больного сердечной недостаточностью; Г).
Внутривенное введение дилтиазема с переходом на прием внутрь у больных с
нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без зубца Q и с рецидивирующими
приступами ишемии миокарда; Д). Монотерапия дигидропиридиновыми антагонистами
кальция; Е). Рецидивы боли, ранняя стенокардия у больного с противопоказаниями
для бета-блокаторов служат показанием для использования антагонистов кальция в
случае отсутствия возможности хирургического вмешательства. Вопрос № 86
Местные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической
бляшки: А). Повышение содержания катехоламинов; Б). Повышение содержания
вазопрессина; В). Высокое содержание в крови липопротеидов низкой плотности; Г).
Усиление турбулентности тока крови в области бляшки. Вопрос № 87
Лечение гипотонии у больных кардиогенным шоком инфузией добутамина: А). Давление
заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК) 20 мм.рт.ст. и систолическое АД 80
мм.рт.ст.; Б). ДЗЛК 8 мм.рт.ст. и систолическое АД 60 мм.рт.ст.; В). ДЗЛК 18
мм.рт.ст. и систолическое АД 50 мм.рт.ст.; Г). ДЗЛК 22 мм.рт.ст. и систолическое
АД 70 мм.рт.ст.; Д). Повышение АД только до 80 мм.рт.ст. на фоне инфузии
плазмозаменителей. Вопрос № 88
Противопоказания для курантиловой пробы при диагностике ИБС: А). Наличие
противопоказаний для физической нагрузки; Б). Отсутствие возможности выполнить
нагрузку необходимой мощности; В). "Ложноположительные результаты теста на ВЭМ у
лиц без симптомов ИБС; Г). Обструктивный бронхит; Д). Внутрижелудочковые
блокады; Е). Тяжелая форма АГ; Ж). Клапанные стенозы; З). Гипертрофическая
кардиомиопатия; И). Желудочковая тахикардия. Вопрос № 89
Варианты исходов ишемии миокарда коронарогенного характера - "Оглушенный
миокард": А). Возникает после кратковременной ишемии миокарда; Б). Возникает в
результате наличия длительно существующей ишемии миокарда; В). Миоциты сохраняют
жизнеспособность; Г). Миоциты погибают. Вопрос № 90
Эффективные разовые дозы верапамила - SR (длительного действия) у больных
стенокардией при монотерапии: А). 90мг; Б). 120мг; В). 180мг; Г). 240мг; Д).
5мг; Е). 10мг. Вопрос № 91
Коррекция гиповолемии у больных инфарктом миокарда растворами, увеличивающими
объем циркулирующей крови: А). Раствор альбумина; Б). Плазма; В).
Среднемолекулярные растворы декстрана; Г). Низкомолекулярные растворы декстрана;
Д). Физиологический раствор; Е). Раствор 5% глюкозы; Ж). Поляризующий раствор. Вопрос № 92
Сроки нормализации содержания ЛДГ крови при инфаркте миокарда (без рецидива):
А). Спустя 2 - 3 дня; Б). Спустя 5 - 6 дней; В). Спустя 8 - 12 дней; Г). Спустя
2 недели. Вопрос № 93
Наиболее частые причины коронарной недостаточности (стенокардии): А). Синдром Х
встречающиеся; Б). Эктазия коронарных артерий; В). Атеросклеротическое сужение
коронарных артерий; Г). Мышечные мостики; Д). Артерииты; Е). Постлучевой фиброз
артерий; Ж). Аномалия отхождения коронарной артерии. Вопрос № 94
Клинические проявления инфаркта миокарда левого желудочка: А). Болевой синдром
типичной локализации; Б). Болевой синдром атипичной локализации; В).
Парадоксальная реакция на прием нитроглицерина; Г). Развитие гипотонии после
приема нитроглицерина, который ранее переносился хорошо; Д). Переполнение и
усиление пульсации вен шеи на фоне артериальной гипотонии; Е). Появление
застойных влажных хрипов в легких; Ж). Отсутствие застоя крови в легких и
быстрое увеличение размеров печени; З). Артериальная гипотония и изменения на
ЭКГ в обычных 12 отв., которые являются характерными для инфаркта миокарда
левого желудочка малого объема. Вопрос № 95
Стенокардия напряжения II Функциональный класс (Канадская классификация): А).
Приступы возникают рано утром при вставании; Б). Приступ возникает при очень
быстрой ходьбе, беге; В). Приступ возникает при ускоренной ходьбе, подъеме по
лестнице после еды, в холодную погоду или эмоциональном стрессе; Г). Нагрузка на
велоэргометре 80 w вызывает стенокардию; Д). Приступ возникает при ходьбе на
расстояние 100 - 200 м или подъеме по лестнице в обычном темпе. Вопрос № 96
Доказательства пользы диетических рекомендаций по контролю дислипидемий и
влиянию на прогноз жизни получены в одном рандомизированном и в
нерандомизированных исследованиях: А). Диета, бедная насыщенными жирами и
богатая клетчаткой, мононенасыщенными жирами и рыбой, снижает летальность; Б).
Указанная диета не снижает летальность; В). Диета, богатая рыбьим жиром, снижает
летальность; Г). Диета, богатая рыбьим жиром, не снижает летальность; Д).
Имеются доказательства пользы чеснока; Е). Доказательства пользы чеснока
отсутствуют; Ж). Доказательства пользы антиоксидантов отсутствуют. Вопрос № 97
Гуморальные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической
бляшки: А). Повышение тонуса артерий в области бляшки; Б). Усиление
воспалительной реакции внутри бляшки; В). Увеличение содержания свертывающих и
угнетение противосвертывающих свойств крови; Г). "Мягкая" бляшка, богатая
холестерином. Вопрос № 98
Максимальная скорость инфузии допамина у больных кардиогенным шоком: А). 2,5 - 5
мкг/кг/мин; Б). 7,5 - 10 мкг/кг/мин; В). 15 мкг/кг/мин; Г). 20 мкг/кг/мин; Д).
25 мкг/кг/мин; Е). 30 мкг/кг/мин. Вопрос № 99
Препаратами выбора для длительного лечения стенокардии смешанного генеза
являются: А). Кардиоселективные бета-блокаторы; Б). Бета-блокаторы с
симпатомиметическим действием; В). Антагонисты кальция, замедляющие ритм сердца;
Г). Антагонисты кальция, не замедляющие ритм сердца; Д). Нитраты (в качестве
монотерапии); Е). Нитраты (в комбинации с другими антиангинальными препаратами);
Ж). Бета-блокаторы в комбинации с антагонистами кальция.
содержание .. 258 259 260 261 ..
|
|