Главная Тесты по медицине Атеросклероз, ИБС, коронарные синдромы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 30 31 32 33 ..
Вопрос № 1
Эффективным антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии
гипертиреоидизма является: А). Кардиоселективные бета-блокаторы; Б).
Неселективные бета-адреноблокаторы; В). Антагонисты кальция; Г). Нитраты (в
качестве монотерапии). Вопрос № 2
Особенности гемодинамических нарушений при кардиогенном шоке у больных инфарктом
миокарда левого желудочка: А). Среднее внутриартериальное давление ниже 70
мм.рт.ст.; Б). Почечный кровоток резко снижен и экскреция мочи 20 мл/час; В).
Почечный кровоток умеренно снижен и экскреция мочи 40 мл/час; Г).
Конечно-диастолическое давление в левом желудочке около 20 мм.рт.ст.; Д).
Конечно-диастолическое давление в левом желудочке около 12 мм.рт.ст.; Е).
Давление заклинивания в легочных капиллярах менее 12 мм.рт.ст.; Ж). Давление
заклинивания в легочных капиллярах более 15 мм.рт.ст.; З). Наличие застоя крови
в легких (рентгеновское исследование); И). Отсутствие застоя крови. Вопрос № 3
Основные механизмы возникновения отека легких при повышении гидростатического
давления в сосудах легких: А). Инфаркт миокарда; Б). Хронические деструктивные
заболевания легких; В). Гипертонический криз; Г). Уремия; Д). Нарушение функции
дыхательного центра; Е). Острая лучевая болезнь; Ж). Острые вирусные,
бактериальные заболевания; З). Тепловой удар. Вопрос № 4
Выбор первого (оптимального) препарата для купирования отека легких при
сниженном коллоидно-осмотическом давлении: А). Ингаляции кислорода; Б).
Внутривенная инфузия нитропруссида натрия у больных с нормальным или повышенным
артериальным давлением; В). Внутривенное введение хлористого кальция; Г).
Внутривенное введение фуросемида 20 мг; Д). Внутривенное введение добутамина у
больных со сниженным артериальным давлением; Е). Внутривенное введение
преднизолона у больных с анафилактической реакцией; Ж). Внутривенное введение
фуросемида в дозе 0,5 - 1 мг/кг у больных с нормальным артериальным давлением. Вопрос № 5
Лечение гипотонии у больных кардиогенным шоком инфузией добутамина: А). Давление
заклинивания в легочных капиллярах (ДЗЛК) 20 мм.рт.ст. и систолическое АД 80
мм.рт.ст.; Б). ДЗЛК 8 мм.рт.ст. и систолическое АД 60 мм.рт.ст.; В). ДЗЛК 18
мм.рт.ст. и систолическое АД 50 мм.рт.ст.; Г). ДЗЛК 22 мм.рт.ст. и систолическое
АД 70 мм.рт.ст.; Д). Повышение АД только до 80 мм.рт.ст. на фоне инфузии
плазмозаменителей. Вопрос № 6
Эффективность блокаторов гликопротеиновых рецепторов (GP II B / III А) при
остром коронарном синдроме доказана: А). У больных, подвергающихся ангиопластики
в ближайшие сроки; Б). У больных после ангиопластики в отдаленные сроки
(несколько месяцев); В). У больных, перенесших инфаркт миокарда, как замена
аспирину; Г). Риск возникновения нарушений ритма сердца увеличивается; Д).
Увеличивается риск возникновения кровотечений. Вопрос № 7
Не обязательные требования при проведении терапии тромболитиками: А). Строгое
выполнение врачом рекомендаций по показаниям и абсолютным противопоказаниям для
использования всех тромболитиков; Б). Знание дополнительных противопоказаний для
введения стрептокиназы; В). ЭКГ контроль каждые 15 мин; Г). Регистрация ЭКГ во
всех 12 отведениях в сроки 90 мин и 180 мин; Д). Возможности определения
фибринолитической активности крови. Вопрос № 8
Мероприятия вторичной профилактики ИБС у больных стенокардией, польза которых
доказана: А). Уменьшение количества выкуриваемых сигарет; Б). Снижение
повышенного артериального давления до уровня ниже 130/85 мм.рт.ст.; В).
Уменьшение содержания общего холестерина до уровня 5,5 - 6 ммоль/л; Г).
Уменьшение холестерина в липопротеидах низкой плотности до уровня 115 - 100 мг%
(2,6 - 2,8 ммоль/л); Д). Уменьшение избыточного индекса массы тела в пределах 25
- 30 кг/м?; Е). Терапия антиоксидантами (пробукол) Вопрос № 9
Эффективные суточные дозы атенолола (тенормин) у больных стенокардией: А). 40 -
80мг; Б). 50 - 100мг; В). 40 - 60мг; Г). 160 - 320мг; Д). 100 - 200мг. Вопрос № 10
Экстракардиальные причины гипотонии при инфаркте миокарда: А). Поражения
миокарда - 10 - 15 % от массы левого желудочка; Б). Поражения миокарда более 30%
от массы миокарда левого желудочка; В). Внутрисердечные разрывы встречаются у 10
% больных; В). Внутрисердечные разрывы не встречаются у больных кардиогенным
шоком; Д). Выраженная митральная недостаточность; Е). Афоническая регургитация
крови через левое АВ отверстие III - IV ст.; Ж). Гиповолемия; З). Инфузия
нитроглицерина; И). Вазо-вагальная реакция. Вопрос № 11
Общие критерии диагностики кардиогенного шока: А). Среднее внутрисосудистое
давление в периферических артериях ниже 70 мм.рт.ст.; Б). Диастолическое
давление, измеренное на артерии предплечья, менее 50 мм.рт.ст.; В). Давление
заклинивания в легочных капиллярах 15 мм.рт.ст.; Г). Центральное венозное
давление 10 мм.рт.ст.; Д). Давление заклинивания в легочных капиллярах 9
мм.рт.ст.; Е). Диурез 60 мл/час; Ж). Диурез 80 мл/час; З). Диурез 20 мл/час; И).
Систолическое артериальное давление 80 мм.рт.ст.. Вопрос № 12
Доказательства пользы диетических рекомендаций по контролю дислипидемий и
влиянию на прогноз жизни получены в нескольких рандомизированных исследованиях:
А). Диета, бедная насыщенными жирами и богатая клетчаткой, мононенасыщенными
жирами и рыбой, снижает летальность; Б). Указанная диета не снижает летальность;
В). Диета, богатая рыбьим жиром, снижает летальность; Г). Диета, богатая рыбьим
жиром, не снижает летальность; Д). Имеются доказательства пользы чеснока; Е).
Доказательства пользы чеснока отсутствуют; Ж). Доказательства пользы
антиоксидантов отсутствуют. Вопрос № 13
Мероприятия, не имеющие убедительных доказательств положительного влияния на
выживаемость больных стенокардией: А). Уменьшение количества выкуриваемых
сигарет; Б). Снижение повышенного артериального давления до уровня ниже 130/85
мм.рт.ст.; В). Уменьшение общего холестерина до уровня 5,5-6 ммоль/л; Г).
Уменьшение холестерина в липопротеидах низкой плотности до уровня 115-100 мг%
(2,6-2,8 ммоль/л); Д). Уменьшение избыточного индекса массы тела в пределах
25-30 кг/м?; Е). Терапия антиоксидантами (пробукол) Вопрос № 14
Выбор препарата (фентанила) для купирования болевого синдрома у больных с острым
коронарным синдромом: А). Выраженный болевой синдром; Б). Болевой синдром в
сочетании с отеком легких; В). Болевой синдром у больного с дыхательной
недостаточностью; Г). Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого
желудочка; Д). Выраженный болевой синдром, сочетающийся с возбуждением; Е).
Болевой синдром у лица старческого возраста; Ж). Болевой синдром у больного
глаукомой, с затруднениями мочеиспускания в связи с аденомой простаты; З). Не
купирует болевой синдром при инфаркте миокарда и поэтому приносит больше вреда,
чем пользы; И). Из-за короткого действия, в ряде случаев резкого угнетения
дыхания, не рекомендуется Вопрос № 15
Гуморальные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической
бляшки: А). Повышение содержания катехоламинов; Б). Повышение содержания
вазопрессина; В). Высокое содержание в крови липопротеидов низкой плотности; Г).
Усиление турбулентности тока крови в области бляшки. Вопрос № 16
Обоснованность показаний для аорто-коронарного шунтирования сердца у больных
стабильной стенокардией, если снижение летальности получено в нескольких
рандомизированных исследованиях: А). У больных со значительным сужением общего
ствола левой коронарной артерии; Б). У больных со стенозами 3 основных
коронарных артерий и сниженной фракцией выброса левого желудочка; В). У больных
со стенозами 2 коронарных артерий, включая значительное сужение в проксимальном
отделе левой передней нисходящей артерии или со сниженной фракцией выброса
левого желудочка; Г). У больных с рефрактерной к медикаментозной терапии
стенокардией; Д). У больных с поражение 1-2 артерий (исключая больных с
поражением передней нисходящей ветви и наличием большой зоны миокарда,
подверженной ишемии). Вопрос № 17
Польза от терапии тромболитиками больных инфарктом миокарда недоказана: А). У
лиц старше 65 лет; Б). У лиц моложе 65 лет; В). У лиц с обширным инфарктом
передней стенки левого желудочка; Г). У лиц с инфарктом миокарда с зубцом Q; Д).
У лиц с систолическим АД выше 110 мм.рт.ст.; Е). У лиц с систолическим АД 90 -
110 мм.рт.ст.; Ж). У лиц с инфарктом миокарда без зубца Q; З). У больных с
нестабильной стенокардией. Вопрос № 18
Лечение синусовой брадикардии и гипотонии при инфаркте миокарда в результате
вазо-ваганальной реакции: А). Максимальная доза атропина 2 мл.; Б). Максимальная
доза атропина 4 мл.; В). При наличии боли вводится дроперидол с фентанилом; Г).
При наличии боли вводится промедол или морфин. Вопрос № 19
Алгоритм выбора терапии фибрилляции желудочков (ФЖ), желудочковой тахикардии (ЖТ)
у больных острым инфарктом миокарда методом электрошока (синхронизированный 100
j и более): А). Мономорфная ЖТ и стабильная гемодинамика; Б). Мономорфная ЖТ
рефрактерная к лидокаину, новокаинамиду, кордарону; В). Полиморфная ЖТ
продолжительностью более 30 секунд или с гипотонией; Г). Фибрилляция желудочков;
Д). Мономорфная ЖТ в сочетании с болью, отеком легких, гипотонией. Вопрос № 20
Влияние тромболитиков при лечении больных инфарктом миокарда на восстановление
кровотока в пораженной артерии: А). Летальность снижается примерно в одинаковой
степени при использовании всех тромболитиков; Б). Летальность в значительно
большей степени снижается при лечении активаторами плазминогена; В). Частота
эффективного тромболизиса наибольшая при использовании стрептокиназы; Г).
Наибольшее влияние на лизис тромба оказывает время начала терапии; Д).
Геморрагические инсульты достоверно чаще возникают при терапии стрептокиназой;
Е). Геморрагические инсульты достоверно чаще возникают при терапии активаторами
плазминогена; Ж). Геморрагические инсульты чаще возникают у молодых; З).
Геморрагические инсульты чаще возникают у лиц старше 75 лет. Вопрос № 21
Немедикаментозные методы лечения фибрилляции предсердий у больных острым
инфарктом миокарда: А). Частая электрокардиостимуляция; Б). Электрошок при
тяжелых нарушениях гемодинамики (отек легких, гипотония); В). Быстрая
дигитализация при отеке легких, гипотонии; Г). Быстрая дигитализация при
застойной сердечной недостаточности при неэффективности или наличии
противопоказаний к электроимпульсной терапии; Д). Бета-блокаторы внутривенно при
отсутствии противопоказаний; Е). Верапамил, дилтиазем при наличии
противопоказаний для бета-блокаторов; Ж). Гепарин. Вопрос № 22
Анатомические нарушения у больных инфарктом миокарда левого желудочка с
кардиогенным шоком: А). Фракция выброса левого желудочка более 40%; Б). Фракция
выброса левого желудочка менее 20%; В). Объем некроза миокарда левого желудочка
15% от общей массы миокарда; Г). Объем некроза миокарда нижней стенки левого
желудочка 15% и депрессия сегмента ST на 2мм в отведениях V3 - V6 справа от
грудины; Д). Митральная регургитация IV ст. (в т.ч. афоническая) у 4% больных. Вопрос № 23
Ограничения стресс-изотопной сцинтиграфии миокарда при диагностике ИБС: А).
Результаты трудно интерпретировать при наличии на исходной ЭКГ депрессии
сегмента ST; Б). Имеются трудности в обеспечении воспроизводимости оценки
результатов исследования; В). Результаты трудно интерпретировать при наличии
гипертрофии миокарда, феномена WPW; Г). Результаты трудно интерпретировать при
наличии внутрижелудочковой блокады; Д). Результаты трудно оценить при наличии
выраженной эмфиземы легких; Е). Результаты трудно оценивать при наличии ожирения
III ст. и больших молочных железах; Ж). Точность диагностики снижается при
наличии поражения правой коронарной артерии. Вопрос № 24
Абсолютные противопоказания для терапии тромболитиками больных с острым
инфарктом миокарда: А). Геморрагический диатез; Б). Пункция сосудов и отсутствие
возможности их компрессии; В). Травматическая реанимация; Г). Недавняя
лазеротерапия заболеваний сетчатки; Д). Сохранение высокого артериального
давления (систолическое давление выше 180 мм.рт.ст.). Вопрос № 25
Лечение синусовой брадикардии и гипотонии при инфаркте миокарда в результате
парадоксальной реакции на терапию нитроглицерином: А). Внутривенное введение
мезатона; Б). Инфузия норадреналина; В). Внутривенное струйное введение 1 мл
атропина; Г). Дробное внутривенное введение атропина, начиная с дозы 0,5 мл..
При отсутствии эффекта спустя каждые 5 мин повторно вводится 0,5 мл.. Вопрос № 26
Выбор первого (оптимального) препарата для купирования отека легких при
повышении давления в сосудах малого круга: А). Ингаляции кислорода; Б).
Внутривенная инфузия нитропруссида натрия у больных с нормальным или повышенным
артериальным давлением; В). Внутривенное введение хлористого кальция; Г).
Внутривенное введение фуросемида 20 мг; Д). Внутривенное введение добутамина у
больных со сниженным артериальным давлением; Е). Внутривенное введение
преднизолона у больных с анафилактической реакцией; Ж). Внутривенное введение
фуросемида в дозе 0,5 - 1 мг/кг у больных с нормальным артериальным давлением. Вопрос № 27
Эффективные разовые дозы дилтиазема - SR (длительного действия) у больных
стенокардией при монотерапии: А). 90мг; Б). 120мг; В). 180мг; Г). 240мг; Д).
5мг; Е). 10мг. Вопрос № 28
Показатели летальности у больных кардиогенным шоком при использовании
ангиопластики и аортокоронарного шунтирования: А). Госпитальная летальность
100%; Б). Госпитальная летальность более 85%; В). Госпитальная летальность около
60%; Г). Госпитальная летальность около 50%. Вопрос № 29
Улучшающие лишь качество жизни доказательства пользы контролируемой физической
тренировки больных стенокардией: А). Доказательств улучшения прогноза жизни не
получено; Б). Имеются убедительные доказательства снижения летальности; В).
Существенно возрастает толерантность к нагрузке; Г). Повышается порог
возникновения депрессии сегмента ST; Д). Радиоизотопная сцинтиграфия миокарда с
таллием демонстрирует отсутствие изменений во включении таллия. Вопрос № 30
Стенокардия напряжения IV Функциональный класс (Канадская классификация): А).
Нагрузка на велоэргометре 60 w провоцирует приступ; Б). Езда на велосипеде со
скоростью 10 - 12 км/час вызывает стенокардию; В). Приступы возникают при ходьбе
на расстояние 100 - 200 м по ровному месту, подъеме на 1 - 2 пролета по
лестнице; Г). Приступ возникает при подъеме по лестнице на 4 - 5 этаж; Д).
Приступ возникает при небольшой физической нагрузке; Е). Приступ возникает при
ходьбе на расстояние 100 - 200 м в обычном темпе и в покое. Вопрос № 31
Эффективные суточные дозы верапамила - SR (длительного действия) у больных
стенокардией при монотерапии: А). 180 - 360мг; Б). 240 - 480мг; В). 90 - 120мг;
Г). 120 - 180мг; Д). 5 - 10мг. Вопрос № 32
Показания для коронарной ангиографии с целью выбора метода лечения (ангиопластика,
АКШ): А). У лиц молодого возраста с атипичными болевыми ощущениями в груди и
отрицательными результатами стресс-теста; Б). У больных молодого возраста с
типичной стенокардией, положительными результатами стресс-теста и малой
вероятностью атеросклероза коронарных артерий, как причины ишемии миокарда; В).
У больных с подозрением на ИБС, но страдающих тяжелой формой
бронхообструктивного заболевания легких и высокой АГ; Г). У больных стенокардией
III Ф.Кл. с малой эффективностью монотерапии большими дозами нитратов; Д). У
больных хронической ИБС, перенесших успешную реанимацию; Е). У больных
стенокардией с малой эффективностью лекарственной терапии. Вопрос № 33
Польза применения блокаторов бета-адренорецепторов у больных острым коронарным
синдромом не установлена для: А). Метопролола; Б). Атенолола; В). Пропранолола;
Г). Надолола; Д). Ацебуталола; Е). Локрена; Ж). Бисопролола; З). Небивалола; И).
Лабетолола, карведилола; К). Вискена. Вопрос № 34
Мероприятия вторичной профилактики ИБС, перенесших ИМ польза которых доказана:
А). Отказ от курения; Б). Уменьшение индекса массы тела в пределах 21 - 25
кг/м?; В). Снижение содержания в крови гликозированного гемоглобина в пределах
6%; Г). заместительная гормональная терапия женщин в менопаузе; Д). Бег трусцой;
Е). Динамические нагрузки (ходьба) в течение 30 мин 3 - 4 раза в неделю; Ж).
Дезаггреганты (аспирин, плавикс). Вопрос № 35
Выбор терапии у больных кардиогенным шоком при инфаркте миокарда, если давление
заклинивания в легочных артериях менее 12 мм.рт.ст.: А). Инфузия добутамина при
систолическом АД ниже 70 мм.рт.ст.; Б). Инфузия допамина при систолическом АД
около 70 мм.рт.ст.; В). Инфузия норадреналина при систолическом АД 80 мм.рт.ст.;
Г). Инфузия реополиглюкина до 1,5 - 2 л в сутки; Д). Инфузия реополиглюкина в
дозе 600 - 800 мл в сутки; Е). Присоединение добутамина к инфузии реополиглюкина
в случае недостаточного повышения АД; Ж). Присоединение нитропруссида к инфузии
добутамина при нарастании застоя крови в легких на фоне подъема АД до 90 - 100
мм.рт.ст.. Вопрос № 36
Эффективные разовые дозы верапамила - SR (длительного действия) у больных
стенокардией при монотерапии: А). 90мг; Б). 120мг; В). 180мг; Г). 240мг; Д).
5мг; Е). 10мг. Вопрос № 37
Показатели летальности у больных кардиогенным шоком при использовании
вазопрессоров: А). Госпитальная летальность 85 %; Б). Госпитальная летальность
около 60%; В). Госпитальная летальность около 50%; Г). Госпитальная летальность
около 30%. Вопрос № 38
Критерии диагностики острого инфаркта миокарда без зубца Q в передней стенки
левого желудочка: А). Наличие остро возникших клинических симптомов (боль в
груди, удушье или другие ощущения); Б). Появление на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в
сочетании с монофазной кривой; В). Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3
мм в V3 - V4 и отрицательного Т; Г). Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3
мм в V3 - V4 справа от грудины; Д). Нормальная или ЭКГ без динамических
изменений; Е). Повышение, а затем снижение в характерные сроки
кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина). Вопрос № 39
Возникновение осложнений при применении блокаторов гликопротеиновых рецепторов (GP
II B / III А) при остром коронарном синдроме наблюдается: А). У больных,
подвергающихся ангиопластики в ближайшие сроки; Б). У больных после
ангиопластики в отдаленные сроки (несколько месяцев); В). У больных, перенесших
инфаркт миокарда, как замена аспирину; Г). Риск возникновения нарушений ритма
сердца увеличивается; Д). Увеличивается риск возникновения кровотечений. Вопрос № 40
Возможные изменения ЭКГ в первые часы от начала острой коронарной
недостаточности (острый коронарный синдром без подъема сегмента ST): А). Подъем
сегмента ST в одном отведении на 2 мм и более; Б). Подъем сегмента ST на 2 мм и
более в отведениях V1 - V3; В). Отрицательный зубец Т в двух смежных отведениях;
Г). Подъем сегмента ST не менее 2 мм в отведениях I, aVL. Вопрос № 41
Терапия непрямыми антикоагулянтами у больных с острым коронарным синдромом: А).
Не вызывает лизиса тромба; Б). В комбинации с тканевым активатором улучшает
восстановление проходимости коронарной артерии спустя несколько часов от начала
терапии; В). В комбинации со стрептокиназой не улучшает восстановление
проходимости коронарной артерии; Г). Достоверно не снижает риска реокклюзии
коронарной артерии; Д). Уменьшает риск развития внутрисердечного тромбоза и
тромбоэмболии; Е). Длительная терапия в комбинации с аспирином обеспечивает
более значительное снижение риска развития инфаркта миокарда, чем только терапия
аспирином у больных нестабильной стенокардией после выписки из стационара; Ж). В
комбинации с аспирином обеспечивает наиболее благоприятные результаты в ранние
сроки применения у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST;
З). Частично активированное тромбопластиновое время на терапии, превышающее 90
сек., значительно увеличивает риск развития геморрагического инсульта. Вопрос № 42
Показатели летальности у больных кардиогенным шоком при использовании
тромболитиков и аортальной баллонной контрапульсации: А). Госпитальная
летальность 85 %; Б). Госпитальная летальность около 60%; В). Госпитальная
летальность около 50%; Г). Госпитальная летальность около 30%. Вопрос № 43
Клинико-функциональные нарушения у больных инфарктом миокарда левого желудочка с
кардиогенным шоком: А). Наличие признаков застоя крови в легких у 60 - 70%
больных; Б). Подострый разрыв миокарда свободной стенки левого желудочка с
выходом в полость перикарда очень небольшого количества крови; В). Разрыв
межжелудочковой перегородки (в т.ч. афонический); Г). Частота разрывов сердца 1
- 2%; Д). Частота разрывов сердца более 10%. Вопрос № 44
Эффективность и безопасность ингибиторов АПФ при остром инфаркте миокарда
доказана: А). У больных с инфарктом миокарда с зубцом Q и нормальной фракцией
выброса левого желудочка; Б). У больных с инфарктом миокарда без зубца Q; В). У
больных с инфарктом миокарда и фракцией выброса менее 40%; Г). У больных с
инфарктом миокарда и выраженной дилятацией левого желудочка; Д). У больных с
обширным инфарктом миокарда передней стенки левого желудочка; Е). У больных с
блокадой левой ножки пучка Гиса; Ж). У больных с сердечной недостаточностью. Вопрос № 45
Эффективные разовые дозы метопролола (корвитол) у больных стенокардией: А).
20мг; Б). 40 - 80мг; В). 50 - 100мг; Г). 150 - 200мг. Вопрос № 46
Польза применения блокаторов бета-адренорецепторов у больных острым коронарным
синдромом не изучена: А). Метопролола; Б). Атенолола; В). Пропранолола; Г).
Надолола; Д). Ацебуталола; Е). Локрена; Ж). Бисопролола; З). Небивалола; И).
Лабетолола, карведилола; К). Вискена. Вопрос № 47
Обоснованность показаний для аорто-коронарного шунтирования сердца у больных
стабильной стенокардией, если снижение летальности получено в основном в
нерандомизированных исследованиях: А). У больных со значительным сужением общего
ствола левой коронарной артерии; Б). У больных со стенозами 3 основных
коронарных артерий и сниженной фракцией выброса левого желудочка; В). У больных
со стенозами 2 коронарных артерий, включая значительное сужение в проксимальном
отделе левой передней нисходящей артерии или сниженной фракцией выброса левого
желудочка; Г). У больных с рефрактерной к медикаментозной терапии стенокардией;
Д). У больных с поражение 1-2 артерий (исключая больных с поражением передней
нисходящей ветви и наличием большой зоны миокарда, подверженной ишемии). Вопрос № 48
Новые методы лечения рефрактерной стенокардии, улучшающие качество жизни: А).
Субэпидуральная электростимуляция спинного мозга; Б). Торакальная симпатэктомия
с помощью эндоскопа; В). Блокада левого звездчатого узла; Г).
Трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация; Д). Чрезкатетерная
интракардиальная лазерная реваскуляризация; Е). Генная терапия (ангиогенезис,
фактор роста); Ж). Трансплантация сердца; З). Наружная контрапульсация. Вопрос № 49
Мероприятия вторичной профилактики, не оказывающие положительного влияния на
выживаемость больных стенокардией: А). Уменьшение количества выкуриваемых
сигарет; Б). Снижение повышенного артериального давления до уровня ниже 130/85
мм.рт.ст.; В). Уменьшение общего холестерина до уровня 5,5-6 ммоль/л; Г).
Уменьшение холестерина в липопротеидах низкой плотности до уровня 115-100 мг%
(2,6-2,8 ммоль/л); Д). Уменьшение избыточного индекса массы тела в пределах
25-30 кг/м?; Е). Терапия антиоксидантами (пробукол) Вопрос № 50
Выбор первого (оптимального) препарата для купирования отека легких при
гипоксии, гипоксемии: А). Ингаляции кислорода; Б). Внутривенная инфузия
нитропруссида натрия у больных с нормальным или повышенным артериальным
давлением; В). Внутривенное введение хлористого кальция; Г). Внутривенное
введение фуросемида 20 мг; Д). Внутривенное введение добутамина у больных со
сниженным артериальным давлением; Е). Внутривенное введение преднизолона у
больных с анафилактической реакцией; Ж). Внутривенное введение фуросемида в дозе
0,5 - 1 мг/кг у больных с нормальным артериальным давлением. Вопрос № 51
Эффективные разовые дозы нифедипина у больных стенокардией при монотерапии: А).
40мг; Б). 80мг; В). 10мг; Г). 20мг; Д). 120мг; Е). 90мг. Вопрос № 52
Наиболее редкие причины коронарной недостаточности (стенокардии): А). Синдром Х
встречающиеся; Б). Эктазия коронарных артерий; В). Мышечные мостики; Г).
Артерииты; Д). Постлучевой фиброз артерий; Е). Аномалия отхождения коронарной
артерии; Ж). Аномалия отхождения коронарной артерии. Вопрос № 53
Факторы, которые обусловливают повышение гидростатического давления в сосудах
легких при затруднении оттока крови: А). Митральный стеноз; Б). Инфаркт
миокарда; В). Гипертонический криз; Г). Инфузия норадреналина; Д). Инфузия
плазмозаменителей без контроля давления заклинивания легочных капилляров; Е).
Физическая нагрузка; Ж). Прием избыточного количества хлористого натрия. Вопрос № 54
Антиангинальные препараты, используемые в ранние сроки от начала острого
коронарного синдромы, способствующие купированию болевого синдрома и улучшающие
выживаемость: А). Контролируемая (АД, ЧСС) инфузия нитроглицерина или
нитросорбида; Б). Внутривенное введение метопролола с последующим приемом внутрь
в суточной дозе 100 - 200 мг; В). Внутривенное введение верапамила с последующим
переходом на прием внутрь у больного сердечной недостаточностью; Г).
Внутривенное введение дилтиазема с переходом на прием внутрь у больных с
нестабильной стенокардией, инфарктом миокарда без зубца Q и с рецидивирующими
приступами ишемии миокарда; Д). Монотерапия дигидропиридиновыми антагонистами
кальция; Е). Рецидивы боли, ранняя стенокардия у больного с противопоказаниями
для бета-блокаторов служат показанием для использования антагонистов кальция в
случае отсутствия возможности хирургического вмешательства. Вопрос № 55
Следует ли обучать больного, имеющего высокий риск развития ИБС, или больного
стенокардией? А). Нет, чтобы избегать ятрогении; Б). Нет, чтобы избегать
самолечения; В). Нет, чтобы избегать развития депрессии; Г). Да, чтобы больной
имел общие представления о механизмах развития стенокардии; Д). Да, чтобы знал
клинические проявления стенокардии; Е). Да, чтобы выполнял немедикаментозные
мероприятия с целью контроля факторов риска; Ж). Да, чтобы знал общую
характеристику лекарственных препаратов, рекомендованных больному, включая
возможные побочные реакции; З). Нет, так как больной не должен оценивать
эффективность лечения; И). Подробно информировать о течении заболевания и его
прогнозе. Вопрос № 56
Стенокардия напряжения III Функциональный класс (Канадская классификация): А).
Нагрузка на велоэргометре 60 w провоцирует приступ; Б). Езда на велосипеде со
скоростью 10 - 12 км/час вызывает стенокардию; В). Приступы возникают при ходьбе
на расстояние 100 - 200 м по ровному месту, подъеме на 1 - 2 пролета по
лестнице; Г). Приступ возникает при подъеме по лестнице на 4 - 5 этаж; Д).
Приступ возникает при небольшой физической нагрузке; Е). Приступ возникает при
ходьбе на расстояние 100 - 200 м в обычном темпе и в покое. Вопрос № 57
Патогенез острого коронарного синдрома при инфаркте миокарда без зубца Q: А).
Критический стеноз коронарной артерии; Б). Разрыв бляшки; В). Эрозирование
бляшки; Г). Увеличение содержания в бляшке макрофагов, активированных
Т-лимфоцитов; Д). Пристеночный тромбоз в месте разрыва бляшки; Е). Частичное
закрытие просвета сосуда бляшкой и тромбом; Ж). Полная обтурация просвета
артерии бляшкой и тромбом; З). Вазоконстрикция в месте "нестабильной" бляшки.
Вопрос № 58
Возможные причины возникновения стенокардии напряжения при сужении просвета
крупной ветви коронарных артерий является: А). Атеросклеротическое сужение
основного ствола левой коронарной артерии на 50%; Б). Высокая артериальная
гипертония; В). Узелковый периартериит; Г). Коронарно-легочная фистула. Вопрос № 59
Критерии диагностики кардиогенного шока с повышенным давлением заклинивания в
легочных капиллярах: А). Среднее внутрисосудистое давление в периферических
артериях ниже 70 мм.рт.ст.; Б). Диастолическое давление, измеренное на артерии
предплечья, менее 50 мм.рт.ст.; В). Давление заклинивания в легочных капиллярах
15 мм.рт.ст.; Г). Центральное венозное давление 10 мм.рт.ст.; Д). Давление
заклинивания в легочных капиллярах 9 мм.рт.ст.; Е). Диурез 60 мл/час; Ж). Диурез
80 мл/час; З). Диурез 20 мл/час; И). Систолическое артериальное давление 80
мм.рт.ст.. Вопрос № 60
Коррекция гиповолемии у больных инфарктом миокарда растворами, не увеличивающими
объем циркулирующей крови: А). Раствор альбумина; Б). Плазма; В).
Среднемолекулярные растворы декстрана; Г). Низкомолекулярные растворы декстрана;
Д). Физиологический раствор; Е). Раствор 5% глюкозы; Ж). Поляризующий раствор. Вопрос № 61
Терапия больных с затянувшимся отеком легких при тяжелых заболеваниях сердца:
А). Ингаляция кислорода 2 - 2,5 л/мин; Б). Ингаляция кислорода 8 - 10 л/мин; В).
Искусственная вентиляция легких при сохранении парциального давления кислорода в
крови ниже 80 мм.рт.ст.; Г). Искусственная вентиляция легких при сохранении
парциального давления кислорода в крови ниже 60 мм.рт.ст.; Д). Искусственная
вентиляция легких при парциальном давлении углекислого газа более 50 мм.рт.ст.;
Е). Искусственная вентиляция легких при парциальном давлении углекислого газа
более 30 мм.рт.ст.; Ж). Кислотно-щелочное равновесие - рН крови менее 7,3; З).
Частота дыхания около 25 в 1 мин; И). Частота дыхания более 35 в 1 мин; К).
Внутриаортальная баллонная контрапульсация. Вопрос № 62
Доступные методы лечения рефрактерной стенокардии (1-й выбор): А). Аспирин; Б).
Аспирин в комбинации с непрямыми антикоагулянтами; В). Прием нитратов (ретардная
форма) перед сном; Г). Прием в течение дня молсидомина (форма форте или
ретардная форма); Д). Прием ретардной формы антагонистов кальция (верапамила 240
- 480мг в сутки или дилтиазема 270 - 360мг в сутки); Е). Прием метопролола или
атенолола (до 200мг/сутки), в т.ч. в комбинации с амлодипином или фелодипином;
Ж). Контроль, включая использование лекарственных препаратов, психического
состояния больного; З). Разработка индивидуальной программы физической
реабилитации больного; И). Контроль тяжелых проявлений климакса (гормонозамещающая
терапия). Вопрос № 63
Клинические критерии диагностики инфаркта миокарда, сформулированные экспертами
ВОЗ: А). Наличие клинических симптомов (боль, дискомфорт в груди); Б). Повышение
содержания в крови ферментов; В). Появление на ЭКГ патологического зубца Q; Г).
Наличие маркера некроза миокарда - повышение и затем снижение
кардиоспецифического фермента в крови (тропонина или МВ-КФК) в характерные
сроки; Д). Подъем или депрессия сегмента ST. Вопрос № 64
Доказательства пользы диетических рекомендаций по контролю дислипидемий и
влиянию на прогноз жизни получены в одном рандомизированном и в
нерандомизированных исследованиях: А). Диета, бедная насыщенными жирами и
богатая клетчаткой, мононенасыщенными жирами и рыбой, снижает летальность; Б).
Указанная диета не снижает летальность; В). Диета, богатая рыбьим жиром, снижает
летальность; Г). Диета, богатая рыбьим жиром, не снижает летальность; Д).
Имеются доказательства пользы чеснока; Е). Доказательства пользы чеснока
отсутствуют; Ж). Доказательства пользы антиоксидантов отсутствуют. Вопрос № 65
Клинические критерии диагностики инфаркта миокарда, сформулированные
объединенным комитетом Европейского и Американского кардиологических обществ:
А). Наличие клинических симптомов (боль, дискомфорт в груди); Б). Повышение
содержания в крови ферментов; В). Появление на ЭКГ патологического зубца Q; Г).
Наличие маркера некроза миокарда - повышение и затем снижение
кардиоспецифического фермента в крови (тропонина или МВ-КФК) в характерные
сроки; Д). Подъем или депрессия сегмента ST. Вопрос № 66
Сроки нормализации содержания ЛДГ крови при инфаркте миокарда (без рецидива):
А). Спустя 2 - 3 дня; Б). Спустя 5 - 6 дней; В). Спустя 8 - 12 дней; Г). Спустя
2 недели. Вопрос № 67
Терапия нефракционированным гепарином у больных с острым коронарным синдромом:
А). Не вызывает лизиса тромба; Б). В комбинации с тканевым активатором улучшает
восстановление проходимости коронарной артерии спустя несколько часов от начала
терапии; В). В комбинации со стрептокиназой не улучшает восстановление
проходимости коронарной артерии; Г). Достоверно не снижает риска реокклюзии
коронарной артерии; Д). Уменьшает риск развития внутрисердечного тромбоза и
тромбоэмболии; Е). Длительная терапия в комбинации с аспирином обеспечивает
более значительное снижение риска развития инфаркта миокарда, чем только терапия
аспирином у больных нестабильной стенокардией после выписки из стационара; Ж). В
комбинации с аспирином обеспечивает наиболее благоприятные результаты в ранние
сроки применения у больных острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST;
З). Частично активированное тромбопластиновое время на терапии, превышающее 90
сек., значительно увеличивает риск развития геморрагического инсульта. Вопрос № 68
Лечение синусовой брадикардии и гипотонии при инфаркте миокарда в результате
парадоксальной реакции на терапию нитроглицерином: А.Максимальная доза атропина
2 мл.; Б). Максимальная доза атропина 4 мл.; В). При наличии боли вводится
дроперидол или морфин; Г). При наличии боли вводится анальгин. Вопрос № 69
Стенокардия напряжения I Функциональный класс (Канадская классификация): А).
Приступы возникают рано утром при вставании; Б). Приступ возникает при очень
быстрой ходьбе, беге; В). Приступ возникает при ускоренной ходьбе, подъеме по
лестнице после еды, в холодную погоду или эмоциональном стрессе; Г). Нагрузка на
велоэргометре 80 w вызывает стенокардию; Д). Приступ возникает при ходьбе на
расстояние 100 - 200 м или подъеме по лестнице в обычном темпе. Вопрос № 70
Показания для коронарной ангиографии с целью диагностики заболевания: А). У
больных стабильной стенокардией, у которых безболевая депрессия сегмента ST
возникает на нагрузке при частоте ритма более 120 в 1 мин; Б). У больных
стабильной стенокардией, у которых депрессия сегмента ST возникает после
прекращения нагрузки и сохраняется более 5 мин.; В). У больных стабильной
стенокардией и подозрением на поражение основного ствола левой коронарной
артерии; Г). У больных с подозрением на ИБС и работающих в особых условиях
(пилоты, милиция и др.); Д). У больных с подозрением на ложно-положительные
результаты стресс-тестов; Е). У больных с тяжело протекающими пароксизмами
желудочковой тахикардии. Вопрос № 71
Критерии диагностики рефрактерной стенокардии (рекомендованные в настоящее
время): А). Антиангинальная терапия большими дозами нитратов не оказывает
влияния на возникновение приступов; Б). Антиангинальная терапия с помощью
комбинации различных групп препаратов не оказывает влияние на возникновение
приступов; В). Характер поражения коронарных артерий, наличие противопоказаний
не позволяет провести хирургическое вмешательство (АКШ, ангиопластика); Г).
Неконтролируемые приступы стенокардии сохраняются в течение более 3 месяцев. Вопрос № 72
Гуморальные факторы, способствующие возникновению разрывов атеросклеротической
бляшки: А). Повышение тонуса артерий в области бляшки; Б). Усиление
воспалительной реакции внутри бляшки; В). Увеличение содержания свертывающих и
угнетение противосвертывающих свойств крови; Г). "Мягкая" бляшка, богатая
холестерином. Вопрос № 73
Антиангинальным препаратом у больных ИБС при наличии синусовой брадикардии,
атриовентрикулярной блокаде является: А). Пропранолол, надолол; Б). метопролол,
атенолол; В). Верапамил, дилтиазем; Г). Дигидропиридиновая группа препаратов. Вопрос № 74
Показания для определения внутрисосудистого артериального давления в правых
отделах сердца, легочной артерии: А). Прогрессирующая тяжелая сердечная
недостаточность, отек легких; Б). Кардиогенный шок, прогрессирующая гипотония;
В). Подозрение на разрыв межжелудочковой перегородки; Г). Тяжелая гипотония
(систолическое АД 70 мм.рт.ст. и ниже); Д). Подозрение на тампонаду сердца и при
невозможности провести ЭХО-КГ исследование; Е). Тяжелая сердечная
недостаточность и необходимость терапии нитропруссидом и вазопрессорами. Вопрос № 75
Обоснованность показаний для ангиопластики и стентирования коронарных артерий у
больных стабильной стенокардией, если доказательства основаны на мнении
экспертов: А). У больных со стенозом 2-3 артерий, включая проксимальный отдел
левой передней нисходящей артерии, с нормальной функцией левого желудочка и без
сахарного диабета; Б). У больных со стенозом 1-2 артерий и с большой зоной
ишемии миокарда; В). Доказательств пользы во многих исследованиях не получено;
Г). У больных с поражение 1-2 артерий (без стеноза левой нисходящей) после
реанимации или с желудочковой тахикардией. Вопрос № 76
Основные механизмы возникновения отека легких при повышении сосудистой
проницаемости: А). Инфаркт миокарда; Б). Хронические деструктивные заболевания
легких; В). Гипертонический криз; Г). Уремия; Д). Нарушение функции дыхательного
центра; Е). Острая лучевая болезнь; Ж). Острые вирусные, бактериальные
заболевания; З). Тепловой удар. Вопрос № 77
Результаты восстановления кровоснабжения в зоне гибернации миокарда, не имеющие
доказательств в научных исследованиях: А). Уменьшение симптомов сердечной
недостаточности; Б). Увеличение фракции выброса левого желудочка; В). Снижение
фракции выброса левого желудочка; Г). Увеличение толерантности к физическим
нагрузкам; Д.Толерантность физических нагрузок не меняется; Е). Снижается риск
развития инфаркта миокарда; Ж). Увеличивается выживаемость. Вопрос № 78
Возможные изменения ЭКГ в первые часы от начала острой коронарной
недостаточности (острый коронарный синдром с подъемом сегмента ST): А).
Депрессия сегмента ST в двух смежных отведениях на 1 мм и более; Б). Депрессия
сегмента ST в двух смежных отведениях на 2 мм и более; В). Подъем сегмента ST на
1мм и более в I, aVL или II, III, aVF отведениях. Г). Нормальная ЭКГ. Вопрос № 79
Оптимальное снижение частоты сердечного ритма при использовании
бета-адреноблокаторов у больных острым коронарным синдромом: А). Рефлекторная
синусовая тахикардия; Б). Артериальная гипертония; В). Острая сердечная
недостаточность; Г). Выраженные периферические симптомы (гипоперфузия тканей);
Д). Мерцательная аритмия (тахикардия); Е). Мерцательная аритмия (брадикардия);
Ж). Бронхиальная астма (в анамнезе); З). Перемежающаяся хромота, сахарный диабет
II типа; И). Урежение ЧСС до 70 в 1 мин; К). Урежение ЧСС до 60 - 50 в 1 мин или
на 15% - 20%. Вопрос № 80
Препараты, увеличивающие выживаемость больных ИБС, перенесших ИМ, включая
стенокардию, осложненные застойной сердечной недостаточностью: А). Препараты -
доноры монооксида азота; Б). Кардиоселективные бета-адреноблокаторы; В).
Ингибиторы АПФ; Г). Верапамил, дилтиазем; Д). Амлодипин, плендил; Е).
Сиднонимины (молсидомин, корватон). Вопрос № 81
Продолжительность антиишемического действия пропранолола (обзидан): А). В
среднем около 6 часов; Б). В среднем около 4 часов; В). В течение 8 - 12 часов;
Г). В течение 24 часов. Вопрос № 82
Необязательные требования при проведении терапии тромболитиками: А). Возможность
определения частично активированного тромбопластинового времени, тромбинового
времени фибриногена; Б). Наличие ингибиторов фибринолиза; В). Наличие
фибриногена; Г). Наличие протамин-сульфата; Д). Наличие донорской крови. Вопрос № 83
Ограничения стресс-ЭКГ метода при диагностике ИБС: А). Результаты трудно
интерпретировать при наличии на исходной ЭКГ депрессии сегмента ST; Б). Имеются
трудности в обеспечении воспроизводимости оценки результатов исследования; В).
Результаты трудно интерпретировать при наличии гипертрофии миокарда, феномена
WPW; Г). Результаты трудно интерпретировать при наличии внутрижелудочковой
блокады; Д). Результаты трудно оценить при наличии выраженной эмфиземы легких;
Е). Результаты трудно оценивать при наличии ожирения III ст. и больших молочных
железах; Ж). Точность диагностики снижается при наличии поражения правой
коронарной артерии. Вопрос № 84
Показания для временной электрокардиостимуляции у больных инфарктом миокарда и
нарушениями ритма сердца и проводимости: А). Полная АВ блокада с частотой
желудочкового ритма 40 в 1 мин. и нормальной шириной желудочковых комплексов;
Б). Асистолия; В). Полная АВ блокада и резко уширенные желудочковые комплексы;
Г). Полная АВ блокада и гипотония; Д). Неполная АВ блокада II ст. II типа; Е).
Остро возникшая и прогрессирующая блокада правой ножки пучка Гиса и блокада
одной ветви левой ножки пучка Гиса. Вопрос № 85
Показания для применения бета-адреноблокаторов у больных острым коронарным
синдромом: А). Рефлекторная синусовая тахикардия; Б). Артериальная гипертония;
В). Острая сердечная недостаточность; Г). Выраженные периферические симптомы (гипоперфузия
тканей); Д). Мерцательная аритмия (тахикардия); Е). Мерцательная аритмия
(брадикардия); Ж). Бронхиальная астма (в анамнезе); З). Перемежающаяся хромота,
сахарный диабет II типа; И). Урежение ЧСС до 70 в 1 мин; К). Урежение ЧСС до 60
- 50 в 1 мин или на 15% - 20%. Вопрос № 86
Клинико-функциональные нарушения у больных инфарктом миокарда левого желудочка с
кардиогенным шоком: А). Фракция выброса левого желудочка более 40%; Б). Фракция
выброса левого желудочка менее 20%; В). Объем некроза миокарда левого желудочка
15% от общей массы миокарда; Г). Объем некроза миокарда нижней стенки левого
желудочка 15% и депрессия сегмента ST на 2мм в отведениях V3 - V6 справа от
грудины; Д). Митральная регургитация IV ст. (в т.ч. афоническая) у 4% больных. Вопрос № 87
Патогенез острого коронарного синдрома при нестабильной стенокардии: А).
Критический стеноз коронарной артерии; Б). Разрыв бляшки; В). Эрозирование
бляшки; Г). Увеличение содержания в бляшке макрофагов, активированных
Т-лимфоцитов; Д). Пристеночный тромбоз в месте разрыва бляшки; Е). Частичное
закрытие просвета сосуда бляшкой и тромбом; Ж). Полная обтурация просвета
артерии бляшкой и тромбом; З). Вазоконстрикция в месте "нестабильной" бляшки. Вопрос № 88
Преимущества и недостатки стрептокиназы при терапии инфаркта миокарда: А).
Относительно невысокая стоимость; Б). Высокая стоимость; В). Противопоказание
для повторного введения в сроки спустя 5 дней и до 2 лет после первого введения;
Г). Ограничений для повторного введения нет. Вопрос № 89
Методы диагностики ИБС, чувствительность и специфичность которых, не изучена:
А). ЭКГ и физическая нагрузка; Б). ЭХОКГ и физическая нагрузка; В). Сцинтиграфия
миокарда и физическая нагрузка; Г). ЭКГ и лекарственные пробы (дипиридамол,
добутамин); Д). ЭХОКГ и лекарственные пробы; Е). Сцинтиграфия миокарда и
лекарственные пробы; Ж). ЭКГ с отведениями по Нэбу. Вопрос № 90
Выбор препарата (промедола) для купирования болевого синдрома у больных с острым
коронарным синдромом: А). Выраженный болевой синдром; Б). Болевой синдром в
сочетании с отеком легких; В). Болевой синдром у больного с дыхательной
недостаточностью; Г). Болевой синдром у больного с инфарктом миокарда правого
желудочка; Д). Выраженный болевой синдром, сочетающийся с возбуждением; Е).
Болевой синдром у лица старческого возраста; Ж). Болевой синдром у больного
глаукомой, с затруднениями мочеиспускания в связи с аденомой простаты. Вопрос № 91
Методы диагностики ИБС, характеризующиеся удовлетворительной чувствительностью и
специфичностью: А). ЭКГ и физическая нагрузка; Б). ЭХОКГ и физическая нагрузка;
В). Сцинтиграфия миокарда и физическая нагрузка; Г). ЭКГ и лекарственные пробы (дипиридамол,
добутамин); Д). ЭХОКГ и лекарственные пробы; Е). Сцинтиграфия миокарда и
лекарственные пробы; Ж). ЭКГ с отведениями по Нэбу. Вопрос № 92
Клинические данные, свидетельствующие об эффективности тромболизиса у больных
инфарктом миокарда: А). Нарастание боли во время восстановления кровотока; Б).
Исчезновение боли после тромболизиса; В). Ликвидация нарушений ритма после
лизиса тромба; Г). Появление после тромболизиса нарушений ритма и проводимости;
Д). Предполагаемое время тромболизиса - примерно 30 - 45 мин.; Е). Уменьшение
степени подъем сегмента ST на 70% и более к 180 мин от начала терапии; Ж).
Увеличение времени достижения максимального уровня повышения содержания в крови
кардиоспецифических ферментов; З). Уменьшение времени достижения максимального
уровня повышения содержания в крови кардиоспецифических ферментов. Вопрос № 93
Эффективные суточные дозы амлодипина, плендила (длительного действия) у больных
стенокардией при монотерапии: А). 180 - 360мг; Б). 240 - 480мг; В). 90 - 120мг;
Г). 120 - 180мг; Д). 5 - 10мг. Вопрос № 94
Частота выявления гибернирующего миокарда у больных хронической ИБС: А).
Выявляется редко (у 5 - 10% больных); Б). Выявляется только у больных,
перенесших инфаркт миокарда; В). Выявляется часто (до 40% больных ИБС); Г).
Выявляется у всех больных ИБС; Д). Стресс-эхокардиография с добутамином; Е).
Методы, например, определяющие метаболизм глюкозы (позитрон-эмиссионная
томография с F - флуородеоксиглюкозой); Ж). Однофотонная эмиссионная
компьютерная томография с таллием - 201 Вопрос № 95
Препаратами выбора для длительного лечения вазоспастической стенокардии
являются: А). Кардиоселективные бета-блокаторы; Б). Бета-блокаторы с
симпатомиметическим действием; В). Антагонисты кальция, замедляющие ритм сердца;
Г). Антагонисты кальция, не замедляющие ритм сердца; Д). Нитраты (в качестве
монотерапии); Е). Нитраты (в комбинации с другими антиангинальными препаратами);
Ж). Бета-блокаторы в комбинации с антагонистами кальция. Вопрос № 96
Методы диагностики ИБС, характеризующиеся высокой чувствительностью и
специфичностью: А). ЭКГ и физическая нагрузка; Б). ЭХОКГ и физическая нагрузка;
В). Сцинтиграфия миокарда и физическая нагрузка; Г). ЭКГ и лекарственные пробы (дипиридамол,
добутамин); Д). ЭХОКГ и лекарственные пробы; Е). Сцинтиграфия миокарда и
лекарственные пробы; Ж). ЭКГ с отведениями по Нэбу. Вопрос № 97
Продолжительность болевого синдрома при стенокардии нестабильного течения: А).
Острая боль у мужчины 60 лет продолжительностью 5 - 10 сек в области левого
соска; Б). Болевые ощущения, возникающие в течение 2-3 недель после физической
нагрузки, продолжительностью от 30 мин. до 1 часа и более без изменений на ЭКГ;
В). Чувство сдавления в шее, возникающее при выходе на улицу в течение
последнего месяца (декабря), продолжительностью около 5 мин.; Г). Боли в
эпигастрии, возникающие в последнюю неделю в предутренние часы, пробуждающие
больного от сна, продолжительностью около 15 мин. и купирующиеся через несколько
минут после присаживания в постели; Д). Боли в правом плече, ранее
провоцировавшиеся быстрой ходьбой, исчезавшие после остановки, сегодня возникли
после ужина и продолжаются уже более 20 мин. Вопрос № 98
Характерные для интерстициального отека легких клинико-инструментальные данные:
А). Чувство нехватки воздуха; Б). Тахипноэ; В). Ортопноэ; Г). Шумное дыхание;
Д). Клокочущее дыхание; Е). Кашель сухой; Ж). Кашель с пенистой мокротой; З).
"Свистящие" хрипы над легкими, удлинение выдоха; И). Влажные хрипы над всей
поверхностью легких; К). На рентгенограмме легких наличие обширных зон
затемнения в прикорневых областях. Вопрос № 99
Антиангинальным препаратом первого выбора у больных ИБС при наличии хронической
застойной сердечной недостаточности является: А). Верапамил, дилтиазем; Б).
Дигидропиридиновая группа антагонистов кальция; В). Нитраты; Г).
Кардиоселективные бета-блокаторы.
содержание .. 30 31 32 33 ..
|
|