Главная Тесты по медицине Гастроэнтерологические заболевания печени. Тесты сертификационные с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 46 47 48 49 ..
Вопрос № 1
Ситуационная задача. Больная 57 лет, поступила в состоянии средней тяжести, с
интенсивной желтухой и кожным зудом. Билирубин — 416 мкмол/л, холестерин 9,2
мкмоль/л, ЩФ — 490 Ел/л, АЛТ- 4 нормы, АСТ- З нормы. Печень увеличена на 4 см,
уплотнена, резко болезненна. Желчный пузырь и селезенка не пальпируются. В
течение многих лет постоянно принимала седативные, транквилизирующие препараты,
фуроссемид, аналгетики, НПВС, травяные БАДы. Незадолго до начала заболевания по
поводу пневмонии назначался Амоксиклав. самостоятельно принимала парацетамол,
аспирин Вопрос № 2
Повышение в крови холестерина характерно для: Вопрос № 3
К печеночной желтухе относятся все, кроме Вопрос № 4
Для жировой дистрофии печени характерен симптомокомплекс Вопрос № 5
Спленомегалия, изменение числа эритроцитов, высокое содержание уробилиногена в
кале у больного с желтухой заставляет думать Вопрос № 6
Для диагноза цирроза печени не характерны следующие патогенетические изменения Вопрос № 7
У больных с асцитом парацентез применяется: Вопрос № 8
Субъективные проявления хронического гепатита включают Вопрос № 9
Показанием для склерозирования варикозных вен пищевода является Вопрос № 10
У больных асцитом парацентез показан Вопрос № 11
Противопоказанием к проведению диагностического параабдоминоцентеза не является Вопрос № 12
Морфологическими критериями неалкогольного стеатогепатита являются: Вопрос № 13
54-летний мужчина поступил в больницу для выяснения характера желтухи. В течение
8 месяцев отсутствует аппетит, снижен вес тела, периодические боли в правом
верхнем квадранте живота. За 1 месяц до поступления в больницу появился
обесцвеченный кал и темная моча. Прием алкоголя отрицает, никаких лекарств не
употреблял. Контакта с желтушными больными не было. Физикальное исследование
обнаруживает желтуху, снижение веса. Печень прощупывается на 5 поперечных
пальцев ниже реберной дуги, пальпируется край селезенки. Гемоглобин - 12. 4 г/л,
лейкоциты - 12000 с нормальной формулой, билирубин - 12. 6 (прямой - 7. 5 мг) ,
АСТ - 174. - Наилучшим методом для подтверждения диагноза будет Вопрос № 14
Средством выбора при рецидивирующей желтухе беременных являются Вопрос № 15
Показанием для склерозирования варикозных вен пищевода является Вопрос № 16
54-летний мужчина поступил в больницу для выяснения характера желтухи. В течение
8 месяцев отсутствует аппетит, снижен вес тела, периодические боли в правом
верхнем квадранте живота. За 1 месяц до поступления в больницу появился
обесцвеченный кал и темная моча. Прием алкоголя отрицает, никаких лекарств не
употреблял. Контакта с желтушными больными не было. Физикальное исследование
обнаруживает желтуху, снижение веса. Печень прощупывается на 5 поперечных
пальцев ниже реберной дуги, пальпируется край селезенки. Гемоглобин - 12. 4 г/л,
лейкоциты - 12000 с нормальной формулой, билирубин - 12. 6 (прямой - 7. 5 мг) ,
АСТ - 174. - Дифференциальный диагноз при этом следует провести Вопрос № 17
Для синдрома гиперспленизма, возникшего при хроническом активном гепатите не
является характерным: Вопрос № 18
Ситуационная задача. Больная С. 47 лет. На протяжении 5 лет у нее отмечались:
зуд кожи в локтевых суставах, нарушения менструального цикла. Лечилась у
дерматолога по поводу «нейродермита» и у гинеколога по поводу «климактерической
дисфункции яичников».Наблюдалось снижение веса, иктеричность склер. При
обследовании выявлены субиктеричность склер, пигментные пятна и множественные
следы расчесов на коже туловища. Печень выступала на 7 см из-под края реберной
дуги, уплотненная, безболезненная. Селезенка не пальпировалась. Билирубин - 87.5
мкмоль/л, СОЭ -25 ММ/час. Наиболее вероятный диагноз: Вопрос № 19
Первичный билиарный цирроз Вопрос № 20
Для аутоиммунного гепатита с переходом в цирроз характерен симптомокомплекс Вопрос № 21
Возможными причинами желтухи при беременности являются Вопрос № 22
При хроническом активном гепатите с синдромом гиперспленизма прогностически
опасными являются: Вопрос № 23
Для репликации вируса гепатита В характерно наличие следующих сывороточных
маркеров: Вопрос № 24
У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема аспирина
через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84 в минуту,
жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха, увеличенная печень,
селезенка. Обнаружено продолжающееся кровотечение из расширенных вен пищевода.
Принятые меры неэффективны, кровотечение продолжается. Терапией выбора является Вопрос № 25
Наиболее чувствительным тестом синдрома гиперспленизма является Вопрос № 26
Синдром мезенхимального воспаления характеризуется увеличением в крови: Вопрос № 27
Больному с хроническим алкогольным гепатитом при латентном течении показана
диета: Вопрос № 28
Зуд при желтухе связан Вопрос № 29
У больного 52 лет в течение длительного времени на фоне жалоб астенического
характера периодически появляется чувство тяжести в правом подреберье, тошнота,
небольшая желтуха. В это время нарушаются биохимические показатели функции
печени: АЛТ, билирубин, сулемовая проба, тимоловая проба, белковые фракции.
Рецидивы связаны с инфекциями. Работоспособность сохраняется. Какому из
нижеприведенных диагнозов соответствуют клинический синдром и лабораторные
данные? Вопрос № 30
Больная К. , 57 лет, поступила в состоянии средней тяжести с интенсивной
желтухой и кожным зудом. Билирубин крови - 416. 4 мкмоль/л, прямой - 270 мкмоль/л,
холестерин - 9. 2 мкмоль/л, активность щелочной фосфатазы - 490 ЕД/л, АЛТ - 4
нормы, АСТ - 3 нормы. Печень увеличена на 4 см, несколько уплотнена, резко
болезненна. Желчный пузырь и селезенка не пальпируются. В течение многих лет
принимала сустак, персантин, фуросемид, панангин, седуксен, тазепам, реопирин,
никотиновую кислоту, но-шпу, иногда бисептол, бромгексин, эуфиллин. Незадолго до
начала заболевания по поводу пневмонии вводился этазол натрия. - Следует
назначить лечение Вопрос № 31
Индексу фиброза 2 по Desmeth соответствует морфологическим критериям: Вопрос № 32
Что является методом выбора при определении лечебной тактики у пациентов с
прогрессирующей печеночно-клеточной недостаточностью любого генеза? Вопрос № 33
В развитии асцита при циррозе печени не имеют патогенетического значения: Вопрос № 34
Дифференцировать внепеченочный и внутрипеченочный портальный блок помогает Вопрос № 35
Признаками гепатоцеллюлярной деструкции являются все, кроме: Вопрос № 36
О чем свидетельствует при заболеваниях печени печеночный запах изо рта? Вопрос № 37
Для спонтанного бактериального перитонита при постцирротическом асците
характерными являются Вопрос № 38
Терапией выбора при гемохроматозе: Вопрос № 39
При малом и умеренном асците целесообразно проведение следующих мероприятий,
кроме Вопрос № 40
Спленомегалия с желтушным синдромом без лимфоаденопатии позволяет заподозрить: Вопрос № 41
Хроническая алкогольная интоксикация приводит: Вопрос № 42
Повышение сывороточного железа характерно: Вопрос № 43
Спленомегалия с гепатомегалией не дает основания заподозрить Вопрос № 44
Ситуационная задача. Больная С. 47 лет. На протяжении 5 лет у нее отмечались:
зуд кожи в локтевых суставах, нарушения менструального цикла. Лечилась у
дерматолога по поводу «нейродермита» и у гинеколога по поводу «климактерической
дисфункции яичников».Наблюдалось снижение веса, иктеричность склер. При
обследовании выявлены субиктеричность склер, пигментные пятна и множественные
следы расчесов на коже туловища. Печень выступала на 7 см из-под края реберной
дуги, уплотненная, безболезненная. Селезенка не пальпировалась. Билирубин - 87.5
мкмоль/л, СОЭ -25 ММ/час. Для подтверждения наличия внутрипеченочного холестаза
необходимо провести все перечисленное, кроме: Вопрос № 45
Интерферонотерапия показана больным: Вопрос № 46
Цирроз печени нередко приходится дифференцировать Вопрос № 47
Причиной жировой дистрофии печени не может быть: Вопрос № 48
Неконъюгированная гипербилирубинемия не свойственна Вопрос № 49
Наиболее редким физикальным признаком цирроза является Вопрос № 50
Хроническая алкогольная интоксикация наряду с поражением печени сопровождается
развитием Вопрос № 51
При гемолитической желтухе имеет место: Вопрос № 52
Клиническими проявлениями билиарного синдрома при хронических болезнях печени
являются все перечисленные, кроме: Вопрос № 53
Высокий уровень трансаминаз в сыворотке крови указывает Вопрос № 54
Гепатомегалия, гипергликемия, гиперпигментация кожи, повышение уровня железа в
сыворотке крови характерны: Вопрос № 55
У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема аспирина
через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84 в минуту,
жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха, увеличенная печень,
селезенка. Обнаружено продолжающееся кровотечение из расширенных вен пищевода.
Лечение должно включать Вопрос № 56
Наиболее частой жалобой при циррозе является Вопрос № 57
Какая из форм хронических диффузных заболеваний печени отдельно не выделяется
экспертами Лос-Анджелесской класификации хронических гепатитов? Вопрос № 58
Упорный, не поддающийся воздействию диуретиков асцит чаще всего встречается при
всех перечисленных заболеваниях, кроме Вопрос № 59
Для медикаментозного гепатита характерны следующие признаки Вопрос № 60
Хроническая печеночная энцефалопатия характеризуется Вопрос № 61
Максимальную продолжительность жизни больных циррозом печени можно обеспечить,
если: Вопрос № 62
У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема аспирина
через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84 в минуту,
жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха, увеличенная печень,
селезенка. Обнаружено продолжающееся кровотечение из расширенных вен пищевода.
Кровотечение не прекращается. В этом случае необходимо использовать Вопрос № 63
Для диагноза цирроза печени не характерны следующие патогенетические изменения Вопрос № 64
Алкогольные поражения печени могут проявляться всем, кроме Вопрос № 65
Наиболее чувствительным тестом синдрома гиперспленизма является Вопрос № 66
У женщины 31 года на 39-й неделе третьей беременности внезапно появилась боль в
животе, желтуха, вздутие. Через 24 часа от начала заболевания она потеряла
сознание, появился хлопающий тремор. Лейкоцитоз - 20000 со сдвигом влево,
билирубин - 22. 5 мг%, неконъюгированный - 15. 2 мг%, АСТ - 195, щелочная
фосфатаза 22 - ед по Бодански. Протромбиновое время - 17. 5 с, контрольное время
- 11. 5 с. Обнаруживается асцит, плотная печень и умеренная спленомегалия. -
Наиболее вероятный диагноз Вопрос № 67
Наиболее быстрые сроки прогрессирования хронического гепатита В в цирроз/рак
печени ассоциированы с: Вопрос № 68
У женщины 31 года на 39-й неделе третьей беременности внезапно появилась боль в
животе, желтуха, вздутие. Через 24 часа от начала заболевания она потеряла
сознание, появился хлопающий тремор. Лейкоцитоз - 20000 со сдвигом влево,
билирубин - 22. 5 мг%, неконъюгированный - 15. 2 мг%, АСТ - 195, щелочная
фосфатаза 22 - ед по Бодански. Протромбиновое время - 17. 5 с, контрольное время
- 11. 5 с. Обнаруживается асцит, плотная печень и умеренная спленомегалия. -
Печеночная биопсия в данном случае может показать Вопрос № 69
54-летний мужчина поступил в больницу для выяснения характера желтухи. В течение
8 месяцев отсутствует аппетит, снижен вес тела, периодические боли в правом
верхнем квадранте живота. За 1 месяц до поступления в больницу появился
обесцвеченный кал и темная моча. Прием алкоголя отрицает, никаких лекарств не
употреблял. Контакта с желтушными больными не было. Физикальное исследование
обнаруживает желтуху, снижение веса. Печень прощупывается на 5 поперечных
пальцев ниже реберной дуги, пальпируется край селезенки. Гемоглобин - 12. 4 г/л,
лейкоциты - 12000 с нормальной формулой, билирубин - 12. 6 (прямой - 7. 5 мг) ,
АСТ - 174. Больному произведена операция, на которой обнаружен спавшийся желчный
пузырь, общий желчный проток менее 4 мм, дуоденум и панкреас - нормальные.
Печень увеличена, имела внешний вид, похожий на билиарный цирроз. Во время
операции необходимо предпринять Вопрос № 70
Доброкачественная желтуха беременных вызывается Вопрос № 71
Укажите вариант, соответствующий наиболее правильному расположению Вопрос № 72
Синдром гиперспленизма возникает Вопрос № 73
Выраженная печеночная энцефалопатия проявляется Вопрос № 74
У больного с желтухой определяется билирубин в моче и светлый кал. Это
совместимо с диагнозом Вопрос № 75
Для аутоиммунного гепатита с переходом в цирроз характерен симптомокомплекс Вопрос № 76
Гистологическое исследование печени при синдроме Жильбера обнаруживает Вопрос № 77
54-летний мужчина поступил в больницу для выяснения характера желтухи. В течение
8 месяцев отсутствует аппетит, снижен вес тела, периодические боли в правом
верхнем квадранте живота. За 1 месяц до поступления в больницу появился
обесцвеченный кал и темная моча. Прием алкоголя отрицает, никаких лекарств не
употреблял. Контакта с желтушными больными не было. Физикальное исследование
обнаруживает желтуху, снижение веса. Печень прощупывается на 5 поперечных
пальцев ниже реберной дуги, пальпируется край селезенки. Гемоглобин - 12. 4 г/л,
лейкоциты - 12000 с нормальной формулой, билирубин - 12. 6 (прямой - 7. 5 мг) ,
АСТ - 174. Больному не было выполнено ни одно из перечисленных исследований.
Если учесть это, то наиболее вероятный диагноз Вопрос № 78
Ситуационная задача. Больная 57 лет, поступила в состоянии средней тяжести, с
интенсивной желтухой и кожным зудом. Билирубин — 416 мкмол/л, холестерин 9,2
мкмоль/л, ЩФ — 490 Ел/л, АЛТ- 4 нормы, АСТ- З нормы. Печень увеличена на 4 см,
уплотнена, резко болезненна. Желчный пузырь и селезенка не пальпируются. В
течение многих лет постоянно принимала седативные, транквилизирующие препараты,
фуроссемид, аналгетики, НПВС, травяные БАДы. Незадолго до начала заболевания по
поводу пневмонии назначался Амоксиклав. самостоятельно принимала парацетамол,
аспирин Ваш предварительный диагноз: Вопрос № 79
В патогенезе болезни Вильсона-Коновалова роль печени сводится: Вопрос № 80
Главным местом метаболизма алкоголя в организме является: Вопрос № 81
Наиболее быстрые сроки прогрессирования хронического гепатита В в цирроз/рак
печени ассоциированы с: Вопрос № 82
Дифференцировать внепеченочный и внутрипеченочный портальный блок помогает Вопрос № 83
Для верификации гемохроматоза наиболее достоверной диагностической процедурой
является: Вопрос № 84
Что является «эталонным» лабораторным маркером алкогольного гепатита? Вопрос № 85
Подпеченочная желтуха возникает при следующих заболеваниях, кроме Вопрос № 86
К причинам избыточного количества железа в крови при гемохроматозе относится:
Вопрос № 87
При заболеваниях печени классическим показателем для иммунодепрессивной терапии
является Вопрос № 88
С целью замедления прогрессирования фиброза и профилактики развития ГЦК больным
с вирусным ЦП класса А по Чайлду-Пью назначают: Вопрос № 89
Наиболее частая причина развития хронических диффузных заболеваний печени: Вопрос № 90
У женщины 53 лет, страдающей хроническим алкоголизмом, после приема аспирина
через 12 часов появилась рвота свежей кровью, боли в животе, пульс 84 в минуту,
жизненно важные функции стабильные, сознание ясное, желтуха, увеличенная печень,
селезенка. - Вашим первым диагностическим шагом должно быть Вопрос № 91
Гранулематозный гепатит определяется заболеваниями, к которым относятся все,
кроме Вопрос № 92
Наиболее часто кардиальный цирроз ассоциируется Вопрос № 93
Какие из перечисленных морфологических признаков определяют неспецифический
индекс гистологической активности гепатита по Knodell-Ischak? Вопрос № 94
Удаление радиофармпрепарата из крови после его внутривенного введения включает в
себя следующие процессы Вопрос № 95
Больная П. 27 лет имела на протяжении 5 лет 3 беременности, во время каждой из
которых с III-IV месяца возникал интенсивный зуд и вскоре желтуха с повышением
общего билирубина крови до 80 мкмоль/л и прямого до 40 мкмоль/л, активность
щелочной фосфатазы до 3-4 норм, СОЭ до 35-40 мм/час. Все беременности
закончились преждевременными родами мертвым плодом. - Для уточнения диагноза
необходимы Вопрос № 96
При латентном течении заболевания печени дифференциальный диагноз ПЭ проводится
с: Вопрос № 97
Наиболее частой формой поражения печени при гемохроматозе является: Вопрос № 98
При проявлении симптомов печеночной энцефалопатии у больного циррозом печени
необходимо провести следующие исследования, кроме Вопрос № 99
В лечении первичного билиарного цирроза наиболее эффективны:
содержание .. 46 47 48 49 ..
|
|