Болезни пищевода. Гастроэнтерология. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 14

 

  Главная      Тесты по медицине     Болезни пищевода. Гастроэнтерология. Тесты сертификационные с ответами (2019 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     12      13      14      15     ..

 

 

Болезни пищевода. Гастроэнтерология. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 14

 

 

 

Вопрос № 1

К патологическим механизмам, обуславливающим характерные симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы относятся:
а) нарушения проходимости комка пищи
б) растяжение грыжевого мешка
в) рефлюкс в пищевод       (+)
г) спазм пищевода
д) ничего из перечисленного

 

Вопрос № 2

При рефлюкс-эзофагите рекомендуется:  
а) блокаторы протонового насоса и Н2-репепторов гистамина
б) метоклопрамид и другие прокинетики
в) подъем головного конца кровати на 15 см
г) частое дробное питание
д) все перечисленное        (+)

 

Вопрос № 3

При склеродермии пищевода чаще поражается:  
а) глоточно-пищеводный сфинктер
б) кардио-эзофагеальный сфинктер        (+)
в) тело
г) верхняя треть пищевода
д) субдиафрагмальная часть

 

Вопрос № 4

Основными методами диагностики ахалазии кардии являются:
а) рентгенологический метод
б) эзофагоскопия
в) эзофаготонокимография
г) фармакологические пробы
д) верно а), б), в)       (+)

 

Вопрос № 5

Лечение склеродермии пищевода включает 
а) щадящую диету 
б) кортикостероиды 
в) лидазу 
г) правильные ответы а) и б) 
д) все перечисленное        (+)

 

Вопрос № 6

Для эзофагоспазма характерно 
а) дисфагия непостоянная 
б) боли за грудиной 
в) регургитация 
г) правильные ответы б) и в) 
д) правильные ответы а) и б)        (+)

 

Вопрос № 7

Пищевод фиксирован в пищеводном отверстии диафрагмы 
а) пищеводно-диафрагмальной связкой 
б) углом Гисса 
в) клапаном Губарева 
г) желудочно-печеночной связкой 
д) всем перечисленным        (+)

 

Вопрос № 8

Мембранозный эзофагит возникает при:
а) про химических ожогах
б) при сепсисе
в) при инфекционных болезнях
г) правильные ответы а) и б)
д) про всем перечисленном        (+)

 

Вопрос № 9

При бессимптомном течении грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
следует:
а) назначить щадящую диету
б) назначить антацидные препараты
в) назначить частое дробное питание       (+)
г) исключить ахалазию кардии

 

Вопрос № 10

Лечение кандидамикоза пищевода включает 
а) леворин 
б) нистатин 
в) амфотерицин В 
г) антигистаминовые препараты 
д) все перечисленное        (+)

 

Вопрос № 11

Ситуационная задача. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости. Аппетит сохранен. В весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Наиболее вероятной причиной дисфагии является:
а) идиопатическая гиперкинезия пищевода        (+)
б) рак пищевода
в) пептическая язва пищевода
г) аксиальная (скользящая) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

 

Вопрос № 12

При аллергическом поражении пищевода в крови характерны следующие изменения: 
а) эозинофилия 
б) лейкопения 
в) лейкоцитоз 
г) лимфоцитоз 
д) правильные ответы а) , в) и г)        (+)

 

Вопрос № 13

К повышению внутрибрюшного давления приводят 
а) запоры 
б) метеоризм 
в) переедание 
г) беременность 
д) все перечисленное        (+)

 

Вопрос № 14

Ситуационная задача. Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась, к врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затрудненной глотание, температура тела повысилась до 37,3 С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпации шей отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки – расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально. Тактика врача:
а) немедленно госпитализировать больную в хирургическое отделение       (+)
б) пунктировать клетчатку шеи и установить иглы Дюфо
в) провести эзофагоскопию
г) назначить антибиотики, выдать больничный лист, с рекомендацией повторной явки через 2-3 дня
д) вызвать на консультацию отоларинголога

 

Вопрос № 15

Гиперкинетическая форма дискинезий пищевода обусловлена:
а) эрозивным эзофагитом
б) язвой пищевода
в) расстройством нервного аппарата пищевода
г) неврозами
д) всем перечисленным        (+)

 

Вопрос № 16

Гипокинетическая форма дискинезий пищевода проявляется в виде:
а) гипотонии пищевода
б) атонии пищевода
в) ахалазии кардии
г) всего перечисленного        (+)
д) ничего из перечисленного

 

Вопрос № 17

Для дифференциального диагноза кардиалгической формы рефлюкс-эзофагита и стенокардии в первую очередь применяются:  
а) нитроглицерин
б) жидкие антациды
в) ЭКГ
г) эзофагоскопия
д) все перечисленное        (+)

 

Вопрос № 18

Показаниями к хирургическому лечению стенозов пищевода являются 
а) длительная задержка пищи в пищеводе 
б) развитие рака пищевода 
в) истощение 
г) правильные ответы б) и в)        (+)
д) все перечисленное 

 

Вопрос № 19

Для диагностики актиномикоза пищевода применяются все перечисленные методы, кроме 
а) рентгенологического исследования 
б) эзофагоскопии 
в) бактериологического исследования 
г) биохимии крови        (+)
д) микроскопии слизи, гноя 

 

Вопрос № 20

Стриктура пищевода обычно обусловлена:
а) пептической язвой пищевода       (+)
б) хронической пневмонией
в) язвенной болезнью
г) катаральным рефлюкс-эзофагитом
д) ущемлением грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

 

Вопрос № 21

Для снятия болей при грыже пищеводного отверстия диафрагмы наиболее эффективен:
а) атропин
б) платифиллин
в) но-шпа
г) церукал       (+)
д) седуксен

 

Вопрос № 22

Для некротического эзофагита характерно:
а) некроз слизистой оболочки
б) изъязвление
в) гнойный налет
г) правильные ответы а) и б)
д) все перечисленное        (+)

 

Вопрос № 23

Клинические проявления ахалазии кардии включают 
а) дисфагию 
б) загрудинную боль 
в) регургитацию пищеводного содержимого (пищеводная рвота) 
г) правильные ответы а) и б) 
д) все перечисленное        (+)

 

Вопрос № 24

При диспансеризации больных с ахалазией кардии проводить обследование следует 
а) 1 раз в год 
б) 2 раза в год        (+)
в) 3 раза в год 
г) непрерывное наблюдение 
д) 1 раз в 2 года 

 

Вопрос № 25

Основными клиническими проявлениями кандидамикоза пищевода являются 
а) боли 
б) дисфагия 
в) рвота с выделением пленок 
г) изменение цвета слизистой оболочки рта 
д) все перечисленное        (+)

 

Вопрос № 26

Профилактика осложнений при грыже пищеводного отверстия диафрагмы включает:
а) режим питания
б) режим труда
в) борьбу с запорами
г) сон с приподнятым изголовьем
д) все перечислено       (+)

 

Вопрос № 27

Для дисфагии функционального генеза характерны 
а) ощущение колики в горле 
б) дисфагия на жидкую пищу 
в) дисфагия на плотную пищу 
г) постоянная дисфагия 
д) правильные ответы а) и б)        (+)

 

Вопрос № 28

Лечение пептической язвы пищевода включает:
а) щадящую диету
б) сукральфат
в) блокаторы протонового насоса и Н-2 рецепторов гистамина
г) церукал и другие прокинетики
д) все перечисленное       (+)

 

Вопрос № 29

Механизм раскрытия кардии обусловлен 
а) глоточно-кардиальным рефлексом        (+)
б) симпатической нервной системой 
в) блуждающим нервом 
г) перистальтикой пищевода 
д) повышением давления в пищеводе 

 

Вопрос № 30

При первичных идиопатических гипертензиях пищевода основным методом лечения является 
а) диетотерапия 
б) вяжущие, обволакивающие средства 
в) общеукрепляющие средства 
г) лечение неврозов        (+)
д) физиотерапия 

 

Вопрос № 31

Наиболее частыми ранними осложнениями пептической язвы пищевода является:
а) кровотечение        (+)
б) стенозы
в) малигнизация
г) правильные ответы а) и б)

 

Вопрос № 32

При фарингоэзофагеальной ахалазии отмечаются 
а) дисфагия 
б) боль 
в) поперхивание 
г) все перечисленное        (+)
д) правильные ответы а) и в) 

 

Вопрос № 33

Патофизиологический механизм развития ахалазии кардии включает 
а) отсутствие расслабления кардии во время глотания        (+)
б) нарушения тонуса пищевода 
в) нарушение моторики пищевода 
г) правильные ответы б) и в) 

 

Вопрос № 34

Из заболеваний, которые могут стать причиной эзофагогастродуоденального кровотечения, кровавая рвота, наименее характерно:
а) для язвы желудка
б) для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
в) для варикозного расширения вен
г) для язвы 12-перстной кишки
д) для дивертикула пищевода       (+)

 

Вопрос № 35

К поздним осложнениям туберкулеза пищевода относятся 
а) рубцовые стриктуры 
б) свищи 
в) дивертикулы 
г) кровотечение 
д) правильные ответы а) , б) и в)        (+)

 

Вопрос № 36

Ситуационная задача. У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания : исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе. Для подтверждения диагноза у данного больного необходимо в первую очередь провести все перечисленные исследования, кроме:
а) анализа кала на скрытую кровь
б) исследования желудочной секреции       (+)
в) рентгеноскопия и рентгенографии пищевода
г) эзофагогастроскопии
д) цитологического исследования эксофолиативного материала

 

Вопрос № 37

Для подтверждения диагноза рефлюкс-эзофагита применяются:  
а) эзофагоскопия с прицельной биопсией
б) рН-метрия
в) рентгеноскопия пищевода с барием
г) эзофаготонокимография
д) правильные ответы а) и в)        (+)

 

Вопрос № 38

Наиболее частыми рентгенологическими признаками склеродермии пищевода являются:
а) дилатация пищевода
б) длительная задержка контраста
в) гипокинезия стенок
г) ригидность стенок
д) все перечисленное        (+)

 

Вопрос № 39

Для постановки диагноза опухоли пищевода необходимы все перечисленные исследования, кроме:
а) медиастиноскопии
б) рентгенографии пищевода
в) рентгенографии грудной клетки
г) эзофагоскопии
д) биохимического анализа крови       (+)

 

Вопрос № 40

Образованию приобретенной грыжи пищеводного отверстия диафрагмы способствуют 
а) атрофия мышечных тканей 
б) слабость сухожильно-связочного аппарата 
в) повышение внутрибрюшного давления 
г) сочетание всех указанных факторов        (+)
д) ни один из них 

 

Вопрос № 41

К гормонам, повышающим давление в нижнем пищеводном сфинктере, относятся:  
а) ССК-Р (холецистокинин)
б) инсулин
в) гастрин        (+)
г) глюкагон
д) секретин

 

Вопрос № 42

Механизм замыкания кардии обусловлен:  
а) пищеводно-кардиальным жомом (сфинктер)
б) автоматизмом кардии
в) верхней зоной повышенного давления в пищеводе
г) внутрибрюшным давлением
д) правильные ответы а) и б)        (+)

 

Вопрос № 43

К основным клиническим проявлениям стенозов пищевода относятся 
а) дисфагия 
б) регургитация 
в) похудание постепенное 
г) слюнотечение 
д) все перечисленное        (+)

 

Вопрос № 44

Ситуационная задача. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости. Аппетит сохранен. В весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Для исключения другой патологии и подтверждения диагноза следует назначить:
а) общий анализ крови
б) рентгеноскопию пищевода и желудка
в) эзофагогастродуоденоскопию
г) все перечисленное        (+)
д) верно б) и в)

 

Вопрос № 45

Анемия чаще возникает при грыже пищеводного отверстия диафрагмы 
а) аксиальной локализации 
б) параэзофагеальной локализации 
в) при наличии короткого пищевода 
г) правильные ответы а) и б)        (+)
д) ни при одной из них 

 

Вопрос № 46

Ситуационная задача. У молодой женщины 18 лет после эмоционального стресса появилась дисфагия при употреблении жидкой холодной или горячей пищи (плотная пища проходит хорошо). Дисфагия появлялась в дальнейшем при волнениях, усталости. Аппетит сохранен. В весе не теряла. При физикальном обследовании патологии не выявлено. Основными условиями рентгенологического исследования в этом случае являются:
а) исследование пищевода в положении стоя
б) исследование пищевода в положении лежа
в) исследование с жидкой бариевой взвесью
д) все перечисленные       (+)

 

Вопрос № 47

Наиболее частыми осложнениями эрозивного рефлюкс-эзофагита являются:
а) микрокровотечения
6) макрокровотечения
в) стриктуры пищевода
г) правильные ответы а) и 6)
д) правильные ответы а) и в)        (+)

 

Вопрос № 48

Лечение склеродермии пищевода включает:  
а) щадящую диету
б) кортикостероиды
в) лидазу
г) правильные ответы а) и б)
д) все перечисленное       (+)

 

Вопрос № 49

Признаками пищевода Баррета являются:
а) язва пищевода
б) цилиндрическая метаплазия эпителия в нижней части пищевода
в) врожденный короткий пищевод
г) отсутствие перистальтики пищевода
д) щелочной пищевод        (+)

 

Вопрос № 50

Характерной особенностью мембранозного эзофагита является:  
а) отторжение эпителия пищевода
6) кровотечение
в) перфорация
г) медиастинит
д) все перечисленное        (+)

 

Вопрос № 51

Дифференциальный диагноз стеноза пищевода следует проводить в первую очередь 
а) с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы 
б) с ахалазией кардии 
в) со стенозирующим раком пищевода 
г) с дивертикулом пищевода 
д) правильные ответы б) и в)        (+)

 

Вопрос № 52

Плевропульмональная маска рака пищевода проявляется всеми перечисленными симптомами, кроме:
а) бронхита
б) плеврита        (+)
в) пневмонии
г)абсцесса легкого
д) одышки


 

Вопрос № 53

Наиболее частыми рентгенологическими признаками склеродермии пищевода являются 
а) дилатация пищевода 
б) длительная задержка контраста 
в) гипокинезия стенок 
г) ригидность стенок 
д) все перечисленное        (+)

 

Вопрос № 54

Длительно протекающие хронические эзофагиты при наличии дисплазии III ст. следует рассматривать 
а) как предрак        (+)
б) как доброкачественный процесс 
в) как злокачественный процесс 
г) правильные ответы а) и б) 
д) правильные ответы а) и в) 

 

Вопрос № 55

Жгучие боли, у основания мечевидного отростка, с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через пол часа после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища; они не купируются полностью альмагелем. Отмечается также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель, при рентгенографиическом исследовании с бариевой взвесью- рефлюкс контрастных масс из желудка в пищевод. Все перечисленное позволяет заподозрить:
а) аксиальную ( скользящую) грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит       (+)
б) рак пищевода
в) бронхиальную астму
г) хронический гастрит
д) ахалазию кардии

 

Вопрос № 56

Следующие положения характеризуют пищевод Баррета, кроме:
а) смещение линии Z в среднюю треть пищевода
б) цилиндрическая метаплазия пищевода
в) повышенный риск развития аденокарциномы
г) мужчины и женщины поражаются с одинаковой частотой       (+)

 

Вопрос № 57

Этиологическими факторами дискинезии пищевода являются 
а) нарушение иннервации пищевода 
б) рефлекторное влияние с соседних органов 
в) заболевания центральной нервной системы 
г) инфекционные заболевания (ботулизм, дифтерия) 
д) все перечисленное        (+)

 

Вопрос № 58

Основным методом диагностики хронического эзофагита является 
а) рН-метрия 
б) эзофагоскопия        (+)
в) рентгенография 
г) эзофаготонокимография 
д) цитология 

 

Вопрос № 59

Появление дисфагии при употреблении плотной пищи при аксиальной (скользящей ) грыже пищеводного отверстия диафрагмы может указывать:
а) на развитие рака пищевода
б) пептическую язву пищевода
в) эзофагосгазм
г) верно а) и б)       (+)
д) ничего из перечисленного

 

Вопрос № 60

Ситуационная задача. Больная 33 лет обратилась в поликлинику с жалобами на боли за грудиной, чувство распирания в этой области. Накануне вечером ела рыбу, при этом поперхнулась, к врачу не обращалась. Утром появились жалобы на затрудненной глотание, температура тела повысилась до 37,3 С, появилось вздутие в области шеи и нижней половины лица. Рвоты не было. При пальпации шей отмечается крепитация; на рентгенограмме грудной клетки – расширение тени средостения с прослойками газа, располагающимися паравертебрально.
Предположительный диагноз:
а) опухоль средостения
б) шейный лимфаденит
в) флегмона шеи
г) перфорация пищевода       (+)
д) медиастинальная эмфизема

 

Вопрос № 61

Патологоанатомические формы сифилитического поражения пищевода наблюдаются в виде: 
а) язв пищевода 
б) стеноза пищевода 
в) язвенно-стенозирующей формы 
г) правильные ответы а) и б)        (+)
д) всего перечисленного 

 

Вопрос № 62

В понятие лейкоплакии входят 
а) грибковое поражение пищевода 
б) доброкачественная опухоль 
в) злокачественная опухоль 
г) очаги ороговевшего эпителия        (+)
д) кистозный эзофагит 

 

Вопрос № 63

Пептическую язву пищевода следует дифференцировать:
а) с изъязвленным раком        (+)
б) с лейомиомой
в) с лейкоплакией
к) с саркомой
д ) с дивертикулом пищевода

 

Вопрос № 64

Для дифференциальной диагностики болей сердца и пищевода применяют:
а) эзофагографию
б) кимоэзофагографию
в) электрокардиографию
г) прием антацидов
д) верно а) и в)       (+)

 

Вопрос № 65

Ситуационная задача. У больного с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы в последнее время изменилась клиническая картина заболевания : исчезла изжога и регургитация, появилась дисфагия при употреблении плотной пищи, пропал аппетит, больной стал терять в весе. Предполагаемый диагноз:
а) развитие рака пищевода       (+)
б) развитие рака желудка
в) ущемление грыжи

 

Вопрос № 66

В лечении аллергического поражения пищевода наиболее важное значение имеет :
а) определение и устранение аллергена        (+)
б) неаллергизирующая диета 
в) антигистаминовые средства 
г) кортикостероиды 

 

Вопрос № 67

Туберкулезное поражение пищевода в основном возникает при туберкулезе 
а) легких       (+) 
б) лимфоузлов средостения 
в) парабронхиальных лимфоузлов 
г) позвоночника 
д) правильные ответы а) и г) 

 

Вопрос № 68

Лечение актиномикоза пищевода включает все перечисленные препараты, кроме 
а) антибиотиков 
б) сульфаниламидов 
в) актиномицетной вакцины 
г) рентгенотерапии 
д) витаминотерапии        (+)

 

Вопрос № 69

Хроническое заболевание легких при ахалазии кардии обусловлены 
а) ночной регургитацией        (+)
б) снижением иммунитета 
в) нарушением иннервации пищевода 
г) растяжением стенок пищевода 
д) всем перечисленным 

 

Вопрос № 70

Пищевод выстлан 
а) многослойным плоским неороговевающим эпителием       (+)
б) мерцательными эпителием 
в) цилиндрическим эпителием пищевода 
г) цилиндрическим эпителием желудка 
д) правильный ответ в) 
 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     12      13      14      15     ..