содержание ..
128
129
130
131 ..
Болезни кишечника. Гастроэнтерология. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 130
Вопрос № 1
У больного хроническим колитом при очередном обострении заболевания, на фоне
бесконтрольного лечения антибиотиками усилились диспепсические расстройства
(боли в животе, метеоризм, понос) . В стуле появились примеси слизи и гноя.
Повысилась температура. -В данном случае можно думать о присоединении
а) неспецифического язвенного колита
б) гранулематозного колита
в) рака толстой кишки
г) дисбактериоза (+)
д) всего перечисленного
Вопрос № 2
Для энтеропатии, осложненной дисбактериозом кишечника, характерны
а) поносы, стул с примесью слизи и гноя, иногда крови
б) повышение температуры
в) более упорное и тяжелое течение
г) изменения со стороны крови (умеренный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ)
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 3
Чаще всего дивертикулез толстой кишки обнаруживается
а) в прямой кишке
б) в сигмовидной кишке (+)
в) в нисходящей кишке
г) в поперечно-ободочной
д) в слепой
Вопрос № 4
Для болезни Гиршпрунга в ответ на растяжение прямой кишки характерно следующее
нарушение функции сфинктера заднего прохода
а) расслабление внутреннего сфинктера
б) расслабление наружного сфинктера
в) сокращение внутреннего сфинктера
г) правильные ответы а) и б) (+)
д) все перечисленное
Вопрос № 5
Решающее значение в плане дифференциальной диагностики хронического колита и "колонопатии"
имеет
а) колоноскопия
б) гистологическое и морфометрическое исследование
(+)
в) ирригоскопия
г) клинические проявления
д) все перечисленное
Вопрос № 6
Диагноз неспецифического язвенного колита подтверждают
а) абсцессы крипт
б) воспалительные изменения, ограниченные слизистой оболочкой
в) уменьшение числа бокаловидных клеток
г) реактивная гиперплазия оставшегося эпителия
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 7
Лечение полипоза толстой кишки должно быть
а) консервативным
б) хирургическим (+)
в) химиотерапией
г) рентгенотерапией
Вопрос № 8
Укажите внекишечные (системные) проявления НЯК, клинические проявления которых
не зависят от активности основного заболевания:
а) узловатая эритема, олигомоноартрит, конъюнктивит
б) гангренозная пиодермия, сакроилеит, иридоциклит
(+)
Вопрос № 9
Скорость всасывания воды и минеральных солей зависит
а) от величины всасывательной поверхности
б) от метаболических процессов в клетках
в) от концентрации минеральных солей
г) от всего перечисленного (+)
Вопрос № 10
В тонкой кишке синтезируются все перечисленные гормоны, кроме
а) соматостатина (+)
б) щелочной фосфатазы
в) трипсина
г) вилликинина
д) панкреозимина
Вопрос № 11
В отношении дивертикулеза верны следующие положения
а) является широко распространенным заболеванием
б) чаще болеют женщины
в) чаще болеют не в молодом возрасте
г) все перечисленное
д) правильные ответы а) и в) (+)
Вопрос № 12
Самой маленькой адсорбирующей единицей слизистой тонкой кишки является
а) микроворсинка (+)
б) бокаловидная клетка
в) цилиндрическая клетка (энтероцит)
г) ворсинка
Вопрос № 13
Клиника тропического спру включает
а) поносы
б) диспепсические жалобы
в) истощение
г) все перечисленное (+)
д) правильные ответы а) и б)
Вопрос № 14
Для галактоземии характерны
а) диспепсия
б) персистирующая желтуха
в) гепатоспленомегалия
г) правильные ответы а) и в)
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 15
Нарушению нормального состава микрофлоры кишечника способствуют следующие
медикаментозные препараты, кроме
а) сульфаниламидов
б) эубиотиков
в) биологических препаратов
г) антибиотиков
д) правильные ответы б) и в) (+)
Вопрос № 16
Эндоскопическими критериями поражения толстой кишки при язвенном колите
являются
а) гиперемия и отек слизистой оболочки
б) контактная кровоточивость
в) сужение просвета кишки и ее ригидность
г) поверхностные дефекты слизистой оболочки
д) все перечисленные (+)
Вопрос № 17
Усиливают диарею при целиакии спру:
а) мясо
б) сырые овощи и фрукты
в) белые сухари (+)
г) рис
д) кукуруза
Вопрос № 18
Решающее значение для синдрома экссудативной энтеропатии имеют
а) повышенное содержание белков в секрете тонкой кишки
б) увеличение выделения белка с калом
в) изменение архитектоники лимфатических сосудов слизистой и подслизистой
оболочек тонкой кишки
г) все перечисленное (+)
д) правильные ответы а) и б)
Вопрос № 19
Патоморфологические изменения при ишемическом колите начинаются
а) со слизистой оболочки (+)
б) с подслизистого слоя
в) с мышечного слоя
г) с субсерозного слоя
д) все правильно
Вопрос № 20
Для лечения синдрома раздраженной толстой кишки используют
а) диетотерапию
б) ЛФК
в) рефлексотерапию
г) санаторно-курортное лечение
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 21
Показанием к назначению бифидумбактерина является
а) резкое угнетение или отсутствие роста анаэробов неспорообразующих
(+)
б) отсутствие роста энтерококков
в) усиление роста представителей факультативной микрофлоры
г) угнетение роста бактерий группы коли
Вопрос № 22
Первыми признаками улучшения в течение язвенного колита, обнаруживаемыми при
биопсии прямой кишки, являются
а) исчезновение лейкоцитов из слизистой и абсцессов крипт
б) уменьшение гиперемии слизистой
в) восстановление числа бокаловидных клеток
г) трансмуральное поражение стенки кишки
д) правильные ответы а) и в) (+)
Вопрос № 23
Показаниями к хирургическому лечению дивертикулеза являются следующие
осложнения
а) перфорация
б) профузное кишечное кровотечение
в) кишечная непроходимость
г) правильные ответы а) и в)
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 24
При тропическом спру поражается
а) нервная система
б) эндокринные железы
в) сердце
г) печень
д) все перечисленные органы и системы (+)
Вопрос № 25
К возможным причинам развития хронического энтерита относятся следующие, кроме
а) ранее перенесенных острых кишечных инфекций
б) травмы брюшной полости (+)
в) оперативных вмешательств на органах брюшной полости
г) предшествующих хронических болезней других органов пищеварения
д) злоупотребления антибиотиками
Вопрос № 26
При обследовании у больного выявлены ЖКБ, полипоз ЖКТ, на слизистой оболочки
полости рта и кожных покровах тела имеются пятна дымчатого цвета. О каком
заболевании можно думать?
а) болезнь Уиппла
б) хронический панкреатит
в) цирроз печени
г) синдром Пейтца-Эйгерса (+)
д) болезнь Рандю-Ослера
Вопрос № 27
Нормальный тест на толерантность к D-ксилозе зависит
а) от функции поджелудочной железы
б) от функции печени
в) от всасывательной функции тонкой кишки (+)
г) от всасывательной функции толстой кишки
д) ни одной из перечисленных
Вопрос № 28
Для ишемии кишечника характерно
а) кровавая диарея
б) частый жидкий стул
в) тахикардия и гипотензия
г) отсутствие физикальных находок в брюшной полости при сильных абдоминальных
болях
д) правильные ответы а) и г) (+)
Вопрос № 29
Противопоказанием для применения сульфасалазина в лечении неспецифического
язвенного колита является
а) тошнота после приема лекарства
б) гипохромная анемия
в) аллергическая реакция (+)
г) инфекция мочевыводящих путей
д) псевдополипоз
Вопрос № 30
При прогрессировании болезни Гиршпрунга выделяют следующие стадии
а) компенсированную
б) субкомпенсированную
в) декомпенсированную
г) правильные ответы а) и в)
д) все перечисленные (+)
Вопрос № 31
Для нормализации состава кишечной флоры при дисбактериозе используются
а) эубиотики
б) нитрофураны
в) антибиотики широкого спектра
г) бактисубтил
д) бактериофаги
е) все перечисленное (+)
Вопрос № 32
Клиника анальной трещины включает все перечисленное, кроме
а) резких болей во время дефекации
б) спазма сфинктера заднего прохода
в) скудных кровотечений во время дефекации
г) обильных кровотечений (+)
Вопрос № 33
При стафилококковом дисбактериозе наиболее рационально назначить антибиотики
группы
а) макролидов
б) тетрациклинов
в) цефалоспоринов
г) аминогликозидов
д) правильные ответы а) и в) (+)
Вопрос № 34
Для болезни Уиппла не характерно:
а) диарея
б) лихорадка
в) полифекалия
г) полисерозиты
д) нефропатия (+)
Вопрос № 35
Наиболее информативными диагностическими методами при ишемическом колите
являются
а) копрологический
б) рентгенологический
в) эндоскопический
г) селективная ангиография
д) правильные ответы в) и г) (+)
Вопрос № 36
Самыми частыми симптомами регионарного илеита являются
а) лихорадка
б) боли
в) понос
г) правильные ответы а) и в)
д) правильные ответы б) и в) (+)
Вопрос № 37
Симптоматический запор встречается
а) при раке толстой кишки
б) при дивертикулезе толстой кишки
в) при язвенной болезни
г) при гипотиреозе
д) при всех перечисленных заболеваниях (+)
Вопрос № 38
Легкую форму глютеновой энтеропатии следует дифференцировать
а) с хроническим панкреатитом
б) с хроническим гастритом с секреторной недостаточностью
в) с хроническим бескаменным холециститом
г) правильные ответы а) и б) (+)
д) правильные ответы б) и в)
Вопрос № 39
Терапия хронического геморроя включает все перечисленное, кроме
а) болеутоляющих свечей
б) гливенола и тромбина в свечах
в) субаквальных ванн (+)
г) масляных микроклизм
Вопрос № 40
Явление гиперсенсибилизации к глютеину наблюдаются прежде всего
а) при неспецифическом язвенном колите
б) при болезни Крона
в) при целиакии (+)
г) при болезни Уиппля
д) при всех перечисленных формах патологии
Вопрос № 41
При обострении неспецифического язвенного колита рекомендуется
а) безмолочная диета (+)
б) безбелковая диета
в) протертая диета
г) диета без моносахаридов
д) диета с пониженным количеством жира
Вопрос № 42
Больной Д. , 26 лет. В течение 2 лет беспокоят приступообразные боли в правой
подвздошной области, различные по длительности. Несколько раз госпитализировался
с подозрением на острый аппендицит, однако оперативное вмешательство не было
произведено. При последнем обострении боли в животе сопровождались поносом с
примесью крови. При осмотре кожные покровы обычной окраски, признаки узловатой
эритемы, при пальпации живота - умеренная болезненность в правой подвздошной
области. В анализе крови: гемоглобин - 100 г/л, СОЭ - 40 мм/час. -Необходимо
предпринять следующие диагностические исследования
а) рентгенологическое исследование тонкой кишки с барием
б) колонофиброскопия с прицельной биопсией
в) лапароскопия
г) копрологическое исследование
д) правильные ответы а) и б) (+)
Вопрос № 43
При синдроме раздраженной толстой кишки нерационально применение
а) кишечных промываний
б) хирургического лечения
в) субаквальных ванн
г) правильные ответы а) и в)
д) всего перечисленного (+)
Вопрос № 44
К основным симптомам врожденной мегаколон относятся
а) диарея или запоры
б) вздутие живота
в) частая рвота
г) кровь при дефекации
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 45
Обусловить обострение болезни Крона могут следующие причины
а) беременность
б) нарушение диеты
в) интеркурентная инфекция
г) отмена поддерживающей терапии (сульфасалазин)
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 46
Основные принципы терапии язвенного колита включают
а) коррекцию обменных нарушений
б) седативные средства
в) средства, нормализующие функции кишечника
г) азосоединения сульфаниламидов с салициловой кислотой, месалазин, преднизолон
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 47
К внекишечным признакам регионарного илеита относятся все следующие, кроме
а) миокардита (+)
б) иридоциклита
в) узловатой эритемы
г) полиартрита
д) ирита
Вопрос № 48
Больной Д. , 26 лет. В течение 2 лет беспокоят приступообразные боли в правой
подвздошной области, различные по длительности. Несколько раз госпитализировался
с подозрением на острый аппендицит, однако оперативное вмешательство не было
произведено. При последнем обострении боли в животе сопровождались поносом с
примесью крови. При осмотре кожные покровы обычной окраски, признаки узловатой
эритемы, при пальпации живота - умеренная болезненность в правой подвздошной
области. В анализе крови: гемоглобин - 100 г/л, СОЭ - 40 мм/час. - В лечении
болезни Крона можно использовать
а) диеты
б) витаминотерапию
в) стероидные гормоны
г) сульфасалазин
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 49
Больной 56 лет страдает часто рецидивирующей формой хронического энтероколита. В
течение последних 3 лет состояние больного заметно ухудши-лось, похудел,
появились общая слабость, боли в суставах, иногда судороги в икроножных мышцах.
Лечился у терапевта по поводу хронического энтероколита и "полиартрита" без
видимого улучшения. При биохимическом исследовании крови на электролиты и
микроэлементы отмечено значительное снижение последних, особенно кальция и
фосфора. При копрологическом исследовании обнаружена креаторея и в большом
количестве мыла. Объективно у больного кости и суставы не изменены, при
прощупывании безболезненны, при поколачивании отмечается легкая болезненность в
дистальных отделах трубчатых костей рук и особенно ног. - Наиболее вероятный
диагноз
а) хронический колит
б) неспецифический язвенный колит
в) хронический энтероколит (+)
г) хронический гастрит с секреторной недостаточностью
д) гранулематозный колит (болезнь Крона)
Вопрос № 50
Больной Д. , 26 лет. В течение 2 лет беспокоят приступообразные боли в правой
подвздошной области, различные по длительности. Несколько раз госпитализировался
с подозрением на острый аппендицит, однако оперативное вмешательство не было
произведено. При последнем обострении боли в животе сопровождались поносом с
примесью крови. При осмотре кожные покровы обычной окраски, признаки узловатой
эритемы, при пальпации живота - умеренная болезненность в правой подвздошной
области. В анализе крови: гемоглобин - 100 г/л, СОЭ - 40 мм/час. - Наиболее
вероятный предварительный диагноз
а) болезнь Крона (терминальный илеит) (+)
б) хронический аппендицит
в) неспецифический язвенный колит
г) болезнь Уипла
д) целиакия
Вопрос № 51
Показаниями к оперативному лечению геморроя являются
а) обильные кровотечения
б) постоянное выпадение внутренних узлов
в) острый геморрой
г) правильные ответы а) и б)
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 52
Основным показанием для назначения кортикостероидов при язвенном колите
является
а) поражение дистальных отделов толстой кишки
б) активный воспалительный процесс в слизистой оболочке толстой кишки
(+)
в) наличие внекишечных проявлений заболевания
г) поражение перианальной области
д) начальный период заболевания
Вопрос № 53
Наиболее трудно дифференцировать полипоз толстой кишки со следующими
заболеваниями
а) дивертикулезом толстой кишки
б) неспецифическим язвенным колитом
в) раком толстой кишки
г) правильные ответы а) и в)
д) правильные ответы б) и в) (+)
Вопрос № 54
23-летний мужчина 8 недель болеет диареей. Он жалуется на частый
кровянисто-слизистый стул с императивным позывом и тенезмами. Также жалуется на
опорожнение кишечника в ночное время и схваткообразные боли внизу живота в связи
с опорожнением кишечника. В прошлом диареей не страдал. Физикальное исследование
без особенностей. - Проктосигмоидоскопия может быть ценной и должна быть
сделана
а) после лечения для контроля диареи
б) на следующий день после двух очистительных клизм
в) во время физикального исследования (+)
г) точно перед бариевой клизмой
д) после бариевой клизмы
Вопрос № 55
Стероидные гормоны при неспецифическом язвенном колите применяются
а) в лечении манифестных форм заболевания
б) для ускорения наступления клинической ремиссии
в) при угрожающих жизни состояниях
г) при тяжелых формах позволяют подготовить больного
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 56
При неспецифическом язвенном колите средней степени тяжести медикаментозным
средством выбора является
а) кортикостероиды
б) фталазол
в) левомицетин
г) сульфасалазин, месалазин (+)
д) ампициллин
Вопрос № 57
При аглютеновой диете разрешается
а) масло
б) яйца
в) рис
г) картофель
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 58
Для синдрома раздраженной толстой кишки характерно
а) гипохромная анемия
б) дефицит витамина С
в) общее состояние больного не страдает (+)
г) пеллагроидные изменения кожи
д) дефицит витаминов группы В
Вопрос № 59
К основным функциям тонкой кишки относятся
а) ферментативная
б) пристеночное пищеварение
в) всасывательная и экскреторная
г) двигательная
д) все перечисленные (+)
Вопрос № 60
В отношении полипов толстой кишки верно следующее положение
а) все полипы должны быть удалены эндоскопически или хирургически
(+)
б) удалению подлежат полипы размерами от 1 см и более
в) удалению подлежат полипы размерами от 2 см и более
г) размеры полипов не определяют тактики лечения
д) удалению подлежат только аденоматозные полипы
Вопрос № 61
При кандидомикозе следует назначить
а) невиграмон
б) левомицетин
в) леворин (+)
г) правильные ответы а) и б) .
Вопрос № 62
Причиной болезни Крона является
а) аллергия
б) иммунологические нарушения
в) бактериальная инфекция
г) сосудистые нарушения
д) ни одно из перечисленных (+)
Вопрос № 63
Микроскопия при глютеновой болезни выявляет
а) атрофию ворсин
б) пролиферацию и нарушение дифференцировки клеток
в) увеличение содержания клеток Панета
г) правильные ответы а) и б) (+)
д) правильные ответы а) и в)
Вопрос № 64
Фолиевая кислота всасывается
а) в тощей кишке
б) в толстой кишке
в) в желудке
г) все перечисленное
д) правильные ответы а) и б) (+)
Вопрос № 65
Пальпируемая «кишечная абдоминальная масса» является клиническим признаком:
а) болезни Уиппла
б) болезни Крона (+)
в) хронического дизентерийного колита
г) целиакии
д) неспецифического язвенного колита
Вопрос № 66
Операцией выбора при язвенном колите является
а) сегментарная резекция толстой кишки
б) левосторонняя гемиколэктомия
в) правосторонняя гемиколэктомия
г) тотальная колпрокэктомия с наложением илеостомы
(+)
д) удаление ободочной с сохранением прямой кишки
Вопрос № 67
Препараты нитрофурановой группы и налидиксовой кислоты оказывают
преимущественное действие на следующие микробы
а) стафилококки
б) протей
в) палочку синего гноя
г) патологические штаммы эшерихии
д) правильные ответы б) и г) (+)
Вопрос № 68
Расстройства стула при синдроме раздраженной толстой кишки включают
а) запоры
б) поносы в утренние часы
в) частый жидкий стул в течение суток
г) правильные ответы а) и б) (+)
д) правильные ответы а) и в)
Вопрос № 69
Наиболее информативным диагностическим методом патологии толстой кишки является
а) рентгенологический
б) колонофиброскопический с прицельной биопсией
в) исследование ферментов в фекалиях
г) правильные ответы а) и в)
д) правильные ответы а) и б) (+)
Вопрос № 70
Характерным ректоскопическим признаком для неактивной фазы неспецифического
язвенного колита является
а) произвольная кровоточивость слизистой оболочки
б) наличие изъязвлений
в) контактные кровотечения
г) стертость сосудистого рисунка (+)
д) наличие ложных полипов
Вопрос № 71
Для хронического энтерита в фазе обострения характерны все перечисленные
симптомы, кроме
а) обезвоживания организма
б) нарушения электролитного состава крови
в) обильного светлого, пенистого стула
г) снижения веса
д) запоров (+)
Вопрос № 72
Антибиотикотерапия при неспецифическом язвенном колите применяется
а) для профилактики рецидивов заболевания
б) при наличии осложнений (+)
в) в каждом случае заболевания
г) при явных кровотечениях
д) при частых рецидивах и длительном течении заболевания
Вопрос № 73
Для липолиза в тонкой кишке необходимо присутствие всех перечисленных элементов,
кроме
а) амилазы (+)
б) липазы
в) щелочного рН
г) солей желчных кислот
Вопрос № 74
Для функционального поноса характерны все перечисленные симптомы, кроме
а) частого жидкого стула
б) острых болей в животе (+)
в) ноющих болей в животе
г) императивных позывов к дефекации
д) связи с нервно-психическим напряжением
Вопрос № 75
Наиболее часто аганглиоз захватывает
а) ректальный отдел толстой кишки
б) ректосигмоидальный отдел толстой кишки
в) все отделы толстой кишки
г) правильные ответы б) и в)
д) правильные ответы а) и б) (+)
Вопрос № 76
При дисбактериозе, вызванном синегнойной палочкой, наиболее рационально
назначить антибиотики группы
а) макролидов
б) широкого спектра действия (тетрациклины)
в) аминогликозидов (+)
г) цефалоспоринов
д) правильные ответы а) и г)
Вопрос № 77
Для хронического энтерита с длительным течением - 15-20 лет в фазе ремиссии
характерны
а) значительный дефицит массы тела
б) анемия
в) гипопротеинемия
г) остеопороз
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 78
При обострении хронического энтерита нарушается всасывание
а) белков
б) углеводов
в) жиров (+)
г) витаминов
д) воды и электролитов
Вопрос № 79
Основными морфологическими элементами слизистой оболочки тонкой кишки являются
а) ворсинка
б) цилиндрический эпителий
в) крипты Люберкюна
г) бокаловидные клетки
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 80
В развитии дисбактериоза кишечника имеют значение
а) недостаточность продукции соляной кислоты
б) истощение экскреторной функции поджелудочной железы
в) изменения рН кишечного сока
г) длительное применение антибиотиков, дефицит белка и витаминов группы В
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 81
В диагностике неспецифического язвенного колита ведущее значение имеет
а) физикальное исследование
б) кал на скрытую кровь
в) ирригоскопия
г) микробиологическое исследование кала
д) ректороманоскопия (колоноскопия) (+)
Вопрос № 82
Если от лекарства последует появление расстройства пищеварения или аллергия в
случае его приема через рот, следует вводить через прямую кишку
а) АКТГ
б) сульфасалазин
в) гидрокортизон (+)
г) облепиховое масло
д) колларгол
Вопрос № 83
При обширной резекции тонкой кишки меньше всего нарушается всасывание
а) жира
б) соли и воды (+)
в) углеводов
г) Ca++
д) витамина B12
Вопрос № 84
В копрологическом исследовании при синдроме раздраженной толстой кишки выявляют
а) мыльную стеаторею
б) иодофильную флору
в) отсутствие элементов воспаления (+)
г) большое количество лейкоцитов
д) мышечные волокна без исчерченности
Вопрос № 85
При хроническом энтерите, осложненном избыточным ростом микробной флоры в тощей
кишке, показано лечение всем перечисленным, кроме
а) диеты
б) препаратов ферментного действия (+)
в) биологических препаратов типа колибактерина
г) антибиотиков и эубиотиков
д) витаминотерапии
е) симптоматических средств
Вопрос № 86
Микрофлора толстой кишки состоит
а) из заметно увеличенного количества анаэробов по сравнению с тонкой кишкой
(+)
б) из очень небольшого числа бактерий
в) только из Е. соli
г) из бактерий, идентичных флоре тонкой кишки
д) сальмонелл
Вопрос № 87
Для хронического энтероколита, осложненного дисбактериозом кишечника, характерны
все перечисленные симптомы, кроме
а) метеоризма
б) поносов
в) болей в животе
г) повышения артериального давления (+)
д) более упорного тяжелого течения
Вопрос № 88
Наиболее характерными патоморфологическими аспектами регионарного илеита
(болезни Крона) являются
а) вовлечение в процесс только слизистой оболочки
б) гранулемы
в) вовлечение в процесс всех слоев кишки
г) правильные ответы а) и б)
д) правильные ответы б) и в) (+)
Вопрос № 89
При дивертикулезе толстой кишки в диету целесообразно включать
а) сырую морковь, капусту
б) чернослив
в) яблоки
г) пшеничные отруби
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 90
Диарея после приема молока зависит
а) от ахлоргидрии желудочного сока
б) от панкреатической недостаточности
в) от дисбактериоза кишечника
г) от недостаточности кишечной лактазы (+)
д) от энтерита
Вопрос № 91
Для синдрома малабсорбции с длительным течением характерны все перечисленные
симптомы, кроме
а) метеоризма
б) желтухи (+)
в) поносов
г) анемии
д) болей в костях
е) потери массы тела
Вопрос № 92
При регионарном илеите раньше всего в кишке поражаются
а) слизистая оболочка
б) подслизистая оболочка
в) лимфатические протоки (+)
г) капилляры кровеносных сосудов
д) серозная оболочка
Вопрос № 93
Усилению диспепсических расстройств при хроническом энтероколите способствуют
все следующие пищевые продукты, кроме
а) молока и других молочных продуктов
б) сырых овощей
в) сырых фруктов
г) плодов черемухи (+)
д) все правильно
Вопрос № 94
В отношении болезни Гиршпрунга верны следующие положения
а) чаще это наследственное заболевание
б) является широко распространенным
в) чаще болеют дети
г) все перечисленное
д) правильные ответы а) и в) (+)
Вопрос № 95
Туберкулез кишечника развивается на фоне всех перечисленных изменений, кроме
а) повышенной реактивности
б) пониженной реактивности (+)
в) хронической интоксикации
г) повышенной туберкулиновой чувствительности
Вопрос № 96
Наиболее частым симптомом при дивертикулезе толстой кишки является
а) запор (+)
б) боли в животе
в) метеоризм
г) понос
д) слизь в кале
Вопрос № 97
Больной Д. , 26 лет. В течение 2 лет беспокоят приступообразные боли в правой
подвздошной области, различные по длительности. Несколько раз госпитализировался
с подозрением на острый аппендицит, однако оперативное вмешательство не было
произведено. При последнем обострении боли в животе сопровождались поносом с
примесью крови. При осмотре кожные покровы обычной окраски, признаки узловатой
эритемы, при пальпации живота - умеренная болезненность в правой подвздошной
области. В анализе крови: гемоглобин - 100 г/л, СОЭ - 40 мм/час. - Лечение
гранулематозного колита лучше начинать
а) левомицетином
б) неомицином
в) сульфасалазином (+)
г) гидрокортизоном
д) пенициллином
Вопрос № 98
Больная 35 лет, на протяжении 10 лет у которой периодически после употребления в
больших количествах молочных продуктов, сырых овощей и фруктов появляются
метеоризм, поносы и боли в животе. Стул светлый, пенистый. Аппетит сохранен. В
анамнезе дважды дизентерия. Лечилась у терапевта по поводу "хронического
колита". В период обострения заболевания отмечает значительное снижение веса,
общую слабость и снижение трудоспособности. В стационаре отмечены снижение
тургора и сухость кожных покровов. Истончение, исчерченность и ломкость ногтей.
Язык обложен беловатым налетом, сосочковый слой сглажен. Печень и селезенка в
размерах не увеличены. Имеются положительные симптомы Поргеса и Образцова -
Стражеско. Температура нормальная. Гемоглобин - 166 г/л, лейкоциты - 6. 800, СОЭ
- 12 мм/час. Амилаза крови и мочи в пределах нормы. Сахар крови не повышен. -
Дифференциальный диагноз следует провести
а) с хроническим гастритом с секреторной недостаточностью
б) с хроническим колитом
в) с целиакией взрослых
г) с болезнью Крона
д) с туберкулезным илеотифлитом
е) со всем перечисленным (+)
Вопрос № 99
Причиной роста функциональных нарушений кишечника является
а) дефицит белка в питании
б) хроническая гиподинамия
в) высококалорийное питание с недостатком растительных продуктов
г) правильные ответы а) и б)
д) правильные ответы б) и в) (+)
содержание ..
128
129
130
131 ..
|