содержание ..
8
9
10
11 ..
Болезни кишечника. Гастроэнтерология. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 10
Вопрос № 1
У больного хроническим энтероколитом при очередном обострении заболевания, на
фоне бесконтрольного лечения антибиотиками усилились диспепсические расстройства
(боли в животе, метеоризм, понос) . В стуле появились примеси слизи и гноя.
Повысилась температура. Наиболее вероятный диагноз в этом случае дисбактериоз
кишечника. - Больному следует назначить все перечисленные методы, кроме
а) диеты
б) препаратов ферментного действия
в) антибиотиков (+)
г) биологических препаратов
д) правильные ответы а) и б)
Вопрос № 2
В терапию синдрома раздраженной толстой кишки рационально включить
а) семя льна
б) пшеничные отруби (+)
в) сок капусты
г) все перечисленное
Вопрос № 3
При неспецифическом язвенном колите средней степени тяжести медикаментозным
средством выбора является
а) кортикостероиды
б) фталазол
в) левомицетин
г) сульфасалазин, месалазин (+)
д) ампициллин
Вопрос № 4
Причиной роста функциональных нарушений кишечника является
а) дефицит белка в питании
б) хроническая гиподинамия
в) высококалорийное питание с недостатком растительных продуктов
г) правильные ответы а) и б)
д) правильные ответы б) и в) (+)
Вопрос № 5
Больная 35 лет, на протяжении 10 лет у которой периодически после употребления в
больших количествах молочных продуктов, сырых овощей и фруктов появляются
метеоризм, поносы и боли в животе. Стул светлый, пенистый. Аппетит сохранен. В
анамнезе дважды дизентерия. Лечилась у терапевта по поводу "хронического
колита". В период обострения заболевания отмечает значительное снижение веса,
общую слабость и снижение трудоспособности. В стационаре отмечены снижение
тургора и сухость кожных покровов. Истончение, исчерченность и ломкость ногтей.
Язык обложен беловатым налетом, сосочковый слой сглажен. Печень и селезенка в
размерах не увеличены. Имеются положительные симптомы Поргеса и Образцова -
Стражеско. Температура нормальная. Гемоглобин - 166 г/л, лейкоциты - 6. 800, СОЭ
- 12 мм/час. Амилаза крови и мочи в пределах нормы. Сахар крови не повышен. -
Наиболее вероятный диагноз в этом случае
а) хронический гастрит с секреторной недостаточностью
б) хронический энтерит (+)
в) рак тонкой кишки
г) хронический колит
д) гранулематозный энтерит (болезнь Крона)
Вопрос № 6
Запоры типичны
а) для язвенной болезни
б) для хронического холецистита
в) для язвенного колита
г) все перечисленное
д) правильные ответы а) и б) (+)
Вопрос № 7
Ценным диагностическим методом биопсия тонкой и толстой кишок является
а) при болезни Уипла
б) при болезни Крона
в) при хроническом энтероколите
г) при ишемическом колите
д) при всем перечисленном (+)
Вопрос № 8
При туберкулезе специфические изменения в стенке кишок сводятся
а) к отеку
б) к полиморфноклеточной инфильтрации
в) к формированию туберкулезных бугорков
г) к образованию язв
д) ко всему перечисленному (+)
Вопрос № 9
Диагностика полипоза толстой кишки основывается
а) на клинической симптоматике
б) на копрологическом исследовании
в) на результатах рентгенологического исследования
г) на результатах колонофиброскопии с прицельной биопсией
д) правильные ответы в) и г) (+)
Вопрос № 10
Показаниями к оперативному лечению геморроя являются
а) обильные кровотечения
б) постоянное выпадение внутренних узлов
в) острый геморрой
г) правильные ответы а) и б)
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 11
Наиболее частым симптомом при дивертикулезе толстой кишки является
а) запор (+)
б) боли в животе
в) метеоризм
г) понос
д) слизь в кале
Вопрос № 12
К возможным механизмам, обусловливающим развитие хронического энтерита,
относятся
а) нарушение процесса переваривания пищи
б) нарушение секреторно-моторной функции тонкой кишки
в) дисбактериоз
г) нарушение всасывания
д) все перечисленные (+)
Вопрос № 13
При хроническом энтерите, осложненном избыточным ростом микробной флоры в тощей
кишке, показано лечение всем перечисленным, кроме
а) диеты
б) препаратов ферментного действия (+)
в) биологических препаратов типа колибактерина
г) антибиотиков и эубиотиков
д) витаминотерапии
е) симптоматических средств
Вопрос № 14
Лечение полипоза толстой кишки должно быть
а) консервативным
б) хирургическим (+)
в) химиотерапией
г) рентгенотерапией
Вопрос № 15
Внешнекишечными проявлениями неспецифического язвенного колита являются
а) артрит
б) поражение кожи
в) поражение печени
г) тромбофлебит
д) все перечисленные (+)
Вопрос № 16
Наиболее характерными патоморфологическими аспектами регионарного илеита
(болезни Крона) являются
а) вовлечение в процесс только слизистой оболочки
б) гранулемы
в) вовлечение в процесс всех слоев кишки
г) правильные ответы а) и б)
д) правильные ответы б) и в) (+)
Вопрос № 17
Диагностика дивертикулеза толстой кишки основывается
а) на клинической симптоматике
б) на тщательном анализе анамнестических данных
в) на результатах рентгенологического исследования
(+)
г) на результатах колонофиброскопии с прицельной биопсией
д) копрологии
Вопрос № 18
Применение антибиотиков может вызвать развитие
а) дисбактериоза кишечника
б) язвенного проктита
в) дисфагии
г) язвенной болезни
д) правильные ответы а) и б) (+)
Вопрос № 19
Больной Д. , 26 лет. В течение 2 лет беспокоят приступообразные боли в правой
подвздошной области, различные по длительности. Несколько раз госпитализировался
с подозрением на острый аппендицит, однако оперативное вмешательство не было
произведено. При последнем обострении боли в животе сопровождались поносом с
примесью крови. При осмотре кожные покровы обычной окраски, признаки узловатой
эритемы, при пальпации живота - умеренная болезненность в правой подвздошной
области. В анализе крови: гемоглобин - 100 г/л, СОЭ - 40 мм/час. - Лечение
гранулематозного колита лучше начинать
а) левомицетином
б) неомицином
в) сульфасалазином (+)
г) гидрокортизоном
д) пенициллином
Вопрос № 20
В триаду Сента включают сочетание дивертикулеза толстой кишки со следующими
заболеваниями
а) желчекаменной болезнью
б) диафрагмальной грыжей
в) хроническим аппенидицитом
г) язвенной болезнью
д) правильные ответы а) и б) (+)
Вопрос № 21
Для обоснования диагноза хронического энтерита следует использовать все
перечисленные методы исследования, кроме
а) тщательного анализа анамнестических данных
б) ультразвукового (+)
в) рентгенологического
г) копрологического
д) морфологического
е) бактериологического и иммунологического
Вопрос № 22
К лекарственным средствам, обладающим наиболее выраженным антидиарейным
действием, относятся
а) мята перечная
б) ромашка
в) кора дуба
г) лоперамид (имодиум)
д) кодеин фосфат
е) правильные ответы в) , г) и д) (+)
Вопрос № 23
При дивертикулезе толстой кишки в диету целесообразно включать
а) сырую морковь, капусту
б) чернослив
в) яблоки
г) пшеничные отруби
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 24
Нормальный тест на толерантность к D-ксилозе зависит
а) от функции поджелудочной железы
б) от функции печени
в) от всасывательной функции тонкой кишки (+)
г) от всасывательной функции толстой кишки
д) ни одной из перечисленных
Вопрос № 25
Клиника тропического спру включает
а) поносы
б) диспепсические жалобы
в) истощение
г) все перечисленное (+)
д) правильные ответы а) и б)
Вопрос № 26
Диарея после приема молока зависит
а) от ахлоргидрии желудочного сока
б) от панкреатической недостаточности
в) от дисбактериоза кишечника
г) от недостаточности кишечной лактазы (+)
д) от энтерита
Вопрос № 27
В отношении болезни Гиршпрунга верны следующие положения
а) чаще это наследственное заболевание
б) является широко распространенным
в) чаще болеют дети
г) все перечисленное
д) правильные ответы а) и в) (+)
Вопрос № 28
Для энтеропатии, осложненной дисбактериозом кишечника, характерны
а) поносы, стул с примесью слизи и гноя, иногда крови
б) повышение температуры
в) более упорное и тяжелое течение
г) изменения со стороны крови (умеренный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ)
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 29
699. В кишечной стенке холестерин с жирными кислотами образует
а) лецитин
б) фосфолипиды
в) холин
г) эстеры холестерина (+)
д) правильные ответы б) и в)
Вопрос № 30
Рентгенологическое исследование при синдроме раздраженной толстой кишки
выявляет
а) участки сегментации
б) симптом шнура
в) увеличение числа гаустр в поперечной части
г) сужение просвета кишки
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 31
При обширной резекции тонкой кишки меньше всего нарушается всасывание
а) жира
б) соли и воды (+)
в) углеводов
г) Ca++
д) витамина B12
Вопрос № 32
В отношении ишемического колита верны следующие положения, кроме
а) чаще болеют мужчины
б) ограниченности поражения
в) заболевание чаще встречается в молодом возрасте
(+)
г) заболевание чаще встречается в пожилом возрасте
д) все перечисленное
Вопрос № 33
Местными осложнениями неспецифического язвенного колита являются
а) кровотечение
б) стриктура
в) перфорация кишки
г) рак толстой кишки
д) все перечисленные (+)
Вопрос № 34
Если от лекарства последует появление расстройства пищеварения или аллергия в
случае его приема через рот, следует вводить через прямую кишку
а) АКТГ
б) сульфасалазин
в) гидрокортизон (+)
г) облепиховое масло
д) колларгол
Вопрос № 35
Микроскопия при глютеновой болезни выявляет
а) атрофию ворсин
б) пролиферацию и нарушение дифференцировки клеток
в) увеличение содержания клеток Панета
г) правильные ответы а) и б) (+)
д) правильные ответы а) и в)
Вопрос № 36
У лиц с врожденной недостаточностью лактазы отмечаются вздутие живота, скопление
газов и диарея при переваривании
а) молока (+)
б) яиц
в) сахарозы
г) глюкозы
д) галактозы
Вопрос № 37
Эндоскопическими критериями поражения толстой кишки при язвенном колите
являются
а) гиперемия и отек слизистой оболочки
б) контактная кровоточивость
в) сужение просвета кишки и ее ригидность
г) поверхностные дефекты слизистой оболочки
д) все перечисленные (+)
Вопрос № 38
Экссудативная энтеропатия (синдром) проявляется
а) отеками
б) поносами
в) потерей массы тела
г) тетаническими судорогами
д) всем перечисленным (+)
Вопрос № 39
Наиболее интенсивно всасывание происходит
а) в желудке
б) в 12-перстной кишке
в) в тонкой кишке
г) в толстой кишке
д) правильные ответы б) и в) (+)
Вопрос № 40
При галактоземии характерны все перечисленные лабораторные показатели, кроме
а) галактозурии
б) протеинурии
в) гипербилирубинемии
г) повышения уровня глюкозы в крови (+)
д) гипераминоацидурии
Вопрос № 41
Для хронического энтероколита, осложненного дисбактериозом кишечника, характерны
все перечисленные симптомы, кроме
а) метеоризма
б) поносов
в) болей в животе
г) повышения артериального давления (+)
д) более упорного тяжелого течения
Вопрос № 42
В отношении полипов толстой кишки верно следующее положение
а) все полипы должны быть удалены эндоскопически или хирургически
(+)
б) удалению подлежат полипы размерами от 1 см и более
в) удалению подлежат полипы размерами от 2 см и более
г) размеры полипов не определяют тактики лечения
д) удалению подлежат только аденоматозные полипы
Вопрос № 43
Оптимальной разовой дозой для приема бификола является
а) 1 доза
б) 2 дозы
в) 3 дозы
г) 4-6 доз (+)
Вопрос № 44
Основным показанием для назначения кортикостероидов при язвенном колите
является
а) поражение дистальных отделов толстой кишки
б) активный воспалительный процесс в слизистой оболочке толстой кишки
(+)
в) наличие внекишечных проявлений заболевания
г) поражение перианальной области
д) начальный период заболевания
Вопрос № 45
Показанием к назначению бифидумбактерина является
а) резкое угнетение или отсутствие роста анаэробов неспорообразующих
(+)
б) отсутствие роста энтерококков
в) усиление роста представителей факультативной микрофлоры
г) угнетение роста бактерий группы коли
Вопрос № 46
При прогрессировании болезни Гиршпрунга выделяют следующие стадии
а) компенсированную
б) субкомпенсированную
в) декомпенсированную
г) правильные ответы а) и в)
д) все перечисленные (+)
Вопрос № 47
Стероидные гормоны при неспецифическом язвенном колите применяются
а) в лечении манифестных форм заболевания
б) для ускорения наступления клинической ремиссии
в) при угрожающих жизни состояниях
г) при тяжелых формах позволяют подготовить больного
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 48
Скорость всасывания воды и минеральных солей зависит
а) от величины всасывательной поверхности
б) от метаболических процессов в клетках
в) от концентрации минеральных солей
г) от всего перечисленного (+)
Вопрос № 49
Структурной единицей тонкой кишки, которая раньше всего поражается при
хроническом энтерите, являются
а) кровеносные сосуды
б) лимфатические сосуды
в) цилиндрический эпителий (энтероциты) (+)
г) ворсинки
д) железы Люберкюна
Вопрос № 50
В лечении синдрома раздраженной толстой кишки применяют
а) слабительные
б) спазмолитики
в) противорвотные
г) местноанестезирующие
д) правильные ответы а) и б) (+)
Вопрос № 51
Пальпируемая «кишечная абдоминальная масса» является клиническим признаком:
а) болезни Уиппла
б) болезни Крона (+)
в) хронического дизентерийного колита
г) целиакии
д) неспецифического язвенного колита
Вопрос № 52
Для болезни Уиппла не характерно:
а) диарея
б) лихорадка
в) полифекалия
г) полисерозиты
д) нефропатия (+)
Вопрос № 53
В диагностике неспецифического язвенного колита ведущее значение имеет
а) физикальное исследование
б) кал на скрытую кровь
в) ирригоскопия
г) микробиологическое исследование кала
д) ректороманоскопия (колоноскопия) (+)
Вопрос № 54
Больная 35 лет, на протяжении 10 лет у которой периодически после употребления в
больших количествах молочных продуктов, сырых овощей и фруктов появляются
метеоризм, поносы и боли в животе. Стул светлый, пенистый. Аппетит сохранен. В
анамнезе дважды дизентерия. Лечилась у терапевта по поводу "хронического
колита". В период обострения заболевания отмечает значительное снижение веса,
общую слабость и снижение трудоспособности. В стационаре отмечены снижение
тургора и сухость кожных покровов. Истончение, исчерченность и ломкость ногтей.
Язык обложен беловатым налетом, сосочковый слой сглажен. Печень и селезенка в
размерах не увеличены. Имеются положительные симптомы Поргеса и Образцова -
Стражеско. Температура нормальная. Гемоглобин - 166 г/л, лейкоциты - 6. 800, СОЭ
- 12 мм/час. Амилаза крови и мочи в пределах нормы. Сахар крови не повышен.
Наиболее вероятный диагноз в этом случае хронический энтерит. - Следует
назначить все перечисленные методы лечения, кроме
а) диетотерапии
б) препаратов ферментного действия
в) витаминов
г) антианемических препаратов
д) антибактериальных средств
е) преднизолона (+)
Вопрос № 55
Нарушению нормального состава микрофлоры кишечника способствуют следующие
медикаментозные препараты, кроме
а) сульфаниламидов
б) эубиотиков
в) биологических препаратов
г) антибиотиков
д) правильные ответы б) и в) (+)
Вопрос № 56
Наиболее частое показание к хирургическому лечению болезни Крона:
а) внутренние свищи
б)внешние свищи
в) инфильтрат в животе
г) синдром кишечной недостаточности
д) кишечная непроходимость (+)
Вопрос № 57
При глютеновой энтеропатии в тонкой кишке поражается
а) слизистая оболочка (+)
б) подслизистый слой
в) мышечный слой
г) серозный
д) все перечисленное
Вопрос № 58
Для диагностики синдрома мальабсорбции при хронической диарее более
информативно:
а) копрологическое исследование
б) ректороманоскопия
в) биохимическое исследование крови (+)
г) рентгенологические данные исследование желудочной секреции
Вопрос № 59
Консервативное лечение дивертикулеза включает
а) диету
б) спазмолитические средства
в) препараты, регулирующие стул (+)
г) противовоспалительные средства и биологические препараты
д) все перечисленное
Вопрос № 60
Для галактоземии характерны
а) диспепсия
б) персистирующая желтуха
в) гепатоспленомегалия
г) правильные ответы а) и в)
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 61
Стенка тонкой кишки состоит из следующих слоев, кроме
а) слизистого
б) подслизистого
в) мышечного
г) субсерозного (+)
д) серозного
Вопрос № 62
К возможным осложнениям при синдроме малабсорбции относятся все следующие,
кроме
а) хронического колита
б) анемии
в) остеопороза
г) холедохолитиаза (+)
д) полигландулярной недостаточности
Вопрос № 63
Жиры могут синтезироваться
а) из углеводов
б) из воды
в) из белков
г) правильного ответа нет
д) правильные ответы а) и в) (+)
Вопрос № 64
При дисбактериозе, вызванном клебсиеллой, следует назначить антибиотики
а) вибрамицин
б) амикацин (+)
в) тетрациклин
г) клиндамицин
д) ни один из перечисленных
Вопрос № 65
Антибиотикотерапия при неспецифическом язвенном колите применяется
а) для профилактики рецидивов заболевания
б) при наличии осложнений (+)
в) в каждом случае заболевания
г) при явных кровотечениях
д) при частых рецидивах и длительном течении заболевания
Вопрос № 66
При протейном дисбактериозе рационально назначать следующие препараты, кроме
а) нитрофуранов
б) невиграмона
в) протейного бактериофага
г) эубиотиков
д) ампициллина (+)
Вопрос № 67
К основным функциям тонкой кишки относятся
а) ферментативная
б) пристеночное пищеварение
в) всасывательная и экскреторная
г) двигательная
д) все перечисленные (+)
Вопрос № 68
Основными клиническими симптомами язвенного колита являются все перечисленные,
кроме
а) кишечных кровотечений
б) болей в животе
в) поносов
г) перианальных абсцессов (+)
Вопрос № 69
Для хронического энтерита в фазе обострения характерны все перечисленные
симптомы, кроме
а) обезвоживания организма
б) нарушения электролитного состава крови
в) обильного светлого, пенистого стула
г) снижения веса
д) запоров (+)
Вопрос № 70
При синдроме экссудативной энтеропатии в крови выявляют
а) гипохромную анемию
б) гипоальбуминемию
в) снижение уровня g-глобулинов
г) все перечисленное (+)
д) правильные ответы а) и б)
Вопрос № 71
Решающее значение в плане дифференциальной диагностики хронического колита и "колонопатии"
имеет
а) колоноскопия
б) гистологическое и морфометрическое исследование
(+)
в) ирригоскопия
г) клинические проявления
д) все перечисленное
Вопрос № 72
Для нормализации состава кишечной флоры при дисбактериозе используются
а) эубиотики
б) нитрофураны
в) антибиотики широкого спектра
г) бактисубтил
д) бактериофаги
е) все перечисленное (+)
Вопрос № 73
Продолжительность жизни поверхностных эпителиальных клеток кишки составляет
а) 1 день
б) от 1 до 3 дней (+)
в) 5 дней
г) 12 дней
д) от 10 до 15 дней
Вопрос № 74
Больному хроническим энтероколитом в фазе ремиссии при наличии дисбактериоза
кишечника показано лечение
а) биологическими препаратами
б) антиферментными препаратами
в) препаратами ферментного действия
г) правильные ответы а) и б)
д) правильные ответы а) и в) (+)
Вопрос № 75
Обусловить обострение болезни Крона могут следующие причины
а) беременность
б) нарушение диеты
в) интеркурентная инфекция
г) отмена поддерживающей терапии (сульфасалазин)
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 76
Для неспецифического язвенного колита характерны следующие биохимические
показатели
а) гипопротеинемия
б) нарушение водно-солевого обмена
в) нарушение гемокоагуляции
г) ни один из вышеперечисленных
д) все перечисленные (+)
Вопрос № 77
23-летний мужчина 8 недель болеет диареей. Он жалуется на частый
кровянисто-слизистый стул с императивным позывом и тенезмами. Также жалуется на
опорожнение кишечника в ночное время и схваткообразные боли внизу живота в связи
с опорожнением кишечника. В прошлом диареей не страдал. Физикальное исследование
без особенностей. - Первым диагностическим шагом будет
а) бариевая клизма
б) проктосигмоидоскопия (+)
в) лабораторные исследования кала на паразитов
г) испытание антидиарейного препарата перед колонофиброскопией
д) рентгенологическое исследование тонкой кишки
Вопрос № 78
Наиболее сложно дифференцировать регионарный илеит со следующими заболеваниями
а) неспецифическим язвенным колитом (+)
б) кишечной карциномой
в) язвенной болезнью
г) желчнокаменной болезнью
д) заболеваниями мочевыводящей системы
Вопрос № 79
Токсическая дилатация толстой кишки является типичным осложнением
а) при болезни Крона
б) при дивертикулезе толстой кишки
в) при неспецифическом язвенном колите (+)
г) при врожденной долихосигме
д) при полипозе толстой кишки
Вопрос № 80
Для липолиза в тонкой кишке необходимо присутствие всех перечисленных элементов,
кроме
а) амилазы (+)
б) липазы
в) щелочного рН
г) солей желчных кислот
Вопрос № 81
Лактазную недостаточность следует дифференцировать
а) с пищевой аллергией
б) с глютеновой болезнью
в) с хроническим энтеритом
г) правильные ответы а) и в) (+)
д) правильные ответы а) и б)
Вопрос № 82
Наиболее информативными диагностическими методами при ишемическом колите
являются
а) копрологический
б) рентгенологический
в) эндоскопический
г) селективная ангиография
д) правильные ответы в) и г) (+)
Вопрос № 83
При туберкулезе специфические изменения в стенке кишок сводятся
а) к отеку
б) к полиморфноклеточной инфильтрации
в) к формированию туберкулезных бугорков
г) к образованию язв
д) ко всему перечисленному (+)
Вопрос № 84
Результат теста на толерантность к D-ксилозе зависит от:
а) функции поджелудочной железы
б) функции печени
в) всасывающей функции тонкой кишки (+)
г) функции почек
д) желудочной секреции
Вопрос № 85
23-летний мужчина 8 недель болеет диареей. Он жалуется на частый
кровянисто-слизистый стул с императивным позывом и тенезмами. Также жалуется на
опорожнение кишечника в ночное время и схваткообразные боли внизу живота в связи
с опорожнением кишечника. В прошлом диареей не страдал. Физикальное исследование
без особенностей. - Проктосигмоидоскопия может быть ценной и должна быть
сделана
а) после лечения для контроля диареи
б) на следующий день после двух очистительных клизм
в) во время физикального исследования (+)
г) точно перед бариевой клизмой
д) после бариевой клизмы
Вопрос № 86
При регионарном илеите раньше всего в кишке поражаются
а) слизистая оболочка
б) подслизистая оболочка
в) лимфатические протоки (+)
г) капилляры кровеносных сосудов
д) серозная оболочка
Вопрос № 87
Причиной болезни Крона является
а) аллергия
б) иммунологические нарушения
в) бактериальная инфекция
г) сосудистые нарушения
д) ни одно из перечисленных (+)
Вопрос № 88
Правильным в отношении регионарного илеита является
а) встречается в любом возрасте
б) заболеваемость не зависит от пола
в) передается по наследству
г) имеет географическую распространенность
д) правильные ответы а) и б) (+)
Вопрос № 89
Диагноз неспецифического язвенного колита подтверждают
а) абсцессы крипт
б) воспалительные изменения, ограниченные слизистой оболочкой
в) уменьшение числа бокаловидных клеток
г) реактивная гиперплазия оставшегося эпителия
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 90
Больная 35 лет, на протяжении 10 лет у которой периодически после употребления в
больших количествах молочных продуктов, сырых овощей и фруктов появляются
метеоризм, поносы и боли в животе. Стул светлый, пенистый. Аппетит сохранен. В
анамнезе дважды дизентерия. Лечилась у терапевта по поводу "хронического
колита". В период обострения заболевания отмечает значительное снижение веса,
общую слабость и снижение трудоспособности. В стационаре отмечены снижение
тургора и сухость кожных покровов. Истончение, исчерченность и ломкость ногтей.
Язык обложен беловатым налетом, сосочковый слой сглажен. Печень и селезенка в
размерах не увеличены. Имеются положительные симптомы Поргеса и Образцова -
Стражеско. Температура нормальная. Гемоглобин - 166 г/л, лейкоциты - 6. 800, СОЭ
- 12 мм/час. Амилаза крови и мочи в пределах нормы. Сахар крови не повышен. -
Дифференциальный диагноз следует провести
а) с хроническим гастритом с секреторной недостаточностью
б) с хроническим колитом
в) с целиакией взрослых
г) с болезнью Крона
д) с туберкулезным илеотифлитом
е) со всем перечисленным (+)
Вопрос № 91
Решающее значение для синдрома экссудативной энтеропатии имеют
а) повышенное содержание белков в секрете тонкой кишки
б) увеличение выделения белка с калом
в) изменение архитектоники лимфатических сосудов слизистой и подслизистой
оболочек тонкой кишки
г) все перечисленное (+)
д) правильные ответы а) и б)
Вопрос № 92
Фолиевая кислота всасывается
а) в тощей кишке
б) в толстой кишке
в) в желудке
г) все перечисленное
д) правильные ответы а) и б) (+)
Вопрос № 93
В развитии дисбактериоза кишечника имеют значение
а) недостаточность продукции соляной кислоты
б) истощение экскреторной функции поджелудочной железы
в) изменения рН кишечного сока
г) длительное применение антибиотиков, дефицит белка и витаминов группы В
д) все перечисленное (+)
Вопрос № 94
Наиболее информативным диагностическим методом патологии толстой кишки является
а) рентгенологический
б) колонофиброскопический с прицельной биопсией
в) исследование ферментов в фекалиях
г) правильные ответы а) и в)
д) правильные ответы а) и б) (+)
Вопрос № 95
Для аллергической энтеропатии и пищевой интолерантности, проявляющейся с
малдигестией и малабсорбцией, характерно наличие
а) метеоризма
б) усиление поносов и обезвоживание организма
в) общей слабости
г) нарушение электролитного состава крови
д) снижение массы тела
е) все перечисленное (+)
Вопрос № 96
К возможным причинам развития хронического энтерита относятся следующие, кроме
а) ранее перенесенных острых кишечных инфекций
б) травмы брюшной полости (+)
в) оперативных вмешательств на органах брюшной полости
г) предшествующих хронических болезней других органов пищеварения
д) злоупотребления антибиотиками
Вопрос № 97
Туберкулез кишечника может осложняться
а) прободением язв
б) перитонитом
в) кишечной непроходимостью
г) кишечным кровотечением
д) всем перечисленным (+)
Вопрос № 98
Для болезни Гиршпрунга в ответ на растяжение прямой кишки характерно следующее
нарушение функции сфинктера заднего прохода
а) расслабление внутреннего сфинктера
б) расслабление наружного сфинктера
в) сокращение внутреннего сфинктера
г) правильные ответы а) и б) (+)
д) все перечисленное
Вопрос № 99
При обследовании у больного выявлены ЖКБ, полипоз ЖКТ, на слизистой оболочки
полости рта и кожных покровах тела имеются пятна дымчатого цвета. О каком
заболевании можно думать?
а) болезнь Уиппла
б) хронический панкреатит
в) цирроз печени
г) синдром Пейтца-Эйгерса (+)
д) болезнь Рандю-Ослера
содержание ..
8
9
10
11 ..
|