содержание      ..     64      65      66      67     ..

Урология. Злокачественные и доброкачественные почек, мочевого пузыря, простаты. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 66

Костные метастазы при раке предстательной железы носят только остеобластический характер в среднем
а) в 20% случаев
б) в 40% случаев
в) в 50% случаев
(+)  г) в 60% случаев
д) в 70% случаев

При семиноме в стадии Т3NхМо показаны следующие виды лечения
а) дооперационная химио- и лучевая терапия
б) послеоперационная лучевая терапия
в) орхиэктомия
г) операция Шевассю
(+)  д) орхиэктомия, полихимиотерапия и лучевая терапия

У юноши 16 лет выявлено отсутствие яичек в мошонке и паховых каналах. Физическое развитие нормальное. Ему рекомендуется
а) динамическое наблюдение
б) гормональная терапия (хориогонадотропин, метилтестостерон)
(+)  в) операция - ревизия брюшной полости с низведением яичка в мошонку
г) двусторонняя орхиэктомия

При выборе типа операции при лечении аденомы предстательной железы необходимо произвести
(+)  а) ультразвуковое исследование почек и мочевых путей
б) сканирование почек
в) динамическую сцинтиграфию почек
г) сканирование костей таза и позвоночника
д) сканирование предстательной железы

Длительность скрытого течения "латентного рака" составляет
а) 2 года
б) 5 лет
в) 10 лет
г) 20 лет
(+)  д) более 20 лет

Гистологически опухоль Вильмса состоит из
а) эпителиальных клеток
б) соединительнотканных клеток
(+)  в) недифференцированной эмбриональной опухолевой ткани
г) хрящевой и мышечной ткани
д) из всех вышеперечисленных

"Латентный рак" предстательной железы обнаруживается у мужчин старше 50 лет
а) в 1-2% случаев
б) в 3-5% случаев
в) в 5-7% случаев
(+)  г) в 10-30% случаев
д) в 40-50% случаев

Минимальные размеры очагов "латентного рака" предстательной железы составляют
а) 0.3 см
(+)  б) 0.4 см
в) 0.5 см
г) 1.0 см
д) 1.5 см

Похудание у больных раком почки наблюдается примерно
(+)  а) у 15-20% больных
б) у 20% больных
в) у 30% больных
г) у 50% больных
д) у всех больных

Для опухоли яичка характерны следующие симптомы
(+)  а) пальпируемая опухоль в мошонке
б) увеличенные паховые лимфоузлы
в) увеличенные забрюшинные лимфоузлы
г) гемоспермия
д) хронический приапизм

С целью диагностики опухоли яичка необходимы
(+)  а) определение a-фетопротеина
б) радиоизотопная ренография
в) определение кислой фосфазы в сыворотке крови
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного

Пальцевое ректальное исследование позволяет заподозрить рак предстательной железы примерно
а) у 21-40% больных
б) у 41-60% больных
в) у 61-70% больных
(+)  г) у 81-90% больных
д) у 100% больных

По классификации ТNМ Международного противоракового союза символ Т2 при раке мочевого пузыря означает
а) имеется поверхностная инвазия эпителия
(+)  б) опухоль инфильтрирует поверхностный мышечный слой
в) опухоль инфильтрирует глубокий мышечный слой
г) опухоль инфильтрирует подэпителиальную соединительную ткань, не распространяясь на мышечную оболочку
д) опухоль инфильтрирует все слои пузырной стенки

Возникновению рака полового члена способствуют следующие факторы
а) хронический уретрит, в том числе трихомонадной этиологии
б) применение противозачаточных средств
в) хронические воспаления (баланит, баланопостит), фимоз и др.
г) вирусная кондилома и лейкоплакия
(+)  д) правильно в) и г)

После резекции мочевого пузыря с уретероцистонеостомией и лучевой терапии больные признаются инвалидами
а) I группы
(+)  б) II группы
в) III группы
г) временно нетрудоспособными
д) переводятся на другую работу

При раке предстательной железы в стадии Т4, осложненном хронической почечной недостаточностью и гидроуретронефрозом, лечение следует начинать
а) с трансуретральной электрорезекции
б) с цистостомии
(+)  в) с нефростомии
г) с эстрогенотерапии
д) с применения антиандрогенов

Пятилетняя выживаемость при раке уретры достигается примерно
а) у 15% больных
(+)  б) у 25% больных
в) у 35% больных
г) у 45% больных
д) у 50% больных

Лимфогенные метастазы чаще всего встречаются
а) в средостении
(+)  б) в парааортальных и паракавальных лимфоузлах
в) в подвздошных лимфоузлах
г) в шейных лимфоузлах
д) в надключичных лимфоузлах

К раку полового члена относятся следующие гистологические формы
а) мезотелиома
б) плоскоклеточный неороговевающий рак
в) плоскоклеточный ороговевающий рак
г) гонадобластома
(+)  д) правильно б) и в)

Пятилетняя выживаемость больных раком простаты при современной гормонотерапии составляет в среднем
а) 5%
б) 15%
(+)  в) 25%
г) 35%
д) 50%

При раке полового члена Т2-3N1Мо применяют
а) химиотерапию + ампутацию полового члена
б) лучевую терапию + операцию Шевассю
(+)  в) ампутацию полового члена + операцию Дюкена
г) операцию Дюкена
д) операцию Шевассю

Трудности дифференциальной диагностики рака полового члена с сифилисом, хронической язвой, экземой приводят к неправильному диагнозу примерно
а) у 70% больных
б) у 50% больных
в) у 30% больных
г) у 10% больных
(+)  д) у 5% больных

К факторам, способствующим возникновению опухоли мочевого пузыря, относятся
а) курение
б) нарушение иммунной реакции организма
в) хронические воспалительные заболевания
г) аналиновые красители
(+)  д) все перечисленное

Частота макрогематурии у больных раком предстательной железы составляет в среднем
а) 1%
б) 5%
(+)  в) 10%
г) 20%
д) 30%

После нефроуретерэктомии с резекцией мочевого пузыря при папиллярном раке нижней трети мочеточника показаны
а) лучевая терапия
б) химиотерапия
в) гормонотерапия
г) все вышеперечисленное
(+)  д) диспансерное наблюдение

Камни почки чаще встречаются
(+)  а) при плоскоклеточном раке почечной лоханки
б) при папиллярном раке почечной лоханки
в) не встречаются
г) в обоих случаях одинаково
д) при папилломах

При эмбриональной опухоли почки у детей применяются
а) хирургический метод лечения
б) лучевая терапия
в) лекарственная терапия
г) комплексное хирургическое и лучевое лечение
(+)  д) комплексное лечение с использованием всех перечисленных методов

Морфологически рак уретры чаще
а) железистый
б) папиллярный
(+)  в) плоскоклеточный
г) переходноклеточный
д) полиморфноклеточный

После радикальной операции по поводу рака мочевого пузыря диспансерное динамическое наблюдение в первые два года жизни проводят
а) 1 раз в 2 года
б) 1 раз в 1 год
в) 1 раз в 6 месяцев
(+)  г) 1 раз в 3 месяца
д) ежемесячно

Чаще всего первым проявлением опухоли паренхимы почки является
а) боль в пояснице
б) прощупываемая увеличенная почка
(+)  в) гематурия
г) анемия
д) субфебрильная температура

Рак в предстательной железе возникает вследствие
а) вирусного заболевания
(+)  б) гормональных нарушений
в) хронического воспаления
г) аденомы
д) экзогенных канцерогенных веществ

Больной мужчина 56 лет обратился к урологу поликлиники с жалобами на внезапное появление крови в моче. Сегодня утром в моче были червеобразные сгустки крови. Гематурия продолжается. Других жалоб нет. Наиболее вероятный диагноз
а) геморрагический цистит
б) опухоль мочевого пузыря
в) опухоль мочеточника
г) мочекаменная болезнь
(+)  д) опухоль почки

Правильное название злокачественной опухоли почечной паренхимы эпителиального происхождения
а) аденома почки
б) гипернефрома
в) гипернефроидный рак
(+)  г) рак почки
д) мелкоклеточный рак

К химио- и лучевой терапии наиболее чувствительны следующие гистологические формы опухолей яичек
(+)  а) семинома
б) хорионэпителиома
в) тератома
г) тератобластома
д) эмбриональная карцинома

К негерминогенным опухолям яичка относятся все перечисленные, исключая
а) злокачественную лейдигому
(+)  б) фиброаденому
в) злокачественную сертолиому
г) рабдомиосаркому
д) ретикулосаркому

Цистоскопия в диагностике опухоли паренхимы почки помогает установить
(+)  а) сторону поражения
б) функцию пораженной почки
в) функцию здоровой почки
г) строение опухоли
д) наличие метастаза

При подозрении на опухоль почки обследование больного целесообразно начинать
а) с аортографии
б) с экскреторной урографии
в) с радиоизотопной ренографии
(+)  г) с ультрасонографии
д) с ретроградной уретеропиелографии

5-летняя выживаемость у больных раком полового члена в стадиях Т2-3 наблюдается примерно
а) в 2% случаев
б) в 40% случаев
в) в 50% случаев
(+)  г) в 60% случаев
д) в 90% случаев

Лучевую терапию при раке почки применяют
а) при лимфогенных метастазах
б) при опухолевых тромбах в почечной вене
в) всем больным после нефрэктомии
г) не применяют
(+)  д) правильно а) и б)

К доброкачественным опухолям почечной паренхимы эпителиального происхождения относится
а) фиброма
б) миксома
(+)  в) аденома
г) лейомиома
д) ангиома

При опухоли почки у детей наиболее удобен
а) поясничный доступ
б) трансторакальный доступ
(+)  в) трансперитонеальный доступ
г) торакоабдоминальный доступ
д) доступ по Нагомацу

При хронической почечной недостаточности и гидроуретеронефрозе у больных раком предстательной железы в стадии Т4N2М1 показаны
а) гемодиализ
б) перитониальный диализ
(+)  в) нефростомия
г) цистостомия
д) простатэктомия

Для функции почек и верхних мочевых путей неблагоприятен рост аденоматозных узлов
а) субвезикальный
б) интравезикальный
в) диффузный
(+)  г) субтригональный
д) смешанный

Метастазы при раке мочевого пузыря чаще всего наблюдаются
а) в печени
б) в паховых лимфоузлах
в) в легких
г) в костях
(+)  д) в регионарных лимфоузлах

Для клиники опухоли пузыря характерны
а) боли
б) гематурия
в) дизурия
г) гиперпирексия
(+)  д) правильно б) и в)

При раке полового члена в зависимости от стадии и локализации применяют
а) обрезание крайней плоти
б) ампутацию полового члена + операцию Дюкена (паховая лимфаденоэктомия)
в) эмаскуляцию (ампутацию мошонки и полового члена)
г) операцию Шевассю (забрюшинная лимфаденэктомия)
(+)  д) все правильно

Предрасполагающими факторами для развития опухолей женской уретры являются все перечисленные, кроме
(+)  а) гормональных нарушений
б) гнойного уретрита
в) белей
г) нарушения кровообращения в уретре (роды, запоры)

Наиболее частой опухолью почек у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет является
а) светлоклеточный рак
б) тератома
(+)  в) опухоль Вильмса
г) плоскоклеточный рак
д) саркома

Для III стадии аденомы предстательной железы характерны
а) затрудненное мочеиспускание
(+)  б) парадоксальная ишурия
в) остаточной мочи 300 мл
г) боли в промежности
д) предстательная железа каменистой плотности, безболезненная

Глубину опухолевой инфильтрации стенки мочевого пузыря выявляют с помощью
а) нисходящей цистографии
б) ретроградной цистографии
в) трансвезикального ультразвукового сканирования
г) тазовой артериографии
(+)  д) правильно в) и г)

Для рака предстательной железы в стадии Т1NоМо характерны
а) гематурия
б) задержка мочи
в) предстательная железа каменистой плотности, без четких границ
(+)  г) предстательная железа тугоэластической консистенции, безболезненная, не увеличена, в одной из долей одиночный плотный узел по периферии
д) боли в промежности

При генерализованном раке почки можно рекомендовать следующие препараты
а) тестостерон
б) оксипрогестерон капронат
в) депо-провера
г) провера
(+)  д) все перечисленное

Показаниями к цистостомии (I этап) при аденоме предстательной железы являются
а) аденома II стадии
(+)  б) аденома и острый пиелонефрит
в) субтригональная локализация аденомы
г) пожилой возраст больного
д) аденома и подозрение на рак предстательной железы

После цистэктомии и уретерокутанеостомии больные признаются инвалидами
(+)  а) I группы
б) II группы
в) III группы
г) временно нетрудоспособными
д) переводятся на другую работу

Основным признаком рака предстательной железы стадии Т2NоМо является
а) задержка мочи
б) предстательная железа каменистой плотности без четких границ
в) недержание мочи
(+)  г) предстательная железа увеличена, безболезненна, тугоэластической консистенции, одна из долей очень плотная, бугристая, границы железы четкие
д) боли в области крестца

При раке полового члена в стадии Т1NоМо можно применять
а) химиотерапию
б) лучевую терапию
в) обрезание крайней плоти
г) ампутацию полового члена и эмаскуляцию
(+)  д) верно а), б) и в)

При подозрении на опухоль мочевого пузыря исследования следует начинать
а) с обзорной рентгенографии мочевых путей
б) с компьютерной томографии
в) с ультразвукового исследования
г) с экскреторной урографии
(+)  д) с цистоскопии

Канцерогенными метаболитами триптофана являются все перечисленные, кроме
(+)  а) никотиновой кислоты
б) 3-оксиантраниловой кислоты
в) 3-оксикинуренина
г) 3-оксиацетофенола

Продолжительность жизни большинства неоперированных больных раком почки обычно составляет примерно
а) 4-6 месяцев
(+)  б) 1-3 года
в) 4-6 лет
г) 6-10 лет
д) более 10 лет

Летальность после аденомэктомии в настоящее время составляет в основном
(+)  а) 2-5%
б) 8-10%
в) 11-15%
г) 16-20%
д) 21-30%

Развитию аденомы предстательной железы способствуют
а) хронический воспалительный процесс в предстательной железе
(+)  б) гормональные нарушения в организме
в) наследственность
г) вирусная инфекция
д) половые излишества

При невирусных папилломах применяют
а) антибиотики
(+)  б) электрокоагуляцию
в) антибиотики в комбинации с лучевой терапией
г) резекцию уретры
д) динамическое наблюдение

Стадию аденомы простаты определяют
а) по величине аденомы предстательной железы
б) по степени нарушения функции почек
(+)  в) по степени утраты сократительной способности детрузора и количеству остаточной мочи
г) по имеющимся осложнениям (камни мочевого пузыря, хронический пиелонефрит и др.)
д) по длительности заболевания

Для лечения аденомы предстательной железы применяются
(+)  а) трианол
б) флутомид
в) флюцинон
г) синестрол
д) хонван

Из перечисленных исследований достоверный диагноз рака предстательной железы позволяют поставить
а) осмотр и пальпация наружных половых органов
б) пальпация предстательной железы
в) цистоскопия
(+)  г) биопсия предстательной железы
д) биопсия костного мозга

Опухолевые тромбы при раке почки чаще всего наблюдаются
а) в почечной артерии
(+)  б) в почечной и нижней полой вене
в) в яичковой вене
г) в паравертебральных венах
д) в тазовых венах

При семиноме в стадии Т1-2NоМо показана
а) операция Дюкена
б) химиотерапия до операции
(+)  в) орхиэктомия с химиотерапией после операции
г) лучевая терапия до операции
д) операция Шевассю

При эмбриональном раке яичка в стадии Т2NхМо показаны следующие виды лечения
а) дооперационная полихимиотерапия
б) орхиэктомия
в) орхиэктомия, забрюшинная лимфаденэктомия
(+)  г) орхиэктомия, операция Шевассю и полихимиотерапия
д) симптоматическое лечение

При удалении почки по поводу рака недопустима в первую очередь перевязка
а) почечной артерии
(+)  б) почечной вены
в) всей почечной ножки
г) надпочечниковой артерии
д) яичковой вены

При локализации злокачественной опухоли в одном из полюсов единственной почки следует предпринять
а) нефрэктомию
(+)  б) резекцию почки
в) наблюдение за больным
г) иссечение опухоли
д) эмболизацию сегментарной артерии

При опухоли яичка применяют следующие операции
а) удаление паховых лимфоузлов, перевязку семенного канатика
б) удаление забрюшинных лимфоузлов
в) эмаскуляцию (удаление мошонки и яичек)
г) орхифуникулоэпидидимэктомию
(+)  д) правильно б) и г)

При раке полового члена Т4 (мошонка) NхМо применяют
а) динамическое наблюдение
б) лучевую и химиотерапию
(+)  в) эмаскуляцию (удаление мошонки и полового члена)
г) операцию Дюкена + химиотерапию
д) операцию Шевассю, ампутацию полового члена, химиотерапию

Повышение содержания кислой фосфатазы в сыворотке крови при ранней стадии рака предстательной железы наблюдается в среднем
а) у 10% больных
б) у 20% больных
в) у 30% больных
г) у 40% больных
(+)  д) не наблюдается

Основными симптомами рака предстательной железы в стадии Т2NоМ1 являются
а) парадоксальная ишурия
б) боли в области крестца
(+)  в) предстательная железы увеличена за счет правой доли, безболезненная, левая доля туго эластической консистенции, правая очень плотная, бугристая, границы железы четкие
г) уретрорагия
д) правильно б) и в)

Курящие страдают раком мочевого пузыря чаще некурящих
а) в 2 раза
б) в 3 раза
в) в 5 раз
г) в 6 раз
(+)  д) в 7 раз

Острая задержка мочеиспускания при аденоме предстательной железы наблюдается
а) только в I стадии
б) только во II стадии
в) только в III стадии
(+)  г) в I и II стадиях
д) во всех стадиях

Длительная выживаемость (10 и более лет) после нефрэктомии при злокачественной опухоли почки
а) является критерием полного выздоровления, если нет метастазов
(+)  б) не является критерием полного выздоровления
в) не является критерием при выявленных метастазах
г) возможна только у молодых больных
д) возможна у пожилых больных

При подозрении на рак предстательной железы в случае острой задержки мочи показана
а) трансуретральная электрорезекция
б) цистостомия и чрезпузырная биопсия простаты
в) промежностная биопсия простаты
г) залобковая биопсия предстательной железы
(+)  д) правильно а) и б)

При пальцевом ректальном исследовании для рака предстательной железы характерны следующие изменения - предстательная железа
а) увеличена за счет одной доли, резко напряжена и болезненна
б) увеличена, поверхность ее гладкая, консистенция эластичная, междолевая бороздка сглажена, границы железы четкие, пальпация безболезненная
(+)  в) плотная, безболезненная, поверхность бугристая
г) плотно-эластической консистенции, в одной из ее долей, очаг размягчения
д) увеличена, междолевая бороздка сохранена, поверхность неровная, участки размягчения чередуются с участками относительно плотной ткани

Глубину опухолевой инфильтрации стенки мочевого пузыря определяют с помощью ультразвукового исследования
а) поперечным сканированием
б) линейным сканированием
в) с помощью ректального датчика
(+)  г) с помощью пузырного датчика
д) комбинацией наружного ультразвукового и рентгенографического исследований

При возникновении анурии и гидроуретеронефроза у больного раком предстательной железы показаны
а) цистостомия
(+)  б) нефростомия
в) трансуретральная электрорезекция
г) уретероцистонеостомия
д) гемодиализ

Причинами хронической почечной недостаточности при раке предстательной железы являются
а) перенесенный гломерулонефрит
б) острый пиелонефрит
в) хронический пиелонефрит
(+)  г) гидроуретеронефроз
д) метастазы

Опухоли почечной паренхимы встречаются
а) у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин
(+)  б) у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин
в) у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин
г) у мужчин в 5 раз чаще, чем у женщин
д) частота заболеваний одинакова

При опухолях почки гематурия чаще наблюдается
а) инициальная (начальная)
(+)  б) тотальная
в) терминальная (конечная)
г) микрогематурия
д) гемоглобинурия

Критерием выздоровления при злокачественной опухоли почки после нефрэктомии является выживаемость
а) 3 года
б) 5 лет
в) 10 лет
г) 15 лет
(+)  д) ни один из перечисленных выше

Симптомами неосложненного рака предстательной железы в стадии Т4NхМ2 являются
а) гематурия
б) анурия
в) боли в промежности
г) боли в крестце
(+)  д) все перечисленное

При раке предстательной железы лучевая терапия по радикальной программе применяется в стадии
а) Т4NоМо
б) Т3МоМо
в) Т2NоМо
г) Т1NоМо
(+)  д) правильно б) и в)

Гиперпирексия у больных раком почки наблюдается примерно
(+)  а) у 10-20% больных
б) у 30% больных
в) у 50% больных
г) у 80% больных
д) у всех больных

К факторам, способствующим возникновению опухолей яичка, относятся
а) половое воздержание или половые излишества, онанизм
б) травма органов мошонки
в) эпидидимит на почве вирусной инфекции
г) крипторхизм
(+)  д) правильно б) и г)

ВТЭК в отношении больного, перенесшего нефрэктомию по поводу рака почки в стадии Т2, должен принять следующее решение
а) признать временно нетрудоспособным и продлить больничный лист свыше 4-х месяцев
б) I группа инвалидности
(+)  в) II группа инвалидности
г) III группа инвалидности
д) трудоспособен (требует перевода на работу без вредных факторов)

Полицитемия у больных опухолью почки наблюдается приблизительно
(+)  а) у 2-3% больных
б) у 8-10% больных
в) у 20-30% больных
г) у 40-50% больных
д) у 50-60% больных

Папиллярные опухоли мочеточника чаще всего встречаются
а) в верхней трети
(+)  б) в нижней трети
в) в средней трети
г) одинаково часто в любых отделах мочеточника
д) в лоханочно-мочеточниковом сегменте

Удельный вес опухолей мочевого пузыря среди других опухолей человека составляет около
а) 1-1.5%
(+)  б) 3-4%
в) 5-6%
г) 7-8%
д) 9-10%

Диспансерное наблюдение через 2 года после радикальной операции по поводу рака мочевого пузыря осуществляют
а) 1 раз в месяц
б) 1 раз в 3 месяца
(+)  в) 1 раз в 6 месяцев
г) 1 раз в год
д) 1 раз в 2 года

При тератобластоме яичка в стадии Т2-3NхМо показаны следующие виды лечения
а) дооперационная полихимиотерапия
б) дооперационная лучевая терапия
в) орхифуникулэктомия
г) забрюшинная лимфаденэктомия
(+)  д) ни одно из перечисленных

Самая высокая заболеваемость раком предстательной железы наблюдается
(+)  а) в США
б) во Франции
в) в Китае
г) в Англии
д) в Японии

По современной классификации опухолей почек к стадии Т3а относятся
а) большая опухоль, деформирующая почку
б) опухоль в центральном сегменте почки размером 2*2 см
(+)  в) опухоль, инфильтрирующая околопочечную клетчатку
г) большая опухоль, деформирующая чашечки и лоханку
д) небольшая опухоль с поражением регионарных лимфоузлов

У мальчика 6 лет обнаружен односторонний паховый крипторхизм. Ему рекомендуется
а) хориогонадотропин, поливитамины
б) лечебная физкультура
(+)  в) низведение яичка или орхиэктомия
г) динамическое наблюдение
д) оперативное лечение в возрасте 14-16 лет

Оперативное лечение рака мочевого пузыря в стадии Т3NоМо
а) трансуретральная электрорезекция
б) электрокоагуляция
(+)  в) резекция мочевого пузыря
г) демукузация
д) цистэктомия

содержание      ..     64      65      66      67     ..