содержание      ..     29      30      31      32     ..

Урология. Злокачественные и доброкачественные почек, мочевого пузыря, простаты. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 31

Трансуретральная электрорезекция показана при следующих стадиях рака мочевого пузыря
а) Т1
б) Т2
в) Т3
г) Т4
(+)  д) правильно Т1 и Т2

При раке полового члена в стадии Т1NоМо можно применять
а) химиотерапию
б) лучевую терапию
в) обрезание крайней плоти
г) ампутацию полового члена и эмаскуляцию
(+)  д) верно а), б) и в)

После цистэктомии и уретерокутанеостомии больные признаются инвалидами
(+)  а) I группы
б) II группы
в) III группы
г) временно нетрудоспособными
д) переводятся на другую работу

Камни почки чаще встречаются
(+)  а) при плоскоклеточном раке почечной лоханки
б) при папиллярном раке почечной лоханки
в) не встречаются
г) в обоих случаях одинаково
д) при папилломах

К доброкачественным опухолям почечной паренхимы эпителиального происхождения относится
а) фиброма
б) миксома
(+)  в) аденома
г) лейомиома
д) ангиома

При семиноме в стадии Т3NхМо показаны следующие виды лечения
а) дооперационная химио- и лучевая терапия
б) послеоперационная лучевая терапия
в) орхиэктомия
г) операция Шевассю
(+)  д) орхиэктомия, полихимиотерапия и лучевая терапия

Основным признаком рака предстательной железы стадии Т2NоМо является
а) задержка мочи
б) предстательная железа каменистой плотности без четких границ
в) недержание мочи
(+)  г) предстательная железа увеличена, безболезненна, тугоэластической консистенции, одна из долей очень плотная, бугристая, границы железы четкие
д) боли в области крестца

При доброкачественных опухолях уретры применяют
а) консервативное лечение
б) электрокоагуляцию
(+)  в) резекцию уретры
г) лучевую терапию
д) динамическое наблюдение

Стадию аденомы простаты определяют
а) по величине аденомы предстательной железы
б) по степени нарушения функции почек
(+)  в) по степени утраты сократительной способности детрузора и количеству остаточной мочи
г) по имеющимся осложнениям (камни мочевого пузыря, хронический пиелонефрит и др.)
д) по длительности заболевания

Острую задержку мочеиспускания при аденоме предстательной железы вызывают все перечисленные факторы, кроме
а) венозного застоя (конгестия) в малом тазу
(+)  б) спазма сфинктера мочевого пузыря и нарушения иннервации
в) деформации и сдавления уретры аденомой простаты
г) отека слизистой уретры и простаты
д) внезапного снижения тонуса детрузора (передержка мочи)

По современной классификации опухолей почек к стадии Т3а относятся
а) большая опухоль, деформирующая почку
б) опухоль в центральном сегменте почки размером 2*2 см
(+)  в) опухоль, инфильтрирующая околопочечную клетчатку
г) большая опухоль, деформирующая чашечки и лоханку
д) небольшая опухоль с поражением регионарных лимфоузлов

Трансуретральная электрорезекция при раке мочевого пузыря нерадикальна
а) в стадии Т1
б) в стадии Т2
в) в стадии Т3
г) в стадии Т4
(+)  д) в стадии Т3 и Т4

Гистологически опухоль Вильмса состоит из
а) эпителиальных клеток
б) соединительнотканных клеток
(+)  в) недифференцированной эмбриональной опухолевой ткани
г) хрящевой и мышечной ткани
д) из всех вышеперечисленных

Наиболее часто опухоли почечной лоханки встречаются
а) в Китае
б) в России
в) в Греции
г) в США
(+)  д) примерно одинаково

Уретроскопия при остроконечных кондиломах и папилломах полового члена
(+)  а) совершенно необходима
б) не показана
в) показана при вирусных кондиломах
г) показана при невирусных кондиломах
д) показана лишь в случаях дизурии

При опухоли почечной лоханки чаще всего наблюдается
а) боль
б) прощупываемая почка
(+)  в) гематурия
г) протеинурия

д) субфебрильная температура

При генерализованном раке почки можно рекомендовать следующие препараты
а) тестостерон
б) оксипрогестерон капронат
в) депо-провера
г) провера
(+)  д) все перечисленное

При семиноме в стадии Т2NхМо показаны следующие виды лечения
а) дооперационная химио- и лучевая терапия
б) послеоперационная лучевая терапия
в) орхиэктомия
г) операция Шевассю
(+)  д) орхиэктомия, полихимиотерапия и лучевая терапия

Показаниями к трансуретральной электрорезекции при аденоме предстательной железы являются
а) субтригональная ее локализация
б) аденома и хроническая почечная недостаточность
(+)  в) фиброзная форма аденомы
г) аденома большых размеров
д) аденома II стадии

Перед аденомэктомией необходимо сделать следующие лабораторные исследования крови
а) клинический анализ крови
б) протромбиновый индекс
в) определение группы крови и резус-фактора
г) определение времени свертывания крови и кровотечения
(+)  д) все перечисленные

При тератобластоме яичка в стадии Т2-3NхМо показаны
а) послеоперационная полихимиотерапия
б) орхиэктомия + послеоперационная лучевая терапия
в) орхиэктомия + операция Шевассю + полихимиотерапия
г) орхиэктомия + полихимиотерапия   (верный ответ)

ВТЭК в отношении больного, перенесшего нефрэктомию по поводу рака почки в стадии Т2, должен принять следующее решение
а) признать временно нетрудоспособным и продлить больничный лист свыше 4-х месяцев
б) I группа инвалидности
(+)  в) II группа инвалидности
г) III группа инвалидности
д) трудоспособен (требует перевода на работу без вредных факторов)

При раке предстательной железы в стадии Т4, осложненном хронической почечной недостаточностью и гидроуретронефрозом, лечение следует начинать
а) с трансуретральной электрорезекции
б) с цистостомии
(+)  в) с нефростомии
г) с эстрогенотерапии
д) с применения антиандрогенов

При раке головки полового члена Т3NоМ1 (легкие) рекомендуется
а) динамическое наблюдение
б) химиотерапия
в) лучевая терапия
(+)  г) ампутация полового члена + химиотерапия
д) цистостомия + ампутация полового члена

Первый по частоте среди симптомов опухоли мочевого пузыря - это
а) гиперпирексия
б) дизурия
в) боли
(+)  г) гематурия
д) затрудненное мочеиспускание

Для рака предстательной железы в стадии Т1NоМо характерны
а) гематурия
б) задержка мочи
в) предстательная железа каменистой плотности, без четких границ
(+)  г) предстательная железа тугоэластической консистенции, безболезненная, не увеличена, в одной из долей одиночный плотный узел по периферии
д) боли в промежности

Диспансерное наблюдение через 2 года после радикальной операции по поводу рака мочевого пузыря осуществляют
а) 1 раз в месяц
б) 1 раз в 3 месяца
(+)  в) 1 раз в 6 месяцев
г) 1 раз в год
д) 1 раз в 2 года

При раке полового члена Т2-3N1Мо применяют
а) химиотерапию + ампутацию полового члена
б) лучевую терапию + операцию Шевассю
(+)  в) ампутацию полового члена + операцию Дюкена
г) операцию Дюкена
д) операцию Шевассю

Трудности дифференциальной диагностики рака полового члена с сифилисом, хронической язвой, экземой приводят к неправильному диагнозу примерно
а) у 70% больных
б) у 50% больных
в) у 30% больных
г) у 10% больных
(+)  д) у 5% больных

Больной мужчина 56 лет обратился к урологу поликлиники с жалобами на внезапное появление крови в моче. Сегодня утром в моче были червеобразные сгустки крови. Гематурия продолжается. Других жалоб нет. Наиболее вероятный диагноз
а) геморрагический цистит
б) опухоль мочевого пузыря
в) опухоль мочеточника
г) мочекаменная болезнь
(+)  д) опухоль почки

У мужчин опухоли лоханки и мочеточника наблюдаются чаще, чем у женщин. Это соотношение частоты заболеваемости составляет
(+)  а) 2:1
б) 3:1
в) 5:1
г) 10:1
д) 1:2

Повышение содержания кислой фосфатазы в сыворотке крови при ранней стадии рака предстательной железы наблюдается в среднем
а) у 10% больных
б) у 20% больных
в) у 30% больных
г) у 40% больных
(+)  д) не наблюдается

К химио- и лучевой терапии наиболее чувствительны следующие гистологические формы опухолей яичек
(+)  а) семинома
б) хорионэпителиома
в) тератома
г) тератобластома
д) эмбриональная карцинома

При эмбриональной опухоли почки у детей применяются
а) хирургический метод лечения
б) лучевая терапия
в) лекарственная терапия
г) комплексное хирургическое и лучевое лечение
(+)  д) комплексное лечение с использованием всех перечисленных методов

При пальцевом ректальном исследовании для рака предстательной железы характерны следующие изменения - предстательная железа
а) увеличена за счет одной доли, резко напряжена и болезненна
б) увеличена, поверхность ее гладкая, консистенция эластичная, междолевая бороздка сглажена, границы железы четкие, пальпация безболезненная
(+)  в) плотная, безболезненная, поверхность бугристая
г) плотно-эластической консистенции, в одной из ее долей, очаг размягчения
д) увеличена, междолевая бороздка сохранена, поверхность неровная, участки размягчения чередуются с участками относительно плотной ткани

Острая задержка мочеиспускания при аденоме предстательной железы наблюдается
а) только в I стадии
б) только во II стадии
в) только в III стадии
(+)  г) в I и II стадиях
д) во всех стадиях

Для лечения аденомы предстательной железы применяются
(+)  а) трианол
б) флутомид
в) флюцинон
г) синестрол
д) хонван

При раке мочевого пузыря в стадии Т4 применяются
а) трансуретральная электрорезекция
б) электрокоагуляция
в) резекция мочевого пузыря
г) цистэктомия
(+)  д) консервативное лечение

Рак мочевого пузыря чаще локализуется
а) на левой боковой стенке
б) на правой боковой стенке
в) на верхушке
г) в области шейки
(+)  д) в зоне треугольника Льето

Ретроградная уретеропиелография в диагностике опухоли почек является
а) общепринятой
(+)  б) опасной
в) надежной
г) безопасной
д) ненадежной

При эмбриональном раке яичка в стадии Т2NхМо показаны следующие виды лечения
а) дооперационная полихимиотерапия
б) орхиэктомия
в) орхиэктомия, забрюшинная лимфаденэктомия
(+)  г) орхиэктомия, операция Шевассю и полихимиотерапия
д) симптоматическое лечение

Частота обнаружения очагов атипии эпителия в предстательной железе зависит от
а) морфологического строения опухоли
б) локализации опухоли
(+)  в) возраста больного
г) гормональной активности яичек
д) наследственности

Рак предстательной железы наблюдается в возрасте после
а) 10 лет
б) 20 лет
в) 30 лет
г) 40 лет
(+)  д) 50 лет

Чаще всего метастазы при раке предстательной железы обнаруживаются
а) в печени
б) в легких
в) в брюшине
(+)  г) в костях
д) в яичках

Предрасполагающими факторами для развития опухолей женской уретры являются все перечисленные, кроме
(+)  а) гормональных нарушений
б) гнойного уретрита
в) белей
г) нарушения кровообращения в уретре (роды, запоры)

У мальчика 5 месяцев диагностирован паховый односторонний крипторхизм. Ему рекомендуется
а) ревизия пахового канала
б) орхиэктомия
в) низведение яичка в мошонку
г) консервативное лечение
(+)  д) наблюдение без лечения

При тератоме яичка размером 6 см в диаметре показаны следующие виды лечения
а) лучевая терапия
б) химиотерапия
(+)  в) орхиэктомия
г) комбинированное лечение орхиэктомия, полихимио- и лучевая терапия

Если нет возможности остановить гематурию консервативным путем при неоперабельном раке почки, то следует
а) продолжить консервативное и симптоматическое лечение
б) производить частые переливания свежей крови
(+)  в) произвести эмболизацию почечной артерии
г) произвести нефрэктомию
д) наложить нефростому

Длительность скрытого течения "латентного рака" составляет
а) 2 года
б) 5 лет
в) 10 лет
г) 20 лет
(+)  д) более 20 лет

Продолжительность жизни большинства неоперированных больных раком почки обычно составляет примерно
а) 4-6 месяцев
(+)  б) 1-3 года
в) 4-6 лет
г) 6-10 лет
д) более 10 лет

Лимфогенные метастазы чаще всего встречаются
а) в средостении
(+)  б) в парааортальных и паракавальных лимфоузлах
в) в подвздошных лимфоузлах
г) в шейных лимфоузлах
д) в надключичных лимфоузлах

При диссеминированных формах плоскоклеточного рака препараты группы прогестерона эффективны
а) в 0.5% случаев
(+)  б) в 2% случаев
в) в 6% случаев
г) в 10% случаев
д) в 20% случаев

После нефроуретерэктомии с резекцией мочевого пузыря при папиллярном раке нижней трети мочеточника показаны
а) лучевая терапия
б) химиотерапия
в) гормонотерапия
г) все вышеперечисленное
(+)  д) диспансерное наблюдение

Для выяснения причины хронической почечной недостаточности при раке предстательной железы проводятся
а) экскреторная урография
б) хромоцистоскопия
(+)  в) ультразвуковое исследование
г) радиоизотопная ренография
д) правильно в) и г)

Для определения распространенности рака предстательной железы необходимы следующие рентгенологические исследования
а) лакунарная цистография
б) осадочная цистография
в) лимфография
г) рентгенография костей таза и легких
(+)  д) правильно в) и г)

При тератобластоме яичка в стадии Т2-3NхМо показаны следующие виды лечения
а) дооперационная полихимиотерапия
б) дооперационная лучевая терапия
в) орхифуникулэктомия
г) забрюшинная лимфаденэктомия
(+)  д) ни одно из перечисленных

Нефрэктомия при раке левой почки и единичном метастазе в верхнем сегменте правого легкого
(+)  а) показана
б) не показана
в) показана только у молодых
г) показана только у больных пожилого возраста
д) не показана больным пожилого возраста

При раке полового члена Т4 (мошонка) NхМо применяют
а) динамическое наблюдение
б) лучевую и химиотерапию
(+)  в) эмаскуляцию (удаление мошонки и полового члена)
г) операцию Дюкена + химиотерапию
д) операцию Шевассю, ампутацию полового члена, химиотерапию

При хронической почечной недостаточности и гидроуретеронефрозе у больных раком предстательной железы в стадии Т4N2М1 показаны
а) гемодиализ
б) перитониальный диализ
(+)  в) нефростомия
г) цистостомия
д) простатэктомия

С целью диагностики опухоли яичка необходимы
(+)  а) определение a-фетопротеина
б) радиоизотопная ренография
в) определение кислой фосфазы в сыворотке крови
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного

Наиболее частой опухолью почек у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет является
а) светлоклеточный рак
б) тератома
(+)  в) опухоль Вильмса
г) плоскоклеточный рак
д) саркома

Критерием выздоровления при злокачественной опухоли почки после нефрэктомии является выживаемость
а) 3 года
б) 5 лет
в) 10 лет
г) 15 лет
(+)  д) ни один из перечисленных выше

Удельный вес опухолей яичка среди других онкологических заболеваний составляет около
а) 40%
б) 20%
в) 10%
г) 5%
(+)  д) 2%

Частота рака предстательной железы среди всех злокачественных опухолей человека составляет примерно
а) 1%
б) 2%
(+)  в) 5%
г) 10%
д) 20%

По классификации ТNМ Международного противоракового союза символ Т2 при раке мочевого пузыря означает
а) имеется поверхностная инвазия эпителия
(+)  б) опухоль инфильтрирует поверхностный мышечный слой
в) опухоль инфильтрирует глубокий мышечный слой
г) опухоль инфильтрирует подэпителиальную соединительную ткань, не распространяясь на мышечную оболочку
д) опухоль инфильтрирует все слои пузырной стенки

При подозрении на рак предстательной железы в случае острой задержки мочи показана
а) трансуретральная электрорезекция
б) цистостомия и чрезпузырная биопсия простаты
в) промежностная биопсия простаты
г) залобковая биопсия предстательной железы
(+)  д) правильно а) и б)

Абсолютными показаниями к срочной одномоментной аденомэктомии у больных аденомой простаты, осложненной острым пиелонефритом, являются
а) аденома предстательной железы I стадии
б) аденома предстательной железы II стадии
в) аденома предстательной железы III стадии
г) эндовезикальная локализация аденоматозных узлов
(+)  д) субтригональная локализация аденомы, гидроуретер с 2-х сторон

Чаще всего первым проявлением опухоли паренхимы почки является
а) боль в пояснице
б) прощупываемая увеличенная почка
(+)  в) гематурия
г) анемия
д) субфебрильная температура

При раке почки чаще поражены
а) верхний сегмент
б) нижний сегмент
в) центральный сегмент
(+)  г) все сегменты одинаково часто
д) частота не установлена

Первичные опухоли почечной лоханки от общего количества опухолей почек составляют около
а) 1%
(+)  б) 7-10%
в) 30%
г) 50%
д) 70%

Для клиники опухоли пузыря характерны
а) боли
б) гематурия
в) дизурия
г) гиперпирексия
(+)  д) правильно б) и в)

Похудание у больных раком почки наблюдается примерно
(+)  а) у 15-20% больных
б) у 20% больных
в) у 30% больных
г) у 50% больных
д) у всех больных

Опухоли почечной лоханки чаще всего наблюдаются в возрасте
а) 10-20 лет
б) 21-30 лет
в) 31-50 лет
(+)  г) 51-70 лет
д) 71 и старше

Основными симптомами рака предстательной железы в стадии Т2NоМ1 являются
а) парадоксальная ишурия
б) боли в области крестца
(+)  в) предстательная железы увеличена за счет правой доли, безболезненная, левая доля туго эластической консистенции, правая очень плотная, бугристая, границы железы четкие
г) уретрорагия
д) правильно б) и в)

При раке полового члена поражаются метастазами регионарные лимфоузлы
а) забрюшинные
(+)  б) паховые
в) тазовые
г) медиастинальные
д) подмышечные

Лучевую терапию при раке почки применяют
а) при лимфогенных метастазах
б) при опухолевых тромбах в почечной вене
в) всем больным после нефрэктомии
г) не применяют
(+)  д) правильно а) и б)

Пятилетняя выживаемость больных раком простаты при современной гормонотерапии составляет в среднем
а) 5%
б) 15%
(+)  в) 25%
г) 35%
д) 50%

У больных раком почки наибольшая 5-летняя выживаемость после нефрэктомии наблюдается, если первым клиническим проявлением опухоли было
а) температура
б) гематурия
в) пальпируемая опухоль
г) нефункционирующая почка
(+)  д) случайно выявлена на УЗИ

Для опухоли яичка характерны следующие симптомы
(+)  а) пальпируемая опухоль в мошонке
б) увеличенные паховые лимфоузлы
в) увеличенные забрюшинные лимфоузлы
г) гемоспермия
д) хронический приапизм

Правильное название злокачественной опухоли почечной паренхимы эпителиального происхождения
а) аденома почки
б) гипернефрома
в) гипернефроидный рак
(+)  г) рак почки
д) мелкоклеточный рак

Для определения стадии рака предстательной железы необходимы все следующие радиологические исследования, кроме
а) радиоизотопной ренографии
б) сканирования костей таза и позвоночника
в) динамической сцинтиграфии почек
(+)  г) сканирования почек

Для диагностики опухоли яичка необходимы все следующие исследования, кроме
(+)  а) тазовой артериографии
б) ультразвукового исследования
в) экскреторной урографии
г) рентгенографии органов грудной клетки

Основные жалобы больных при раке предстательной железы в стадии Т1NоМо включают
а) частое мочеиспускание
б) боли в промежности
в) боли в крестце
г) субфебрильную температуру
(+)  д) жалобы отсутствуют

Среди опухолей почек наиболее часто выявляются
(+)  а) эпителиальные
б) соединительнотканные
в) имеющие строение ткани надпочечника
г) гемангиомы
д) гемартомы

При семиноме в стадии Т1-2NоМо показана
а) операция Дюкена
б) химиотерапия до операции
(+)  в) орхиэктомия с химиотерапией после операции
г) лучевая терапия до операции
д) операция Шевассю

Классификация ТNM дополняется символом Р, характеризующим степень прорастания опухолью стенки мочевого пузыря по данным гистологического исследования операционного материала. Символ РТо означает
а) преинвазивный рак (carcinoma in situ)
б) опухоль инфильтрирует подэпителиальную соединительную ткань
в) отсутствуют метастазы в лимфатических узлах
(+)  г) опухолевых клеток не обнаружено
д) оценить степень распространения опухоли не удается

Рак в предстательной железе возникает вследствие
а) вирусного заболевания
(+)  б) гормональных нарушений
в) хронического воспаления
г) аденомы
д) экзогенных канцерогенных веществ

Длительная выживаемость (10 и более лет) после нефрэктомии при злокачественной опухоли почки
а) является критерием полного выздоровления, если нет метастазов
(+)  б) не является критерием полного выздоровления
в) не является критерием при выявленных метастазах
г) возможна только у молодых больных
д) возможна у пожилых больных

Развитию аденомы предстательной железы способствуют
а) хронический воспалительный процесс в предстательной железе
(+)  б) гормональные нарушения в организме
в) наследственность
г) вирусная инфекция
д) половые излишества

Больной Н, 60 лет. Поступил с острой задержкой мочеиспускания, возникшей впервые. После 2-х кратной катетеризации мочеиспускание восстановилось, однако остаточной мочи 300 мл. При ультразвуковом исследовании выявлены признаки двустороннего гидроуретеронефроза и увеличение размеров предстательной железы до 6¦5¦4.5 см, расположенной субтригонально. Содержание мочевины в сыворотке крови 21 ммоль/л, жажда, сухость во рту. Со стороны сердечно-сосудистой системы и легких возрастные изменения. Клинический анализ крови: гемоглобин - 120 г/л, СОЭ - 20 мм в/час. Относительная плотность мочи 1.006. Остальные показатели в пределах нормы. Больному показана
а) цистостомия
б) трансуретральная электрорезекция
в) аденомэктомия
(+)  г) перкутанная нефростомия
д) установка постоянного катетера

Причинами хронической почечной недостаточности при раке предстательной железы являются
а) перенесенный гломерулонефрит
б) острый пиелонефрит
в) хронический пиелонефрит
(+)  г) гидроуретеронефроз
д) метастазы

При опухоли почки у детей наиболее удобен
а) поясничный доступ
б) трансторакальный доступ
(+)  в) трансперитонеальный доступ
г) торакоабдоминальный доступ
д) доступ по Нагомацу

Наиболее часто рак полового члена встречается в следующих странах
(+)  а) Цейлон, Вьетнам
б) США, Канада
в) Россия
г) Франция, Италия

Предраковыми заболеваниями полового члена следует считать
а) невирусные папилломы
б) лейкоплакию
в) кожный рог
г) эритроплазию Кейра
(+)  д) все перечисленное

Для II стадии аденомы предстательной железы характерно все перечисленное, кроме
(+)  а) недержания мочи
б) частого мочеиспускания ночью
в) остаточной мочи 100 мл
г) острой задержки мочи
д) остаточной мочи 1000 мл

К факторам, способствующим возникновению опухолей яичка, относятся
а) половое воздержание или половые излишества, онанизм
б) травма органов мошонки
в) эпидидимит на почве вирусной инфекции
г) крипторхизм
(+)  д) правильно б) и г)

Перед аденомэктомией при неосложненном течении болезни показаны все следующие объективные исследования, кроме
а) пальцевого ректального исследования простаты
б) перкуссии и пальпации области мочевого пузыря
(+)  в) хромоцистостоскопии
г) ультразвукового сканирования почек, мочевого пузыря и простаты

Перед аденомэктомией необходимо выполнить следующие лабораторные исследования мочи
(+)  а) клинический анализ мочи
б) цитологическое исследование осадка мочи
в) диастазу мочи
г) посев мочи на ВК
д) исследование уробилина

Тампонаду ложа простаты марлевым тампоном с целью гемостаза при аденомэктомии осуществляют
а) на 12 часов
б) на 24 часа
(+)  в) на 48 часов
г) на 72 часа
д) более 3-х суток

содержание      ..     29      30      31      32     ..