содержание      ..     25      26      27      28     ..

Урология. Злокачественные и доброкачественные почек, мочевого пузыря, простаты. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 27

При опухоли почки у детей наиболее удобен
а) поясничный доступ
б) трансторакальный доступ
(+)  в) трансперитонеальный доступ
г) торакоабдоминальный доступ
д) доступ по Нагомацу

Для гистологической диагностики рака предстательной железы у больных с острой задержкой мочи наиболее целесообразна
а) биопсия промежностным доступом
б) биопсия трансректальным доступом
в) трансуретральная электрорезекция
(+)  г) операционная чрезпузырная биопсия
д) биопсия залобковым доступом

При локализации злокачественной опухоли в одном из полюсов единственной почки следует предпринять
а) нефрэктомию
(+)  б) резекцию почки
в) наблюдение за больным
г) иссечение опухоли
д) эмболизацию сегментарной артерии

Длительность скрытого течения "латентного рака" составляет
а) 2 года
б) 5 лет
в) 10 лет
г) 20 лет
(+)  д) более 20 лет

По классификации ТNМ Международного противоракового союза символ Т2 при раке мочевого пузыря означает
а) имеется поверхностная инвазия эпителия
(+)  б) опухоль инфильтрирует поверхностный мышечный слой
в) опухоль инфильтрирует глубокий мышечный слой
г) опухоль инфильтрирует подэпителиальную соединительную ткань, не распространяясь на мышечную оболочку
д) опухоль инфильтрирует все слои пузырной стенки

Опухоли почечной паренхимы встречаются
а) у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин
(+)  б) у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин
в) у женщин в 5 раз чаще, чем у мужчин
г) у мужчин в 5 раз чаще, чем у женщин
д) частота заболеваний одинакова

У мужчин опухоли лоханки и мочеточника наблюдаются чаще, чем у женщин. Это соотношение частоты заболеваемости составляет
(+)  а) 2:1
б) 3:1
в) 5:1
г) 10:1
д) 1:2

При подозрении на опухоль почки обследование больного целесообразно начинать
а) с аортографии
б) с экскреторной урографии
в) с радиоизотопной ренографии
(+)  г) с ультрасонографии
д) с ретроградной уретеропиелографии

При раке полового члена Т2-3N1Мо применяют
а) химиотерапию + ампутацию полового члена
б) лучевую терапию + операцию Шевассю
(+)  в) ампутацию полового члена + операцию Дюкена
г) операцию Дюкена
д) операцию Шевассю

При раке почки отсутствует
а) полицитемия
б) артериальная гипертензия
в) гиперпирексия
г) анемия
(+)  д) эозинофилия

Показаниями к цистостомии (I этап) при аденоме предстательной железы являются
а) аденома II стадии
(+)  б) аденома и острый пиелонефрит
в) субтригональная локализация аденомы
г) пожилой возраст больного
д) аденома и подозрение на рак предстательной железы

Выделяют следующие формы рака полового члена
а) узловую
(+)  б) папиллярную и язвенную
в) инвазивную
г) аденоматозную
д) правильно а) и б)

Нефрэктомия при раке левой почки и единичном метастазе в верхнем сегменте правого легкого
(+)  а) показана
б) не показана
в) показана только у молодых
г) показана только у больных пожилого возраста
д) не показана больным пожилого возраста

Пятилетняя выживаемость при раке уретры достигается примерно
а) у 15% больных
(+)  б) у 25% больных
в) у 35% больных
г) у 45% больных
д) у 50% больных

Перед аденомэктомией показаны все следующие исследования сердечно-сосудистой системы, кроме
а) ЭКГ
(+)  б) плетизмографии
в) рентгеноскопии органов грудной клетки
г) определения величины артериального давления и частоты пульса

При эмбриональной опухоли почки у детей применяются
а) хирургический метод лечения
б) лучевая терапия
в) лекарственная терапия
г) комплексное хирургическое и лучевое лечение
(+)  д) комплексное лечение с использованием всех перечисленных методов

Наиболее часто опухоли почечной лоханки встречаются
а) в Китае
б) в России
в) в Греции
г) в США
(+)  д) примерно одинаково

Классификация ТNM дополняется символом Р, характеризующим степень прорастания опухолью стенки мочевого пузыря по данным гистологического исследования операционного материала. Символ РТо означает
а) преинвазивный рак (carcinoma in situ)
б) опухоль инфильтрирует подэпителиальную соединительную ткань
в) отсутствуют метастазы в лимфатических узлах
(+)  г) опухолевых клеток не обнаружено
д) оценить степень распространения опухоли не удается

Радикальная простатэктомия при раке предстательной железы показана в стадии
а) Т1NоМо
б) Т2NхМо
в) Т3NоМ1
г) Т4N1М2
(+)  д) правильно а) и б)

Больная К. 44 года, продавщица универмага. Направлена на ВТЭК в Х-1985 г через 2 мес после нефрэктомии по поводу рака правой почки Т3NоМо. Левая почка здорова. В послеоперационном периоде больной проведена дистанционная лучевая терапия в дозе 5 Гр. В момент освидетельствования больная предъявила жалобы на слабость. ВТЭК определил
а) I группу инвалидности
(+)  б) II группу инвалидности
в) III группу инвалидности
г) признал временно нетрудоспособной
д) признал трудоспособной

У больных раком почки наибольшая 5-летняя выживаемость после нефрэктомии наблюдается, если первым клиническим проявлением опухоли было
а) температура
б) гематурия
в) пальпируемая опухоль
г) нефункционирующая почка
(+)  д) случайно выявлена на УЗИ

Для выяснения причины хронической почечной недостаточности при раке предстательной железы проводятся
а) экскреторная урография
б) хромоцистоскопия
(+)  в) ультразвуковое исследование
г) радиоизотопная ренография
д) правильно в) и г)

При эмбриональном раке яичка в стадии Т2NхМо показаны следующие виды лечения
а) дооперационная полихимиотерапия
б) орхиэктомия
в) орхиэктомия, забрюшинная лимфаденэктомия
(+)  г) орхиэктомия, операция Шевассю и полихимиотерапия
д) симптоматическое лечение

Для решения вопроса об ампутации полового члена по поводу рака необходимо все перечисленное, кроме
а) дооперационной биопсии
б) цитологического исследования
в) биопсии на операционном столе
(+)  г) внешнего вида типичного рака в виде язвы полового члена и пальпируемых паховых лимфоузлов

Причинами хронической почечной недостаточности при раке предстательной железы являются
а) перенесенный гломерулонефрит
б) острый пиелонефрит
в) хронический пиелонефрит
(+)  г) гидроуретеронефроз
д) метастазы

Дифференцировать доброкачественную опухоль женской уретры от злокачественной можно путем
а) пальпации
б) уретроскопии
в) биопсии
г) цитологического исследования отпечатков
(+)  д) правильно в) и г)

Больной Н, 60 лет. Поступил с острой задержкой мочеиспускания, возникшей впервые. После 2-х кратной катетеризации мочеиспускание восстановилось, однако остаточной мочи 300 мл. При ультразвуковом исследовании выявлены признаки двустороннего гидроуретеронефроза и увеличение размеров предстательной железы до 6¦5¦4.5 см, расположенной субтригонально. Содержание мочевины в сыворотке крови 21 ммоль/л, жажда, сухость во рту. Со стороны сердечно-сосудистой системы и легких возрастные изменения. Клинический анализ крови: гемоглобин - 120 г/л, СОЭ - 20 мм в/час. Относительная плотность мочи 1.006. Остальные показатели в пределах нормы. Больному показана
а) цистостомия
б) трансуретральная электрорезекция
в) аденомэктомия
(+)  г) перкутанная нефростомия
д) установка постоянного катетера

Для I стадии аденомы предстательной железы характерны
(+)  а) затрудненное мочеиспускание
б) азотемия
в) остаточной мочи 100 мл
г) предстательная железа увеличена, напряжена, болезненна
д) боли в промежности

По современной классификации опухолей почек к стадии Т3а относятся
а) большая опухоль, деформирующая почку
б) опухоль в центральном сегменте почки размером 2*2 см
(+)  в) опухоль, инфильтрирующая околопочечную клетчатку
г) большая опухоль, деформирующая чашечки и лоханку
д) небольшая опухоль с поражением регионарных лимфоузлов

Симптомами неосложненного рака предстательной железы в стадии Т4NхМ2 являются
а) гематурия
б) анурия
в) боли в промежности
г) боли в крестце
(+)  д) все перечисленное

При раке головки полового члена Т3NоМ1 (легкие) рекомендуется
а) динамическое наблюдение
б) химиотерапия
в) лучевая терапия
(+)  г) ампутация полового члена + химиотерапия
д) цистостомия + ампутация полового члена

Первичные опухоли почечной лоханки от общего количества опухолей почек составляют около
а) 1%
(+)  б) 7-10%
в) 30%
г) 50%
д) 70%

Перед аденомэктомией необходимо выполнить следующие лабораторные исследования мочи
(+)  а) клинический анализ мочи
б) цитологическое исследование осадка мочи
в) диастазу мочи
г) посев мочи на ВК
д) исследование уробилина

Частота рака предстательной железы среди всех злокачественных опухолей человека составляет примерно
а) 1%
б) 2%
(+)  в) 5%
г) 10%
д) 20%

Наиболее частой опухолью почек у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет является
а) светлоклеточный рак
б) тератома
(+)  в) опухоль Вильмса
г) плоскоклеточный рак
д) саркома

При доброкачественных опухолях уретры применяют
а) консервативное лечение
б) электрокоагуляцию
(+)  в) резекцию уретры
г) лучевую терапию
д) динамическое наблюдение

Рак в предстательной железе возникает вследствие
а) вирусного заболевания
(+)  б) гормональных нарушений
в) хронического воспаления
г) аденомы
д) экзогенных канцерогенных веществ

Частота макрогематурии у больных раком предстательной железы составляет в среднем
а) 1%
б) 5%
(+)  в) 10%
г) 20%
д) 30%

Основными симптомами рака предстательной железы в стадии Т2NоМ1 являются
а) парадоксальная ишурия
б) боли в области крестца
(+)  в) предстательная железы увеличена за счет правой доли, безболезненная, левая доля туго эластической консистенции, правая очень плотная, бугристая, границы железы четкие
г) уретрорагия
д) правильно б) и в)

Наибольшее значение в возникновении опухолей почек придается
а) порокам развития почек и мочевых путей
б) хроническому воспалительному процессу в почечной
паренхиме
(+)  в) гормональному дисбалансу
г) травме почки
д) гломерулонефриту

Повышение содержания кислой фосфатазы в сыворотке крови при ранней стадии рака предстательной железы наблюдается в среднем
а) у 10% больных
б) у 20% больных
в) у 30% больных
г) у 40% больных
(+)  д) не наблюдается

Глубину опухолевой инфильтрации стенки мочевого пузыря выявляют с помощью
а) нисходящей цистографии
б) ретроградной цистографии
в) трансвезикального ультразвукового сканирования
г) тазовой артериографии
(+)  д) правильно в) и г)

Трансуретральная электрорезекция при раке мочевого пузыря нерадикальна
а) в стадии Т1
б) в стадии Т2
в) в стадии Т3
г) в стадии Т4
(+)  д) в стадии Т3 и Т4

Пальцевое ректальное исследование позволяет заподозрить рак предстательной железы примерно
а) у 21-40% больных
б) у 41-60% больных
в) у 61-70% больных
(+)  г) у 81-90% больных
д) у 100% больных

Удельный вес опухолей яичка среди других онкологических заболеваний составляет около
а) 40%
б) 20%
в) 10%
г) 5%
(+)  д) 2%

5-летняя выживаемость у больных раком полового члена в стадиях Т2-3 наблюдается примерно
а) в 2% случаев
б) в 40% случаев
в) в 50% случаев
(+)  г) в 60% случаев
д) в 90% случаев

У мужчин в возрасте старше 50 лет при профилактическом осмотре обнаруживают аденому предстательной железы в среднем
(+)  а) в 10-15% случаев
б) в 26-30% случаев
в) в 31-40% случаев
г) в 41-50% случаев
д) более чем в 50% случаев

Тампонаду ложа простаты марлевым тампоном с целью гемостаза при аденомэктомии осуществляют
а) на 12 часов
б) на 24 часа
(+)  в) на 48 часов
г) на 72 часа
д) более 3-х суток

Предраковыми заболеваниями полового члена следует считать
а) невирусные папилломы
б) лейкоплакию
в) кожный рог
г) эритроплазию Кейра
(+)  д) все перечисленное

Рак полового члена среди других локализаций рака у мужчин в России наблюдается примерно
а) в 0.2% случаев
(+)  б) в 0.5-1.5% случаев
в) в 5% случаев
г) в 10% случаев
д) в 20% случаев

Полицитемия у больных опухолью почки наблюдается приблизительно
(+)  а) у 2-3% больных
б) у 8-10% больных
в) у 20-30% больных
г) у 40-50% больных
д) у 50-60% больных

Лучевую терапию при раке почки применяют
а) при лимфогенных метастазах
б) при опухолевых тромбах в почечной вене
в) всем больным после нефрэктомии
г) не применяют
(+)  д) правильно а) и б)

Канцерогенными метаболитами триптофана являются все перечисленные, кроме
(+)  а) никотиновой кислоты
б) 3-оксиантраниловой кислоты
в) 3-оксикинуренина
г) 3-оксиацетофенола

При подозрении на опухоль мочевого пузыря исследования следует начинать
а) с обзорной рентгенографии мочевых путей
б) с компьютерной томографии
в) с ультразвукового исследования
г) с экскреторной урографии
(+)  д) с цистоскопии

К факторам, способствующим возникновению опухолей яичка, относятся
а) половое воздержание или половые излишества, онанизм
б) травма органов мошонки
в) эпидидимит на почве вирусной инфекции
г) крипторхизм
(+)  д) правильно б) и г)

Частота нарушения акта мочеиспускания у больных раком предстательной железы в поздних стадиях составляет примерно
а) 41-50%
б) 51-60%
в) 61-70%
(+)  г) 80-90%
д) 100%

Среди опухолей мочевого пузыря наиболее часто встречаются
а) саркома
б) фиброма
в) гематома
(+)  г) папиллома и рак
д) миома

При удалении почки по поводу рака недопустима в первую очередь перевязка
а) почечной артерии
(+)  б) почечной вены
в) всей почечной ножки
г) надпочечниковой артерии
д) яичковой вены

Для определения распространенности рака предстательной железы необходимы следующие рентгенологические исследования
а) лакунарная цистография
б) осадочная цистография
в) лимфография
г) рентгенография костей таза и легких
(+)  д) правильно в) и г)

Трансуретральная электрорезекция показана при следующих стадиях рака мочевого пузыря
а) Т1
б) Т2
в) Т3
г) Т4
(+)  д) правильно Т1 и Т2

При пальцевом ректальном исследовании для рака предстательной железы характерны следующие изменения - предстательная железа
а) увеличена за счет одной доли, резко напряжена и болезненна
б) увеличена, поверхность ее гладкая, консистенция эластичная, междолевая бороздка сглажена, границы железы четкие, пальпация безболезненная
(+)  в) плотная, безболезненная, поверхность бугристая
г) плотно-эластической консистенции, в одной из ее долей, очаг размягчения
д) увеличена, междолевая бороздка сохранена, поверхность неровная, участки размягчения чередуются с участками относительно плотной ткани

К негерминогенным опухолям яичка относятся все перечисленные, исключая
а) злокачественную лейдигому
(+)  б) фиброаденому
в) злокачественную сертолиому
г) рабдомиосаркому
д) ретикулосаркому

Для уточнения источника гематурии необходимо начинать исследование
(+)  а) с цистоскопии
б) с экскреторной урографии
в) с ультразвукового исследования
г) с общего анализа мочи
д) с радиоизотопного сканирования

С целью диагностики опухоли яичка необходимы
(+)  а) определение a-фетопротеина
б) радиоизотопная ренография
в) определение кислой фосфазы в сыворотке крови
г) все перечисленное
д) ничего из перечисленного

Рак мочевого пузыря чаще локализуется
а) на левой боковой стенке
б) на правой боковой стенке
в) на верхушке
г) в области шейки
(+)  д) в зоне треугольника Льето

При опухоли яичка применяют следующие операции
а) удаление паховых лимфоузлов, перевязку семенного канатика
б) удаление забрюшинных лимфоузлов
в) эмаскуляцию (удаление мошонки и яичек)
г) орхифуникулоэпидидимэктомию
(+)  д) правильно б) и г)

К герминогенным опухолям яичка относятся
а) злокачественная лейдигома и сертолиома
(+)  б) хорионэпителиома
в) фиброаденома
г) ретикулосаркома и рабдомиосаркома

При раке почки метастазы чаще всего наблюдаются
а) в печени
(+)  б) в легких
в) в контралатеральной почке
г) в головном мозгу
д) в надпочечнике

При раке мочевого пузыря в стадии Т4 с отдаленными метастазами определяется инвалидность
(+)  а) I группа пожизненно
б) II группа пожизненно
в) III группа пожизненно
г) I группа с переосвидетельствованием через год
д) II группа с переосвидетельствованием через год

При семиноме в стадии Т2NхМо показаны следующие виды лечения
а) дооперационная химио- и лучевая терапия
б) послеоперационная лучевая терапия
в) орхиэктомия
г) операция Шевассю
(+)  д) орхиэктомия, полихимиотерапия и лучевая терапия

Больной А. 77 лет. Поступил с жалобами на никтурию. Болен 1 год. При пальцевом ректальном исследовании простата незначительно увеличена, уплотнена, особенно по периферии левой доли. Границы железы четкие, пальпация ее безболезненна. При ультразвуковом сканировании предстательная железа неоднородной эхоструктуры с гипоэхогенным участком в левой доле. Размер железы 2.8¦3.5¦3.4. Остаточной мочи - 150 мл. Содержание мочевины в сыворотке крови 7.8 ммоль/л. Общий анализ крови и мочи - в норме. На экскреторных урограммах анатомо-функциональных изменений со стороны почек и верхних мочевых путей нет. Наиболее вероятный диагноз
а) аденома простаты II стадии
б) болезнь Мариона
(+)  в) рак предстательной железы
г) хронический простатит
д) туберкулез предстательной железы

При опухоли почечной лоханки чаще всего наблюдается
а) боль
б) прощупываемая почка
(+)  в) гематурия
г) протеинурия

д) субфебрильная температура

Опухоли почечной лоханки чаще всего наблюдаются в возрасте
а) 10-20 лет
б) 21-30 лет
в) 31-50 лет
(+)  г) 51-70 лет
д) 71 и старше

Перед аденомэктомией при неосложненном течении болезни показаны все следующие объективные исследования, кроме
а) пальцевого ректального исследования простаты
б) перкуссии и пальпации области мочевого пузыря
(+)  в) хромоцистостоскопии
г) ультразвукового сканирования почек, мочевого пузыря и простаты

Из доброкачественных опухолей уретры у мужчин чаще встречаются
а) фиброма
(+)  б) остроконечная кондилома
в) карбункулы
г) полипы
д) папилломы

Метастазы при раке мочевого пузыря чаще всего наблюдаются
а) в печени
б) в паховых лимфоузлах
в) в легких
г) в костях
(+)  д) в регионарных лимфоузлах

При семиноме в стадии Т1-2NоМо показана
а) операция Дюкена
б) химиотерапия до операции
(+)  в) орхиэктомия с химиотерапией после операции
г) лучевая терапия до операции
д) операция Шевассю

К раку полового члена относятся следующие гистологические формы
а) мезотелиома
б) плоскоклеточный неороговевающий рак
в) плоскоклеточный ороговевающий рак
г) гонадобластома
(+)  д) правильно б) и в)

Чаще всего первым проявлением опухоли паренхимы почки является
а) боль в пояснице
б) прощупываемая увеличенная почка
(+)  в) гематурия
г) анемия
д) субфебрильная температура

После цистэктомии и уретерокутанеостомии больные признаются инвалидами
(+)  а) I группы
б) II группы
в) III группы
г) временно нетрудоспособными
д) переводятся на другую работу

При раке полового члена поражаются метастазами регионарные лимфоузлы
а) забрюшинные
(+)  б) паховые
в) тазовые
г) медиастинальные
д) подмышечные

Развитию аденомы предстательной железы способствуют
а) хронический воспалительный процесс в предстательной железе
(+)  б) гормональные нарушения в организме
в) наследственность
г) вирусная инфекция
д) половые излишества

При невирусных папилломах применяют
а) антибиотики
(+)  б) электрокоагуляцию
в) антибиотики в комбинации с лучевой терапией
г) резекцию уретры
д) динамическое наблюдение

Длительная выживаемость (10 и более лет) после нефрэктомии при злокачественной опухоли почки
а) является критерием полного выздоровления, если нет метастазов
(+)  б) не является критерием полного выздоровления
в) не является критерием при выявленных метастазах
г) возможна только у молодых больных
д) возможна у пожилых больных

Вазорезекция у больных, подлежащих аденомэктомии, производится
(+)  а) во всех случаях
б) перед аденомэктомией при наличии воспалительного процесса (эпидидимит, простатит, уретрит)
в) при одномоментной аденомэктомии
г) при двухмоментной операции
д) при отсутствии воспалительных изменений в органах мочевой системы

Пятилетняя выживаемость больных раком простаты при современной гормонотерапии составляет в среднем
а) 5%
б) 15%
(+)  в) 25%
г) 35%
д) 50%

Для II стадии аденомы предстательной железы характерно все перечисленное, кроме
(+)  а) недержания мочи
б) частого мочеиспускания ночью
в) остаточной мочи 100 мл
г) острой задержки мочи
д) остаточной мочи 1000 мл

Глубину опухолевой инфильтрации стенки мочевого пузыря определяют с помощью ультразвукового исследования
а) поперечным сканированием
б) линейным сканированием
в) с помощью ректального датчика
(+)  г) с помощью пузырного датчика
д) комбинацией наружного ультразвукового и рентгенографического исследований

Для III стадии аденомы предстательной железы характерны
а) затрудненное мочеиспускание
(+)  б) парадоксальная ишурия
в) остаточной мочи 300 мл
г) боли в промежности
д) предстательная железа каменистой плотности, безболезненная

При возникновении анурии и гидроуретеронефроза у больного раком предстательной железы показаны
а) цистостомия
(+)  б) нефростомия
в) трансуретральная электрорезекция
г) уретероцистонеостомия
д) гемодиализ

Летальность после аденомэктомии в настоящее время составляет в основном
(+)  а) 2-5%
б) 8-10%
в) 11-15%
г) 16-20%
д) 21-30%

При раке предстательной железы лучевая терапия по радикальной программе применяется в стадии
а) Т4NоМо
б) Т3МоМо
в) Т2NоМо
г) Т1NоМо
(+)  д) правильно б) и в)

Трудности дифференциальной диагностики рака полового члена с сифилисом, хронической язвой, экземой приводят к неправильному диагнозу примерно
а) у 70% больных
б) у 50% больных
в) у 30% больных
г) у 10% больных
(+)  д) у 5% больных

Основные жалобы больных при раке предстательной железы в стадии Т1NоМо включают
а) частое мочеиспускание
б) боли в промежности
в) боли в крестце
г) субфебрильную температуру
(+)  д) жалобы отсутствуют

При раке полового члена в зависимости от стадии и локализации применяют
а) обрезание крайней плоти
б) ампутацию полового члена + операцию Дюкена (паховая лимфаденоэктомия)
в) эмаскуляцию (ампутацию мошонки и полового члена)
г) операцию Шевассю (забрюшинная лимфаденэктомия)
(+)  д) все правильно

На аортограммах при раке почки отсутствуют
а) малососудистые зоны в почечной паренхиме
б) лакуны и озерца в отдельных частях почки
в) широкая почечная артерия
г) отклонение и деформация внутриорганных сосудов
(+)  д) истончение магистральных сосудов почки

При тератобластоме яичка в стадии Т2-3NхМо показаны следующие виды лечения
а) дооперационная полихимиотерапия
б) дооперационная лучевая терапия
в) орхифуникулэктомия
г) забрюшинная лимфаденэктомия
(+)  д) ни одно из перечисленных

Диспансерное наблюдение через 2 года после радикальной операции по поводу рака мочевого пузыря осуществляют
а) 1 раз в месяц
б) 1 раз в 3 месяца
(+)  в) 1 раз в 6 месяцев
г) 1 раз в год
д) 1 раз в 2 года

Наиболее часто рак полового члена встречается в следующих странах
(+)  а) Цейлон, Вьетнам
б) США, Канада
в) Россия
г) Франция, Италия

содержание      ..     25      26      27      28     ..