содержание ..
82
83
84
85 ..
Оториноларингология. Анатомия и заболевания уха. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 84
Вопрос № 1
Граница задней стенки треугольника Шипо - это
передняя стенка слухового прохода у сустава нижней челюсти
+линия, проходящая по заднему краю сосцевидного отростка
линия, проходящая через верхний край сосцевидного отростка
задний край сустава нижней челюсти
Вопрос № 2
Ощущения звука в ухе (ушах) пациента при отсутствии реального источника звука и
не поддающегося оценке со стороны - это:
доброкачественное пароксизмальное головокружение
+ушной шум
болезнь Меньера
гнойный петрозит
Вопрос № 3
На фотографии правого уха синим цветом обозначена
сохраненная натянутая часть барабанной перепонки
+расслабленная часть барабанной перепонки
задняя стенка слухового прохода
передняя стенка слухового прохода
Вопрос № 4
На фотографии левого уха после проведенного 4 года назад хирургического лечения
красным цветом обозначена
неудаленная задняя стенка слухового прохода
передняя стенка слухового прохода
перфорация в барабанной перепонке
+частично удаленная задняя стенка (шпора), покрытая здоровой эпителиальной
выстилкой
Вопрос № 5
Пространство Пруссака располагается
+между латеральной стенкой аттика и головкой молоточка
на медиальной стенке возле промонториума
в медиальном аттике
в гипотимпануме
Вопрос № 6
Пациент 36 лет жалуется на боль ноющего характера в ночное в правом ухе,
снижение слуха, шум в нем. Заболел ОРВИ 20 дней назад, получал противовирусные
препараты, парацетамол. Осмотрен 10 дней назад ЛОР-врачом, выставлен диагноз: «ОРВИ.
Острый средний отит справа». Назначено лечение: системный антибиотик (флемоклав
солютаб), сосудосуживающие капли в нос (отривин), капли в ухо (борный спирт) на
10 дней, которое пациент получил в полном объеме. На фоне лечения состояние
больного улучшилось, прошла дневная боль в ухе, однако сохраняется снижение
слуха, шум в нем. При осмотре: в слуховом проходе чисто, правая барабанная
перепонка розового цвета, незначительно выбухает, опознавательных знаков нет.
Первоочередная лечебная тактика врача
назначить сразу два антибактериальных препарата
назначить системные гормональные препараты
направить на консультацию к сурдологу
+выполнить парацентез справа
Вопрос № 7
Особенности лекарственной терапии пациентов с ушным шумом
моментальное наступление эффекта от лечения
+первый эффект от медикаментозной терапии наступает на 3-4 недели приема
отсутствие эффекта от лечения
наступление эффекта от лечения при превышении обычной дозы в 3-4 раза
Вопрос № 8
Снижение слуха по аудиограмме при IV степени тугоухости
26-40 дБ
41-55 дБ
56-70 дБ
+71-90 дБ
свыше 91 дБ
Вопрос № 9
Снижение слуха по аудиограмме при III степени тугоухости
до 40 дБ
41-55 дБ
+56-70 дБ
71-90 дБ
свыше 91 дБ
Вопрос № 10
Под цифрой 1 обозначен квадрант правой барабанной перепонки
задне-средний
+передневерхний
задненижний
передненижний
Вопрос № 11
При дисфункции слуховой трубы – тимпанограмма имеет
тип А
тип В
+тип С
тип D
Вопрос № 12
При введении воронки в наружный слуховой проход может появиться кашель из-за
рефлекса со стороны нерва
тройничного
+блуждающего
языкоглоточного
лицевого
Вопрос № 13
Изменения, происходящие в среднем ухе при катаральной стадии экссудативного
отита
накопление в полостях среднего уха, височной кости гнойного отделяемого
+нарушение функции слуховой трубы, развитие в ней отрицательного давления,
транссудация из сосудов слизистой оболочки барабанной полости
разрушение цепи слуховых косточек
фиксация подножной пластинки стремени
Вопрос № 14
На анатомическом препарате правой височной кости цифрой 1 обозначен отросток
+шиловидный
сосцевидный
шилососцевидный
длинный
Вопрос № 15
По наружной поверхности сосцевидного отростка располагается гладкая площадка, на
месте которой выполняется трепанация сосцевидного отростка, получившая название
треугольник Траутманна
+треугольник Шипо
треугольник Орлеанского
зона Киссельбаха
Вопрос № 16
Снижение слуха по аудиограмме при I степени тугоухости
+до 40 дБ
45-60 дБ
65-80 дБ
свыше 85 дБ
Вопрос № 17
Предпочтительно делать парацентез в квадранте правой барабанной перепонки,
обозначенном цифрой
1 и 2
3
3 и 1
+4
Вопрос № 18
Снижение слуха по аудиограмме при II степени тугоухости
26-40 дБ
+41-55 дБ
56-70 дБ
71-90 дБ
свыше 91 дБ
Вопрос № 19
Особенности лекарственной терапии пациентов с хроническим ушным шумом - это
быстрое наступление эффекта и короткий курс лечения (до 10 дней)
большие дозы препарата и быстрое наступление эффекта
+длительный прием препаратов и наступление эффекта не ранее, чем через 20 дней
монотерапия одним препаратом и быстрое наступление эффекта
Вопрос № 20
Острый средний отит, осложненный мастоидитом Бецольда, - это
+прорыв гноя через внутреннюю поверхность сосцевидного отростка под
грудино-ключично-сосцевидную мышцу и распространение на шею
покраснение в заушной области
оттопыренность ушной раковины
боль в ухе, гнойные выделения из слухового прохода, снижение слуха,
головокружение
Вопрос № 21
Квадрант барабанной перепонки, наиболее предпочтительный для парацентеза
+нижнезадний
переднезадний
центральный
задневерхний
Вопрос № 22
Адекватный раздражитель преддверия - это
+прямолинейное ускорение
алкогольное опьянение
наркотическое опьянение
Вопрос № 23
Стадии экссудативного среднего отита в правильной последовательности
[01]катаральная
[02]секреторная
[03]мукозная
[04]фиброзная
Вопрос № 24
Количество полукружных каналов, выделяемых в анатомии внутреннего уха
два
+три
четыре
пять
Вопрос № 25
На фотографии левого уха - полость после санирующей радикальной операции.
Красным цветом обозначена
+частично удаленная задняя стенка слухового прохода (шпора), покрытая
многослойным плоским ороговевающим эпителием
остеома мастоидальной полости
верхняя стенка слухового прохода
обнаженная лабиринтная стенка
Вопрос № 26
Данная тональная пороговая аудиометрия пациента 25 лет подтверждает вид
тугоухости
сенсоневральный
+смешанный
кондуктивный
центральный
Вопрос № 27
К барабанной перепонке прилегает
головка молоточка
шейка молоточка
+рукоятка молоточка
тело наковальни
Вопрос № 28
Хронический пульсирующий шум в ухе является поводом для проведения
дифференциального диагноза с
отосклерозом
атгезивным средним отитом
перфоративным средним отитом
+параглиомой (гломусной опухолью барабанной полости или луковицы яремной вены)
Вопрос № 29
Антрум мастоидум - это
пространство, занимающее верхний этаж барабанной полости
+постоянная клетка сосцевидного отростка, сообщающаяся с барабанной полостью
воронкообразное углубление барабанной перепонки
постоянная клетка сосцевидного отростка, всегда сообщающаяся с верхушкой
пирамиды височной кости
Вопрос № 30
Тип «В» на тимпанограмме говорит о
нормальной функции слуховой трубы
+экссудате в среднем ухе, перфорации барабанной перепонки
разрыве цепи слуховых косточек
рубцах барабанной полости
Вопрос № 31
На операции антромастоидотомии, при вскрытии антрума, его нижняя стенка граничит
с
+горизонтальным полукружным каналом
каналом тройничного нерва
сигмовидным синусом
задней черепной ямкой
Вопрос № 32
Граница передней стенки треугольника Шипо - это
передняя стенка сустава нижней челюсти
+условная линия, проходящая вертикально через заднюю стенку слухового прохода
условная линия, проходящая горизонтально через заднюю стенку слухового прохода
верхушка сосцевидного отростка
Вопрос № 33
Графическое изображение слухового порога, получаемое путем тестирования звуком
чистого тона, называется
тимпанограммой
графиком слуховых вызванных потенциалов
ФУНГ
+аудиограммой
Вопрос № 34
На спиральной компьютерной томографии височной кости, выполненной в аксиальной
плоскости на уровне нижнего этажа барабанной полости, визуализируются следующие
структуры
канал лицевого нерва
верхний полукружный канал
+костный отдел слуховой трубы, луковица яремной вены
головка молоточка
Вопрос № 35
Длительность головокружения при пароксизмальном доброкачественном головокружении
составляет
24 часа
+до одной минуты
68 часов
1 месяц
Вопрос № 36
Верхняя граница треугольника Шипо - это
задний край слухового прохода
нижний край слухового прохода
+продолжение линии скулового отростка
Вопрос № 37
Акустическая импедансометрия – это
гибкость звуковой волны по амплитуде и фазе, не вызывающие колебания
акустической системы
+комплексное сопротивление, которое испытывают звуковые волны, проходящие через
определенные акустические системы и приводящие их в вынужденные колебания
податливость стенок хрящевого отдела слухового прохода
метод измерения объема полости носа и носоглотки
Вопрос № 38
При шилоподъязычном синдроме боль имеет
острый, нестерпимый характер
острый характер, локализована в определенном месте
острых характер, возникает в течение нескольких секунд
+тупой характер, без четкой локализации, длится в течение всего дня
Вопрос № 39
На фотографии представлена перевязка наружной сонной артерии справа. Под цифрой
3 обозначена артерия
задняя решетчатая
максилярная
восходящая глоточная
+общая сонная
Вопрос № 40
Анатомическая структура, обозначенная цифрой 1 (синего цвета) - это
головка наковальни
+рукоятка молоточка
длинный отросток молоточка
дуга молоточка
Вопрос № 41
Отдаленные последствия экссудативного отита
отосклероз
рубцовая атрезия слухового прохода
рубцовая деформация ушной раковины
+ретракционный карман барабанной перепонки
+холестеатома
+деструкция слуховых косточек
+кондуктивная тугоухость
Вопрос № 42
Минимальная энергия звуковых колебаний, способная вызвать ощущение звука
+порог слухового восприятия
дифференцированный порог силы звука
адаптация
Вопрос № 43
Данная тональная пороговая аудиометрия женщины 24 лет подтверждает вид
тугоухости
+сенсоневральный
смешанный
кондуктивный
центральный
Вопрос № 44
Шилоподъязычный синдром - это заболевание, возникающее вследствие
+раздражения шиловидным отростком височной кости анатомических структур глубоких
отделов лица и шеи: языкоглоточного нерва, окологлоточного нервного сплетения и
боковой стенки глотки, внутренней сонной артерии и периартериального
симпатического сплетения, мышц окологлоточного пространства
раздражения подъязычной костью анатомических структур шеи
дисфункции сустава нижней челюсти, как результат нарушения правильного прикуса
возрастной деформации подъязычной кости и щитовидного хряща
Вопрос № 45
Сравнение громкости звучания камертона С128 с козелка и сосцевидного отростка
называется опытом
Бекеши
Гемгольца
+Федеричи
Ринне
Вопрос № 46
При наличии жидкости в среднем ухе тимпанограмма имеет
тип А
+тип В
тип С
тип D
Вопрос № 47
Обязательным в исследовании пациента с экссудативным средним отитом является
+акустическая импедансометрия, тональная пороговая аудиометрия
только слуховой паспорт и пробы с камертонами
только исследование разговорной речью
только исследования разговорной и шепотной речью
Вопрос № 48
Изменение громкости звучания камертона при изменении давления в слуховом проходе
называется опытом
Швабаха
+Желле
Вебера
Бинга
Вопрос № 49
При нарушении цепи слуховых косточек тимпанограмма имеет
тип А
тип В
тип С
+тип Е
Вопрос № 50
Данная тональная пороговая аудиометрия пациента 28 лет характерна для диагноза
серная пробка, диффузный наружный отит
острый средний отит, осложненный сенсоневральной тугоухостью
+острая сенсоневральная тугоухость
диффузный наружный отит и острый средний отит
Вопрос № 51
На анатомическом препарате правой височной кости выделенный красным цветом
участок - это
+место трепанации сосцевидного отростка (треугольник Шипо)
место доступа для удаления шиловидного отростка (зона Опенгейма)
место доступа к околоушной слюнной железе
место доступа к кивательной мышце и сосудистому пучку шеи (треугольник Бекеши)
Вопрос № 52
Основной метод лечения пациента с ушным шумом включает в себя
подбор слухового аппарата, лечебную гимнастику
диагностическую и лечебную антротомию
+использование маркеров шума и психологических тренингов для пациента
кохлеарную имплантацию
Вопрос № 53
Черными стрелками на левой барабанной перепонке отмечен
перфорация барабанной перепонки в натянутой части
+формирующийся ретракционный карман барабанной перепонки в натянутой части
отложение петрификатов в натянутой части барабанной перепонки
участок туберкулезного поражения барабанной перепонки
Вопрос № 54
Синдром Г. Градениго при воспалении среднего уха - это переход воспалительного
процесса на
внутреннее ухо
скуловую кость
+верхушку пирамиды височной кости
капсулу сустава нижней челюсти
Вопрос № 55
Опыт Желле с камертоном С128 подразумевает
+изменение громкости звучания камертона при изменении давления в слуховом
проходе
отсутствие изменения громкости звучания камертона при изменении давления в
слуховом проходе
появление звона при изменении давления в слуховом проходе
появление свиста и звона при изменении давления в слуховом проходе
Вопрос № 56
Основной заслугой Роберта Барани было открытие
взаимосвязи между приемом пищи и укачиванием
+наличия связи между вестибулярным аппаратом и нервной системой
взаимосвязи головокружения и заболеваний лицевого нерва
взаимосвязи нистагма и заболеваний тройничного нерва
Вопрос № 57
На фотографии левого уха полость после радикальной операции. Синим цветом
обозначена
+эпителизированная полость в мастоидальном сегменте
неудаленная задняя стенка слухового прохода
передняя стенка слухового прохода
перфорация в барабанной перепонке
Вопрос № 58
На фотографии правого уха пациента 48 лет с длительным анамнезом снижения слуха
синим цветом обозначено
тимпаносклеротические бляшки в барабанной перепонке
перфорация барабанной перепонки
+ретракционный карман барабанной перепонки в натянутой части
гломусная опухоль среднего уха
Вопрос № 59
Дегидрационный тест - косвенный метод диагностики эндолимфатического гидропса.
Проба считается положительной, если
+через 2-3 часа после приема препарата слух улучшается на 10 дБ и более, по
крайней мере, на двух частотах или разборчивость речи улучшается не менее чем
12%
через 7-10 часов после приема препарата слух улучшается на 25 дБ и более, по
крайней мере, на двух частотах или разборчивость речи улучшается не менее чем
42%
Вопрос № 60
Симтомы отомикоза
+зуд в слуховом проходе, бело-серое крошковидное отделяемое из уха, снижение
слуха на больное ухо
подъем температуры до 39 градусов С, выраженная боль в ухе, головокружение
подъем температуры до 38 градусов С, сильнейшая боль в ухе, светобоязнь,
выраженная слабость
Вопрос № 61
Начало болезни Меньера - с поражения одного уха, вероятность развития этого
заболевания на втором ухе
не существует
+существует
является классическим течением
Вопрос № 62
Данная тональная пороговая аудиометрия мужчины 26 лет подтверждает вид
тугоухости
сенсоневральный
смешанный
+кондуктивный
центральный
Вопрос № 63
Безусловно рефлекторные реакции новорожденных детей на звуковые стимулы
+раскрывание глаз
+изменение ритма дыхания
+гримаса лица
глотание
Вопрос № 64
В качестве лечебной гимнастики пациентам с доброкачественным пароксизмальным
позиционным головокружением эффективна методика
+Брандта-Дароффа
Барани-Ринне
Шварца
Левина
Вопрос № 65
Ухо человека воспринимает полосу звуковых частот
+16-20000 Гц
20-16 000 Гц
10-15000 Гц
5-50000 Гц
Вопрос № 66
Наружное ухо включает в себя
наружное ухо, наружный слуховой проход, сустав нижней челюсти
наружный слуховой проход, сустав нижней челюсти
+ушную раковину, наружный слуховой проход
наружное ухо, сосцевидный отросток, наружный слуховой проход
Вопрос № 67
На фотографии правого уха фиолетовым цветом обозначено
перфорация в задних отдела барабанной перепонки
+ретракционный карман барабанной перепонки в задних квадрантах, прижатый к
медиальной стенке
истончение барабанной перепонки в задних отделах, при нормальной позиции
гломусная опухоль среднего уха
Вопрос № 68
Лекарственный препарат, являющийся обязательным у пациентов с острым ушным
шумом, на фоне острой сенсоневральной тугоухости
+системные глюкокортикостероиды
топические глюкокортикостероиды
местный анестетик в виде заушной блокады
ингибитор АПФ
Вопрос № 69
На фотографии правого уха цветом обозначено
+овальное окно
сочленение наковальни и молоточка
сочленение наковальни и стремени
устье слуховой трубы
Вопрос № 70
Анатомическая структура, обозначенная цифрой 2 (зеленого цвета) - это
головка наковальни
длинный отросток молоточка
дуга молоточка
+головка молоточка
Вопрос № 71
В лечении доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения
эффективен маневр
Барани
Ринне
Желле
+Семонта
Вопрос № 72
Наиболее частая причина вестибулярного головокружения
остеохондроз шейного отдела позвоночника
вертебрально-базилярная недостаточность
+доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение
острый лабиринтит
Вопрос № 73
Ототопика - это способность определять
силу звука
+направление звука
тембр звука
Вопрос № 74
Структуры перепончатого лабиринта (мешочки преддверия, полукружные каналы)
находятся в подвешенном состоянии в костном лабиринте, благодаря
костным перемычкам
хрящевым перемычкам
+соединительнотканным тяжам
фибриновым спайкам
Вопрос № 75
На фотографии левого уха цветом выделена
задняя стенка слухового прохода
латеральная стенка аттика
тотальный дефект барабанной перепонки
+перфорация барабанной перепонки в задних отделах до 06/2 площади
Вопрос № 76
На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в артериальную фазу в
коронарной проекции цифрой 3 обозначена артерия
внутренняя сонная
нижняя щитовидная
+поверхностная височная
максилярная
Вопрос № 77
Задненижний квадрант барабанной перепонки является наиболее предпочтительным для
парацентеза, так как в этом месте
+наибольшее расстояние до лабиринтной стенки
+нет слуховых косточек
наименьшее расстояние до лабиринтной стенки
наиболее толстая барабанная перепонка
наиболее тонкая барабанная перепонка
Вопрос № 78
Зелеными стрелками на левой барабанной перепонке отмечен
перфорация барабанной перепонки в расслабленной части
отложение петрификатов в натянутой части барабанной перепонки
+формирующийся ретракционный карман барабанной перепонки в расслабленной части
участок склеромного поражения барабанной перепонки
Вопрос № 79
Болезнь Меньера необходимо дифференцировать с другими схожими заболеваниями
лабиринта
+вестибулярным нейронитом
+перилимфатической фистулой
+ДППГ
экссудативным средним отитом
+вестибулярной параксизмией
+лабиринтитом
Вопрос № 80
На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в венозную фазу в
коронарной проекции цифрой 2 обозначено
сигмовидный синус
поперечный синус
верхний сагиттальный синус
+внутренняя яремная вена
Вопрос № 81
До 25% всех пациентов с периферическим головокружением составляют больные с
доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением. Наиболее важным
клиническим тестом в этом случае является маневр
Кеннеди
Опенгейма
+Дикс-Холлпайка
Оноди
Вопрос № 82
Вестибулярное (системное) головокружение - это
+ощущение движения (вращения, кружения, падения или раскачивания) собственного
тела или окружающих предметов
ощущение дурноты, потемнения в глазах, «проваливания»
нарушение равновесия и походки, исчезновение (или ослабление) в положении сидя
или лежа
ощущение слабости, недомогания, укачивание на качелях
Вопрос № 83
Один из ведущих признаков шилоподъязычного синдрома на спиральной компьютерной
томографии - это
утолщение шиловидного отростка
наличие шиловидного отростка
+отклонение шиловидного отростка от своей оси более чем на 22 градуса
истончение шиловидного отростка более чем на 20%
укорочение шиловидного отростка до 10 мм
+увеличение длины шиловидного отростка более 27 мм
Вопрос № 84
Мышечный аппарат барабанной полости представлен
стременной мышцей и барабанной струной
барабанной струной и мышцей, натягивающей барабанную перепонку
+стременной мышцей и мышцей, натягивающей барабанную перепонку
стременной мышцей и стременным нервом
Вопрос № 85
На фотографии правого уха зеленым цветом обозначен
молоточек
наковальня
+промонториум
овальное окно
Вопрос № 86
Адекватный раздражитель полукружный каналов - это
невесомость
+угловое ускорение
сон
погружение под воду на глубину до 3 метров
Вопрос № 87
На фотографии левого уха синим цветом обозначена
+задняя стенка слухового прохода, латеральная стенка аттика
передняя стенка слухового прохода
нижняя стенка слухового прохода
барабанная перепонка
Вопрос № 88
Родители детей с экссудативным отитом предъявляют жалобы на
+снижение слуха у ребенка, ребенок увеличивает громкость телевизора, близко к
нему садится, снижается успеваемость в школе
внезапную резкую ушную боль с приступом головокружения
снижение слуха, боль в нем, подъем температуры до 38ºС
приступы системного головокружения со снижением слуха, шумом в ухе, нарушением
зрения на стороне поражения
Вопрос № 89
Длина слуховой трубы в среднем у взрослых составляет
1,5 см
2 см
+4 см
5,5 см
Вопрос № 90
Изменения, происходящие в среднем ухе при фиброзной стадии экссудативного отита
формирование перисинуозного очага тромбофлебита
+фиброзное перерождение слизистой оболочки барабанной полости, формирование
ректракционных карманов, деструкция слуховых косточек
улучшение слуха, уменьшение ушного шума
формирование рубцовой атрезии наружного слухового прохода
Вопрос № 91
У пациентов молодого возраста кондуктивная потеря слуха и отсутствие
патологических изменений при отоскопии, понижение акустического рефлекса
свидетельствует в пользу диагноза
атгезивный средний отит
хронический средний гнойный отит с холестеатомой
+отосклероз
хроническая сенсоневральная тугоухость
Вопрос № 92
Верхняя стенка барабанной полости граничит с
луковицей яремной вены
+средней черепной ямкой
задней черепной ямкой
слуховой трубой
Вопрос № 93
Пациентка 10 лет повторно обратилась на прием к ЛОР-врачу с жалобами на сильную
боль в ушах в ночное время, из-за которой практически не могла спать. Со слов
матери ребенка, день назад она была на приеме у ЛОР-врача, был диагностирован
острый средний отит с двух сторон, назначено лечение, включающее системный
антибиотик (флемоклав солютаб), сосудосуживающие капли в нос (отривин детский),
капли в ухо (борный спирт). При осмотре в слуховом проходе чисто, барабанные
перепонки красного цвета, выбухают незначительно, опознавательных знаков
нет.Первоочередная лечебная тактика врача
назначить капли в ухо, содержащие кортикостероидные гормоны
назначить консультацию сурдолога
повысить дозировку антибактериального препарата до максимальной суточной и
назначить второй антибактериальный препарат
+выполнить парацентез с двух сторон
Вопрос № 94
У слуховой трубы имеются два устья - это
барабанное, верхушечное
барабанное, носовое
+барабанное, глоточное
верхушечное, мастоидальное
Вопрос № 95
Причина деформации ушной раковины
отдаленные последствия удаления остеомы наружного слухового прохода
+перенесенный ранее хондроперихондрит
перенесенный ранее туберкулез ушной раковины
отдаленные последствия антромастоидотомии
Вопрос № 96
Характерные жалобы у пациентов с шилоподъязычным синдромом
острая боль, подъем температуры до 40 градусов, налеты на небных миндалинах
острая, нестерпимая боль в области корня языка в течение нескольких секунд
+нечетко локализованная боль, дисфагия, чувство инородного тела в глотке
слабость, недомогание, боль в горле с иррадиацией в ухо, повышение температуры
тела до 38ºС
Вопрос № 97
Акустическая рефлексометрия позволяет оценивать
величину порога слуховых ощущений
рефлекторную деятельность мышц слуховой трубы и носоглотки
наличие жидкости в барабанной полости
+рефлекторную деятельность мышц барабанной полости и диагностировать нарушение
слуховой функции на уровне первого нейрона
Вопрос № 98
Экссудативный средний отит - это заболевание, характеризующееся наличием
жидкости
за барабанной перепонкой в течение 7 дней
+в полостях среднего уха более трех недель при сохраненной барабанной перепонке,
при отсутствии признаков острой инфекции, а также при отсутствии в анамнезе
баротравмы, переломов, опухоли, радиотерапии
в антруме и клетках сосцевидного отростка
в антруме, клетках сосцевидного отростка, подъемом температуры, выраженным
болевым синдромом
Вопрос № 99
Пациентка 53 лет с жалобами на заложенность правого уха, шум в нем, ощущение
переливания жидкости при смене положения тела. Данные жалобы беспокоят ее в
течение 40 дней после перенесенного ОРВИ. Десять дней назад смотрена сурдологом,
диагностирован правосторонний экссудативный средний отит (тимпанограмма тип «В»,
кондуктивная тугоухость 1 степени справа). В тот же день осмотрена ЛОР-врачом,
назначены сосудосуживающие капли в нос (отривин), физиопроцедуры (лазер, УВЧ),
вибромассаж барабанной перепонки. На фоне 10 дней лечения жалобы сохраняются.
При осмотре: носоглотка свободна, в слуховом проходе чисто, барабанная перепонка
розовая, выбухания нет, световой конус нечеткий, опыт Вебера вправо, опыт
Федеричи справа - с сосцевидного громче, чем с козелка. Первоочередная лечебная
тактика врача
+начать продувание слуховой трубы через катетер с введением адреналина,
трипсина, дексаметазона по 1-2 капли (курсом на 10-12 процедур), продувание по
Политцеру
назначить капли в ухо, содержащие кортикостероидные гормоны
назначить системные нестероидные противовоспалительные препараты в максимальной
суточной дозировке
назначить два системных антибактериальных препарата
содержание ..
82
83
84
85 ..
|