содержание ..
50
51
52
53 ..
Оториноларингология. Анатомия и заболевания уха. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 52
Вопрос № 1
Для экссудативного среднего отита характерен тип тимпанограммы
+В или С
А
G
W
Вопрос № 2
Данная тональная пороговая аудиометрия пациента 28 лет характерна для диагноза
серная пробка, диффузный наружный отит
острый средний отит, осложненный сенсоневральной тугоухостью
+острая сенсоневральная тугоухость
диффузный наружный отит и острый средний отит
Вопрос № 3
При нарушении цепи слуховых косточек тимпанограмма имеет
тип А
тип В
тип С
+тип Е
Вопрос № 4
К барабанной перепонке прилегает
головка молоточка
шейка молоточка
+рукоятка молоточка
тело наковальни
Вопрос № 5
На фотографии левого уха после проведенного 2 года назад хирургического лечения
синим цветом обозначена
обнаженная средняя черепная ямка
передняя стенка слухового прохода
+полость в мастоидальном сегменте, покрытая многослойным плоским ороговевающим
эпителием
закрытая фистула овального окна
Вопрос № 6
При доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении этиологическим
фактором является
хроническая гидроцефалия
перенесенный ранее менингит
дефицит эндолимфы, снижение уровня свободного кальция
+образование во время сна человека сгустков свободных отолитов и возбуждение ими
купулы
Вопрос № 7
План обследования пациента с ушным шумом должен включать
диагностическую антротомию
исследование глазного дна, отоскопию
отоскопию, исследование шепотной речи
+аудиологическое исследование, психоакустическую идентификацию шума
эталонированными сигналами, идентификацию шума по громкости, регистрацию
отоакустической эмиссии, отоневрологическое исследование
Вопрос № 8
Хронический пульсирующий шум в ухе является поводом для проведения
дифференциального диагноза с
отосклерозом
атгезивным средним отитом
перфоративным средним отитом
+параглиомой (гломусной опухолью барабанной полости или луковицы яремной вены)
Вопрос № 9
Во внутреннем ухе различают два рецепторных аппарата - это
+слуховой и вестибулярный
слуховой и периферический
слуховой и центральный
вестибулярный и боковой
Вопрос № 10
На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в артериальную фазу в
коронарной проекции цифрой 3 обозначена артерия
внутренняя сонная
нижняя щитовидная
+поверхностная височная
максилярная
Вопрос № 11
Изменение громкости звучания камертона при изменении давления в слуховом проходе
называется опытом
Швабаха
+Желле
Вебера
Бинга
Вопрос № 12
По наружной поверхности сосцевидного отростка располагается гладкая площадка, на
месте которой выполняется трепанация сосцевидного отростка, получившая название
треугольник Траутманна
+треугольник Шипо
треугольник Орлеанского
зона Киссельбаха
Вопрос № 13
Графическое изображение слухового порога, получаемое путем тестирования звуком
чистого тона, называется
тимпанограммой
графиком слуховых вызванных потенциалов
ФУНГ
+аудиограммой
Вопрос № 14
Методы исследования слуха, применяемые с рождения
+исследование с помощью безусловно ориентировочного рефлекса
+акустическая импедансометрия
+отоакустическая эмиссия
исследование шепотной речи
камертональные пробы
Вопрос № 15
Минимальная энергия звуковых колебаний, способная вызвать ощущение звука
+порог слухового восприятия
дифференцированный порог силы звука
адаптация
Вопрос № 16
Полости перепончатого лабиринта заполнены жидкостью, которая называется
монолимфой
+эндолимфой
кортиколимфой
спиномозговой жидкостью
Вопрос № 17
Опыт Желле с камертоном С128 подразумевает
+изменение громкости звучания камертона при изменении давления в слуховом
проходе
отсутствие изменения громкости звучания камертона при изменении давления в
слуховом проходе
появление звона при изменении давления в слуховом проходе
появление свиста и звона при изменении давления в слуховом проходе
Вопрос № 18
Осложнения постановки тимпаностомической трубки
+образование стойкой перфорации барабанной перепонки, проваливания трубки в
барабанную полость
образование хронической фистулы лабиринта
образование периферического пареза лицевого нерва
образование хронической фистулы в заушной области в проекции антрума
Вопрос № 19
Калорическую пробу проводят с помощью
кресла Барани
цветовых таблиц
световых раздражителей
+холодной и горячей воды
Вопрос № 20
Пациент 35 лет жалуется на боль в правом ухе, снижение слуха, слабость,
недомогание, кашель, заложенность носа, подъем температуры тела до 37,8°С.
Заболел ОРВИ 12 дней назад, получал противовирусные препараты, парацетамол. На
фоне улучшения состояния 5 дней назад появилась заложенность, а затем боль в
ухе, усиливающаяся в ночное время. Осмотрен 3 дня назад ЛОР-врачом, выставлен
диагноз: «ОРВИ. Острый средний отит справа». Назначено лечение: системный
антибиотик (флемоклав солютаб), сосудосуживающие капли в нос (отривин), капли в
ухо (борный спирт). На фоне лечения боль в ухе сохраняется, пациент принимает
дополнительно до 5 таблеток в день обезболивающего препарата (кетонал). При
осмотре: в слуховом проходе чисто, правая барабанная перепонка ярко красного
цвета, незначительно выбухает, опознавательных знаков нет. Первоочередная
лечебная тактика врача
назначить капли в ухо, содержащие кортикостероидные гормоны
назначить системные гормональные препараты
назначить второй антибактериальный препарат
+выполнить парацентез справа
Вопрос № 21
На фотографии представлена перевязка наружной сонной артерии справа. Под цифрой
4 обозначена артерия
задняя решетчатая
+внутренняя сонная
максилярная
нисходящяя глоточная
Вопрос № 22
На операции антромастоидотомии, при вскрытии антрума, его верхняя стенка
граничит с
горизонтальным полукружным каналом
каналом тройничного нерва
слуховой трубой
+средней черепной ямкой
Вопрос № 23
Острый средний отит, осложненный мастоидитом Бецольда, - это
+прорыв гноя через внутреннюю поверхность сосцевидного отростка под
грудино-ключично-сосцевидную мышцу и распространение на шею
покраснение в заушной области
оттопыренность ушной раковины
боль в ухе, гнойные выделения из слухового прохода, снижение слуха,
головокружение
Вопрос № 24
Изменения, происходящие в среднем ухе при катаральной стадии экссудативного
отита
накопление в полостях среднего уха, височной кости гнойного отделяемого
+нарушение функции слуховой трубы, развитие в ней отрицательного давления,
транссудация из сосудов слизистой оболочки барабанной полости
разрушение цепи слуховых косточек
фиксация подножной пластинки стремени
Вопрос № 25
Причина деформации ушной раковины
отдаленные последствия удаления остеомы наружного слухового прохода
+перенесенный ранее хондроперихондрит
перенесенный ранее туберкулез ушной раковины
отдаленные последствия антромастоидотомии
Вопрос № 26
Снижение слуха по аудиограмме при IV степени тугоухости
26-40 дБ
41-55 дБ
56-70 дБ
+71-90 дБ
свыше 91 дБ
Вопрос № 27
При наличии жидкости в среднем ухе тимпанограмма имеет
тип А
+тип В
тип С
тип D
Вопрос № 28
На анатомическом препарате правой височной кости выделенный красным цветом
участок - это
+место трепанации сосцевидного отростка (треугольник Шипо)
место доступа для удаления шиловидного отростка (зона Опенгейма)
место доступа к околоушной слюнной железе
место доступа к кивательной мышце и сосудистому пучку шеи (треугольник Бекеши)
Вопрос № 29
Исследование слуха при помощи шепотной и разговорной речи
+акуметрия
импедансометрия
надпороговая аудиометрия
промонториальный тест
Вопрос № 30
На фотографии левого уха синим цветом обозначена
+задняя стенка слухового прохода, латеральная стенка аттика
передняя стенка слухового прохода
нижняя стенка слухового прохода
барабанная перепонка
Вопрос № 31
Снижение слуха по аудиограмме при I степени тугоухости
+до 40 дБ
45-60 дБ
65-80 дБ
свыше 85 дБ
Вопрос № 32
На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в венозную фазу в
коронарной проекции цифрой 2 обозначено
сигмовидный синус
поперечный синус
верхний сагиттальный синус
+внутренняя яремная вена
Вопрос № 33
Клиническая картина болезни Меньера
слабость, недомогание, головная боль, «мелькание мушек» перед глазами
нарушение зрения, слабость, тризм жевательной мускулатуры
повышение внутриглазного давления, звон в голове
+приступы вестибулярного головокружения, прогрессирующая нейросенсорная
тугоухость, ощущение шума и дискомфорта в ухе
Вопрос № 34
Квадрант барабанной перепонки, наиболее предпочтительный для парацентеза
+нижнезадний
переднезадний
центральный
задневерхний
Вопрос № 35
На спиральной компьютерной томографии височной кости, выполненной в аксиальной
плоскости на уровне нижнего этажа барабанной полости, визуализируются следующие
структуры
канал лицевого нерва
верхний полукружный канал
+костный отдел слуховой трубы, луковица яремной вены
головка молоточка
Вопрос № 36
На фотографии правого уха цветом обозначена
наковальня
промонториум
+расслабленная часть барабанной перепонки
круглое окно
Вопрос № 37
Граница передней стенки треугольника Шипо - это
передняя стенка сустава нижней челюсти
+условная линия, проходящая вертикально через заднюю стенку слухового прохода
условная линия, проходящая горизонтально через заднюю стенку слухового прохода
верхушка сосцевидного отростка
Вопрос № 38
Полукружный канал, в котором формируется «поршневой эффект» при
доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении
боковой (латеральный)
верхний
+задний
боковой и верхний
Вопрос № 39
Граница задней стенки треугольника Шипо - это
передняя стенка слухового прохода у сустава нижней челюсти
+линия, проходящая по заднему краю сосцевидного отростка
линия, проходящая через верхний край сосцевидного отростка
задний край сустава нижней челюсти
Вопрос № 40
Изменения, происходящие в среднем ухе при мукозной стадии экссудативного отита
+содержимое барабанной полости (а иногда и других полостей среднего уха)
становится густым и вязким
формирование перфорации в натянутой части барабанной перепонки
формирование перисинуозного очага тромбофлебита
деструкция костных стенок в области верхушки пирамиды височной кости
Вопрос № 41
Продолжение звучание камертона С128 у уха после окончания звучания на
сосцевидном отростке - это опыт
+Ринне
Желле
Вебера
Бинга
Вопрос № 42
Лекарственный препарат, являющийся обязательным у пациентов с острым ушным
шумом, на фоне острой сенсоневральной тугоухости
+системные глюкокортикостероиды
топические глюкокортикостероиды
местный анестетик в виде заушной блокады
ингибитор АПФ
Вопрос № 43
Типы пневматизации сосцевидного отростка
клапанный
сферический
эллиптический
+пневматический
+диплоэтический
+склеротический
Вопрос № 44
Черными стрелками на левой барабанной перепонке отмечен
перфорация барабанной перепонки в натянутой части
+формирующийся ретракционный карман барабанной перепонки в натянутой части
отложение петрификатов в натянутой части барабанной перепонки
участок туберкулезного поражения барабанной перепонки
Вопрос № 45
При шилоподъязычном синдроме боль имеет
острый, нестерпимый характер
острый характер, локализована в определенном месте
острых характер, возникает в течение нескольких секунд
+тупой характер, без четкой локализации, длится в течение всего дня
Вопрос № 46
Про «ухо пловца» говорят, когда имеется
баротравма барабанной перепонки
+острый наружный диффузный отит
фурункул наружного уха
гемотимпанум
Вопрос № 47
Данная тональная пороговая аудиометрия пациента 8 лет характерна для диагноза
кохлеарная форма отосклероза
острый средний отит, осложненный сенсоневральной тугоухостью
острая сенсоневральная тугоухость
+экссудативный средний отит, мукозная стадия
Вопрос № 48
Данная тональная пороговая аудиометрия пациентки 27 лет характерна для диагноза
серная пробка, диффузный наружный отит
+острый средний отит, осложненный сенсоневральной тугоухостью
ограниченный острый лабиринтит
диффузный наружный отит и острый средний отит
Вопрос № 49
На фотографии правого уха синим цветом обозначена
сохраненная натянутая часть барабанной перепонки
+расслабленная часть барабанной перепонки
задняя стенка слухового прохода
передняя стенка слухового прохода
Вопрос № 50
На фотографии правого уха фиолетовым цветом обозначено
перфорация в задних отдела барабанной перепонки
+ретракционный карман барабанной перепонки в задних квадрантах, прижатый к
медиальной стенке
истончение барабанной перепонки в задних отделах, при нормальной позиции
гломусная опухоль среднего уха
Вопрос № 51
На фотографии правого уха зеленым цветом обозначен
молоточек
наковальня
+промонториум
овальное окно
Вопрос № 52
На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в венозную фазу в
коронарной проекции цифрой 1 обозначен синус
+сигмовидный
поперечный
верхний сагиттальный
задневерхний
Вопрос № 53
Изменения, происходящие в среднем ухе при фиброзной стадии экссудативного отита
формирование перисинуозного очага тромбофлебита
+фиброзное перерождение слизистой оболочки барабанной полости, формирование
ректракционных карманов, деструкция слуховых косточек
улучшение слуха, уменьшение ушного шума
формирование рубцовой атрезии наружного слухового прохода
Вопрос № 54
При наличии серной пробки, обтурирующей слуховой проход и лежащей на барабанной
перепонке, тимпанограмма имеет
тип А
+тип В
тип С
тип D
Вопрос № 55
Длина слуховой трубы в среднем у взрослых составляет
1,5 см
2 см
+4 см
5,5 см
Вопрос № 56
Эффект от использования маскеров ушного шума у пациентов с тинитусом заключается
в том, что
+шум, генерируемый маскером и совпадающий по характеристикам с ушным шумом
пациента, оценивается в подкорковых слуховых путях как нейтральный звук, не
имеющий никакого значения
происходит полное снижение слуха человека до 70 дБ
происходит повышение слуха человека до нормы и шум становится менее значимым
происходит повышение уровня возбуждения корковых путей и шум снижается
Вопрос № 57
Представленный инструмент предназначен для проведения операции
полости носа и околоносовых пазухах
эндоларенгиального удаления опухоли гортани
+на среднем ухе
тонзилэктомии
Вопрос № 58
На фотографии представлена перевязка наружной сонной артерии справа. Под цифрой
2 обозначена артерия
задняя решетчатая
максилярная
восходящая глоточная
+верхняя щитовидная
Вопрос № 59
Наиболее эффективная методика лечения пациентов с ушным шумом
+использование маркеров шума и психологических тренингов
ушные капли на основе прополиса
массаж шейного отдела позвоночника
гомеопатическое лечение
Вопрос № 60
Венозный коллектор, проходящий по заднему краю пирамиды височной кости, - это
дельтообразный синус
+сигмовидный синус
наружная яремная вена
косопоперечный синус
Вопрос № 61
Внутренний слой барабанной перепонки представлен
+слизистой оболочкой, являющей продолжением слизистой оболочки барабанной
полости
слоем соединительнотканных волокон радиальной направленности
слоем соединительнотканных волокон циркулярной направленности
эпидермальным слоем, являющимся продолжением кожи наружного слухового прохода
Вопрос № 62
На фотографии левого уха цветом выделена
задняя стенка слухового прохода
латеральная стенка аттика
тотальный дефект барабанной перепонки
+перфорация барабанной перепонки в задних отделах до 06/2 площади
Вопрос № 63
На фотографии правого уха синим цветом обозначено
молоточек
промонториум
+сочленение наковальни со стременем
круглое окно
Вопрос № 64
Адекватный раздражитель преддверия - это
+прямолинейное ускорение
алкогольное опьянение
наркотическое опьянение
Вопрос № 65
Безусловно рефлекторные реакции новорожденных детей на звуковые стимулы
+раскрывание глаз
+изменение ритма дыхания
+гримаса лица
глотание
Вопрос № 66
К субъективным методам исследования слуха относят
импендансометрию
отомикроскопию
+опыты с камертоном
безусловные рефлексы на звук
Вопрос № 67
Ведущий патогенетический механизм при болезни Меньера - это
+эндолимфатический гидропс
перилимфатический гидропс
уменьшение объема эндолимфы
разрушение обоих лабиринтных окон
Вопрос № 68
Артериальное кровоснабжение внутреннего уха осуществляется
верхнечелюстной артерией
+передненижней мозжечковой артерией
верхней щитовидной артерией
ветвями восходящей глоточной артерии
Вопрос № 69
На фотографии левого уха полость после радикальной операции. Синим цветом
обозначена
+эпителизированная полость в мастоидальном сегменте
неудаленная задняя стенка слухового прохода
передняя стенка слухового прохода
перфорация в барабанной перепонке
Вопрос № 70
Вестибулярные реакции, обуславливающие возникновение нистагма
вестибулосоматические
вестибуловегетативные
+окуломоторные
вестибуломозжечковые
Вопрос № 71
Длительность головокружения при пароксизмальном доброкачественном головокружении
составляет
24 часа
+до одной минуты
68 часов
1 месяц
Вопрос № 72
Пространство Пруссака располагается
+между латеральной стенкой аттика и головкой молоточка
на медиальной стенке возле промонториума
в медиальном аттике
в гипотимпануме
Вопрос № 73
На фотографии правого уха пациента 48 лет с длительным анамнезом снижения слуха
синим цветом обозначено
тимпаносклеротические бляшки в барабанной перепонке
перфорация барабанной перепонки
+ретракционный карман барабанной перепонки в натянутой части
гломусная опухоль среднего уха
Вопрос № 74
Под цифрой 2 обозначен квадрант правой барабанной перепонки
+передненижний
передневерхний
задненижний
центральный
Вопрос № 75
На фотографии левого уха зеленым цветом обозначена
перфорация барабанной перепонки
+сохраненная часть барабанной перепонки в натянутой части (передние отделы)
передняя стенка слухового прохода
задняя стенка слухового прохода
Вопрос № 76
Особенности лекарственной терапии пациентов с хроническим ушным шумом - это
быстрое наступление эффекта и короткий курс лечения (до 10 дней)
большие дозы препарата и быстрое наступление эффекта
+длительный прием препаратов и наступление эффекта не ранее, чем через 20 дней
монотерапия одним препаратом и быстрое наступление эффекта
Вопрос № 77
Шилоподъязычный синдром - это заболевание, возникающее вследствие
+раздражения шиловидным отростком височной кости анатомических структур глубоких
отделов лица и шеи: языкоглоточного нерва, окологлоточного нервного сплетения и
боковой стенки глотки, внутренней сонной артерии и периартериального
симпатического сплетения, мышц окологлоточного пространства
раздражения подъязычной костью анатомических структур шеи
дисфункции сустава нижней челюсти, как результат нарушения правильного прикуса
возрастной деформации подъязычной кости и щитовидного хряща
Вопрос № 78
Сравнение громкости звучания камертона С128 с козелка и сосцевидного отростка
называется опытом
Бекеши
Гемгольца
+Федеричи
Ринне
Вопрос № 79
Пациентка 10 лет повторно обратилась на прием к ЛОР-врачу с жалобами на сильную
боль в ушах в ночное время, из-за которой практически не могла спать. Со слов
матери ребенка, день назад она была на приеме у ЛОР-врача, был диагностирован
острый средний отит с двух сторон, назначено лечение, включающее системный
антибиотик (флемоклав солютаб), сосудосуживающие капли в нос (отривин детский),
капли в ухо (борный спирт). При осмотре в слуховом проходе чисто, барабанные
перепонки красного цвета, выбухают незначительно, опознавательных знаков
нет.Первоочередная лечебная тактика врача
назначить капли в ухо, содержащие кортикостероидные гормоны
назначить консультацию сурдолога
повысить дозировку антибактериального препарата до максимальной суточной и
назначить второй антибактериальный препарат
+выполнить парацентез с двух сторон
Вопрос № 80
Снижение слуха по аудиограмме при III степени тугоухости
до 40 дБ
41-55 дБ
+56-70 дБ
71-90 дБ
свыше 91 дБ
Вопрос № 81
Ушной шум - это наличие ощущения
+звука в ухе (ушах) пациента при отсутствии реального источника звука и не
поддающегося оценке со стороны
неустойчивости в пространстве и звука в ухе (ушах) пациента при отсутствии
реального источника звука и не поддающегося оценке со стороны
Вопрос № 82
На фотографии левого уха - полость после санирующей радикальной операции.
Красным цветом обозначена
+частично удаленная задняя стенка слухового прохода (шпора), покрытая
многослойным плоским ороговевающим эпителием
остеома мастоидальной полости
верхняя стенка слухового прохода
обнаженная лабиринтная стенка
Вопрос № 83
Данная тональная пороговая аудиометрия мужчины 26 лет подтверждает вид
тугоухости
сенсоневральный
смешанный
+кондуктивный
центральный
Вопрос № 84
Вторая по частоте встречаемости причина вестибулярного (системного)
головокружения – это
острый гнойный лабиринтит
укачивание на качелях, каруселях
+болезнь Меньера
цереброваскулярные заболевания
Вопрос № 85
Персистирующий, односторонний средний отит у взрослого человека может указывать
на
+неопластический процесс в носоглотке
острый пансинусит
воспаление наружного слухового прохода
полипозный аллергический пансинусит
Вопрос № 86
На фотографии представлена перевязка наружной сонной артерии справа. Под цифрой
3 обозначена артерия
задняя решетчатая
максилярная
восходящая глоточная
+общая сонная
Вопрос № 87
Острый средний отит, осложненный шейно-затылочным мастоидитом Чителли - это
боль в ухе, гнойные выделения из слухового прохода, снижение слуха,
головокружение, подъем температуры
+прорыв гноя из перисинуозного абсцесса проникает под мягкие ткани затылка и шеи
отек в области кивательной мышцы на стороне поражения, выделения из уха
шум в ухе, снижение слуха, оттопыренность ушной раковины на стороне поражения
Вопрос № 88
Барабанная перепонка и слуховые косточки
уменьшают силу звуковых колебаний за счет уменьшения их амплитуды
+увеличивают силу звуковых колебаний за счет уменьшения их амплитуды
уменьшают силу звуковых колебаний за счет увеличения их амплитуды
увеличивают силу звуковых колебаний за счет увеличения их амплитуды
Вопрос № 89
Родители детей с экссудативным отитом предъявляют жалобы на
+снижение слуха у ребенка, ребенок увеличивает громкость телевизора, близко к
нему садится, снижается успеваемость в школе
внезапную резкую ушную боль с приступом головокружения
снижение слуха, боль в нем, подъем температуры до 38ºС
приступы системного головокружения со снижением слуха, шумом в ухе, нарушением
зрения на стороне поражения
Вопрос № 90
При остром среднем отите поражаются слизистые
+слуховой трубы
+барабанной полости
+пещеры и воздухоносных ячеек сосцевидного отростка
околоносовых пазух
хоан
Вопрос № 91
У слуховой трубы имеются два устья - это
барабанное, верхушечное
барабанное, носовое
+барабанное, глоточное
верхушечное, мастоидальное
Вопрос № 92
Симптом, имеющийся при заболеваниях: параглиома (невринома 8 пары) и сосудистая
патология мостомозжечкового угла, вертебробазилярная дисциркуляция, болезнь
Меньера, кохлеарная форма отосклероза, серная пробка - это:
диплопия
хемоз
гиперемия и отек заушной области
+ушной шум
Вопрос № 93
На фотографии правого уха красным цветом обозначено
+стремя и частично разрушенный длинный отросток наковальни
круглое окно и промонториум
центральная часть барабанной перепонки
устье слуховой трубы
Вопрос № 94
Акустическая импедансометрия – это
гибкость звуковой волны по амплитуде и фазе, не вызывающие колебания
акустической системы
+комплексное сопротивление, которое испытывают звуковые волны, проходящие через
определенные акустические системы и приводящие их в вынужденные колебания
податливость стенок хрящевого отдела слухового прохода
метод измерения объема полости носа и носоглотки
Вопрос № 95
Анатомическая структура, обозначенная цифрой 6 (фиолетового цвета) - это
головка наковальни
длинный отросток молоточка
тело молоточка
+подножная пластинка стремени
Вопрос № 96
На фотографии правого уха цветом обозначено
+овальное окно
сочленение наковальни и молоточка
сочленение наковальни и стремени
устье слуховой трубы
Вопрос № 97
Пациентка 53 лет с жалобами на заложенность правого уха, шум в нем, ощущение
переливания жидкости при смене положения тела. Данные жалобы беспокоят ее в
течение 40 дней после перенесенного ОРВИ. Десять дней назад смотрена сурдологом,
диагностирован правосторонний экссудативный средний отит (тимпанограмма тип «В»,
кондуктивная тугоухость 1 степени справа). В тот же день осмотрена ЛОР-врачом,
назначены сосудосуживающие капли в нос (отривин), физиопроцедуры (лазер, УВЧ),
вибромассаж барабанной перепонки. На фоне 10 дней лечения жалобы сохраняются.
При осмотре: носоглотка свободна, в слуховом проходе чисто, барабанная перепонка
розовая, выбухания нет, световой конус нечеткий, опыт Вебера вправо, опыт
Федеричи справа - с сосцевидного громче, чем с козелка. Первоочередная лечебная
тактика врача
+начать продувание слуховой трубы через катетер с введением адреналина,
трипсина, дексаметазона по 1-2 капли (курсом на 10-12 процедур), продувание по
Политцеру
назначить капли в ухо, содержащие кортикостероидные гормоны
назначить системные нестероидные противовоспалительные препараты в максимальной
суточной дозировке
назначить два системных антибактериальных препарата
Вопрос № 98
Согласно Американской академии оториноларингологии достоверные признаки болезни
Меньера - это
+два и более приступа головокружения длительностью 20 минут и более, снижение
слуха, подтвержденное аудиометрией, шум в ухе или распирание в ухе, исключены
другие проблемы
приступы головокружения без нарушения слуха и/или нейросенсорная тугоухость в
сочетании с расстройствами равновесия, нарушение зрения на одни глаз
Вопрос № 99
При нейросенсорной тугоухости – тимпанограмма имеет
+тип А
тип В
тип С
тип D
содержание ..
50
51
52
53 ..
|