содержание ..
86
87
88
89 ..
Оториноларингология. Анатомия и заболевания гортани. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 88
Вопрос № 1
Инфицирование гортани туберкулезными микобактериями происходит путями
контактным
+гематогенным, лимфогенным либо контактным
контактным, срединным, псевдоконтактным
срединным, лимфогенным, трансэнтеральным
Вопрос № 2
Возбудители, занимающие 1-е место в этиологии острого ларингита
сandida albicans
+респираторные вирусы
бактериальная инфекция
хламидийная инфекция
аspergillus niger
Вопрос № 3
К специфическому ларингиту относят
+туберкулез гортани
+сифилитическое поражение гортани
+дифтерию гортани
катаральную форму острого ларингита
хронический диффузный гиперпластический ларингит
Вопрос № 4
Средняя рефлексогенная зона гортани находится
в преддверии гортани
+на уровне истинных голосовых складок
в подскладочном отделе гортани
в начальном отделе пищевода
Вопрос № 5
Патологические механизмы, вызывающие формирование хронического ларингита у
курильщиков табака - это
+непосредственное влияние компонентов табачного дыма
+компоненты табачного дыма, которые, попадая со слюной в пищевод, снижают тонус
нижнего пищеводного сфинктера, способствуя высокому гастроэзофагеальному
рефлюксу
компоненты табачного дыма, которые попадают в системный кровоток и воздействуют
на гортань
Вопрос № 6
При попадании инородного тела между голосовыми складками голос
не изменится
+станет резко осиплым
станет звонче и четче
будет отсутствовать полностью
Вопрос № 7
Основное лечение гипотонусных дисфоний - это
заливки в гортань раствора адреномиметиков
заливки в гортань раствора глюкокортикостероидов
речевой режим (молчание), заливки в гортань абрикосового масла
+голосовые упражнения, акупунктура, физиотерапия
Вопрос № 8
Дети с инородным телом гортани и трахеи
являются транспортабельными
+не являются транспортабельными
являются транспортабельными в сопровождении родителей
являются транспортабельными в сопровождении медицинской патронажной сестры
Вопрос № 9
Симптомокомплекс: тусклая слизистая оболочка голосовых складок, возможно наличие
вязкой мокроты, гипотонии голосовых складок и несмыкания их при фонации,
наблюдается при ларингите
гипертрофическом
полипозном
катаральном
+атрофическом
Вопрос № 10
Белый фиброзный налет в гортани в виде мелких белых точек характерен для
фибромы задней трети голосовых складок
папиломатоза гортани
+кандидозного ларингита
острого катарального ларингита
Вопрос № 11
Кратерообразная глубокая гуммозная язва мягкого и твердого неба,
распространяющаяся на костную ткань. Дно язвы покрыто гноем и тканевым распадом,
края окружены валиком плотного инфильтрата. Подобная картина характерна для
туберкулеза глотки
рака глотки без метастазов
+третичного сифилиса глотки – твердого шанкра, язвенной формы
вторичного инфильтративно-язвенного туберкулеза глотки
Вопрос № 12
К симптомам острого подскладочного стенозирующего ларингита относятся
+внезапное начало
+инспираторная одышка, стеноз
+чистый голос, лающий кашель
охриплость голоса
Вопрос № 13
Склерома вызывается
капсульным диплококком Aspergillus fumigatus и/или Aspergillus niger
капсульным диплококком Рroteusmirabilis, Рroteusvulgaris и Рroteuspenneri
+капсульным диплококком-клебсиеллой склеромы (палочка Фриша-Волковича)
факультативным анаэробом Pseudomonas aeruginosa
Вопрос № 14
Стробоскопическое исследование гортани - это колебания голосовых складок,
освещающиеся
постоянным инфракрасным светом, при этом они становятся темно-синего цвета
+прерывистым светом, при этом частота вспышки электронной лампы совпадает с
частотой колебаний голосовых складок
постоянным светом
постоянным инфракрасным светом
Вопрос № 15
Изменения при хроническом ларингите носят характер
+двусторонний
всегда односторонний
ограниченно односторонний
Вопрос № 16
Голосовые складки приходят в движение под действием
+нервных импульсов из коры головного мозга
колебаний воздушной струи в просвете гортани
волевых мышечных сокращений
сокращения мышц пищевода
Вопрос № 17
Возможное показание к наложению трахеостомы при инородном теле нижних
дыхательных путей у ребенка
инородное тело в промежуточном бронхе при уровне сатурации SpO2 ≥ 96%
инородное тело неровной формы в правом главном бронхе
+если в распоряжении врача нет инструментов для проведения бронхоскопии под
наркозом, а состояние ребенка в связи с нарушением дыхания не позволяет
транспортировать его в специализированное отделение или ждать консультанта
инородное тело в виде кедрового ореха в левом главном бронхе, при уровне
сатурации SpO2 ≥ 98%
Вопрос № 18
Папиллома гортани - это
мезенхиальная опухоль в виде одиночных или, чаще множественных кистозных
полостей, приводящая к нарушению голосообразовательной и дыхательной функции
гортани
+доброкачественная фиброэпителиальная опухоль в виде одиночных или, чаще
множественных сосочковых выростов, приводящая к нарушению голосообразовательной
и дыхательной функции гортани, склонна к частому рецидиву
Вопрос № 19
Формы хронического ларингита
флегмонозный
+катаральный
+отечно-полипозный
+атрофический
+гиперпластический
абсцедирующий
Вопрос № 20
Ларингоскопическая картина хронического катарального ларингита характеризуется
веретенообразно-стекловидной опухолью голосовых складок
+усилением сосудистого рисунка голосовых складок
+гиперемией голосовых складок
+сухостью слизистой оболочки
ограниченным отеком в области желудочков гортани
Вопрос № 21
Витальная (жизненная) функция гортани - это
голосообразующая
+дыхательная
резонаторная
Вопрос № 22
При стробоскопическом исследовании в режиме движения оценивают
объем полости носа
объем гортани на уровне подскладочного пространства
амплитуду колебаний черпалонадгортанных складок
+амплитуду колебаний, симметричность колебаний голосовых складок
Вопрос № 23
Сбоку и кзади от гортани находятся
+грушевидные синусы
миндалины
надгортанник
носоглотка
Вопрос № 24
При стенозе гортани I степени
лечение не показано, только динамическое наблюдение
+лечение должно проводиться в условиях стационара
лечение должно проводиться в амбулаторных условиях
лечение должно проводиться в ближайшем к месту жительства специализированном
медицинском учреждении
Вопрос № 25
При проведении экстренной трахеостомии повредить восходящую глоточную артерию
+невозможно
возможно
рекомендовано для улучшения проведения воздуха через трахеостомическую трубку
Вопрос № 26
Самая узкая часть полости гортани - это
преддверие гортани
+голосовая щель
подскладковое пространство
область вестибулярных складок
Вопрос № 27
Гиперпластический хронический ларингит бывает
+ограниченный
+диффузный
ограничено атрофический
разлитой флегмонозный
Вопрос № 28
Флегмонозный ларингит характеризуется
+стенозом
+болью в горле
+выраженной интоксикацией
+дисфонией
+кашлем
болями за грудиной с иррадиацией между лопаток
Вопрос № 29
Периоды протекания болезни Вегенера
+начальный, с локальными изменениями верхних дыхательных путей, иногда уха и
глаз; период генерализации с поражением внутренних органов (чаще легких и
почек); терминальный - с развитием почечной или легочно-сердечной
недостаточности
начальный, с локальными изменениями верхних дыхательных путей, иногда уха и
глаз; период генерализации с поражением внутренних органов (чаще сосудов и
трубчатых костей нижних и верхних конечностей)
начальный, с локальными изменениями верхних дыхательных путей, иногда уха и
костей свода черепа; терминальный - с развитием ХОБЛ
начальный, с локальными изменениями верхних дыхательных путей, иногда уха и
костей свода черепа; терминальный - с развитием ИБС
Вопрос № 30
При асфиксии, вызванной инородным телом гортани, в первую очередь необходимо
пунктировать магистральную вену
+произвести коникотомию или трахеостомию
начать открытый массаж сердца
обеспечить артериальный доступ
Вопрос № 31
Доброкачественные образования в гортани, в сравнении со злокачественными
образованиями, встречаются
реже
в 2 раза чаще
+в 3-5 раз чаще
в 15 раз чаще
Вопрос № 32
Отек Рейнке-Гайека - это
+одна из хронических гиперпластических форм ларингита
особая форма воспаления надбарабанного пространства
стадия воспалительного процесса задней стенки глотки
хроническая форма ринита в сочетании с увеитом
Вопрос № 33
Черпаловидные хрящи
+подвижные
неподвижные
частично подвижны
синхронно движутся со щитовидными хрящами
Вопрос № 34
К доброкачественным опухолям гортани относится
саркома
рак
+папиллома
карцинома
Вопрос № 35
Патоморфологическим субстратом склеромы является инфильтрат, состоящий из
+фиброзной соединительной ткани с большим количеством плазматических клеток и
сосудов, среди которых находятся специфические для склеромы клетки Микулича, в
вакуолях протоплазмы и вне их располагаются палочки Волковича-Фриша. Кроме того,
в инфильтрате встречаются гиалиновые шары - тельца Русс
атрофической слизистой оболочки с большим количеством плазматических клеток и
сосудов, среди которых находятся специфические для склеромы клетки Пирогова, в
вакуолях протоплазмы и вне их располагаются палочки Френзеля
гиперплазированной слизистой оболочки с большим количеством эозинофилов и
атрофированных сосудов, среди которых находятся специфические для склеромы
клетки Пирогова, в вакуолях протоплазмы и вне их располагаются палочки Брумеля
Вопрос № 36
Ориентиры для разреза при проведении операции трахеостомия
+верхний край щитовидного хряща, край яремной вырезки
угол нижней челюсти
большой рог подъязычной кости
медиальный край ключицы, угол нижней челюсти
Вопрос № 37
Грудной регистр голоса - это
выраженное выслушивание при аускультации шумов в легких при вдохе
+выраженное резонирование грудной клетки при фонации
выраженное выслушивание при аускультации шумов сердца при вдохе
разница в объеме грудной клетки при вдохе и выдохе в сантиметрах
Вопрос № 38
Верхняя рефлексогенная зона гортани находится
+в преддверии гортани
на уровне истинных голосовых складок
в подскладковом отделе гортани
в начальных отделах бронхов
Вопрос № 39
В классификации стенозов гортани выделяют
3 стадии
+4 стадии
5 стадий
Вопрос № 40
Фонастения - это
+типичное профессиональное нарушение голоса, которое преимущественно встречается
у лиц речевой и вокальной профессии
типичное нарушение громкого произношения гласных звуков у лиц после операции на
щитовидной железе
типичное нарушение громкого произношения согласных звуков у лиц после операции
на паращитовидной железе
типичное нарушение голоса у лиц перенесших хондроперихондрит гортани и
трахеостомию
Вопрос № 41
Наиболее неблагоприятный прогноз у рака гортани
подскладочного отдела
+надскладочного отдела
среднего отдела
Вопрос № 42
Клинические особенности катарально-пленчатой формы грибкового ларингита - это
гиперемия слизистой оболочки с образованием на ее поверхности сосочков, узлов,
бугорков
+островчатые или точечные налеты в виде белесоватых пленок или творожистых масс
грязно-серые пленки, покрывающие всю поверхность гортани
незначительная гиперемия слизистой оболочки гортани
Вопрос № 43
При непрямой ларингоскопии одним из дифференциальных признаков гипотонусной
дисфонии является
+атрофия голосовых мышц и образование вдоль медиального края бороздки, создающей
иллюзию «двойных» голосовых складок
гипертрофия голосовых мышц и образование вдоль медиального края бороздок,
создающих иллюзию «тройных» голосовых складок
утолщение вестибулярного отдела гортани
обильное слизистое отделяемое
Вопрос № 44
Узелки голосовых складок чаще наблюдаются у
девочек 5-14 лет
мальчиков 15-16 лет
+мальчиков 4-10 лет
Вопрос № 45
Ложный круп развивается при
хроническом катаральном ларингите
+остром подскладочном ларингите
дифтерии гортани
Вопрос № 46
К возможным последствиям неизвлечённого инородного тела полости носа относятся
+воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух
+образование ринолита
+попадание в пищевод
+попадание в дыхательные пути
тромбоз пещеристого синуса
хронический аденоидит
Вопрос № 47
Чаще узелки голосовых складок образуются в
+передней трети голосовых складок
задней трети голосовых складок
средней трети голосовых складок
Вопрос № 48
Особенности гортани новорожденных и грудных детей, имеющие большое значение для
развития заболеваний
+малый размер органа и узкий просвет
низкое расположение гортани
увеличенное расстояние от полости рта до глазной щели
высокая устойчивость против любых патогенных воздействий
Вопрос № 49
В диагностике рака гортани основное значение имеет
ларингоскопическое обследование гортани.
томография гортани
стробоскопия гортани
+биопсия гортани
Вопрос № 50
Мероприятия для профилактики закупорки трахеостомической канюли сухими корочками
назначение peros нестероидных противовоспалительных препаратов (парацетамол)
+закапывание в трахею физиологического раствора, раствора гидрокарбоната
натрия, помещение пациента в кислородную палатку с увлаженным воздухом
смазывание краев кожи, вокруг трахеостомы мазью, содержащей антибиотик
назначение физиопроцедур на область трахеостомы
Вопрос № 51
Кровоснабжение гортани осуществляется
+верхними и нижними гортанными артериями
нижней щитовидной и бронхиальной артерией
угловой артерией
височной артерией
Вопрос № 52
Хондроперихондрит гортани возникает при распространении инфекции путем
гематогенным
лимфогенным
контактным
+травматическим
Вопрос № 53
При остром стенозе гортани, сразу после конико- или крикоконикотомии, для
предупреждения развития хондроперихондрита хрящей гортани следует
выполнить стробоскопию
выполнить спирографию
+переместить канюлю в трахею, сделав трахеостомию
назначить системную гормональную терапию
Вопрос № 54
Наиболее частая локализация поражения при склероме
околоносовые пазухи, область слуховой трубы, начальный отдел пищевода
околоносовые пазухи, область двенадцатиперстной кишки, начальный отдел пищевода
+передние отделы носа, область хоан, подголосовое пространство гортани,
бифуркация трахеи и бронхов, дуга аорты
Вопрос № 55
Подъязычная кость состоит из
тела
корпуса, тела
+тела, больших и малых рогов
тела, шейки
Вопрос № 56
Мышцы гортани, суживающие голосовую щель
задняя перстне-черпаловидная мышца
+поперечная межчерпаловидная мышца
+косая мышца
+боковая мышца
Вопрос № 57
Симптомы при локализации рака в надскладочном отделе
+ощущение инородного тела
+поперхивание
+болевой синдром
охриплость голоса
Вопрос № 58
Крупные сосуды и нервы, проходящие через парафаренгиальное пространство
максилярная артерия
+внутренняя сонная артерия
+внутренняя яремная вена
поверхностная височная артерия
+блуждающий нерв
Вопрос № 59
Рефлексогенные зоны гортани - это
внутренняя поверхность надгортанника, вход в пищевод, средние отделы трахеи
+внутренняя поверхность надгортанника, черпало-надгортанные складки, голосовая
щель, подскладочное пространство
внутренний край подъязычной кости, желудочек гортани
Вопрос № 60
Поверхностное дыхание, бледно-серый цвет кожных покровов характерны для стеноза
гортани
1 степени
2 степени
+3 степени
4 степени
Вопрос № 61
Этиологическим фактором развития гипертонусной дисфонии является
+постоянный громкий разговор, использование голоса «жесткой атакой»
снижение тонуса и экскурсии диафрагмы и межреберных мышц
перенесенная ранее трахеостомия
снижение подголосового давления вследствие уменьшения объема выдыхаемого воздуха
Вопрос № 62
Расстройство двигательной функции одной или обеих половин гортани в виде полного
отсутствия произвольных движений вследствие нарушения иннервации соответствующих
мышц - это
дисфония
афония
фоностения в сочетании с истерией
+паралич
Вопрос № 63
Наиболее толстая и длинная связка гортани - это
+щитоподъязычная мембрана
коническая связка
надгортанно-щитовидная связка
язычно-надгортанная связка
Вопрос № 64
Три стадии в развитии туберкулезного процесса в верхних дыхательных путях - это
+образование инфильтрата, формирование язвы, поражение хрящей
формирование язвы, поражение хрящей, атрофия хрящей
поражение хрящей, атрофия хрящей, хондропериходрит хрящей трахей
формирование эрозии, атрофии, язвы
Вопрос № 65
Ларингостробоскопическая картина при фонастении
+асинхронизм частоты колебаний, малая амплитуда
«водянистый» отек края голосовых складок, гиперкератоз в межчерпаловидном
пространстве
утолщенный и неровный край голосовых складок
ограничение подвижности обеих голосовых складок и полипы в желудочках гортани
Вопрос № 66
Основной метод диагностики острого или хронического ларингита - это
ядерно-магнитная резонансная томография
+ларингоскопия
спектральный анализ голоса
спиральная компьютерная томография
Вопрос № 67
При непрямой ларингоскопии для абсцесса надгортанника характерна следующая
картина
гиперемия слизистой оболочки глотки, гортани, начальных отделов трахеи
+надгортанник шаровидной формы с просвечивающимся гнойным содержимым
паратонзилярная область выпирает в просвет глотки с просвечивающимся гнойным
содержимым
мягкое небо ассиметрично за счет просвечивающегося гнойного содержимого
Вопрос № 68
Воздушная киста гортани возникает чаще всего в
грушевидных синусах
надгортаннике
подскладочном пространстве
+гортанных желудочках
Вопрос № 69
Формы острого ларингита
гиперпластический
+катаральный
+отечный
+флегмонозный
атрофический
Вопрос № 70
Осложнением инфильтративных и абсцедирующих форм острого ларингита могут быть
острый гнойный отит на стороне поражения
+флегмоны шеи и медиастинита
+сепсис
деструктивный верхнечелюстной риносинусит
+абсцедирующая пневмония
Вопрос № 71
Рак гортани чаще наблюдается у
подростков до 14 лет
+мужчин
женщин
Вопрос № 72
Симптомы хронического гиперпластического ограниченного ларингита
затруднение дыхания
боль в горле
+быстрая утомляемость голоса
+охриплость голоса
+кашель
Вопрос № 73
Наиболее частая причина одномоментного двухстороннего пареза гортани - это
удар кулаком область шеи
аневризма дуги аорты
увеличение внутригрудных лимфатических узлов
+операция по удалению щитовидной железы
Вопрос № 74
Дифференциальная диагностика хронического гиперпластического ларингита
проводится с
+раком гортани
отечно полипозным ларингитом
+туберкулезом гортани
подскладочным ларингитом
Вопрос № 75
На прием в поликлинике к ЛОР-врачу обратился пациент, выписанный из стационара,
где ему 10 дней назад была выполнена эндоскопическая пансинусоперация. На момент
осмотра он предъявляет жалобы на затруднение носового дыхания, образование в
носу сухих корочек, ощущение дискомфорта в носу, снижение обоняния. Пациент
нуждается в повторной госпитализации в стационар
+не нуждается в повторной госпитализации в стационар
нуждается в экстренной трахеостомии
Вопрос № 76
Формы склеромы
+атрофическая
+инфильтративная
+рубцовая или регрессивная
гиперпластическая
отечная
локализованная
местная
Вопрос № 77
Третья (по распространенности) степень рака гортани - это, когда
опухоль не распространяется за пределы одного этажа. При этой стадии иногда
ограничена подвижность соответствующей половины гортани, имеются регионарные
метастазы с одной из сторон
+опухоль распространяется за пределы одного этажа, включая преднадгортанниковое
пространство. При этой стадии всегда ограничена подвижность соответствующей
половины гортани, имеются регионарные метастазы с одной из сторон
Вопрос № 78
Симптомом при локализации рака в среднем отделе гортани является
+охриплость голоса
стеноз гортани
отсутствие клинических проявлений
Вопрос № 79
Сила голоса (громкость) определяется
объемом носоглотки, как верхнего резонатора
+силой подголосового давления, состоянием нервно-мышечного аппарата гортани
весом пациента, поперечным размером гортаноглотки
размером талии и стопы
Вопрос № 80
«Золотой стандарт» диагностики ювенильного папилломатоза гортани
непрямая ларингоскопия
КТ, МРТ
радиоизотопное исследование
+эндоскопия дыхательных путей, прямая микроларингоскопия
Вопрос № 81
Рентгенографию легких проводят при ларингите
+флегмонозном
кандидозном
катаральном
Вопрос № 82
Во время глотания гортань
опускается книзу и смещается латерально
+поднимается, затем опускается
остается в неподвижном состоянии
смещается латерально
Вопрос № 83
Жалобы, характерные для больных с ожогами гортани
+боли в гортани
+жжение
кровотечение
+изменение голоса
Вопрос № 84
Гиалиновые хрящи гортани
надгортанный
+щитовидный
+перстневидный
+черпаловидный
Вопрос № 85
Основной клинический признак папилломатоза гортани
нарушение глотания
+охриплость голоса и нарушения дыхания
боль в горле при фонации
боль в горле при дыхании и фонации
Вопрос № 86
Периоды клинического течения при инородном теле в дыхательных путях
+острые респираторные нарушения
+скрытый период
+развитие осложнений
хронизация процесса
Вопрос № 87
Наиболее достоверным признаком проникающего ранения гортани и трахеи является
приступообразный кашель
затрудненное дыхание
боль в проекции гортани и трахеи
+подкожная эмфизема шеи
Вопрос № 88
Симптомы заднего медиастинита
пульсирующая боль за грудиной
+пульсирующая боль в груди с иррадиацией в межлопаточную область
боль в эпигастральной области с иррадиацией в правое плечо
+усиление боли при надавливании на остистые отростки грудных позвонков
осиплость голоса, его быстрая утомляемость
+сдавление пищевода и его спазм
+припухлость над ключицей
Вопрос № 89
Наиболее частой локализацией поражения при склероме являются места
физиологических сужений
+дыхательных путей
сердечно-сосудистой системы
пищеварительных путей
Вопрос № 90
Наблюдение за движением голосовых складок методом непрямой оптической
ларингоскопии с применением прерывистого света называется
акустическим анализом голоса
электрокохлеография
+стробоскопией
прямой ларингоскопией
Вопрос № 91
Ложные голосовые складки - это
+дупликатура слизистой оболочки над истинными голосовыми складками
мышечные образования в подскладочном пространстве
продолжение истинных голосовых складок
полостные карманы
Вопрос № 92
В иннервации гортани участвует нерв
+верхний гортанный
средний гортанный
+нижний гортанный
задне-медиальный гортанный
Вопрос № 93
Постоянные резонаторы, формирующие индивидуальную окраску голоса - это
наружные и внутренние мышцы гортани
подъязычная кость, начальные кольца трахеи, начальный отдел пищевода
+твердое небо, глотка, полость носа
подъязычная кость, начальные кольца трахеи
Вопрос № 94
Для туберкулезного поражения гортани характерно
двухстороннее поражение, гиперемия или инфильтрация подскладочного пространства
гиперемия или инфильтрация голосовых складок, межчерпаловидного пространства
+одностороннее поражение, гиперемия или инфильтрация голосовой складки
двухстороннее поражение, голосовые складки ограниченны в движении, просвет между
ними до 2 мм
Вопрос № 95
Лимфатическая сеть более выражена в отделе гортани
+вестибулярном
среднем
подскладочном
Вопрос № 96
Три формы хронического грибкового ларингита
+катарально-пленчатая
+атрофическая
+инфильтративная
гиперпластическая
полипозно-гнойная
катаральная
гнойно-атрофическая
инфильтративно-гнойная
Вопрос № 97
Атрофия голосовых мышц и образование вдоль медиального края бороздки, создающей
иллюзию «двойных» голосовых складок характерна для патологического состояния
гортани
хронического диффузного гиперпластического ларингита
отека Рейнке-Гайека
подскладочного ларингита
+гипотонусной дисфонии
Вопрос № 98
Формирование хронического ларингита у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной
болезнью вызвано
+постоянным забросом кислого желудочного содержимого на слизистую оболочку
гортани
раздражением гортани острой и кислой пищей
тем, что пациенты с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью громко
разговаривают, отрицательно воздействуя таким образом на голосовые связки
Вопрос № 99
Экзофитная форма рака гортани чаще встречается при локализации в отделе
+среднем
подскладочном
голосовом
содержание ..
86
87
88
89 ..
|