Оториноларингология. Нос и придаточные пазухи носа. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 278
Вопрос № 1
Эндоназальное эндоскопическое вмешательство на верхнечелюстной пазухе
подразумевает
только удаление крючковидного отростка
парциальную резекцию средней носовой раковины, частичное удаление крючковидного
отростка
тотальное удаление средней и нижней носовых раковин
+удаление крючковидного отростка, расширение естественного соустья в сторону
задней фонтанеллы
Вопрос № 2
Передний остиомеатальный комплекс - это система анатомических образований,
находящихся в
области внутреннего носового клапана
+переднем отделе под средней носовой раковиной
заднем отделе полости носа, ближе к носоглотке
заднем отделе нижней носовой раковины
Вопрос № 3
Поток на вдохе справа 86, слева - 171, суммарный объемный поток 257 cм3/сек.
Сопротивление на вдохе справа 1,74, слева - 0,88, суммарное сопротивление 0,58
Па/см3/сек. Данные показатели передней активной риноманометрии - это
норма
+патология с двух сторон
нарушение носового дыхания слева
нарушение носового дыхания справа
Вопрос № 4
Формирующая орбиту кость, обозначенная желтым цветом - это кость
лобная
решетчатая
скуловая
+верхнечелюстная
Вопрос № 5
Панофтальмоплегия при абсцессе ретробульбарной клетчатки - это симптом
которого не бывает
+который встречается всегда
который встречается менее чем в 50% случаев
Вопрос № 6
К причинам формирования перфорации перегородки носа относятся
деструктивный одонтогенный процесс в верхнечелюстной пазухе с распространением
на полость носа
+травма, манипуляция пальцами («ковыряние в носу»), хирургическое вмешательство
(подслизистая резекция), длительная работа с хромом, вдыхание кокаина, гумма при
третичном сифилисе
деструктивный процесс в твердом небе
репозиция костей носа после перелома
Вопрос № 7
Горбинку спинки носа формируют
+носовые кости, верхний латеральный хрящ
переход медиальной ножки нижнего латерального хряща в латеральную
нижние латеральные хрящи
небная кость и сошник
На анатомическом препарате левой латеральной стенки полости носа после удаления
нижней, средней носовой раковины и крючковидного отростка имеются два отверстия.
Цифра 1 обозначает
+решетчатую воронку
слезный проток
соустье лобной пазухи
соустье основной пазухи
Вопрос № 10
Больной К., 40 лет, поступил в клинику с жалобами на постоянную заложенность
носа, слизистые выделения из носа. Болен 10 лет. Дважды больному удаляли полипы
из полости носа. Объективно: носовое дыхание резко затруднено с обеих сторон,
обоняние снижено. Слизистая оболочка полости носа бледная, отечная. Отделяемое
прозрачное, без запаха. Носовые ходы обтурированы студнеподобными образованиями.
На рентгенограмме понижение прозрачности всех околоносовых пазух носа. Анализ
крови - эозинофилия. Диагноз
+хроническая аллергическая риносинусопатия, рецидивирующий полипоз носа
хроническая гипертрофический ринит
одонтогенный риносинусит
Вопрос № 11
Входящая в состав препарата флемоклав салютаб клавулановая кислота, не
активна в отношении β-лактамаз типа I, продуцируемых
Streptococcus spp.
+Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa
Staphylococcus spp.
Enterococcus spp.
Вопрос № 12
Задняя стенка верхнечелюстной пазухи граничит с
нижним краем орбиты
скуловой костью
слезной костью
+крылонебной ямкой
Вопрос № 13
Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Дифференциальная диагностика и лечение острого
тонзиллофарингита» от 2014 года, наиболее частым бактериальным этиологическим
фактором острого тонзиллофарингита является
Yersinia pestis
+β-гемолитический стрептококк группы А
Fusobacterium necrophorum
Neisseria gonorrhoeae
Вопрос № 14
Согласно Европейскому согласительному документу по риносинуситу и назальному
полипозу EPOS хронический синусит - это заболевание, длящееся
> 12 недель с полным исчезновением симптомов
+> 12 недель с без полного исчезновением симптомов, с повторными обострениями
< 12 недель с возможным частичным сохранением симптомов
< 10 недель с возможным частичным сохранением симптомов
Вопрос № 15
Показания к трепано-пункции лобной пазухи
+острый фронтит с болевым синдромом, не поддающийся консервативному лечению, хронический фронтит, не поддающийся консервативному лечению
отечно-катаральная форма фронтита на фоне аллергического ринита и бронхиальной
астмы
травматический фронтит с линией перелома, проходящей через соустье пазухи
При переломе костей носа со смещением пациента должен осмотреть вместе с ЛОР
врачом смежный специалист
анестезиолог-реаниматолог
+невролог
травматолог
Вопрос № 18
Наибольший уровень доказательности и рекомендаций при лечении хронического риносинусита у взрослых, согласно клиническим рекомендациям Российского общества
ринологов (2012), имеют
пробиотики, иммунотерапия, деконгестанты
пероральные глюкокортикостероиды, пробиотики, муколитики
пробиотики, муколитики, ингибиторы протонной помпы
+топические интраназальные глюкокортикостероиды, промывание носа физиологическим
раствором
Вопрос № 19
Решетчатый лабиринт с каждой стороны граничит с пазухами
+лобной, клиновидной и верхнечелюстной
лобной, крылонебной и клиновидной
клиновидной, скуловой и верхнечелюстной
Вопрос № 20
Пациент с деструктивным риносинуситом и орбитальным осложнением с двух сторон.
После наложения швов на область ран на лбу он будет выписан из отделения. Трубки
будут находиться в преддверии носа еще в течение двух недель с целью
полноценного носового дыхания
дренажа верхнечелюстных пазух и формирования в них соустья
+формирования широкого соустья между лобными пазухами и полостью носа
расширения преддверие полости носа
Вопрос № 21
Колумеллой называется
корень носа
+колонна между ноздрями
крылья носа
кончик носа
Вопрос № 22
Картина острого риносинусита может развиться от начала ОРВИ
на 2-3 день
с первого дня
+на 5-6 или 10 день
на 16-20 день
Вопрос № 23
Лобная пазуха открывается в
нижний носовой ход
+средний носовой ход
верхний носовой ход
сфеноэтмоидальное пространство
Вопрос № 24
Пациент с деструктивным риносинуситом. Сопутствующее орбитальное осложнением -
это
конъюнктивит
дакриоцистит
+экзофтальм и флегмона век
энофтальм и слезотечение
Вопрос № 25
На рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции цифрой 2
обозначена
место выхода в полость носа задней решетчатой артерии
нижняя глазная щель
+латеральная стенка орбиты слева
линия старого перелома нижнего края орбиты
Вопрос № 26
Толщина продырявленной пластинки решетчатой кости равна
0,1 мм
+2-3 мм
4-5 мм
5-6 мм
Вопрос № 27
Одонтогенный процесс, начавшись в верхнечелюстной пазухе, перейти на
решетчатую, лобную, основную пазухи, среднее ухо
+может
не может, ввиду изолированности процесса в верхнечелюстной пазухе
может, но без вовлечения в процесс среднего уха
Вопрос № 28
Метод определения времени мукоцилиарного транспорта полости носа
компьютерная томография околоносовых пазух
диафаноскопия
+сахариновый тест
передняя активная риноманометрия
Вопрос № 29
Проявлением синдрома Кортагенера в полости носа является
выраженная деформация носовой перегородки и костного отдела наружного носа
атрофический ринит
гиперплазия носоглоточной миндалины
+хронический риносинусит
Вопрос № 30
Отношение количества мерцательных и бокаловидных клеток в слизистой носа
составляет
10:1
1:16
+5:1
1:20
Вопрос № 31
Рудиментарный орган Якобсона в полости носа расположен
на нижней стенке
+на перегородке носа
в средней носовой раковине
в среднем носовом ходе
Вопрос № 32
Определение наличия клеток Оноди необходимо
для проведения хирургического вмешательства на верхнечелюстной пазухе
для проведения хирургического вмешательства на лобной пазухе
для проведения декомпрессии орбиты
+так как значительно увеличенная клетка может быть ошибочно принята за
клиновидную пазуху, в результате чего последняя не будет вскрыта
Вопрос № 33
Нижний латеральный хрящ в колумелле представлен хрящевыми ножками
тремя
одной
+двумя
Вопрос № 34
Использование в терапии воспалительных состояний ОНП синус-катетера ЯМИК
позволяет санировать
только лобную пазуху на стороне постановки катетера
только верхнечелюстную пазуху на стороне постановки катетера
+все пазухи на стороне постановки катетера
все пазухи на стороне постановки катетера и одновременно на противоположной
стороне
Вопрос № 35
Одометрический паспорт по В.И. Воячеку включает ряд пахучих веществ, к
которым относятся
раствор муравьиной кислоты, метилового спирта, настойка валерианы, раствор
керосина
+раствор уксусной кислоты, этилового спирта, настойки валерианы, раствор
аммиака, вода, бензин
раствор муравьиной кислоты, вода, каустическая сода, настойка черемухи
раствор каустической соды, керосин, оливковое масло
Вопрос № 36
Как следует из согласительного документа по лечению аллергического ринита
(ARIA), правильным определением аллергического ринита будет считаться
+хроническое заболевание слизистой оболочки полости носа, в основе которого
лежит IgE-опосредованное аллергическое воспаление, обусловленное воздействием
различных аллергенов и проявляющееся комплексом симптомов в виде ринореи,
заложенности носа, чихания и зуда в носовой полости
хроническое заболевание слизистой оболочки полости носа, конъюнктивы век, в
основе которого лежит IgF-опосредованное аллергическое воспаление, обусловленное
воздействием различных аллергенов и проявляющееся комплексом симптомов в виде
ринореи, заложенности носа, чихания и зуда в носовой полости, глазах, нёбе
Вопрос № 37
Формирование грибкового тела вокруг пломбировочного материала в
верхнечелюстной пазухи называется
фибромой
окантомой
+мицетомой
деструктомой
Вопрос № 38
У детей до 2-х лет 10% раствор лидокаина в виде спрея
показан только после консультации аллерголога и проведения скарификационных проб
противопоказан
+предпочтительно применять путем нанесения тампоном, что позволяет избежать
страха, появляющегося при распылении, а также ощущения жжения
показано применять, снижая дозу на 60%
Вопрос № 39
Амбулаторное долечивание пациента после операции на перегородке носа у ЛОР-врача поликлиники подразумевает
только осмотры, все процедуры пациент должен делать там, где его оперировали
продление листа нетрудоспособности
+контроль за отделяемым в полости носа, его туалет, рассечение (или рассечение)
формирующихся синехий
продление листа нетрудоспособности, клинический анализ крови на 10-й день
Вопрос № 40
Амбулаторное долечивание пациента, выписанного из стационара с диагнозом
носовое кровотечение, представляет собой
только осмотры, все процедуры пациент должен делать там, где его оперировали
продление листа нетрудоспособности
+контроль за отделяемым в полости носа, его туалет, рассечение формирующихся
синехий
продление листа нетрудоспособности, клинический анализ крови на 10-й день
Вопрос № 41
Пациент с деструктивным риносинуситом и орбитальным осложнением с двух сторон.
Находящиеся в преддверии носа трубки
способствуют полноценному носовому дыханию
служат дренажами с основной пазухой
+служат дренажом и формирователем естественного соустья лобной пазухи с двух
сторон
расширяют преддверие полости носа
Вопрос № 42
В формировании латеральной стенки орбиты участвует кость
лобная
решетчатая
+скуловая
небная
Перегородка носа состоит из отделов
слизистого
+хрящевого и костного
костного и мембранозного
хрящевого и мембранозного
Вопрос № 45
Согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012) при
хроническом риносинусите могут дополнительно присутствовать КТ-признаки,
включающие в себя
остиодисплазию
сужение общего носового хода
+утолщение слизистой оболочки остиомеатального комплекса и/или ОНП
образование мягкоэластичной консистенции в носоглотке
Вопрос № 46
Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» от
2014 года, показанием к назначению антигистаминых препаратов при остром синусите
является
тяжелое течение
средняя степень тяжести
+сопутствующий аллергический ринит
блокада патологическим отделяемым всех пазух
Вопрос № 47
В верхний носовой ход открываются
лобная пазуха
+задние решетчатые клетки, основная пазуха
все клетки решетчатого лабиринта
носослезный канал
Вопрос № 48
Орошение физиологическим раствором полости носа при остром риносинусите
эффективной лечебной процедурой
не является
+является
является только у детей раннего возраста
Вопрос № 49
Методы исследования носового дыхания
передняя и задняя риноскопия
эндоскопический осмотр
+проба с ваткой
рентген-методы
Вопрос № 50
Болезнь Вегенера - это
ограниченный атрофическо-некротический гранулематозный тромбофлебит с
преимущественным первичным поражением верхних дыхательных путей и последующим
вовлечением в процесс пищевода, желудка, тонкого кишечника
+системный некротический гранулематозный васкулит с преимущественным первичным
поражением верхних дыхательных путей и последующим вовлечением в процесс
висцеральных органов (чаще - легких и почек)
ограниченный атрофической гранулематозный флебит с преимущественным первичным
поражением нижних дыхательных путей и последующим вовлечением в процесс
пищевода, желудка, тонкого кишечника, сосудов верхних конечностей
ограниченный гиперпластический гранулематозный артрит с преимущественным
первичным поражением нижних дыхательных путей и последующим вовлечением в
процесс сосудов верхних и/или нижних конечностей
Вопрос № 51
Наиболее часто встречающееся воспаление ОНП
+максилоэтмоидит
пансинусит
сфеноидит
гемисинусит
При передней риноскопии мы видим
+преддверие носа, нижнюю носовую раковину, передние отделы перегородки носа,
нижний носовой ход, передний отдел средней носовой раковины и среднего носового
хода и общий носовой ход
соустье верхнечелюстной пазухи
соустье лобной пазухи
ямки Розенмюллера
Вопрос № 54
Наружный носовой клапан, это условное пространство, расположенное кпереди
(каудально) от
хоан
+внутреннего носового клапана
спинки носа
верхней носовой раковины
Вопрос № 55
На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в артериальную фазу в
коронарной проекции цифрой 4 обозначена артерия
внутренняя сонная
нижняя щитовидная
поверхностная височная
+максилярная
Вопрос № 56
Формирующая орбиту кость, обозначенная зеленым цветом - это кость
+лобная
основная
скуловая
этмоидальная
Вопрос № 57
Назначение высоких доз амоксициллина/клавуланата (по 90 мг/кг сут х 2 раза
в сутки внутрь) больным с острым риносинуситом оправдано
для всех взрослых пациентов с гемисинуситом
+пациентам с тяжелым течением заболевания, лихорадкой > 39°С, риском развития
гнойных осложнений (при сахарном диабете)
пациенткам старше 45 лет
у лиц с непереносимостью в анамнезе макролидных антибиотиков
+детям, посещающим детские дошкольные учреждения
Вопрос № 58
Анастомоз между системами внутренней и наружной сонных артерий в области
корня наружного носа образуют артерии
+угловая и дорсальная
глазничная и подключичная
дорсальная, затылочная и глазничная
глазничная и угловая
Вопрос № 59
Поток на вдохе справа 880, слева - 213, суммарный объемный поток 1093 cм3/сек.
Сопротивление на вдохе справа 0,14, слева - 0,70, суммарное сопротивление 0,14
Па/см3/сек. Данные показатели передней активной риноманометрии - это
норма
патология с двух сторон
+нарушение носового дыхания слева
нарушение носового дыхания справа
Вопрос № 60
Ринолордоз - это
приплюснутый нос
чрезмерно широкий нос
чрезмерно узкий нос
+западение спинки носа (седловидный нос)
Вопрос № 61
Сроки, необходимые для проведения амбулаторного долечивания пациента после
операции на перегородке носа
+не менее 21 дня
7 дней
3 дня
Вопрос № 62
Околоносовые пазухи у детей раннего возраста
верхнечелюстные и лобные
+клетки решетчатого лабиринта и верхнечелюстные
клиновидная и лобная
клиновидная, лобная, клетки решетчатого лабиринта
Вопрос № 63
Формы грибкового синусита
+инвазивная
сверхинвазивная
+неинвазивная
сочетано орбитальная
Место соединения медиальных ножек нижнего латерального хряща друг с другом -
это
перемычка
клапан
+колумелла
ноздря
Вопрос № 69
К стандартной терапии острого риносинусита следует добавлять антигистаминные
препараты
во всех случаях
при наличии бронхиальной астмы в анамнезе у одного родителя
при наличии аллергического ринита в анамнезе у обеих родителей
+при наличии в анамнезе у пациента аллергического ринита и бронхиальной астмы,
даже в период их ремиссии
Вопрос № 70
Осложнением фурункула носа может быть
острый ринит
+тромбоз кавернозного синуса
деформация перегородки носа
острый синусит
Вопрос № 71
Выводные отверстия клиновидной пазухи располагаются в носовом ходе
+верхнем
среднем
нижнем
Вопрос № 72
К осложнениям операции на перегородке носа относится
ретробульбарный абсцесс, косоглазие
свищ между полостью носа и рта, кровотечение из полости рта
+кровотечение, абсцесс, формирование перфорации перегородки, повторное
искривление перегородки, образование синехий в полости носа
заглоточный абсцесс, деформация мягкого неба
Вопрос № 73
На анатомическом препарате наружного носа зеленым цветом обозначен
средний латеральный хрящ
+верхний латеральный хрящ
четырехугольный хрящ
основной (центральный) хрящ
Вопрос № 74
Последовательность хрящей наружного носа в каудальном направлении
+верхний латеральный, нижний латеральный хрящ
верхний латеральный хрящ, промежуточный хрящ, нижний латеральный хрящ
нижний латеральный хрящ, промежуточный хрящ, верхний латеральный хрящ
верхний латеральный хрящ, задний латеральный хрящ
Вопрос № 75
Противопоказания к применению 10% раствора лидокаина в виде спрея
+AV-блокада II и III степени и нарушения внутрижелудочковой проводимости (кроме
случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков)
ХОБЛ, альвеолит, сочетающийся с пневосклерозом
беременность
болезнь Гершпрунга
Вопрос № 76
Поток на вдохе справа 880, слева - 213, суммарный объемный поток 1093 cм3/сек.
Сопротивление на вдохе справа 0,14, слева - 0,70, суммарное
сопротивление 0,14 Па/см3/сек. Данные показатели передней активной
риноманометрии характерны для
полипозного
Вопрос № 77
Причиной воспаления в верхнечелюстной пазухе может быть воспалительный
процесс на верхушках зубов
47-44 и 34-37
+17-14 и 24-27
44-52 и 31-44
43-51 и 32-38
Вопрос № 78
Согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012),
КТ-признаки синдрома «немого» синуса - это
уровень жидкости в максилярной пазухе, полипы в полости носа, прогрессирующий
экзофтальм
+тотальное снижение пневматизации верхнечелюстного синуса, уменьшение его в
размерах за счет коллапса всех его стенок, прогрессирующий энофтальм
дакриоцистит, экзофтальм, панофтальмоплегия
панофтальмоплегия, значительное снижение зрения, энофтальм
Вопрос № 79
Хронический риносинусит, согласно клиническим рекомендациям Российского
общества ринологов (2012), имеет симптомы
затруднение носового дыхания (заложенность носа) или выделения из носа,
слезотечение
+затруднение носового дыхания (заложенность носа) или выделения из носа
затруднение носового дыхания (заложенность носа) или выделения из носа,
заложенность уха
слезотечение, выделения из носа
Вопрос № 80
Защитные механизмы носа
+чихание
+слизетечение
+выделение слизистой лизоцима
+согревание и увлажнение воздуха
отек наружного носа и коньюктивы век
Вопрос № 81
В состав верхних дыхательных путей входят
+полость носа
+околоносовые пазухи
+глотка
+гортань
бронхиолы
трахея
бронхи
Вопрос № 82
Симптомы при синусите
+боли в области пораженной пазухи
+нарушение обоняния
+повышение температуры тела
шум в ушах
Вопрос № 83
Противопоказания к назначению топического деконгестанта нафтизина
(нафазолина)
+артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, гипертиреоз, детский возраст
(до 1 года), сахарный диабет
гипотиреоз, несахарный диабет, дальнозоркость
+одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после окончания их
применения
состояние после остеосинтеза шейки бедра, гипотония, уремия
Вопрос № 84
На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в артериальную фазу в
коронарной проекции цифрой 2 обозначена артерия
+внутренняя сонная
нижняя щитовидная
поверхностная височная
максилярная
Вопрос № 85
На рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции цифрой 4
обозначена
левая половина основной пазухи
передние клетки решетчатого лабиринта
правая половина сфеноидальной кости
+межпазушная перегородка основной кости
Лобные и клиновидные пазухи начинают формироваться в возрасте
1-3 года
+3-4 года
5-6 лет
7-8 лет
10-15 лет
Вопрос № 89
На анатомическом препарате левой латеральной стенки полости носа зондом
осуществлено смещение
средней носовой раковины
+крючковидного отростка
конха булезы
слезной кости
Вопрос № 90
В соответствии с Европейским согласительным документом по риносинуситу и
назальному полипозу (EPOS) степень тяжести риносинусита у взрослых и детей
определяется по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Средняя степень тяжести
соответствует показателю
ВАШ=14-18
+ВАШ=3-7
ВАШ=7-10
Вопрос № 91
Наиболее частая локализация места носового кровотечения
задне-нижний отдел носовой перегородки
в месте перехода перегородки в хоану
+передний отдел носовой перегородки (зона Киссельбаха)
равномерно по всей поверхности носовой перегородки
Вопрос № 92
В соответствии с клиническими рекомендациями Российского общества ринологов
(2012), классификация хронического риносинусита включает в себя специфические
формы
молненосные
специфические (туберкулез, сифилис)
ятрогенные, гематогенные, специфические (туберкулез, сифилис)
+одонтогенный, на фоне системных заболеваний (муковисцедоз, первичные и
вторичные иммунодефицитные состояния), на фоне опухолевого процесса, синдром
«немого» синуса
Вопрос № 93
Незначительные носовые кровотечения - это
+несколько капель
100-200 мл
более 200 мл
Кровоизлияние между хрящом и надкостницей в результате ушиба или длительного
давления на ушную раковину называется
синдромом геморрагической ушной раковины
аэроотитом
острым мастоидоотитом
+отгематомой
Вопрос № 96
На рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции красным цветом
обозначены
клетки решетчатого лабиринта
основная кость
+головки нижней челюсти
малые крылья основной кости
Вопрос № 97
Околоносовые пазухи, доступные для зондирования
+лобные
+клиновидные
+верхнечелюстные
передние клетки решетчатого лабиринта
задние клетки решетчатого лабиринта
Вопрос № 98
Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Дифференциальная диагностика и лечение острого
тонзиллофарингита» от 2014 года β-гемолитический стрептококк группы А является
причиной острого тонизиллофарингита у детей в проценте случаев
+20-30%
1-2 %
5-10 %
10-12 %
Вопрос № 99
Под цифрой 5 на рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции
обозначена
межпазушная перегородка основной кости
+правая половина основной пазухи
передние клетки решетчатого лабиринта
1 и 2 шейные позвонки