содержание      ..     187      188      189      190     ..

Оториноларингология. Нос и придаточные пазухи носа. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 189

Амбулаторное долечивание пациента после открытой операции на лобной пазухе у ЛОР-врача поликлиники подразумевает
только осмотры, все процедуры пациент должен делать там, где его оперировали
продление листа нетрудоспособности
+контроль за отделяемым в полости носа, его туалет, промывание лобной пазухи через трубку, рассечение формирующихся синехий
продление листа нетрудоспособности, клинический анализ крови на 10-й день

Околоносовая пазуха, в которой чаще локализуется остеома - это
+лобная пазуха
верхнечелюстная пазуха
решетчатый лабиринт
большое крыло основной кости

Одометрический паспорт по В.И. Воячеку включает ряд пахучих веществ, к которым относятся
раствор муравьиной кислоты, метилового спирта, настойка валерианы, раствор керосина
+раствор уксусной кислоты, этилового спирта, настойки валерианы, раствор аммиака, вода, бензин
раствор муравьиной кислоты, вода, каустическая сода, настойка черемухи
раствор каустической соды, керосин, оливковое масло

Лепториния - это
приплюснутый нос
чрезмерно широкий нос
+чрезмерно узкий и хрупкий нос
западение спинки носа

Согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012), эффект от назначения интраназальных глюкокортикостероидов при хроническом риносинусите развивается на
+третьей неделе использования
десятый день использования
шестой неделе использования
восьмой неделе использования

Передний остиомеатальный комплекс - это система анатомических образований, находящихся в
области внутреннего носового клапана
+переднем отделе под средней носовой раковиной
заднем отделе полости носа, ближе к носоглотке
заднем отделе нижней носовой раковины

Под нижней носовой раковиной в полости носа открывается соустье
верхнечелюстной пазухи
небно-носового канала
передних клеток решетчатого лабиринта
+слезно-носового канала

Согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012) иммунотерапия в лечении хронического риносинусита рекомендуется при
легких затяжных формах, осложненных полинозом
легких затяжных формах, осложненных интерметирующей формой аллергического ринита
+затяжных тяжелых формах, возникших на фоне первичных или вторичных иммунодефицитных состояний
сопутствующей патологии в виде искривления носовой перегородки и аденоидных вегетациях

Носовой цикл - это
выделения из носа
+циклическое набухание слизистой оболочки разных половин полости носа
специфический фактор иммунитета
неспецифический фактор иммунной защиты слизистой оболочки полости носа

Согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012) при хроническом риносинусите могут дополнительно присутствовать эндоскопические признаки
+слизисто-гнойные выделения и/или отек слизистой оболочки в среднем либо верхнем носовом ходе
слизисто-гнойные выделения и/или отек слизистой оболочки в нижнем носовом ходе
булла этмоидалис и отек в среднем носовом ходе
открытое отверстие в задней фонтанелле

На рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции красным цветом обозначены
клетки решетчатого лабиринта
основная кость
+головки нижней челюсти
малые крылья основной кости

Последовательность хрящей наружного носа в каудальном направлении
+верхний латеральный, нижний латеральный хрящ
верхний латеральный хрящ, промежуточный хрящ, нижний латеральный хрящ
нижний латеральный хрящ, промежуточный хрящ, верхний латеральный хрящ
верхний латеральный хрящ, задний латеральный хрящ

Поток на вдохе справа 880, слева - 213, суммарный объемный поток 1093 cм3/сек. Сопротивление на вдохе справа 0,14, слева - 0,70, суммарное сопротивление 0,14 Па/см3/сек. Данные показатели передней активной риноманометрии - это
норма
патология с двух сторон
+нарушение носового дыхания слева
нарушение носового дыхания справа

Пациент с деструктивным риносинуситом и орбитальным осложнением с двух сторон. Находящиеся в преддверии носа трубки
способствуют полноценному носовому дыханию
служат дренажами с основной пазухой
+служат дренажом и формирователем естественного соустья лобной пазухи с двух сторон
расширяют преддверие полости носа

Симптомы при синусите
+боли в области пораженной пазухи
+нарушение обоняния
+повышение температуры тела
шум в ушах

Гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки верхнего края хоан и сошника характерны для
+сфеноидита
фронтита
гайморита
туботита

Мероприятия при оказании помощи больному с открытым переломом костей носа
+обезболивание
+остановка кровотечения
+первичная хирургическая обработка раны
+репозиция отломков
+тампонада носа
+повязка
+введение ПСС
вскрытие мозговых оболочек
пункция верхнечелюстных пазух с двух сторон

Аллергический ринит часто сопровождает
ХОБЛ
+бронхиальная астма
аллергический альвеолит
хронический бронхит

Тактика лечения внутричерепных осложнений при гнойных осложнениях риносинуситов
консультация окулиста, нейрохирурга, усиление дегидратации, пункция верхнечелюстной пазухи
усиление курса консервативной терапии назначением второго антибактериального препарата и пункция верхнечелюстной пазухи
+экстренное хирургическое вмешательство
усиление курса консервативной терапии назначением второго антибактериального препарата

Клетки agger nasi располагаются
кпереди от прикрепления нижней носовой раковины
кпереди от прикрепления верхней носовой раковины
+кпереди от прикрепления средней носовой раковины
в задних клетках решетчатого лабиринта

Если у пациента имеется хроническая печеночная недостаточность, 10% раствора лидокаина в виде спрея
применяется также, как у пациента с сохраненной функцией печени
не применяется
применяется в дозе на 20% больше
+применяется в дозе на 40% меньше

Альтернативы пункции пазухи в местном (мануальном) лечении острого верхнечелюстного синусита
+наложение синус-катетера ЯМИК, зондирование верхнечелюстной пазухи через естественное соустье
промывание полости носа по Проэцу

Передние пазухи решетчатой кости могут открываться в
+средний носовой ход
+полулунную щель
+лобный карман
переднюю черепную ямку

Внутренний носовой клапан - это условное пространство, ограниченное
перегородкой носа, средней носовой раковиной, крючковидным отростком
+перегородкой носа, каудальным краем треугольного хряща, передним краем нижней носовой раковиной
задним краем хоаны, сводом носоглотки
задним краем хоаны, краем трубной миндалины

Показания к хирургическому лечению хронических форм ринита
+отсутствие/недостаточный эффект от грамотного консервативного лечения
первичное обращение пациента при наличии у него сахарного диабета
первичное обращение пациента, занимающего спортом профессионально
сезонный характер заболевания с ухудшением в холодный период года

Компоненты мукоцилиарной транспортной системы полости носа - это
секрет из носослезного канала
+поверхностный мерцательный и секретирующий эпителий, железы собственного слоя и слизь, продуцируемая этими железами и бокаловидными клетками
секрет из околоносовых пазух
секрет, выделяемый клетками органа Якобсона

Пациент с деструктивным риносинуситом и орбитальным осложнением с двух сторон. Через 10 дней на раны в области лба будут наложены швы. Трубки, находящиеся в преддверии носа, будут использоваться в целях
способствования полноценному носовому дыханию
дренажа с основной пазухой
+промывания лобных пазух
расширения преддверия полости носа

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» от 2014 года первым пунктом рекомендована «разгрузочная терапия», которая подразумевает под собой
физиолечение
+топические деконгестанты
местные антибиотики
системные антибиотики

К клапанам полости носа относят
околоносовой, хоанальный
трубный
верхний, латеральный
+наружный, внутренний, септальный, турбинальный

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» 2014 года воспаление ОНП после перенесенной острой вирусной инфекции дыхательных путей развивается у детей в
+5% случаев
10% случаев
0,5-1% случаев
15-18% случаев

Перегородка носа состоит из
+четырехугольного хряща, перпендикулярной пластики решетчатой кости, сошника
перпендикулярной пластики решетчатой кости, сошника, слезной кости
перпендикулярной пластики решетчатой кости, четырехугольного хряща, дна полости носа
четырехугольного хряща, дна полости носа, сошника

В соответствии с Европейским согласительным документом по риносинуситу и назальному полипозу (EPOS) степень тяжести риносинусита у взрослых и детей определяется по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Тяжелая степень тяжести соответствует показателю
ВАШ=11-18
+ВАШ=7-10
ВАШ=18-31

Верхние латеральные хрящи наружного носа имеют форму
+двух треугольных пластинок, соединенных между собой по средней линии
округлых пластинок, соединенных между собой по средней линии
шестигранных пластинок
вытянутых прямоугольных пластинок, соединенных между собой по средней линии

Сошник входит в состав стенки полости носа
верхней
нижней
латеральной
+медиальной

Лобная пазуха открывается в
нижний носовой ход
+средний носовой ход
верхний носовой ход
сфеноэтмоидальное пространство

Определение наличия клеток Оноди необходимо
для проведения хирургического вмешательства на верхнечелюстной пазухе
для проведения хирургического вмешательства на лобной пазухе
для проведения декомпрессии орбиты
+так как значительно увеличенная клетка может быть ошибочно принята за клиновидную пазуху, в результате чего последняя не будет вскрыта

В основе этиологии вазомоторного ринита лежит
+дисфункция вегетативной нервной системы
дисфункция нервных ганглиев в области амониевого рога
дисбаланс между функциями эндокринной и паракринной иммунной системой
преобладание тонуса нервно-мышечной передачи на уровне 2-6 шейных позвонков

На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в артериальную фазу в коронарной проекции цифрой 1 обозначена артерия
+верхняя щитовидная
нижняя щитовидная
поверхностная височная
максилярная

Остиомеатальный комплекс полости носа - это термин, использующийся в описании области, где находятся
+крючковидный отросток, верхнечелюстное отверстие, средняя носовая раковина, булла этмоидалис и решетчатая воронка
латеральная стенка носа с носовыми раковинами
кости, формирующие наружный нос
отверстие из полости носа в носоглотку

В резонаторной функции носа участвуют
+все пазухи носа
верхнечелюстные пазухи
задние клетки решетчатой кости
основная пазуха

Тромбоз кавернозного синуса обусловлен распространением инфекции из области
подподбородочной
подъязычной
+носогубного треугольника
затылочной

Медиальная стенка орбиты образована
стенками верхнечелюстной пазухи
большим крылом основной кости
+стенками решетчатой пазухи
медиальной частью тела основной кости

Пациент с деструктивным риносинуситом и орбитальным осложнением с двух сторон. После наложения швов на область ран на лбу он будет выписан из отделения. Трубки будут находиться в преддверии носа еще в течение двух недель с целью
полноценного носового дыхания
дренажа верхнечелюстных пазух и формирования в них соустья
+формирования широкого соустья между лобными пазухами и полостью носа
расширения преддверие полости носа

На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в артериальную фазу в коронарной проекции цифрой 2 обозначена артерия
+внутренняя сонная
нижняя щитовидная
поверхностная височная
максилярная

На анатомическом препарате левой латеральной стенки полости носа зонд введен в
+лобный карман
верхнечелюстную пазуху
основную пазуху
слезный мешок

На анатомическом препарате левой латеральной стенки полости носа после удаления нижней, средней носовой раковины и крючковидного отростка имеются два отверстия. Под цифрой 2 обозначено
задние клетки решетчатого лабиринта
клетки Оноди
соустье средних клеток этмоидальной кости
+дополнительное отверстие в задней фонтанелле

Инородное тело, представленное на рентгенографии ОНП в носоподбородочной проекции у мужчины 43 лет с рецидивами гнойного верхнечелюстного риносинусита слева локализуется в
нижнем носовом ходе
верхнем носовом ходе
нижних отделах слезного мешка
+естественном соустье верхнечелюстной пазухи

Носовое кровотечение бывает следствием
+гипертонической болезни
+ОРВИ
+опухоли носа
+травмы носа
ишемической болезни сердца

В соответствии с Европейским согласительным документом по риносинуситу и назальному полипозу (EPOS) степень тяжести риносинусита у взрослых и детей определяется по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). Легкая степень тяжести соответствует показателю
+ВАШ=0-3
ВАШ=3-7
ВАШ=7-10

.Внутричерепные риногенные осложнения
+арахноидит
+субдуральный абсцесс
+абсцесс мозга
мастоидит

При врожденной атрезии хоан ребенку срочно показано
трахеотомия
назо-трахеальная интубация
+иссечение атрезии, введение термопластических трубок
искусственное дыхание

Мукоцилиарный транспорт в верхнечелюстной пазухе направлен
в сторону искусственно наложенного соустья в нижнем носовом ходе
+в сторону естественного соустья в среднем носовом ходе
циркулярно по стенкам пазухи

Акустическая ринометрия - это
субъективный метод исследования объема околоносовых пазух
+объективный метод исследования объема полости носа
объективный способ исследования внутриносового давления и воздушного потока
исследование концентрации кислорода в воздушном потоке

В средний носовой ход открываются соустья околоносовых пазух
+лобной
+верхнечелюстной
+передних клеток решетчатого лабиринта
основной

Место соединения медиальных ножек нижнего латерального хряща друг с другом - это
перемычка
клапан
+колумелла
ноздря

Противопоказания к назначению топического деконгестанта нафтизина (нафазолина)
+артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, гипертиреоз, детский возраст (до 1 года), сахарный диабет
гипотиреоз, несахарный диабет, дальнозоркость
+одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после окончания их применения
состояние после остеосинтеза шейки бедра, гипотония, уремия

Появление гноя в среднем носовом ходе над нижней носовой раковиной говорит о поражении
+верхнечелюстной пазухи
клиновидной пазухи
слуховой трубы
задних клеток решетчатого лабиринта

Лекарственное взаимодействие препаратов при комбинированном введении 10% спрея лидокаина и прокаина (новокаина)
может привести к резкому снижению артериального давления
может привести к нарушению внутриглазного давления
+может привести к нарушению психики (галлюцинациям)
отсутствует

Амбулаторное долечивание пациента после операции на перегородке носа у ЛОР-врача поликлиники подразумевает
только осмотры, все процедуры пациент должен делать там, где его оперировали
продление листа нетрудоспособности
+контроль за отделяемым в полости носа, его туалет, рассечение (или рассечение) формирующихся синехий
продление листа нетрудоспособности, клинический анализ крови на 10-й день

Самая крупная артерия полости носа - это артерия
передняя решетчатая
+клиновидно-небная
задняя решетчатая
скуло-небная

В случае отсутствия терапии у пациента с болезнью Вегенера в носу будет определятся
+наличие изъязвленной слизистой оболочки в передних отделах перегородки носа, нередко здесь возникают перфорации с поражением хрящевого, а затем и костного отделов перегородки, развивается седловидная деформация носа
отек, гиперемия слизистой оболочки полости носа и/или носоглотки
слизистая оболочка носа после удаления корок розовая, гладкая, чистая, имеется умеренное количество отделяемого
полипообразное утолщение слизистой оболочки в области задних краев нижних и средних носовых раковин с развитием сколиоза наружного

Мужчина 43 лет в течение 10 лет страдает рецидивами гнойного верхнечелюстного риносинусита слева. Наиболее вероятная причина рецидива заболевания согласно рентгенографии ОНП в носоподбородочной проекции - это
аллергическая риносинусопатия
гранулематоз Вегенера
невыполненная пункция верхнечелюстной пазухи
+инородное тело в области естественного соустья левой максилярной пазухи

Причины сужения наружного носового клапана
+широкие медиальные ножки нижнего латерального хряща, вертикально ориентированные медиальные ножки
конха буллеза
гипертрофия заднего края нижней носовой раковины
гипертрофия крючковидного отростка

Хирургическая операция, приносящая стойкий эффект в лечении вазомоторного ринита
+вазотомия нижних носовых раковин
ринопластика
септопластика
риносептопластика

Решетчатый лабиринт с каждой стороны граничит с пазухами
+лобной, клиновидной и верхнечелюстной
лобной, крылонебной и клиновидной
клиновидной, скуловой и верхнечелюстной

Умеренными носовыми кровотечениями считаются кровотечения объемом
+до 200 мл
более 200 мл
несколько капель

Факторы, согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012) возможно способствующие развитию воспаления в околоносовых пазухах
специфическое воспаление (туберкулез, сифилис)
+хронический ринит, атопия, непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов, иммунодефицитные состояния
заболевания крови и кроветворных органов
заболевания слезоотводящего аппарата

Колумеллой называется
корень носа
+колонна между ноздрями
крылья носа
кончик носа

Лечение кист верхнечелюстной пазухи
+хирургическое при кисте размером более ½ объема пазухи и/или наличии локальной боли, заложенности соответствующей половины носа
только консервативное, так как они все равно вырастают снова
всегда только экстренное хирургическое, независимо от клинических проявлений

Характерные симптомы открытого перелома костей носа
+нарушение целости кожи или слизистой оболочки полости носа
+деформация носа
+кровотечение
+нарушение носового дыхания
+боль
шум в ушах
гематома

Целью установки внутриносовых шин после операции на перегородке носа является
возможность отказаться от антибактериальной терапии в послеоперационном периоде
+профилактика ее боковых смещений, формирования перфорации и синехий, развития носового кровотечения
возможность отказаться от системной обезболивающей терапии
возможность восстановить носового дыхания в первые сутки после операции

Эффективные схемы лекарственной терапии острого синусита, основанные на доказательных исследованиях
+системная антибактериальная терапия
+топические глюкокортикостероиды
+комбинация системной антибактериальной терапии и топических глюкокортикостероидов
муколитики
секретолитики

Корень носа - это
+точка начала спинки носа в месте ее перехода в переносицу
точка на верхней губе в проекции «лука купидона»
соединение медиальной и латеральной ножки нижнего латерального хряща
место соединения колумеллы с кончиком носа

Ступенчатая антибактериальная терапия - это
уменьшение дозы препарата по мере увеличения дней терапии
увеличение дозы препарата по мере увеличения дней терапии
назначение другой группы препарата через 5 дней на фоне клинического улучшения
+переход от внутривенного к внутримышечному/оральному приему лекарственного средства по мере улучшения состояния пациента

Критерий постановки диагноза интерметирующего аллергического ринита
симптомы < 6 дней в неделю или < 8 недель в году
симптомы < 10 дней в неделю или < 8 недель в году
+симптомы < 4 дней в неделю или < 4 недель в году
симптомы < 12 дней в неделю

Седловидная деформация спинки носа является следствием
+прямого удара в нос
+чрезмерно агрессивной хирургии перегородки носа (удаление четырехугольного хряща)
+третичного сифилиса
острого синусита

Хоана - это
задние отделы верхнего носового хода
+отверстие из полости носа в носоглотку
задние отделы нижнего носового хода
задние отделы внутреннего слухового прохода

Начало острого бактериального риносинусита при ОРВИ можно заподозрить, если
выделения из носа слизисто-гнойного характера, слабость, недомогание
выделения из носа слизисто-гнойного характера, слабость, отсутствие/снижение обоняния, нарушение вкуса
+на фоне положительной клинической динамики на 5-6 день возникновение лихорадки, головной боли или увеличения выделения из носа (вторая волна)
гиперемия, отек, слизисто-гнойное отделяемое в нижнем носовом ходе при риноскопической картине

Препарат, имеющий юридические показания для введения в околоносовые пазухи для купирования воспаления - это
авамис
+флуимуцил-антибиотик
биопарокс
тафен-назаль

Задние ячейки решетчатого лабиринта сообщаются с полостью носа в
+верхнем носовом ходу
среднем носовом ходу
нижнем носовом ходу
носоглотке

Хрящевой отдел наружного носа состоит из
+верхних латеральных хрящей
+нижних латеральных хрящей
+переднего отдела четырехугольного хряща
межперегородочного хряща

Формирующая орбиту кость, обозначенная красным цветом - это кость
лобная
+решетчатая
скуловая
верхнечелюстная

Самое тяжелое осложнение при инородном теле полости носа и околоносовых пазух
гнойный синусит в сочетании с воспалением внутреннего уха
+остеомиелит
аллергический ринит
искривление носовой перегородки

Хронический риносинусит, согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012), имеет симптомы
затруднение носового дыхания (заложенность носа) или выделения из носа, слезотечение
+затруднение носового дыхания (заложенность носа) или выделения из носа
затруднение носового дыхания (заложенность носа) или выделения из носа, заложенность уха
слезотечение, выделения из носа

Растяжение лобных пазух может приводить к
+экзофтальму
+диплопии
нарушению обоняния
нарушению речи

Критерий постановки диагноза персистирующего аллергического ринита
симптомы > 6 дней в неделю или < 8 недель в году
симптомы < 10 дней в неделю или < 8 недель в году
+симптомы > 4 дней в неделю или > 4 недель в году
симптомы < 12 дней в неделю

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Дифференциальная диагностика и лечение острого тонзиллофарингита» от 2014 года, наиболее частым возбудителем острого тонзиллофарингита являются
β-гемолитический стрептококк группы А
+вирусы
грибковая флора
микоплазмы

Факторы риска (триггеры) развития аллергического ринита
операции на перегородке носа
травмы наружного носа с переломом носовых костей
курение табака
+генетическая предрасположенность
+расовая принадлежность
+социальное положение

Наибольший уровень доказательности и рекомендаций при лечении хронического риносинусита у взрослых, согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012), имеют
пробиотики, иммунотерапия, деконгестанты
пероральные глюкокортикостероиды, пробиотики, муколитики
пробиотики, муколитики, ингибиторы протонной помпы
+топические интраназальные глюкокортикостероиды, промывание носа физиологическим раствором

Стадия фурункула носа, требующая консервативного лечения, - это стадия
абсцедирования
+инфильтрации
фиброзирования
склерозирования

Основная часть воздуха поступает в околоносовые пазухи носа
при вдохе
+при выдохе
равномерно при вдохе и выдохе
во время задержки дыхания

Задний остиомеатальный комплекс располагается
в нижнем носовом ходе
в среднем носовом ходе
+между верхней носовой раковиной и перегородкой носа
в области носоглотки

Закрытую гнусавость вызывает
+ринит
рубцовая деформация
парез
паралич

Стадия фурункула носа, требующая хирургического лечения, носит название - стадия
склерозирования
+абсцедирования
инфильтрации
фиброзирования

 На рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции цифрой 2 обозначена
место выхода в полость носа задней решетчатой артерии
нижняя глазная щель
+латеральная стенка орбиты слева
линия старого перелома нижнего края орбиты

Кончик носа представлен
верхним латеральным хрящом
носовыми костями
+соединением медиальных и латеральных ножек нижнего латерального хряща
нижней носовой раковиной

Хронический риносинусит, согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012), - это
воспаление слизистой оболочки полости носа длительностью более 12 недель
+воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью более 12 недель
воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, полости носа, слезных путей длительностью более 12 недель
воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух и полости носа длительностью менее 12 недель
 

Представленный инструмент предназначен для проведения операции
+в полости носа и околоносовых пазухах
аденоэктомии
тонзилэктомии
санирующей операции на ухе
 

На рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции цифрой 1 обозначено
+межпазушная перегородка лобной пазухи
естественное соустье лобной пазухи
костный шов в области затылочной кости
шов между носовыми костями
 

содержание      ..     187      188      189      190     ..