содержание      ..     124      125      126      127     ..

Оториноларингология. Нос и придаточные пазухи носа. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 126

Инородное тело, представленное на рентгенографии ОНП в носоподбородочной проекции у мужчины 43 лет с рецидивами гнойного верхнечелюстного риносинусита слева, - это
+пломбировочный материал
дентальный имплантат
фрагмент осколка костей носа
хоанальный полип

Внутриносовые операции на верхнечелюстной пазухе производят через
+нижний носовой ход
+средний носовой ход
верхний носовой ход
хоаны

Картина острого риносинусита может развиться от начала ОРВИ
на 2-3 день
с первого дня
+на 5-6 или 10 день
на 16-20 день

Возможные осложнения при длительной передней и задней тампонаде носа
+воспаление слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух
+острое воспаление среднего уха
возобновление кровотечения
искривление носовой перегородки

Наиболее частая локализация злокачественной опухоли полости носа и ОНП
+верхнечелюстная пазуха
пазуха решетчатого лабиринта
лобная пазуха
основная пазуха

Амбулаторное долечивание пациента, выписанного из стационара с диагнозом носовое кровотечение, представляет собой
только осмотры, все процедуры пациент должен делать там, где его оперировали
продление листа нетрудоспособности
+контроль за отделяемым в полости носа, его туалет, рассечение формирующихся синехий
продление листа нетрудоспособности, клинический анализ крови на 10-й день

Расположение клеток Галлера в полости носа
место прикрепления средней носовой раковины
на дне полости носа, ближе к носоглотке
+медиально-нижняя стенка орбиты
альвеолярная бухта верхнечелюстной пазух

Поочередное набухание слизистой оболочки нижних и средних носовых раковин справа и слева называется носовым циклом. Чтобы диагностировать носовой цикл и избежать необоснованной госпитализации, врач должен задать пациенту вопрос
имеются ли у Вас выделения из носа
имеются ли у Вас выделения из носа, нарушение обоняния
+хватает ли Вам носового дыхания обоими половинами носа
с какого возраста Вы курите

Назначение высоких доз амоксициллина/клавуланата (по 90 мг/кг сут х 2 раза в сутки внутрь) больным с острым риносинуситом оправдано
+пациентам младше 2 лет и старше 65 лет
для всех взрослых пациентов с гемисинуситом
пациенткам старше 45 лет
+пациентам, недавно выписанным из стационара, получавшим антибактериальные препараты в течение предыдущего месяца или страдающим иммунодефицитом
у лиц с непереносимостью в анамнезе фторхинолоновых антибиотиков

Формирующая орбиту кость, обозначенная сиреневым цветом - это кость
лобная
основная
+скуловая
этмоидальная

На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в венозную фазу в коронарной проекции цифрой 3 обозначен
сигмовидный синус
поперечный синус
+верхний сагиттальный синус
внутренняя яремная вена

Открытую гнусавость вызывает
+рубцовая деформация
ринит
аденоидит
синусит

Полное формирование и окостенение перегородки носа заканчивается к
+10 годам
4 годам
6 годам
25 годам

Препарат, имеющий юридические показания для введения в околоносовые пазухи для купирования воспаления - это
авамис
+флуимуцил-антибиотик
биопарокс
тафен-назаль

Хронический риносинусит, согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012), имеет симптомы
затруднение носового дыхания (заложенность носа) или выделения из носа, слезотечение
+затруднение носового дыхания (заложенность носа) или выделения из носа
затруднение носового дыхания (заложенность носа) или выделения из носа, заложенность уха
слезотечение, выделения из носа

Растяжение лобных пазух может приводить к
+экзофтальму
+диплопии
нарушению обоняния
нарушению речи

Сошник имеет форму
+пластины неправильной треугольной формы
округлой пластины
кубическую
трехгранной пирамиды

Хирургическая операция, приносящая стойкий эффект в лечении вазомоторного ринита
+вазотомия нижних носовых раковин
ринопластика
септопластика
риносептопластика

Лекарственное взаимодействие препаратов при комбинированном введении 10% спрея лидокаина и прокаина (новокаина)
может привести к резкому снижению артериального давления
может привести к нарушению внутриглазного давления
+может привести к нарушению психики (галлюцинациям)
отсутствует

Представленный инструмент предназначен для проведения операции
+в полости носа и околоносовых пазухах
аденоэктомии
тонзилэктомии
санирующей операции на ухе
 

При болезни Вегенера слизистая оболочка носа после удаления корок имеет довольно характерный вид
она отечна, гиперемированна
она розовая, гладкая, чистая, имеется умеренное количество отделяемого
+она истончена, красно-синюшного цвета, в отдельных местах покрыта кровоточащими грануляциями
на месте удаления корок образовывается густая слизь

Пациент с деструктивным риносинуситом и орбитальным осложнением с двух сторон. Находящиеся в преддверии носа трубки
способствуют полноценному носовому дыханию
служат дренажами с основной пазухой
+служат дренажом и формирователем естественного соустья лобной пазухи с двух сторон
расширяют преддверие полости носа

Метод определения времени мукоцилиарного транспорта полости носа
компьютерная томография околоносовых пазух
диафаноскопия
+сахариновый тест
передняя активная риноманометрия

Околоносовая пазуха, в которой чаще локализуется остеома - это
+лобная пазуха
верхнечелюстная пазуха
решетчатый лабиринт
большое крыло основной кости

Орошение физиологическим раствором полости носа при остром риносинусите эффективной лечебной процедурой
не является
+является
является только у детей раннего возраста

Синус-катетер ЯМИК, в дополнение к лечению риносинуситов, можно использовать при
+остановке носового кровотечения, остановки кровотечения после аденоэктомии
выравнивании перегородки носа
лечении атрофического ринита
коррекции отдаленных последствий деформации наружного носового клапана

Одометрический паспорт по В.И. Воячеку включает ряд пахучих веществ, к которым относятся
раствор муравьиной кислоты, метилового спирта, настойка валерианы, раствор керосина
+раствор уксусной кислоты, этилового спирта, настойки валерианы, раствор аммиака, вода, бензин
раствор муравьиной кислоты, вода, каустическая сода, настойка черемухи
раствор каустической соды, керосин, оливковое масло

Виды переломов костей носа
+открытый
+закрытый
+со смещением костных отломков
+без смещения костных отломков
скрученный

Под цифрой 5 на рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции обозначена
межпазушная перегородка основной кости
+правая половина основной пазухи
передние клетки решетчатого лабиринта
1 и 2 шейные позвонки

Спиральную компьютерную томографию полости носа и околоносовых пазух для получения наиболее информативных снимков необходимо выполнять
в медиальной и сагиттальной проекциях
+в коронарной, аксиальной, сагиттальной проекциях
по выбору врача-рентгенолога
в коронарной проекции

Мужчина 43 лет в течение 10 лет страдает рецидивами гнойного верхнечелюстного риносинусита слева. Наиболее вероятная причина рецидива заболевания согласно рентгенографии ОНП в носоподбородочной проекции - это
аллергическая риносинусопатия
гранулематоз Вегенера
невыполненная пункция верхнечелюстной пазухи
+инородное тело в области естественного соустья левой максилярной пазухи

Лепториния - это
приплюснутый нос
чрезмерно широкий нос
+чрезмерно узкий и хрупкий нос
западение спинки носа

Формы грибкового синусита
+инвазивная
сверхинвазивная
+неинвазивная
сочетано орбитальная

На рентгенографии околоносовых пазух в носоподбородочной проекции красным цветом обозначены
клетки решетчатого лабиринта
основная кость
+головки нижней челюсти
малые крылья основной кости

Формирующая орбиту кость, обозначенная желтым цветом - это кость
лобная
решетчатая
скуловая
+верхнечелюстная

Иннервация наружного носа осуществляется нервами
+лицевым
+надглазничным
+подглазничным
лучевым
позадиушным

Классификация хронического риносинусита по этиологическому фактору, в соответствии с клиническими рекомендациями Российского общества ринологов (2012)
вирусный, бактериальный, травматический
+бактериальный, грибковый, бактериально-грибковый, назокомиальный
бактериальный, травматический, одонтогенный
вирусный, гнойный, травматический

Закрытую гнусавость вызывает
+ринит
рубцовая деформация
парез
паралич

Последовательность хрящей наружного носа в каудальном направлении
+верхний латеральный, нижний латеральный хрящ
верхний латеральный хрящ, промежуточный хрящ, нижний латеральный хрящ
нижний латеральный хрящ, промежуточный хрящ, верхний латеральный хрящ
верхний латеральный хрящ, задний латеральный хрящ

Симптомы при синусите
+боли в области пораженной пазухи
+нарушение обоняния
+повышение температуры тела
шум в ушах

Деформация, указанная стрелкой, формируется
верхним латеральным хрящом
медиальной ножкой нижнего латерального хряща
+латеральной ножкой нижнего латерального хряща
перегородкой носа в сочетании с медиальной ножкой нижнего латерального хряща

Наиболее часто встречающееся воспаление ОНП
+максилоэтмоидит
пансинусит
сфеноидит
гемисинусит

На рентгенографии ОНП в носоподбородочной проекции красными стрелкам показано
+основная пазуха
задние клетки решетчатого лабиринта
крыловидный отросток основной кости
задние отделы максилярной пазухи

Стадия фурункула носа, требующая хирургического лечения, носит название - стадия
склерозирования
+абсцедирования
инфильтрации
фиброзирования

Хронический гипертрофический ринит характеризуется

+стойким нарушением дыхания, отсутствием аллергологического анамнеза, изменений в ОНП, плохой сокращаемостью нижних носовых раковин при анемнезации

интерметирующим нарушением дыхания, резким расширением носовых ходов после анемнезации
сезонным интерметирующим нарушением дыхания, резким расширением носовых ходов после анемнезации
интерметирующим нарушением дыхания, резким расширением носовых ходов после анемнезации, наличием пристеночных изменений в ОНП

Хронический синусит - это
неправильно леченый синусит сроком более 6 недель
неправильно леченый синусит сроком более 12 недель
синусит, длящийся более 6 недель
+синусит, длящийся более 12 недель

Риногенное орбитальное осложнение
риногенный менингоэнцефалит
+флегмона орбиты
абсцесс лобной доли

Пятна Воячека на слизистой оболочке носовых раковин характерны для
+вазомоторного ринита
озены
острого риносинусита
дифтерии

Характер местных изменений на слизистой оболочке полости носа при болезни Вегенера
отек, гиперемия слизистой оболочки полости носа и/или носоглотки
гиперемия и отек в области среднего носового хода (остиомеатальный комплекс)
+образование гнойно-кровянистых корок на слизистой оболочке носа буро-коричневого цвета, которые удаляются в виде слепков
образование в полости носа и носоглотке густой слизи

При подготовке пациента к имплантации зубов, на R-обследовании выявлено инородное тело в левой верхнечелюстной пазухе размером 0,2х0,3 см, плотностью 540 HU. Слизистая оболочка в пазухе не изменена. Вероятно, это пломбировочный материал. В данной ситуации инородное тело пазухи
+является показанием к хирургическому лечению
не является показанием к хирургическому лечению
является показанием к консервативному лечению

Передняя активная риноманометрия - это
субъективный метод исследования объема полости носа
объективный метод исследования объема полости носа
+объективный способ исследования внутриносового давления и воздушного потока
исследование концентрации кислорода в воздушном потоке

Внутренний носовой клапан медиально образован
каудальным краем нижнего латерального хряща, четырехугольным хрящом перегородки носа, образуя угол 5-7°
+каудальным краем верхнего латерального хряща, четырехугольным хрящом перегородки носа, образуя угол 10-15°
передним концом нижней носовой раковины
краем грушевидного синуса

При подозрении на инородное тело в полости носа необходимо провести исследования
непрямую ларингоскопию
отоскопию
+риноскопию
+эндоскопию
+рентгенографию носа
пальпацию носа

Пациент с деструктивным риносинуситом. Сопутствующее орбитальное осложнением - это
конъюнктивит
дакриоцистит
+экзофтальм и флегмона век
энофтальм и слезотечение

У детей до 2-х лет 10% раствор лидокаина в виде спрея
показан только после консультации аллерголога и проведения скарификационных проб
противопоказан
+предпочтительно применять путем нанесения тампоном, что позволяет избежать страха, появляющегося при распылении, а также ощущения жжения
показано применять, снижая дозу на 60%

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» 2014 года воспаление ОНП после перенесенной острой вирусной инфекции дыхательных путей развивается у детей в
+5% случаев
10% случаев
0,5-1% случаев
15-18% случаев

Возможное осложнение пункции верхнечелюстного синуса - это +проникновение иглы в орбиту
+попадание раствора для промывания в орбиту
+попадания раствора для промывания в мягкие ткани щеки
проникновение иглы в большое крыло основной кости и повреждение второй пары тройничного нерва

Передние пазухи решетчатой кости могут открываться в
+средний носовой ход
+полулунную щель
+лобный карман
переднюю черепную ямку

Тактика лечения внутричерепных осложнений при гнойных осложнениях риносинуситов
консультация окулиста, нейрохирурга, усиление дегидратации, пункция верхнечелюстной пазухи
усиление курса консервативной терапии назначением второго антибактериального препарата и пункция верхнечелюстной пазухи
+экстренное хирургическое вмешательство
усиление курса консервативной терапии назначением второго антибактериального препарата

Корень носа - это
+точка начала спинки носа в месте ее перехода в переносицу
точка на верхней губе в проекции «лука купидона»
соединение медиальной и латеральной ножки нижнего латерального хряща
место соединения колумеллы с кончиком носа

Амбулаторное долечивание пациента после операции на околоносовых пазухах у ЛОР-врача поликлиники подразумевает
только осмотры, все процедуры пациент должен делать там, где его оперировали
продление листа нетрудоспособности
+контроль за отделяемым в полости носа, его туалет, рассечение формирующихся синехий, промывание околоносовых пазух через сформированные соустья
продление листа нетрудоспособности, клинический анализ крови на 10-й день

Общим для таких заболеваний, как болезнь Вегенера, склерома, туберкулез, сифилис в верхних дыхательных путях является
+образование гранулем, представляющих собой ограниченные, своеобразно построенные морфологические структуры - узелки (бугорки) продуктивного воспаления, состоящие из клеток молодой соединительной ткани
механизм заражения и отдаленные последствия
образование полипов, представляющих собой ограниченные, своеобразно построенные морфологические структуры альтернативного воспаления, состоящие из клеток зрелой соединительной ткани
группы антибактериальных препаратов для их лечения

Верхние латеральные хрящи наружного носа имеют форму
+двух треугольных пластинок, соединенных между собой по средней линии
округлых пластинок, соединенных между собой по средней линии
шестигранных пластинок
вытянутых прямоугольных пластинок, соединенных между собой по средней линии

Если у пациента имеется хроническая печеночная недостаточность, 10% раствора лидокаина в виде спрея
применяется также, как у пациента с сохраненной функцией печени
не применяется
применяется в дозе на 20% больше
+применяется в дозе на 40% меньше

Наибольший уровень доказательности и рекомендаций при лечении хронического риносинусита у детей, согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012), имеет
иммунотерапия
+промывание физиологическим раствором
пробиотики, муколитики
ингибиторы протонной помпы

Как следует из согласительного документа по лечению аллергического ринита (ARIA), правильным определением аллергического ринита будет считаться
+хроническое заболевание слизистой оболочки полости носа, в основе которого лежит IgE-опосредованное аллергическое воспаление, обусловленное воздействием различных аллергенов и проявляющееся комплексом симптомов в виде ринореи, заложенности носа, чихания и зуда в носовой полости
хроническое заболевание слизистой оболочки полости носа, конъюнктивы век, в основе которого лежит IgF-опосредованное аллергическое воспаление, обусловленное воздействием различных аллергенов и проявляющееся комплексом симптомов в виде ринореи, заложенности носа, чихания и зуда в носовой полости, глазах, нёбе

Кровоизлияние между хрящом и надкостницей в результате ушиба или длительного давления на ушную раковину называется
синдромом геморрагической ушной раковины
аэроотитом
острым мастоидоотитом
+отгематомой

На анатомическом препарате левой латеральной стенки полости носа после удаления нижней, средней носовой раковины и крючковидного отростка имеются два отверстия. Под цифрой 2 обозначено
задние клетки решетчатого лабиринта
клетки Оноди
соустье средних клеток этмоидальной кости
+дополнительное отверстие в задней фонтанелле

Больной К., 40 лет, поступил в клинику с жалобами на постоянную заложенность носа, слизистые выделения из носа. Болен 10 лет. Дважды больному удаляли полипы из полости носа. Объективно: носовое дыхание резко затруднено с обеих сторон, обоняние снижено. Слизистая оболочка полости носа бледная, отечная. Отделяемое прозрачное, без запаха. Носовые ходы обтурированы студнеподобными образованиями. На рентгенограмме понижение прозрачности всех околоносовых пазух носа. Анализ крови - эозинофилия. Диагноз
+хроническая аллергическая риносинусопатия, рецидивирующий полипоз носа
хроническая гипертрофический ринит
одонтогенный риносинусит

Методы остановки носового кровотечения
+передняя тампонада в сочетании с медикаментозной терапией
+задняя тампонада
+перевязка наружной сонной артерии
+перевязка передней решетчатой артерии
перевязка задней решетчатой артерии
перевязка общей сонной артерии

Критерий постановки диагноза персистирующего аллергического ринита
симптомы > 6 дней в неделю или < 8 недель в году
симптомы < 10 дней в неделю или < 8 недель в году
+симптомы > 4 дней в неделю или > 4 недель в году
симптомы < 12 дней в неделю

Пещеристые венозные сплетения в полости носа выполняют функцию
опорную
+калориферную
транспортную
резонаторную

Характерные симптомы закрытого перелома костей носа
+деформация носа
+отек наружного носа
+боль
+нарушение носового дыхания
нарушение целостности кожных покровов

Ринолордоз - это
приплюснутый нос
чрезмерно широкий нос
чрезмерно узкий нос
+западение спинки носа (седловидный нос)

Нижние латеральные хрящи в наружном носе формируют
края грушевидного отверстия
корень носа
спинку носа
+кончик и крылья носа

Целью установки внутриносовых шин после операции на перегородке носа является
возможность отказаться от антибактериальной терапии в послеоперационном периоде
+профилактика ее боковых смещений, формирования перфорации и синехий, развития носового кровотечения
возможность отказаться от системной обезболивающей терапии
возможность восстановить носового дыхания в первые сутки после операции

Гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки верхнего края хоан и сошника характерны для
+сфеноидита
фронтита
гайморита
туботита

Задний остиомеатальный комплекс располагается
в нижнем носовом ходе
в среднем носовом ходе
+между верхней носовой раковиной и перегородкой носа
в области носоглотки

Согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012) при хроническом риносинусите могут дополнительно присутствовать КТ-признаки, включающие в себя
остиодисплазию
сужение общего носового хода
+утолщение слизистой оболочки остиомеатального комплекса и/или ОНП
образование мягкоэластичной консистенции в носоглотке

Клетки Оноди в околоносовых пазухах находятся
в передних клетках решетчатого лабиринта, располагающихся над лобной пазухой
+в задних клетках решетчатого лабиринта, располагающихся над основной пазухой
в месте прикрепления нижней носовой раковины
по краю орбитальной стенки

Поток на вдохе справа 86, слева - 171, суммарный объемный поток 257 cм3/сек. Сопротивление на вдохе справа 1,74, слева - 0,88, суммарное сопротивление 0,58 Па/см3/сек. Данные показатели передней активной риноманометрии характерны для
+полипозного риносинусита с двух сторон
полипозного риносинусита справа
+искривления носовой перегородки в обе стороны
нормальной проходимости полости носа
+хронического гипертрофического ринита

На анатомическом препарате наружного носа красным цветом обозначено
верхний латеральный хрящ
четырехсторонний хрящ
носовой отросток решетчатой кости
+носовая кость

Противопоказания к применению 10% раствора лидокаина в виде спрея
+AV-блокада II и III степени и нарушения внутрижелудочковой проводимости (кроме случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков)
ХОБЛ, альвеолит, сочетающийся с пневосклерозом
беременность
болезнь Гершпрунга

На ангиограмме сосудов черепа с контрастным усилением в артериальную фазу в коронарной проекции цифрой 1 обозначена артерия
+верхняя щитовидная
нижняя щитовидная
поверхностная височная
максилярная

Основные симптомы повреждения стенок околоносовых пазух
+глазная боль, эмфизема в медиальном углу глаза, пароорбитальная гематома
головная боль
потеря сознания
носовое кровотечение, снижение обоняния

Панофтальмоплегия при абсцессе ретробульбарной клетчатки - это симптом
которого не бывает
+который встречается всегда
который встречается менее чем в 50% случаев

На анатомическом препарате левой латеральной стенки полости носа зонд введен в
+лобный карман
верхнечелюстную пазуху
основную пазуху
слезный мешок

Задняя стенка верхнечелюстной пазухи граничит с
нижним краем орбиты
скуловой костью
слезной костью
+крылонебной ямкой

Носовой цикл - это
выделения из носа
+циклическое набухание слизистой оболочки разных половин полости носа
специфический фактор иммунитета
неспецифический фактор иммунной защиты слизистой оболочки полости носа

Лечение кист верхнечелюстной пазухи
+хирургическое при кисте размером более ½ объема пазухи и/или наличии локальной боли, заложенности соответствующей половины носа
только консервативное, так как они все равно вырастают снова
всегда только экстренное хирургическое, независимо от клинических проявлений

При врожденной атрезии хоан ребенку срочно показано
трахеотомия
назо-трахеальная интубация
+иссечение атрезии, введение термопластических трубок
искусственное дыхание

Согласно Европейскому согласительному документу по риносинуситу и назальному полипозу EPOS хронический синусит - это заболевание, длящееся
> 12 недель с полным исчезновением симптомов
+> 12 недель с без полного исчезновением симптомов, с повторными обострениями
< 12 недель с возможным частичным сохранением симптомов
< 10 недель с возможным частичным сохранением симптомов

Согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012), КТ-признаки синдрома «немого» синуса - это
уровень жидкости в максилярной пазухе, полипы в полости носа, прогрессирующий экзофтальм
+тотальное снижение пневматизации верхнечелюстного синуса, уменьшение его в размерах за счет коллапса всех его стенок, прогрессирующий энофтальм
дакриоцистит, экзофтальм, панофтальмоплегия
панофтальмоплегия, значительное снижение зрения, энофтальм

Кончик носа формирует соединение
медиальной ножки верхнего латерального и четырехугольного хряща перегородки носа
+медиальной и латеральной ножки нижнего латерального хряща
верхнего и нижнего латерального хряща

Клиническая картина абсцесса носовой перегородки
+отсутствие носового дыхания с двух сторон, головная боль, слабость, подъем температуры тела
заложенность носа, зуд в носу, головная боль в затылке
снижение обоняния, выделения из обеих половин носа, слезотечение
снижение обоняния, боль в носу, слезотечение

Поток на вдохе справа 880, слева - 213, суммарный объемный поток 1093 cм3/сек. Сопротивление на вдохе справа 0,14, слева - 0,70, суммарное сопротивление 0,14 Па/см3/сек. Данные показатели передней активной риноманометрии - это
норма
патология с двух сторон
+нарушение носового дыхания слева
нарушение носового дыхания справа

Согласно методическим рекомендациям Национальной медицинской ассоциации оториноларингологов «Принципы этиопатогенетической терапии острых синуситов» 2014 года показанием к госпитализации является
необходимость выполнения пункции или зондирования верхнечелюстных пазух
+острый синусит на фоне тяжелой сопутствующей патологии или иммунодефицита
необходимость выполнения зондирования лобных пазух
необходимость выполнения зондирования основных пазух

Наибольший уровень доказательности и рекомендаций при лечении хронического риносинусита у взрослых, согласно клиническим рекомендациям Российского общества ринологов (2012), имеют
пробиотики, иммунотерапия, деконгестанты
пероральные глюкокортикостероиды, пробиотики, муколитики
пробиотики, муколитики, ингибиторы протонной помпы
+топические интраназальные глюкокортикостероиды, промывание носа физиологическим раствором

Экзофтальм при абсцессе ретробульбарной клетчатки - это
смещение глазного яблока внутри
отсутствие изменений положения глазного яблока
гиперемия конъюнктивы
+смещение глазного яблока кпереди
 

содержание      ..     124      125      126      127     ..