содержание      ..     44      45      46      47     ..

Неврологические дегенеративные и сосудистые заболевания нервной системы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 46

Тромбоз глубоких мозговых вен отличается от тромбоза поверхностных мозговых вен наличием
1 общемозговых симптомов
2 признаков застоя на глазном дне
3 признаков поражения ствола головного мозга       (+)
4 менингеального синдрома
5 утраты сознания

Решающее влияние на прогноз преходящего нарушения мозгового кровообращения оказывает:
1 адекватный уровень артериального давления
2 состояние вязкости и текучести крови
3 состояние свертывающей системы крови
4 сохранная проходимость приводящих артерий       (+)
5 продолжительность эпизодов преходящей ишемии

Главной причиной церебральной ишемии при остром инфаркте миокарда с нарушением ритма (кардиоцеребральный синдром) является:
1 повышение вязкости крови
2 повышение активности свертывающей системы
3 ухудшение реологических свойств крови
4 снижение системного перфузионного давления       (+)
5 повышение агрегации форменных элементов крови

При неразорвавшейся аневризме основной артерии часто наблюдается синдром:
1 верхней глазничной щели
2 наружной стенки кавернозного синуса
3 поражения сильвиевой борозды
4 поражения шпорной борозды
5 мостомозжечкового угла       (+)

Головокружение при начальных проявлениях недостаточти кровоснабжения головного мозга обусловлено:
1 дисциркуляцией в ветвях внутренней сонной артерии
2 дисциркуляцией в ветвях наружной сонной артерии
3 колебаниями давления эндолимфы в улитке внутреннего уха
4 дисциркуляцией в артериях вертебробазилярного бассейна       (+)
5 верно все перечисленное

Для поражения задней мозговой артерии характерно наличие
1 гомонимной гемианопсии       (+)
2 битемпоральной гемианопсии
3 биназальной гемианопсии
4 концентрического сужения полей зрения
5 отека дисков зрительных нервов

При субарахноидальном кровоизлиянии у больного с выраженным атеросклерозом не следует применять:
1 аналгетики
2 антифибринолитики       (+)
3 дегидратационные препараты
4 спазмолитики
5 антигипертензивные средства

Для субарахноидального кровоизлияния обязательным признаком является:
1 утрата сознания
2 зрачковые расстройства
3 нистагм
4 менингеальный синдром       (+)
5 двусторонние пирамидные патологические знаки

Обкрадывание здорового участка в пользу ишемического очага после введения вазотонических средств происходит в результате:
1 сужения здоровых сосудов неповрежденных отделов мозга       (+)
2 сужения сосудов пораженного участка мозга
3 расширения сосудов пораженного участка мозга
4 восстановления ауторегуляции мозгового кровообращения
5 восстановления реактивности сосудов в очаге ишемии

У больных с неразорвавшейся конвекситальной артериовенозной аневризмой наблюдают:
1 нарушения зрения
2 глазодвигательные расстройства
3 менингеальные симптомы
4 повышение внутричерепного давления
5 эпилептиформные припадки       (+)

Симпатикотоническая форма вегетативно-сосудистой дистонии характеризуется:
1 дистальным акроцианозом
2 потливостью
3 тахикардией       (+)
4 снижением температуры тела
5 диареей

Для неврологических проявлений вертебробазилярной недостаточности характерно наличие:
1 апатико-абулического синдрома
2 синдрома аутотопоагнозии
3 синдрома сенсомоторной афазии
4 вестибуло-мозжечкового синдрома       (+)
5 верно все перечисленное

Для лечения тревоги у больных с начальными признаками недостаточности кровоснабжения мозга применяется:
1 нитразепам
2 феназепам       (+)
3 пимозид
4 сиднокарб
5 фенамин

При лечении нарушений венозного кровообращения мозга при нормальном уровне системного артериального давления противопоказаны:
1 антифибринолитики       (+)
2 антикоагулянты
3 антиагреганты
4 препараты ксантинового ряда
5 антигипоксанты

Что отличает симптоматику ишемии в бассейне внутренней сонной артерии от ишемии в вертебробазилярном бассейне:
1 двоение в глазах
2 альтернирующие синдромы
3 двусторонние парезы
4 атаксия
5 оптико-гемиплегический синдром       (+)

Для поражения основного ствола правой средней мозговой артерии характерно наличие
1 левосторонней гемианестезии, хватательного рефлекса       (+)
2 левосторонней гемиплегии, апраксии
3 анозогнозии, левосторонней гемиплегии
4 левосторонней гемианестезии, левосторонней гемиплегии, анозогнозии
5 анозогнозии, левосторонней гемиплегии, апраксии

Очаговые поражения головного мозга редко наблюдаются:
1 при узелковом периартериите Куссмауля - Мейера
2 при неспецифическом аорто-артериите (болезни Такаясу)
3 при височном артериите Хортона - Магага - Брауна       (+)
4 при облитерирующем тромбангиите Винивартера-Бюргера
5 при гранулематозном ангиите Вегенера

Патогенетическим фактором головной боли при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения головного мозга может быть:
1 спазм артерий мозга
2 гипотония и дилатация артерий мозга
3 гипотония и дилатация вен мозга
4 повышение напряжения мышц мягких покровов головы
5 верно все перечисленное       (+)

Для декомпенсации начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга характерно:
1 появление рассеянной неврологической симптоматики
2 увеличение частоты и продолжительности эпизодов субъективных церебральных симптомов       (+)
3 появление очаговой неврологической симптоматики
4 появление эпизодов в ночное время
5 верно все перечисленное

При разрыве супратенториальной артериовенозной аневризмы чаще, чем при разрыве артериальной аневризмы, происходит:
1 истечение крови в цистерны основания мозга
2 развитие менингеального синдрома
3 развитие асимметричной гидроцефалии
4 развитие внутримозговой гематомы       (+)
5 утрата зрения и глазодвигательные расстройства

Диагноз инсульта с обратимой неврологической симптоматикой устанавливают, если очаговая церебральная симптоматика под-вергается полному регрессу не позднее:
1 1 недели
2 3 недель       (+)
3 1 месяца
4 3 месяцев
5 6 месяцев

При начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга причиной инвалидности служит:
1 цефалгический симптомокомплекс
2 снижение памяти
3 вестибулярный симптомокомплекс
4 очаговая неврологическая симптоматика
5 ничего из перечисленного       (+)

Решающим условием адекватного коллатерального кровообращения головного мозга является состояние:
1 тонуса и реактивности сосудов
2 реологических свойств крови
3 свертывающей-противосвертывающей системы
4 архитектоники артериального круга мозга (Виллизиева круга)       (+)
5 системной и центральной гемодинамики

Если течение геморрагического инсульта осложняется диссеминированным внутрисосудистым свертыванием, дополнительно назначают:
1 а-токоферол и рутин
2 фибринолизин и калликреин-депо
3 эпсилонаминокапроновую кислоту
4 гепарин и замороженную плазму       (+)
5 все перечисленное

Антикоагулянтная терапия при ишемическом инсульте применяется для коррекции:
1 метаболического ацидоза
2 гиперфибриногенемии       (+)
3 гиперпротеинемии
4 гиперлипидемии
5 верно все перечисленное

Характерным признаком тромбоза внутренней сонной артерии является
1 альтернирующий синдром Захарченко - Валленберга
2 альтернирующий синдром Вебера (парез глазодвигательного нерва и пирамидный синдром)
3 альтернирующий оптикопирамидный синдром       (+)
4 сенсорная афазия
5 все перечисленное

Для бульбарного синдрома при хронической недостаточности мозгового кровообращения, в отличие от псевдобульбарного, характерно наличие:
1 дизартрии
2 дисфонии
3 дисфагии
4 фибрилляции языка       (+)
5 симптомов орального автоматизма

Гиперосмолярный синдром специфичен:
1 для тромботического инфаркта мозга
2 для геморрагического инфаркта мозга
3 для кровоизлияния в мозг
4 для нетромботического инфаркта мозга
5 ни для чего из перечисленного       (+)

При формулировании диагноза сосудистого заболевания го-ловного мозга согласно классификации НИИ неврологии АМН РФ на первое место выносится:
1 этиология сосудистого процесса
2 характер нарушения мозгового кровообращения       (+)
3 пораженный сосудистый бассейн
4 клинический синдром
5 состояние трудоспособности

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания патогномоничен:
1 для тромботического инфаркта
2 для нетромботического инфаркта
3 для геморрагического инфаркта
4 для кровоизлияния в мозг
5 ни для чего из перечисленного       (+)

Отличием инфаркта в бассейне передней артерии сосудистого сплетения (передняя ворсинчатая) от инфарктов в бассейнах других мозговых артерий служит отсутствие:
1 гемиплегии
2 гемианестезии
3 афазии       (+)
4 вазомоторных нарушений в области парализованных конечностей
5 гемианопсии

Диагноз начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга устанавливают, если имеются:
1 церебральные жалобы, возникающие 1 раз в месяц на протяжении 1 года
2 церебральные жалобы, возникающие чаще 1 раза в неделю на протяжении последних 3 месяцев       (+)
3 нестойкая рассеянная церебральная микросиптоматика
4 стойкая рассеянная церебральная микросимптоматика
5 стойкая очаговая церебральная симптоматика

К симптомам, характерным для поражения левой передней мозговой артерии, относится
1 симптомы орального автоматизма
2 преобладание пареза в руке
3 хватательный рефлекс
4 апраксия левой руки
5 все перечисленное       (+)

При аневризме внутренней сонной артерии в пределах кавернозного синуса наблюдается:
1 контралатеральная гемиплегия
2 гомонимная гемианопсия
3 поражение III-VI пар черепно-мозговых нервов       (+)
4 анозогнозия
5 амавроз

Закупорку экстракраниального отдела позвоночной артерии от закупорки интракраниального отдела отличает наличие
1 классических альтернирующих синдромов
2 глазодвигательных расстройств
3 двигательных и чувствительных нарушений
4 "пятнистости" поражения ствола по длиннику       (+)
5 вестибуломозжечковых нарушений

Псевдобульбарный синдром развивается при сочетании поражений:
1 пирамидных и мозжечковых путей доминантного полушария
2 пирамидных и мозжечковых путей недоминантного полу-шария
3 пирамидных и экстрапирамидных путей доминантного полушария
4 пирамидных и экстрапирамидных путей недоминантного полушария
5 пирамидных путей доминантного и недоминантного полушарий       (+)

Для эмболии мозговых артерий характерно:
1 постепенное развитие очаговой неврологической симптоматики
2 внезапное развитие очаговой симптоматики       (+)
3 отек соска зрительного нерва на стороне эмболии
4 наличие общемозговой симптоматики
5 верно все перечисленное

Для неразорвавшейся аневризмы супраклиноидной части внутренней сонной артерии характерно поражение:
1 III-VI пары черепных нервов       (+)
2 VII, VIII пары черепных нервов
3 IX, Х пары черепных нервов
4 XI, XII пары черепных нервов
5 IX-XII пары черепных нервов

Горметонией называют состояние, при котором наблюдается:
1 генерализованная гипотония мышц в сочетании с нарушением ритма дыхания
2 повышение мышечного тонуса в сгибателях верхних конечностей и разгибателях нижних конечностей
3 повышение мышечного тонуса в разгибателях верхних конечностей и сгибателях нижних конечностей
4 повторяющиеся пароксизмы повышения мышечного тонуса в разгибателях конечностей       (+)
5 повторяющиеся пароксизмы повышения мышечного тонуса в сгибателях ног

Синдром Захарченко - Валленберга (латеральный медуллярный синдром) возникает при закупорке:
1 коротких циркулярных артерий моста
2 длинных циркулярных артерий моста
3 парамедианных артерий моста
4 нижней передней артерии мозжечка
5 нижней задней артерии мозжечка       (+)

Больным с начальными проявлениями недостаточности кровоснабжения мозга проводится терапия:
1 дегидратирующими средствами
2 фибринолитическими средствами
3 антифибринолитическими средствами
4 вазоактивными средствами       (+)
5 антикоагулянтными средствами

Внутримозговое обкрадывание очага ишемического инсульта после введения вазодилататоров наступает в результате:
1 нарушения ауторегуляции кровообращения в очаге
2 спазма сосудов пораженного участка мозга
3 спазма сосудов неповрежденных отделов мозга
4 "расширения здоровых" сосудов неповрежденного отдела       (+)
5 раскрытия артерио-венозных анастомозов

Геморрагический инфаркт головного мозга локализуется только в:
1 коре больших полушарий, коре мозжечка
2 подкорковых узлах, стволе мозга       (+)
3 подкорковых узлах, коре мозжечка
4 подкорковых узлах, коре больших полушарий и мозжечка
5 белом веществе головного мозга

Стволовая симптоматика при подключичном синдроме обкрадывания появляется или усиливается:
1 при глубоком вдохе
2 при повороте головы в сторону поражения
3 при упражнениях рукой на стороне поражения       (+)
4 в положении лежа
5 при задержке дыхания

С помощью магнитно-резонансной томографии, очаг ишемического инсульта головного мозга выявляется от начала заболевания:
1 через 1 ч
2 через 3 ч       (+)
3 через 6 ч
4 к концу первых суток
5 только на вторые сутки

Для клинических проявлений разрыва аневризм конвекситальных артерий мозга, в отличие от проявлений разрыва аневризм артерий на основании мозга, характерно:
1 утрата сознания
2 головная боль
3 появление очаговых неврологических симптомов       (+)
4 менингеальный синдром
5 горметония

Для инструментальной диагностики спонтанного субарахноидального кровоизлияния абсолютно необходимы данные:
1 ангиографии
2 реоэнцефалографии
3 ультразвуковой допплерографии
4 компьютерной или магнитнорезонансной томографии       (+)
5 радиоизотопной сцинтиграфии

Для тромбоза мозговых сосудов характерно:
1 наличие в анамнезе транзиторных ишемических атак
2 постепенное нарастание очаговой симптоматики
3 малая выраженность общемозговой симптоматики
4 отсутствие примеси крови в ликворе       (+)
5 верно все перечисленное

Диагноз преходящего нарушения мозгового кровообращения устанавливают, если очаговая церебральная симптоматика под-вергается полному регрессу в течение:
1 1 суток       (+)
2 1 недели
3 2 недель
4 3 недель
5 1 месяца

При шейном остеохондрозе чаще поражается артерия:
1 базилярная(основная)
2 позвоночная       (+)
3 внутренняя сонная
4 наружная сонная
5 затылочная

Фибринолитическая терапия при закупорке сосудов мозга целесообразна в случае:
1 молодого возраста больного
2 продолжительности закупорки менее 6 ч       (+)
3 отсутствия анурии
4 геморрагического синдрома
5 артериального давления ниже 207./107. мм рт. ст.

Для клинических проявлений тромбоза поверхностных мозговых вен наиболее характерным является:
1 наличие общемозговых симптомов
2 отек дисков зрительных нервов
3 изменчивость очаговых полушарных симптомов       (+)
4 менингеальный синдром
5 субфебрилитет

Для точной диагностики патологической извитости позвоночных артерий следует применить:
1 реоэнцефалографию
2 ультразвуковую допплерографию
3 ангиографию       (+)
4 компьютерную томографию
5 магниторезонансную томографию

К этиотропной терапии атеросклеротической энцефалопатии относится назначение:
1 антигипертензивных препаратов
2 вазоактивных средств
3 антиагрегантов
4 антиоксидантов
5 препаратов, нормализующих липидный обмен       (+)

Аневризма артерий мозга диаметром 3 мм может быть диагностирована с помощью:
1 ангиографии       (+)
2 реоэнцефалографии
3 ультразвуковой допплерографии
4 компьютерной томографии
5 радиоизотопной сцинтиграфии

Субъективные церебральные симптомы при начальных проявлениях недостаточности кровоснабжения мозга обычно появляются:
1 в утренние часы
2 в вечерние часы
3 после физической нагрузки
4 после эмоционального стресса
5 при условиях, требующих усиления кровоснабжения мозга       (+)

Поражение нервной системы при узелковом периартериите проявляется:
1 множественными мононейропатиями
2 миелопатией
3 субарахноидальными кровоизлияниями
4 паренхиматозными кровоизлияниями
5 всем перечисленным       (+)

В развитии недостаточности кровоснабжения мозга при атеросклерозе играют роль следующие факторы:
1 пролапс митрального клапана
2 повышение фибринолитической активности крови
3 снижения активности свертывающей системы
4 стеноз магистральных сосудов на шее       (+)
5 все перечисленное

содержание      ..     44      45      46      47     ..