содержание      ..     93      94      95      96     ..

Педиатрия. Артриты и детская кардиология. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 95

Гормон мозгового вещества надпочечников
-:кортизол
+:адреналин
-:АКТГ
-:альдостерон

В норме у ребенка во 2-м межреберье слева соотношение тонов
-:I тон равен II тону
-:II тон слабее I тона
-:I, II, III тоны равны
-:I тон громче II тона
+:II тон громче I тона

Состоянием, которое не относят к острой сердечно-сосудистой недостаточности, является
+:пароксизмальная тахикардия
-:обморок
-:коллапс
-:шок

Амилоидоз чаще осложняет
-:лейкоз
+:ревматоидный артрит
-:ревматизм
-:гломерулонефрит

Исследование, обязательно показанное грудному ребенку перед назначением плавания
-:ФКГ
-:рентгенограмма сердца
-:тахиосцилография
+:ЭКГ

При ревматоидном артрите не отмечается
-:поражение мелких суставов
-:утренняя скованность суставов
-:длительное течение артрита
+:"летучесть" болей

Метод электрокардиографии отражает меньше всего
-:автоматизм
-:проводимость
-:возбудимость
+:сократимость

Для дерматомиозита наиболее характерно
-:плевропневмония
-:артрит
-:отек Квинке
+:кальциноз

У мальчика 10 лет боль и припухлость коленных и голеностопных суставов, температура 380С. Левая граница сердца увеличена на 2 см. Тоны сердца приглушены. Неделю назад перенес ангину. Ваш предварительный диагноз
-:постинфекционный миокардит
+:ревматизм
-:ревматоидный артрит
-:септический кардит

При острой сердечно-сосудистой недостаточности показаны все препараты, кроме
-:адреналина
-:преднизолона
-:мезатона
+:анаприлина

Для правильной оценки звуков сердечной деятельности аускультацию ребенка необходимо проводить в положении
+:лежа и стоя
-:стоя
-:лежа
-:сидя

Предполагать возможность системной красной волчанки у девочки заставляет следующие сочетания симптомов
+:сыпь на лице, артрит, лихорадка
+:гемолитическая анемия, нарушение походки и легкий гиперкинез, в крови лейкоциты - 4100, g-глобулины - 24%
+:артрит фаланговых суставов кисти, температура 37.5-37.80 градусов С, СОЭ - 20 мм/час, единичные LE-клетки в крови
-:гипотермия, лейкоцитоз, артрит крупных суставов

Уретритом сопровождается
-:ревматизм
-:ревматоидный артрит
+:синдром Рейтера
-:полиндромный ревматизм

Гормональный анаболический препарат
-:карнитин
-:рибоксин
+:нероболил
-:оротат калия

Ребенок госпитализирован на 2-й день от начала артрита. Температура 37.8 0 С, боль и припухлость суставов сохраняется. Систолический шум на верхушке продолжительный, СОЭ - 45 мм/ч. Необходимо назначить все перечисленное, кроме
-:пенициллина
-:преднизолона
-:ацетилсалициловой кислоты
+:левомицетина

Для дерматомиозита характерны все перечисленные симптомы, за исключением
-:лиловая эритема вокруг глаз
+:красная сыпь на лице, напоминающая бабочку
-:мышечные поражения (полимиозит)
-:креатинурия

Инсоляция провоцирует развитие
-:ревматизма
+:системной красной волчанки
-:реактивного артрита
-:синдрома Рейтера

Для тетрады Фалло не характерно
-:вынужденное положение
-:одышка
-:приступы цианоза
+:бессимптомное течение

Ребенку в первые дни активной фазы ревматизма рекомендуется
-:стол без соли и без мяса
-:общий стол
+:гипохлоридный стол с хорошей кулинарной обработкой
-:разгрузочный стол фруктовый

За осуществление реабилитации детей, перенесших атаку ревматизма, в поликлинике отвечают
-:физиотерапевт
+:участковый педиатр
-:ЛОР-специалист
-:врач ЛФК

Агрегацию тромбоцитов уменьшают все препараты, кроме
-:продектина
-:эуфиллина
+:строфантина
-:дипиридамола

К группе нестероидных противовоспалительных препаратов не относится
-:ацетилсалициловая кислота
-:диклофенак
-:индоцид
+:преднизолон

Для диагностики ревматизма наибольшее значение имеет наличие
+:эндомиокардита
-:перенесенной ангины
-:диспротеинемии
-:узловатой эритемы

PQ на ЭКГ школьника равно
+:0.18 с
-:0.20 с
-:0.22 с

Артрит обычно не бывает симптомом
-:псориаза
-:болезни Рейтера
-:иерсиниоза
+:дифтерии

Для узелкового периартериита не характерно
+:эндокардит пристеночный
-:периферический неврит
-:сосудистое ливедо
-:геморрагические высыпания

Водителем сердечного ритма в норме является
-:атриовентрикулярное соединение
+:синусовый узел
-:центры правого предсердия
-:клетки в нижней части предсердия

Для периодической болезни не характерно
-:суставной синдром
-:боли в животе
-:периодическая лихорадка
+:кардит

Пироксикам рекомендуется назначать
+:1 раз в день
-:3 раза в день
-:4 раза в день
-:каждые 6 часов

Препаратом, с которого целесообразно начать выведение из приступа пароксизмальной тахикардии ребенка в возрасте 8 месяцев (ЭКГ не записывалась, артериальное давление измерить не удалось), является
+:кокарбоксилаза или витамин B1 внутривенно, АТФ внутримышечно
-:дигоксин внутривенно
-:новокаинамид внутривенно
-:индерал внутрь

Высокий титр АСЛО свидетельствует
-:о ревматоидном артрите
+:об инфекции b-гемолитическим стрептококком
-:о сверхчувствительности к стафилококку
-:о снижении резистентности организма

У детей раннего возраста для быстрой дигитализации предпочтительнее использовать
-:дигитоксин в таблетках
+:дигоксин в таблетках
-:настой адониса
-:изоланид в таблетках

Прогноз наиболее серьезен
-:при суправентрикулярной форме пароксизмальной тахикардии
+:при желудочковой форме пароксизмальной тахикардии
-:при суправентрикулярной форме пароксизмальной тахикардии с частыми приступами
-:при суправентрикулярной форме пароксизмальной тахикардии, впервые появившейся на фоне ОРЗ

При тяжелой атаке ревматизма чаще отмечается
-:изолированный тяжелый миокардит
-:изолированный перикардит
-:изолированный эндокардит
+:эндомиокардит

В случае аллергии к пенициллину следует назначить
-:ампициллин
-:бициллин
-:оксациллин
+:цепорин

Учительница обратила внимание родителей на то, что девочка 10 лет стала обидчивой, плаксивой, у нее испортился почерк, плохо выполняет задания на уроках труда. В этой ситуации следует подумать
-:о неврозе
-:об ослаблении зрения
+:о хорее
-:о неврите периферических нервов

Лучшим препаратом для профилактики суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии у ребенка в возрасте 3 месяцев является
-:резерпин
-:хинидин
+:дигоксин
-:фенобарбитал

Лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия, полиартрит наиболее характерны
-:для ревматизма
+:для ревматоидного артрита
-:для инфекционного мононуклеоза
-:для узелкового периартериита

Прямые антикоагулянты уменьшают свертывание крови
-:только при введении препарата в организм
+:и в организме, и в пробирке
-:требуют наличия предшественников

К гормональным противовоспалительным препаратам относятся
-:напросин
-:ибупрофен
+:метипред
-:фенилобутазол

Из перечисленных иммунологических показателей наибольшее диагностическое значение при системной красной волчанке имеют
-:иммуноглобулины M
-:иммуноглобулины A
-:АСЛО
+:антитела к ДНК

Для вегетодистонии по симпатикотоническому типу не характерны
+:мраморность кожи, акроцианоз
-:белый дермографизм
-:склонность к гипертермии
-:беспокойный сон

Наиболее частой причиной стойкого повышения артериального давления в детском возрасте является
-:вегетососудистая дистония
+:болезни почек
-:гипертоническая болезнь

На сократительную способность миокардита в большой степени влияет
-:калий
+:кальций
-:натрий
-:магний

Ребенок перенес пневмонию с инфекционно-токсической кардиопатией. В этой ситуации противодифтерийную прививку можно проводить
-:через 1 год
-:через 2 года
+:через 6 месяцев
-:через 1 месяц

Тяжелый изолированный миокардит чаще наблюдается
-:при ревматизме
-:при септическом кардите
+:при поствирусном кардите
-:при системной красной волчанке

Для неполной атриовентрикулярной блокады I степени у ребенка 14 лет характерно
+:PQ=0.22
-:PQ=0.18
-:PQ=0.16

Перед началом занятий в спортивной секции обязательным является проведение
-:ЭхоКГ
-:ФКГ
+:ЭКГ
-:рентгенографии

Для желудочковой формы пароксизмальной тахикардии характерными ЭКГ-признаками являются
-:ритм 130 в минуту, регулярный, узкий комплекс QRS
-:ритм более 180 в минуту, регулярный, суправентрикулярный комплекс QRS
+:ритм 160 в минуту, регулярный, резко деформированный комплекс QRS
-:ритм 150 в минуту, нерегулярный, узкий комплекс QRS

Артралгии у детей часто наблюдаются
-:при экссудативно-катаральной конституции
+:при нервно-артритической конституции
-:при лимфатической конституции
-:у детей с перинатальной патологией

Эуфиллин может вызывать все, кроме
-:тахикардии
-:экстрасистолии
+:атриовентрикулярной блокады
-:увеличения сердечного выброса

При тетраде Фалло наиболее частым осложнением является
-:бактериальный эндокардит
+:тромбозы сосудов
-:отек легких
-:кровотечение

У ребенка с анемией могут применяться все препараты, кроме
-:пенициллина
+:левомицетина
-:сульфаниламидов
-:нитрофурановых производных

Для суправентрикулярной формы пароксизмальной тахикардии характерными ЭКГ-признаками являются
-:ритм 130 в минуту, регулярный, суправентрикулярный (узкий) комплекс QRS
-:ритм 160 в минуту, регулярный, резко деформированный комплекс QRS
-:ритм 150 в минуту, нерегулярный, узкий комплекс QRS
+:ритм более 180 в минуту, регулярный, суправентрикулярный комплекс QRS

У девочки 12 лет отмечаются периодические колющие боли в области сердца. Ей необходимо назначить прежде всего
+:клинический анализ крови и ЭКГ
-:ФКГ
-:рентгенографию сердца
-:пробу с физической нагрузкой

У ребенка, больного ревматизмом, на второй неделе лечения может быть проведена следующая функциональная проба
-:20 подскоков
-:15 приседаний
+:5 перемен положения в постели (переход из положения лежа в положение сидя)
-:велоэргометрия

Ультразвуковое исследование сердца не позволяет оценить
-:размеров полостей сердца
-:состояния сердечных клапанов
-:состояния межжелудочковой перегородки
-:ударного и минутного объема сердца
+:насыщения крови кислородом

При эмбриопатии может наблюдаться все перечисленное, кроме
-:нарушений органогенеза
-:порока сердца
+:врожденного гепатита
-:врожденной катаракты

Гепарин и гистамин выделяют
-:нейтрофилы
-:лимфоциты
+:тучные клетки (мастоциты)
-:плазматические клетки

К проявлениям острой сердечно-сосудистой недостаточности не относится
-:бледность кожных покровов
-:нитевидный пульс
-:падение артериального давления
+:гиперемия кожи

Диспансерное наблюдение у кардиоревматолога не требуется детям
+:с неполной блокадой правой ножки пучка Гисса
-:с синдромом увеличенного интервала QT
-:с синдромом Вольфа - Паркинсона - Уайта
-:с неполной AB-блокадой

Узуры ребер характерны
-:для вазоренальной гипертензии
-:для узелкового периартериита
-:для открытого артериального протока
+:для коарктации аорты

При ревматизме наибольшее диагностическое значение имеет
-:иммуноглобулины A
+:АСЛО
-:иммуноглобулины G
-:ревматоидный фактор

Утренняя скованность чаще наблюдается
-:при ревматизме
+:при ревматоидном артрите
-:при СКВ
-:при реактивном артрите

В норме зубец P у детей в III отведении должен быть
+:положительным
-:отрицательным
-:отсутствует (изоэлектричен)

Для выявления гипертрофической кардиомиопатии наиболее информативно
+:ЭхоКГ
-:рентгенограмма
-:радиоизотопное исследование
-:ЭКГ + ФКГ + рентгенограмма

Почки реже поражаются
-:при системной красной волчанке
-:узелковом периартериите
+:склеродермии
-:геморрагическом васкулите

При полной атриовентрикулярной блокаде (атриовентрикулярная блокада III степени) наблюдается
-:аритмия
+:ритм 50-60 ударов в минуту
-:ритм 90 ударов в минуту
-:дефицит пульса

Для дифференциальной диагностики недостаточности митрального клапана от пролапса митрального клапана наиболее достоверным является следующий метод исследования
-:ЭКГ
-:рентгенография
-:векторкардиография
+:эхокардиография

Применение стероидных (гормональных) противовоспалительных препаратов может вызвать
+:усиление тромообразования
+:повышение артериального давления
+:возникновение язвы в желудочно-кишечном тракте
+:гипергликемию
-:гипогликемию

Инфекционно-токсическую кардиопатию (дистрофию миокарда) при пневмонии характеризует
-:нарушение проводимости (удлинение PQ)
-:перегрузка левого желудочка
-:блокада левой ножки пучка Гиса
+:снижение зубца T

При резко выраженной недостаточности аортального клапана артериальное давление обычно
-:нормальное
-:максимальное низкое и минимальное повышено
+:систолическое - нормальное или повышено, диастолическое - снижено
-:высокое на руках и низкое на ногах

Бициллинопрофилактику ревматизма следует начать
-:после выписки из стационара в поликлинике
-:в санатории
+:в стационаре уже в активной фазе болезни
-:после выписки из санатория в поликлинике

Для постинфекционного миокардита характерно
-:СОЭ - 60 мм/ч
-:гипер-g-глобулинемия до 25%
+:СОЭ - 25 мм/ч
-:ДФА - 400 единиц оптической плотности

Преднизолон оказывает все перечисленные действия, за исключением
-:противовоспалительного
-:антигистаминного
-:иммуносупрессивного
+:антикоагулянтного

Аминохинолиновые препараты могут применяться при всех перечисленных заболеваниях, кроме
+:пузырно-мочеточникового рефлюкса
-:ревматоидного артрита
-:гломерулонефрита
-:ревматизма

При лечении больного цитостатическими иммуносупрессантами необходимо назначать регулярно
-:консультацию окулиста
+:полный анализ крови
-:рентгенографию (для выявления остеопороза костей)
-:измерение артериального давления

Для ваготонического типа вегетодистонии не характерны
-:гипергидроз
+:тахикардия
-:красный дермографизм
-:склонность к обморокам

Ребенку с предварительным диагнозом "ревматизм" необходимо назначить
-:клинический анализ крови амбулаторно
-:биохимический анализ крови амбулаторно
-:консультацию кардиоревматолога
+:госпитализацию

Для амилоидоза не характерно
-:повышение фибриногена
-:тромбоцитоз
-:диспротеинемия
+:нормальная СОЭ

При инфекционно-токсической кардиопатии (дистрофии миокарда) наиболее целесообразно назначить
+:оротат калия
-:преднизолон
-:кордиамин
-:пенициллин

Высокую гипертензию чаще обусловливает
+:порок развития сосудов почки
-:пиелонефрит
-:удвоение чашечно-лоханочной системы
-:наследственный нефрит

При ревматоидном артрите может наблюдаться
+:высокая лихорадка
+:перикардит
+:увеличение лимфоузлов
:СОЭ 60 мм/ч
-:гипотермия

Наиболее точным методом определения сердечных границ является
-:пальпация
-:перкуссия
-:рентгеноскопия
+:рентгенография

В группу риска по кардиальной патологии не относятся дети
-:с синдромом Марфана
-:с синдромом Элерса - Данлоса
-:с синдромом укороченного интервала PQ
+:с синдромом Альпорта

К негормональным анаболическим препаратам относится
-:неробол
-:ретаболил
-:мерказолил
+:оротат калия

Препарат, который может давать гематологические осложнения
-:супрастин
-:папаверин
+:бруфен
-:тавегил

Во время гормональной терапии при ревматизме рекомендуется включать в диету
+:творог и кефир
+:овощные и фруктовые салаты
+:печеный картофель
-:жаренный картофель

Амилоидоз обычно не осложняет
-:ревматоидный артрит
-:лимфогранулематоз
+:болезнь Шенлейна - Геноха
-:хронический остеомиелит

При митральной недостаточности систолический шум бывает
-:нежный, короткий, непостоянный
-:грубый, с эпицентром в V точке
-:протяжный, дующий, связанный с I тоном, не исчезающий в динамике в V точке
+:протяжный, дующий, связанный с I тоном, стойкий в динамике и при перемене положения, с максимумом на верхушке сердца

Если ребенка с предварительным диагнозом "ревматизм, активная фаза" не госпитализировали, то ему необходимо сделать все перечисленое, кроме
-:клинического анализа крови на дому
-:ЭКГ на дому
-:назначения аспирина
+:эхоКГ в диагностическом центре

При дистрофии миокарда показано назначение
-:ацетилсалициловой кислоты
-:вольтарена
+:витамина B15, бенфотиамина
-:хлористого кальция

При тетраде Фалло применяют
-:дигоксин
-:анаприлин
-:лазикс
+:целанид

Для дифференциальной диагностики гипертензии при коарктации аорты наиболее информативным является
-:повышение в моче альдостерона
-:нормальное содержание в моче 17-кетостероидов
+:артериальное давление на ногах ниже, чем на руках
-:снижение в моче уровня катехоламинов

При отеке легких наблюдаются все признаки, кроме
-:одышки
-:ортопноэ
-:большого количества влажных хрипов в легких
+:учащенного мочеиспускания

Из перечисленных пороков протекает с артериальной гипертензией
-:стеноз легочной артерии
-:стеноз аорты
+:коарктация аорты
-:дефект межпредсердной перегородки

Дистрофия миокарда может возникнуть у детей
+:при аллергических реакциях
+:при эндокринных заболеваниях
+:при сепсисе и остеомиелите
+:при ожирении
-:при заболеваниях ЖКТ

Поражение глаз характерно
-:для болезни Шенлейна - Геноха
-:для дерматомиозита
-:для ревматизма
+:для ревматоидного артрита

Артрит "летучего" характера, появившийся после ангины, заставляет прежде всего предполагать
-:ревматоидный артрит
+:атаку ревматизма
-:синдром Шенлейна - Геноха
-:системную красную волчанку

содержание      ..     93      94      95      96     ..