содержание      ..     625      626      627      628     ..

Клиническая трансфузиология. Общие вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 627

При каком снижении гематокритного числа необходима гемотрансфузия?
1 Менее 33%.
2 Менее 30%.
3 Менее 27%. (+)
4 Менее 20%.

Какое количество калорий необходимо вводить для максимальной утилизации 1 г аминокислоты
1 15-20 ккал.
2 20-25 ккал
3 25-30 ккал (+)
4 30-35 ккал
5 35-40 ккал.

При быстром введении (120 мл/мин.) каких длительно хранившихся трансфузионных сред может возникнуть калиевая интоксикация:
1 Консервированной крови и отмытых эритроцитов.
2 Эритроцитарной массы, обедненной лейкоцитами и тромбоцитами
3 Плазмы свежезамороженной и концентрата тромбоцитов
4 Отмытых эритроцитов и эритроцитарной массы.
5 Консервированной крови и эритроцитарной массы (+)

Если при гемолитическом посттрансфузионном осложнении метод форсированного диуреза малоэффективен, то показаны следующие эфферентные методы:
1 Гемосорбция.
2 Лимфосорбция.
3 Плазмосорбция.
4 Гемодиализ.
5 Плазмаферез. (+)

Основным компенсаторным механизмом для сохранения уровня эффективного транспорта кислорода при анемиях является:
1 Содержание гемоглобина.
2 Минутный объем крови. (+)
3 Насыщение гемоглобина кислородом.
4 Уровень 2,3-ДФГ в эритроцитах.
5 Содержание карбоангидразы в эритроцитах.

Заготовка аутокрови методом острой гемодилюции проводится
1 На операционном столе до введения больного в наркоз
2 На операционном столе после введения больного в наркоз. (+)
3 За сутки до операции.
4 За трое суток до операции.
5 Таким методом аутокровь не заготавливается

Лечение анафилактического шока должно быть направлено на:
1 Прекращение реакции антиген-антитело, коррекцию гемодинамики, дыхания, ацидоза (+)
2 Прекращение гемолиза
3 Коррекцию гемостаза
4 Коррекцию ОПН

Абсолютные противопоказания для проведения предоперационной заготовки аутокрови
1 Возраст пациента.
2 Атеросклероз коронарных и магистральных сосудов
3 Гемолиз любого генеза. (+)
4 Предполагаемая массивная кровопотеря

В какие кости наиболее безопасно осуществлять внутрикостные гемотрансфузии
1 Пяточную, подвздошную
2 Подвздошную, плечевую
3 Пяточную, локтевую.
4 Пяточную, малоберцовую
5 Подвздошную, большеберцовую (+)

Минимальный интервал между заготовкой крови аутокрови и операцией
1 7-10 дней.
2 5-7 дней.
3 3-5 дней. (+)
4 1-3 дня.

Основным регулятором транскапиллярного обмена является
1 Содержание натрия в плазме
2 Осмотическое давление в крови
3 Диастолическое А Д.
4 Содержание белка в плазме крови (+)
5 Тканевое давление

Границы BE в норме:
1 ± 1,3 ммоль/л.
2 ± 2,3 ммоль/л. (+)
3 ± 3,3 ммоль/л.
4 ±4,3 ммоль/л.
5 ± 5,3 ммоль/л.

Волемический коэффициент 5% раствора альбумина равен
1 58-60%.
2 56-58%.
3 54-56%.
4 52-54%.
5 50-52%. (+)

Безопасной скоростью внутривенного введения поляризующих коктейлей, содержащих калий (ммоль К в час):
1 До 10
2 До 15
3 До 20 (+)
4 До 25
5 До 30.

Ударный объем сердца по упрощенной формуле Старра рассчитывается:
1 100 + 0,5 АД сист. - АД диаст. - 0,6 возраста
2 100 + 0,5 АД пульс. - 0,6 АД диаст. - 0,6 возраста (+)
3 95 + 0,5 АД пульс. - 0,6 АД диаст. - 0,6 возраста.
4 95 + 0,6 АД сист. - 0,5 АД пульс. - 0,5 возраста.
5 100 + 0,5 АД пульс. - 0,6 АД диаст. + 0,6 возраста.

Какую часть составляет внутриклеточная вода от массы тела мужчин:
1 0,3
2 0,35
3 0,4 (+)
4 0,45
5 0,5

Транфузионная программа при травматическом шоке II степени соответствует программе возмещения кровопотери в объеме
1 До 10% ОЦК.
2 До 20% ОЦК.
3 До 30% ОЦК. (+)
4 До 40% ОЦК.
5 не соответствует

Прямые переливания крови:
1 Возможны по всем показаниям к гемотрансфузии.
2 Не должны производиться (+)
3 Возможны только по абсолютным показаниям.
4 Возможны при наличии специальной аппаратуры.
5 Возможны только у детей.

Какова частота побочных реакций при проведении предоперационной заготовки аутокрови?
1 Нет реакций.
2 1-2%.
3 2-5%. (+)
4 5-10%.

Какой объем воды образуется в организме при сгорании 100 г белков:
1 41 мл. (+)
2 43 мл.
3 46 мл.
4 49 мл.
5 52мл.

При трансфузиях тромбоцитарной взвеси основным лечебным эффектом является:
1 Гемодинамическое.
2 Заместительное.
3 Иммунологическое.
4 Гемостатическое. (+)
5 Стимулирующее.

При какой площади глубокого ожога по отношению к поверхности тела может развиваться ожоговый шок у взрослых, более:
1 5%
2 10% (+)
3 15%
4 20%
5 25%

При прерывистом способе обменной гемотрансфузии оптимальный объем дозы эксфузии не должен превышать (% ОЦК)
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5 (+)

Какой метод заготовки аутокрови предпочтительно применить у больного с почечно-печеночной недостаточностью в стадии декомпенсации:
1 Метод однократной гемоэксфузии
2 Метод многократной гемоэксфузии
3 Метод эксфузия-аутотрансфузия
4 Заготовка аутоэритроцитов методом криокон-сервиравания
5 Заготовка аутокрови у больных с такой патологией противопоказана. (+)

При обменной гемотрансфузии переливание чаще всего производят
1 В вены локтевого сгиба
2 В подкожные вены верхних конечностей
3 В подкожные вены нижних конечностей
4 В подключичную вену. (+)
5 В любую поверхностную вену.

При сдвиге кривой диссоциации оксигемоглобина влево он может максимально отдать кислорода около:
1 5-10%.
2 7-10%.
3 10-13%
4 10-15% (+)
5 15-20%

Волемический коэффициент плазмы консервированной крови равен
1 63%
2 70%
3 77% (+)
4 84%
5 91%

Какова тактика при трансфузии аутокрови, заготовленной предоперационно?
1 Проведение биологической пробы.
2 Проведение пробы на совместимость
3 Определение группы крови в контейнере.
4 Все перечисленное. (+)

При определении дефицита жидкости в организме расчетным методом по формуле Рендалла необходимо иметь данные
1 Гтб.
2 Гтб и М
3 Гтн и Гтб
4 Гтн, Гтб и М. (+)
5 Гтн, Гтб, М и величину почасового диуреза

Наиболее достоверные признаки периода нарастающей почечной недостаточности при гемолитическом посттрансфузионном осложнении
1 Олигоанурия. (+)
2 Резкая бледность кожного покрова.
3 Тахикардия.
4 Снижение артериального давления.
5 Заторможенность больного

Минимальный интервал между эксфузиями аутокрови при ступенчатой предоперационной заготовкой крови:
1 7-10 дней
2 5-7 дней (+)
3 3-5 дней.
4 1-3 дня.

Какой уровень гематокрита принято считать зоной "оптимальной" гемодилюции?
1 До 30%.
2 30-32%.
3 32-35%. (+)
4 Более 35%.

Парциальное давление кислорода в венозной крови равно:
1 35 мм рт. ст.
2 40 мм рт. ст. (+)
3 45 мм рт. ст.
4 50 мм рт. ст.
5 55 мм рт. ст.

Потеря 1 г азота организмом соответствует потере белков
1 4,25 г.
2 5,25
3 6,25 г. (+)
4 7,25 г.
5 8,25 г.

Минутный объем крови в норме равен в среднем
1 2-3 л.
2 3-4 л
3 4-6 л (+)
4 6-8 л
5 8-10 л

Волемический коэффициент волекама равен
1 125%
2 130% (+)
3 135%
4 140%
5 145%

Для лечения гипотонической дегидратации используется программа:
1 Лактасол, молярные растворы натрия гидрокарбоната и натрия хлорида.
2 Мафусол, лактасол. (+)
3 5% р-р глюкозы, лактасол.
4 Мафусол, 5% р-р глюкозы, маннитол.
5 5% р-р глюкозы, трисоль.

Границы нормы АВ (истинного бикарбоната):
1 13-19 ммоль/л.
2 15-21 ммоль/л.
3 17-23 ммоль/л.
4 19-25 ммоль/л. (+)
5 21-27 ммоль/л.

При тяжелой дегидратации дефицит воды в организме составляет:
1 Более 5%.
2 Более 8%.
3 Более 10%. (+)
4 Не менее 20%
5 Не менее 30%.

Что является основным проявлением гиперкалиемии:
1 Брадикардия. (+)
2 Тахикардия.
3 Аритмия.
4 Снижение артериального давления.

Транфузионная программа при травматическом шоке III степени соответствует программе возмещения кровопотери в объеме
1 До 10% ОЦК.
2 До 20% ОЦК.
3 До 30% ОЦК. (+)
4 До 40% ОЦК.
5 Не соответствует.

Максимальная скорость введения ксилитола при парентеральном питании:
1 0,050 г/(кг. ч)
2 0,075г/(кг. ч)
3 0,100г/(кг. ч)
4 0,125 г/(кг. ч) (+)
5 0,15г/(кг. ч).

Парциальное давление углекислоты в артериальной крови в норме равно:
1 32-35 мм рт. ст.
2 35-38 мм рт. ст.
3 38-40 мм рт. ст (+)
4 41-44 мм рт. ст.
5 44-47 мм рт. ст.

Наиболее эффективным средством купирования уремической интоксикации при гемолитическом посттрансфузионном осложнении является:
1 Плазмаферез.
2 Гемосорбция.
3 Плазмосорбция.
4 Лимфосорбция.
5 Гемодиализ. (+)

Основная трансфузионная тактика при лечении острой кровопотери для сохранения объема циркулирующей крови:
1 Переливание цельной крови.
2 Переливание кровезаменителей (+)
3 Переливание плазмозамещающих жидкостей.
4 Переливание эритроцитной массы.

Когда происходит полное восстановление ОЦК после эксфузии аутокрови?
1 Первые 4 ч.
2 От 4 до 72 ч. (+)
3 От 72 ч до 7 суток.
4 После 7 суток.

Общее количество крови в зоне микроциркуляции в норме составляет
1 10-13%.
2 13-15%.
3 15-17%. (+)
4 17-20%.
5 20-22%.

Эритроцитсодержащие трансфузионные среды при кровопотере более 40% ОЦК в общем объеме трансфузионной терапии должны составлять не менее:
1 20%
2 30%
3 40% (+)
4 45%
5 50%

Суточная доза углеводов при парентеральном питании на 1 кг массы тела должна составлять
1 5,0 г. (+)
2 6,0 г.
3 7,0 г.
4 8,0 г.
5 9,0 г.

У больного, страдающего анемией, при условии, что другие показатели гомеостаза не изменены, может быть заготовлена:
1 Аутокровь.
2 Аутоэритроциты.
3 Аутоплазма. (+)
4 Заготовка аутогенных средств противопоказана.

Транфузионная программа при травматическом шоке I степени соответствует программе возмещения кровопотери в объеме:
1 До 10% ОЦК.
2 До 20% ОЦК. (+)
3 До 30% ОЦК.
4 До 40% ОЦК.
5 не соостветтвует

Чему равна осмолярность интерстициальной жидкости:
1 275-300 мосм/л.
2 280-290 мосм/л.
3 285-295 мосм/л (+)
4 300-315 мосм/л.
5 300-320 мосм/л.

Уровень мочевины в плазме крови
1 2,7-7,7 ммоль/л.
2 3,0-8,0 ммоль/л
3 3,3-8,3 ммоль/л. (+)
4 3,6-8,6 ммоль/л.
5 3,9-8,9 ммоль/л

 Волемический коэффициент полифера равен:
1 111%
2 116%
3 121% (+)
4 126%
5 131%

Правильным является утверждение
1 Лечебный эффект гемотрансфузии обусловлен только ее заместительным действием
2 Лечебный эффект гемотрансфузии обусловлен ее заместительным, гемодинамическим, гемостатическим действием.
3 Лечебный эффект гемотрансфузии обусловлен только ее стимулирующим действием на основные системы гомеостаза.
4 Лечебный эффект гемотрансфузии обусловлен ее заместительным, гемодинамическим, гемостатическим, стимулирующим, иммунобиологическим, дезинтоксикационным и питательным действием. (+)
5 Лечебный эффект гемотрансфузии обусловлен ее заместительным, гемодинамическим, гемостатическим, иммунобиологическим и дезинтоксикационным действием.

Введение какого препарата противопоказано при изотонической дегидратации:
1 Лактасола.
2 0,9% раствора натрия хлорида.
3 Трисоли.
4 Мафусола. (+)
5 Реополиглюкина.

Синдром массивных трансфузий чаще всего возникает при введении больному в течение суток консервированной крови в объеме, превышающем
1 10% ОЦК.
2 20% ОЦК.
3 30% ОЦК
4 40% ОЦК. (+)
5 50% ОЦК.

Уровень глюкозы в крови
1 2,3-3,5 ммоль/л
2 3,3-5,5 ммоль/л. (+)
3 4,3-6,5 ммоль/л.
4 5,3-7,5 ммоль/л.
5 6,3-8,5 ммоль/л

Для снижения вязкости эритроцитарной массы непосредственно перед трансфузией можно добавить:
1 50-100 мл изотонического раствора хлорида натрия (+)
2 50-100 мл реополиглюкина.
3 50-100 мл полиглюкина.
4 50-100 мл 5% раствора альбумина.
5 50-100 мл 5% раствора глюкозы.

Какой метод является наиболее удобным для определения операционной кровопотери
1 Купросульфатный метод
2 Определение "шокового индекса".
3 Оценка показателей артериального давления.
4 Определение ОЦК с синим Эванса.
5 Метод взвешивания салфеток. (+)

Каковы максимально допустимые срокихранения аутокрови при температуре +4.. .+6°С:
1 5 суток. (+)
2 10 суток.
3 15 суток.
4 30 суток.
5 45 суток.

Какое количество магния необходимо вводить в сутки при парентеральном питании из расчета на 1 кг массы тела в сутки для удовлетворения потребностей организма
1 Не более 1,0 мг.
2 Не более 5,0 мг. (+)
3 5,0-6,5 мг
4 6,5-7,5 мг
5 8,0 мг.

Какое количество натрия необходимо вводить при парентеральном питании для удовлетворения суточных потребностей организма из расчета на 1 кг массы тела:
1 Не более 26 мг.
2 Не менее 46 мг. (+)
3 Не менее 56 мг.
4 Не менее 66 мг.
5 Около 80,0 мг.

Правильным является утверждение:
1 Экстракорпоральная гемокоррекция и эфферентные методы лечения являются принципиально разными лечебными методами
2 Экстракорпоральная гемокоррекция - трансфузиологические операции направленного изменения количественного и качественного состава и свойств крови в перфузионном контуре вне организма. (+)
3 Экстракорпоральная гемокоррекция не является одним из методов эфферентной терапии
4 Термины "экстракорпоральная гемокоррекция" и "физиотерапия" являются инонимами.
5 Экстракорпоральная гемокоррекция - это метод лечения только экзотоксикозов

При кровопотере 30-40% ОЦК необходимо переливание крови в дозе (мл/кг массы тела):
1 5
2 10
3 15
4 20 (+)
5 25

Профилактика цитратной интоксикации:
1 Выявление больных с потенциальной гипокальциемией, введение 10 мл 10% глюконата кальция на каждые 500 мл плазмы или 5 мл на каждые 500 мл консервированной крови. (+)
2 Введение консервированной крови (плазмы) со скоростью 60 мл/мин.
3 Введение консервированной крови (плазмы) со скоростью 80 мл/мин.
4 Введение консервированной крови (плазмы) со скоростью 90 мл/мин.
5 Введение консервированной крови (плазмы) со скоростью 100 мл/мин.

Осмотическое давление плазмы крови в норме:
1 Около 6,8 атм
2 Около 7,2 атм
3 Около 7,6 атм. (+)
4 Около 8 атм.
5 Около 8,4 атм.

Какая часть углекислого газа транспортируется эритроцитами:  
1 28%
2 30%
3 32% (+)
4 34%
5 36%

Сколько мл воды связывает 1 г циркулирулирующего альбумина:
1 12-14 мл.
2 14-16 мл
3 16-18 мл. (+)
4 18-20 мл.
5 20-22 мл

Стабилизация реинфузируемой крови с минимальным риском осложнений достигается:
1 Стандартными гемоконсервантами. (+)
2 Изотоническим раствором хлорида натрия
3 5% р-ром глюкозы.
4 Раствором гепарина.
5 Реополиглюкином.

При гемолитическом посттрансфузионном осложнении в период нарастающей острой почечной недостаточности характерно
1 Гипокалиемия.
2 Тенденция к гипокалиемии.
3 Содержание калия в пределах нормы.
4 Тенденция к гиперкалиемии.
5 Выраженная гиперкалиемия. (+)

Какое количество кальция необходимо вводить в сутки при парентеральном питании из расчета на 1 кг массы тела в сутки для удовлетворения потребностей организма:
1 Не более 4,0 мг.
2 4-8 мг. (+)
3 Не менее 8,0 мг.
4 8-10 мг.
5 10-12 мг.

При каком уровне гемоглобина необходимо введение эритроцитсодержащих трансфу-зионных средств при лечении хронических анемических состояний, менее:
1 50 г/л.
2 60 г/л. (+)
3 70 г/л.
4 80 г/л.
5 90 г/л.

Основным лечебным эффектом при трансфузиях лейкоцитарной массы является:
1 Заместительное.
2 Стимулирующее.
3 Иммунобиологическое. (+)
4 Гемодинамическое.
5 Дезинтоксикационное.

При каком снижении количества эритроцитов необходима гемотрансфузия?
1 Менее 3,3 х 1012/л
2 Менее 3,0 х 1012/л. (+)
3 Менее 2,5 х 1012/л.
4 Менее 2,0 х 1012л.

Количество крови, находящиеся в нормальных условиях в венозной системе, от общего ОЦК составляет
1 30-40%.
2 40-50%.
3 50-60%.
4 60-70%. (+)
5 70-80%.

Максимальный промежуток времени от момента заготовки до трансфузии аутоэритроцитов при интраоперационноц реинфузии
1 36 ч.
2 24 ч.
3 12 ч.
4 6 ч. (+)

При кровопотере, превышающей 40% ОЦК, объем трансфузионной терапии должен составлять
1 130-140%
2 140-150%
3 150-160%
4 160-170% (+)
5 170-180%

При каком содержании белка в крови больного возможна заготовка аутоплаз-мы не ниже:
1 55 г/л.
2 60 г/л
3 65 г/л. (+)
4 70 г/л.
5 75 г/л.

Какая часть капилляров от общего их числа функционирует в нормальных условиях
1 15%.
2 20%. (+)
3 25%.
4 30%.
5 35%.

При трансфузии каких средств со скоростью 60 мл/мин, возможна цитратная ин токсикация
1 Эритроцитарной массы.
2 Взвеси эритроцитов.
3 Отмытых эритроцитов.
4 Эритроцитарной массы, обедненной лейкоцитами и тромбоцитами
5 Консервированной крови и плазмы. (+)

При каком объеме кровопотери обязательной задачей трансфузионной терапии является устранение дефицита интерстициальной жидкости:
1 До 10% ОЦК.
2 Более 10% ОЦК (+)
3 Более 20% ОЦК.
4 Более 30% ОЦК.
5 Более 40% ОЦК.

Минимальное содержание тромбоцитов в крови больного, при котором можно заготавливать аутокровь:
1 120 х 109/л.
2 150 х 109/л.
3 180 х 109/л. (+)
4 210 х 109/л.
5 230 х 109/л.

Наименьшую ошибку в определении степени гиповолемии дают методы экспрессдиагностики
1 Определение "шокового индекса". (+)
2 Купрусульфатный метод.
3 Удельный вес крови.
4 Показатели АД.

К переливанию крови во время операции (плановой) может быть привлечен
1 Врач-хирург.
2 Врач-анестезиолог
3 Врач-хирург или анестезиолог, не участвующие в операции. (+)
4 Любой врач, не принимающей участия в операции.
5 Врач кабинета переливания крови.

Показанием к внутриартериальной гемотрансфузии во время операции является
1 Шок.
2 Остановка сердца, вызванная массивной невосполненной кровопотерей. (+)
3 Гипотония.
4 Гемодилюционная коагулопатия.
5 Массивное кровотечение.

Противопоказанием к инфузии 5% раствора глюкозы служит:
1 Гипотоническая дегидрация. (+)
2 Гипертоническая дегидратация.
3 Гиперосмолярный синдром
4 Гиперкалиемия.
5 Гипернатриемия.

Минимальное содержание лейкоцитов в крови больного, при котором можно заготавливать аутокровь:
1 3,0 х 109/л.
2 3,5 x 109 /л.
3 4,0 х 109/л. (+)
4 4,5 х 109/л.
5 5,0 х 109/л.

Какие патофизиологические изменения развиваются при изотонической гипергидратации:
1 Увеличивается объем внеклеточного водного сектора. (+)
2 Развивается клеточная гипергидратация.
3 Повышается осмотическое давление во всех водных секторах.
4 Снижается осмотическое давление во всех водных секторах.
5 Увеличивается содержание натрия в плазме.

Основная трансфузионная тактика при лечении острой кровопотери для сохранения кислородотранспортной функции крови
1 Переливание цельной крови.
2 Переливание кровезаменителей.
3 Переливание плазмозамещающих жидкостей.
4 Переливание эритроцитной массы. (+)

Нормальные границы внутриклеточного рН:
1 6,2-6,4
2 6,4-6,8
3 6,8-7,0 (+)
4 7,0-7,2
5 7,2-7,4

Суточная потребность в кальции на 1 кг массы тела при парентеральном питании:
1 Не более 0,1 ммоль.
2 Не более 0,2 ммоль.
3 Не менее 0,3 ммоль. (+)
4 0,4 мг.
5 0,5 ммоль.

Сколько мл воды связывает 1 г циркулирулирующих глобулинов
1 3 мл.
2 5 мл.
3 6 мл.
4 7 мл. (+)
5 10 мл.

Какие системы применяются для трансфузии крови и ее компонентов из полимерных контейнеров:
1 ПК 22-02 и ПК 11-05
2 ПК 22-02 и ПК 23-02 (+)
3 ПК 11-03 и ПР 11-01
4 КР 11-01 и ВС 10-01
5 ВС 20-01 и ВК 10-01

Какими растворами необходимо восполнить эксфузируемый объем аутокрови?
1 Белковые препараты (1:1).
2 Кристаллоиды (3:1). (+)
3 Донорская кровь (1:1).
4 Донорская плазма (2:1).

Трансфузии эритроцитсодержащих средств небезопасны при:
1 Железодефицитных анемиях.
2 Наследственных гемолитических анемиях.
3 Гипопластической анемии.
4 Аутоиммунной гемолитической анемии (+)
5 Пернициозной анемии.

Буферная емкость крови за счет фосфатов равна:
1 5%. (+)
2 7%
3 9%
4 11%
5 13%

Применением какого препарата достигается коррекция анемии при гемолитическом посттрнасфузионном осложнении:
1 Консервированной крови 3-5 дней хранения
2 Консервированной 3-5 дней хранения, подобранной по прямой реакции Кумбса
3 Эритроцитарной массы.
4 Эритроцитарной массы, подобранной по прямой реакции Кумбса.
5 Отмытых эритроцитов, подобранных по непрямой реакции Кумбса (+)

С какой скоростью осуществляется замещение крови при непрерывном способе обменной гемотрансфузии 
1 60 кап./мин
2 80 кап./мин.
3 100 кап./мин
4 120 кап./мин.
5 Соразмерно с темпом эксфузии (+)

содержание      ..     625      626      627      628     ..