содержание      ..     563      564      565      566     ..

Клиническая трансфузиология. Общие вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 565

Лечение анафилактического шока должно быть направлено на:
1 Прекращение реакции антиген-антитело, коррекцию гемодинамики, дыхания, ацидоза (+)
2 Прекращение гемолиза
3 Коррекцию гемостаза
4 Коррекцию ОПН

Максимально допустимый объем эксфузии без замещения допускается (% ОЦК больного) при заготовке аутокрови:
1 5
2 7
3 10 (+)
4 15
5 20

Какое количество кальция необходимо вводить в сутки при парентеральном питании из расчета на 1 кг массы тела в сутки для удовлетворения потребностей организма:
1 Не более 4,0 мг.
2 4-8 мг. (+)
3 Не менее 8,0 мг.
4 8-10 мг.
5 10-12 мг.

При изотонической дегидратации показано введение:
1 5% раствора глюкозы.
2 Мафусола.
3 Лактасола. (+)
4 Молярного раствора натрия хлорида.
5 Молярного раствора калия хлорида.

Буферная емкость циркулирующих эритроцитов от общей буферной емкости составляет:
1 47%.
2 50%.
3 53%.
4 56%. (+)
5 59%.

Какую часть составляет внутриклеточная вода от массы тела женщин:
1 0,25
2 0,3 (+)
3 0,35
4 0,4
5 0,45

При каком количестве циркулирующего белка создается онкотическое давление 1 мм рт. ст. при нормальном А/Г коэффициенте
1 1,5 г/л.
2 2,0 г/л.
3 2,5 г/л.
4 3,0 г/л. (+)
5 3,5 г/л.

При трансфузиях эритроцитарной массы и взвеси лечебный эффект в основном обусловлен действием на организм реципиента:
1 Заместительным. (+)
2 Гемодинамическим.
3 Стимулирующим.
4 Иммунологическим
5 Питательным.

Для трансфузии кровезаменителей при меняются системы
1 ПК 11-05
2 ПК 11-03
3 ПР 11-01 (+)
4 КР 11-01
5 ПК 23-01

Минимальный интервал между заготовкой крови аутокрови и операцией
1 7-10 дней.
2 5-7 дней.
3 3-5 дней. (+)
4 1-3 дня.

Основные принципы проведения интраоперационной реинфузии крови
1 Аспирация и стабилизация крови в стерильную емкость
2 Фильтрация собираемой крови.
3 Центрифугирование и отмывание собираемой аутокрови
4 Все перечисленное (+)

Оптимальный режим аспирации крови при интраоперационной реинфузии аутокрови
1 Разряжение в системе отсоса 1 атм.
2 Разряжение в системе отсоса 0,5 атм.
3 Разряжение в системе отсоса 0,2 атм. (+)
4 Разряжение в системе отсоса 0,1 атм.

Какая часть капилляров от общего их числа функционирует в нормальных условиях
1 15%.
2 20%. (+)
3 25%.
4 30%.
5 35%.

Стабилизация реинфузируемой крови с минимальным риском осложнений достигается:
1 Стандартными гемоконсервантами. (+)
2 Изотоническим раствором хлорида натрия
3 5% р-ром глюкозы.
4 Раствором гепарина.
5 Реополиглюкином.

При каком объеме кровопотери обязательной задачей трансфузионной терапии является устранение дефицита интерстициальной жидкости:
1 До 10% ОЦК.
2 Более 10% ОЦК (+)
3 Более 20% ОЦК.
4 Более 30% ОЦК.
5 Более 40% ОЦК.

Какой уровень гематокрита принято считать зоной "оптимальной" гемодилюции?
1 До 30%.
2 30-32%.
3 32-35%. (+)
4 Более 35%.

Пункцию кости при внутрикостной трансфузии чаще всего выполняют:
1 Иглой Кассирского (+)
2 Иглой Дюфо
3 Иглой для трепанобиопсии
4 Иглой пункционной диаметром 0,5 мм.
5 Иглой пункционной диаметром 0,6 мм.

Границы нормы ВВ:
1 20-40 ммоль/л.
2 30-50 ммоль/л.
3 40-60 ммоль/л. (+)
4 50-70 ммоль/л.
5 60-80 ммоль/л.

Максимальный промежуток времени от момента заготовки до трансфузии аутоэритроцитов при интраоперационноц реинфузии
1 36 ч.
2 24 ч.
3 12 ч.
4 6 ч. (+)

Сколько мл воды связывает 1 г циркулирулирующего альбумина:
1 12-14 мл.
2 14-16 мл
3 16-18 мл. (+)
4 18-20 мл.
5 20-22 мл

Восполнение потери плазменных прокоагулянтов и тромбоцитов необходимо уже при кровопотере
1 До 10% ОЦК.
2 Более 10% ОЦК.
3 Более 20% ОЦК.
4 Более 30% ОЦК. (+)
5 Более 40% ОЦК.

Объем внеклеточной воды у взрослых от массы тела составляет
1 10%
2 15%
3 20%. (+)
4 25%
5 30%

Правильным является утверждение
1 Показания к трансфузионной терапии следует формулировать по нозологическому признаку.
2 Показания к трансфузионной терапии в урологической и хирургической практике принципиально различаются.
3 Показания к трансфузионной терапии зависят от имеющих у больного нарушений гомеостаза, а не нозологической формы заболевания. (+)
4 Показания к трансфузионной терапии зависят от возраста больного.
5 Показания к трансфузионной терапии определяются лечебными возможностями трансфузионных средств и трансфузиологических операций.

Какова программа инфузионной терапии гипоосмолярного синдрома с учетом перечня перечня инфузионных средств и очередность их введения:
1 Лактасол, молярные растворы натрия гидрокарбоната и натрия хлорида, маннитол.
2 Молярный раствор натрия хлорида, лактосол. (+)
3 Маннитол, молярные растворы натрия гидрокарбоната и натрия хлорида, лактосол.
4 Маннитол, лактосол, трисоль, 5% р-р глюкозы.
5 10% р-р глюкозы, маннитол, молярные растворы натрия гидрокарбоната и натрия хлорида.

Какой объем воды образуется в организме при сгорании 100 г белков:
1 41 мл. (+)
2 43 мл.
3 46 мл.
4 49 мл.
5 52мл.

Ведущим в патогенезе цитратной интоксикации следует считать:
1 Гипокальциемию и гипокалиемию.
2 Гиперкальциемию и гипокалиемию.
3 Гиперкальциемию и гипернатриемию.
4 Гипокальциемию и гипернатриемию.
5 Гипокальциемию и гиперкалиемию. (+)

Абсолютные противопоказания для проведения предоперационной заготовки аутокрови
1 Возраст пациента.
2 Атеросклероз коронарных и магистральных сосудов
3 Гемолиз любого генеза. (+)
4 Предполагаемая массивная кровопотеря

Для лечения гипотонической дегидратации используется программа:  
1 Реополиглюкин, 5% р-р глюкозы, трисоль.
2 Лактосол, молярный р-р натрия хлорида, ди-соль.
3 5% р-р глюкозы лактасол, трисоль.
4 Реополиглюкин, лактасол, молярный р-р хлорида натрия.
5 Лактасол, молярные растворы хлорида натрия и натрия гидрокарбонат, 0,9% р-р хлорида натрия (+)

Для лечения гипотонической дегидратации используется программа:
1 Лактасол, молярные растворы натрия гидрокарбоната и натрия хлорида.
2 Мафусол, лактасол. (+)
3 5% р-р глюкозы, лактасол.
4 Мафусол, 5% р-р глюкозы, маннитол.
5 5% р-р глюкозы, трисоль.

Объем инфузируемой жидкости не должен превышать в день при соблюдении принципов гидратации:
1 20-30 мл/кг.
2 30-40 мл/кг. (+)
3 40-50 мл/кг.
4 50-60 мл/кг
5 60-70 мл/кг.

Минимальное содержание тромбоцитов в крови больного, при котором можно заготавливать аутокровь:
1 120 х 109/л.
2 150 х 109/л.
3 180 х 109/л. (+)
4 210 х 109/л.
5 230 х 109/л.

Эритроцитсодержащие трансфузионные среды при кровопотере более 40% ОЦК в общем объеме трансфузионной терапии должны составлять не менее:
1 20%
2 30%
3 40% (+)
4 45%
5 50%

Что является основным проявлением гиперкалиемии:
1 Брадикардия. (+)
2 Тахикардия.
3 Аритмия.
4 Снижение артериального давления.

При какой кровопотере обязательной задачей трансфузионной терапии является нормализация газотранспортной функции крови:
1 До 10% ОЦК.
2 Более 10% ОЦК.
3 Более 20% ОЦК. (+)
4 Более 30% ОЦК.
5 Более 40% ОЦК.

Ренальные потери жидкости при инфузионной терапии следует возмещать:
1 5% р-ром глюкозы и изотоническими растворами. (+)
2 Гипертоническими растворами.
3 20% р-ром глюкозы и изотоническими растворами.
4 Молярными растворами натрия хлорида и калия хлорида
5 5% р-ром глюкозы и молярными растворами натрия хлорида и калия хлорида

При определении дефицита жидкости в организме расчетным методом по формуле Рендалла необходимо иметь данные
1 Гтб.
2 Гтб и М
3 Гтн и Гтб
4 Гтн, Гтб и М. (+)
5 Гтн, Гтб, М и величину почасового диуреза

Уровень общего билирубина в сыворотке крови в норме
1 6,5-18,8 мкмоль/л
2 7,5-19,5 мкмоль/л.
3 8,5-20,5 мкмоль/л (+)
4 9,0-22,0 мкмоль/л.
5 9,5-22,5 мкмоль/л.

Введением каких препаратов достигается предупреждение развития ДВС-синдрома при гемолитическом трансфузионном осложнении
1 Введением гепарина (+)
2 Назначением антикоагулянтов непрямого действия.
3 Введением свежезамороженной плазмы
4 Введением препаратов антифибринолитического действия
5 Введением препаратов фибринолитического действия

Общий объем воды в организме женщин от массы тела составляет:
1 45%
2 50% (+)
3 55%.
4 60%.
5 70%.

Транскапиллярный обмен жидкости не зависит от
1 Коллоидно-осмотического давления крови
2 Онкотического давления интерстициальной жидкости
3 Тканевого давления.
4 Гидростатического давления крови
5 Концентрации натрия в плазме (+)

Какое соотношение должно быть междуколлоидными и кристаллоидными растворами при лечении ожогового шока:
1 1:1 (+)
2 1:2
3 1:3
4 2:1
5 3:1

Безопасной скоростью внутривенного введения поляризующих коктейлей, содержащих калий (ммоль К в час):
1 До 10
2 До 15
3 До 20 (+)
4 До 25
5 До 30.

Когда происходит полное восстановление ОЦК после эксфузии аутокрови?
1 Первые 4 ч.
2 От 4 до 72 ч. (+)
3 От 72 ч до 7 суток.
4 После 7 суток.

Волемический коэффициент желатиноля равен около
1 45%
2 50% (+)
3 55%
4 60%
5 65%

Что необходимо сделать при гемотрансфузии во время операции для предупреждения развития цитратной интоксикации:
1 После переливания ввести расчетную дозу хлорида кальция. (+)
2 После переливания крови ввести расчетную дозу глюконата натрия.
3 Переливать кровь с использованием сорбционных фильтров.
4 Осуществить конверсию цитратной крови.
5 Ограничить объем гемотрансфузии.

С какой скоростью осуществляется замещение крови при непрерывном способе обменной гемотрансфузии 
1 60 кап./мин
2 80 кап./мин.
3 100 кап./мин
4 120 кап./мин.
5 Соразмерно с темпом эксфузии (+)

Волемический коэффициент волекама равен
1 125%
2 130% (+)
3 135%
4 140%
5 145%

Заготовка аутокрови методом острой гемодилюции проводится
1 На операционном столе до введения больного в наркоз
2 На операционном столе после введения больного в наркоз. (+)
3 За сутки до операции.
4 За трое суток до операции.
5 Таким методом аутокровь не заготавливается

При трансфузиях тромбоцитарной взвеси основным лечебным эффектом является:
1 Гемодинамическое.
2 Заместительное.
3 Иммунологическое.
4 Гемостатическое. (+)
5 Стимулирующее.

Парциальное давление углекислоты в венозной крови в норме равно:
1 42-44 мм рт. ст.
2 44-46 мм рт. ст.
3 46-48 мм рт. ст. (+)
4 48-50 мм рт. ст.
5 50-52 мм рт. ст.

Суточная потребность в калии при парентеральном питании
1 0,5 ммоль
2 1,0 ммоль (+)
3 1,5 ммоль
4 2,0 ммоль
5 2,5 ммоль

Противопоказания к инфузии растворов натрия гидрокарбоната:
1 Метаболический ацидоз (+)
2 Дыхательный (респираторный) ацидоз
3 Изотоническая дегидратация с метаболическим ацидозом.
4 Гипотоническая дегидратация с метаболическим ацидозом
5 Гипонатриемия

Транфузионная программа при травматическом шоке III степени соответствует программе возмещения кровопотери в объеме
1 До 10% ОЦК.
2 До 20% ОЦК.
3 До 30% ОЦК. (+)
4 До 40% ОЦК.
5 Не соответствует.

Минимальные показатели гемоглобина крови пациента после проведения интра-операционной гемодилюции не ниже
1 110 г/л.
2 100 г/л. (+)
3 90 г/л.
4 80 г/л

Максимально допустимый объем эксфузии без замещения при заготовке аутокрови:
1 200 мл.
2 400 мл. (+)
3 600 мл
4 800 мл.
5 1000 мл.

Показанием к трансфузии тромбоцитарной взвеси для достижения гемостатического эффекта является:
1 Количество тромбоцитов в крови больного менее 300 х 109 /л.
2 Тромбоцитопения
3 Наличие геморрагического диатеза (+)
4 Болезнь Виллебранда.
5 Снижение уровня тромбоцитов у больного до 50 х109/л.

Суточная потребность в белках на 1 кг массы тела при парентеральном питании
1 1,0 г. (+)
2 2,0 г
3 3,0 г.
4 4,0 г.
5 5,0 г.

Границы BE в норме:
1 ± 1,3 ммоль/л.
2 ± 2,3 ммоль/л. (+)
3 ± 3,3 ммоль/л.
4 ±4,3 ммоль/л.
5 ± 5,3 ммоль/л.

Скорость инфузии глюкозы при парентеральном питании не должна превышать:
1 0,1-0,5 г/(кг.ч).
2 0,5-0,9 г/(кг.ч). (+)
3 0,9-1,3 г/(кг.ч).
4 1,3-1,7 г/(кг.ч).
5 1,7-2,1 г/(кг.ч).

Реинфузия крови противопоказана при:
1 Кровотечении в брюшную полость.
2 Кровотечении в плевральную полость
3 Кровотечении при оперативных вмешательствах
4 Кровотечении в послеоперационном периоде.
5 Выявлении признаков бактериального загрязнения излившейся аутокрови (+)

Контейнеры с остатками трансфузионной среды могут храниться в холодильнике после переливания в течение:
1 12 ч.
2 24 ч.
3 36 ч.
4 48 ч. (+)
5 60 ч.

Насколько возрастают потребности в воде при парентеральном питании при повышении температуры тела на 1 градус Цельсия
1 5-10%.
2 10-15%. (+)
3 15-20%.
4 20-25%.
5 25-30%.

Какова потеря эритроцитов при эксфузии 400 мл аутокрови
1 На 100-200 тысяч.
2 На 200-800 тысяч. (+)
3 На 800 тысяч-1 миллион.
4 На 1-1,5 миллиона.

Нормальные границы внутриклеточного рН:
1 6,2-6,4
2 6,4-6,8
3 6,8-7,0 (+)
4 7,0-7,2
5 7,2-7,4

Волемический коэффициент 5% раствора альбумина равен
1 58-60%.
2 56-58%.
3 54-56%.
4 52-54%.
5 50-52%. (+)

При усиленном катаболизме белка программа парентерального питания должна включать аминокислоты, не менее (г/кг массы тела в день):
1 0,6-1,3
2 1,3-2,0 (+)
3 2,0-2,7
4 2,7-3,4
5 3,4-4,1

Чему равна осмолярность интерстициальной жидкости:
1 275-300 мосм/л.
2 280-290 мосм/л.
3 285-295 мосм/л (+)
4 300-315 мосм/л.
5 300-320 мосм/л.

Какая документация используется в отделениях ЛПУ для регистрации трансфузий
1 Журнал регистрации переливания трансфузионных средств (+)
2 Журнал регистрации переливания кровезаменителей.
3 Журнал регистрации переливания крови.
4 Журнал регистрации переливания компонентов крови.
5 Журнал регистрации переливания препаратов крови.

Противопоказания к трансфузионной терапии зависят от:
1 Нозологической формы заболевания.
2 Имеющихся у больного нарушений гомеостаза. (+)
3 Объема трансфузионной среды.
4 Иммунологического статуса больного.
5 Сроков хранения трансфузионных средств.

Профилактика цитратной интоксикации:
1 Выявление больных с потенциальной гипокальциемией, введение 10 мл 10% глюконата кальция на каждые 500 мл плазмы или 5 мл на каждые 500 мл консервированной крови. (+)
2 Введение консервированной крови (плазмы) со скоростью 60 мл/мин.
3 Введение консервированной крови (плазмы) со скоростью 80 мл/мин.
4 Введение консервированной крови (плазмы) со скоростью 90 мл/мин.
5 Введение консервированной крови (плазмы) со скоростью 100 мл/мин.

При трансфузии каких сред наиболее вероятна тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии:
1 Кровезаменителей.
2 Препаратов крови.
3 Эритроцитарной массы.
4 Плазмы свежезамороженной.
5 Массивных доз консервированной крови. (+)

При каком систолическом АД у "нормотоников" прекращается фильтрация в почечных клубочках
1 Ниже 60 мм рт. ст.
2 Ниже 70 мм рт. ст. (+)
3 Ниже 80 мм рт. ст.
4 Ниже 90 мм рт. ст.
5 Ниже 100 мм рт. ст.

Противопоказания к инфузии 0,9% раствора хлорида натрия
1 Гипохлоремия.
2 Метаболический алкалоз.
3 Гипотоническая дегидратация.
4 Метаболический ацидоз (+)
5 Клеточная гипергидратация.

Минутный объем крови в норме равен в среднем
1 2-3 л.
2 3-4 л
3 4-6 л (+)
4 6-8 л
5 8-10 л

Минимальные показатели гематокрита крови пациента после проведения интра-операционной гемодилюции не менее
1 35%.
2 30%
3 28%. (+)
4 25%.

При каком уровне гемоглобина необходимо введение эритроцитсодержащих трансфу-зионных средств при лечении хронических анемических состояний, менее:
1 50 г/л.
2 60 г/л. (+)
3 70 г/л.
4 80 г/л.
5 90 г/л.

При кровопотере до 20% ОЦК она должна быть восполнена гемотрансфузией:
1 На 20%.
2 на 30%
3 на 40%
4 на 50%
5 не требуется (+)

Какой дефицит ОЦК, обусловленный кровпотерей во время операции, можно не замещать гемотрансфузией, если исходные показатели гемоглобина соответствовали норме и отсутствовали признаки дегидратации
1 5-10%
2 10-15%
3 15-20% (+)
4 20-25%
5 Более 25%.

Наиболее достоверные признаки периода нарастающей почечной недостаточности при гемолитическом посттрансфузионном осложнении
1 Олигоанурия. (+)
2 Резкая бледность кожного покрова.
3 Тахикардия.
4 Снижение артериального давления.
5 Заторможенность больного

При кровопотере 30-40% ОЦК необходимо переливание крови в дозе (мл/кг массы тела):
1 5
2 10
3 15
4 20 (+)
5 25

Какое количество калорий необходимо вводить для максимальной утилизации 1 г аминокислоты
1 15-20 ккал.
2 20-25 ккал
3 25-30 ккал (+)
4 30-35 ккал
5 35-40 ккал.

Основным компонентом гемолитического посттрансфузионного осложнения следует считать
1 Реакцию антиген-антитело.
2 Внутрисосудистый гемолиз. (+)
3 Нарушение микроциркуляции.
4 Ацидоз.
5 Алкалоз.

Дефицит воды в организме при средней 1 степени дегидратации равен до
1 3%.
2 5%.
3 7%.
4 10%. (+)
5 15%

Какое количество калия необходимо вводить в сутки при парентеральном питании из расчета на 1 кг массы тела в сутки для удовлетворения потребностей организма
1 29 мг.
2 39 мг (+)
3 49 мг
4 59 мг.
5 Не менее 65 мг.

Скорость синтеза альбумина в норме за сутки при расчете на 1 кг массы тела равна
1 0,1-0,2 г.
2 0,2-0,3 г. (+)
3 0,3-0,4г.
4 0,4-0,5 г.
5 0,5-0,6 г

Какова программа инфузионной терапии гиперосмолярного синдрома с учетом перечня инфузионных сред и очередности их введения:
1 5% р-р глюкозы, лазикс, лактасол. (+)
2 3% р-р хлорида калия и хлорида натрия, маннитол, лактасол.
3 Желатиноль, маннитол, 3% р-ры хлорида натрия и хлорида калия, лактасол.
4 5% р-р глюкозы, маннитол, лактасол, 3% растворы хлорида натрия и хлорида калия.
5 Маннитол, 5% р-р глюкозы, лактасол.

Показания для обменной гемотрансфузии
1 Гемолитическая болезнь новорожденных
2 Эндотоксикозы.
3 Экзотоксикозы.
4 Посттрансфузионное гемолитическое осложнение
5 Все перечисленное. (+)

Потребность в кислороде всех тканей взрослого организма человека в условиях основного обмена за 1 мин.
1 100-150мл.
2 200-250 мл.
3 300-350 мл. (+)
4 400-450 мл.
5 500-550 мл.

Буферная емкость крови за счет циркулирующих в плазме белков составляет:
1 31%.
2 33%.
3 35%. (+)
4 37%
5 39%

В виде бикарбонатов плазмой транспортируется часть углекислого газа, примерно равная:
1 30%
2 40%
3 50%
4 60%
5 70% (+)

Обменная гемотрансфузия чаще всего выполняется путем
1 Пункции вен
2 Артериосекции
3 Веносекции
4 Артериопункции.
5 Катетеризации вен (+)

Какое количество 1 н. раствора хлористоводородной кислоты можно ввести в течение суток при коррекции гипохлоремического алкалоза (не более
1 50 мл.
2 100 мл. (+)
3 150 мл.
4 200 мл.
5 250 мл.

Для снижения вязкости эритроцитарной массы непосредственно перед трансфузией можно добавить:
1 50-100 мл изотонического раствора хлорида натрия (+)
2 50-100 мл реополиглюкина.
3 50-100 мл полиглюкина.
4 50-100 мл 5% раствора альбумина.
5 50-100 мл 5% раствора глюкозы.

Какой средний объем циркулирующей крови у взрослого человека приходиться на 1 кг массы тела?  
1 50-55 мл.
2 55-65 мл.
3 65-75 мл. (+)
4 75-85 мл.
5 85-95 мл.

Какой объем эритроцитсодержащих средств должен быть введен при кровопотере 20-30% ОЦК:
1 Не менее 20%.
2 Не менее 30% (+)
3 Не менее 40%
4 Не менее 45%
5 Не менее 50%

Транфузионная программа при травматическом шоке II степени соответствует программе возмещения кровопотери в объеме
1 До 10% ОЦК.
2 До 20% ОЦК.
3 До 30% ОЦК. (+)
4 До 40% ОЦК.
5 не соответствует

При какой площади глубокого ожога по отношению к поверхности тела может развиваться ожоговый шок у взрослых, более:
1 5%
2 10% (+)
3 15%
4 20%
5 25%

Максимальная скорость инфузии аминокислот должна быть
1 0,1 г/(кг. ч) (+)
2 0,2г/(кг. ч).
3 0,Зг/(кг. ч)
4 0,4г/(кг. ч)
5 0,5г/(кг. ч).

Какие преимущества имеет переливание отмытых эритроцитов по сравнению с другими гемотрансфузионными средствами
1 Оказывает эритрозаместительное действие.
2 Меньше возможность иммунологических реакций и осложнений. (+)
3 Не влияет на систему иммунитета.
4 Не обладает питательным действием.
5 Оказывает стимулирующее влияние на эритропоэз.

Границы нормы рН артериальной крови:
1 7,3-7,35
2 7,25-7,35
3 7,35-7,45 (+)
4 7,4-7,5
5 7,45-7,55

содержание      ..     563      564      565      566     ..