содержание      ..     543      544      545      546     ..

Клиническая трансфузиология. Общие вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 545

Волемический коэффициент 5% раствора глюкозы равен
1 20% (+)
2 25%
3 30%
4 35%
5 40%

Альбумины создают часть онкотического давления, примерно равную
1 75%
2 80% (+)
3 85%
4 90%.
5 95%

При каком снижении количества эритроцитов необходима гемотрансфузия?
1 Менее 3,3 х 1012/л
2 Менее 3,0 х 1012/л. (+)
3 Менее 2,5 х 1012/л.
4 Менее 2,0 х 1012л.

Парциальное давление углекислоты в артериальной крови в норме равно:
1 32-35 мм рт. ст.
2 35-38 мм рт. ст.
3 38-40 мм рт. ст (+)
4 41-44 мм рт. ст.
5 44-47 мм рт. ст.

Распаду какого количества мышечной ткани соответствует потеря 1 г азота при голодании:
1 20 г.
2 25 г. (+)
3 30 г.
4 35 г.
5 40 г

Осмолярность внутриклеточной среды равна:
1 270-295 мосм/л
2 275-300 мосм/л
3 280-305 мосм/л
4 285-295 мосм/л (+)
5 290-315 мосм/л.

Количество крови, находящиеся в нормальных условиях в венозной системе, от общего ОЦК составляет
1 30-40%.
2 40-50%.
3 50-60%.
4 60-70%. (+)
5 70-80%.

При кровопотере более 30% ОЦК объем эритроцитсодержащих средств в тран-сфузионной терапии должен составлятьне менее:
1 20%
2 30%
3 40% (+)
4 50%
5 60%

Границы нормы общих буферных оснований:
1 35-55 ммоль/л.
2 40-60 ммоль/л. (+)
3 45-65 ммоль/л.
4 50-70 ммоль/л.
5 55-75 ммоль/л.

Основным компонентом гемолитического посттрансфузионного осложнения следует считать
1 Реакцию антиген-антитело.
2 Внутрисосудистый гемолиз. (+)
3 Нарушение микроциркуляции.
4 Ацидоз.
5 Алкалоз.

При лечении какого состояния показаны инфузии 5% раствора глюкозы:
1 Гипотонической дегидратации
2 Изотонической дегидратации
3 Гипотонической гипергидратации
4 Гипертонической дегидратации. (+)
5 Гипоосмолярного синдрома.

При кровопотере до 20-30% ОЦК трансфузионные средства следует вводить в следующей последовательности
1 Лактосол, реополиглюкин.
2 Реополиглюкин, эритроцитарная масса, лактасол. (+)
3 Консервированная кровь, лактасол, полиглюкин.
4 Полиглюкин, эритроцитарная масса, лактасол.
5 Эритроцитарная масса, реополиглюкин, полиглюкин.

Транскапиллярный обмен жидкости не зависит от
1 Коллоидно-осмотического давления крови
2 Онкотического давления интерстициальной жидкости
3 Тканевого давления.
4 Гидростатического давления крови
5 Концентрации натрия в плазме (+)

При легкой степени дегидратации дефицит воды в организме составляет:
1 До 4%.
2 До 5%.
3 До 6%. (+)
4 До 7%.
5 До 8%.

При каком объеме кровопотери необходима гемотранфузия?
1 Менее 10%ОЦК
2 20% ОЦК. (+)
3 30% ОЦК и более.
4 50% ОЦК.

Буферная емкость крови за счет бикарбонатов равна:
1 50%.
2 53%.
3 56%. (+)
4 59%.
5 60%.

Границы нормы рН венозной крови:
1 7,36-7,4
2 7,32-7,42 (+)
3 7,32-7,4
4 7,3-7,6
5 7,2-7,4

Какое соотношение должно быть междуколлоидными и кристаллоидными растворами при лечении ожогового шока:
1 1:1 (+)
2 1:2
3 1:3
4 2:1
5 3:1

Показанием к внутриартериальной гемотрансфузии во время операции является
1 Шок.
2 Остановка сердца, вызванная массивной невосполненной кровопотерей. (+)
3 Гипотония.
4 Гемодилюционная коагулопатия.
5 Массивное кровотечение.

Суточная потребность в белках на 1 кг массы тела при парентеральном питании
1 1,0 г. (+)
2 2,0 г
3 3,0 г.
4 4,0 г.
5 5,0 г.

Введением каких препаратов достигается предупреждение развития ДВС-синдрома при гемолитическом трансфузионном осложнении
1 Введением гепарина (+)
2 Назначением антикоагулянтов непрямого действия.
3 Введением свежезамороженной плазмы
4 Введением препаратов антифибринолитического действия
5 Введением препаратов фибринолитического действия

Что является абсолютным противопоказанием ко всем известным методам за готовки аутогенных трансфузионных средств
1 Анемия.
2 Микросфероцитоз. (+)
3 Гипопротеинемия.
4 Тромбоцитопения.
5 Наличие в крови HBsAg.

Прямые переливания крови:
1 Возможны по всем показаниям к гемотрансфузии.
2 Не должны производиться (+)
3 Возможны только по абсолютным показаниям.
4 Возможны при наличии специальной аппаратуры.
5 Возможны только у детей.

Максимальный промежуток времени от момента заготовки до трансфузии аутоэритроцитов при интраоперационноц реинфузии
1 36 ч.
2 24 ч.
3 12 ч.
4 6 ч. (+)

Какие патофизиологические изменения развиваются при изотонической гипергидратации:
1 Увеличивается объем внеклеточного водного сектора. (+)
2 Развивается клеточная гипергидратация.
3 Повышается осмотическое давление во всех водных секторах.
4 Снижается осмотическое давление во всех водных секторах.
5 Увеличивается содержание натрия в плазме.

Каково содержание общего белка в плазме?
1 60-75 г/л.
2 60-80 г/л.
3 60-80 г/л. (+)
4 68-90 г/л.
5 65-100 г/л.

Какова частота побочных реакций при проведении предоперационной заготовки аутокрови?
1 Нет реакций.
2 1-2%.
3 2-5%. (+)
4 5-10%.

Какой объем жидкости за счет перспирации за сутки (мл/кг массы тела) теряет человек при нормальной температуре:
1 5
2 7 (+)
3 9
4 11
5 13

Какова программа инфузионной терапии гиперосмолярного синдрома с учетом перечня инфузионных сред и очередности их введения:
1 5% р-р глюкозы, лазикс, лактасол. (+)
2 3% р-р хлорида калия и хлорида натрия, маннитол, лактасол.
3 Желатиноль, маннитол, 3% р-ры хлорида натрия и хлорида калия, лактасол.
4 5% р-р глюкозы, маннитол, лактасол, 3% растворы хлорида натрия и хлорида калия.
5 Маннитол, 5% р-р глюкозы, лактасол.

Границы нормы ВВ:
1 20-40 ммоль/л.
2 30-50 ммоль/л.
3 40-60 ммоль/л. (+)
4 50-70 ммоль/л.
5 60-80 ммоль/л.

При сдвиге кривой диссоциации оксигемоглобина влево он может максимально отдать кислорода около:
1 5-10%.
2 7-10%.
3 10-13%
4 10-15% (+)
5 15-20%

При трансфузиях тромбоцитарной взвеси основным лечебным эффектом является:
1 Гемодинамическое.
2 Заместительное.
3 Иммунологическое.
4 Гемостатическое. (+)
5 Стимулирующее.

При кровопотере в объеме до 20% ОЦК дозы реополиглюкина и кристаллоидного раствора должны быть соответственно
1 5 и 15 мл.
2 10 и 10-15 мл. (+)
3 10 и 20 мл.
4 20 и 10 мл.
5 20 и 20 мл

Какой должна быть доза эритроцитарной массы (мл/кг массы тела) при кровопотере 20-30% ОЦК:
1 5 (+)
2 10
3 15
4 20
5 25

Суточная потребность в хлоре при парентеральном питании
1 0,5 ммоль
2 1,0 ммоль
3 1,5 ммоль (+)
4 2,0 ммоль.
5 2,5 ммоль

Транфузионная программа при травматическом шоке II степени соответствует программе возмещения кровопотери в объеме
1 До 10% ОЦК.
2 До 20% ОЦК.
3 До 30% ОЦК. (+)
4 До 40% ОЦК.
5 не соответствует

Какое количество калия необходимо вводить в сутки при парентеральном питании из расчета на 1 кг массы тела в сутки для удовлетворения потребностей организма
1 29 мг.
2 39 мг (+)
3 49 мг
4 59 мг.
5 Не менее 65 мг.

Какое количество натрия необходимо вводить при парентеральном питании для удовлетворения суточных потребностей организма из расчета на 1 кг массы тела:
1 Не более 26 мг.
2 Не менее 46 мг. (+)
3 Не менее 56 мг.
4 Не менее 66 мг.
5 Около 80,0 мг.

Какое количество магния необходимо вводить в сутки при парентеральном питании из расчета на 1 кг массы тела в сутки для удовлетворения потребностей организма
1 Не более 1,0 мг.
2 Не более 5,0 мг. (+)
3 5,0-6,5 мг
4 6,5-7,5 мг
5 8,0 мг.

Какие показатели ЦВД свидетельствуют о гиповолемии при отсутствии сердечной недостаточности:
1 Менее 50мм вод. ст. (+)
2 Менее 60мм вод. ст.
3 Менее 70мм вод. ст.
4 Менее 80мм вод. ст.
5 Менее 90мм вод. ст.

Минимальные показатели гемоглобина крови пациента после проведения интра-операционной гемодилюции не ниже
1 110 г/л.
2 100 г/л. (+)
3 90 г/л.
4 80 г/л

Внутрисосудистый водный сектор у взрослых по отношению к массе тела у взрослых составляет:
1 1%.
2 2%
3 3%
4 4%
5 5%. (+)

Для предупреждения гемодилюционной коагулопатии при возмещении массивной кровопотери необходимо введение 100-150 мл свежезамороженной или ан- тигемофильной плазмы на каждую дозу эритроцитарной массы в объеме:
1 50 мл.
2 100 мл.
3 150 мл.
4 200 мл.
5 250 мл. (+)

Сколько мл воды связывает 1 г циркулирулирующего альбумина:
1 12-14 мл.
2 14-16 мл
3 16-18 мл. (+)
4 18-20 мл.
5 20-22 мл

Смертельной является острая потеря воды организмом в объеме
1 10%
2 15%.
3 20%. (+)
4 25%.
5 30%.

При обменной гемотрансфузии переливание чаще всего производят
1 В вены локтевого сгиба
2 В подкожные вены верхних конечностей
3 В подкожные вены нижних конечностей
4 В подключичную вену. (+)
5 В любую поверхностную вену.

Образование бикарбоната натрия из углекислого газа, поступающего в кровь из тканей, и выделение углекислого газа из крови в легких обеспечивает
1 Высокий уровень бикарбоната в плазме.
2 Карбоангидраза эрироцитов. (+)
3 Высокий уровень калия в эритроцитах.
4 Карбоангидраза плазмы крови.
5 Возможность смещения кривой диссоциации оксигемоглобина.

Для лечения гипотонической дегидратации используется программа:  
1 Мафусол, реополиглюкин. (+)
2 5% р-р глюкозы, реополиглюкин, лактасол.
3 Желатиноль, дисоль.
4 10% р-р глюкозы, дисоль.
5 0,9% р-р хлорида натрия, 5% р-р глюкозы, желатиноль.

Противопоказания к трансфузионной терапии зависят от:
1 Нозологической формы заболевания.
2 Имеющихся у больного нарушений гомеостаза. (+)
3 Объема трансфузионной среды.
4 Иммунологического статуса больного.
5 Сроков хранения трансфузионных средств.

Для адекватного возмещения массивной кровопотери в ургентной хирургии и травматологии общий объем трансфузионных средств по отношению к величине кровопотери должен составлять не менее:
1 90-100%
2 110-120%
3 130-140%
4 150-160% (+)
5 170-180%

Наиболее эффективным средством купирования уремической интоксикации при гемолитическом посттрансфузионном осложнении является:
1 Плазмаферез.
2 Гемосорбция.
3 Плазмосорбция.
4 Лимфосорбция.
5 Гемодиализ. (+)

Профилактика цитратной интоксикации:
1 Выявление больных с потенциальной гипокальциемией, введение 10 мл 10% глюконата кальция на каждые 500 мл плазмы или 5 мл на каждые 500 мл консервированной крови. (+)
2 Введение консервированной крови (плазмы) со скоростью 60 мл/мин.
3 Введение консервированной крови (плазмы) со скоростью 80 мл/мин.
4 Введение консервированной крови (плазмы) со скоростью 90 мл/мин.
5 Введение консервированной крови (плазмы) со скоростью 100 мл/мин.

При изотонической дегидратации показано введение:
1 5% раствора глюкозы.
2 Мафусола.
3 Лактасола. (+)
4 Молярного раствора натрия хлорида.
5 Молярного раствора калия хлорида.

При кровопотере до 20% ОЦК она должна быть восполнена гемотрансфузией:
1 На 20%.
2 на 30%
3 на 40%
4 на 50%
5 не требуется (+)

При каком систолическом АД у "нормотоников" прекращается фильтрация в почечных клубочках
1 Ниже 60 мм рт. ст.
2 Ниже 70 мм рт. ст. (+)
3 Ниже 80 мм рт. ст.
4 Ниже 90 мм рт. ст.
5 Ниже 100 мм рт. ст.

Средний объем циркулирующей плазмы у взрослого человека составляет (на 1 кг массы тела):
1 25-30 мл.
2 30-35 мл
3 35-40 мл
4 40-45 мл. (+)
5 45-50 мл.

Границы нормы стандартного бикарбоната венозной крови:
1 20-24 ммоль/л.
2 22-26 ммоль/л.
3 24-28 ммоль/л. (+)
4 26-30 ммоль/л.
5 28-32 ммоль/л.

В чем заключается патогенетическая терапия тромбоэмболии мелких ветвей легочной артерии
1 Анальгетики, антигистаминные средства
2 Спазмолитики, антибиотики
3 Сердечные средства, антикоагулянты непрямого действия
4 Глюкокортикойды, кровезаменители дезинтоксикационного действия.
5 Дезагреганты, фибринолитические средства, антикоагулянты прямого действия. (+)

Коллоидно-осмотическое давление крови в норме равно около:
1 19 мм рт. ст.
2 21 мм рт. ст.
3 23 мм рт. ст
4 25 мм рт. ст. (+)
5 27 мм рт. ст.

Суточная доза углеводов при парентеральном питании на 1 кг массы тела должна составлять
1 5,0 г. (+)
2 6,0 г.
3 7,0 г.
4 8,0 г.
5 9,0 г.

Парциальное давление углекислоты в венозной крови в норме равно:
1 42-44 мм рт. ст.
2 44-46 мм рт. ст.
3 46-48 мм рт. ст. (+)
4 48-50 мм рт. ст.
5 50-52 мм рт. ст.

При сдвиге кривой диссоциации оксигемоглобина вправо он может максимально отдать кислорода около:
1 30%.
2 40%.
3 50%. (+)
4 60%.
5 70%.

Как подбирают кровь для обменной гемотрансфузии:
а) Для гемотрансфузий берут одногруппную кровь, совпадающую по резус-принадлежности с таковыми у ее получателя. В исключительных случаях можно использовать I группу в объеме, не превышающем пол-литра, или 1 литр отмытых эритроцитов. В экстренных ситуациях, когда нет подходящей группы крови, больному с IV группой может быть введена любая другая с подходящим резусом (универсальный реципиент). (+)

Максимально допустимый объем эксфузии без замещения допускается (% ОЦК больного) при заготовке аутокрови:
1 5
2 7
3 10 (+)
4 15
5 20

Оптимальная скорость введения фруктозы при парентеральном питании:
1 0,5-1,0 г/(кг.ч). (+)
2 1,0-1,5 г/(кг.ч).
3 1,5-2,0 г/(кг.ч).
4 2,0-2,5 г/(кг.ч).
5 2,5-3,0 г/(кг.ч).

Для лечения гипотонической гипергидратации используется программа:
1 Лазикс, молярный раствор хлорида натрия. (+)
2 5% р-р глюкозы, лактасол, молярные растворы натрия гидрокарбоната и хлорида натрия.
3 Реополиглюкин, лактосол, маннитол.
4 5% р-р глюкозы, лактасол, трисоль, маннитол.
5 Желатиноль, 5% р-р глюкозы, трисоль

Какой средний объем циркулирующей крови у взрослого человека приходиться на 1 кг массы тела?  
1 50-55 мл.
2 55-65 мл.
3 65-75 мл. (+)
4 75-85 мл.
5 85-95 мл.

При определении дефицита жидкости в организме расчетным методом по формуле Рендалла необходимо иметь данные
1 Гтб.
2 Гтб и М
3 Гтн и Гтб
4 Гтн, Гтб и М. (+)
5 Гтн, Гтб, М и величину почасового диуреза

При полостных операциях с целью компенсации потерь жидкости рекомендуется вводить кристаллоидные растворы в объеме (мл/кг массы тела в час):
1 2
2 3
3 4
4 5 (+)
5 6

Общее количество циркулирующего белка в среднем равно
1 150-200 г.
2 200-250 г. (+)
3 250-300 г.
4 300-350 г.
5 350-400 г.

Если при гемолитическом посттрансфузионном осложнении метод форсированного диуреза малоэффективен, то показаны следующие эфферентные методы:
1 Гемосорбция.
2 Лимфосорбция.
3 Плазмосорбция.
4 Гемодиализ.
5 Плазмаферез. (+)

При каком снижении гематокритного числа необходима гемотрансфузия?
1 Менее 33%.
2 Менее 30%.
3 Менее 27%. (+)
4 Менее 20%.

Какими растворами необходимо восполнить эксфузируемый объем аутокрови?
1 Белковые препараты (1:1).
2 Кристаллоиды (3:1). (+)
3 Донорская кровь (1:1).
4 Донорская плазма (2:1).

1 г циркулирующих белков плазмы связывает воды:
1 11 мл.
2 12 мл.
3 13 мл.
4 14 мл.
5 15 мл. (+)

Введение какого препарата противопоказано при изотонической дегидратации:
1 Лактасола.
2 0,9% раствора натрия хлорида.
3 Трисоли.
4 Мафусола. (+)
5 Реополиглюкина.

При прерывистом способе обменной гемотрансфузии оптимальный объем дозы эксфузии не должен превышать (% ОЦК)
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5 (+)

Границы нормы АВ (истинного бикарбоната):
1 13-19 ммоль/л.
2 15-21 ммоль/л.
3 17-23 ммоль/л.
4 19-25 ммоль/л. (+)
5 21-27 ммоль/л.

Какая из нижеперечисленных программ может быть использована для лечения гипертонической дегидратации:
1 Реополиглюкин, 5% р-р глюкозы, трисоль
2 Желатиноль, лактосоль, дисоль.
3 5% р-р глюкозы, лактасоль.
4 5% р-р глюкозы, трисоль, хлосоль. (+)
5 Лактасоль, трисоль

Наиболее достоверные признаки периода нарастающей почечной недостаточности при гемолитическом посттрансфузионном осложнении
1 Олигоанурия. (+)
2 Резкая бледность кожного покрова.
3 Тахикардия.
4 Снижение артериального давления.
5 Заторможенность больного

Объем инфузируемой жидкости не должен превышать в день при соблюдении принципов гидратации:
1 20-30 мл/кг.
2 30-40 мл/кг. (+)
3 40-50 мл/кг.
4 50-60 мл/кг
5 60-70 мл/кг.

Синдром массивных трансфузий чаще всего возникает при введении больному в течение суток консервированной крови в объеме, превышающем
1 10% ОЦК.
2 20% ОЦК.
3 30% ОЦК
4 40% ОЦК. (+)
5 50% ОЦК.

Уровень гемоглобина в крови у больного, при котором возможна заготовка аутокрови, не должен быть ниже
1 90 г/л.
2 100 г/л.
3 110 г/л. (+)
4 120 г/л.
5 130 г/л.

При синдроме массивных гемотрансфузии консервированной крови отсутствуют
1 Декопенсация кровобращения.
2 Декомпенсация дыхания
3 Функциональная недостаточность печени и почек
4 Гемолиз. (+)
5 ДВС-синдром.

Ударный объем сердца по упрощенной формуле Старра рассчитывается:
1 100 + 0,5 АД сист. - АД диаст. - 0,6 возраста
2 100 + 0,5 АД пульс. - 0,6 АД диаст. - 0,6 возраста (+)
3 95 + 0,5 АД пульс. - 0,6 АД диаст. - 0,6 возраста.
4 95 + 0,6 АД сист. - 0,5 АД пульс. - 0,5 возраста.
5 100 + 0,5 АД пульс. - 0,6 АД диаст. + 0,6 возраста.

Что является основным проявлением гиперкалиемии:
1 Брадикардия. (+)
2 Тахикардия.
3 Аритмия.
4 Снижение артериального давления.

Какова тактика при трансфузии аутокрови, заготовленной предоперационно?
1 Проведение биологической пробы.
2 Проведение пробы на совместимость
3 Определение группы крови в контейнере.
4 Все перечисленное. (+)

Для гипертонической гипергидратации характерно:
1 Увеличение объема жидкости во внеклеточном секторе. (+)
2 Увеличение объема жидкости в клетке.
3 Увеличение объема жидкости только в интерстициальном секторе.
4 Увеличение объема жидкости только в сосудистом русле.
5 Увеличение объема жидкости в сосудистом русле и уменьшение в интерстиции.

Сердечный индекс в норме равен:
1 2-3,5 л/мин х м2
2 3-4,5 л/мин х м2 (+)
3 4-5,5 л/мин х м2
4 5-6 л/мин х м2
5 5-7 л/мин хм2

Пункцию кости при внутрикостной трансфузии чаще всего выполняют:
1 Иглой Кассирского (+)
2 Иглой Дюфо
3 Иглой для трепанобиопсии
4 Иглой пункционной диаметром 0,5 мм.
5 Иглой пункционной диаметром 0,6 мм.

Суточная потребность в магнии на 1 кг массы тела при парентеральном питании:  
1 Не более 0,04 ммоль
2 0,04-0,2 ммоль. (+)
3 Не менее 0,2 ммоль.
4 0,2-0,4 ммоль.
5 0,4-0,6 ммоль.

Общий объем воды в организме мужчин от массы тела составляет
1 50%.
2 55%
3 60%. (+)
4 65%.
5 70%.

Какие методы гемотрансфузии существуют
1 Прямой.
2 Непрямой.
3 Обратный.
4 Обменно-замещающий.
5 Все перечисленные. (+)

Какова суточная потребность в жирах на 1 кг массы тела при парентеральном питании:
1 2,0 г. (+)
2 3,0 г.
3 3,5 г.
4 4,5 г.
5 5,5 г.

Какой дефицит ОЦК, обусловленный кровпотерей во время операции, можно не замещать гемотрансфузией, если исходные показатели гемоглобина соответствовали норме и отсутствовали признаки дегидратации
1 5-10%
2 10-15%
3 15-20% (+)
4 20-25%
5 Более 25%.

Какую часть отдает гемоглобин связанного им кислорода на уровне капилляров:
1 20-25%.
2 25-30%. (+)
3 30-35%.
4 35-40%.
5 40-45%.

 Волемический коэффициент полифера равен:
1 111%
2 116%
3 121% (+)
4 126%
5 131%

Какой уровень гематокрита принято считать зоной "оптимальной" гемодилюции?
1 До 30%.
2 30-32%.
3 32-35%. (+)
4 Более 35%.

Волемический коэффициент полиглюкина равен
1 111%
2 116%
3 121% (+)
4 126%
5 131%

Эритроцитсодержащие трансфузионные среды при кровопотере более 40% ОЦК в общем объеме трансфузионной терапии должны составлять не менее:
1 20%
2 30%
3 40% (+)
4 45%
5 50%

содержание      ..     543      544      545      546     ..