содержание      ..     366      367      368      369     ..

Клиническая трансфузиология. Общие вопросы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 368

На какие группы подразделяются посттрансфузионные осложнения
1 Механического характера.
2 Реактивного характера.
3 Обусловленные недоучетом противопоказаний к трансфузионной терапии
4 Перенесение инфекционных заболеваний
5 Все перечисленное. (+)

Какие патофизиологические изменения развиваются при изотонической гипергидратации:
1 Увеличивается объем внеклеточного водного сектора. (+)
2 Развивается клеточная гипергидратация.
3 Повышается осмотическое давление во всех водных секторах.
4 Снижается осмотическое давление во всех водных секторах.
5 Увеличивается содержание натрия в плазме.

Смертельной является острая потеря воды организмом в объеме
1 10%
2 15%.
3 20%. (+)
4 25%.
5 30%.

Какой метод сбережения крови больного относится к аутогемотрансфузии
1 Предоперационная заготовка аутокрови
2 Интраоперационная гемодилюция и реинфузия аутокрови
3 Послеоперационная реинфузия аутокрови.
4 Все перечисленное. (+)

Осмотическое давление плазмы крови в норме:
1 Около 6,8 атм
2 Около 7,2 атм
3 Около 7,6 атм. (+)
4 Около 8 атм.
5 Около 8,4 атм.

Для лечения гипотонической дегидратации используется программа:  
1 Реополиглюкин, 5% р-р глюкозы, трисоль.
2 Лактосол, молярный р-р натрия хлорида, ди-соль.
3 5% р-р глюкозы лактасол, трисоль.
4 Реополиглюкин, лактасол, молярный р-р хлорида натрия.
5 Лактасол, молярные растворы хлорида натрия и натрия гидрокарбонат, 0,9% р-р хлорида натрия (+)

При кровопотере 30-40% ОЦК необходимо переливание крови в дозе (мл/кг массы тела):
1 5
2 10
3 15
4 20 (+)
5 25

Буферная емкость крови за счет циркулирующих в плазме белков составляет:
1 31%.
2 33%.
3 35%. (+)
4 37%
5 39%

Границы нормы рН артериальной крови:
1 7,3-7,35
2 7,25-7,35
3 7,35-7,45 (+)
4 7,4-7,5
5 7,45-7,55

Какие системы применяются для трансфузии крови и ее компонентов из полимерных контейнеров:
1 ПК 22-02 и ПК 11-05
2 ПК 22-02 и ПК 23-02 (+)
3 ПК 11-03 и ПР 11-01
4 КР 11-01 и ВС 10-01
5 ВС 20-01 и ВК 10-01

Волемический коэффициент волекама равен
1 125%
2 130% (+)
3 135%
4 140%
5 145%

Профилактика цитратной интоксикации:
1 Выявление больных с потенциальной гипокальциемией, введение 10 мл 10% глюконата кальция на каждые 500 мл плазмы или 5 мл на каждые 500 мл консервированной крови. (+)
2 Введение консервированной крови (плазмы) со скоростью 60 мл/мин.
3 Введение консервированной крови (плазмы) со скоростью 80 мл/мин.
4 Введение консервированной крови (плазмы) со скоростью 90 мл/мин.
5 Введение консервированной крови (плазмы) со скоростью 100 мл/мин.

Какое количество хлора необходимо вводить в сутки при парентеральном питании из расчета на 1 кг массы тела в сутки для удовлетворения потребностей организма:
1 22 мг.
2 32 мг
3 42 мг.
4 52 мг. (+)
5 62 мг.

В чем преимущества метода реинфузии крови аутокрови перед трансфузией гомологичной крови?
1 Отсутствует эффект депонирования
2 Более выражен антианемический эффект.
3 Снижен иммунологический и инфекционный риск
4 Во всем перечисленном. (+)

Где в истории болезни фиксируются выполненные трансфузии
1 В "Листке регистрации переливания гемотрансфузионных В "Листке регистрации переливания гемотрансфузионных средств".
2 В "Листке регистрации переливания крови".
3 В "Листке переливания компонентов крови".
4 В виде протокола переливания препаратов крови и кровезаменителей. (+)

У больного, страдающего анемией, при условии, что другие показатели гомеостаза не изменены, может быть заготовлена:
1 Аутокровь.
2 Аутоэритроциты.
3 Аутоплазма. (+)
4 Заготовка аутогенных средств противопоказана.

Какой метод является наиболее удобным для определения операционной кровопотери
1 Купросульфатный метод
2 Определение "шокового индекса".
3 Оценка показателей артериального давления.
4 Определение ОЦК с синим Эванса.
5 Метод взвешивания салфеток. (+)

Синдром массивных трансфузий чаще всего возникает при введении больному в течение суток консервированной крови в объеме, превышающем
1 10% ОЦК.
2 20% ОЦК.
3 30% ОЦК
4 40% ОЦК. (+)
5 50% ОЦК.

Пункцию кости при внутрикостной трансфузии чаще всего выполняют:
1 Иглой Кассирского (+)
2 Иглой Дюфо
3 Иглой для трепанобиопсии
4 Иглой пункционной диаметром 0,5 мм.
5 Иглой пункционной диаметром 0,6 мм.

Нормальный гематокритный показатель у женщин в среднем составляет
1 0,22-0,4 г/л.
2 0,32-0,4 г/л.
3 0,36-0,42 г/л. (+)
4 0,4-0,48 г/л.
5 0,45-0,5 г/л.

Оптимальная скорость введения сорбитола при парентеральном питании
1 0,5-1,0 г/(кг х ч). (+)
2 1,0-1,5 г/(кг х ч).
3 1,5-2,0 г/(кг х ч).
4 2,0-2,5 г/(кг х ч).
5 2,5-3,0 г/(кг х ч).

Какая часть углекислого газа транспортируется плазмой в физически растворенном состоянии
1 2,5%
2 5% (+)
3 7,5%
4 10%
5 12,5%

Чему равны границы дефицита или избытка оснований:
1 ± 2,1 ммоль/л.
2 ± 2,2 ммоль/л.
3 ± 2,3 ммоль/л. (+)
4 ± 2,4 ммоль/л.
5 ± 2,5 ммоль/л.

Насколько возрастают потребности в энергии при повышении температуры тела на 1 градус Цельсия
1 5-10%.
2 10-15%. (+)
3 15-20%.
4 20-25%.
5 25-30%.

При каком систолическом АД у "нормотоников" прекращается фильтрация в почечных клубочках
1 Ниже 60 мм рт. ст.
2 Ниже 70 мм рт. ст. (+)
3 Ниже 80 мм рт. ст.
4 Ниже 90 мм рт. ст.
5 Ниже 100 мм рт. ст.

Границами рН, совместимыми с жизнью, являются:
1 7,2-7,5
2 7,0-7,4
3 6,9-7,6
4 6,8-7,8 (+)
5 6,8-7,6

Какое количество натрия необходимо вводить при парентеральном питании для удовлетворения суточных потребностей организма из расчета на 1 кг массы тела:
1 Не более 26 мг.
2 Не менее 46 мг. (+)
3 Не менее 56 мг.
4 Не менее 66 мг.
5 Около 80,0 мг.

Показания к аутогемотрансфузии
1 Предполагаемый объем операционной кровопотери более 10%.
2 Необходимость оперативного лечения у больных с редкими группами крови.
3 Наличие у больного почечно-печеночной недостаточности в стадии компенсации
4 Опасность заражения гепатитом В.
5 Все перечисленное. (+)

Объем внеклеточной воды у взрослых от массы тела составляет
1 10%
2 15%
3 20%. (+)
4 25%
5 30%

Какой средний объем циркулирующей крови у взрослого человека приходиться на 1 кг массы тела?  
1 50-55 мл.
2 55-65 мл.
3 65-75 мл. (+)
4 75-85 мл.
5 85-95 мл.

Нормальное содержание калия в плазме здорового человека:
1 2,4-3,8 ммоль/л.
2 3,8-5,2 ммоль/л. (+)
3 5,2-6,6 ммоль/л.
4 6,6-8,0 ммоль/л
5 8,0-9,4 ммоль/л.

Суточная потребность в калии при парентеральном питании
1 0,5 ммоль
2 1,0 ммоль (+)
3 1,5 ммоль
4 2,0 ммоль
5 2,5 ммоль

Каково содержание общего белка в плазме?
1 60-75 г/л.
2 60-80 г/л.
3 60-80 г/л. (+)
4 68-90 г/л.
5 65-100 г/л.

При кровопотере в объеме до 20% ОЦК дозы реополиглюкина и кристаллоидного раствора должны быть соответственно
1 5 и 15 мл.
2 10 и 10-15 мл. (+)
3 10 и 20 мл.
4 20 и 10 мл.
5 20 и 20 мл

В течение какого времени следует поддерживать форсированный диурез под строгим контролем водного баланса при гемолитическом посттрансфузионном осложнении
1 1 сутки. (+)
2 2 сутки.
3 3 сутки.
4 4 сутки.
5 5 сутки.

Распаду какого количества мышечной ткани соответствует потеря 1 г азота при голодании:
1 20 г.
2 25 г. (+)
3 30 г.
4 35 г.
5 40 г

Основным компенсаторным механизмом для сохранения уровня эффективного транспорта кислорода при анемиях является:
1 Содержание гемоглобина.
2 Минутный объем крови. (+)
3 Насыщение гемоглобина кислородом.
4 Уровень 2,3-ДФГ в эритроцитах.
5 Содержание карбоангидразы в эритроцитах.

Почасовой диурез в норме у взрослых людей:
1 0,5 мл/кг.
2 1,0 мл/кг (+)
3 1,5 мл/кг.
4 2,0 мл/кг
5 2,5 мл/кг

Максимальный промежуток времени от момента заготовки до трансфузии аутоэритроцитов при интраоперационноц реинфузии
1 36 ч.
2 24 ч.
3 12 ч.
4 6 ч. (+)

При какой кровопотере обязательной задачей трансфузионной терапии является нормализация газотранспортной функции крови:
1 До 10% ОЦК.
2 Более 10% ОЦК.
3 Более 20% ОЦК. (+)
4 Более 30% ОЦК.
5 Более 40% ОЦК.

При быстром введении (120 мл/мин.) каких длительно хранившихся трансфузионных сред может возникнуть калиевая интоксикация:
1 Консервированной крови и отмытых эритроцитов.
2 Эритроцитарной массы, обедненной лейкоцитами и тромбоцитами
3 Плазмы свежезамороженной и концентрата тромбоцитов
4 Отмытых эритроцитов и эритроцитарной массы.
5 Консервированной крови и эритроцитарной массы (+)

Негемолитические посттрансфузионные осложнения наблюдаются при наличии в крови реципиента
1 Антитромбоцитарных антител
2 Антилейкоцитарных антител.
3 Антител к IgA.
4 Антител к IgG.
5 Всего перечисленного (+)

Максимально допустимый объем эксфузии без замещения допускается (% ОЦК больного) при заготовке аутокрови:
1 5
2 7
3 10 (+)
4 15
5 20

Сколько мл воды связывает 1 г циркулирулирующих глобулинов
1 3 мл.
2 5 мл.
3 6 мл.
4 7 мл. (+)
5 10 мл.

Реинфузия крови противопоказана при:
1 Кровотечении в брюшную полость.
2 Кровотечении в плевральную полость
3 Кровотечении при оперативных вмешательствах
4 Кровотечении в послеоперационном периоде.
5 Выявлении признаков бактериального загрязнения излившейся аутокрови (+)

Средний объем циркулирующей плазмы у взрослого человека составляет (на 1 кг массы тела):
1 25-30 мл.
2 30-35 мл
3 35-40 мл
4 40-45 мл. (+)
5 45-50 мл.

Применением какого препарата достигается коррекция анемии при гемолитическом посттрнасфузионном осложнении:
1 Консервированной крови 3-5 дней хранения
2 Консервированной 3-5 дней хранения, подобранной по прямой реакции Кумбса
3 Эритроцитарной массы.
4 Эритроцитарной массы, подобранной по прямой реакции Кумбса.
5 Отмытых эритроцитов, подобранных по непрямой реакции Кумбса (+)

Волемический коэффициент 5% раствора глюкозы равен
1 20% (+)
2 25%
3 30%
4 35%
5 40%

Минимальные показатели гемоглобина крови пациента после проведения интра-операционной гемодилюции не ниже
1 110 г/л.
2 100 г/л. (+)
3 90 г/л.
4 80 г/л

Уровень креатинина в сыворотке в норме у взрослых равен
1 0,042-0,08 ммоль/л
2 0,044-0,1 ммоль/л. (+)
3 0,046-0,12 ммоль/л.
4 0,048-0,14 ммоль/л.
5 0,05-0,15 ммоль/л.

Скорость синтеза альбумина в норме за сутки при расчете на 1 кг массы тела равна
1 0,1-0,2 г.
2 0,2-0,3 г. (+)
3 0,3-0,4г.
4 0,4-0,5 г.
5 0,5-0,6 г

Введением каких препаратов достигается предупреждение развития ДВС-синдрома при гемолитическом трансфузионном осложнении
1 Введением гепарина (+)
2 Назначением антикоагулянтов непрямого действия.
3 Введением свежезамороженной плазмы
4 Введением препаратов антифибринолитического действия
5 Введением препаратов фибринолитического действия

Показанием к трансфузии тромбоцитарной взвеси для достижения гемостатического эффекта является:
1 Количество тромбоцитов в крови больного менее 300 х 109 /л.
2 Тромбоцитопения
3 Наличие геморрагического диатеза (+)
4 Болезнь Виллебранда.
5 Снижение уровня тромбоцитов у больного до 50 х109/л.

Какой объем воды образуется в организме при сгорании 100 г белков:
1 41 мл. (+)
2 43 мл.
3 46 мл.
4 49 мл.
5 52мл.

При каком объеме кровопотери обязательной задачей трансфузионной терапии является устранение дефицита интерстициальной жидкости:
1 До 10% ОЦК.
2 Более 10% ОЦК (+)
3 Более 20% ОЦК.
4 Более 30% ОЦК.
5 Более 40% ОЦК.

Насколько возрастают потребности в воде при парентеральном питании при повышении температуры тела на 1 градус Цельсия
1 5-10%.
2 10-15%. (+)
3 15-20%.
4 20-25%.
5 25-30%.

Внутрисосудистый водный сектор у взрослых по отношению к массе тела у взрослых составляет:
1 1%.
2 2%
3 3%
4 4%
5 5%. (+)

Стабилизация реинфузируемой крови с минимальным риском осложнений достигается:
1 Стандартными гемоконсервантами. (+)
2 Изотоническим раствором хлорида натрия
3 5% р-ром глюкозы.
4 Раствором гепарина.
5 Реополиглюкином.

Каково в норме соотношение внеклеточного и внутриклеточного калия
1 1:20
2 1:30 (+)
3 1:40
4 1:50
5 1:60

При каком уровне гемоглобина необходимо введение эритроцитсодержащих трансфу-зионных средств при лечении хронических анемических состояний, менее:
1 50 г/л.
2 60 г/л. (+)
3 70 г/л.
4 80 г/л.
5 90 г/л.

Суточная потребность в кальции на 1 кг массы тела при парентеральном питании:
1 Не более 0,1 ммоль.
2 Не более 0,2 ммоль.
3 Не менее 0,3 ммоль. (+)
4 0,4 мг.
5 0,5 ммоль.

При гемолитическом посттрансфузионном осложнении в период нарастающей острой почечной недостаточности характерно
1 Гипокалиемия.
2 Тенденция к гипокалиемии.
3 Содержание калия в пределах нормы.
4 Тенденция к гиперкалиемии.
5 Выраженная гиперкалиемия. (+)

Для предупреждения гемодилюционной коагулопатии при возмещении массивной кровопотери необходимо введение 100-150 мл свежезамороженной или ан- тигемофильной плазмы на каждую дозу эритроцитарной массы в объеме:
1 50 мл.
2 100 мл.
3 150 мл.
4 200 мл.
5 250 мл. (+)

Какова потеря эритроцитов при эксфузии 400 мл аутокрови
1 На 100-200 тысяч.
2 На 200-800 тысяч. (+)
3 На 800 тысяч-1 миллион.
4 На 1-1,5 миллиона.

Буферная емкость крови за счет фосфатов равна:
1 5%. (+)
2 7%
3 9%
4 11%
5 13%

Максимальная скорость инфузии аминокислот должна быть
1 0,1 г/(кг. ч) (+)
2 0,2г/(кг. ч).
3 0,Зг/(кг. ч)
4 0,4г/(кг. ч)
5 0,5г/(кг. ч).

При кровопотере до 20% ОЦК она должна быть восполнена гемотрансфузией:
1 На 20%.
2 на 30%
3 на 40%
4 на 50%
5 не требуется (+)

Осмолярность внутриклеточной среды равна:
1 270-295 мосм/л
2 275-300 мосм/л
3 280-305 мосм/л
4 285-295 мосм/л (+)
5 290-315 мосм/л.

Максимально допустимый объем эксфузии без замещения при заготовке аутокрови:
1 200 мл.
2 400 мл. (+)
3 600 мл
4 800 мл.
5 1000 мл.

Наиболее достоверные признаки гемолитического посттрансфузионного осложнения (период шока):
1 Беспокойство больного
2 Бледность кожного покрова.
3 Тахикардия.
4 Снижение артериального давления.
5 Изменение цвета плазмы (гемоглобинемия). (+)

Суточная потребность в натрии на 1 кг массы тела при парентеральном питании
1 1,0 ммоль.
2 2,0 ммоль. (+)
3 3,0 ммоль.
4 4,0 ммоль.
5 5,0 ммоль.

Оптимальные процентные соотношения глюкоза / белок / жиры для восполнения энергентической потребности организма в калориях при парентеральном питании
1 50 : 20 : 30 (+)
2 30 : 30 : 40
3 70 : 20: 10
4 50 : 10 : 40
5 70 : 10 : 20

Для лечения гипертонической гипергидратации используется программа:
1 Желатиноль, 10% р-р глюкозы, лактасол.
2 Лазикс, 5% р-р глюкозы. (+)
3 Лактасол, лазикс, 0,9% р-р хлорида натрия.
4 10% р-р глюкозы, лазикс, лактасол.
5 5% р-р глюкозы, лактасол, лазикс.

При кровопотере более 40% ОЦК необходимо переливание крови в дозе не менее (мл/кг массы тела):
1 10
2 15
3 20
4 25
5 30 (+)

При синдроме массивных гемотрансфузии консервированной крови отсутствуют
1 Декопенсация кровобращения.
2 Декомпенсация дыхания
3 Функциональная недостаточность печени и почек
4 Гемолиз. (+)
5 ДВС-синдром.

Какое количество энергии (ккал/кг массы тела) необходимо в сутки для обеспечения энергетического баланса организма при парентеральном питании
1 10-20
2 30-40 (+)
3 50-60
4 70-80
5 90-100

Коррекция гипохлоремического алкалоза должна осуществляться
1 Введением молярного раствора хлористоводородной кислоты (+)
2 Молярного раствора уксусной кислоты.
3 Молярного раствора калия хлорида.
4 Раствора трис-буфера.
5 Молярного раствора лимонной кислоты

Основным регулятором транскапиллярного обмена является
1 Содержание натрия в плазме
2 Осмотическое давление в крови
3 Диастолическое А Д.
4 Содержание белка в плазме крови (+)
5 Тканевое давление

Основные принципы проведения интраоперационной реинфузии крови
1 Аспирация и стабилизация крови в стерильную емкость
2 Фильтрация собираемой крови.
3 Центрифугирование и отмывание собираемой аутокрови
4 Все перечисленное (+)

Оптимальный режим аспирации крови при интраоперационной реинфузии аутокрови
1 Разряжение в системе отсоса 1 атм.
2 Разряжение в системе отсоса 0,5 атм.
3 Разряжение в системе отсоса 0,2 атм. (+)
4 Разряжение в системе отсоса 0,1 атм.

Границы нормы общих буферных оснований:
1 35-55 ммоль/л.
2 40-60 ммоль/л. (+)
3 45-65 ммоль/л.
4 50-70 ммоль/л.
5 55-75 ммоль/л.

Прямые переливания крови:
1 Возможны по всем показаниям к гемотрансфузии.
2 Не должны производиться (+)
3 Возможны только по абсолютным показаниям.
4 Возможны при наличии специальной аппаратуры.
5 Возможны только у детей.

Уровень мочевины в плазме крови
1 2,7-7,7 ммоль/л.
2 3,0-8,0 ммоль/л
3 3,3-8,3 ммоль/л. (+)
4 3,6-8,6 ммоль/л.
5 3,9-8,9 ммоль/л

Общее количество циркулирующего белка в среднем равно
1 150-200 г.
2 200-250 г. (+)
3 250-300 г.
4 300-350 г.
5 350-400 г.

Какой объем жидкости за счет перспирации за сутки (мл/кг массы тела) теряет человек при нормальной температуре:
1 5
2 7 (+)
3 9
4 11
5 13

Условия хранения заготовленных аутоэритроцитов до их применения?
1 При комнатной температуре
2 В холодильнике при температуре +4.. .+6°С. (+)
3 В морозильнике при температуре -20...-30°С.
4 В жидком азоте при сверхнизкой температуре -186°С

Потеря 1 г азота организмом соответствует потере белков
1 4,25 г.
2 5,25
3 6,25 г. (+)
4 7,25 г.
5 8,25 г.

Какой минимальный объем аутокрови для операции можно заготовить у детей в возрасте от 5 до 10 лет:
1 50 мл.
2 75 мл.
3 100 мл.
4 150 мл.
5 У детей заготовка аутокрови противопоказана (+)

Минимальный интервал между заготовкой крови аутокрови и операцией
1 7-10 дней.
2 5-7 дней.
3 3-5 дней. (+)
4 1-3 дня.

Сколько мл воды связывает 1 г циркулирулирующего альбумина:
1 12-14 мл.
2 14-16 мл
3 16-18 мл. (+)
4 18-20 мл.
5 20-22 мл

Парциальное давление углекислоты в артериальной крови в норме равно:
1 32-35 мм рт. ст.
2 35-38 мм рт. ст.
3 38-40 мм рт. ст (+)
4 41-44 мм рт. ст.
5 44-47 мм рт. ст.

Что является основным проявлением гиперкалиемии:
1 Брадикардия. (+)
2 Тахикардия.
3 Аритмия.
4 Снижение артериального давления.

Основным лечебным эффектом при трансфузиях лейкоцитарной массы является:
1 Заместительное.
2 Стимулирующее.
3 Иммунобиологическое. (+)
4 Гемодинамическое.
5 Дезинтоксикационное.

При сдвиге кривой диссоциации оксигемоглобина влево он может максимально отдать кислорода около:
1 5-10%.
2 7-10%.
3 10-13%
4 10-15% (+)
5 15-20%

Венозное давление в норме равно
1 30-130 мм вод. ст
2 40-140 мм вод. ст.
3 50-150 мм вод.ст. (+)
4 60-160 мм вод. ст
5 70-170 мм вод. ст

Какое количество кислорода транспортирует 1 г гемоглобина при нормальном насыщении крови:
1 1,14мл.
2 1,24 мл.
3 1,34 мл. (+)
4 1,44 мл.
5 1,54 мл.

Какая из нижеперечисленных программ может быть использована для лечения гипертонической дегидратации:
1 5% р-р глюкозы, лактасол. (+)
2 Мафусол, реополиглюкин.
3 Трисоль, желатиноль, мафусол.
4 Молярный раствор натрия хлорида, реополиглюкин.
5 Мафусол, гемодез, лактасол.

Минимальное содержание тромбоцитов в крови больного, при котором можно заготавливать аутокровь:
1 120 х 109/л.
2 150 х 109/л.
3 180 х 109/л. (+)
4 210 х 109/л.
5 230 х 109/л.

Образование бикарбоната натрия из углекислого газа, поступающего в кровь из тканей, и выделение углекислого газа из крови в легких обеспечивает
1 Высокий уровень бикарбоната в плазме.
2 Карбоангидраза эрироцитов. (+)
3 Высокий уровень калия в эритроцитах.
4 Карбоангидраза плазмы крови.
5 Возможность смещения кривой диссоциации оксигемоглобина.

Что необходимо сделать при появлении первых признаков цитратной интоксикации
1 Прекратить трансфузию консервированной крови (плазмы), ввести в/в 10-20 мл 10% раствора глюконата кальция или 10% раствор хлорида кальция. (+)
2 Уменьшить скорость трансфузии консервированной крови (плазмы).
3 Ввести кровезаменитель, содержащий кальций.
4 Ввести кровезаменитель, содержащий натрий.
5 Ввести 5% р-р альбумина.

содержание      ..     366      367      368      369     ..