содержание      ..     98      99      100      101     ..

Офтальмология. Симптомы и лечение глаукомы. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 100

Одна из форм офтальмогипертензии:
а) эссенциальная         (+)
б) открытоугольная, псевдоэксфолиативная
в) закрытоугольная
г) ювенильная
д) инфантильная

В основе патогенеза врожденной глаукомы лежит:
а) неправильное положение структур УПК
б) недостаточная дифференциация корнео-склеральных трабекул
в) наличие мезодермальной ткани в УПК         (+)
г) гиперпродукция водянистой влаги цилиарным телом
д) изменение в дренажной системе на уровне инрасклеральной зоны

Наиболее значимым для диагностики ПОУГ является:
а) суточная тонометрия
б) тонография
в) гониоскопия
г) исследование периферического поля зрения
д) исследование центрального поля зрения         (+)

ПОУГ наиболее опасна в силу:
а) ее частоты
б) бессимптомного течения         (+)
в) потери остроты зрения
г) снижение темновой адаптации
д) внезапного начала

Гипотензивные операции на глазу включают:
а) фистулизирующие вмешательства, циклокриодеструкция, циклодиализ         (+)
б) циклокриодеструкцию
в) циклодиализ
г) витрэктомию
д) кератотомию

О стабилизации глаукоматозного процесса свидетельствует:
а) нормальные цифры ВГД         (+)
б) сужение границ поля зрения по назальным меридианам
в) увеличение глаукоматозной экскавации ДЗН
г) увеличение дефектов в слое нервных волокон сетчатки
д) усиление пигментации структур УПК

Стадия первичной глаукомы оценивается по показателям:
а) остроты зрения
б) уровня ВГД
в) площади глаукоматозной экскавации ДЗН
г) состояния поля зрения         (+)
д) размаха суточных колебаний ВГД

Ко вторичной глаукоме относят:
а) послевоспалительную, факогенную, сосудистую         (+)
б) факогенную
в) сосудистую
г) псевдоэксфолиативную
д) ползучую

Тактика врача после постановки диагноза "офтальмогипертензия с факторами риска":
а) никаких лечебных назначений, периодический осмотр
б) назначение гипотензивных капель         (+)
в) лазерная операция
г) хирургическое вмешательство
д) физиотерапевтическое лечение

Гониоскопические исследования при ПОУГ показывают:
а) понижение прозрачности корнео-склеральных трабекул, экзогенная пигментация угла, сужение угла         (+)
б) наличие экзогенной пигментации в углу передней камеры
в) сужение угла передней камеры
г) новообразованные сосуды
д) закрытие угла передней камеры радужной оболочки

Побочное действие глазных капель с адреналином включает:
а) тихакардия, гиперемия конъюнктивы, аденохромная пигментация крнъюнктивы         (+)
б) реактивная гиперемия конъюнктивы
в) аденохромная пигментация конъюнктивы
г) асцит
д) понижение артериального давления

В ранней диагностике глаукомы наименее информативны:
а) суточная тонометрия
б) тонография
в) исследование поля зрения
г) биомикроскопия переднего отрезка глаза
д) экзоофтальмометрия         (+)

Формы ПОУГ включает:
а) псевдоэксфолиативная, пигментная, глаукома с низким ВГД глаукома         (+)
б) пигментная глаукома
в) глаукома с низким ВГД
г) глаукома с повышенным эписклеральным давлением
д) афакическая глаукома

Для ПЗУГ характерно:
а) мелкая передняя камера, уменьшение передне-заднего размера глаза, гиперметропическая или эмметропическая рефракция         (+)
б) уменьшение передне-заднего размера глазного яблока
в) гиперметропическая или эметропическая рефракция
г) открытый угол передней камеры

Для ПОУГ характерны следующие изменения в радужке:
а) диффузная атрофия зрачкового пояса радужки, выщелачивание пигмента, пигментная дисперсия         (+)
б) выщелачивание пигмента зрачковой каймы
в) пигментная дисперсия на поверхности
г) секторальная атрофия стромы радужки
д) новообразованные сосуды радужки

К антихолинэстеразным средствам относятся:
а) армин, фосфакол, тосмилен         (+)
б) фосфакол
в) демекариум бромид( томсилен)
г) эзерин
д) клофелин

Для факоморфической глаукомы характерно:
а) корковая катаракта
б) перезревающая катаракта
в) набухающая катаракта         (+)
г) ядерная катаракта
д) сублюксация хрусталика

"Симптом кобры" указывает на:
а) повышение внутгирглазного давления         (+)
б) нарушение кровообращения в сосудистой аркаде ЦАС
в) тромбоз ЦВС
г) гипертоническую ангиопатию
д) гарушение кровообращения в сосудах цилиарного тела

Дифференциальная диагностика функциональной и органической блокады УПК основана на:
а) тонографии
б) гониоскопии
в) ретроградном заполнении шлеммова канала кровью
г) гониоскопии с компрессией роговицы         (+)
д) гониоскопии с трансиллюминацией

При "зрачковом блоке" имеют место все перечисленные клинические симптомы:
а) повышение внутриглазного давления, нарушения сообщения между камерами, передняя камера мелкая         (+)
б) нарушение сообщения между передней и задней камерой
в) передняя камера мелкая
г) передняя камера глубокая
д) угол передней камеры открыт

Причины развития сегментарной атрофии радужки после острого приступа глаукомы:
а) коллапс склерального синуса
б) странгуляция сосудов радужки         (+)
в) паралич аккомодации
г) развитие синдрома сухого глаза
д) тромбоз вортикозных вен

На основании каких признаков проводится дифференциальная диагностика ПОУГ и ЗУГ
а) глубина ПК
б) открытие УПК         (+)
в) состояние радужки
г) наличие псевдоэксфолиаций
д) состояние ДЗН

Типы суточных колебаний ВГД:
а) утренний тип
б) вечерний тип
в) дневной тип
г) все выше указанные типы         (+)
д) возможны комбинации

Профиль угла определяется:
а) расположением цилиарного тела, соотношение корня радужки и трабекул, шлеммова канала         (+)
б) соотношением корнем радужной оболочки к корнеосклеральным трабекулам
в) расположением шлеммова канала
г) наличием псевдоэксфолиаций
д) количеством пигмента в радужке

На основании каких методов исследования можно отличить органическую блокаду угла корнем радужной оболочки от функциональной:
а) гониоскопия с роговичной компрессией         (+)
б) гониоскопия с трансиллюминацией
в) тонография
г) суточная тонометрия
д) эластотонометрия

Нагрузочные тесты, используемые для ранней диагностики закрытоугольной глаукомы:
а) позиционная проба Хаймса, задняя кольцевая компрессионная проба, водная проба         (+)
б) задняя кольцевая компресионная проба
в) водная проба
г) пилокарпиновый
д) мидриатический

Изменения поля зрения, характерные для ранней стадии глаукомы:
а) дугообразные скотомы в области Бьеррума         (+)
б) концентрическое сужение поля зрения на 15 градусов
в) секторальная гемианопсия
г) трубчатое поле зрения
д) секторальная темпоральная гемианопсия

К циклодеструктивным операциям относятся:
а) циклодеструкция, циклодиатермия, лазерная циклодеструкция         (+)
б) циклодиатермия
в) лазерная циклодеструкция
г) витреапирация
д) циклодиализ

К холиномиметикам относятся:
а) пилокарпин, ацеклидин, эзерин         (+)
б) ацеклидин
в) эзерин
г) тоисилен
д) фосфакол

При выполнии фистулизирующих операций возможны осложнения:
а) фенестрация конъюктивального лоскута, кровоизлияние в переднюю камеру, выпадение стекловидного тела         (+)
б) кровоизлияние в переднюю камеру глаза
в) выпадение стекловидного тела
г) повреждение зрительного нерва
д) свободная тенотомия

Атрофия зрительного нерва при глаукоме зависит от:
а) степени повышения ВГД
б) соотношения ВГД и давления в сосудах, питающих ДЗН         (+)
в) уменьшения продкуции ВГЖ
г) потери астроглиального слоя зрительного нерва
д) выраженности атрофии переднего отдела сосудистого тракта

Толерантность зрительного нерва к повышенному ВГД определяется:
а) степенью развития опорной ткани в ДЗН
б) интенсивностью кровообращения тканей диска и ретроламинарной области         (+)
в) размерами ДЗН
г) уровнем перфузионного давления
д) уровнем ликворного давления

Тактика врача при факоморфической глаукоме:
а) применение общей и местной гипотензивной терапии
б) экстракция катаракты         (+)
в) базальная иридэктомия
г) синусотрабекулэктомия
д) лазерная трабекулопластика

Динамику глаукоматозного процесса характеризуют:
а) величина внутриглазного давления
б) величина коэффециента легкости оттока
в) состояние поля зрения
г) состояние гемодинамики
д) уровень метаболизма зрительного нерва         (+)

Общее в течение ПОУГ и ЗУГ:
а) миопизация рефракции
б) сужение зрачка
в) развитие глаукоматозной атрофии зрительного нерва         (+)
г) увеличение пигментации УПК
д) выбухание прикорнеальной части радужки

После циклодеструктивных операций возможны следующие осложнения:
а) гипотония глаза, субатрофия, иридоциклит         (+)
б) субатрофия глазного яблока
в) иридоциклит
г) развитие альтернирующего косоглазия
д) неврит зрительного нерва

В дифференциальной диагностике острого приступа глаукомы и острого иридоциклита с гипертензией важны:
а) жалобы
б) хараетер передней камеры
в) величина зрачка
г) состояние радужки
д) преципитаты         (+)

Признаками эссенциальной офтальмогипертензии являются:
а) повышенное внутриглазное давление, нормальное поле зрения, отсутствие глаукомной экскавации ДЗН         (+)
б) нормальное поле зрения
в) отсутствие глаукоматозной экскавации ДЗН
г) псевдоэксфолиации в переднем сегменте глаза
д) кравевая экскавация ДЗН

При каких синдромах развивается юношеская форма глаукомы
а) синдром Франк-Каменицкого, Ригера, Стюрж-Вебера         (+)
б) синдром Ригера
в) синдром Стюрж-Вебера
г) синдром Горнера
д) синдром Иценко- Кушинга

Поле зрения в начальной стадии первичной глаукомы сужено до:
а) до 450
б) до 200
в) до 100
г) до 5 0
д) не сужено         (+)

Верхняя граница истинного ВГД:
а) 19 мм рт.ст.
б) 21 мм рт.ст.         (+)
в) 25 мм рт.ст.
г) 17 мм рт.ст.
д) 15 мм рт.ст

Для ПОУГ характерны:
а) туман перед глазом, отсутствие жалоб, радужные круги при взгляде на источник света         (+)
б) отсутствие жалоб
в) радужные круги при взгляде на источник света
г) секторальное выпадение поля зрения
д) боль в глазу

Наиболее часто встречаемая форма первичной закрытоугольной глаукомы:
а) глаукома с относительно зрачеовым блоком         (+)
б) глаукома с хрусталиковым блоком
в) глаукома с плоской радужкой
г) ползучая глаукома
д) синдром пигментной дисперсии

Ведущими признаками гидрофтальма является:
а) увеличение размеров роговицы, размеров глазного яблока, повышением ВГД         (+)
б) увеличение размеров глазного яблока
в) повышение ВГД, перикорнеальная инъекция, отек роговицы
г) полимегетиз эндотелия роговицы
д) кератоглобус

Ко вторичной сосудистой глаукоме относят:
а) неоваскулярную         (+)
б) псевдогипертензию
в) глаукомоциклитический криз
г) гетехромную увеопатию (Фукса)
д) эксфолиативную глаукому

На основании каких признаков проводится дифференциальная диагностика глаукоматозной и физиологической экскавации:
а) величины экскавации
б) цвета экскавации
в) глубины экскавации
г) краевого характера экскавации         (+)
д) величины В-зоны

Блок угла передней камеры может быть вызван:
а) нерассосавшейся мезодермальной тканью, корнем радужки,новообразованными сосудами         (+)
б) корнем радужной оболочки
в) новообразованными сосудами
г) инородным телом
д) отслоенной десцеметовой мембраной

Глазные гипотензивные лекарственные группы включают:
а) холиномиметики, антихолинэстеразные, бета-блокаторы         (+)
б) антихолинэстеразные препараты
в) бета- адреноблокаторы
г) сердечные гликозиды
д) антагонисты кальция

Причинами вторичной травматической глаукомы может быть:
а) внутриглазные кровоизлияния, дислокация хрусталика, рецессия угла передней камеры         (+)
б) дислокация и повреждение хрусталика
в) рецессия угла передней камеры
г) периферические витреохориоретинальные дистрофии
д) разрывы хориоидеи

Неоваскулярная глаукома возникает при следующих заболеваниях:
а) тромбоз ЦВС         (+)
б) нейроретинит
в) артифакия
г) сенильной макулопатии
д) радиационного поражения глаз

Назначение тимолола больным глаукомой противопоказано при:
а) гепатите
б) цистите
в) мочекаменной болезни
г) аденоме простаты
д) бронхиальной астме         (+)

Клинические проявления ПЗУГ со зрачковым блоком включают:
а) острое начало, мелкая передняя камера, закрытый угол передней камеры         (+)
б) мелкая передняя камера
в) закрытый угол передней камеры
г) выраженная дистрофия радужки
д) частичный гемофтальм

О нестабилизации глаукоматозного процесса свидетельствует:
а) снижение остроты зрения
б) появление болей в глазу
в) сужение поля зрения         (+)
г) покраснение глаза
д) отек роговицы

Побочное действие глазных капель с клофелином включает:
а) понижение артериального давления         (+)
б) брадикардия
в) бронхиальный спазм
г) возбуждение
д) развитие катаракты

Для острого приступа первичной закрытоугольной глаукомы характерны:
а) отек роговицы, мелкая ПК, широкий элипсовидный зрачок, застойная инъекция глазного яблока         (+)
б) зрачок узкий, реакция зрачка на свет сохранена, роговица прозрачная, поверхностная инъекция бульбарной конъюнктивы
в) отек роговицы, глубокая ПК, иридофакодонез, застойная инъекция глазного яблока
г) светобоязнь, слезотечение, роговицы тусклая, преципитаты, зрачок узкий
д) светобоязнь, боль в глазу, снижение зрения, субэпителиальные помутнения роговицы, перикорнеальная инъекция роговицы

Верхняя граница нормы ВГД при измерении тонометром Маклакова:
а) 20 мм рт.ст
б) 24 мм рт.ст
в) 26 мм рт.ст         (+)
г) 27 мм рт.ст
д) 32мм рт.ст

Продукция водянистой влаги осуществляется:
а) в плоской части цилиарного тела
б) в отростках цилиарного тела         (+)
в) эпителием радужной оболочки
г) всеми выше перечисленными структурами
д) пигментным листком радужки

Экскавация ДЗН при развитой стадии первичной глаукомы составляет:
а) 0,3         (+)
б) 0,5
в) 0,8
г) 0,4
д) 0,1

Факторами риска при офтальмогипертензии являются:
а) больные глаукомой среди ближайших родственников, офтальмотонус превышает 3 мм рт ст, асимметрия офтальмотонуса         (+)
б) офтальмотонус превышает 30мм рт.ст
в) ассиметрия в величине офтальмостатуса на двух глаза
г) катарактальные изменения в хрусталике
д) "золотой дождь"

Триада симптомов, характерных для глаукомы:
а) повышение сопротивляемости оттоку водянистой влаги, изменение полей зрения, сдвиг сосудистого пучка к носу         (+)
б) неустойчивость ВГД, гетерохромия, осложненная катаракта
в) повышение ВГД, перикорнеальная инъекция, отек роговицы
г) изменение поля зрения, побледнение ДЗН, ангиоретиносклероз
д) анизокория, преципитаты, повышение ВГД

Средства, снижающие продукцию водянистой влаги:
а) тимолол, диакарб, бетаксолол         (+)
б) ацетазоламид(диакарб)
в) бетаксолол(бетоптик)
г) эмоксипин
д) ксалатан

К побочным эффектам холиномиметиков относятся:
а) ухудшение зрения при низкой освещенности, появление близорукости, боли в глазу         (+)
б) появление рефракционной близорукости
в) боли в глазу
г) углубление передней камеры глаза
д) деструкция стекловидного тела

Лечение злокачественной глаукомы включает:
а) назначение лазикса
б) удаление хрусталдика
в) назначение адреналина
г) назначение атропина
д) верно все перечисленное         (+)

Злокачественная форма ПЗУГ может возникать:
а) при витреальном блоке
б) при хрусталиковом блоке         (+)
в) при блоке шлеммова канала
г) не связана с развитием блоков
д) при артифакии

Лечение острого приступа глаукомы включает:
а) инстилляции миотиков, бета-адреноблокаторов, симпатомиметиков         (+)
б) назначение бета-адреноблокаторов
в) инстилляции симпатомиметиков
г) назначение кортикостероидов
д) парацентез

Для общего лечения глаукомы назначают:
а) сосудистые препараты, ангиопротекторы, антиоксиданты         (+)
б) ангиопротекторы
в) антиоксиданты
г) цитостатики
д) кортикостероиды

Причинами послевоспалительной вторичной глаукомы является:
а) передние увеиты, хориоидиты, склериты         (+)
б) хориодиты
в) склериты
г) тромбоз ЦВС
д) нейроретиниты

К побочным эффектам антихолинэстеразных миотиков относятся:
а) усиление рефракции глаза, развитие катаракты, сенильной макулопатии         (+)
б) развитие катаракты
в) возникновение сенильное макулопатии
г) помутнение стекловидного тела
д) стенокардия

Лазерные гипотензивные вмешательства включают:
а) лазерную трабекулопластику, лазерную иридэктомию, гониопластику         (+)
б) лазерную иридэктомию
в) гониопластику
г) лазерную кератокоагуляцию
д) лазерную панкоагуляцию сетчатки

Биомикроскопическая картина переднего отрезка при первичной открытоугольной глаукоме включает:
а) диффузная атрофия зрачкового пояса в сочетании с деструкцией пигментной каймы, широкий УПК         (+)
б) "чешуйки" по краю зрачка и на трабекулах в УПК, осложненная катаракта
в) зрачок расширен, "фигура подсолнечника"
 г) закрытый УПК, дисперсия пигмента по передней поверхности радужки
д) колобома радужки, диффузное помутнение хрусталика

Чем объясняется наиболее раннее появление скотом парацентральной области Бьерума при глаукоме:
а) особенностями кровообращения сетчатки
б) особенностями хода аксонов ганглиозных клеток         (+)
в) особенностями расположения нервных волокон на ДЗН
г) индивидуальными размерами ДЗН
д) особенностями биомеханики решетчатой пластинки

Стадия глаукомы оцениваеися по показателю:
а) острота зрения
б) состоянию поля зрения         (+)
в) отношению э/д
г) по величине легкости оттока
д) коэффициенту Беккера

Различают следующие клинические формы первичной глаукомы:
а) закрытоугольная, открытоугольная         (+)
б) открытоугольная, псевдоэксфолиативная
в) неоваскулярная, травматическая
г) смешанная, факогенная
д) фафакическая, пигментная

Нижние границы показателя коэффициента легкости оттока (С) составляют:
а) 0,17 мм3 /(мм рт.ст.) мин
б) 0,20 мм3 / (мм рт.ст) мин
в) 0,13 мм3/ (мм рт.ст.)мин         (+)
г) 0,25 мм3/(мм рт.ст)мин
д) 0,31 мм3/ (мм.рт.ст) мин

После фистулизирующих операций возможны следующие осложнения:
а) цилиохориоидальная отслойка, гифема, иридоциклит         (+)
б) гифема
в) иридоциклит
г) пансинусит
д) хориоретинит
 

содержание      ..     98      99      100      101     ..