содержание ..
30
31
32
33 ..
Лечебная и хирургическая (оперативная) эндоскопия. Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 32
Вопрос № 1
К пленкообразующим средствам, используемым при местном лечении язв, относятся
все перечисленные, кроме:
- Клея МК-6
- Клея МК-7
- Лифузолия
(+) Феракрила
- Статизоля
Вопрос № 2
Для удаления округлых инородных тел с гладкой поверхностью используются:
- Биопсионные щипцы
(+) Петля и корзинка Дормиа
- Вилочковый захват
- Биопсионные щипцы с иглой
- Биопсионные ножницы
Вопрос № 3
Опасным периодом для эзофагоскопии при ожоге пищевода является:
- Первые 3-5 часов после ожога
- Первые сутки после ожога
- Первые трое суток после ожога
(+) 7-10-е сутки после ожога
- В течение месяца после ожога
Вопрос № 4
Наиболее рациональными методами эндоскопического лечения при кровотечениях из
глубоких язв желудка и 12-перстной кишки являются все перечисленные, исключая:
- Диатермокоагуляцию или лазерную коагуляцию
- Прицельное промывание источника кровотечения ледяной водой
- Нанесение аэрозольных пленкообразующих препаратов
- Орошение холодовыми агентами
(+) Наложение клипс
Вопрос № 5
Наиболее ценным маслом при местном лечении язв является:
- Масло шиповника
- Вазелиновое масло
- Персиковое масло
- Оливковое масло
(+) Облепиховое масло
Вопрос № 6
Полип любой консистенции и размеров после колоноскопической электроэксцизии
можно извлечь:
- Корзинкой Дормиа
- Грейфером
- Биопсионными щипцами
- Вакуумэкстракцией
(+) Петлевым электродом
Вопрос № 7
У больного выявлен полипоз желудка с локализацией опухолей в различных отделах
желудка. Оптимальная тактика предусматривает:
- Эндоскопическую полипэктомию
- Хирургическое лечение
- Динамическое наблюдение
(+) Комбинированное (эндоскопическое и хирургическое) лечение
- Симптоматическое лечение
Вопрос № 8
К осложнениям лечебной бронхоскопии относятся все перечисленные, кроме:
- Ухудшение состояния больного
(+) Подъем температуры после санации и кровохарканье
- Бронхоспазм
- Реакция на санирующий раствор
Вопрос № 9
Эндоскомическое лечение стриктур пищевода невозможно:
(+) При полной облитерации пищевода
- При мембранозных стриктурах
- При фибринозном эзофагите
- При циркулярных стриктурах
- При трубчатых стриктурах
Вопрос № 10
Лечение больных после эндоскопической папиллосфинктеротомии как правило включает
все перечисленное, кроме:
- Холода на живот
- Спазмолитиков
(+) Аналгетиков
- Десенсибилизирующей и противоотечной терапии
- Щелочного питья
Вопрос № 11
Инородные тела пищевода чаще выявляются:
(+) На уровне входа в пищевод
- В средней трети пищевода
- На уровне пищеварительного отверстия диафрагмы
- В абдоминальном отделе пищевода
- В области кардио-эзофагеального перехода
Вопрос № 12
Болевой синдром при остром панкреатите купируется за счет новокаиновой
инфильтрации:
- Брыжейки толстой кишки
- Желудочно-ободочной связки
(+) Круглой связки печени
- Брыжейки тонкой кишки
- Селезеночно-ободочной связки
Вопрос № 13
Клинические проявления при инородных телах зависят от всех перечисленных
факторов, исключая:
- Характер предмета
- Локализацию инородного тела
- Глубину внедрения в стенку органа
- Психическое состояние больного
(+) Наличие сопутствующих заболеваний
Вопрос № 14
Механическое отсечение полипа может быть применено:
(+) При полипах, имеющих четко сформированную ножку толщиной не более 4-5 мм
- При подслизистых опухолях, не связанных с мышечным слоем стенки органа
- При полипах полушаровидной формы на широком основании
- При подслизистых опухолях, частично связанных с мышечным слоем стенки органа
- При бляшковидном раке желудка
Вопрос № 15
К случайным инородным телам толстой кишки можно отнести:
- Фруктовые косточки
- Зубные протезы
- Наконечник от кружки Эсмарха
(+) Каловые камни
- Пуговицы
Вопрос № 16
Лечебная эндоскопия при рубцовых сужениях пищевода включает все перечислнное, за
исключением:
- Извлечения инородных тел из области сужения
(+) Бужирования концом эндоскопа
- Бужирования коническими бужами под контролем эндоскопа
- Установления струны-направителя под контролем эндоскопа
- Эндоскопической электроэксцизии рубцовой ткани
Вопрос № 17
Показаниями к перерыву в бужировании являются:
- Разрывы слизистой оболочки
- Боль при бужировании
- Небольшая кровоточивость
- Развитие фибринозного эзофагита
(+) Эзофагоспазм во время бужирования
Вопрос № 18
К осложнениям, невозможным при проведении полипэктомии из толстой кишки,
относятся:
- Кровотечение
- Перфорация
- Ожог противоположной стенки
- Взрыв газа в кишке
(+) Инфекционно-токсический шок в результате нарушения барьерной функции
слизистой толстой кишки
Вопрос № 19
Относительными противопоказаниями к удалению полипов из желудка являются все
перечисленные, кроме:
(+) Кровотечения из полипа
- Нарушения свертывающей системы крови
- Полипов, основание которых превышает 2.5 см
- Общего тяжелого состояния больного
- Множественных мелких полипов 1-го типа
Вопрос № 20
Наиболее эффективным методом остановки кровотечения из расширенных вен пищевода
является:
- Пероральный антисептический биологический тампон
- Эндоскопическая электрокоагуляция
- Нанесение клеевой пленки
(+) Использование баллонного зонда типа Блекмора
- Лазерная фотокоагуляция
Вопрос № 21
Эндоскопическая электроэксцизия рубцовой ткани в области стриктур пищевода
проводится с помощью:
- Игольчатого электрода
- Металлической петли
- Эндоскопических ножниц
(+) Электроножа
- Специальных щипцов
Вопрос № 22
Наиболее опасным методом лечения рубцовых стриктур пищевода является:
(+) Бужирование вслепую
- Бужирование по струне
- Нормированное бужирование по струне
- Баллонная пневмо- и гидродилатация
- Рассечение стриктуры электроножом
Вопрос № 23
При давно аспирированных инородных телах бронховклиническая картина
характеризуется:
- Приступообразным кашлем
- Постоянным кашлем без мокроты
- Отсутствием кашля
(+) Кашлем с мокротой
- Стридорозным дыханием
Вопрос № 24
Наиболее эффективным для санационных бронхоскопий является:
- Риванол
- Фурациллин
- Диоксидин
(+) Фурагина калиевая соль
- Димексид
Вопрос № 25
Показанием для лапароскопического рассечения спаек в брюшной полости является:
- Клинические проявления болевого синдрома в брюшной полости
- Запоры
- Метеоризм
(+) Появление болей, аналогичных тем, которые беспокоят больного в жизни, при
избирательной нагрузке на выявленные спайки
- Видимые спайки в брюшной полости
Вопрос № 26
Из переваренного жира образуются:
- Фитобезоары
- Трихобезоары
(+) Себобезоары
- Шеллакобезоары
- Пиксобезоары
Вопрос № 27
Эндоскопический метод остановки кровотечения целесообразно применять при всех
перечисленных случаях кровотечения, исключая:
(+) Рецидив кровотечения из хронической язвы желудка или 12-перстной кишки
- Язвенное кровотечение у больных с высоким риском хирургического вмешательства
- Кровотечение из острых язв и эрозий
- Кровотечение из доброкачественных или злокачественных опухолей в остром
периоде
- Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода - в остром периоде
Вопрос № 28
На фатеровом соске и терминальном отделе холедоха эндоскопически можно выполнить
все следующие виды операций, исключая:
- Папиллотомию
- Частичную папиллосфинктеротомию
(+) Тотальную папиллосфинктеротомию
- Папиллосфинктеротомию
- Вирсунготомию
Вопрос № 29
Наиболее эффективным методом эндоскопического гемостаза является:
- Обкалывание источника кровотечения кровоостанавливающими препаратами
- Аппликация пленкообразующих полимеров
(+) Эндоскопическая диатермокоагуляция
- Криовоздействие
- Орошение гемостатическими препаратами
Вопрос № 30
К приемам, улучшающим условия канюляции большого дуоденального соска, относятся:
- Больной поворачивается на живот
- Эндоскоп проводится ниже большого дуоденального соска с последующим
подтягиванием
(+) Приподнимается ножной конец стола
- Катетер при канюляции заводится снизу вверх с использованием леватора
- В период канюляции подается контрастное вещество
Вопрос № 31
В момент электроэкцизии полипа на ножке с помощью диатермической петли головка
полипа касалась слизистой желудка. В этом случае возможным осложнением может
быть:
- Электротравма врача-эндоскописта
(+) Ожог слизистой
- Повреждение аппарата
- Ослабление коагуляционного действия тока, кровотечение
- Образование зоны коагуляционного некроза в области основания полипа
Вопрос № 32
Хирургическое вмешательство предпочтительнее эндоскопической
папиллосфинктеротомии при всех перечисленных поражениях, за исключением:
- Стеноза терминального общего желчного протока в сочетании с калькулезным
холециститом
- Стеноз терминального отдела общего желчного протока, сопровождающегося
выраженной клинической картиной хронического панкреатита
(+) Острого панкреатита, обусловленного острым или хроническим папиллитом
- Стеноза терминального отдела общего желчного протока и дуоденостаза
- Рака большого дуоденального сосочка с распространением опухоли в сторону
желчного протока выше зоны интрамуральных сфинктеров
Вопрос № 33
Эндоскопическую папиллосфинктеротомию в нашей стране впервые произвел:
- В.В.Виноградов и др. в 1975 г
(+) Д.Ф.Благовидов и др. в 1976 г
- Ю.М.Панцырев и др. в 1977 г
- А.С.Балалыкин и др. в 1979 г
- В.С.Савельев и др. в 1980 г
Вопрос № 34
Впервые эндоскопическую инъекционную методику разрушения полиповидных
образований желудка предложил:
- Тсунеока и Ишида в 1971 г
- Классен в 1970 г
- Сейфен, Эльстер в 1972 г
(+) Каваи, Отани в 1975 г
- В.М.Буянов в 1974 г
Вопрос № 35
Количество масла, необходимое для однократной аппликации составляет:
(+) 5-10 мл
- 0.5 мл
- 3-4 мл
- 20-25 мл
- 100 мл
Вопрос № 36
При наличии в толстой кишке нескольких полипов, подлежащих электроэксцизии, в
первую очередь удаляют:
- Наиболее крупный полип
- Наиболее мелкий полип
(+) Наиболее проксимально расположенный полип
- Наиболее дистально расположенный полип
- Наиболее трудно технически удалимый полип
Вопрос № 37
Инородное тело из бронха впервые удалил:
- Куссмауль в 1868 г
- Микулич в 1888 г
(+) Киллиан в 1897 г
- Брюнингс в 1926 г
- Фридель в 1956 г
Вопрос № 38
С целью лечения острого панкреатита в инфузат, вводимый в круглую связку печени,
следует добавить все перечисленное, кроме:
- Но-шпы
- 40% раствора глюкозы
(+) 0.1% раствора сернокислого морфина
- 5% раствора Е-аминокапроновой кислоты
- 50% раствора анальгина
Вопрос № 39
Характер местного лечения зависит от всех перечисленных факторов, за
исключением:
- Размеров язвы
(+) Локализации язвы
- Характера краев язвы
- Характера дна язвы
- Изменений окружающей слизистой оболочки
Вопрос № 40
Предпочтение диатермокоагуляции хирургическому методу лечения отдается:
- При синдроме Мэллори - Вейса
- При кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода - в остром периоде
- При кровотечении из полипов желудка
(+) При массивном артериальном кровотечении из дуоденальной язвы
- При кровотечении из острых язв или эрозий желудка
Вопрос № 41
Лапароскопическое дренирование круглой связки печени показано с целью
купирования болевого синдрома при всех перечисленных формах, кроме:
- Острого панкреатита
(+) Острого холецистита
- Язвы луковицы 12-перстной кишки
- Высоких язв задней стенки желудка
Вопрос № 42
К методам лечения язвенной болезни относятся все перечисленные, за исключением:
- Аппликации веществ, защищающих поверхность язвы от вредного воздействия
окружающей среды
(+) Промывания желудка с добавлением лекарственных препаратов
- Блокады нервных окончаний
- Блокады вагальных стволов на протяжении
- Растяжения стенозированных рубцовым или воспалительным процессом участков
пищеварительного тракта
Вопрос № 43
Наиболее постоянным клиническим симптомом инородного тела, внедрившегося в
стенку пищевода, является:
- Дисфагия
(+) Боль
- Нарушение проходимости пищи
- Усиление саливации
- Осиплость голоса
Вопрос № 44
Протипопоказанием для лечебной полипэктомии являются:
(+) Малигнизированные полипы с переходом злокачественного процесса на стенку
желудка
- Одиночные полипы I-II типа
- Множественные полипы II-IV типа
- Изъязвленные полипы осложнившиеся кровотечением
- Одиночные и множественные растущие бессимптомные полипы
Вопрос № 45
На 1 санацию расходуется максимально:
- 60 мл раствора
- 80 мл раствора
- 100 мл раствора
- 120 мл раствора
(+) 150 мл раствора
Вопрос № 46
Метод эндоскопического склерозирования флебэктазий пищевода и кардиального
отдела желудка был предложен:
- И.Т.Ватюниным в 1967 г
- К.К.Вода в 1965 г
(+) Грэндфордом и Фрэнком в 1939 г
- Хюнтом в 1969 г
- Денком в 1971 г
Вопрос № 47
Стандартными сроками контрольного динамического осмотра после полипэктомии из
желудка установлены все перечисленные, кроме:
- Через 1 неделю
- Через 2 недели
(+) Через 3 месяца
- Через 6 месяцев
- 1 раз в год в течение 5 лет
Вопрос № 48
Относительными противопоказаниями для колоноскопической полипэктомии являются:
(+) Нарушения свертывающей системы крови
(+) Тяжелые формы сахарного диабета
- Кровоточащий геморрой
- Состояние после операции Гартмана
Вопрос № 49
Методы местного лечения язвенной болезни включают все перечисленное, исключая:
- Удаление из язвы некротических масс и фибрина
- Ликвидацию склерозированного фиброзного края
(+) Введение сосудосуживающих препаратов в края язвы
- Введение антибиотиков для подавления микрофлоры в периульцерозной зоне
- Местное введение лекарственных средств, стимулирующих регенерацию тканей
Вопрос № 50
Извлечение отсеченных полипов толстой кишки возможно всеми перечисленными
способами, кроме:
- Присасывания полипов к инструментальному каналу и извлечения вместе с
аппаратом
- С помощью биопсионных щипцов
- С помощью полипэктомической петли
- С помощью корзинки Дормиа
(+) С помощью инъекционной иглы
Вопрос № 51
К осложнениям папиллосфинктеротомии относятся все перечисленные, за исключением:
- Кровотечения из области разреза
- Ретроперитонеальной перфорации
- Острого панкреатита
- Холангита
(+) Дуоденостаза
Вопрос № 52
Эндоскопическими признаками кровотечения при мезентериальном тромбозе являются
все перечисленные, исключая:
- Сгустков крови в желудке нет
- Кровь в желудке имеет вид мясных помоев
- Дефектов на слизистой оболочке желудка и 12-перстной кишки не обнаруживается
(+) На слизистой оболочке 12-перстной кишки острые эрозии
- После отсасывания крови из 12-перстной кишки отмечается вновь ее поступление
из дистальных отделов
Вопрос № 53
Перед колоноскопической полипэктомией необходимо выполнить все перечисленное, за
исключением:
- Диагностической колоноскопии
- Эзофагогастродуоденоскопии
(+) Ирригоскопии
- Определить группу крови и резус-фактор
- Определить время свертываемости и кровотечения
Вопрос № 54
Технические особенности удаления опухолей II типа включают все перечисленное,
исключая:
- Надсечение слизистой оболочки над опухолью с помощью электроножа
(+) Создание новокаинового депо под опухолью
- Частичное вылущивание опухоли
- Наложение петли на вылущенную опухоль
- Использование захватывающего устройства для подтягивания опухоли
Вопрос № 55
Если затягивание петли при плоских полипах (I-II тип- затруднено, то возможно
использовать все следующие манипуляции, кроме:
- Присасывания полипа к инструментальному каналу
- Подтягивания полипа захватывающим устройством
- "Приваривания" полуоткрытой петли к слизистой оболочке у основания полипа
кратковременным включением тока высокой частоты
(+) Поэтапного удаления полипа
- Новокаиновой инфильтрации подлежащих тканей
Вопрос № 56
Задачи эндоскопического метода лечения язвенной болезни включают все
перечисленное, за исключением:
(+) Способствовать заживлению язвы эпителизацией, а не рубцеванием
- Уточнения диагноза
- Отмены лекарственнх препаратов, дающих нежелательные последствия
- Проведения лечения без отрыва от трудовой деятельности
- Сокращения сроков временной нетрудоспособности
Вопрос № 57
Медикаментозная подготовка больных к эндоскопической полипэктомии включает все
перечисленные, за исключением:
(+) Введения сердечных гликозидов
- Внутримышечно за 20 мин до исследования 1.0 - 2% промедола
- Внутримышечно за 20 мин до исследования 1% 1.0 атропина
- За 5 мин 2 таблетки аэрона под язык
- Внутримышечно 2.0 седуксена больным с лабильной психикой
Вопрос № 58
Для удаления органических и неорганических инородных тел сложной конфигурации
используются:
- Биопсионные щипцы
- Петля
(+) Вилочковый захват
- Корзинка Дормиа
- Биопсионные щипцы с иглой
Вопрос № 59
Вероятность развития перфорации полого органа при электрокоагуляции зависит от
всего перечисленного, исключая:
(+) Характер источника кровотечения
- Локализацию источника кровотечения
- Способ диатермокоагуляции (моно- или биактивной)
- Мощность электрокоагулятора
- Продолжительность воздействия
Вопрос № 60
Динамическое наблюдение возможно при всех перечисленных состояниях, за
исключением:
- Множественных мелких полипов (3-6 мм)
- Небольших малоподвижных подслизистых опухолей без клинических проявлений
- Множественных полипов без выраженных клинических проявлений у больных
старческого возраста
(+) Больших полипов с диаметром основания более 2 см
- Тотального полипоза без выраженных клинических проявлений
Вопрос № 61
Петлевая электрорезекция полипа через ректоскоп впервые выполнена:
- В 1928 г
- В 1934 г
(+) В 1949 г
- В 1952 г
- В 1954 г
Вопрос № 62
При удалении инородных тел могут быть использованы все перечисленные
инструменты, кроме:
- Щипцов с зазубренными чащечками
(+) Эндоскопических ножниц
- Различных петель
- Корзинок
- Захватывающих устройств типа "крокодил", "крысиные зубы"
Вопрос № 63
Наиболее безопасным способом при рубцовых сужениях пищевода является
бужирование:
(+) По металлической струне-направителю полыми бужами
- Через рот вслепую
- По "нитке"
- За "нитку"
- Под контролем эзофагоскопа
Вопрос № 64
Контрольный динамический осмотр больных после удаления из толстой кишки полипа с
неинвазивной формой роста следует проводить:
- Первые 3 месяца - ежемесячный контроль
- Последующие 9 месяцев осмотр производится раз в 3 месяца
- 1 раз в 6 месяцев (2-й год после удаления)
- 1 раз в год (начиная с 3-го года после удаления в течение последующих 2 лет)
(+) Все ответы правильны
Вопрос № 65
Одномоментальной электроэксцизии подлежат:
(+) Полипы на длинной ножке, независимо от размеров головки
(+) Полипы на узком основании, независимо от их размеров
- Полипы на широком основании, независимо от их размеров
- Полипы на короткой толстой ножке, независимо от размеров головки
Вопрос № 66
Контрольное эндоскопическое исследование после эндоскопической
папиллосфинктеротомии проводится через:
- Сутки
- 2-3 дня
(+) 2 недели
- 30 дней
- 5-7 дней
Вопрос № 67
Потерянные дренажи общего желчного протока извлекаются:
- Биопсионными щипцами
- Захватывающим устройством типа "крысиный зев"
- Специальным крючком
- Корзинкой Дормиа
(+) Петлей
Вопрос № 68
Лапароскопическое дренирование сальниковой сумки показано во всех перечисленных
случаях, кроме:
- Санирования сальниковой сумки
- Локальной гипотермии поджелудочной железы
(+) Контактно-избирательной медикаментозной инфильтрации поджелудочной железы
- Снижения продуцирования поджелудочной железой активных кининов
- Снижения ферментативной интоксикации больного
Вопрос № 69
Срок эпителизации рубцовых стриктур при бужировании составляет:
- 2 недели
- 1 месяц
(+) 2-3 месяца
- 5 месяцев
- 1 год
Вопрос № 70
Операционный гастроскоп был создан:
- Гейлером в 1941 г
- Хеннингом в 1939 г
- Шиндлером в 1932 г
(+) Бенедиктом в 1948 г
- Уи в 1950 г
Вопрос № 71
Одномоментно в бронхиальное дерево можно ввести:
- 10 мл раствора
(+) 20 мл раствора
- 30 мл раствора
- 40 мл раствора
- 50 мл раствора
Вопрос № 72
Клиническая картина при инородних телах трахеи включает:
- Боли в грудной клетке
(+) Приступообразный кашель
- Постоянный кашель
- Кашель с мокротой
- Высокую температуру
Вопрос № 73
Показаниями к срочному удалению конкрементов холедоха после эндоскопической
папиллосфинктеротомии являются все перечисленные, кроме:
- Выраженной желтухи
- Нарастающей желтухи
- Холангита
- Крупного камня
(+) Множественных мелких конкрементов
Вопрос № 74
К эндоскопическим признакам устойчивого гемостаза относятся все перечисленные,
кроме:
- Отсутствия свежей крови в желудке и 12-перстной кишке
- Наличия плотно фиксированного тромба
- Отсутствия видимой пульсации сосудов
в области источника кровотечения
(+) Четко видимого тромбированного сосуда на дне язвы
- Тромба на дне язвы, имеющего белесоватый цвет
Вопрос № 75
Лечебная тактика при малигнизированных полипах желудка с инвазивным ростом
опухоли, но без поражения ножки полипа включает:
(+) Эндоскопическую полипэктомию, затем - традиционную операцию
- Эндоскопическую полипэктомию
- Только хирургическое лечение
- Симптоматическое лечение
- Лучевую терапию
Вопрос № 76
Лечебная полипэктомия показана во всех перечисленных случаях, кроме:
- Одиночных полипов желудка
(+) Полипов желудка (более 8 опухолей) у больных с высокой степенью риска
хирургической операции
- Одиночных или множественных малигнизированных полипов желудка с инвазивным
ростом и переходом злокачественного процесса на стенку желудка
- Одиночных малигнизированных полипов с интраэпителиальной локализацией
злокачественного процесса
- Одиночных или множественных малигнизированных полипов желудка с инвазивным
ростом без перехода злокачественного процесса на стенку желудка при крайне
высоком операционном риске или отказе больного от операции
Вопрос № 77
При хроническом абсцессе легкого следует провести на курс:
- 1-2 санации
- 3-4 санации
- 5-6 санаций
(+) 7-8 санаций
- 9-10 санаций
Вопрос № 78
После колоноскопической электроэксцизии нельзя извлечь биопсионными щипцами:
- Полипы мягкой консистенции диаметром 0.3 см
(+) Полипы с неровной бугристой поверхностью диаметром 1.5 см
и ворсинчатые полипы до 1.5 см в диаметре
- Полипы шаровидной формы диаметром до 0.5 см
- Полипы продолговатой формы до 0.7 см в диаметре
Вопрос № 79
Изменения в легких при частичной закупорке бронха инородным телом:
(+) Отсутствуют
- Обтурационная эмфизема
- Ателектаз легкого
- Поликистоз легкого
- Бронхоэктазы
Вопрос № 80
Однократная доза гидрокортизона при местном эндоскопическом лечении язв желудка
составляет:
- 5% - 10 мл
- 3% - 5 мл
- 1% - 10 мл
(+) 1% - 5 мл
- 0.1% - 2 мл
Вопрос № 81
Электрокоагуляция полипа через ректоскоп впервые произведена:
- В 1921 г
- В 1925 г
(+) В 1928 г
- В 1931 г
- В 1933 г
Вопрос № 82
К задачам, которые необходимо решить при эндогастродуоденоскопии по поводу
желудочно-кишечного кровотечения, относятся все перечисленные, исключая:
- Есть или нет кровотечения на момент осмотра и его интенсивность
- Определить причину кровотечения
- При остановившемся кровотечении определить, имеется ли угроза его рецидива
- Исключить наличие источника кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного
тракта
(+) Определение объема возможной кровопотери
Вопрос № 83
Отсеченный полип может быть извлечен с помощью всего перечисленного, за
исключением:
- Биопсионных щипцов
- Полипэктомической петли
- Трехзубого грейфера
(+) Эндоскопических ножниц
- Корзинки Дормиа
Вопрос № 84
Моноактивный способ электрокоагуляции целесообразен:
- При разрыве слизистой оболочки пищеводно-желудочного перехода
- При кровотечении из острой язвы желудка
- При кровотечении из эрозии желудка
(+) При массивном кровотечении из язвы или опухоли желудка
- При коагуляции тромбированного сосуда при остановившемся кровотечении
Вопрос № 85
Противопоказанием к местному лечению язв желудка и 12-перстной кишки является:
- локализация за углом желудка
(+) Подозрение на малигнизацию
- Глубина более 0.2 см
- Длительно существующая язва
- Перифокальное воспаление вокруг язвы
Вопрос № 86
Основными противопоказаниями к применению диатермокоагуляции являются:
- Артериальное кровотечение
(+) Невозможность четко осмотреть источник кровотечения
- Наличие большого свисающего тромба, прикрывающего источник кровотечения
(+) Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода
Вопрос № 87
Различают все перечисленные морфологические виды полипов желудка, кроме:
- Гиперпластических полипов
- Аденоматозных полипов
- Ювенильных полипов
- Гемартом
(+) Эндометриоидных полипов
Вопрос № 88
Наиболее частой причиной локализации инородных тел в нижней трети пищевода
является:
- Наличие физиологических сужений
- Опухолевое поражение стенки пищевода
(+) Структура пищевода
- Хронический эзофагит
- Дивертикул пищевода
Вопрос № 89
Ко вторичным симптомам инородного тела пищевода относятся все перечисленные,
исключая:
- Резкое усиление боли
- Распространение боли ниже того места, где они были ранее
- Отечность наружных покровов шеи и мягких тканей возле перстневидного хряща
- Резкое повышение температуры, озноб
(+) Усиление саливации
Вопрос № 90
Противопоказанием для диагностической полипэктомии являются:
- Множественные полипы
- Одиночные растущие полипы
- Плоские полипы бляшковидной формы
- Изъязвленные полипы
(+) Малигнизированные полипы с переходом злокачественного процесса на всю ножку
или основание опухоли
Вопрос № 91
Щипковая или петлевая биопсия предпочтительнее диагностической полипэктомии при
наличии:
- Изъязвленного полипа на ножке
(+) Крупного полипа на широком основании (более 2 см)
- Множественных мелких полипов (более 8)
- Растущих бессимптомных полипов при ширине ножки 4-5 мм
- Одиночных крупных полипов на ножке с локализацией в антральном отделе желудка
Вопрос № 92
После колоноскопической электроэксцизии нельзя извлечь корзинкой Дормиа:
- Полипы мягкой консистенции диаметром до 1-2 см
(+) Полипы мягкой консистенции и шаровидной формы диаметром до 3 см
(+) Ворсинчатые полипы диаметром до 3-4 см
- Полипы продолговатой формы диаметром до 1-2 см
Вопрос № 93
Вакуумэкстракцией после колоноскопической электроэксцизии лучше всего извлекать:
(+) Плотные полипы диаметром до 2.5 см и шаровидные полипы диаметром до 2 см с
остатком ножки
- Гипергрануляции диаметром до 1 см
- Мягкие полипы диаметром до 0.5 см
- Ворсинчатые полипы диаметром до 3 см
- Все ответы правильные
Вопрос № 94
Обязательными этапами подготовки больного с кровотечением к
лечебно-диагностической эндоскопии являются все перечисленные, кроме:
- Катетеризации центральной вены
- Определения группы крови и резус-фактора
- Промывания желудка, перфузии ледяной водой
- Премедикации и местной анестезии глотки
(+) Рентгеноскопии желудка
Вопрос № 95
Лапароскопическое дренирование желчного пузыря показано:
- При остром холецистите
- При хроническом рецидивирующем холецистите
(+) При посттравматической гемобилии
- При осложненном холангите
- При холестатическом гепатите
Вопрос № 96
Противопоказаниями к эндоскопическому удалению доброкачественной опухоли
являются все перечисленные, за исключением:
- Роста по типу айсберга
(+) Опухоли на тонкой ножке или с широким основанием
- Гистологической картины, подозрительной на озлокачествление
- Кровоточащей опухоли
Вопрос № 97
Противопоказаниями к эндоскопической папиллосфинктеротомии являются:
- Стеноз устья протока поджелудочной железы
(+) Тубуляторный стеноз, распространяющийся выше интрамуральной части холедоха
- Крупные камни общего желчного протока (1-2 см)
- Околососочковые дивертикулы
- Аденомы фатерова соска
Вопрос № 98
После колоноскопической электроэксцизии лучше всего извлекать корзинкой Дормиа:
(+) Полипы мягкой консистенции и продолговатой формы диаметром до 1-2 см
- Полипы мягкой консистенции диаметром до 3 см
- Ворсинчатые полипы диаметром до 3-4 см
- Полипы шаровидной формы диаметром до 3 см
- Все перечисленное
Вопрос № 99
Противопоказаниями к эндоскопическому способу остановки кровотечения из верхних
отделов желудочно-кишечного тракта являются все перечисленные, кроме:
- Агонального состояния больного
- Невозможности увидеть источник кровотечения (деформация, стеноз)
- Массивного поступления крови, заливающей источник кровотечения и смотровое
окно эндоскопа
(+) Кровотечения из злокачественной опухоли
- Рецидивного кровотечения из дна глубокой язвы 12-перстной кишки
содержание ..
30
31
32
33 ..
|