Противоревматические средства (клиническая фармакология). Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 21

 

  Главная      Тесты по медицине     Противоревматические средства (клиническая фармакология). Тесты сертификационные с ответами (2019 год)

 

поиск по сайту            правообладателям  

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     19      20      21      22     ..

 

 

Противоревматические средства (клиническая фармакология). Тесты сертификационные с ответами (2019 год) - вариант 21

 

 

 

Вопрос № 1

Наиболее важным фактором риска в развитии вторичного амилоидоза при ревматоидном артрите является:
а) большая продолжительность периода с высокой воспалительной активностью процесса         (+)
б) большая суммарная доза глюкокортикостероидов
в) длительный приём цитостатиков
г) длительные периоды без лечения
д) сопутствующее заболевание почек

 

Вопрос № 2

Показанием к пульс-терапии у больных с подострым течение системной красной волчанки является: 1. наличие выраженной активности процесса; 2. наличие активного люпус-нефрита; 3. отсутствие достаточного эффекта от проведения терапии подавляющими дозами преднизолона при приеме внутрь; 4. достижение ремиссии; 5. отсутствие признаков люпус-нефрита
а) если правильны ответы 1,2 и 3         (+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5

 

Вопрос № 3

Наиболее серьезное осложнение метотрексата со стороны органов пищеварения:
а) Язва желудка
б) Язва 12-перстной кишки
в) Амилоидоз кишечника
г) Фиброз печени         (+)
д) Холангит

 

Вопрос № 4

Для ацетилсалициловой кислоты характерно: 1. при оральном приеме всасывается в основном из верхнего отдела тонкого кишечника; 2. при оральном приеме всасывается в основном из желудка; 3. в организме метаболизируется в печени; 4. в организме метаболизируется в стенке желудочно-кишечного тракта и печени; 5. хорошо проникает в спинномозговую и перитонеальную жидкости
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3         (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5

 

Вопрос № 5

Наиболее ранним признаком гематологической токсичности метотрексата является:
а) снижение уровня эритроцитов
б) снижение уровня тромбоцитов
в) снижение уровня лейкоцитов         (+)
г) увеличение уровня тромбоцитов
д) повышение уровня лейкоцитов

 

Вопрос № 6

К рекомендации больному после проведения пульс-терапии циклофосфамидом относят:
а) ограничивать употребление жидкости
б) увеличивать потребление жидкости         (+)
в) ограничивать употребление углеводов
г) ограничивать физическую активность
д) ограничивать нагрузки на суставы

 

Вопрос № 7

При взаимодействии индометацина с другими препаратами: 1. уменьшается диуретическя активность фуросемида; 2. увеличивается диуретическая активность фуросемида; 3. уменьшается гипотензивное действие пропранолола; 4. увеличивается гипотензивное действие каптоприла; 5. увеличивается гипотензивное действие козаара
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3         (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5

 

Вопрос № 8

К мероприятиям для улучшения переносимости метотре сата относят
а) Назначение препарата до приема пищи
б) Назначение препарата в вечерние часы
в) Назначение вместе с фолиевой кислотой         (+)
г) Назначении препарата после прием пищи
д) Ежедневное назначение малых доз метотрексата

 

Вопрос № 9

В целях устранения выраженной нейтропении при синдр ме Фелти наиболее целесообразно применять глкокортикостероиды в нижеуказанных режимах:
а) Малые дозы для приема внутрь
б) Средние дозы для приема внутрь
в) Большие дозы для приема внутрь
г) Пульс-терапию большими дозами метилпреднизолона         (+)
д) назначение глюкортикоидов с большими дозами циклофосфа-I мида

 

Вопрос № 10

В сравнении с индометацнном у ацетилсалициловой кислоты более выражено:
а) анальгетическое действие
б) угнетение синтеза простагландинов
в) антиагрегантное действие на тромбоциты         (+)
г) жаропонижающее действие
д) активация фагоцитоза
е) противовоспалительное действие

 

Вопрос № 11

Доза бензатин пенициллина G, применяемая для вторичной профилактики ревматизма у взрослых, составляет:
а) 300 000 Ед
б) 600 000 Ед
в) 1200 000 Ед         (+)
г) 2 400 000 Ед
д) 4800000ЕД

 

Вопрос № 12

К наиболее частым осложнениям при лечении препаратами золота относят: 1. дерматит; 2. поражение почек; 3. угнетение кроветворения; 4. диффузное поражение легких; 5. нейропатия
а) если правильны ответы 1,2 и 3         (+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5

 

Вопрос № 13

Желудочно-кишечные осложнения при применении ацетилсалициловой кислоты связаны с: 1. увеличением количества свободной соляной кислоты; 2. уменьшением продукции мукополисахаридов слизистой ЖКТ; 3. снижением репаративных процессов в слизистой оболочке; 4. уменьшением образования защитного слизистого барьера; 5. угнетением синтеза слизистой оболочкой ЖКТ простагландинов и простациклина
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5         (+)

 

Вопрос № 14

К свойствам дипроспана, которые обуславливают его длительное действие, относят:
а) наличие мелких кристаллов бетаметазона
б) наличие бысторастворимой соли бетаметазона
в) наличие медленнорастворимой соли бетаметазона         (+)
г) быстрое наступление эффекта
д) наличие в составе бетаметазона ацетата

 

Вопрос № 15

Альтернирующая терапия глюкокортикоидами используется у больных, которым планируется длительный курс глюкокортикоидов внутрь. Заключается она в назначении:
а) невысоких доз стероидов с периодическим их увеличением
б) одного препарата через день в виде одной (удвоенной) дозы         (+)
в) двух препаратов попеременно (с уменьшением дозы вдвое)
г) высоких доз стероидов коротким курсом
д) одного препарата через два дня в виде одной (утроенной) дозы

 

Вопрос № 16

Пульс-терапия метилпреднизолоном у больных с системной красной волчанкой более эффективна: 1. в сочетании с экстракорпоральными методами лечения (плаз-маферез); 2. в сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами; 3. в сочетании с пульс-терапией циклофосфамидом; 4. при достижении ремиссии; 5. при отсутствии признаков люпус-нефрита
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3         (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5

 

Вопрос № 17

К мероприятиям, рекомендуемым после внутрисуставного введения глюкокортикоидов, относят:
а) стараться максимально активизировать движения в суставе после введения
б) максимально ограничить движения в суставе         (+)
в) увеличить амплитуду движения в суставе
г) увеличить статическую нагрузку на сустав
д) в первые дни после введения увеличить движения в суставе, а с 3-4 дня ограничить

 

Вопрос № 18

Доказана эффективность и безопасность следующих типов терапии глюкокортикоидами у больных ревматоидным артритом:
а) терапия средними дозами в течение нескольких месяцев
б) терапия малыми дозами (до 15 мг) в течение нескольких месяцев
в) терапия малыми дозами (до 15 мг) в течение 1 недели         (+)
г) терапия высокими дозами (до 60 мг) в течение 1 недели
д) терапия высокими дозами в течение 1 месяца

 

Вопрос № 19

К препаратам, которые необходимо назначать в период острого подагрического приступа:
а) аллопуринол, алломарон
б) антуран, бенемид, этамид
в) индометацин, диклофенак натрия         (+)
г) бензбромарон, алломарон
д) метотрексат, инолтра

 

Вопрос № 20

Наиболее эффективным препаратом для профилактики ревматизма является:
а) бензилпенициллин
б) бициллин -3
в) бициллин-5
г) бензатин пенициллин (пенициллин G)         (+)
д) ванкомицин

 

Вопрос № 21

Среди глюкокортикостероидных препаратов в наибольшей мере способствует развитию миопатии:
а) дексаметазон
б) триамцинолон         (+)
в) бетаметазон
г) метилпреднизолон
д) преднизолон

 

Вопрос № 22

Препараты, селективно ингибирующий циклооксигеназу 2: 1. мелоксикам; 2.диклофенак; 3. ибупрофен; 4. индометацин; 5. целикоксиб;
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3         (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5

 

Вопрос № 23

При лечении глюкокортикоидами следует учитывать, что они:
а) улучшают всасывание кальция в кишечнике
б) вызывают гипокальциемию и гиперкальциурию         (+)
в) способствуют накоплению кальция в костной ткани
г) нарушают почечную экскрецию кальция
д) приводят к стимуляции остеобластов

 

Вопрос № 24

Препаратом, который предпочтительнее вводить в суставы кистей больным ревматоидным артритом, является:
а) Депо-медрол
б) Дипроспан         (+)
в) Кеналог
г) Целестон
д) Гидрокортизон

 

Вопрос № 25

При осуществлении выбора наиболее эффективного НПВС при ревматоидном артрите ориентируются на:
а) сравнительное курсовое лечение НПВС различных классов по одной неделе
б) назначение полной дозы НПВС, смена его через 3 дня при малой эффективности
в) назначение небольшой дозы для выявления аллергической реакции, постепенное повышение дозы раз в 2 - 3 дня вплоть до полной к 1,5-2 неделям лечения, затем замена его при недоста­точной эффективности         (+)
г) проведение острых лекарственных тестов с НПВС
д) результаты длительного лечения различными препаратами

 

Вопрос № 26

При первичной профилактики ревматизма бензатин пенициллин вводят:
а) 1 раз в 4 недели в течение года
б) 1 раз в 4 недели в течение 6 месяцев
в) 1 раз в 2 месяца         (+)
г) 1 раз в 4 месяца
д) 1 раз в 6 месяцев

 

Вопрос № 27

Для диклофенака характерно, что: 1. по противовоспалительной активности превосходит ибупрофен и фенилбутазон; 2. побочные реакции бывают реже, чем при приеме индометаци-на (особенно со стороны ЦНС); 3. препарат вызывает равное с индометацином количество побочных эффектов со стороны ЖКТ и меньшее количество со стороны ЦНС; 4. препарат обладает выраженным анальгетическим и слабым противовоспалительным свойствами; 5. по анальгетической активности уступает индометацину
а) если правильны ответы 1,2 и 3         (+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5

 

Вопрос № 28

При проведении пульс-терапии у больных с системной красной волчанкой более предпочтителен:
а) преднизолон
б) метилпреднизолон         (+)
в) дексаметазон
г) бетаметаэон
д) триамсиналон

 

Вопрос № 29

Показания для назначения базисных препаратов больным ревматоидным артритом включают 1. течение РА, не контролируемое НПВС, активность процесса сохраняется в течение 6 месяцев; 2. прогрессирование заболевания: вовлечение новых суставов, появление признаков костных эрозий при рентгенологическом исследовании; 3. потребность в больших дозах глюкокортикостероидов; 4. нарастание титров ревматоидного фактора; 5. высокая лабораторная активность
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5         (+)

 

Вопрос № 30

К препаратам для приема внутрь, которые рекомендуют использовать для профилактики ревматизма, относят 1. азитромицин; 2. эритромицин; 3. феноксимтилпенициллин (пенициллин V); 4. тетрациклин; 5. метронидазол
а) если правильны ответы 1,2 и 3         (+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5

 

Вопрос № 31

Поводом для отказа от внутрисуставного введения глюко-кортикоидов при остеоартрозе коленного сустава является:
а) отсутствие внешних признаков вторичного синовита
б) пожилой возраст больного
в) отсутствие эффекта от предшествующих введений глюкокор-тикоиодов         (+)
г) наличие признаков остеоартроза других суставов
д) преимущественная локализация артроза в коленных суставах

 

Вопрос № 32

Нефротоксичность в большей степени выражена при назначении:
а) напроксена         (+)
б) пироксикама
в) ибупрофена
г) Аспирина
д) целикоксиб

 

Вопрос № 33

Глюкокортикоидным препаратом для внутрисуставного введения, который оказывает наиболее продолжительное действие, является:
а) Гидрокортизон
б) Депо-медрод
в) Дипроспан         (+)
г) Кеналог
д) целестон

 

Вопрос № 34

НПВС, чаще других вызывающие цитопении: 1. сургам; 2. индометацин; 3. вольтарен; 4. бутадион; 5. флугалин
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4         (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5

 

Вопрос № 35

К характеристикам парацетамола - ацетоминофена (пана-дола, калпола, эффералгана, тайленола), которые выдвинули этот препарат на первое место в ряду анальгетиков-антипиретиков, относят:
а) малое число побочных реакций         (+)
б) сильная анальгетическая и противовоспалительная эффективность
в) более раннее наступление жаропонижающего эффекта
г) более продолжительный эффект
д) отсутствие "НПВС-гастропатии"

 

Вопрос № 36

Одновременный прием ацетилсалициловой и аскорбино-I вой кислот приводит к: 1. ослаблению клинической эффективности ацетилсалициловой )- кислоты; 2. усилению клинической эффективности ацетилсалициловой кислоты; 3. повышению концентрации ацетилсалициловой кислоты за счет нарушения ее метаболизма в печени; 4. повышению концентрации ацетилсалициловой кислоты в плазме крови за счет снижения скорости ее выделения почками; 5. снижению концентрации ацетилсалициловой кислоты за счет нарушения абсорбции в ЖКТ
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4         (+)
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5

 

Вопрос № 37

Наиболее эффективным базисным препаратом для лечения ревматоидного артрита является:
а) препараты золота
б) аминохинолиновые производные
в) D-пеницилламин
г) Метотрскса         (+)
д) сульфасалазин

 

Вопрос № 38

Мониторинг следующих показателей является обязательным при лечении метотрексатом: 1. уровня лейкоцитов периферической крови; 2. уровня мочевой кислоты в плазме; 3. уровня печеночных ферментов в плазме ACT, АЛТ; 4. уровня фолатов в крови; 5. уровня общего белка плазмы
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3         (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5

 

Вопрос № 39

Неотложная терапия при системных васкулитах (узелковом периартериите, гранулематозе Вегенера) включает следующие лечебные мероприятия: 1. Назначения преднизалона 1 мг/кг в сутки; 2. Пульс-терапии циклофосфаном — 1000 мг в сутки внутривенно 3 дня подряд; 3. Назначения циклофосфамида в дозе 2 мг/кг в сутки внутрь; 4. Назначение преднизалона в дозе до IS мг в сутки; 5. Назначение азатиоприна
а) если правильны ответы 1,2 и 3         (+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5

 

Вопрос № 40

Побочные эффекты на ЦНС в большей степени выражены ; при назначении:
а) индометацина         (+)
б) ибупрофена
в) диклофенака
г) пироксикама

 

Вопрос № 41

К верным положениям, харакетризующим терапию глюкокртикоидами у больных системной красной волчанкой, можно отнести: 1. Глюкокортикостероиды являются препаратами первого ряда; 2. Глюкокортикостероиды показаны на ранних этапах развития болезни; 3. Доза глюкокортикостероидов должна быть достаточной для по­давления активности воспалительного процесса; 4. Нередко длительность лечения глюкокортикостероидами не превышает 6-8 недель; 5. Глюкокртикоидная терапия назначается только полсе курса ци-тостатиков
а) если правильны ответы 1,2 и 3         (+)
б) если правильный ответы 1 и 3
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5

 

Вопрос № 42

Препратом для внутрисуставного введения, содержащий две соли — быстро- и медленнорастворимую, является:
а) гидрокортизон
б) кеналог
в) дипроспан         (+)
г) депомедрол
д) целестон

 

Вопрос № 43

При каком течении ревматоидного артериита назначается базисная терапия метотрексатом:
а) при быстром прогрессировании эрозивного процесса
б) при медленном прогрессировании эрозивного процесса
в) при очень высокой активности воспалительного процесса
г) назначение метотрексата не зависит от варианта течения ревматоидного артрита         (+)
д) при наличии системных проявлений ревматоидного артрита

 

Вопрос № 44

При назначении на длительный срок предпочтительнее использовать: 1. преднизолон; 2. дексаметазон; 3. метилпреднизолон (метилпред); 4. триамсинолон (кеналог); 5. бекламетазон
а) если правильны ответы 1,2 и 3
б) если правильный ответы 1 и 3         (+)
в) если правильны ответы 2 и 4
г) если правильный ответ 4
д) если правильный ответы 1, 2, 3,4 и 5

 

 

 

 

 

 

 

 

 

содержание      ..     19      20      21      22     ..