Главная Тесты по медицине Неотложная помощь пациентам с колопроктологическими заболеваниями. Тесты сертификационные с ответами (2019 год)
поиск по сайту правообладателям
|
|
содержание .. 35 36 37 38 ..
Вопрос № 1
Карантин в отделении: Вопрос № 2
Для отключения повреждённой прямой кишки лучше всего: 1. Сформировать илеостому
— можно ожидать меньше осложнений при её ликвидации 2. Наложить цекостому 3.
Наложить трансверзостому 4. Сформировать сигмостому 5. Уровень наложения стомы
не имеет значения Вопрос № 3
После получения травмы анального канала прошло около cуток. Имеется повреждение
наружного жома по левой боковой стенке (от 1 до 5 часов по циферблату). Края
раны отёчны, обрывки мышц тёмные, рана с серым налётом. Больному необходимо Вопрос № 4
При клостридиальном парапроктите не бывает: 1. Сильной боли 2. Отёка тканей и
распада мыши 3. Газообразования (крепитация) 4. Большого количества гноя 5.
Классических признаков воспаления Вопрос № 5
Анаэробы (палочка газовой гангрены, бактероиды и др.): 1. Попадают в
желудочно-кишечный тракт с водой 2. Появляются в кишке и параректальной
клетчатке только после повреждения извне 3. Появляются только при снижении
иммунитета 4. Являются обитателями толстой кишки в норме 5. Попадают в
параректальную клетчатку через кожу Вопрос № 6
У 18-летнего пациента произведена дистальная резекция сигмовидной кишки из-за
огнестрельного ранения в живот. Выявлено также повреждение стенки мочевого
пузыря и забрюшинная гематома. Рана мочевого пузыря ушита, введен мочевой
катетер. С момента травмы прошло около трех часов. Визуально признаков
перитонита не отмечено. Гемодинамика стабильная. Вмешательство целесообразнее
всего закончить: Вопрос № 7
При осмотре больного в приемном отделении выявлен острый подкожный парапроктит.
Инфильтрат около 5 см в диаметре, кожа гиперемирована, флюктуации нет.
Температура тела 37.3. Целесообразнее всего: Вопрос № 8
Ирригоскопия при кишечном кровотечении применяется не только с диагностической,
но и с лечебной целью при Вопрос № 9
Показанием для наложения колостомы при травматическом повреждении прямой кишки
является: 1. Ранение внутрибрюшного отдела прямой кишки 2. Ранение внебрюшной
части кишки выше уровня леватора заднего прохода 3. Повреждение наружного
сфинктера на протяжении более j 4. Сочетанное повреждение прямой кишки, костей
таза и мочевыводяших путей 5. Любое проникающее ранение прямой кишки в сочетании
с обширным повреждением промежности Вопрос № 10
В патогенезе острой анальной трещины ведущая роль принадлежит: Вопрос № 11
При повреждении стенки прямой кишки ниже уровня поднимателя заднего прохода
наиболее вероятное осложнение: 1. Перитонит 2. Недостаточность анального
сфинктера 3. Флегмона таза 4. Травматический парапроктит 5. Кокцигодиния Вопрос № 12
У женщины во время операции по поводу острого ишиоректального парапроктита с
поражением передней крипты выявлено, что гнойный ход идёт через подкожную порцию
наружного сфинктера. Целесообразнее всего: Вопрос № 13
Острая анальная трещина чаще всего локализуется: Вопрос № 14
В больницу доставлен пострадавший в автомобильной катастрофе. Жалуется на боли
внизу живота, из заднего прохода кровянистые выделения. С целью установления
диагноза ему немедленно следует предпринять: 1. Осмотр промежности 2. Пальцевое
исследование прямой кишки 3. Рентгенографию костей таза 4. Обзорное
рентгенологическое исследование брюшной полости 5. При необходимости
эндоскопическое исследование кишки Вопрос № 15
Консервативная терапия острой анальной трещины: Вопрос № 16
Срочная операция при остром тромбозе геморроидальных узлов оправдана: Вопрос № 17
При ишиоректальном парапроктите гнойник располагается по отношению к
аноректальной линии: Вопрос № 18
Если у больного диагностирован острый подкожный парапроктит, целесообразнее
всего: Вопрос № 19
Если консервативное лечение острой анальной трещины не ликвидировало боли, спазм
сфинктера, появились признаки перехода острой трешины в хроническую, операцией
выбора следует считать: Вопрос № 20
При остром тромбозе геморроидальных узлов с перианальным отёком срочная
операция: Вопрос № 21
Для острой анальной трещины нехарактерно: Вопрос № 22
При подкожном парапроктите гнойныйход чаще располагается: Вопрос № 23
При гнилостных и анаэробных парапроктитах: 1. Достаточно сделать широкие разрезы
тканей 2. Необходимо рассечь и иссечь нежизнеспособные ткани 3. Достаточно
сделать широкие разрезы и промывать раствором перекиси водорода 4. Раны
дренировать и наладить орошение их растворами перекиси водорода, антисептиков,
антибиотиков 5. Достаточно сделать широкие разрезы и назначить антибиотики Вопрос № 24
Для диагностики острого подкожного парапроктита достаточно провести: Вопрос № 25
Лечение в барокамере может заменить хирургическое вмешательство: Вопрос № 26
384. 1396 При наличии транесфинктерного гнойного хода возможно: Вопрос № 27
В первые часы после травмы прямой кишки обычно не наблюдается: Вопрос № 28
Во время выполнения медицинского аборта произошла перфорация матки, повреждение
толстой кишки. Выполнена экстренная лапаротомия, при ревизии обнаружено
повреждение внутрибрюшного отдела прямой кишки, рана с неровными краями занимает
более половины окружности кишки, в брыжейке кровоизлияния. В этой ситуации
целесообразнее всего: 1. Иссечь неровные края раны, ушить стенку кишки,
дренировать брюшную полость 2. Выполнить резекцию повреждённого участка,
наложить анастомоз 3. Выполнить резекцию повреждённого участка, наложить
анастомоз, сформировать для его зашиты проксимальную колостому 4. Выполнить
резекцию кишки по типу операции Гартмана 5. Ушить стенку кишки в поперечном
направлении и наложить сигмостому Вопрос № 29
Пузырьки газа при клостридиальном парапроктите находятся: 1. Только в клетчатке
2. Только в раневом содержимом 3. В раневом содержимом и прилегающей клетчатке
4. В мышцах, по ходу фасций, в клетчатке 5. Только в мышцах Вопрос № 30
Обязательными методами исследования при остром воспалении эпителиального
копчикового хода являются: 1. Рентгенография крестца и копчика 2. Пальцевое
исследование прямой кишки 3. Абсцессография 4. Ректороманоскопия 5. Введение
метиленового синего в первичные отверстия хода Вопрос № 31
Операцию по поводу тромбоза наружного геморроидального узла правильнее всего
назвать: Вопрос № 32
Хирургическое лечение острой анальной трешины показано: Вопрос № 33
Хирургическое вмешательство при анаэробном парапроктите не следует проводить с
применением: 1. Масочного наркоза 2. Внутривенного наркоза 3. Эндотрахеального
наркоза 4. Местной инфильтрационной анестезии 5. Перидуральной анестезии Вопрос № 34
На операции у 36-летней пациентки обнаружен ретроректальный абсцесс, рубцовые
изменения в задней крипте, через которую прошёл краситель, введённый в полость
гнойника. Гнойный ход располагается кнаружи от сфинктера, по ходу его есть
рубцы. Целесообразнее всего: Вопрос № 35
Во время операции по поводу острого ишиоректального парапроктита с поражением
задней крипты выявлено, что гнойный ход идет через подкожную порцию наружного
сфинктера. В этом случае целесообразнее: 1. Ограничиться вскрытием и
дренированием гнойника 2. Вскрыть гнойник, иссечь поражённую крипту, провести
лигатуру 3. Вскрыть гнойник и сделать заднюю дозированную сфинктеротомию 4.
Вскрыть гнойник, иссечь поражённую крипту и гнойный ход в просвет прямой кишки
5. Вскрыть гнойник и иссечь поражённую крипту Вопрос № 36
Чаще всего глубокая анальная трещина заставляет исключать: Вопрос № 37
При тромбозе с перианальным отёком нужно отсрочить операцию из-за: Вопрос № 38
Рентгенологическое исследование костей таза следует обязательно произвести при: Вопрос № 39
Для того, чтобы увидеть острую анальную трещину достаточно: Вопрос № 40
Не следует отказываться от выполнения радикальной операции по поводу острого
парапроктита, если: 1. Обеспечена адекватная анестезия Вопрос № 41
Для острой анальной трещины более характерны боли: Вопрос № 42
При остром подкожном переднем парапроктите с интрасфинктерным гнойным ходом у
женщины лучше всего выполнить 1. Вскрытие абсцесса, иссечение поражённой крипты
2. Вскрытие абсцесса, иссечение поражённой крипты и заднюю дозированную
сфинктеротомию 3. Только вскрытие абсцесса 4. Вскрытие абсцесса, иссечение
поражённой крипты и гнойного хода в просвет прямой кишки 5. Вскрытие абсцесса и
заднюю дозированную сфинктеротомию Вопрос № 43
После операций по поводу острого парапроктита в назначении антибиотиков
нуждаются: 1. Все больные 2. Только оперированные радикально 3. Только
оперированные нерадикально 4. Все больные с распространённым гнойным процессом,
лихорадкой, интоксикацией, независимо от вида операции 5. Только при гнилостной
инфекции Вопрос № 44
У больного после очистительной клизмы возникли боли в прямой кишке, появились
выделения крови из заднего прохода. Заподозрено повреждение кишечной стенки на
высоте 5-6 см. Для определения глубины повреждения стенки прямой кишки следует
выполнить Вопрос № 45
Следует закрыть операционную на период санитарной обработки после проведения там
операции по поводу: 1. Клостридиального парапроктита 2. Неклостридиального
анаэробного парапроктита 3. Гнилостного парапроктита 4. Гнойного процесса,
вызванного синегнойной палочкой 5. Обычного парапроктита Вопрос № 46
Острый парапроктит является: Вопрос № 47
Острым парапроктитом называется: Вопрос № 48
Включение в комплекс лечебных мероприятий гипербарической оксигенации показано:
1. При клостридиальном парапроктите 2. При неклостридиальном анаэробном
парапроктите 3. При гнилостном парапроктите 4. Только при клостридиальном
парапроктите 5. При пельвиоректальных парапроктитах Вопрос № 49
Для подтверждения диагноза клостридиального парапроктита самым быстрым является:
1. Посев из раны 2. Визуальная оценка раневого отделяемого 3. Визуальная оценка
изменений в мышцах и клетчатке 4. Бактериоскопическое исследование мазка,
взятого из раны и окрашенного метиленовым синим 5. Наличие пузырьков газа в
тканях Вопрос № 50
Присоединение инфекции при остром тромбозе геморроидальных узлов всегда приводит
к: Вопрос № 51
Для специфических парапроктитов характерно то, что они: 1. Являются редкими
формами заболевания 2. Имеют торпидное течение 3. Чаще протекают в виде
инфильтративного поражения 4. Довольно легко диагностируются 5. Легко
излечиваются Вопрос № 52
Ранение внутрибрюшной части прямой кишки чаше всего осложняется: Вопрос № 53
При выполнении радикальной операции по поводу острого воспаления эпителиального
копчикового хода при наличии абсцесса целесообразнее всего: Вопрос № 54
К поверхностным формам острого парапроктита относят: 1. Ишиоректальные 2.
Пельвиоректальные 3. Межмышечные 4. Подкожные и подслизистые 5. Ретроректальные Вопрос № 55
В результате обследования установлено, что рана прямой кишки располагается ниже
тазовой брюшины, но выше леваторов, cлизистая повреждена на участке 3x4 см, на
дне раны видна мышечная ткань. В этом случае целесообразнее всего Вопрос № 56
При гнилостном парапроктите: 1. Гной может содержать пузырьки газа 2. Газ может
обнаруживаться в клетчатке 3. Гнилостный процесс распространяется только по
клетчатке 4. В процесс всегда вовлекаются фасции и мышцы 5. Гноя и газа не
бывает Вопрос № 57
Больному необходима экстренная лапаротомия по поводу Вопрос № 58
При наличии клинических признаков воспаления и обнаружении инфильтрата в
параректальном пространстве следует исключить: 1. Прорыв гноя из дугласова
пространства 2. Острое воспаление эпителиального копчикового хода 3.
Нагноившуюся кисту параректальной клетчатки 4. Подкожный парапроктит 5.
Ишиоректальный парапроктит Вопрос № 59
Если во время операции по поводу острого ишиоректального парапроктита не
выявлена поражённая крипта, лучше всего: 1. После вскрытия абсцесса иссечь
две-три крипты, расположенные близко к гнойнику 2. Вскрыть гнойник и рассечь
глубокие задние крипты, так как раще всего бывает задний парапроктит 3. Вскрыть
гнойник и выполнить заднюю дозированную сфинктеротомию 4. Ограничиться вскрытием
гнойника и дренированием 5. После вскрытия под контролем пальца провести зонд в
ближайшую крипту Вопрос № 60
Больной лечится по поводу острого тромбоза геморроидальных узлов амбулаторно.
Лучше всего: Вопрос № 61
Самое частое осложнение внебрюшинного ранения прямой кишки Вопрос № 62
В амбулаторных условиях при тромбозе наружных геморроидальных узлов с наличием
перианального отёка и некроза целесообразнее всего: Вопрос № 63
При остром воспалении эпителиального копчикового хода: 1. Появляются боли в
крестцово-копчиковой области 2. Повышается температура тела 3. В области
межягодичной складки появляется болезненный инфильтрат 4. Из первичных отверстий
копчикового хода могут быть гнойные выделения 5. Общее состояние больного в
первые дни болезни страдает и значительно Вопрос № 64
При клостридиальном парапроктите: 1. Больной беспокоен 2. Температура тела часто
нормальная 3. Быстро нарастает тахикардия, падает артериальное давление 4.
Всегда высокая температура тела 5. В области промежности кожа резко
гиперемирована Вопрос № 65
На операции по поводу острого ишиоректального парапроктита у женщины после
прокрашивания гнойного хода выявлена поражённая крипта на 10 часах по циферблату
с рубцовым втяжением. Гнойный ход располагается кнаружи от сфинктера.
Целесообразнее всего: Вопрос № 66
Если у больного, страдающего запорами, появились сильные боли во время
дефекации, скудные выделения алой крови логичнее предположить наличие: Вопрос № 67
Наиболее вероятный исход радикальной операции при остром парапроктите: Вопрос № 68
Для профилактики воспалительных осложнений при травме прямой кишки назначение
антибиотиков Вопрос № 69
К глубоким формам острого парапроктита относят: 1. Пельвиоректальные 2.
Подкожные 3. Ишиоректальные 4. Подковообразные подкожные 5. Подслизистые Вопрос № 70
Локализация гнойника при остром парапроктите устанавливается при пальцевом
исследовании прямой кишки. Одним из основных ориентиров служит аноректальная
линия. При подкожном парапроктите гнойник располагается: Вопрос № 71
Пострадавший 78 лет доставлен примерно через 2 часа после огнестрельного ранения
в живот. При лапаротомии выявлено повреждение сигмовидной кишки и мочевого
пузыря. Выполнена дистальная резекция сигмовидной кишки, рана мочевого пузыря
ушита, сформирована эпицистостома. Признаков перитонита нет. Состояние пациента
стабильное. Вмешательство целесообразнее всего завершить: Вопрос № 72
Если радикальная операция по поводу острого воспаления эпителиального
копчикового хода выполняется вторым этапом после ликвидации гнойного процесса,
то вмешательство целесообразнее завершить: Вопрос № 73
При остром воспалении эпителиального копчикового хода абсцесс располагается, как
правило: Вопрос № 74
При остром ишиоректальном парапроктите гнойный ход чаше располагается по
отношению к сфинктеру заднего прохода: Вопрос № 75
Специфический парапроктит вызывается: 1. Туберкулёзной палочкой 2.
Актиномицетами 3. Бледной спирохетой 4. Неспорообразующим анаэробом в ассоциации
с кишечной палочкой и протеем 5. Гемолитическим стрептококком Вопрос № 76
Обязательным признаком эпителиального копчикового хода является: Вопрос № 77
При травме прямой кишки предпочтительна: 1. Пристеночная колостома 2.
Двуствольная "столбиком" с пересечением задней стенки 3. Одноствольная с
ушиванием отводящего колена 4. Двуствольная плоская 5. Вид стомы не имеет
значения Вопрос № 78
Объективным признаком присоединения воспаления при остром тромбозе
геморроидальных узлов является: Вопрос № 79
Повреждена внебрюшная часть прямой кишки выше леватора, не исключена вероятность
повреждения и внутрибрюшного отдела кишки. Необходима ревизия органов брюшной
полости и наложение колостомы. Лучше всего: 1. Косым переменным разрезом слева
войти в брюшную полость, после ревизии в разрез вывести сигмовидную кишку,
сформировать сигмостому 2. Выполнить нижнюю срединную лапаротомию, после ревизии
вывести сигмовидную кишку в виде стомы в нижний угол раны 3. Доступ не имеет
значения 4. Выполнить срединную лапаротомию, после ревизии и установления объёма
вмешательства вывести петлю сигмовидной кишки для формирования колостомы в
отдельный разрез, срединную рану ушить наглухо 5. Применить для ревизии и
наложения колостомы лапароскопическую технику Вопрос № 80
К осложнённым формам острого парапроктита относятся: 1. Самопроизвольно
вскрывшийся на кожу промежности 2. Самопроизвольно вскрывшийся в просвет прямой
кишки 3. Подковообразный 4. Инфильтративный 5. Ишиоректальный с вовлечением в
процесс межсфинктерного пространства Вопрос № 81
В начале заболевания особенно трудна диагностика: Вопрос № 82
После операции с подшиванием краёв раны ко дну по поводу эпителиального
копчикового хода замедлить заживление раны можно: Вопрос № 83
Во время удаления матки по поводу миомы произошло повреждение стенки прямой
кишки в верхнеампулярном отделе, рана около 3 см в диаметре, края её ровные.
Лучше всего Вопрос № 84
При повреждении внебрюшной части прямой кишки с наличием обширной раны
промежности назначение антибактериальной терапии обязательно Вопрос № 85
Повреждение стенки прямой кишки в родах: Вопрос № 86
При обильном выделении крови из заднего прохода, появившемся у больного
внезапно, лучше всего руководствоваться принципом Вопрос № 87
При наличии острой анальной трещины ректороманоскопию следует: Вопрос № 88
У больной произошло самопроизвольное вскрытие в просвет прямой кишки гнойника,
расположенного в пельвиоректальном пространстве. Гной выделяется из заднего
прохода, температура тела 37,8С. Целесообразнее всего: Вопрос № 89
Во время родов произошел разрыв промежности. Для установления степени
повреждения и состояния стенки прямой кишки необходимо провести Вопрос № 90
При операции по поводу анаэробного парапроктита выявление и иссечение поражённой
крипты и хода: 1. Всегда обязательно 2. Показано при ограниченном процессе 3.
Показано при относительно удовлетворительном состоянии больного 4.
Нецелесообразно 5. Противопоказано только при тяжелом состоянии пациента Вопрос № 91
Вовлечение в воспалительный процесс тазовой брюшины вероятнее всего: 1. При
межмышечной парапроктите 2. При ишиоректальном парапроктите 3. При подслизистом
парапроктите 4. При пельвиоректальном парапроктите 5. При всех видах
парапроктита Вопрос № 92
В результате инутрибрюшиого повреждения прямой кишки произошло выпадение петель
тонкой кишки через задний проход. После травмы прошло 6 часов. Больному
необходимо произвести Вопрос № 93
Одним из наиболее частых осложнений эпителиального копчикового хода является: Вопрос № 94
Пельвиоректальный парапроктит лучше всего вскрыть: Вопрос № 95
Возбудители неклостридиальной инфекции могут вызвать: 1. Целлюлит 2. Миозит 3.
Фасциит 4. Только целлюлит 5. Только миозит Вопрос № 96
Инфекция из просвета прямой кишки при остром парапроктите чаще всего попадает: Вопрос № 97
После иссечения эпителиального копчикового хода рана ушита наглухо швами Донати.
На 4 день появилась умеренная инфильтрация краёв раны, лихорадка. Целесообразнее
всего: Вопрос № 98
При первичном осмотре больного острым парапроктитом важнее всего определить: 1.
Локализацию пораженной крипты 2. Характер микробной флоры 3. Расположение
гнойного хода по отношению к сфинктеру 4. Распространенность гнойного процесса
5. Давность заболевания Вопрос № 99
При остром тромбозе геморроидальных узлов тромбообразование раньше всего
начинается:
содержание .. 35 36 37 38 ..
|
|